文摘目的系统评价桂枝茯苓胶囊联合左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病(adenomyosis AM)的临床疗效。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、PubMed、Cochranelibrary、Embase数据库,检索年限为建库至2019年4月26日。收集关于桂枝茯苓胶囊联合LNG-IUS治疗AM的随机对照试验(randomized control trial,RCT)。采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入文献9篇,共982例患者,Meta分析结果显示:与单纯LNG-IUS组相比,桂枝茯苓胶囊联合LNG-IUS组的总有效率明显提高(RR=1.23,95%CI:[1.15,1.33]),并可有效地减少月经量(SMD=-0.87,95%CI:[-1.52,-0.22])、减轻痛经程度(SMD=-1.52,95%CI:[-2.11,-0.94])、降低子宫内膜厚度(SMD=-1.24,95%CI:[-1.40,-1.07])、缩小子宫体积(SMD=-0.79,95%CI:[-1.04,-0.55]),降低血清CA125(SMD=-0.77,95%CI:[-1.07,-0.47])、血清FSH(SMD=-1.09,95%CI:[-1.27,-0.92])、血清LH(SMD=-0.85,95%CI:[-1.03,-0.66])水平,升高血清E2(SMD=1.10,95%CI:[0.93,1.28])水平,桂枝茯苓胶囊联合LNG-IUS与单纯LNG-IUS在不良反应方面差异无统计学意义(RR=0.82,95%CI:[0.67,1.01])。结论与单纯LNG-IUS相比,桂枝茯苓胶囊联合LNG-IUS治疗AM在总有效率、改善月经量、减轻痛经、降低子宫内膜厚度、缩小子宫体积、降低血清CA125及改善体内激素水平方面疗效确切,且不会增加不良反应的风险。
