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甲巯咪唑联合左旋甲状腺素治疗Graves病疗效及预后评估前瞻性临床对照研究 被引量：24
1
作者 黄霞 张久丹 +14 位作者 胡潇豪 张真稳 金艳 董吉祥 华飞 陆卫平 王飞 叶小珍 彭丽 李洁 高佳麟 王雪芹 朱妍 李伟 王坚 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期763-766,共4页
探讨甲巯咪唑联合左旋甲状腺素（L-T4）治疗Graves病的疗效及预后。初诊Graves病患者入组治疗且随访1年者共540例（男性179例，女性361例），随机分成联合治疗组和单药治疗组，疗程12个月，联合治疗组给予甲巯咪唑和L-T4，入组治疗且最... 探讨甲巯咪唑联合左旋甲状腺素（L-T4）治疗Graves病的疗效及预后。初诊Graves病患者入组治疗且随访1年者共540例（男性179例，女性361例），随机分成联合治疗组和单药治疗组，疗程12个月，联合治疗组给予甲巯咪唑和L-T4，入组治疗且最终完成1年随访者共263例（男性83例，女性180例）；单药治疗组只给予甲巯咪唑，入组治疗且随访完毕者共277例（男性96例，女性181例）。治疗过程中每2个月随诊1次，复查甲状腺功能、肝酶及白细胞，停药时外加复查甲状腺自身抗体，行甲状腺超声检查并测定甲状腺体积。分别在甲状腺恢复正常且停药后的2、4、6、8、10、12个月监测甲状腺功能，比较2组的疗效，包括：Graves病缓解率、促甲状腺素受体抗体（TRAb）变化、甲状腺体积变化及复发情况。联合治疗组较单药治疗组在治疗1年后TRAb水平显著降低，甲状腺体积显著缩小，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。治疗过程中联合治疗组发生药物性甲状腺功能减退有3例，单药治疗组有23例。联合治疗组在停药的2、4、6、8、10、12个月内Graves病的复发率分别是5.7%、6.1%、4.9%、3.8%、3.8%、2.7%，总复发率为27.0%；单药治疗组为6.5%、5.8%、5.4%、5.1%、4.3%，4.3%，总复发率为31.4%，治疗后各阶段及1年内总复发率在两治疗组间差异无统计学意义（P〉0.05）。甲巯咪唑联合L-T4治疗有助于降低TRAb的水平，使甲状腺体积明显缩小，并能减少治疗过程中药物性甲状腺功能减退的发生率，但并没有降低治疗后1年内Graves病的复发率。 展开更多
关键词 促甲状腺素受体抗体 甲状腺体积 复发率 甲状腺功能亢进症 甲巯咪唑 左旋甲状腺素
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L—甲状腺素和干甲状腺片在甲减替代治疗中的疗效比较 被引量：4
2
作者 杜建玲 李昌臣 《医师进修杂志》 北大核心 2002年第7期18-20,共3页
目的 比较L－甲状腺素（Levo-thyroxine,LT4)和干甲状腺片（Tab.Thyroid)在甲状腺功能减退症（甲减）替代治疗中的疗效，探讨LT4在甲减替代治疗中的价值。方法 106例甲减患者被随机分成两组，干甲状腺片组55例（Tab.Thyroid 20-160mg/... 目的 比较L－甲状腺素（Levo-thyroxine,LT4)和干甲状腺片（Tab.Thyroid)在甲状腺功能减退症（甲减）替代治疗中的疗效，探讨LT4在甲减替代治疗中的价值。方法 106例甲减患者被随机分成两组，干甲状腺片组55例（Tab.Thyroid 20-160mg/d),LT4组51例（LT425－200μg/d)，随访治疗1年。TSH正常以前每1－4周随诊1次血清TSH、FT3和FT4。TSH正常以后每4－12周随诊1次。结果 从治疗开始至血清TSH转为正常所需时间分别为（9．3±6．7）周（干甲状腺片组）和（8．2±5．1）周（LT4组）（P＞0．01）。血清TSH正常后干甲状腺片组血清FT3高于LT4组[(5.81±1．86）pmol/L,(4.58±1.97)pmol/L,P<0.0005]，血清FT4低于LT4组[(12.29±5.03)pmol/L,(22.35±7.86)pmol/L,p<0.0005]。LT4治疗过程中14例呈高FT4血症，21例呈高FT3血症，仅有2例发生一过性头痛，余未见明显副作用；而干甲状腺片组只1例高FT4血症（P＜0．005），10例高FT3血症（P＜0．025）。结论 两药疗效大致相同，但LT4效价稳定，高T3血症少见。 展开更多
关键词 L-甲状腺素 干甲状腺片 替代治疗 疗效比较 甲状腺功能减退症 治疗
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L-TH4对妊娠亚临床甲减糖代谢影响与过氧化物酶的关系研究 被引量：3
3
作者 刘雪松 万义增 +2 位作者 刘新宇 陈秋元 丁宇豪 《中国生化药物杂志》 CAS 2017年第8期85-87,90,共4页
目的 探讨左旋甲状腺素（Levo-thyroid hormone,L-TH4）对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症（Subclinical hypothyroidism,SCHT）患者预后影响,并研究L-TH4与甲状腺过氧化物酶（Thyroid peroxidase,TPO）和糖代谢之间的关系,为临床防治SCH... 目的 探讨左旋甲状腺素（Levo-thyroid hormone,L-TH4）对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症（Subclinical hypothyroidism,SCHT）患者预后影响,并研究L-TH4与甲状腺过氧化物酶（Thyroid peroxidase,TPO）和糖代谢之间的关系,为临床防治SCHT提供理论依据。方法 选取孕妇60例,均分为3组,每组20例。空白对照组：随机选取甲状腺功能筛查正常的孕妇;SCHT组：选取只在产前筛查出的未经治疗的SCHT患者,作为疾病对照组;L-TH4治疗组：在妊娠6-12 w行常规甲状腺功能筛查,SCHT患者给予L-TH4规范化治疗。实验中在孕早期及产前分别取血,观察孕早期及产前血糖及糖化血红蛋白的改变;测定TSH和TPO活性,并取胎盘组织观察SCHT患者的胎盘病理改变,评价L-TH4对SCHT妊娠结局的影响。结果 与空白对照组相比,SCHT疾病组血糖及HbA1c均升高,L-TH4能降低SCHT患者的血糖及HbA1c水平,并降低TSH水平和TPO活性,与SCHT组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。L-TH4能改善SCHT患者胎盘组织病理改变。结论 L-TH4能降低SCHT患者的血糖及HbA1c水平,以及降低SCHT患者TSH水平和TPO活性,并能改善SCHT患者胎盘组织病理改变。 展开更多
关键词 左旋-甲状腺素 亚临床甲状腺功能减退 甲状腺过氧化物酶 妊娠结局 糖代谢异常 甲状腺激素释放激素
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丹参素对甲亢大鼠血管平滑肌的保护作用 被引量：1
4
作者 鲍军 马梁 +2 位作者 乐小勇 陈春林 汤依群 《中医药学报》 CAS 2009年第1期9-11,0,共4页
目的:观察甲状腺素连续给予对大鼠胸主动脉收缩舒张性能的影响以及丹参素的作用。方法:大鼠ig左甲状腺素(Levo-thyroxine,L-thy)15d,观察大鼠离体胸主动脉环对去甲肾上腺素(NE)、氯化钾(KCl),乙酰胆碱(Ach)反应性的改变,以及丹参素10mg... 目的:观察甲状腺素连续给予对大鼠胸主动脉收缩舒张性能的影响以及丹参素的作用。方法:大鼠ig左甲状腺素(Levo-thyroxine,L-thy)15d,观察大鼠离体胸主动脉环对去甲肾上腺素(NE)、氯化钾(KCl),乙酰胆碱(Ach)反应性的改变,以及丹参素10mg/kg的治疗作用。结果:甲状腺素给药15d,大鼠胸主动脉内皮依赖性舒张功能下降,血清中NO含量降低,NOS活性下降。血管对KCl诱发的收缩敏感性降低。丹参素能有效干预甲亢对血管平滑肌的影响,恢复血管正常收缩舒张状态。结论:甲状腺素连续给予,大鼠血管平滑肌收缩舒张功能减弱,丹参素可能通过保护NOS功能以及平滑肌上钙通道干预甲亢血管平滑肌反应性的变化。 展开更多
关键词 左甲状腺素 血管平滑肌 收缩 丹参素
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分化型甲状腺癌术后甲状腺素片严重过敏1例报告并文献复习 被引量：1
5
作者 胡靓 陈亮 +2 位作者 李甫强 杨自力 邬一军 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期701-704,共4页
1病历资料患者女,45岁。因甲状腺细针穿刺活检(fine needle aspiration,FNA)病理提示可疑甲状腺乳头状癌于2016年3月21日入院。既往支气管哮喘病史和过敏性鼻炎病史。入院查体:甲状腺未及明显肿大,双侧甲状腺内未触及明显结节。甲状腺... 1病历资料患者女,45岁。因甲状腺细针穿刺活检(fine needle aspiration,FNA)病理提示可疑甲状腺乳头状癌于2016年3月21日入院。既往支气管哮喘病史和过敏性鼻炎病史。入院查体:甲状腺未及明显肿大,双侧甲状腺内未触及明显结节。甲状腺功能正常,肿瘤指标正常。辅助检查:超声提示双侧甲状腺结节,形态欠佳,TI-RADS4a类,建议穿刺活检。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 TSH抑制治疗 左甲状腺素片 过敏
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地塞米松局部注射联合L-甲状腺素治疗甲状腺机能减退的疗效观察 被引量：1
6
作者 傅聿明 刘超 《现代医药卫生》 2004年第2期82-83,共2页
目的 :观察地塞米松局部注射联合L -甲状腺素(LT4)与口服L -甲状腺素治疗桥本病所致青少年甲减的近期疗效。方法 :38例桥本病所致青少年甲减患者随机分为两组 ,地塞米松局部注射联合L -甲状腺素组20例 ,口服L -甲状腺素组18例 ,随访治疗... 目的 :观察地塞米松局部注射联合L -甲状腺素(LT4)与口服L -甲状腺素治疗桥本病所致青少年甲减的近期疗效。方法 :38例桥本病所致青少年甲减患者随机分为两组 ,地塞米松局部注射联合L -甲状腺素组20例 ,口服L -甲状腺素组18例 ,随访治疗2年。结果 :地塞米松局部注射联合L -甲状腺素组从治疗到血清TSH降至正常所需时间短 (P<0.05) ,LT4 剂量小 (P<0.01) ,抗体(TgAb、TmAb、TpoAb)转阴率高 (P<0.05) ,甲状腺肿大消失率高 (P<0.05)。结论 :地塞米松局部注射联合L -甲状腺素治疗桥本病所致青少年甲减的近期疗效好 ,不良反应少。 展开更多
关键词 地塞米松 局部注射 联合用药 L-甲状腺素 药物治疗 甲状腺机能减退
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