联合应用Sommerlad与Furlow术式治疗腭咽闭合不全 被引量：6

1

作者 李盛 江宏兵 +2 位作者 万林忠 姜成惠 杜一飞 《口腔医学》 CAS 2016年第5期425-428,共4页

目的基于Sommerlad腭帆提肌重建和Furlow反向双"Z"两种术式的优缺点,探讨联合两种术式的改良设计治疗腭咽闭合不全的可行性和有效性。方法对腭裂修复术后确诊腭咽闭合不全的患者,采用Sommerlas术式重建腭帆提肌,恢复肌肉功能... 目的基于Sommerlad腭帆提肌重建和Furlow反向双"Z"两种术式的优缺点,探讨联合两种术式的改良设计治疗腭咽闭合不全的可行性和有效性。方法对腭裂修复术后确诊腭咽闭合不全的患者,采用Sommerlas术式重建腭帆提肌,恢复肌肉功能的同时,采用Furlow术式延长软腭,重建腭咽闭合生理功能的解剖学结构。术后3个月经鼻咽纤维镜检查评估腭咽闭合功能。结果改良的联合术式设计可明显提高腭咽闭合不全患者的腭咽闭合率。结论将2种不同术式联合应用,有很强的可行性和可操作性,组织精细解剖复位和准确可靠的缝合技术是确保该术式成功实施的关键。可用于腭裂术后继发腭咽闭合不全的治疗。 展开更多

关键词 腭咽闭合不全 Furlow Sommerlad 腭帆提肌

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腭裂整复术中肌肉功能性重建的研究进展 被引量：3

2

作者 肖寅 郑谦 《国际口腔医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第4期482-485,共4页

腭裂是口腔颌面部常见的先天性疾病之一,影响患者的饮食、语音和听力等重要的生理功能。行软腭内成形术重建腭咽肌肉,可以提高术后腭咽闭合率,改善患者术后的听力和语言能力。目前,腭裂整复时重建腭咽肌肉功能性已被大多数外科医生所认... 腭裂是口腔颌面部常见的先天性疾病之一,影响患者的饮食、语音和听力等重要的生理功能。行软腭内成形术重建腭咽肌肉,可以提高术后腭咽闭合率,改善患者术后的听力和语言能力。目前,腭裂整复时重建腭咽肌肉功能性已被大多数外科医生所认同,主要分歧在于术中肌肉解剖的程度、重建方式和肌肉功能性重建对腭咽功能、语音和听力的影响。本文就软腭内成形术与肌肉解剖、软腭内成形术与软腭功能、软腭内成形术与听力和软腭内成形术与术后腭瘘等研究进展作一综述。 展开更多

关键词 腭裂整复术 腭帆提肌 功能性重建 腭咽闭合 语音 腭咽功能

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先天性腭裂患者腭帆提肌肌纤维组成及分布研究 被引量：2

3

作者 霍俊峰 孙健 +2 位作者 杨学财 陈立强 于加友 《中国实用口腔科杂志》 CAS 2009年第1期45-46,共2页

目的探讨先天性腭裂患者的腭帆提肌肌纤维型组成和分布,借以了解先天性腭裂患者肌纤维特点。方法对2008年1月至2008年7月于青岛大学医学院附属医院口腔颌面外科就诊的先天性腭裂患者20名,取其腭帆提肌组织进行冰冻切片,采用肌球蛋白ATP... 目的探讨先天性腭裂患者的腭帆提肌肌纤维型组成和分布,借以了解先天性腭裂患者肌纤维特点。方法对2008年1月至2008年7月于青岛大学医学院附属医院口腔颌面外科就诊的先天性腭裂患者20名,取其腭帆提肌组织进行冰冻切片,采用肌球蛋白ATP酶组织化学染色法,对其进行肌纤维分型研究。结果先天性腭裂患者腭帆提肌经肌球蛋白ATP酶组织化学染色后可分出两种肌纤维型,其中Ⅰ型纤维占(26.4±3.1)%,Ⅱ型纤维占(73.6±6.3)%,两者比较差异具有统计学意义。结论先天性腭裂患者的腭帆提肌肌纤维以Ⅱ型纤维为主。 展开更多

关键词 腭帆提肌 纤维类型 肌肉蛋白ATP酶 先天性腭裂

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应用磁共振评估腭咽结构与功能的进展 被引量：1

4

作者 丁福根 何苇 宋庆高 《口腔疾病防治》 2019年第5期321-326,共6页

正常发育的腭咽部结构是获得良好的腭咽闭合功能的关键。在对腭咽闭合功能和正常发音的评估中,有多种仪器可用于检测和辅助诊断腭咽闭合功能不全。过去对腭咽闭合的评估常常使用二维影像学手段进行观察或者仅仅依赖于语音师的主观评估... 正常发育的腭咽部结构是获得良好的腭咽闭合功能的关键。在对腭咽闭合功能和正常发音的评估中,有多种仪器可用于检测和辅助诊断腭咽闭合功能不全。过去对腭咽闭合的评估常常使用二维影像学手段进行观察或者仅仅依赖于语音师的主观评估。随着科学技术的发展,磁共振作为一种理想的检查手段逐渐被广泛应用于腭咽结构与功能的评估中。本文从腭咽闭合功能评估的现状与局限性,以及近年来使用的静态磁共振、动态磁共振、三维重建磁共振和扩散张量磁共振成像技术对腭咽部结构与功能的研究进行综述,探讨磁共振成像技术在评估腭咽结构与功能中的作用及意义。文献复习结果显示:静态磁共振成像扫描方式简单,参数便于调节,能较清楚地显示静息状态下或短暂发声状态下腭咽部的解剖结构。动态磁共振成像可以在较为复杂的发音状态下对腭咽部的解剖结构变化进行捕获,获得准确的腭咽闭合过程的动态图像以用于语音病理学的研究。三维重建磁共振成像通常应用于静息状态下的腭咽结构精细扫描,虽然耗时较长,但获得的图像清晰可靠,可进行三维重建分析及三维有限元分析,并对手术的效果评价和手术方式的设计提供帮助。扩散张量成像是通过对肌肉内水分子的运动轨迹来对肌肉的收缩功能进行观测,是一种全新的手段,可以对组成腭咽闭合功能的诸多肌肉进行分析研究。 展开更多

关键词 磁共振成像 腭咽结构与功能 腭咽闭合功能 腭咽闭合功能不全 腭帆提肌

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两种手术方法修复不完全性腭裂的临床效果比较 被引量：1

5

作者 展欣 姚志清 +1 位作者 鲁勇 王志勇 《中国美容医学》 CAS 2014年第14期1164-1167,共4页

目的：比较Sommerlad腭帆提肌重建术与Von Langenbeck法修复不完全腭裂的临床效果方法：143例不完全性腭裂患者接受手术修复,其中54例（年龄1-6岁,平均2.6岁）行Sommerlad腭帆提肌重建术修复（T1组）、89例（1-8岁,平均3.2岁）行Von Lan... 目的：比较Sommerlad腭帆提肌重建术与Von Langenbeck法修复不完全腭裂的临床效果方法：143例不完全性腭裂患者接受手术修复,其中54例（年龄1-6岁,平均2.6岁）行Sommerlad腭帆提肌重建术修复（T1组）、89例（1-8岁,平均3.2岁）行Von Langenbeck法修复（T2组）,术后1-4周随诊,采用临床回顾性研究的方法比较两组术后体温、出血、感染、进食、腭部穿孔率.结果：T1组平均术中出血量约18.6ml,T2组术中血量约34.2ml（P＜0.01）;T1组术后1例感染,5例发热,1例继发性出血;T2组术后4例感染,21例发热,3例继发性出血（P＜0.05）;T1组腭部穿孔3例,T2组腭部穿孔4例,两组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：Sommerlad腭帆提肌重建术修复腭裂创伤小、术后并发症较少,推荐临床应用. 展开更多

关键词 腭裂 腭帆提肌 修复

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腭帆提肌运动神经支配的实验研究 被引量：1

6

作者 仲维剑 王宏青 +1 位作者 张奎启 李牧 《口腔医学纵横》 CSCD 2000年第3期173-174,共2页

目的　探讨腭帆提肌运动神经的来源及走行路径。方法 :以兔为研究对象 ,应用辣根过氧化物酶 (HorseridishPerosidase,HRP)逆行追踪技术 ,结合使用颅内的脑神经根切断术。结果 :腭帆提肌的运动神经元位于同侧脑干的疑核中 ;面神经核内未... 目的　探讨腭帆提肌运动神经的来源及走行路径。方法 :以兔为研究对象 ,应用辣根过氧化物酶 (HorseridishPerosidase,HRP)逆行追踪技术 ,结合使用颅内的脑神经根切断术。结果 :腭帆提肌的运动神经元位于同侧脑干的疑核中 ;面神经核内未见标记的神经元 ;当副神经的延脑根被切断后 ,同侧脑干疑核内的标记神经元消失。结论 :腭帆提肌是由疑核内运动神经元轴突 ,经副神经延脑根出颅 ,再经迷走神经咽支进行支配的。 展开更多

关键词 腭帆提肌 运动神经 实验研究 腭裂

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Sommerlad腭帆提肌重建术在不完全腭裂修复中的应用 被引量：33

7

作者 鲁勇 石冰 +2 位作者 郑谦 李杨 蒙田 《临床口腔医学杂志》 2006年第4期233-236,共4页

目的：探讨一种具有良好腭咽功能、对上颌生长发育影响小的不完全性腭裂修复的新方法。方法：采用Sommerlad腭帆提肌重建术，对38例不完全性腭裂进行手术修复，术后应用语音分析、头颅侧位X线咽腔造影检查。结果：所有患者术后均一期愈... 目的：探讨一种具有良好腭咽功能、对上颌生长发育影响小的不完全性腭裂修复的新方法。方法：采用Sommerlad腭帆提肌重建术，对38例不完全性腭裂进行手术修复，术后应用语音分析、头颅侧位X线咽腔造影检查。结果：所有患者术后均一期愈合。28例（73．7％）没有做松弛切口，10例（26．3％）行两侧约5～10mm松弛切口。20例术后6个月复诊，其语音清晰度、高鼻音以及鼻漏气都得到明显改善。咽腔造影结果显示：17例达到完全腭咽闭合，3名软腭动度良好，发“i”时腭咽间隙在3mm以内。结论：Sommerlad腭帆提肌重建术可有效恢复腭帆提肌正常的解剖结构和位置，重建提腭吊带，获得良好的腭咽闭合；并可尽量不做松弛切口，避免了硬腭裸露骨面造成对上颁生长发育的影响，较好地解决了传统术式所遗留的问题，是一种值得推荐应用的功能性腭裂修复方法。 展开更多

关键词 Sommerlad腭帆提肌重建术 提肌重建 不完全性腭裂 腭咽闭合

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Sommerlad腭帆提肌重建术后松弛切口情况的研究 被引量：14

8

作者 鲁勇 石冰 郑谦 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期425-429,共5页

目的研究Sommerlad腭帆提肌重建术后两侧松弛切口与裂隙程度之间的关系,探讨使用该术式时不做松弛切口的预测指标。方法选择176例腭裂患者为研究对象,其中不完全性腭裂患者81例,完全性腭裂患者95例(单侧完全性腭裂74例,双侧完全性腭裂21... 目的研究Sommerlad腭帆提肌重建术后两侧松弛切口与裂隙程度之间的关系,探讨使用该术式时不做松弛切口的预测指标。方法选择176例腭裂患者为研究对象,其中不完全性腭裂患者81例,完全性腭裂患者95例(单侧完全性腭裂74例,双侧完全性腭裂21例),均采用Sommerlad腭帆提肌重建术进行腭裂整复。测量其腭裂裂隙宽度(CPW)和上颌结节内侧宽度(IHW),计算腭裂裂隙指数(CPI),CPI=CPW/IHW;记录行松弛切口的例数,并测量术后松弛切口长度。比较不完全性腭裂和完全性腭裂在各指标上的差异,分析CPI与术后松弛切口之间的关系。结果81例不完全性腭裂患者中,45例(55.6%)未做松弛切口,36例(44.4%)行双侧5～30mm的松弛切口,松弛切口长度为(12.7±10.0)mm;74例单侧完全性腭裂患者中,5例(6.8%)未做松弛切口,28例(37.8%)行单侧兰式松弛切口,41例(55.4%)行双侧兰式松弛切口;21例双侧完全性腭裂中,所有患者(100%)均行双侧兰式松弛切口。完全性腭裂的CPI与松弛切口长度之间无相关性(P>0.05)。不完全性腭裂的CPI与松弛切口长度之间存在相关性(r=0.776,P<0.01),当CPI<0.31或CPW<12.7mm时,可不做松弛切口。结论不完全性腭裂患者CPW<12.7mm时,行Sommerlad腭帆提肌重建术修复时可尽量不做松弛切口,避免了硬腭骨面裸露对上颌生长抑制的影响。 展开更多

关键词 腭裂 腭帆提肌重建术 上颌生长

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Sommerlad腭帆提肌重建术后瘘发生率的研究 被引量：9

9

作者 鲁勇 石冰 郑谦 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期240-243,共4页

目的:研究Sommerlad腭帆提肌重建术后瘘的发生率以及影响因素。方法:对176例腭裂修复术后瘘的发生率和可能影响瘘发生的因素如性别、年龄、腭裂类型、裂隙的程度、手术方法以及术者技能进行回顾性研究。结果:总瘘孔率为6.8%(12/176)。... 目的:研究Sommerlad腭帆提肌重建术后瘘的发生率以及影响因素。方法:对176例腭裂修复术后瘘的发生率和可能影响瘘发生的因素如性别、年龄、腭裂类型、裂隙的程度、手术方法以及术者技能进行回顾性研究。结果:总瘘孔率为6.8%(12/176)。发生于硬软腭交界处的瘘孔率为66.7%,硬腭前部的瘘孔率为25%,软腭区域的瘘孔率为8.3%(P<0.05)。瘘的发生率与年龄、性别及裂隙的程度无关(P>0.05)。专家组手术后瘘的发生率为2.4%,低于住院医师手术后瘘的发生率10.6%(P<0.05)。硬软腭裂组(hard and soft cleft palate,HSCP)与双侧完全性腭裂组(bilateral complete cleft palate,BCCLP)瘘的发生率分别为20.6%,9.6%,大于单纯性软腭裂组(softcleftpalate,SCP)和单侧完全性腭裂组(unilateral complete cleft palate,UC-CLP)(均为2.7%)(P<0.05),前后2组内部之间瘘的发生率均无统计学差异(P>0.05)。结论:Sommerlad腭帆提肌重建术并没有增加腭瘘的发生率,瘘的发生率与腭裂类型,术者的操作技能有一定关系。 展开更多

关键词 腭裂 腭帆提肌重建术 瘘

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大年龄腭裂患者术后腭咽闭合功能的影响因素 被引量：8

10

作者 邱叶 郑谦 +3 位作者 石冰 李杨 王 尹恒 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期54-57,共4页

目的研究2岁以上腭裂患者术后腭咽闭合功能的影响因素。方法对245例2岁以上腭裂患儿术后腭咽闭合功能和可能影响术后腭咽闭合功能的因素(腭咽比值、腭裂类型、手术年龄、术式)进行回顾性研究。结果腭咽闭合不全(VPI)组和腭咽闭合完全(V... 目的研究2岁以上腭裂患者术后腭咽闭合功能的影响因素。方法对245例2岁以上腭裂患儿术后腭咽闭合功能和可能影响术后腭咽闭合功能的因素(腭咽比值、腭裂类型、手术年龄、术式)进行回顾性研究。结果腭咽闭合不全(VPI)组和腭咽闭合完全(VPC)组术前相对裂隙宽度、腭咽比值差异无统计学意义。不同年龄组、不同腭裂类型术后腭咽闭合率未见明显差异。不同的术式术后腭咽闭合率差异有统计学意义。结论大年龄腭裂患者的治疗不宜照搬2岁以下患儿单纯行腭裂整复术的常规治疗方案。裂隙的大小不是影响大年龄腭裂患者术后腭咽闭合功能的主要因素。Sommerlad腭帆提肌重建术+腭咽肌瓣咽成形术可明显改善大年龄患者术后腭咽闭合功能,在一期手术时应采用这种腭咽联合手术。 展开更多

关键词 Sommerlad腭帆提肌重建术 腭咽闭合功能 腭咽闭合不全

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Sommerlad腭帆提肌重建术后腭长度的变化 被引量：6

11

作者 肖文林 袁聪 石冰 《上海口腔医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期718-721,共4页

目的 ：研究Sommerlad腭帆提肌重建术是否能有效延长腭部长度。方法 ：随机选择65例年龄在10-13个月的不完全性腭裂患者为研究对象,由同一名外科医师施行Sommerlad腭帆提肌重建术,在手术放大镜下进行腭裂整复,术前及术后即刻采用手术测... 目的 ：研究Sommerlad腭帆提肌重建术是否能有效延长腭部长度。方法 ：随机选择65例年龄在10-13个月的不完全性腭裂患者为研究对象,由同一名外科医师施行Sommerlad腭帆提肌重建术,在手术放大镜下进行腭裂整复,术前及术后即刻采用手术测量纸尺测量中切牙交汇处腭侧牙龈到腭垂尖端的直线距离和曲线距离。应用SPSS 19.0软件包对手术前、后数据进行配对资料t检验。结果：Sommerlad腭帆提肌重建术前,腭部的直线长度为（44.24±0.76）mm,曲线长度为（53.11±0.74）mm;术后腭部的直线长度为（48.81±0.72）mm,曲线长度为（59.41±0.88）mm。腭部直线长度延长约（4.56±0.27）mm,平均增加约10.31%,手术前、后直线长度比较有显著差异（P〈0.01）;腭部曲线长度延长（6.30±0.43）mm,平均增加约11.86%,手术前、后曲线长度比较有显著差异（P〈0.01）。结论：Sommerlad腭帆提肌重建术能有效延长腭部长度,有利于患者正常的语音恢复及腭咽闭合。 展开更多

关键词 不完全腭裂 Sommerlad腭帆提肌重建术 提肌重建 腭延长

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Sommerlad腭帆提肌重建联合带蒂颊脂垫瓣在完全性腭裂修复中的应用 被引量：6

12

作者 张红闯 万延俊 +3 位作者 张扬 张阳 成雨生 杜春荣 《组织工程与重建外科杂志》 2015年第4期252-254,共3页

目的 探讨一种对上颌骨发育影响较小,且能有效降低腭瘘发生率的功能性腭裂修补术。方法 自2013年起,采用Sommerlad腭帆提肌重建联合带蒂颊脂垫瓣修补38例腭裂患者。结果 所有患者均一期愈合,均无腭瘘发生。术后随访1~2年,患者语音清晰... 目的 探讨一种对上颌骨发育影响较小,且能有效降低腭瘘发生率的功能性腭裂修补术。方法 自2013年起,采用Sommerlad腭帆提肌重建联合带蒂颊脂垫瓣修补38例腭裂患者。结果 所有患者均一期愈合,均无腭瘘发生。术后随访1~2年,患者语音清晰度满意。结论 Sommerlad腭帆提肌重建联合带蒂颊脂垫瓣,可有效降低腭瘘的发生率,远期腭咽闭合良好,避免了裸露骨面对上颌骨生长发育的影响,是一种值得推荐的功能性腭裂修复术。 展开更多

关键词 完全性腭裂 腭帆提肌重建术 带蒂颊脂垫瓣 腭咽闭合

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腭咽闭合功能相关因素的Logistic回归分析 被引量：5

13

作者 鲁勇 石冰 +2 位作者 郑谦 王志勇 胡勤刚 《中国美容医学》 CAS 2006年第11期1279-1281,共3页

目的:探讨影响初期腭裂修复术后腭咽闭合功能的相关因素。方法:对143例非综合征性腭裂术后患者进行回顾性研究,对可能影响腭咽功能的因素如性别、手术年龄、手术方法、腭裂类型等通过SPSS软件进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果... 目的:探讨影响初期腭裂修复术后腭咽闭合功能的相关因素。方法:对143例非综合征性腭裂术后患者进行回顾性研究,对可能影响腭咽功能的因素如性别、手术年龄、手术方法、腭裂类型等通过SPSS软件进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析发现性别与腭裂术后腭咽功能并无相关性(P>0.1)。多因素Logistic分析表明:手术年龄大于2岁后腭咽闭合不全的风险性增加(OR=2.69,P<0.05);腭帆提肌重建术相对于VonLangenbeck法术后腭咽闭合不全率降低(OR=0.22,P<0.05);单侧完全性腭裂(UCCLP)和软腭裂(SCP)患者术后腭咽闭合率分别高于双侧完全性腭裂(BCCLP)和硬软腭裂(HSCP)患者(P<0.05)。结论:手术年龄、腭裂类型以及腭裂修复方法是影响初期腭裂术后腭咽功能的主要因素。手术年龄适当提前、采用功能性腭帆提肌重建修复方法有助于提高腭咽闭合率。 展开更多

关键词 腭裂 腭咽功能 LOGISTIC回归分析 腭帆提肌重建

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两种术式对大龄腭裂患儿术后瘘发生率及语音清晰度改善的影响 被引量：4

14

作者 任旭辉 张红闯 +3 位作者 张阳 成雨生 张扬 万延俊 《组织工程与重建外科杂志》 2018年第2期83-86,共4页

目的探讨腭帆单纯提肌重建以及腭帆提肌重建联合带蒂颊脂垫瓣和咽后壁瓣两种术式,对大龄腭裂患儿术后瘘发生率及语音清晰度的影响。方法 60例大龄腭裂患儿(4~9岁),随机分为2组,分别予以单纯腭帆提肌重建(A组)及腭帆提肌重建联合颊脂垫... 目的探讨腭帆单纯提肌重建以及腭帆提肌重建联合带蒂颊脂垫瓣和咽后壁瓣两种术式,对大龄腭裂患儿术后瘘发生率及语音清晰度的影响。方法 60例大龄腭裂患儿(4~9岁),随机分为2组,分别予以单纯腭帆提肌重建(A组)及腭帆提肌重建联合颊脂垫瓣和咽后壁瓣修复(B组),观察并比较术后腭瘘的发生率及语音清晰度情况。结果术后A组瘘发生率明显高于B组(P<0.05);两组术后语音清晰度均较术前提高(P<0.05),且B组优于A组(P<0.05);腭部瘢痕情况B组优于A组(P<0.05)。结论对于大龄腭裂患儿,腭帆提肌重建联合咽后壁瓣及带蒂颊脂垫瓣的术式有效降低了腭瘘的发生率,可获得更好的语音清晰度,并可避免裸露骨面,减少腭部瘢痕形成及对上颌骨生长发育的影响,是一种值得推荐的功能性腭裂修复术式。 展开更多

关键词 腭帆提肌重建术 带蒂颊脂垫瓣 咽后壁瓣 语音清晰度 腭瘘

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腭帆提肌重建联合咽后壁瓣术在先天性腭裂中的临床应用 被引量：4

15

作者 曹春雷 万延俊 +1 位作者 张红闯 朱效萍 《口腔医学》 CAS 2012年第6期341-343,共3页

目的探讨腭帆提肌重建联合咽后壁瓣术在先天性腭裂中的临床应用。方法采用腭帆提肌重建联合咽后壁瓣术,共修补47例先天性腭裂患者,其中单侧完全性腭裂21例,不完全性腭裂26例。结果所有患者均一期愈合,未出现腭瘘,随诊1～3年,语音清晰度... 目的探讨腭帆提肌重建联合咽后壁瓣术在先天性腭裂中的临床应用。方法采用腭帆提肌重建联合咽后壁瓣术,共修补47例先天性腭裂患者,其中单侧完全性腭裂21例,不完全性腭裂26例。结果所有患者均一期愈合,未出现腭瘘,随诊1～3年,语音清晰度满意。结论腭帆提肌重建联合咽后壁瓣术较好地恢复了腭帆提肌正常的解剖结构和位置,获得了良好的腭咽闭合,并有效地降低了术后腭瘘的发生率,是一种值得推荐的功能性腭裂修复方法。 展开更多

关键词 腭裂 腭咽闭合 腭帆提肌重建 咽后壁瓣 腭瘘

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颊脂垫瓣移植术联合腭帆提肌重建术治疗腭裂患儿的临床效果 被引量：4

16

作者 石光 张肖 孙莹 《局解手术学杂志》 2020年第1期63-66,共4页

目的探讨颊脂垫瓣移植联合腭帆提肌重建术治疗腭裂患儿的临床效果。方法选择2016年3月至2018年3月在本院进行治疗的唇腭裂患儿120例进行前瞻性研究,根据随机数字表将其分为观察组和对照组,每组60例。观察组患儿采取腭帆提肌重建术联合... 目的探讨颊脂垫瓣移植联合腭帆提肌重建术治疗腭裂患儿的临床效果。方法选择2016年3月至2018年3月在本院进行治疗的唇腭裂患儿120例进行前瞻性研究,根据随机数字表将其分为观察组和对照组,每组60例。观察组患儿采取腭帆提肌重建术联合带蒂颊脂垫瓣移植手术治疗,对照组患儿仅采用腭帆提肌重建术治疗。对比观察2组患儿的愈合情况、临床美观性、SF-36评分以及家长满意度。结果观察组患儿的有效率(95.00%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,2组患儿的上前牙槽突裂隙宽度、上唇裂隙宽度明显降低,鼻小柱长度、鼻底宽度明显上升,且观察组患儿的上前牙槽突裂隙宽度、上唇裂隙宽度显著短于对照组,鼻小柱长度、鼻底宽度显著长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的SF-36总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患儿发生感染情况的差异无统计学意义(P>0.05);观察组家长满意度(93.33%)高于对照组(66.67%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论颊脂垫瓣移植术联合腭帆提肌重建术治疗腭裂可有效改善患儿上腭裂隙情况,其安全性较好,家长满意度较高。 展开更多

关键词 颊脂垫瓣移植术 腭帆提肌重建术 腭裂 唇腭裂隙 术后感染

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两种腭裂修复方式治疗过宽不完全腭裂的临床效果比较 被引量：3

17

作者 李天一 徐明耀 +5 位作者 万延俊 张阳 成雨生 张红闯 王超 张扬 《口腔医学研究》 CAS 北大核心 2020年第2期148-151,共4页

目的:比较兰氏法和改良兰氏法修复过宽不完全腭裂的临床效果。方法:选取2012年1月~2014年12月于徐州医科大学附属徐州市立医院接受腭裂修复术的不完全腭裂患儿40例,年龄2~5岁,裂隙宽度均大于2.5 cm,按接受腭裂修复的不同方式分为2组,实... 目的:比较兰氏法和改良兰氏法修复过宽不完全腭裂的临床效果。方法:选取2012年1月~2014年12月于徐州医科大学附属徐州市立医院接受腭裂修复术的不完全腭裂患儿40例,年龄2~5岁,裂隙宽度均大于2.5 cm,按接受腭裂修复的不同方式分为2组,实验组:20例,行改良兰氏法(兰氏法联合颊肌黏膜瓣)修复腭裂,对照组:20例,行兰氏法修复腭裂。2017年1月~2019年9月(术后5~7年)进行随访,此时两组患者年龄7~9岁,平均年龄为8岁。分别观察两组患者术区恢复状态,应用锥形束CT(CBCT)观察比较上颌骨发育情况,使用头颅侧位片评价腭咽闭合功能,并且进行语音清晰度评估。结果:相比于对照组,实验组的患者恢复较好,术区瘢痕轻微,上颌骨发育好,腭咽闭合完全,语音清晰度高。结论:对于裂隙过宽的腭裂患者,使用联合颊黏膜瓣的兰氏法可有效避免裸露的骨面,减轻了瘢痕增生,有利于上颌骨发育,增进腭咽闭合,提高了语音清晰度是一种更为值得推广的腭裂新手术方法。 展开更多

关键词 腭裂 CBCT 兰氏法 颊肌黏膜瓣 上颌骨发育

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腭帆提肌重建联合岛状颊黏膜肌瓣在先天性腭裂中的应用 被引量：3

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作者 万延俊 徐明耀 +3 位作者 张红闯 梁军铭 张扬 张阳 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2012年第2期178-180,共3页

目的:探讨一种对上颌骨发育影响较小且具有良好腭咽闭合功能的腭裂修补术的临床应用。方法:采用腭帆提肌重建联合岛状颊黏膜肌瓣术,共修补37例腭裂患者。结果:所有患者均一期愈合,随诊1～3年,语音清晰度满意,无腭瘘发生。结论:腭帆提肌... 目的:探讨一种对上颌骨发育影响较小且具有良好腭咽闭合功能的腭裂修补术的临床应用。方法:采用腭帆提肌重建联合岛状颊黏膜肌瓣术,共修补37例腭裂患者。结果:所有患者均一期愈合,随诊1～3年,语音清晰度满意,无腭瘘发生。结论:腭帆提肌重建联合岛状颊黏膜肌瓣术较好地恢复了腭帆提肌正常的解剖结构和位置,获得了良好的腭咽闭合,有效降低了腭瘘的发生率,是一种值得推荐的功能性腭裂修复术。 展开更多

关键词 腭裂 腭咽闭合 腭帆提肌重建术 岛状颊黏膜肌瓣

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三维磁共振对腭裂术后患者腭咽结构的观察和测量 被引量：2

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作者 钱坤 熊竹友 +3 位作者 谢宗玉 李光早 徐静 张莉 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期148-156,共9页

目的探讨三维磁共振技术观察测量腭咽结构的可行性,并比较腭裂术后成年患者与正常成年人腭咽结构的差异,用于指导腭裂修复术手术方式的选择。方法根据入选标准选择2018年2月至2018年8月就诊于蚌埠医学院第一附属医院整形烧伤科的6例成... 目的探讨三维磁共振技术观察测量腭咽结构的可行性,并比较腭裂术后成年患者与正常成年人腭咽结构的差异,用于指导腭裂修复术手术方式的选择。方法根据入选标准选择2018年2月至2018年8月就诊于蚌埠医学院第一附属医院整形烧伤科的6例成年男性腭裂修复术后患者(腭裂组),年龄18~26岁,平均21.8岁。招募6例皖北地区健康成年男性(正常组),年龄19~28岁,平均23.3岁。对2组测量对象进行语音检测,评估语音发音和腭咽闭合情况。行正中矢状面静态三维和动态磁共振扫描,在矢状面、冠状面和腭帆提肌平面(斜冠面)测量软腭长、有效软腭长度、腭咽比、腭高、腭帆提肌长度及厚度等32个数据,共测量2次。采用Pearson积矩相关系数对2次数据进行相关性检验,判断测量结果误差大小。使用两独立样本t检验对2组数据进行组间比较。结果所有研究对象均无语音异常,腭咽闭合均完全。2次测量的Pearson积矩相关系数r值范围在0.789~0.925(P<0.05),即2次测量结果误差在可接受范围内。正常组腭帆提肌形态较为流畅,而腭裂组腭帆提肌形态不规则,中线处可观察到不连续现象,且提肌插入软腭时角度明显不同。腭裂组具体测量数据中咽宽为(23.83±3.48)mm、咽深为(29.94±3.52)mm、骨性咽深为(39.68±3.63)mm、腭长比为1.18±0.16、腭咽比为0.87±0.91、发/i:/时软腭膝部和鼻后棘、悬雍垂连线的夹角[PVU角(动)]为(105.68±20.54)°、腭帆提肌内侧段长度为(13.13±1.00)mm、腭帆提肌插入间距为(24.63±2.54)mm、腭帆提肌起点角为(58.0±3.3)mm,均大于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。腭裂组腭宽为(37.5±1.43)mm、软腭厚度为(9.48±1.03)mm、软腭相对伸长度(/ts/)为(1.09±0.05)mm、安静时鼻后棘和鼻前棘、软腭膝部连线的夹角[APV角(静)]为(180.51±8.55)°、腭帆提肌厚度为(4.07±0.25)mm、腭帆提肌起点间距为(52.27±7.08)mm,均小于正 展开更多

关键词 磁共振成像 腭裂 腭咽 腭帆提肌

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Sommerlad提肌重建术修复不完全性腭裂 被引量：1

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作者 丁凯 《实用临床医学（江西）》 CAS 2011年第8期89-90,F0004,共3页

目的探讨Sommerlad提肌重建术修复不完全性腭裂的临床效果。方法对31例不完全性腭裂患儿采用Sommerlad提肌重建术修复。结果所有患儿术后均获6个月～3年随访。所有患儿语音清晰度及腭咽闭合的水平均得到了不同程度的改善。咽腔造影显示1... 目的探讨Sommerlad提肌重建术修复不完全性腭裂的临床效果。方法对31例不完全性腭裂患儿采用Sommerlad提肌重建术修复。结果所有患儿术后均获6个月～3年随访。所有患儿语音清晰度及腭咽闭合的水平均得到了不同程度的改善。咽腔造影显示14例(45.2%)获得了完全的腭咽闭合。结论 Sommerlad提肌重建术是目前较理想的不完全性腭裂修复方法,具有良好的临床应用前景。 展开更多

关键词 腭裂 腭帆提肌重建术 腭咽闭合

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