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高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者左心室结构与收缩功能的影响因素 被引量：33
1
作者 严治涛 程维平 +8 位作者 毕云伟 张丽丽 韩瑞梅 汪迎春 王磊 王梦卉 骆秦 胡君丽 李南方 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期273-277,共5页
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)在高血压人群左心室结构和收缩功能改变中所起的作用。方法高血压住院患者中,对诉有睡眠时打鼾、白天嗜睡、其他原因不能解释的唇舌发绀、不明原因的高血红蛋白血症及难治性高血压者行多... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)在高血压人群左心室结构和收缩功能改变中所起的作用。方法高血压住院患者中,对诉有睡眠时打鼾、白天嗜睡、其他原因不能解释的唇舌发绀、不明原因的高血红蛋白血症及难治性高血压者行多导睡眠监测,根据睡眠呼吸紊乱指数(AHI),660例诊断为OSAHS(AHI≥5)者入选为病例组,进一步分为轻(5≤AHI<15)、中(15≤AHI<30)、重(AHI≥30)3组,AHI<5者为对照组(n=229),心脏超声检查左心室结构与功能,对比各组中的左心室相关参数,用因子分析提取影响左心室结构与功能的公因子,多元线性回归分析影响左心室结构与功能的因素。结果 4组患者中血压、年龄等基线资料不匹配。左心室舒张末期内径(LVIDd)、左心室舒张末期容积(EDV)和左心室质量指数在中、重度组高于对照组(P<0.05);室间隔厚度、左心室后壁厚度和搏出量在OSAHS各组高于对照组(P<0.01)。因子分析纳入可能影响左心室结构与功能的因素,共提取4个公因子:OSAHS、血压、体质量、年龄病程因子;多元线性回归显示OSAHS分别与室间隔厚度(β=0.14,P<0.01)、左心室后壁厚度(β=0.07,P<0.01)和左心室质量指数(β=0.09,P<0.01)相关,室间隔厚度的影响因素依次为血压>性别>体质量>OSAHS>年龄病程,左心室后壁厚度的影响因素为性别>血压>体质量>年龄病程>OSAHS,左心室质量指数的影响因素分别为血压>体质量>年龄病程>性别>OSAHS。左心室收缩末期内径(LVIDs)、LVIDd、EDV和心搏出量分别与血压、性别及体质量相关,与OSAHS无关。结论在高血压合并OSAHS患者中,OSAHS可能是除血压因素外导致高血压患者左心室向心性肥厚的危险因素,该人群左心室收缩功能的改变与血压及体质量相关。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 左心室结构 收缩功能 高血压
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24小时平均脉压和诊所脉压对高血压病患者左室结构的影响 被引量：23
2
作者 刘力松 华琦 +1 位作者 刘荣坤 杨峥 《中国医学影像技术》 CSCD 2003年第5期595-598,共4页
目的　探讨并比较 2 4小时平均脉压和诊所脉压对高血压病患者左室结构的影响。方法　选择 43 3名初诊的轻～中度高血压病患者 ,所有入选病例测量非同日 3次诊所血压 ,进行 2 4小时动态血压监测和超声心动图检查。①根据 2 4小时平均脉... 目的　探讨并比较 2 4小时平均脉压和诊所脉压对高血压病患者左室结构的影响。方法　选择 43 3名初诊的轻～中度高血压病患者 ,所有入选病例测量非同日 3次诊所血压 ,进行 2 4小时动态血压监测和超声心动图检查。①根据 2 4小时平均脉压水平分为 4组 ,即A组 :2 4hPP <40mmHg ;B组 :40mmHg≤ 2 4hPP <5 0mmHg ;C组 :5 0mmHg≤ 2 4hPP <60mmHg;D组 :2 4hPP≥ 60mmHg。②根据诊所脉压水平分为 4组 ,即A组 :CPP <40mmHg ;B组 :40mmHg≤CPP <5 0mmHg ;C组 :5 0mmHg≤CPP <60mmHg ;D组 :CPP≥ 60mmHg。③根据左室重量指数 (leftventricularmassindex ,LVMI)分为左室肥厚组和无左室肥厚组。结果　 2 4小时收缩压、2 4小时平均脉压、诊所收缩压和诊所脉压均与LVMI显著相关(r =0 .3 3 9、0 .2 79、0 .2 2 1、0 .15 5 ,P <0 .0 1) ,并且 2 4小时血压参数与LVMI的相关性明显强于诊所血压参数 ;收缩压和脉压均表现为左室肥厚组显著高于无左室肥厚组 (P <0 .0 0 1) ,而舒张压在各组之间无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;与左室结构正常组比较 ,向心性肥厚组的平均年龄最大 ( 5 3 .3± 8.7vs 48.1± 8.6,P <0 .0 0 1) ,而且高血压病史最长 ( 72 .4± 10 7.8vs 3 2 .1± 5 5 .2 ,P <0 .0 1)。 展开更多
关键词 脉压 左室结构 左室肥厚
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住院老年高血压患者伴发餐后低血压的临床观察 被引量：25
3
作者 路岩 朱丹 +5 位作者 郝宇 张英 宋玮 程云鹏 杨晓蕾 姜一农 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期145-151,共7页
目的观察住院老年原发性高血压患者餐后血压变化,探讨餐后低血压(PPH)临床特点及其与心、肾等靶器官损害的相关性。方法选取2013年3月至2014年10月大连医科大学附属第一医院高血压病房住院治疗的老年原发性高血压患者191例,行24h动态血... 目的观察住院老年原发性高血压患者餐后血压变化,探讨餐后低血压(PPH)临床特点及其与心、肾等靶器官损害的相关性。方法选取2013年3月至2014年10月大连医科大学附属第一医院高血压病房住院治疗的老年原发性高血压患者191例,行24h动态血压监测,根据PPH诊断标准分为PPH组(n=153)和非PPH组(NPPH组,n=38),探讨PPH临床特点及相关因素。行心脏超声、肾功能检查,探讨PPH对心脏及肾脏损害的影响。结果住院老年原发性高血压患者191例中,153例在不同餐次出现至少一次PPH,PPH总发生率80.1%。早餐及午餐PPH发生率高于晚餐(P<0.05);早餐、午餐餐后收缩压下降幅度大于晚餐[(18.3±14.9)、(20.3±14.6)比(15.5±13.0)mm Hg,均P<0.05],三餐后舒张压下降幅度差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄组PPH发生率差异无统计学意义,但80~89岁高龄老年组早餐后收缩压下降幅度较60~69岁低龄老年组增大[(26.3±12.1)比(16.8±15.0)mm Hg,P<0.05]。根据三餐的餐前收缩压之和取平均值分为3组,餐前平均收缩压较高的C组(≥160mm Hg)与B组(140~<160mm Hg)的PPH发生率高于收缩压较低的A组(<140mm Hg)(P<0.05);且C组和B组三餐后收缩压下降幅度高于A组。多因素Logistic回归分析显示,三餐餐前平均收缩压是PPH发生的独立影响因素(OR1.050,95%CI 1.021~1.079)。PPH组左心室质量指数大于NPPH组(P<0.05),而PPH组与NPPH组在肾功能方面的差异无统计学意义。结论住院老年原发性高血压患者的PPH发生率为80.1%,三餐中以早餐及午餐PPH发生率较高,晚餐PPH发生率最低;三餐餐前平均收缩压是住院老年原发性高血压患者PPH发生的独立影响因素;PPH的发生可能会引起住院老年原发性高血压患者左心室结构的改变。 展开更多
关键词 餐后低血压 原发性高血压 24H动态血压 左心室结构
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老年高血压及合并2型糖尿病对心脏自主神经功能及左室结构、功能的影响 被引量：17
4
作者 夏世杰 杨成明 尹扬光 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第1期11-13,18,共4页
目的探讨老年高血压及合并2型糖尿病对心脏自主神经功能及左室结构、功能的影响。方法回顾性分析140例老年高血压门诊患者临床资料,根据其合并2型糖尿病情况分为糖尿病组(38例)和对照组(102例),均予以彩色多普勒超声心动图检查。对比2... 目的探讨老年高血压及合并2型糖尿病对心脏自主神经功能及左室结构、功能的影响。方法回顾性分析140例老年高血压门诊患者临床资料,根据其合并2型糖尿病情况分为糖尿病组(38例)和对照组(102例),均予以彩色多普勒超声心动图检查。对比2组受试者入组时血浆神经肽Y(NPY)、神经降压素(NT)等自主神经功能指标、舒张末期左心室内径(LVEDd)、收缩末期左心室内径(LVESd)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)等左室结构指标、心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)等左室收缩功能指标及二尖瓣口舒张早期/晚期血流充盈速度(E/A)等左室舒张功能指标检查结果差异。结果糖尿病组受试者入组时血浆NPY水平、LVEDd、LVESd、IVST、LVPWT及二尖瓣口舒张晚期血流充盈速度(A)水平均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);血浆NT水平、LVEF、FS及部分左室舒张功能指标包括E、E/A检查结果则显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论老年高血压患者合并2型糖尿病会对其心脏自主神经功能、左室结构及左室功能造成较大的影响,需引起临床重视。 展开更多
关键词 老年高血压 2型糖尿病 心脏自主神经功能 左室结构 心功能
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超声心动图评价高血压患者心脏结构及功能的改变 被引量：13
5
作者 高敬 华琦 《中国医学影像技术》 CSCD 2003年第9期1134-1136,共3页
目的　应用超声心动图探讨高血压患者左室结构与功能的改变。方法　取正常对照组 2 6例 ,并按 1999年WHO/ISH标准把 3 5 7例高血压患者分为 1、2、3级。分别应用超声心动图测量各组心脏结构、收缩功能、舒张功能各项指标。对各项指标应... 目的　应用超声心动图探讨高血压患者左室结构与功能的改变。方法　取正常对照组 2 6例 ,并按 1999年WHO/ISH标准把 3 5 7例高血压患者分为 1、2、3级。分别应用超声心动图测量各组心脏结构、收缩功能、舒张功能各项指标。对各项指标应用单因素方差分析。结果　高血压患者与正常人心房收缩期峰值流速 (APFV)与E/A有差异 ,但高血压各组间无差异。高血压患者室间隔、左室后壁、左室质量及左室质量指数较正常人增加 ,中、重度高血压患者左房及主动脉内径增大。心脏收缩功能及舒张早期血流峰值流速 (EPFV)各组间无差异。结论　室间隔及左室后壁厚度是反映血压升高的敏感指标。心房收缩期峰值流速 (APFV)反映收缩功能正常的高血压患者左室舒张功能减低。 展开更多
关键词 超声心动图 高血压 心功能 左室结构
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高血压合并PAF患者左心功能、心脏结构特点及与BNP、ET水平的关系 被引量：15
6
作者 郝霁萍 贺少辉 马宏恩 《中国循证心血管医学杂志》 2017年第12期1522-1524,1527,共4页
目的探讨高血压合并阵发性心房纤颤(PAF)患者左心功能、心脏结构特点及与脑钠肽(BNP)、内皮素(ET)的关系。方法选取2015年1月~2016年1月于西安市第九医院确诊的高血压合并PAF组(即PAF组70例)、原发性高血压(即高血压组70例)、同时期健... 目的探讨高血压合并阵发性心房纤颤(PAF)患者左心功能、心脏结构特点及与脑钠肽(BNP)、内皮素(ET)的关系。方法选取2015年1月~2016年1月于西安市第九医院确诊的高血压合并PAF组(即PAF组70例)、原发性高血压(即高血压组70例)、同时期健康体检者(即对照组70例),采用超声心动图检测三组左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDd)、舒张末期室间隔厚度(IVSTd)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWTd)、左室质量指数(LVMI)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO),检测血清BNP和ET水平,分析其相关性。结果 PAF组的LAD、LVESD、LVEDd、IVSTd、LVPWTd、LVMI显著的高于高血压组、对照组(P<0.05),PAF组的LVEF显著的低于高血压组、对照组(P<0.05);高血压组的LAD、LVESD、IVSTd、LVPWTd、LVMI显著的高于对照组(P<0.05),高血压组的LVEF显著的低于对照组(P<0.05);三组研究对象的SV、CO水平差异无统计学意义(P>0.05);高血压伴PAF患者血浆BNP、ET水平与LAD、LVESD、LVEDd、IVSTd、LVPWTd、LVMI呈显著的正相关关系(P<0.05),与患者的LVEF呈显著的负相关关系(P<0.05),与SV、CO的相关性不显著(P>0.05)。结论高血压合并PAF患者的左心功能下降、发生较为明显的心肌重构,且与患者血浆BNP、ET关系密切。 展开更多
关键词 高血压 阵发性房颤 左心功能 左心结构 B型钠尿肽 内皮素
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超声心动图对尿毒症患者透析前后左心室结构及功能的评价 被引量：12
7
作者 余坷珂 程瑞洪 +2 位作者 王朝晖 王春燕 马懿 《疑难病杂志》 CAS 2016年第4期344-346,共3页
目的探讨超声心动图对尿毒症患者血液透析(HD)前后左心室结构及功能的评价。方法回顾性分析2012年1月—2015年6月四川绵阳404医院行HD治疗312例尿毒症患者的临床资料及超声心动图表现。透析前、患者透析后6个月行超声心动图检查,比较透... 目的探讨超声心动图对尿毒症患者血液透析(HD)前后左心室结构及功能的评价。方法回顾性分析2012年1月—2015年6月四川绵阳404医院行HD治疗312例尿毒症患者的临床资料及超声心动图表现。透析前、患者透析后6个月行超声心动图检查,比较透析前后尿毒症患者左心室结构和功能的变化。结果透析前,左心内径扩大,左心室后壁搏幅减低,舒张功能降低;透析后6个月,心脏各房室腔均有不同程度缩小,室间隔和室壁搏幅增加,瓣膜返流程度减轻。与透析前比较,透析后6个月LVPW、IVS、LVMI明显减小(P<0.05),LVEF、FS明显升高,TEI明显降低(P<0.05),而LAD、LVEDD、SV、CO、E、A、E/A比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声心动图有助于早期了解尿毒症患者的心功能损害程度,准确评价HD后心脏功能的改善情况。 展开更多
关键词 超声心动图 尿毒症 血液透析 左心室结构 左心室功能
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辛伐他汀联合氨氯地平对高血压患者血压与颈动脉硬化及左心室结构的影响 被引量：11
8
作者 欧阳征鹏 张弢 郭红霞 《西部医学》 2018年第3期357-360,共4页
目的探讨辛伐他汀联合氨氯地平对高血压患者血压、颈动脉硬化及左心室结构的影响。方法选取我院2015年3月~2016年11月收治的106例高血压患者,随机分为对照组和观察组。对照组给予氨氯地平治疗,观察组在对照组基础上联合辛伐他汀治疗,治... 目的探讨辛伐他汀联合氨氯地平对高血压患者血压、颈动脉硬化及左心室结构的影响。方法选取我院2015年3月~2016年11月收治的106例高血压患者,随机分为对照组和观察组。对照组给予氨氯地平治疗,观察组在对照组基础上联合辛伐他汀治疗,治疗8周之后,比较两组患者血压、血脂、颈动脉硬化及左心室结构的变化。结果观察组总有效率为94.34%,显著高于对照组的84.90%(P<0.05);两组患者治疗后SBP及DBP水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组的SBP及DBP水平显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后TC、TG及LDL-C水平均较治疗前显著降低(P<0.05),HDL-C水平则较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组TC、TG及LDL-C水平均显著低于对照组(P<0.05),HDL-C水平显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块面积均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组较对照组更低(P<0.05);两组患者治疗后IVST、LVPWT及LVDd水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组患者这3项较对照组更低(P<0.05)。结论辛伐他汀联合氨氯地平可以降低高血压患者血压及血脂水平,减少动脉粥样硬化的发生风险,逆转左心室肥厚,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 辛伐他汀 氨氯地平 高血压 颈动脉硬化 左心室结构
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老年高血压患者体位性低血压与左心室结构和功能关系的临床分析 被引量：11
9
作者 朱文洁 舒锦 +1 位作者 金立 徐仲卿 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期41-43,共3页
目的探讨老年高血压患者体位性低血压和左心室结构与功能间的关系。方法选取2013年7月至2015年6月期间我院诊治的lOl例老年高血压患者，全部患者经过立卧位血压测量后，分为非体位性低血压与体位性低血压两组。接受超声心动图检查，并... 目的探讨老年高血压患者体位性低血压和左心室结构与功能间的关系。方法选取2013年7月至2015年6月期间我院诊治的lOl例老年高血压患者，全部患者经过立卧位血压测量后，分为非体位性低血压与体位性低血压两组。接受超声心动图检查，并对左心室质量指数准确计算。结果与非体位性低血压相比，体位性低血压患者的左心室舒张内径、左心室后壁厚度、室间隔厚度、左室质量指数明显上升[（48．13±5．54）mm和（52．45±1．48）mm、（10．08±1．87）mm和（11．29±1．98）mm、（10．18±1．88）mm和（11．61±1．66）mm，（114．59±22．72）g／m^2和（131．98±23．43）g／m^2，t=4．386、2．985、4．397、8．672，均P〈0．053；左心室射血分数与二尖瓣舒张早期／晚期血流峰值有所下降[（60．81±4．73）％和（53．60±2．58）％、（0．93±0．23）％和（0．76±0．26）％，t=4．298、3．654，均P〈O．055。结论老年高血压患者体位性低血压和左心室结构与功能存在联系，不仅需要对血压有效控制，还应该重点控制体位性低血压。 展开更多
关键词 老年高血压 体位性低血压 左心室结构
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血清IgE、BNP水平用于心力衰竭诊断的价值及其与部分血脂、心功能指标的相关性 被引量：10
10
作者 赵鑫 朱蕾 强雪芹 《检验医学与临床》 CAS 2021年第24期3591-3594,共4页
目的探讨血清免疫球蛋白E(IgE)、脑钠肽(BNP)水平检测对心力衰竭的诊断价值及其与部分血脂、心功能指标的相关性。方法将2018年10月至2020年10月该院收治的100例心力衰竭患者作为心力衰竭组,选取同期确诊的冠心病患者100例作为冠心病组... 目的探讨血清免疫球蛋白E(IgE)、脑钠肽(BNP)水平检测对心力衰竭的诊断价值及其与部分血脂、心功能指标的相关性。方法将2018年10月至2020年10月该院收治的100例心力衰竭患者作为心力衰竭组,选取同期确诊的冠心病患者100例作为冠心病组,另选取90例健康者作为对照组。对3组的左心室结构指标、血脂指标[包括低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及血清IgE、BNP、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平进行比较。分析心力衰竭患者血清IgE、BNP水平与其他指标的相关性。分析血清IgE、BNP单独及联合检测对心力衰竭的诊断效能。结果心力衰竭组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径值均高于冠心病组和对照组(P<0.05),而左室射血分数小于冠心病组和对照组(P<0.05)。心力衰竭组、冠心病组HDL-C水平均低于对照组(P<0.05),血清LDL-C、IgE、BNP、hs-CRP水平均高于对照组(P<0.05)。心力衰竭患者血清IgE与NBP水平呈正相关(r=0.325,P<0.05),与LDL-C水平呈负相关(r=-0.297,P<0.05);BNP与左室舒张末期内径、左室收缩末期内径呈正相关(r=0.345、0.427,P<0.05)。IgE检测的灵敏度、特异度分别为91.6%、53.6%,BNP检测的灵敏度、特异度分别为84.9%、92.5%,IgE、BNP联合检测的灵敏度、特异度分别为92.3%、93.0%,联合检测的灵敏度、特异度均高于单项检测(P<0.05)。结论血清IgE、BNP水平与部分血脂或心功能指标相关,IgE、BNP联合检测可提高心力衰竭的诊断效能。 展开更多
关键词 心力衰竭 免疫球蛋白E 脑钠肽 左心室结构 血脂 诊断效能
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通心络胶囊联合氨氯地平及复方盐酸阿米洛利逆转高血压左室肥厚的临床效果 被引量：10
11
作者 杨竞霄 滕继伟 李雪 《疑难病杂志》 CAS 2015年第9期881-883,887,共4页
目的比较氨氯地平+复方盐酸阿米洛利与氨氯地平+复方盐酸阿米洛利+通心络胶囊治疗高血压伴有左室肥厚(LVH)患者的效果。方法将确诊的82例高血压伴LVH患者随机按数字表法以3:2分为常规组(48例)和通心络组(34例)。常规组给予氨氯地辛+复... 目的比较氨氯地平+复方盐酸阿米洛利与氨氯地平+复方盐酸阿米洛利+通心络胶囊治疗高血压伴有左室肥厚(LVH)患者的效果。方法将确诊的82例高血压伴LVH患者随机按数字表法以3:2分为常规组(48例)和通心络组(34例)。常规组给予氨氯地辛+复方盐阿米洛利;通心络组在常规组基础上加通心络。治疗6个月后,观察2组患者心脏结构、心功能及血压水平的变化情况。结果常规组及通心络组患者经过治疗后,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室重量(LVM)、左室重量指数(LVMI)与治疗前比较,均有显著降低(P<0.01);E/A比值及LVEF值与治疗前比较均有显著升高(P<0.05);2组间治疗后收缩压、舒张压差异无统计学意义(P>0.05),但2组间IVST[(9.60±2.48)mm vs.(8.80±1.23)mm]、LNPWT[(9.39±1.20)mm vs.(8.07±1.40)mm]、LVM[(275.11±14.77)g vs.(271.02±16.25)g]、LVMI[(150.99±7.35)g/m^2 vs.(147.02±8.88)g/m^2]、E/A(0.73±0.18 vs.0.78±0.24)、LVEF[(65.28±3.15)%vs.(66.32±3.12)%]比较差异均有统计学意义(P<0.05),通心络组改善更明显。结论通心络胶囊联用氨氯地平+复方盐酸阿米洛利具有提高左室射血分数、改善心功能,从而达到延缓和/或逆转左室肥厚的功效。 展开更多
关键词 高血压 左心室肥厚 氨氯地平 复方盐酸阿米洛利 通心络胶囊 心脏结构 心功能
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诺欣妥治疗急性心梗合并心力衰竭患者的效果及康复情况分析 被引量：7
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作者 陈乔 胡艳辉 +2 位作者 黄俐 冯熙 李雪玉 《西部医学》 2022年第3期386-390,395,共6页
目的探讨急性心梗(AMI)合并心力衰竭(HF)患者应用诺欣妥后的康复情况以及左心室功能、结构的变化。方法选取2018年4月~2019年12月我院收治的96例AMI合并HF患者为研究对象。根据治疗方式不同分为诺欣妥组(n=52)和血管紧张素转化酶抑制剂... 目的探讨急性心梗(AMI)合并心力衰竭(HF)患者应用诺欣妥后的康复情况以及左心室功能、结构的变化。方法选取2018年4月~2019年12月我院收治的96例AMI合并HF患者为研究对象。根据治疗方式不同分为诺欣妥组(n=52)和血管紧张素转化酶抑制剂组(ACEI组,n=44)。诺欣妥组给予诺欣妥治疗,ACEI组给予常规ACEI治疗。比较两组患者的疗效、不良反应发生率、心功能[左室收缩末期内径(LVEDs)、左室舒张末期内径(LVEDd)以及左室射血分数(LVEF)]、室间隔厚度(IVST)、左室质量指数(LVMI)及血清炎症因子[氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、白介素-6(IL-6)、白介素-(IL-8)与肿瘤坏死因子α(TNF-α)],并进行一年预后随访,比较两组患者预后情况。结果诺欣妥组治疗总有效率高于ACEI组(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组LVEDs、LVEDd、IVST、LVMI以及炎症因子NT-proBNP、IL-6、IL-8、TNF-α均低于治疗前,且诺欣妥组低于ACEI组,而LVEF高于治疗前,且诺欣妥组高于ACEI组(均P<0.05)。预后随访显示,两组预后存活情况无统计学差异(P>0.05),而MLHFQ评分中,诺欣妥组身体活动、情感状态及其他情况均优于ACEI组,疾病复发率低于ACEI组(P<0.05)。结论诺欣妥治疗急性心梗合并心力衰竭的效果显著且具有较高的安全性,可有效改善患者的左心室功能与结构,抑制炎性反应的发生,提升预后生活质量并降低复发率,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 急性心梗合并心力衰竭 诺欣妥 左心室功能 左心室结构 炎症因子 预后生活质量
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慢性心力衰竭患者血清Hcy与NT-proBNP、左心室结构的相关性 被引量：7
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作者 彭琛 李波 荣惠 《中国现代医生》 2022年第12期8-11,共4页
目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室结构的相关性。方法选取2018年5月至2021年1月在江西省萍乡市矿业集团总医院接受治疗的CHF患者120例作为观察组,按照纽约心脏病协会(NYHA)分... 目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室结构的相关性。方法选取2018年5月至2021年1月在江西省萍乡市矿业集团总医院接受治疗的CHF患者120例作为观察组,按照纽约心脏病协会(NYHA)分级标准将CHF患者分为不同的亚组,心功能Ⅱ级组40例,心功能Ⅲ级组47例,心功能Ⅳ级组33例,另外选取同期健康体检者120例作为对照组,检测患者的Hcy、NT-proBNP水平及左心室射血分数(LVEF)和左心室后壁厚度(PWT)、左心室舒张末期室间隔厚度(IVST)和左心室舒张末期内径(LVDD)等心功能参数,并进行比较及分析其相关性。结果观察组患者的Hcy、NT-proBNP水平显著高于对照组(P<0.001);两组患者的LVEF、PWT、LVDD、IVST左心室结构功能指标比较,差异有统计学意义(P<0.001);随着心功能分级的升高,血清Hcy、NT-proBNP水平及LVDD呈增高趋势(P<0.001),LVEF呈下降趋势(P<0.05),PWT、IVST比较,差异无统计学意义(P>0.05);经Spearman相关性分析结果显示,Hcy与NT-proBNP、LVDD呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.05),与PWT、IVST无明显相关性(P>0.05)。结论CHF患者的Hcy指标高于健康者,且随着心功能病情的加重而升高,与NT-proBNP、LVDD、LVEF具有较高的相关性,有望成为监测CHF患者病情变化的新指标。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 HCY NT-PROBNP 左心室结构 相关性分析
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高通量血液透析对维持性血液透析患者高同型半胱氨酸血症和左心室结构的影响 被引量：8
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作者 蒲正川 冉玉力 +2 位作者 廖雪娇 张浩 徐彬 《临床肾脏病杂志》 2017年第1期24-27,共4页
目的观察高通量血液透析(high-flux hemodialysis,HFHD)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)和左心室结构及功能的影响。方法采用前瞻性、分组对照的方法,选择2014年11月... 目的观察高通量血液透析(high-flux hemodialysis,HFHD)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)和左心室结构及功能的影响。方法采用前瞻性、分组对照的方法,选择2014年11月至2015年11月武警四川省总队医院血液净化中心伴有HHcy的MHD患者45例,随机分成高通透析组23例和低通透析组22例。治疗6个月后,比较分析2组患者治疗前后血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的变化;应用彩色多普勒超声诊断仪测定患者左心室形态结构及功能。观察并记录不良反应。结果治疗后高通透析组Hcy由(24.63±7.21)μmol/L降至(12.06±5.24)μmol/L,而低通透析组由(26.01±8.17)μmol/L降至(16.15±6.21)μmol/L;2组治疗后比较,高通透析组明显低于低通透析组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后高通透析组与低通透析组超声心动图比较,肺动脉根部内径[(21.5±5.3)mm比(30.6±4.8)mm]、左室舒张末内径[(54.8±6.2)mm比(61.5±4.9)mm]、左房前后径[(31.9±5.7)mm比(50.3±7.3)mm]、右室前后径[(19.8±3.7)mm比(25.4±5.4)mm]、左心室心肌重量指数[(92.1±12.6)g/m^2比(98.6±9.7)g/m^2]及左心室射血分数[(71.5±12.3)%比(53.8±14.8)%],差异均有统计学意义(P<0.05);而室间隔厚度[(10.9±1.9)mm比(12.1±3.1)mm],差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗期间无明显不良反应。结论 HFHD能有效清除伴有HHcy的MHD患者Hcy,改善患者左心室结构及功能,值得临床广泛使用。 展开更多
关键词 高通量血液透析 维持性血液透析 高同型半胱氨酸血症 左心室结构
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血管紧张素转换酶2基因型与厄贝沙坦改善高血压患者左室重构及功能的关系 被引量：6
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作者 张曹进 陈富荣 +3 位作者 单志新 符永恒 衣文君 陈东骊 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期1105-1110,共6页
背景一些研究结果提示血管紧张素转换酶2(ACE2)具有调节心脏结构和功能的作用,ACE2基因多态性与左室结构和功能相关,但 ACE2基因型对降压药物改善高血压患者的左室重构和功能是否有影响,目前尚不清楚。目的观察 ACE2基因 G9570A 多态性... 背景一些研究结果提示血管紧张素转换酶2(ACE2)具有调节心脏结构和功能的作用,ACE2基因多态性与左室结构和功能相关,但 ACE2基因型对降压药物改善高血压患者的左室重构和功能是否有影响,目前尚不清楚。目的观察 ACE2基因 G9570A 多态性与厄贝沙坦影响高血压患者左室结构及功能的相关性。方法选择坐位收缩压<180 mmHg 和(或)舒张压90～109 mmHg 无血缘关系的汉族原发性高血压患者395例(男性205例,女性190例),均服用厄贝沙坦治疗,起始剂量150 mg/d,治疗4周后血压未达到有效标准者药量加倍,共观察48周。应用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法检测 ACE2基因 G9570A 多态性,并随机抽取20份标本进行基因测序以核实基因分型。按性别分组分析降压幅度及左室结构和功能各参数的改变值与基因型的关系。结果经过48周厄贝沙坦治疗,所有患者血压明显下降(P<0.01)。不同亚组间血压下降幅度无统计学意义(P>0.05)。携带 A 等位基因患者左室质量和左室质量指数下降幅度及心脏功能改善程度显著高于其他亚组(P<0.05)。结论 ACE2基因型与左室质量指数下降值有关。ACE2基因多态性对高血压心脏结构和功能损害的患者降压药物的选择有一定的参考价值,但需进一步深入研究。 展开更多
关键词 血管紧张素转换酶2 基因多态性 原发性高血压 左室结构 左室功能
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全容积三维超声心动图在冠心病患者左心室结构与收缩功能中的评价 被引量：7
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作者 张爽 《锦州医科大学学报》 CAS 2020年第1期83-85,共3页
目的探究全容积三维超声心动图在冠心病患者左心室结构与收缩功能中的评价作用。方法取我院2018年1月至2019年1月30例冠心病患者为冠心病组,另取同期30例非冠心病志愿者为非冠心病组,采用全容积三维超声心动图分别检测两组左室重构指数(... 目的探究全容积三维超声心动图在冠心病患者左心室结构与收缩功能中的评价作用。方法取我院2018年1月至2019年1月30例冠心病患者为冠心病组,另取同期30例非冠心病志愿者为非冠心病组,采用全容积三维超声心动图分别检测两组左室重构指数(LVRI)、左室心肌质量(LVM)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)及左室射血分数(LVEF)、左室整体扭转角度峰值(PGT)及峰值时间。结果冠心病组LVRI低于非冠心病组,LVM、LVEDV、LVESV高于非冠心病组,差异有统计学意义(P<0.05);冠心病组LVEF、PGT、峰值时间低于非冠心病组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全容积三维超声心动图可评价冠心病患者左心室结构与收缩功能情况,为治疗方案的确定提供依据。 展开更多
关键词 冠心病 全容积三维超声心动图 左心室结构 收缩功能
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血糖控制对青少年1型糖尿病左心室结构和功能的影响 被引量：6
17
作者 廖霓 符松 +4 位作者 王献民 周芹 熊梓宏 郭永宏 张国英 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第13期980-982,共3页
目的 探讨血糖控制对青少年1型糖尿病（T1DM）左心室结构和功能的影响。方法 选择2009 年12月至2010年12月在成都市妇女儿童中心医院就诊的T1DM 患者36例为观察组，另选择性别年龄匹配的健康志愿者36例为健康对照组。对观察组患者进行... 目的 探讨血糖控制对青少年1型糖尿病（T1DM）左心室结构和功能的影响。方法 选择2009 年12月至2010年12月在成都市妇女儿童中心医院就诊的T1DM 患者36例为观察组，另选择性别年龄匹配的健康志愿者36例为健康对照组。对观察组患者进行规范化治疗，观察期2年。根据观察期内血糖控制水平将观察组分为良好组［糖化血红蛋白（HbA1c）〈7.6% ］、中等组（7.6% ≤HbA1c≤9.0%）和不良组（HbA1c〉 9.0%）。比较治疗前后患者左心室结构和功能的超声学参数。结果 在基线水平观察组舒张未左心室后壁厚度（LVPW）、左心室质量指数（LVMI）和等容舒张期时间（IVRT）均明显高于健康对照组（P均 〈0.05），二尖瓣舒张早期（E）和晚期（A）峰流速比（E/A）低于健康对照组（P 〈0.05），2组在室间隔厚度（IVS）、左心室舒张末径（LVEDd）及左心室收缩功能等方面的差异均无统计学意义（P均〉0.05）；随访前后，良好组左心室结构和功能超声参数的差异无统计学意义（P 〉0.05）；与随访前比较，随访期末中等组和不良组IVS、LVPW 及 LVMI增加，左心室舒张功能（IVRT和E/A）减退，差异均有统计学意义（P均 〈0.05）。结论 青少年 T1DM 患者易合并左心室舒张功能减退，积极控制血糖可延缓左心室肥厚的发生，但不能改善左心室舒张功能；同时，血糖控制不良会加速左心室重构和加重左心室舒张功能不全。 展开更多
关键词 血糖控制 1型糖尿病 左心室结构 左心室功能 青少年
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妊娠期糖尿病对胎儿超声心动图肺静脉血流频谱及心脏功能的影响
18
作者 宋伟 贾晓 +3 位作者 王晓飞 张倩 崔玉霞 韩磊 《医学影像学杂志》 2024年第6期102-105,124,共5页
目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)对胎儿超声心动图检查肺静脉血流频谱及心脏功能的影响。方法选取我院诊断的GDM孕妇190例作为GDM组,另选取同期在我院行超声检查的健康孕妇203例作为对照组,GDM组依据不同血糖控制水平分为GDM1组(血糖控制稳定... 目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)对胎儿超声心动图检查肺静脉血流频谱及心脏功能的影响。方法选取我院诊断的GDM孕妇190例作为GDM组,另选取同期在我院行超声检查的健康孕妇203例作为对照组,GDM组依据不同血糖控制水平分为GDM1组(血糖控制稳定)112例和GDM2组(血糖控制不佳)78例。比较各组孕妇糖化血红蛋白(HbAlc)水平,并行超声心动图检查,比较各组孕妇宫内胎儿左心室结构相关参数。结果GDM2组空腹血糖、餐后2 h血糖和HbAlc水平、左心室厚度(LVWT)、室间隔舒张末期厚度(IVSd)、肺静脉峰值流速(PVIV)、肺静脉搏动指数(PI)均高于对照组和GDM1组,GDM1组上述指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);GDM2组左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)、A峰流速均低于对照组和GDM1组,差异有统计学意义(P<0.05);GDM1组上述指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。GDM1组、GDM2组HbAlc与LVWT、IVSd均呈正相关(P<0.05),与LVFS、LVEF均呈负相关(P<0.05);GDM1组、GDM2组胎儿肺静脉血流频谱A峰流速与PVIV和PI均呈负相关(P<0.05)。结论GDM对胎儿肺静脉血流频谱参数A峰流速的下降和PVIV与PI的升高提示GDM孕妇胎儿左心室舒张功能的下降。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 超声心动图检查 肺静脉血流频谱 左心室结构 左心室舒张功能
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补阳还五汤对气虚血瘀型冠心病患者左室重构的影响 被引量：5
19
作者 商丹 彭飞 《世界中医药》 CAS 2020年第15期2275-2279,共5页
目的:分析补阳还五汤对气虚血瘀型冠心病患者左室重构的影响。方法:选取2017年1月至2018年1月商洛市中心医院收治的气虚血瘀型冠心病患者102例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组51例。对照组行冠心病常规西医治... 目的:分析补阳还五汤对气虚血瘀型冠心病患者左室重构的影响。方法:选取2017年1月至2018年1月商洛市中心医院收治的气虚血瘀型冠心病患者102例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组51例。对照组行冠心病常规西医治疗,观察组在常规西医治疗基础上再予以补阳还五汤治疗,2组患者均连续治疗8周为1个疗程。2组患者治疗前、后均行超声心动图检查明确左室结构指标和左室功能指标,血清炎性反应递质C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6),血压、心率数据及临床疗效变化。结果:2组患者左室舒张末期内径(LVED)、左室收缩末期内径(LVES)、前降支(LAD)、左室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVST)、左室质量指数(LVMI)、CRP、TNF-α、IL-6均较治疗前明显下降,左室短轴缩短率(LVFS)、射血分数(EF)、E/A均较治疗前明显上升,观察者优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者收缩压、舒张压、心率均较治疗前明显下降,且观察者低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补阳还五汤对气虚血瘀型冠心病患者左室重构具有较好的改善作用,其可能与其有效改善炎性状态及提升血流动力学水平,促进心肌细胞功能恢复有关。 展开更多
关键词 气虚血瘀型冠心病 补阳还五汤 左室结构 左室功能 左室重构 血流动力学 炎性反应递质 临床疗效 作用机制
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原发性醛固酮增多症中血清甲状旁腺素水平的变化、影响因素及与左心室结构参数之间的相关性 被引量：6
20
作者 马建强 李平 +3 位作者 李洪运 冯文焕 沈山梅 朱大龙 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期482-487,共6页
目的:探讨原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)患者中血清甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平的变化,影响因素及与左心室结构参数之间的相关性。方法:回顾性分析本院近5年诊断的PA患者(59例)及原发性高血压患者(148例... 目的:探讨原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)患者中血清甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平的变化,影响因素及与左心室结构参数之间的相关性。方法:回顾性分析本院近5年诊断的PA患者(59例)及原发性高血压患者(148例)临床资料,比较PA患者中血清PTH、血钙等生化指标以及心脏超声中相关参数的变化。采用线性回归分析探讨影响PTH水平变化的独立影响因素,并进行PTH水平与左心室结构参数间的相关性分析。结果:与原发性高血压相比,PA患者中血清PTH水平升高,血钙水平下降,且低钙及高PTH血症患者比例显著增加(P<0.05)。进一步多元逐步回归分析显示血钙(B=-11.313,P=0.008)、血钾(B=-4.577,P=0.003)及基础PRA(B=-9.229,P=0.030)是血清PTH水平的独立影响因素;PA患者中左心室肥厚所占比例明显高于原发性高血压患者(P<0.05),血清PTH水平与左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室收缩末期内径(LVSD)及左心房内径(LAD)正相关,且独立于高血压及血浆醛固酮水平。结论:高血清PTH水平、低血钙是PA患者的重要生化特征。其中高PTH水平可能与PA患者心血管风险增加有关。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 甲状旁腺激素 左心室结构
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