目的探讨早期心脏康复治疗在急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)后中的应用价值。方法96例AMI患者均行桡动脉PCI术,随机分为观察组和对照组,每组48例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予早期心脏康复护理。于干...目的探讨早期心脏康复治疗在急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)后中的应用价值。方法96例AMI患者均行桡动脉PCI术,随机分为观察组和对照组,每组48例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予早期心脏康复护理。于干预前、干预后14 d,检测2组患者心输出量(CO)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及左心室射血分数(LVEF)水平变化,行6 min步行试验(6MWT)评估患者运动耐量;干预后6个月,采用生活质量简表评估患者生活能力,并记录心脏不良事件发生情况。结果2组干预前CO、MAP、HR比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组干预后CO高于对照组,MAP低于对照组(P<0.05);2组干预前LVEF、6MWT比较差异均无统计学意义(P>0.05),干预后14 d LVEF较干预前增高,6MWT较干预前延长(P<0.05),且观察组较对照组变化明显(P<0.05);干预后6个月,观察组生活质量简表评分高于对照组(P<0.05),心律失常、心绞痛发生率均低于对照组(P<0.05),冠状动脉再狭窄、心力衰竭与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论早期心脏康复护理可改善行PCI术的AMI患者心功能,增加运动耐量,提高远期生活能力,降低心脏不良事件发生。展开更多
目的:分析扩张型心肌病患者经标准药物治疗后左心室射血分数(LVEF)恢复正常的发生率及其预测因素。方法:入选2008-10至2013-10在阜外心血管病医院心力衰竭(心衰)病房住院接受标准抗心衰药物治疗的扩张型心肌病患者,出院后随访至2014-09...目的:分析扩张型心肌病患者经标准药物治疗后左心室射血分数(LVEF)恢复正常的发生率及其预测因素。方法:入选2008-10至2013-10在阜外心血管病医院心力衰竭(心衰)病房住院接受标准抗心衰药物治疗的扩张型心肌病患者,出院后随访至2014-09或发生全因死亡或心脏移植。根据复查超声心动图结果,定义随访LVEF绝对值较基线至少提高10%且LVEF>50%为恢复正常标准。调查抗心衰药物治疗下扩张型心肌病患者LVEF恢复正常的发生率。根据LVEF恢复情况分为LVEF恢复组和LVEF未恢复组。收集患者首次入院时的临床和超声心动图指标,采用多变量Logistic回归分析方法分析LVEF恢复正常的基线预测指标。以全因死亡或心脏移植为临床终点事件,应用Kaplan-Meier法进行生存分析,两组间比较采用Log-rank检验。结果:共有322例有完整超声心动图随访结果的扩张型心肌病患者纳入本研究分析。超声心动图中位随访25个月后,LVEF恢复组的91例(28.3%)患者LVEF恢复正常,其LVEF由基线时32.1%±6.1%明显提高至58.2%±4.9%(P<0.01),而LVEF未恢复组的231例未恢复患者LVEF仅增加6.7%±8.3%。多变量Logistic回归分析结果显示,患者入院时心衰病史短(≤6个月vs>6个月,OR=0.330,P<0.01)、收缩压水平高[每升高10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),OR=1.312,P<0.01]、心电图QRS间期短(OR=0.979,P<0.01)、超声心动图测量的左心室舒张末期内径(LVEDD)小(OR=0.960,P<0.01)、LVEF高(OR=1.063,P<0.05)及出院带药应用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(OR=2.579,P<0.05)是扩张型心肌病患者LVEF恢复正常的独立预测因素。生存分析结果显示,LVEF恢复正常患者的长期无心脏移植生存率明显高于未恢复患者(P<0.01)。结论:部分扩张型心肌病患者经过标准抗心衰药物治疗后LVEF可以恢复正常,这与患者入院时心衰病史、收缩压水平、心电图QRS间期、超声测量LVEDD和LVEF水平�展开更多
文摘目的探讨早期心脏康复治疗在急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)后中的应用价值。方法96例AMI患者均行桡动脉PCI术,随机分为观察组和对照组,每组48例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予早期心脏康复护理。于干预前、干预后14 d,检测2组患者心输出量(CO)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及左心室射血分数(LVEF)水平变化,行6 min步行试验(6MWT)评估患者运动耐量;干预后6个月,采用生活质量简表评估患者生活能力,并记录心脏不良事件发生情况。结果2组干预前CO、MAP、HR比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组干预后CO高于对照组,MAP低于对照组(P<0.05);2组干预前LVEF、6MWT比较差异均无统计学意义(P>0.05),干预后14 d LVEF较干预前增高,6MWT较干预前延长(P<0.05),且观察组较对照组变化明显(P<0.05);干预后6个月,观察组生活质量简表评分高于对照组(P<0.05),心律失常、心绞痛发生率均低于对照组(P<0.05),冠状动脉再狭窄、心力衰竭与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论早期心脏康复护理可改善行PCI术的AMI患者心功能,增加运动耐量,提高远期生活能力,降低心脏不良事件发生。
文摘目的:分析扩张型心肌病患者经标准药物治疗后左心室射血分数(LVEF)恢复正常的发生率及其预测因素。方法:入选2008-10至2013-10在阜外心血管病医院心力衰竭(心衰)病房住院接受标准抗心衰药物治疗的扩张型心肌病患者,出院后随访至2014-09或发生全因死亡或心脏移植。根据复查超声心动图结果,定义随访LVEF绝对值较基线至少提高10%且LVEF>50%为恢复正常标准。调查抗心衰药物治疗下扩张型心肌病患者LVEF恢复正常的发生率。根据LVEF恢复情况分为LVEF恢复组和LVEF未恢复组。收集患者首次入院时的临床和超声心动图指标,采用多变量Logistic回归分析方法分析LVEF恢复正常的基线预测指标。以全因死亡或心脏移植为临床终点事件,应用Kaplan-Meier法进行生存分析,两组间比较采用Log-rank检验。结果:共有322例有完整超声心动图随访结果的扩张型心肌病患者纳入本研究分析。超声心动图中位随访25个月后,LVEF恢复组的91例(28.3%)患者LVEF恢复正常,其LVEF由基线时32.1%±6.1%明显提高至58.2%±4.9%(P<0.01),而LVEF未恢复组的231例未恢复患者LVEF仅增加6.7%±8.3%。多变量Logistic回归分析结果显示,患者入院时心衰病史短(≤6个月vs>6个月,OR=0.330,P<0.01)、收缩压水平高[每升高10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),OR=1.312,P<0.01]、心电图QRS间期短(OR=0.979,P<0.01)、超声心动图测量的左心室舒张末期内径(LVEDD)小(OR=0.960,P<0.01)、LVEF高(OR=1.063,P<0.05)及出院带药应用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(OR=2.579,P<0.05)是扩张型心肌病患者LVEF恢复正常的独立预测因素。生存分析结果显示,LVEF恢复正常患者的长期无心脏移植生存率明显高于未恢复患者(P<0.01)。结论:部分扩张型心肌病患者经过标准抗心衰药物治疗后LVEF可以恢复正常,这与患者入院时心衰病史、收缩压水平、心电图QRS间期、超声测量LVEDD和LVEF水平�
