左右半结肠癌的差异及临床治疗理念 被引量：23

1

作者 刘传玲 张晓东 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2016年第18期787-791,共5页

结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,近年来左右半结肠癌治疗和预后的关系愈发受到临床重视。左、右半结肠癌在胚胎来源、解剖结构、生理功能、分子特征、致癌机制、临床特征、治疗疗效、复发转移模式、生存预后方面均存在差异,被认为是... 结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,近年来左右半结肠癌治疗和预后的关系愈发受到临床重视。左、右半结肠癌在胚胎来源、解剖结构、生理功能、分子特征、致癌机制、临床特征、治疗疗效、复发转移模式、生存预后方面均存在差异,被认为是完全不同的疾病。在临床治疗和今后的研究中需充分考虑这些特点,才能使治疗更加个体化,研究更具有针对性。 展开更多

关键词 解剖位置 左半结肠癌 右半结肠癌 差异 治疗决策

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错配修复基因hMLH1、hMSH2、hMSH6和hPMS2在左、右半结肠癌表达差异研究 被引量：4

2

作者 王磊 张宁妹 +3 位作者 张晓莉 罗廷燕 杨泽明 李海 《宁夏医科大学学报》 2019年第3期236-239,248,共5页

目的探讨错配修复基因(MMR)hMLH1、hMSH2、hMSH6和hPMS2表达在左半结肠癌和右半结肠癌中的差异。方法采用免疫组化PV-9000二步法检测左半结肠癌185例和右半结肠癌197例中的癌组织hMLH1、hMSH2、hMSH6和hPMS2表达缺失情况并进行数据分析... 目的探讨错配修复基因(MMR)hMLH1、hMSH2、hMSH6和hPMS2表达在左半结肠癌和右半结肠癌中的差异。方法采用免疫组化PV-9000二步法检测左半结肠癌185例和右半结肠癌197例中的癌组织hMLH1、hMSH2、hMSH6和hPMS2表达缺失情况并进行数据分析。结果左半结肠癌中hMLH1、hMSH2、hMSH6、hPMS2表达缺失率分别为10.3%、1.6%、2.7%、20.0%,右半结肠癌中hMLH1、hMSH2、hMSH6、hPMS2表达缺失率分别为21.3%、7.6%、5.6%、29.4%。左半结肠癌患者hMLH1、hMSH2、hPMS2表达缺失率均低于右半结肠癌患者(P<0.05),hMSH6表达缺失率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在左右半结肠癌组织中存在错配修复基因hMLH1、hMSH2、hMSH6、hPMS2的表达缺失,且与肿瘤位置密切相关。通过免疫组化法检测MMR中hMLH1、hMSH2、hMSH6、hPMS2的突变,为拟定个体化治疗方案提供有参考价值的依据。 展开更多

关键词 左半结肠癌 右半结肠癌 错配修复基因 免疫组化学

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PDIA1和EF1D在左侧和右侧结肠癌差异表达的实验研究 被引量：3

3

作者 曾亮 裴海平 +3 位作者 朱红 吴胜其 刘利 黄林生 《现代生物医学进展》 CAS 2011年第17期3227-3232,共6页

目的:初步确定蛋白质二硫化异构酶A1和延伸因子1-delta为左侧和右侧结肠癌中差异表达蛋白,为左侧和右侧结肠癌在肿瘤生物学方面的差异提供分子遗传学依据。方法:收集人左侧结肠癌(LSCC)和右侧结肠癌(RSCC)组织标本,进行二维凝胶电泳、... 目的:初步确定蛋白质二硫化异构酶A1和延伸因子1-delta为左侧和右侧结肠癌中差异表达蛋白,为左侧和右侧结肠癌在肿瘤生物学方面的差异提供分子遗传学依据。方法:收集人左侧结肠癌(LSCC)和右侧结肠癌(RSCC)组织标本,进行二维凝胶电泳、质谱分析和生物信息学分离和鉴定左右侧结肠癌中差异表达蛋白质,进一步应用RT-PCR、Western Blot和免疫组织化学技术检测蛋白质二硫化异构酶A1和延伸因子1-delta在左侧和右侧结肠癌中的表达状态。结果:筛选并成功鉴定出左侧和右侧结肠癌中16种差异表达蛋白质,与右侧结肠癌比较,10种蛋白在左侧结肠癌表达上调,6种蛋白在左侧结肠癌表达下调,其中蛋白质二硫化异构酶A1在左侧结肠癌中表达上调,延伸因子1-delta在左侧结肠癌中表达下调,并通过RT-PCR、Western Blot和免疫组化方法证实了在左侧和右侧结肠癌中该两种蛋白表达的差异,与蛋白质组学结果一致。结论:左侧结肠癌和右侧结肠癌的蛋白质组存在差异,其中蛋白质二硫化异构酶A1和延伸因子1-delta在mRNA和蛋白水平均存在差异,这些可能是左侧和右侧结肠癌生物学行为差异的原因。 展开更多

关键词 左侧结肠癌 右侧结肠癌 蛋白质二硫化异构酶 延伸因子 蛋白质组学

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HSP27在左侧结肠癌和右侧结肠癌差异表达的实验研究(英文)

4

作者 裴海平 黄林生 +3 位作者 刘利 朱红 曾亮 肖志强 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期277-285,共9页

目的:应用蛋白质组学技术筛选左侧结肠癌和右侧结肠癌组织中差异表达的蛋白,为左侧结肠癌(left sided colon cancer,LSCC)和右侧结肠癌(right sided colon cancer,RSCC)在肿瘤生物学方面的差异提供分子遗传学依据。方法:收集人LSCC和RSC... 目的:应用蛋白质组学技术筛选左侧结肠癌和右侧结肠癌组织中差异表达的蛋白,为左侧结肠癌(left sided colon cancer,LSCC)和右侧结肠癌(right sided colon cancer,RSCC)在肿瘤生物学方面的差异提供分子遗传学依据。方法:收集人LSCC和RSCC组织标本,置-80℃超低温冰箱中保存。应用双向凝胶电泳、质谱分析和生物信息学分离和鉴定LSCC和RSCC中差异表达的蛋白质。应用RT-PCR,Western印迹和免疫组织化学技术检测差异表达蛋白的表达状态。结果:筛选出55个差异蛋白质点,成功鉴定出21种差异蛋白质。与RSCC比较,14种蛋白在LSCC表达上调,7种蛋白在LSCC表达下调,其中LSCC中HSP27表达下调。通过RT-PCR,Western印迹和免疫组织化学方法证实:在mRNA和蛋白水平,LSCC中HSP27的表达均低于RSCC。结论:LSCC和RSCC的蛋白质组存在差异表达,特别是HSP27在mRNA和蛋白水平均存在差异,这些可能是LSCC和RSCC生物学行为差异的分子遗传学基础。 展开更多

关键词 左侧结肠癌 右侧结肠癌 热休克蛋白27 蛋白质组学 免疫组织化学

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完整结肠系膜切除在腹腔镜左半结肠癌根治术中应用分析 被引量：23

5

作者 宗雅萍 韩丁培 +7 位作者 陆爱国 冯浩 张卓 马君俊 冯波 薛佩 王明亮 郑民华 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期85-89,共5页

目的探讨全结肠系膜切除(complete mesocolic excision,CME)在腹腔镜左半结肠癌根治术中应用的可行性。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科2010年9月至2012年12月在腹腔镜左半结肠癌根治术中行CME31例病人的临床资料... 目的探讨全结肠系膜切除(complete mesocolic excision,CME)在腹腔镜左半结肠癌根治术中应用的可行性。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科2010年9月至2012年12月在腹腔镜左半结肠癌根治术中行CME31例病人的临床资料及相关手术视频图片资料;采用手术分级系统评价手术质量;分析手术安全性及可行性,探讨腹腔镜CME左半结肠癌根治术的解剖层次及技术要点。结果均以中间入路完成腹腔镜CME左半结肠癌根治术,超声刀锐性分离脏壁层筋膜,保持结肠系膜完整性,达到血管根部结扎;手术平均时间(106±15)min,平均出血量(105±74)mL,平均住院时间(11.1±2.8)d,术后发生并发症4例(12.9%)。手术质量等级评估A级28例,B级3例,淋巴结清扫总数为(13.9±5.0)枚,Ⅲ期病人中,中央组淋巴结阳性率15.8%(3/19)。结论腹腔镜CME左半结肠癌根治术安全可行;远期疗效有待进一步研究。 展开更多

关键词 完整结肠系膜切除 左半结肠癌 腹腔镜结肠切除术

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左右半结肠癌差异性研究进展 被引量：18

6

作者 邓婷 巴一 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2015年第13期684-688,共5页

对不同部位结肠癌的流行病学、临床特征、生物学及治疗预后等方面的差异研究进展进行总结。左、右半结肠癌的发病与性别、年龄有关,在临床特征上也存在显著差异;基因表达、等位缺失及DNA错配修复的差异均影响着左、右半结肠癌的发生、... 对不同部位结肠癌的流行病学、临床特征、生物学及治疗预后等方面的差异研究进展进行总结。左、右半结肠癌的发病与性别、年龄有关,在临床特征上也存在显著差异;基因表达、等位缺失及DNA错配修复的差异均影响着左、右半结肠癌的发生、转移和预后;原发灶部位可能是靶向药物的疗效预测因子;而两者的预后亦与分期相关。通过分析左右半结肠癌的差异,为其个体化治疗提供新的思路。 展开更多

关键词 左半结肠癌 右半结肠癌 差异性

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不同发病部位结肠癌临床特征及预后分析 被引量：16

7

作者 李昕雨 屈怡帆 +1 位作者 李娟 白莉 《解放军医学院学报》 CAS 2016年第11期1142-1144,1196,共4页

目的分析不同发病部位结肠癌的临床特征和预后。方法分析2007年1月-2010年6月在本院治疗的361例结肠癌患者资料,其中左半结肠癌194例,右半结肠癌167例。对患者发病年龄、性别、临床表现、组织学类型、有无脉管癌栓、淋巴结转移情况、远... 目的分析不同发病部位结肠癌的临床特征和预后。方法分析2007年1月-2010年6月在本院治疗的361例结肠癌患者资料,其中左半结肠癌194例,右半结肠癌167例。对患者发病年龄、性别、临床表现、组织学类型、有无脉管癌栓、淋巴结转移情况、远处转移、临床分期等进行分析。结果右半结肠癌患者与左半结肠癌相比,发病年龄较高(>60岁,31.1%vs 18.0%),女性居多(61.1%vs 41.8%)。右半结肠癌的首发症状主要表现为腹部疼痛(37.3%)、便血(22.8%),部分可扪及腹部包块(23.4%);左半结肠癌表现为便血(54.1%)、肠梗阻(11.3%)。右半结肠癌与左半结肠癌低分化率(24.5%vs12.9%)及脉管癌栓率(11.4%vs 6.7%)差异有统计学意义(P<0.05)。右半结肠癌5年生存率69.5%,低于左半结肠癌的77.3%(P<0.05)。结论左、右半结肠癌临床病理特征及预后不尽相同;右半结肠癌的发病年龄更大,女性发病率更高,低分化及脉管癌栓更多见,恶性程度更高,5年生存率更低。 展开更多

关键词 左半结肠癌 右半结肠癌 临床特征 预后

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术前经肛门肠梗阻导管减压后的Ⅰ期根治性切除吻合术对左半结肠癌急性肠梗阻患者的临床疗效 被引量：15

8

作者 刘入铭 林浩 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2022年第2期153-157,共5页

目的对比Ⅰ期根治性切除吻合术联合近端结肠灌洗和先放置结肠减压管后择期行Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌急性肠梗阻的疗效、并发症及对预后的影响。方法回顾性分析2012年3月至2018年2月于我院行Ⅰ期根治性切除吻合术治疗的113例左半... 目的对比Ⅰ期根治性切除吻合术联合近端结肠灌洗和先放置结肠减压管后择期行Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌急性肠梗阻的疗效、并发症及对预后的影响。方法回顾性分析2012年3月至2018年2月于我院行Ⅰ期根治性切除吻合术治疗的113例左半结肠癌急性肠梗阻患者的病例资料,其中40例联合近端结肠灌洗(灌洗组),73例先放置结肠减压管后择期行Ⅰ期切除吻合术(结肠减压管组)。比较两组患者疗效(手术时间、术中出血量、排气时间、术后引流管留置时间、住院时间)、术后并发症(呕吐、吻合口瘘、切口感染、腹腔感染发生率)和总生存率(OS)。COX比例风险回归模型筛选影响患者OS的独立预后因素。结果结肠减压管组的手术时间、术中出血量、排气时间、术后引流管留置时间和住院时间均较灌洗组短,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结肠减压管组总并发症发生率为1.4%,灌洗组为30.0%,差异具有统计学意义(P<0.001)。结肠减压管组的中位OS为30个月,低于灌洗组(中位OS为60个月),差异具有统计学意义(P<0.001)。Cox多因素分析结果显示,肿瘤TNM分期、肿瘤分化程度、手术方式是影响患者OS的独立预后因子(HR=1.34、1.79、1.92;P<0.05)。结论与Ⅰ期根治性切除吻合联合近端结肠灌洗术比较,术前经肛门肠梗阻导管减压后的Ⅰ期根治性切除吻合治疗左半结肠癌急性肠梗阻的并发症更少,但是不利于改善患者远期预后。 展开更多

关键词 左半结肠癌 肠梗阻 结肠减压管 疗效 预后

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左右半结肠癌生物学差异及生存预后 被引量：11

9

作者 李晓雪 娄长杰 陆海波 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第9期1508-1512,共5页

结肠癌根据胚胎发育、解剖和功能细分为左半结肠癌和右半结肠癌,左右半结肠癌的临床病理特征、生物学特点、治疗及预后等方面都存在不同程度的差异,本文通过分析左右半结肠癌的差异,为个体化治疗及预后评价提供新的依据。

关键词 左半结肠癌 右半结肠癌 差异 预后

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左半结肠癌与右半结肠癌的临床特征及预后影响因素分析 被引量：11

10

作者 周广英 《结直肠肛门外科》 2018年第3期227-231,共5页

目的探讨左、右半结肠癌的临床特征及影响患者长期预后的危险因素。方法纳入180例腹腔镜结肠癌根治术患者作为研究对象,根据肿瘤部位不同分为左半结肠癌组(LCC,98例)和右半结肠癌组(RCC,82例),比较两组病例基本资料和临床病理特点,随访... 目的探讨左、右半结肠癌的临床特征及影响患者长期预后的危险因素。方法纳入180例腹腔镜结肠癌根治术患者作为研究对象,根据肿瘤部位不同分为左半结肠癌组(LCC,98例)和右半结肠癌组(RCC,82例),比较两组病例基本资料和临床病理特点,随访5年观察两组术后生存情况,采用Logistic多因素分析探讨影响患者术后5年生存率的危险因素。结果两组患者在性别、首发症状、肿瘤分期、分化程度水平方面差异均有统计学意义(均P<0.05),LCC组术后5年生存率为89.80%(88/98),RCC组为78.05%(64/82),两组差异有统计学意义(Log-rankχ~2=6.228,P=0.013)。多因素分析结果显示肿瘤分期、分化程度、淋巴结转移及术后化疗是影响患者预后的独立因素(OR=2.184、1.881、2.255、1.984,95%CI=1.231~28.579、2.756~30.195、1.367~10.084、1.692~9.131,P=0.000、0.000、0.002、0.000),肿瘤位置不是独立危险因素(OR=1.655,95%CI=0.452~7.138,P=0.137)。结论左、右半结肠癌具有不同的临床疾病特征和病理特点,RCC较LCC预后更差。 展开更多

关键词 右半结肠癌 左半结肠癌 临床特征 预后 生存率

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左半结肠癌与直肠癌临床病理特征及生存期的比较 被引量：11

11

作者 赵成帅 王蕾 王梅 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期275-280,共6页

目的:研究左半结肠癌和直肠癌患者的临床病理特征及生存期之间的差异。方法:选取2011年1月至2012年1月在第二军医大学长海医院行手术切除的323例原发性结直肠癌患者为研究对象,收集患者临床特征资料,以手术日期或病理确诊日期为随访起... 目的:研究左半结肠癌和直肠癌患者的临床病理特征及生存期之间的差异。方法:选取2011年1月至2012年1月在第二军医大学长海医院行手术切除的323例原发性结直肠癌患者为研究对象,收集患者临床特征资料,以手术日期或病理确诊日期为随访起点对患者或家属进行随访,以死亡为终点事件,随访时间截至2017年8月1日。结果:左半结肠癌和直肠癌患者在首发症状、组织学类型、肿瘤分期、术前是否贫血、p53阳性率及BRAF基因突变状态之间差异有统计学意义(χ~2=59.088,4.188,24.305,11.956,4.221,4.001;均P<0.05)。左半结肠癌和直肠癌中位生存时间均未观察到。左半结肠癌、直肠癌的5年生存率分别为79.2%、74.3%。Ⅰ期、Ⅱ期左半结肠癌和直肠癌患者生存曲线差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ期左半结肠癌和直肠癌患者生存曲线差异无统计学意义(P>0.05)。Cox比例风险分析结果显示,病理类型(HR=1.759,P<0.05)和肿瘤分期(HR=2.104,P<0.01)是影响结直肠癌患者OS的独立危险因素。结论:左半结肠癌和直肠癌生存时间未见不同,病理类型及肿瘤分期可能为结直肠癌患者OS的影响因素。 展开更多

关键词 左半结肠癌 直肠癌 临床病理特征 生存期

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Ⅰ～Ⅲ期根治术后左右半结肠癌预后差异分析 被引量：9

12

作者 陈文菊 吴书胜 +11 位作者 罗会芹 马典庆 李慧 胡小秀 牛佳郁 柯丽红 闫滢 李慧敏 王伟 陈健 胡冰 何义富 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期981-988,共8页

目的:探讨Ⅰ~Ⅲ期根治术后左半结肠癌(left-sided colon cancer,LCC)与右半结肠癌(right-sided colon cancer,RCC)患者预后的影响因素。方法 :回顾性分析2008年2月—2012年2月在安徽医科大学附属省立医院接受根治术的332例Ⅰ~Ⅲ期结直肠... 目的:探讨Ⅰ~Ⅲ期根治术后左半结肠癌(left-sided colon cancer,LCC)与右半结肠癌(right-sided colon cancer,RCC)患者预后的影响因素。方法 :回顾性分析2008年2月—2012年2月在安徽医科大学附属省立医院接受根治术的332例Ⅰ~Ⅲ期结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者的临床资料。应用χ2检验分析原发肿瘤位置与临床病理特征之间的相关性;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank法和COX回归模型分别进行CRC患者预后的单因素和多因素分析。结果 :所有患者的5年总生存率为69.9%。LCC与RCC患者5年总生存率的差异有统计学意义(72.6%vs 66.9%,P=0.020)。其中,Ⅲ期LCC患者的5年总生存率高于RCC患者(62.5%vs 52.2%,P=0.018),但Ⅰ、Ⅱ期LCC患者与RCC患者5年总生存率的差异均无统计学意义(P>0.05)。LCC与RCC患者的肿瘤T分期、组织学分类、分化程度、肿瘤最大直径以及血红蛋白、血清白蛋白、血浆纤维蛋白原和血清癌胚抗原水平的差异有统计学意义(P值均<0.05)。单因素分析结果显示,肿瘤部位、T分期、N分期、组织学分类、分化程度、肿瘤最大直径以及血红蛋白、血清白蛋白、血浆纤维蛋白原和血清癌胚抗原水平与5年总生存率有关(P值均<0.05)。多因素分析结果显示,肿瘤N分期、组织学分类、分化程度以及血红蛋白、血清白蛋白、血浆纤维蛋白原和血清癌胚抗原水平是CRC的独立预后因素(P值均<0.05)。结论 :对于Ⅰ~Ⅲ期根治术后CRC患者,肿瘤N分期较高、黏液腺癌/印戒细胞癌、低分化癌、贫血、低白蛋白血症、血浆纤维蛋白原≥4 g/L、血清癌胚抗原≥10 ng/m L提示预后不良。LCC与RCC的的临床病理特征和预后存在差异,但原发肿瘤位置不是独立的预后因素。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 左半结肠癌 右半结肠癌 临床病理特征 预后

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398例左、右半结肠癌患者的临床特点及生存分析 被引量：9

13

作者 姚婷婷 郝吉庆 《现代肿瘤医学》 CAS 2018年第13期2068-2072,共5页

目的:比较左、右半结肠癌患者的临床病理特征及生存差异,分析左、右半结肠癌预后影响因素。方法:以总生存期作为观察指标,2010年1月至2015年12月398例手术切除的结肠癌患者作为研究对象,选用SPSS 16.0软件分析对比左、右半结肠癌之间的... 目的:比较左、右半结肠癌患者的临床病理特征及生存差异,分析左、右半结肠癌预后影响因素。方法:以总生存期作为观察指标,2010年1月至2015年12月398例手术切除的结肠癌患者作为研究对象,选用SPSS 16.0软件分析对比左、右半结肠癌之间的差异,探讨影响生存预后的可能因素。结果:Cox回归分析显示,肿瘤部位、大体分型、远处转移、TNM分期是结肠癌患者生存预后的预测因素。总中位生存期36.0个月。左半结肠癌组和右半结肠癌组中位生存期分别为39.0个月和32.0个月。与右半结肠癌相比,左半结肠癌的死亡风险降低了21.3%,P=0.032。左、右半结肠癌在分期、肿瘤最大径、肿瘤标志物、首发症状方面差异有统计学意义(P<0.05),右半结肠癌较左半结肠癌病灶最大径大、分期晚、肿瘤标志物阳性率高。结论:左半结肠癌患者的生存预后优于右半结肠癌患者。肿瘤部位、大体分型和分期可能是结肠癌生存的预测因素。 展开更多

关键词 左半结肠癌 右半结肠癌 预后 影响因素

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结肠支架联合术前化疗治疗急性左半结肠癌梗阻对照研究 被引量：10

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作者 马连港 赵宝成 +2 位作者 马华崇 韩加刚 王振军 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期837-841,846,共6页

目的对比分析自膨胀支架置入(SEMS)联合术前化疗治疗急性左半结肠癌恶性梗阻的近期疗效,探讨手术方式和手术时机选择。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的109例急性左半结肠癌梗阻病例的临床资料,比... 目的对比分析自膨胀支架置入(SEMS)联合术前化疗治疗急性左半结肠癌恶性梗阻的近期疗效,探讨手术方式和手术时机选择。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的109例急性左半结肠癌梗阻病例的临床资料,比较SEMS联合术前化疗+择期手术(支架化疗组,27例)、SEMS联合择期手术(支架手术组,33例)以及急诊手术(急诊手术组,49例)3种治疗方案的临床疗效。结果支架化疗组、支架手术组与急诊手术组的腹腔镜手术比例(74.1%、42.4%vs.20.4%,P<0.001)、肿瘤近端肠管切除长度[(10.5±4.7)cm、(10.3±4.6)cm vs.(5.0±2.2)cm,P=0.033]以及淋巴结检出数目[(23.7±6.0)枚、(26.0±9.3)枚vs.(17.3±5.9)枚,P=0.037]差异有统计学意义。支架化疗组与支架手术组的消化道造口率(18.5%、21.2%vs.79.6%,P<0.001)和术后感染发生率(14.8%、27.3%vs.46.9%,P=0.012)明显低于急诊手术组。支架化疗组的肿瘤近端10 cm左右结肠管壁厚度小于支架手术组(4 mm vs.9 mm,P<0.001)。支架化疗组的术前等待时间>4周者的肿瘤退缩分级显著优于等待时间≤3周者(P=0.029)。结论与急诊手术比较,SEMS联合术前化疗+择期手术治疗急性左半结肠癌恶性梗阻,实施腹腔镜手术比例更高,消化道造口率和术后并发症发生率明显降低,术前化疗后等待时间>4周可以提高肿瘤退缩程度,但暂无肿瘤降期的证据。 展开更多

关键词 自膨胀支架 左半结肠癌 肠梗阻 术前化疗 手术时机

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不同肿瘤原发部位对结直肠癌根治术后远处转移的影响研究 被引量：8

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作者 刘健雄 陈德明 +1 位作者 范海鹰 梁健雄 《结直肠肛门外科》 2018年第2期122-126,共5页

目的探讨不同肿瘤原发部位对结直肠癌根治术后远处转移的影响。方法回顾性分析本院236例结直肠癌根治术患者的临床资料,对患者一般资料(性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤类型、肿瘤原发部位、分化程度、肿瘤TNM分期、手术方式)进行单因素、Lo... 目的探讨不同肿瘤原发部位对结直肠癌根治术后远处转移的影响。方法回顾性分析本院236例结直肠癌根治术患者的临床资料,对患者一般资料(性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤类型、肿瘤原发部位、分化程度、肿瘤TNM分期、手术方式)进行单因素、Logistic多因素回归分析,并分析其对术后总体远处转移的影响。结果本次研究中共发生远处转移46例,发生率为19.49%。肿瘤原发部位、肿瘤TNM分期与结直肠癌根治术后远处转移有关(均P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,肿瘤原发部位、肿瘤TNM分期是结直肠癌根治术后远处转移的独立危险因素(均P<0.05)。右半结肠癌、左半结肠癌、直肠癌根治术后远处转移率依次呈递增趋势。在肝转移率方面,直肠癌高于右半结肠癌(P<0.05),与左半结肠癌差异无统计学意义(P>0.05)。在肺转移率方面,直肠癌高于右半结肠癌、左半结肠癌(均P<0.05)。右半结肠癌、左半结肠癌、直肠癌的腹膜转移、骨转移差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论肿瘤原发部位与结直肠癌根治术后总体远处转移密切相关,其中直肠癌术后总体远处转移发生率最高,左半结肠癌其次,故临床应重视此类患者术后辅助治疗,以降低远处转移率,改善预后。 展开更多

关键词 左半结肠癌 右半结肠癌 直肠癌 肿瘤根治术 远处转移

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左右半结肠癌病理特征及治疗新策略研究进展 被引量：7

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作者 韩文峰 张有成 《中华普通外科学文献（电子版）》 2019年第5期408-411,共4页

结肠癌患者预后较差,全身系统治疗为目前常用基本策略。近年来的相关研究证据表明,发生在左半结肠和右半结肠的肿瘤病理学特征、分子发病机制及预后存在差异。目前对左、右半结肠癌之间存在的这种异质性差异尚无明确的区分对待策略,国... 结肠癌患者预后较差,全身系统治疗为目前常用基本策略。近年来的相关研究证据表明,发生在左半结肠和右半结肠的肿瘤病理学特征、分子发病机制及预后存在差异。目前对左、右半结肠癌之间存在的这种异质性差异尚无明确的区分对待策略,国内外指南也尚无定论,因而研究其临床病理特征及相关预后差异具有重要临床意义。笔者在复习相关文献的基础上,就此作一综述。 展开更多

关键词 结肠肿瘤 左半结肠癌 右半结肠癌 病理特征 治疗策略

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左、右半结肠癌的预后及分子生物学特征差异 被引量：7

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作者 杨琦 孔祥兴 丁克峰 《世界华人消化杂志》 CAS 2016年第24期3556-3563,共8页

左、右半结肠癌具有明显的异质性,除了流行病学、组织病理类型、临床表现上的差异,其在自然预后、治疗预后和复发后的生存上均存在差异,且与分期相关,这些预后差异亦提示了左、右半结肠癌不同的基因背景与分子生物学特征.本文就左、右... 左、右半结肠癌具有明显的异质性,除了流行病学、组织病理类型、临床表现上的差异,其在自然预后、治疗预后和复发后的生存上均存在差异,且与分期相关,这些预后差异亦提示了左、右半结肠癌不同的基因背景与分子生物学特征.本文就左、右半结肠癌在临床预后及分子生物学特征方面的差异作一综述,对不同期别的左、右半结肠癌分别论述了肿瘤位置于预后的影响,同时对一些具有相对明确预后意义的分子与通路进行了总结论述,初步探究临床与分子差异的联系.综合考虑位置对结肠癌预后的影响及左、右半结肠癌预后分子的差异,将有助于更精确地判断结肠癌患者的预后. 展开更多

关键词 左半结肠癌 右半结肠癌 预后 分子

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FOLFOX4方案治疗晚期左、右半结肠癌疗效的回顾性分析 被引量：7

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作者 曹云 李烜 史碧霄 《现代肿瘤医学》 CAS 2018年第19期3090-3094,共5页

目的:观察奥沙利铂联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶(FOLFOX4)方案治疗晚期左、右半结肠癌疗效和安全性。方法:回顾性分析在2013年10月至2015年10月期间于江苏省中医院收治的58例晚期结肠癌患者的临床资料,按脾曲为界分为左、右半结肠,A组:左半... 目的:观察奥沙利铂联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶(FOLFOX4)方案治疗晚期左、右半结肠癌疗效和安全性。方法:回顾性分析在2013年10月至2015年10月期间于江苏省中医院收治的58例晚期结肠癌患者的临床资料,按脾曲为界分为左、右半结肠,A组:左半结肠癌27例,B组:右半结肠癌31例,评估两组患者的临床疗效。结果:近期疗效:A组CR 0例,PR 17例,SD 5例,PD 5例;B组CR 0例,PR 10例,SD 10例,PD 11例。A组和B组的RR、DCR分别为63. 0%vs 32. 3%、81. 5%vs 64. 5%。长期疗效:A组和B组PFS分别为8. 9个月vs 6. 0个月(P <0. 05); A组的中位TTP为13个月,明显高于B组的7. 5个月,差异具有统计学意义(P <0. 05)。不良反应:B组较A组发生血细胞下降、腹泻发生更为多见,但无统计学意义(P> 0. 05)。结论:FOLFOX4方案在治疗晚期左、右半结肠癌的临床疗效上存在一定的差异,左半结肠癌较右半结肠癌的整体疗效更为明显,但仍须大量样本进行验证。 展开更多

关键词 FOLFOX4 右半结肠癌 左半结肠癌 疗效

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结肠癌肝转移靶向治疗的临床观察 被引量：6

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作者 林琳 王伟 +6 位作者 钱小军 姚艺伟 王刚 孙玉蓓 何义富 季楚舒 胡冰 《肝胆外科杂志》 2016年第6期458-461,共4页

目的观察贝伐单抗和西妥昔单抗联合化疗治疗不可切除晚期结肠癌肝转移患者的疗效及安全性。方法收集2011年7月至2016年5月期间安徽省立医院经病理及影像学确诊的23例结肠癌肝转移患者资料,经评估均为不可切除。均经贝伐单抗或西妥昔单... 目的观察贝伐单抗和西妥昔单抗联合化疗治疗不可切除晚期结肠癌肝转移患者的疗效及安全性。方法收集2011年7月至2016年5月期间安徽省立医院经病理及影像学确诊的23例结肠癌肝转移患者资料,经评估均为不可切除。均经贝伐单抗或西妥昔单抗联合化疗,总结评估不同靶向治疗联合化疗的疗效,并对比不同部位结肠癌的疗效,回顾性分析各临床因素与预后关系。结果 23例中,5例进展,13例死亡。右半结肠10例,左半结肠13例。中位PFS(progression free survival,PFS)为7.0个月,(95%CI:4.28-9.72),中位OS(overall survival,OS)为22个月(95%CI:18.24-25.76)。单因素分析显示左半结肠较右半结肠相比PFS显著延长,差异具有统计学意义(P=0.045)。分层分析显示KRAS野生型患者中,左半结肠较右半结肠PFS显著延长,差异具有统计学意义(P=0.025)。结论对于晚期不可切除结肠癌肝转移患者,两种靶向治疗联合化疗疗效无明显差异,均安全有效,总体上左半结肠预后优于右半结肠。 展开更多

关键词 结肠癌肝转移 靶向治疗 左半结肠癌 右半结肠癌

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左右半结肠癌患者临床病理特征的比较 被引量：6

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作者 柳俊刚 黄晓量 +7 位作者 张丽华 邓雨清 廖丽娴 梁丁宇 黄金练 黄李浩赟 莫显伟 唐卫中 《结直肠肛门外科》 2021年第3期240-243,共4页

目的探讨左右半结肠癌患者临床病理特征的差异。方法回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院2004—2019年收治的2163例结直肠癌患者的临床资料,根据肿瘤部位的不同将患者分为左半结肠癌组(n=1634,LCC组)与右半结肠癌组(n=529,RCC组),比较... 目的探讨左右半结肠癌患者临床病理特征的差异。方法回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院2004—2019年收治的2163例结直肠癌患者的临床资料,根据肿瘤部位的不同将患者分为左半结肠癌组(n=1634,LCC组)与右半结肠癌组(n=529,RCC组),比较两组一般资料、临床表现、分子生物学特征及病理资料的差异。结果两组性别、年龄比较差异均无统计学意义(均P>0.05),LCC组BMI高于RCC组(P<0.05)。LCC组出现黏液血便、排粪习惯改变、肛门坠胀感的比例高于RCC组,RCC组出现腹痛、腹部肿块的比例高于LCC组(均P<0.05)。LCC组T3~4期、M1期比例低于RCC组,两组TNM分期比较差异有统计学意义(均P<0.05);两组N分期、肿瘤分化程度比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。在特征明确的患者中,RCC组NRAS突变比例更低、微卫星不稳定比例更高、有血管浸润的比例更低(均P<0.05);两组KRAS突变比例、神经侵犯、淋巴管浸润比例比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论LCC患者与RCC患者相比,两者存在BMI、临床表现、肿瘤分期及血管浸润方面的差异,且后者微卫星不稳定比例更高、NRAS突变比例更低。 展开更多

关键词 左半结肠癌 右半结肠癌 临床病理特征差异

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