-
题名右室电极植入对心脏结构和功能的影响
被引量：3
- 1
-
-
作者
李超
戴研
李玉秋
林锦璇
陈柯萍
张澍
-
机构
中国医学科学院阜外医院深圳医院
中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心
-
出处
《中国心脏起搏与心电生理杂志》
2020年第3期281-286,共6页
-
文摘
目的探讨右室电极植入对心脏结构和功能的影响。方法前瞻性入选2017年2月至2018年4月在阜外医院心律失常中心首次植入永久起搏器(PPM)/埋藏式心脏转复除颤器(ICD)治疗72例患者,结合二维+三维心脏超声检查方法,对心脏起搏器植入患者术前、术后1周以及术后1年进行超声评价,比较患者术前术后的超声数据的差异。结果入组72例患者均完成术后1年随访。术后1周复查心脏超声:新发三尖瓣返流(TR)2例,TR程度加重5例,术后1周导线相关三尖瓣返流(LRTR)的发生率为9.7%;术后1年,新发TR 2例,TR程度加重14例,术后1年LRTR的发生率为22.2%。与术前心脏结构和功能比较,电极导线植入术后1周,左右心脏结构和功能无明显变化;植入术后1年,三尖瓣返流(TR)程度为中重度返流的比例明显升高(16.7%vs 5.6%),伴右房、右室直径增大[右房直径:(37.66±5.52)mm vs(35.93±4.85)mm;右室直径:(24.49±3.87)mm vs(22.61±2.61)mm]以及右室射血分数降低[(0.46±0.06)vs(0.48±0.05),P均<0.05],而左心结构和功能无明显变化。与瓣叶非受限组患者比较,瓣叶受限组患者TR程度为中重度返流的比例明显升高(41.7%vs 12.1%),伴右房、右室直径增大[右房直径:(42.15±7.95)mm vs(36.76±4.47)mm;右室直径:(27.75±3.65)mm vs(23.84±3.60)mm]以及右室射血分数降低[(0.42±0.06)vs(0.47±0.06),P均<0.05]。结论心脏起搏治疗中LRTR的发生率较高;电极导线植入将加重TR程度,导致右房、右室增大以及右室射血分数降低;电极导线引起三尖瓣瓣叶受限与右心结构和功能的改变相关。
-
关键词
心血管病学
电极导线
起搏器植入
导线相关三尖瓣返流
心脏超声
-
Keywords
Cardiology
Electrode lead
Pacemaker implantation
lead-related tricuspid regurgitation
Echocardiography
-
分类号
R318.11
[医药卫生—生物医学工程]
R540.45
[医药卫生—基础医学]
-
-
题名心脏起搏导线相关三尖瓣反流的危险因素分析
被引量：1
- 2
-
-
作者
李超
戴研
李玉秋
林锦璇
陈柯萍
张澍
-
机构
中国医学科学院
-
出处
《中华心律失常学杂志》
2020年第5期472-476,共5页
-
基金
国家自然科学基金(81470459)。
-
文摘
目的心脏起搏导线相关三尖瓣反流(lead-related tricuspid regurgitation,LRTR)是心脏起搏治疗中最常见的临床并发症之一。本研究主要探讨引起LRTR的危险因素。方法前瞻性入选2017年2月到2018年4月在中国医学科学院阜外医院心律失常中心首次植入起搏器或植入型心律转复除颤器(ICD)治疗的72例患者,结合二维+三维超声心动图,对植入术前、术后急性期(1周内)以及1年进行评价。起搏器植入后新发三尖瓣反流(TR)或反流程度加重的患者归为TR阳性组,无TR或反流程度不加重的患者归为TR阴性组,比较两组间TR比例、右心房内径、右心室内径、起搏导线植入类型以及合并基础疾病等超声心动图和临床指标,并应用Logistic多因素回归分析筛选可能引起LRTR的危险因素。结果72例患者均完成术后1年随访。与TR阴性组相比,TR阳性组患者TR呈中重度反流的比例明显升高,伴右心房、右心室内径增大以及右心室射血分数降低;TR阳性组患者合并病态窦房结综合征的比例低(62.5%对85.7%,P=0.039),合并2型糖尿病的比例高(43.8%对14.3%,P=0.010),导线常引起三尖瓣隔叶(18.8%对0,P=0.009)、后叶(25%对1.8%,P=0.008)受限。Logistic多因素回归分析发现合并2型糖尿病(OR=6.425,95%CI 1.371~30.121,P=0.018)、导线引起后叶受限(OR=20.038,95%CI 1.097~265.991,P=0.043)是导致LRTR发生的独立危险因素。结论2型糖尿病、导线引起后叶受限是导致LRTR独立危险因素。
-
关键词
心脏起搏
人工
导线
导线相关三尖瓣反流
危险因素
-
Keywords
Cardiac pacing,article
Electrode lead
lead-related tricuspid regurgitation
Risk factor
-
分类号
R541.7
[医药卫生—心血管疾病]
R542.53
[医药卫生—内科学]
-
-
题名左束支区域起搏对三尖瓣反流的影响
被引量：2
- 3
-
-
作者
王倩
李晓飞
王钊
朱浩杰
樊晓寒
-
机构
中国医学科学院
-
出处
《中国循环杂志》
CSCD
北大核心
2021年第12期1198-1204,共7页
-
基金
国家自然科学基金面上项目(81970284)。
-
文摘
目的:探讨左束支区域起搏(LBBAP)对三尖瓣反流(TR)的影响。方法:前瞻性入选2019年9月至2020年12月在中国医学科学院阜外医院本团队行LBBAP的缓慢性心律失常患者,术后定期随访超声心动图。按反流束面积/右心房面积比值的半定量法评估TR级别为无、轻、中、重度TR。TR进展定义为随访超声心动图评估的TR程度较术前进展至少一个等级。TR改善定义为随访超声心动图评估的TR程度较术前改善至少一个等级,中度或重度TR判断为有临床意义TR。结果:入选331例患者,303例患者完成随访,平均随访时间(6.63±4.57)个月。303例完成随访患者平均年龄(62.5±14.3)岁,男性167例(55.1%)。术前轻度以上TR患者137例(45.2%),包括102例轻度TR、26例中度TR和9例重度TR;术后随访发生TR患者126例(41.6%),包括97例轻度TR、24例中度TR和5例重度TR。术后TR无进展患者260例(85.8%),术后TR改善患者57例(41.6%),TR进展患者43例(14.2%),包括TR进展1级42例(13.9%)、进展2级1例(0.3%)。术后14例(4.6%)患者进展为有临床意义TR,术后出现新发TR患者29例(9.6%)。Logistic回归分析发现心房颤动是LBBAP后TR进展的危险因素(OR=2.749,95%CI:1.404~5.380,P=0.003);持续性心房颤动是导致术后出现有临床意义TR的危险因素(OR=7.212,95%CI:1.928~26.969,P=0.003)。结论:LBBAP可改善部分患者术前TR,少部分患者LBBAP后发生TR进展。心房颤动可能是LBBAP术后TR进展的影响因素。
-
关键词
左束支区域起搏
三尖瓣反流
导线相关性三尖瓣关闭不全
生理性起搏
-
Keywords
left bundle branch area pacing
tricuspid regurgitation
lead related tricuspid regurgitation
physiological pacing
-
分类号
R54
[医药卫生—心血管疾病]
-
