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关节镜下清理结合髌骨外侧支持带松解术治疗髌股关节骨关节炎 被引量:21
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作者 刘朝晖 付国建 +3 位作者 谢洋 张国桥 胡敏峰 李苏皖 《临床骨科杂志》 2015年第6期737-739,共3页
目的探讨关节镜下清理结合外侧支持带松解术治疗髌股关节骨关节炎(OA)的疗效。方法将91例膝关节髌股关节OA患者按照随机数字表完全随机化分为A组(45例)和B组(46例),A组患者单纯行关节清理术,B组患者在行关节清理术的同时行髌骨外... 目的探讨关节镜下清理结合外侧支持带松解术治疗髌股关节骨关节炎(OA)的疗效。方法将91例膝关节髌股关节OA患者按照随机数字表完全随机化分为A组(45例)和B组(46例),A组患者单纯行关节清理术,B组患者在行关节清理术的同时行髌骨外侧支持带松解术。对比两组患者治疗前后膝关节功能Lysholm评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)的变化。结果患者均获随访,时间7-36个月。两组患者术后Lysholm评分均较术前增高,VAS评分术后均较术前明显降低,差异均有统计学意义(P〈0.05)。Lysholm、VAS评分术后1个月两组比较差异均无统计学意义(P〉0.05);术后6个月B组两项评分均优于A组(P〈0.05)。结论关节镜下清理结合髌骨外侧支持带松解术对于治疗髌股关节OA的患者远期疗效确切。 展开更多
关键词 关节镜检查 外侧支持带松解术 髌股关节骨关节炎
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关节镜下髌骨外侧支持带松解内侧髌股韧带紧缩缝合术治疗髌股关节炎 被引量:16
2
作者 胡永超 郭永智 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期810-814,共5页
[目的]观察关节镜下髌骨外侧支持带松解联合内侧髌股韧带紧缩缝合术治疗髌股关节炎的临床疗效。[方法]2012年1月~2015年12月收住的髌股关节炎患者52例共64膝,均为中重度髌股关节炎,保守治疗效果差。采用膝关节镜下髌骨外侧支持带松解、... [目的]观察关节镜下髌骨外侧支持带松解联合内侧髌股韧带紧缩缝合术治疗髌股关节炎的临床疗效。[方法]2012年1月~2015年12月收住的髌股关节炎患者52例共64膝,均为中重度髌股关节炎,保守治疗效果差。采用膝关节镜下髌骨外侧支持带松解、内侧髌股韧带紧缩缝合术治疗,比较术前、术后半年膝关节功能评分及影像学指标差异,评价临床效果。[结果]52例患者均顺利接受手术,平均手术时间(35.22±2.51)min,平均卧床时间(1.52±0.54)d,平均住院时间(5.91±1.14)d。所有患者切口均一期愈合,无严重并发症发生,52例患者共64膝均获得随访,随访时间12个月以上。术后所有患者膝前痛症状均明显缓解,术后3个月、末次随访时VAS评分较术前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05),所有患者膝关节功能均明显改善,术后3个月、末次随访时Lysholm评分、Kujala评分较术前明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月影像学指标髌股适合角、髌骨倾斜角和髌骨外移测量结果较术前显著减小,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]关节镜下髌骨外侧支持带松解联合内侧髌股韧带紧缩术可有效治疗中重度髌股关节炎。 展开更多
关键词 髌股关节炎 关节镜 外侧支持带松解术 内侧髌股韧带紧缩缝合术
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外侧支持带松解对人工全膝关节置换术后膝前痛的影响 被引量:13
3
作者 朱永良 李煜明 +3 位作者 颜超 杜小涛 邢仲杰 陈澎 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期541-546,共6页
目的探讨髌骨保留型人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中外侧支持带松解与否对临床疗效的影响。方法采用前瞻性随机对照研究,将2012年10月—2014年10月收治并符合选择标准的132例单侧膝关节退变性关节炎患者随机分为2组(... 目的探讨髌骨保留型人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中外侧支持带松解与否对临床疗效的影响。方法采用前瞻性随机对照研究,将2012年10月—2014年10月收治并符合选择标准的132例单侧膝关节退变性关节炎患者随机分为2组(n=66),试验组TKA术中行髌骨外侧支持带松解,对照组术中不松解外侧支持带。试验组2例患者失访,对照组4例患者术中发现需松解外侧支持带,排除研究;试验组和对照组最终纳入64例和62例。两组患者性别、年龄、体质量指数、侧别、病程及术前髌骨形态、髌股关节炎分级、髌骨软骨退变等级、髌骨位置不良、髌骨轨迹不良、髌骨评分、膝关节学会评分系统(KSS)等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录两组患者手术时间、术后引流量、住院时间、术后并发症及患者主观满意度;术后膝前痛采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估,采用KSS评分、髌骨评分评价膝关节功能;在X线片上测量股骨角、胫骨角、股骨屈曲角及胫骨后倾角评价假体力线;观察术后髌骨轨迹及髌骨位置,以及有无骨溶解、假体松动、髌骨骨折和髌骨坏死等并发症发生。结果术后两组患者均随访24个月。两组患者手术时间、术后引流量、住院时间、患者主观满意度比较差异均无统计学意义(P>0.05);试验组术后膝前痛发生情况优于对照组(P=0.033)。两组术后24个月KSS评分及髌骨评分均较术前显著改善(P<0.05);术后24个月时两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后发生血肿3例(试验组2例、对照组1例),轻度切口裂开4例(各2例),切口皮缘坏死1例(试验组),切口表浅感染2例(各1例),均经保守治疗痊愈;两组均未发生髌骨坏死、髌骨骨折、膝外侧痛等并发症;两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P=0.392)。随访期间两组患者假体力线均满意,两组股骨角、胫骨角� 展开更多
关键词 人工全膝关节置换术 外侧支持带松解 膝前痛
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关节镜下滑膜下髌骨外侧支持带松解联合内侧髌股韧带重建治疗髌骨脱位 被引量:13
4
作者 李小建 付战利 吕昌伟 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期169-173,共5页
目的探讨关节镜下滑膜下髌骨外侧支持带松解联合自体半腱肌肌腱重建内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)治疗髌骨脱位的疗效。方法 2016年1月—2017年3月,收治28例(32膝)髌骨脱位患者。男6例(6膝),女22例(26膝);年龄17~2... 目的探讨关节镜下滑膜下髌骨外侧支持带松解联合自体半腱肌肌腱重建内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)治疗髌骨脱位的疗效。方法 2016年1月—2017年3月,收治28例(32膝)髌骨脱位患者。男6例(6膝),女22例(26膝);年龄17~29岁,平均21岁。病程2 d^2年,平均8个月。患者髌骨恐惧试验阳性,膝关节Lysholm评分为(68.34±12.26)分。膝关节正位X线片显示髌骨半脱位或完全脱位,髌骨Q角(17.67±4.21)°,胫骨结节股骨滑车沟(tibia tuberosity-trochlear groove,TT-TG)距离<20 mm。采用关节镜下滑膜下髌骨外侧支持带松解联合MPFL重建术,MPFL股骨止点分别行骨隧道可吸收加压螺钉(16膝)或锚钉(16膝)内固定。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访6个月,患者膝关节功能较术前明显改善。术后6个月,膝关节Lysholm评分为(92.88±6.42)分,髌骨Q角为(12.15±3.68)°,与术前比较差异均有统计学意义(t=–3.408,P=0.006;t=–2.317,P=0.004)。髌骨恐惧试验均为阴性,随访期间无膝关节疼痛、无力及髌骨脱位复发。锚钉组及加压螺钉组Lysholm评分、髌骨Q角比较,差异均无统计学意义(t=–3.254,P=0.820;t=–3.576,P=0.940)。结论对于髌骨Q角<20°、TT-TG<20 mm的髌骨脱位患者,关节镜下滑膜下髌骨外侧支持带松解联合MPFL重建术,能明显改善膝关节功能,早期疗效较好。MPFL股骨止点采用锚钉或骨隧道可吸加压螺钉内固定,术后膝关节功能恢复无明显差异。 展开更多
关键词 髌骨脱位 关节镜 外侧支持带松解 内侧髌股韧带 重建
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关节镜下外侧支持带松解治疗髌骨外侧高压综合征 被引量:12
5
作者 张磊 张洪美 +3 位作者 陈卫衡 顾力军 孙钢 赵铁军 《中国骨伤》 CAS 2004年第8期458-460,共3页
目的 :探讨关节镜下外侧支持带松解治疗髌骨外侧高压综合征的效果和临床意义。方法 :采用关节镜下外侧支持带松解术治疗 39例 (5 1膝 )髌骨外侧高压综合征。男 1例 (1膝 ) ,女 38例 (5 0膝 ) ;单膝 2 7例 ,双膝 12例 ;平均年龄 4 9 6岁 ... 目的 :探讨关节镜下外侧支持带松解治疗髌骨外侧高压综合征的效果和临床意义。方法 :采用关节镜下外侧支持带松解术治疗 39例 (5 1膝 )髌骨外侧高压综合征。男 1例 (1膝 ) ,女 38例 (5 0膝 ) ;单膝 2 7例 ,双膝 12例 ;平均年龄 4 9 6岁 (2 8~ 71岁 )。临床症状以髌股关节钝痛为特点 ,疼痛位置不易确定 ,髌股关节负荷过度的活动会使疼痛加重。物理检查见Q角增大 (>2 0°) 4 5膝 ,髌软骨外侧小面抠触痛 5 0膝 ,外侧支持带压痛 39膝 ,被动髌骨倾斜试验阳性 5 1膝 ,内外侧滑动试验阳性 4 9膝 ,压髌试验阳性 5 1膝。X线检查轴位片见髌股对合角异常 32膝。术中在关节镜监视下 ,用射频汽化钩刀松解外侧支持带 ,必要时可向近端扩大松解范围 ,切断部分股外侧肌 ,达到完全松解。结果 :术后所有病例均得到随访 ,平均随访 14 5个月 (3~ 2 6个月 )。疗效评定参照改良Lysholm评分标准 ,优 37膝 ,良 12膝 ,可2膝。Lysholm评分从术前平均 (6 2 0 4± 5 98)分 (4 9~ 75分 )提高到术后平均 (93 71± 3 5 5 )分 (86~10 0分 ) ,有显著性差异 (t=6 6 3,P <0 0 0 1)。髌股对合角异常的 32膝中术后有 30膝髌股对合角恢复正常 (94 % )。术后 5膝有血肿形成 (10 % )。结论 :关节镜下外侧支持带松解是一种微创的软组织平? 展开更多
关键词 髌骨 关节镜下 松解治疗 综合征 术后 髌股关节 疼痛 支持 扩大 平均
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关节镜下髌外侧支持带松解、髌骨双半隧道解剖重建内侧髌股韧带联合Fulkerson截骨治疗复发性髌骨脱位 被引量:11
6
作者 郭振中 王孟飞 +2 位作者 王昕 姚毅 牛志强 《中华骨与关节外科杂志》 2018年第4期316-320,共5页
背景:目前,复发性髌骨脱位多采用手术治疗。内侧髌股韧带(MPFL)重建能够达到较好的临床效果,但伴有髌股关节骨性异常时,则需联合胫骨结节截骨术。目的:探讨关节镜下髌外侧支持带松解、髌骨双半隧道解剖重建MFPL联合Fulkerson截骨治疗复... 背景:目前,复发性髌骨脱位多采用手术治疗。内侧髌股韧带(MPFL)重建能够达到较好的临床效果,但伴有髌股关节骨性异常时,则需联合胫骨结节截骨术。目的:探讨关节镜下髌外侧支持带松解、髌骨双半隧道解剖重建MFPL联合Fulkerson截骨治疗复发性髌骨脱位的疗效。方法:回顾分析2011年5月至2015年5月冀中能源峰峰集团总医院收治的21例复发性髌骨脱位患者。男9例,女12例,年龄15~38岁,(23.2±4.5)岁。患者均为髌骨外侧脱位,术前脱位4~16次,平均6次。所有患者行关节镜下髌外侧支持带松解、髌骨双半隧道解剖重建MFPL联合Fulkerson截骨术。手术前后对膝关节功能进行评估,包括髌股适合角、髌骨倾斜角、外侧髌股角、髌骨外移度、胫骨结节-滑车间距(TT-TG值)及髌骨Q角,并记录IKDC主观评分、Kujala评分、Lysholm评分、Tegner活动评分。随访时行髌骨外推恐惧试验,记录并发症、转归及髌骨再脱位发生率,检查髌骨稳定性。结果:所有患者均得到随访,随访时间20~48个月,平均(34.5±2.5)个月。术后6个月内,2例出现髌骨外侧疼痛,1例出现髌骨内侧牵拉紧绷感,经物理治疗及功能锻炼后症状逐渐消失或好转。术后3~6个月复查X线片及CT平扫见胫骨结节截骨块骨性愈合。所有患者均无异物排斥反应、感染等并发症发生,至随访结束均未发生髌骨再脱位。末次随访时,髌骨稳定性较术前明显增强,髌骨外推恐惧试验阳性率为0%,膝关节相关功能评分及测量值均与膝关节发育正常人相仿。结论:关节镜下髌外侧支持带松解、髌骨双半隧道解剖重建MFPL联合Fulkerson截骨治疗复发性髌骨脱位具有创伤小,固定牢靠,恢复快等优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 复发性髌骨脱位 外侧支持带松解 内侧髌股韧带解剖重建 髌骨双半隧道 Fulkerson截骨 关节镜
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关节镜下髌骨外侧支持带松解术治疗髌骨外侧高压综合征 被引量:9
7
作者 孙惠清 沈爱东 +4 位作者 杨惠光 王亚斌 姜雪峰 周正明 任亚军 《临床骨科杂志》 2010年第6期681-683,共3页
目的探讨关节镜下髌骨外侧支持带松解术治疗髌骨外侧高压综合征(ELPS)的临床疗效。方法对42例经非手术治疗无效的ELPS患者行关节镜辅助下经皮髌骨外侧支持带松解手术,术后积极康复训练。结果 42例均获得随访,时间12~19(15±2.3... 目的探讨关节镜下髌骨外侧支持带松解术治疗髌骨外侧高压综合征(ELPS)的临床疗效。方法对42例经非手术治疗无效的ELPS患者行关节镜辅助下经皮髌骨外侧支持带松解手术,术后积极康复训练。结果 42例均获得随访,时间12~19(15±2.3)个月。Lysholm评分:优26例,良9例,可5例,差2例,优良率83.3%,患者主观满意率为95.2%。Lysholm评分从术前52~74(65.08±4.26)分提高到术后62~100(92.38±2.76)分,差异有统计学意义(t=5.98,P〈0.05)。结论关节镜下髌骨外侧支持带松解术治疗ELPS具有操作简单、创伤小的优点。能否获得满意的疗效取决于四个方面:术前正确评估、严格手术适应证、正确手术操作及术后康复训练。 展开更多
关键词 髌骨外侧高压综合征 外侧支持带松解 髌股关节 软骨病变
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外侧支持带松解治疗髌股骨关节炎膝前痛 被引量:6
8
作者 王思群 黄钢勇 +1 位作者 俞永林 夏军 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2011年第6期325-328,共4页
目的:探讨在膝关节镜下髌骨外侧支持带松解和关节清理术治疗髌股关节骨关节炎膝前痛的临床疗效。方法:64例因髌股关节炎膝前疼痛而进行膝关节镜手术病人,随机分成2组,每组32例。一组为清理组:单纯行关节腔清理术;另一组为清理松解组:采... 目的:探讨在膝关节镜下髌骨外侧支持带松解和关节清理术治疗髌股关节骨关节炎膝前痛的临床疗效。方法:64例因髌股关节炎膝前疼痛而进行膝关节镜手术病人,随机分成2组,每组32例。一组为清理组:单纯行关节腔清理术;另一组为清理松解组:采用关节腔清理术,同时在关节镜下行外侧支持带松解术。膝关节术前和术后疼痛和功能评定采用WOMAC评分。术后随访一年。结果:WOMAC疼痛评分术前清理组和清理松解组分别为6.21±2.41和6.32±2.27,术后3月时分别为4.12±2.38和3.78±2.57;统计学有显著性差异(P<0.05);WOMAC功能评分术前清理组和清理松解组分别为6.04±2.18和6.03±2.21,术后3月时分别为4.52±1.98和4.11±2.20,统计学有显著性差异(P<0.05);术后3月WOMAC疼痛和功能评分清理松解组效果略优于清理组(P<0.05)。术后12月WOMAC评分则和3月相似,没有显著进一步改善。除清理松解组中1例出现关节腔积血外,术后随访没有出现其他手术相关并发症。结论:关节镜下关节清理和髌骨外侧支持带的松解能有效缓解髌股关节炎膝前疼痛。 展开更多
关键词 膝前疼痛 关节镜清理 外侧支持带松解
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关节镜下外侧支持带松解联合股骨髁去神经化治疗髌股关节炎近期临床疗效的观察 被引量:7
9
作者 张催 陈游 +3 位作者 闻琴 曹盛生 甘心荣 雷鸣 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第22期96-99,共4页
目的:探讨关节镜下外侧支持带松解联合股骨髁去神经化治疗髌股关节炎的近期疗效。方法2013年5月-2015年5月收治的髌股关节炎患者共65例。其中,男性22例,年龄51~67岁,平均(58.272±4.333)岁;女性43例,年龄45~69岁,平均(5... 目的:探讨关节镜下外侧支持带松解联合股骨髁去神经化治疗髌股关节炎的近期疗效。方法2013年5月-2015年5月收治的髌股关节炎患者共65例。其中,男性22例,年龄51~67岁,平均(58.272±4.333)岁;女性43例,年龄45~69岁,平均(55.953±5.363)岁。采用关节镜下外侧支持带松解联合股骨髁去神经化治疗髌股关节炎。术前及术后1、3、6及12个月分别对患者膝关节进行Lysholm评分(LKSS),同时应用疼痛视觉模拟评分(VAS)对疗效进行评估。结果术后共59例患者得到随访,随访时间12个月。术前患者LKSS评分为(66.706±6.584)分,术后第1个月为(82.353±4.663)分,第3个月为(84.941±3.381)分,第6个月为(85.235±3.784)分,第12个月为(84.000±4.458);VAS评分术前为(6.400±1.188)分,术后第1个月为(1.500±0.513)分,第3个月为(1.000±0.725)分,第6个月为(1.150±0.815)分,第12个月为(1.850±0.875)分,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论关节镜下外侧支持带松解联合股骨髁去神经化治疗髌股关节炎可缓解膝前疼痛,改善膝关节功能。 展开更多
关键词 关节镜 髌股关节 外侧支持带松解 去神经化
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关节镜手术治疗老年性严重退行性髌骨外侧高压症 被引量:5
10
作者 林建宁 孙笑非 阮狄克 《临床骨科杂志》 2012年第5期537-539,共3页
目的探讨关节镜下外侧支持带松解加清理术治疗老年性严重退行性髌骨外侧高压症的方法及疗效。方法对59例髌骨外侧高压合并髌股关节软骨退变严重的老年患者行关节镜下清理术的同时用射频刀松解外侧支持带。45例切开外侧支持带纤维,不切... 目的探讨关节镜下外侧支持带松解加清理术治疗老年性严重退行性髌骨外侧高压症的方法及疗效。方法对59例髌骨外侧高压合并髌股关节软骨退变严重的老年患者行关节镜下清理术的同时用射频刀松解外侧支持带。45例切开外侧支持带纤维,不切断股外侧肌(有限松解组);14例切开外侧支持带纤维并切断股外侧肌(完全松解组)。分别观察术后1、2年疼痛及上下楼改变情况和患者术后2年主观满意情况,术后股四头肌肌力恢复时间,手术前及手术后1、2年的Lysholm评分。结果 59例患者症状均改善,Lysholm评分:术前平均64.2分±6.5分,术后2年提高到平均82.8分±4.6分(P<0.05)。有限松解组平均提高18.5分±6.2分,完全松解组平均提高20.3分±8.2分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。有限松解组患者肌力恢复时间为6.5个月,完全松解组肌力恢复时间为9.1个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者主观满意率为91.5%。结论对老年患者伴有髌股关节软骨退变严重的髌骨外侧高压症行关节镜下外侧支持带松解加清理术,能有效改善大部分患者的症状,使用外侧支持带有限松解术后恢复较快。 展开更多
关键词 髌股关节炎 髌骨外侧高压症 外侧支持带松解 老年患者
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综合手术方案治疗复发性髌骨脱位的疗效观察 被引量:6
11
作者 吴宇黎 陶坤 +2 位作者 吴海山 李晓华 钱齐荣 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2007年第3期218-220,共3页
目的评价采用关节镜下外侧松解、内侧支持带紧缩缝合、半髌腱移位术的综合手术方案治疗复发性髌骨脱位的临床疗效。方法以1998~2004年收治的38例患者为研究对象,男17例,女21例。29例有明确外伤史,不包括髌骨完全性脱位且关节活动时... 目的评价采用关节镜下外侧松解、内侧支持带紧缩缝合、半髌腱移位术的综合手术方案治疗复发性髌骨脱位的临床疗效。方法以1998~2004年收治的38例患者为研究对象,男17例,女21例。29例有明确外伤史,不包括髌骨完全性脱位且关节活动时髌骨始终不与股骨髁问构成关节面关系的病例。通过了解病史、体查以及CT或MRI资料分析确定髌骨脱位病因。关节镜下外侧支持带松解与内侧支持带紧缩缝合、髌腱外1/2连同外侧胫骨结节止点向内侧交叉移位。术后不制动,髌骨行保护性的康复疗程。术后3个月以及每年随访,检查髌骨轨迹、关节活动度以及行髌骨切线位片或CT检查。结果29例患者获3—60个月(平均40.2个月)随访,均无脱位复发,恐惧感消失,物理及影像学检查表明髌骨稳定。按Lysholm评分评价膝关节功能,29患者术后平均评分为(91.3±3.8)分,较术前的(58.1±5.4)分明显提高,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论关节镜下外侧松解、内侧支持带紧缩缝合、半髌腱移位术的综合手术方案治疗复发性髌骨脱位疗效确切,操作简便,易于掌握。 展开更多
关键词 复发性髌骨脱位 关节镜 外侧松解 内侧支持带紧缩缝合 半髌腱移位术
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髌骨外侧支持带松解术对保留髌骨型全膝关节置换术疗效
12
作者 游镇君 朱锦宇 +1 位作者 吴可沁 蒋毅 《中国现代医生》 2024年第8期64-67,共4页
目的探讨常规松解髌骨外侧支持带对保留髌骨型全膝关节置换术疗效的影响。方法本研究采用随机数字表法分为两组,本治疗组43例采用外侧支持带松解术,对照组为42例患者均未采取松解术治疗。对两组膝前痛、患者的满意程度、美国膝关节外科... 目的探讨常规松解髌骨外侧支持带对保留髌骨型全膝关节置换术疗效的影响。方法本研究采用随机数字表法分为两组,本治疗组43例采用外侧支持带松解术,对照组为42例患者均未采取松解术治疗。对两组膝前痛、患者的满意程度、美国膝关节外科协会(Knee Surgery Society,KSS)膝评分和功能评分、髌骨评分以及手术后的并发症发生率等进行评估。结果在术后24个月的随访结果中发现,治疗组明显降低了膝前痛的发生率(P<0.05)。此外,两组在手术后的满意度、并发症的发生率、KSS膝评分、KSS功能评分以及髌骨评分等多个方面进行了比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论常规松解髌骨外侧支持带对保留髌骨型全膝关节置换术能够减轻膝前疼痛,同时不增加手术后并发症的风险。 展开更多
关键词 髌骨外侧支持带松解 膝前痛 全膝关节置换
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关节镜下外侧支持带松解治疗髌骨外侧过度挤压综合征合并氟骨症 被引量:5
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作者 吴程 刘日光 +3 位作者 尚显文 范建楠 叶川 官志忠 《贵阳医学院学报》 CAS 2016年第4期454-457,共4页
目的:探讨关节镜下外侧支持带松解治疗髌骨外侧过度挤压综合征合并氟骨症的疗效。方法:35例(60膝)经非手术治疗无效的髌骨外侧过度挤压综合征合并氟骨症患者,行关节镜探查及外侧支持带松解,比较患者手术前后髌骨倾斜角(PTA)和外侧髌骨角... 目的:探讨关节镜下外侧支持带松解治疗髌骨外侧过度挤压综合征合并氟骨症的疗效。方法:35例(60膝)经非手术治疗无效的髌骨外侧过度挤压综合征合并氟骨症患者,行关节镜探查及外侧支持带松解,比较患者手术前后髌骨倾斜角(PTA)和外侧髌骨角(LPFA),随访术后3月时VAS疼痛评分及WOMAC骨性关节炎指数评分、随访1年时膝关节功能Lysholm评分,并与术前比较,评价疗效。结果:术后3月时,髌骨外侧过度挤压综合征合并氟骨病患者PTA角、LPFA角低于手术前,髌骨内侧推移度则高于手术前(P<0.05),术后3个月所有膝关节疼痛减轻或消失,VAS、WOMAC评分低于术前(P<0.05);术后1年Lysholm评分高于术前(P<0.05),优良率为90.0%。结论:关节镜探查及外侧支持带松解术是治疗合并有氟骨症的髌外侧挤压综合征的有效措施,疗效明确。 展开更多
关键词 关节镜 髌骨外侧支持带松解 氟骨症 髌股外侧过度挤压综合征 髌股关节炎
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关节镜下外侧支持带松解治疗髌骨外侧高压综合征临床疗效观察 被引量:5
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作者 廖军 孟庆才 《新疆医科大学学报》 CAS 2014年第6期773-775,共3页
目的:探讨关节镜下外侧支持带松解术治疗髌骨外侧高压综合征(EL PS )的临床疗效。方法选择2009年6月-2013年8月新疆医科大学附属中医医院关节外科收治的100例髌骨外侧高压综合征患者,将其分为两组:关节镜下行外侧支持带松解术58例... 目的:探讨关节镜下外侧支持带松解术治疗髌骨外侧高压综合征(EL PS )的临床疗效。方法选择2009年6月-2013年8月新疆医科大学附属中医医院关节外科收治的100例髌骨外侧高压综合征患者,将其分为两组:关节镜下行外侧支持带松解术58例(ALRR组),保守治疗42例(对照组),参考Lysholm膝关节功能评分评价临床疗效。结果两组患者随访3∽15个月,平均8.6个月,对照组和 ALRR组有效率分别为85.71%和982.8%;两组患者治疗后Lysholm评分均较治疗前提高,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者治疗后Lysholm评分差异有统计学意义(P <0.05),ALRR组高于对照组。结论关节镜下外侧支持带松解术可有效地减轻髌骨外侧高压导致的髌股关节疼痛,且具备术后康复快、并发症少、膝关节功能恢复好等优势,其远期疗效有待进一步观察。 展开更多
关键词 外侧支持带松解 髌骨外侧高压 关节镜
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富血小板血浆在髌骨外侧高压症治疗中的应用 被引量:1
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作者 张强 岳宪虎 +1 位作者 李瑞 黄象艳 《临床输血与检验》 CAS 2023年第3期348-353,共6页
目的研究单采自体富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)联合外侧支持带松解(lateral retinacular release,LRR)治疗髌骨外侧高压症(lateral patellar compression syndrome,LPCS)的临床疗效。方法回顾性分析2018年8月—2021年4月在... 目的研究单采自体富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)联合外侧支持带松解(lateral retinacular release,LRR)治疗髌骨外侧高压症(lateral patellar compression syndrome,LPCS)的临床疗效。方法回顾性分析2018年8月—2021年4月在我院骨科治疗的符合纳入标准的髌骨外侧高压症患者15例(22膝),分为试验组和对照组。试验组行关节镜下LRR术,术后予以单采自体PRP关节腔注射(单膝注射剂量5 mL,7天注射1次,3次为一个疗程);对照组仅行关节镜下LRR术。采用视觉模拟评分法(VAS)、髌股关节Kujala评分法对不同治疗方法的治疗效果进行比较。通过MRI影像学进一步评估试验组的治疗效果。结果随访时间12~13(12.4±0.5)月。手术前后VAS评分结果:试验组分别为5.64±0.54,1.46±0.28;对照组分别为5.46±0.37,2.55±0.28。试验组Kujala评分从手术前的61.09±4.40增加到手术后的90.73±1.94;对照组Kujala评分从手术前的66.82±3.84增加到手术后的82.82±2.53。两组患者术后膝关节疼痛症状及髌股关节功能评分均较术前显著改善(P<0.0001),而且试验组VAS评分和Kujala评分优于对照组(P<0.05)。MRI随访显示,试验组治疗后髌骨及股骨外髁骨髓水肿的容积减小。结论单采自体PRP关节腔注射联合LRR是治疗LPCS的有效手段。 展开更多
关键词 髌骨外侧高压症 外侧支持带松解 血细胞分离单采 富血小板血浆
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自体腓骨长肌腱前1/2双束解剖重建内侧髌股韧带联合外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位12例报告及文献复习 被引量:5
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作者 杨大伟 刘晓宁 +4 位作者 于海驰 董晓明 王彬 张伟 李颖智 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期1248-1252,共5页
目的:观察自体腓骨长肌腱前1/2双束解剖重建内侧髌股韧带(MPFL)联合外侧支持带松解治疗12例复发性髌骨脱位的手术过程和疗效,探讨复发性髌骨脱位的病因及治疗方法。方法:收集12例复发性髌骨脱位患者,取自体腓骨长肌腱前1/2双束解剖重建M... 目的:观察自体腓骨长肌腱前1/2双束解剖重建内侧髌股韧带(MPFL)联合外侧支持带松解治疗12例复发性髌骨脱位的手术过程和疗效,探讨复发性髌骨脱位的病因及治疗方法。方法:收集12例复发性髌骨脱位患者,取自体腓骨长肌腱前1/2双束解剖重建MPFL,髌骨侧使用2枚带线锚钉固定于其解剖止点,2枚锚钉间距约1cm,股骨侧以1枚界面螺钉挤压固定,同时行膝关节外侧支持带松解。观察患者手术前后膝关节Lysholm评分、IKDC评分、髌骨适合角、J型征、髌骨研磨试验和髌骨恐惧试验情况。结果:所有患者平均随访16.4个月,术前膝关节Lysholm评分低于末次随访(t=9.03,P<0.01);术前IKDC评分低于末次随访(t=9.75,P<0.01);术前髌骨适合角大于术后(t=7.22,P<0.01);术前患者J型征、髌骨研磨试验和髌骨恐惧试验(+),术后患者J型征、髌骨研磨试验和髌骨恐惧试验(-)。患者术后均未发生髌骨骨折及再次脱位。结论:取自体腓骨长肌腱前1/2双束解剖重建MPFL联合外侧支持带松解术治疗复发性髌骨脱位疗效好,适合临床推广。 展开更多
关键词 复发性髌骨脱位 内侧髌股韧带 外侧与持带松解
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单侧全膝关节置换术中髌骨缩小联合外侧支持带松解在退行性膝骨关节炎患者中的应用 被引量:3
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作者 陈长生 《华夏医学》 CAS 2022年第3期65-68,共4页
目的:探讨单侧全膝关节置换术中髌骨缩小联合外侧支持带松解在退行性膝骨关节炎患者中的应用。方法:对98例退行性膝骨关节炎患者的临床资料进行回顾性分析,按照手术方法不同分为A组(n=45)和B组(n=53)。A组在单侧全膝关节置换术中行髌骨... 目的:探讨单侧全膝关节置换术中髌骨缩小联合外侧支持带松解在退行性膝骨关节炎患者中的应用。方法:对98例退行性膝骨关节炎患者的临床资料进行回顾性分析,按照手术方法不同分为A组(n=45)和B组(n=53)。A组在单侧全膝关节置换术中行髌骨缩小联合外侧支持带松解,B组在术中行髌骨缩小。比较两组膝前痛及髌骨轨迹不良发生情况、手术前后膝功能、髌骨功能、并发症发生率。结果:A组膝前痛发生率6.67%低于B组22.64%(P<0.05);术后1年,A组膝关节协会评分(KSS)、髌骨评分(Feller)高于B组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单侧全膝关节置换术中髌骨缩小联合外侧支持带松解可以减少退行性膝骨关节炎患者膝前痛的发生,改善膝关节功能及髌骨功能,安全性较好。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 髌骨缩小 外侧支持带松解 退行性膝骨关节炎
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关节镜联合胫骨结节抬高术治疗髌股骨性关节炎 被引量:4
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作者 李楠 侯雪玲 王少山 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2016年第3期21-25,共5页
目的:探讨关节镜联合胫骨结节抬高术治疗髌股关节骨性关节炎的临床疗效。方法:自2011年12月至2013年2月山东中药大学附属医院运动损伤骨科病房收治的69例髌股关节骨性关节炎住院患者:其中男20例,女49例;年龄48-60岁,随访期限为术后11... 目的:探讨关节镜联合胫骨结节抬高术治疗髌股关节骨性关节炎的临床疗效。方法:自2011年12月至2013年2月山东中药大学附属医院运动损伤骨科病房收治的69例髌股关节骨性关节炎住院患者:其中男20例,女49例;年龄48-60岁,随访期限为术后11-18个月,平均12.5个月。按手术方式分为两组即综合治疗组与单纯关节镜组,综合治疗组为关节镜下清理和外侧支持带松解联合胫骨结节抬高术,单纯关节镜组为关节镜下清理和外侧支持带松解。术后采用Lysholm评分和VAS评分进行疗效评定及髌股匹配角、髌骨倾斜角及髌骨外移度指标进行放射学评定。同一组内术前术后与两组间术后观察指标的比较采用t检验,两组性别比较用χ2检验,所有试验数据用SPSS20.0软件包做统计学处理,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果:关节镜联合胫骨结节抬高术组术后优良率为86.1%,单纯关节镜组术后优良率为51.5%,两组优良率经t检验(P〈0.05),两组疗效有差异且综合组的术后疗效优良率高于单纯关节镜组。关节镜联合胫骨结节抬高术方法与单纯关节镜方法在治疗髌股关节骨性关节炎,近期的临床观察都有明确的疗效,能够改善膝关节的整体功能,明显缓解膝前疼痛,关节镜联合胫骨结节抬高术方法优于单纯关节镜方法。治疗过程中未见明显并发症。结论:关节镜联合胫骨结节抬高手术方法为临床提供了一种安全有效的治疗方法,具有广泛的临床应用前景,值得进一步深入研究。 展开更多
关键词 关节镜 髌股关节骨性关节炎 外侧支持带松解 胫骨结节抬高术
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关节镜下膝内侧支持带紧缩外侧支持带松解治疗髌骨脱位 被引量:3
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作者 赵亮 王义隽 +2 位作者 樊仕才 金大地 蔡道章 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期88-92,共5页
目的探讨关节镜下膝内侧支持带紧缩外侧支持带松解术在治疗髌骨脱位中的临床疗效。方法自2009年3月-2011年7月收治25例25膝髌骨脱位,术前未接受过外科手术治疗。术中关节镜监视下松解外侧支持带并紧缩缝合内侧支持带。术后行正规康复... 目的探讨关节镜下膝内侧支持带紧缩外侧支持带松解术在治疗髌骨脱位中的临床疗效。方法自2009年3月-2011年7月收治25例25膝髌骨脱位,术前未接受过外科手术治疗。术中关节镜监视下松解外侧支持带并紧缩缝合内侧支持带。术后行正规康复训练。随访18—24个月,了解膝关节脱位复发情况及患膝功能恢复情况。结果术后无髌骨脱位复发,手术前后Lysholm膝关节功能综合评分分别为(59.00士13.37)分和(92.14士5.15)分(P〈0.05);手术后影像测量对比髌骨适合角从术前(21.10士5.61)。纠正到(1.70士7.41)。(P〈O.05);外侧髌股角从术前(.1.3士1.6)。纠正到(6.1士1.4)。(P〈0.05),上述3项指标手术前后比较,均有统计学差异。结论关节镜辅助下膝内侧支持带紧缩配合外侧支持带松解术治疗髌骨脱位,手术创伤小,疗效满意。 展开更多
关键词 髌骨脱位 关节镜 内侧支持带紧缩 外侧支持带松解
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关节镜下髌骨外侧支持带松解术治疗髌骨外侧高压综合征的初步观察 被引量:3
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作者 陈汉东 田向东 +7 位作者 王剑 朱光宇 谭冶彤 雷鸣 马晟 李述文 韩昶晓 黄叶 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期812-817,共6页
目的探讨关节镜下髌骨外侧支持带松解术治疗髌骨外侧高压综合征(lateral patellar compression syndrome,LPCS)的临床疗效。方法选择2018年9月~2019年5月我科收治65例LPCS,剔除失访2例,根据治疗方式不同分为玻璃酸钠组与微创组,玻璃酸... 目的探讨关节镜下髌骨外侧支持带松解术治疗髌骨外侧高压综合征(lateral patellar compression syndrome,LPCS)的临床疗效。方法选择2018年9月~2019年5月我科收治65例LPCS,剔除失访2例,根据治疗方式不同分为玻璃酸钠组与微创组,玻璃酸钠组采用玻璃酸钠关节腔内注射联合肢体功能训练治疗;微创组采用关节镜下髌骨外侧支持带松解术联合术后肢体功能训练。对治疗前后疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Lysholm评分,患膝轴位X线、MRI髌骨倾斜角(patellar tilt angle,PTA)、髌股吻合角(congruence angle,CA)进行比较。结果63例随访6~11个月,平均8.8月。2组治疗后疼痛VAS评分均显著降低,微创组治疗后3、6个月疼痛VAS评分明显低于玻璃酸钠组(P<0.05)。2组患者Lysholm评分组间、时间、组别与时间的交互作用差异有统计学意义(P<0.05),且不同时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者CA、PTA治疗前与治疗后6个月以及2组间治疗后6个月比较差异均有统计学意义(P<0.05)。微创组治疗LPCS的疗效明显优于玻璃酸钠组(Z=-2.714,P=0.007)。结论关节镜下髌骨外侧支持带松解术与关节腔内玻璃酸钠注射均能缓解LPCS患者膝前疼痛,改善膝关节活动功能,关节镜下外侧支持带松解术改善更显著。 展开更多
关键词 髌骨外侧高压综合征 髌骨外侧支持带松解术 膝关节功能 康复锻炼
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