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颅内前循环破裂动脉瘤急性期经额外侧入路锁孔手术的疗效分析 被引量：3
1
作者 杨涛 王向东 郭铁柱 《中国临床神经外科杂志》 2023年第2期77-79,共3页
目的探讨颅内前循环破裂动脉瘤急性期(72 h内)经额外侧入路锁孔手术治疗的疗效。方法回顾性分析2018年8月至2022年8月经额外侧入路锁孔手术治疗的28例大脑前循环破裂动脉瘤的临床资料,均在发病72 h内手术。结果术后1周复查头颈部CTA显... 目的探讨颅内前循环破裂动脉瘤急性期(72 h内)经额外侧入路锁孔手术治疗的疗效。方法回顾性分析2018年8月至2022年8月经额外侧入路锁孔手术治疗的28例大脑前循环破裂动脉瘤的临床资料,均在发病72 h内手术。结果术后1周复查头颈部CTA显示28例颅内动脉瘤均夹闭完全。术后4例出现脑缺血表现。术后无颅内感染、脑脊液漏、颅内血肿等并发症。术后4~6个月复查头颅CT、CTA或DSA,无新发脑梗死、脑积水,无动脉瘤复发;按GOS评分评估预后:恢复良好26例,中残2例。结论颅内前循环破裂动脉瘤急性期经额外侧入路锁孔手术治疗,可减少手术创伤,手术效果良好。 展开更多
关键词 颅内破裂动脉瘤 前循环动脉瘤 急性期 夹闭术 锁孔手术 额外侧入路 疗效
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微创入路夹闭动脉瘤术中两种处理方式对比
2
作者 刘海东 罗斌 《医学信息（下旬刊）》 2011年第10期143-144,共2页
目的：探讨额外侧入路夹闭前交通动脉瘤术中两种扩大手术视野的临床疗效及预后。方法：回顾性分析我院神经外科2005年1月至2010年4月行额外侧入路治疗87例Hunt—Hess分级Ⅰ-Ⅱ级前交通动脉瘤患者的临床资料。A组（49例）开颅后行Paines... 目的：探讨额外侧入路夹闭前交通动脉瘤术中两种扩大手术视野的临床疗效及预后。方法：回顾性分析我院神经外科2005年1月至2010年4月行额外侧入路治疗87例Hunt—Hess分级Ⅰ-Ⅱ级前交通动脉瘤患者的临床资料。A组（49例）开颅后行Paines点脑室穿刺。B组（38例）开颅后行甘露醇脱水。对术中动脉瘤破裂和切除直回比例以及未切除直回患者的术后意识状态和预后进行评价。结果：A组术中动脉瘤破裂比例、切除直回比例和术后5天深昏迷患者比例均低于B组；随访术后6个月GOS评分5分患者比例前者高于后者，2～1分患者比例低于后者。结论：脑室穿刺是一种微创、简单易行的治疗手段，能有效暴露手术视野，减少术中动脉瘤破裂和不必要的脑组织切除。 展开更多
关键词 前交通动脉瘤 脑室穿刺 甘露醇 额外侧入路 手术视野
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额底侧方入路切除鞍结节脑膜瘤的疗效观察及治疗体会
3
作者 李峤 牛亮 +5 位作者 代军强 董强 梁文涛 袁国强 段磊 潘亚文 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第8期777-781,共5页
目的探讨额底侧方入路切除鞍结节脑膜瘤的治疗效果及体会。方法回顾性分析兰州大学第二医院神经外科2015年12月至2021年11月采用额底侧方入路手术治疗的41例鞍结节脑膜瘤患者的临床资料,包括经眶上外侧入路手术14例,经额外侧入路手术27... 目的探讨额底侧方入路切除鞍结节脑膜瘤的治疗效果及体会。方法回顾性分析兰州大学第二医院神经外科2015年12月至2021年11月采用额底侧方入路手术治疗的41例鞍结节脑膜瘤患者的临床资料,包括经眶上外侧入路手术14例,经额外侧入路手术27例。对于小型偏侧生长的肿瘤,经对侧入路手术。采用Simpson分级评估肿瘤切除程度。术后1周评估患者的视力、视野。出院后3个月及以后每年复查头颅MRI判断肿瘤有无复发。结果39例术前有视力障碍的患者中,31例术中仅切开镰状韧带即可切除视神经管内残余肿瘤,2例需磨除视神经管上壁骨质,1例需进行前床突磨除,5例仅切开镰状韧带进行视神经减压。41例患者中,肿瘤全切除39例(Simpson分级Ⅰ级10例,Ⅱ级29例),部分切除(Simpson分级Ⅳ级)2例。术前视敏度和(或)视野异常的39例患者(63只眼)中,术后31例(50只眼)改善,5例(8只眼)无变化,3例(5只眼)恶化。27例经额外侧入路手术的患者中,1例术中颈内动脉破裂,术后出现尾状核和下丘脑部分梗死;1例术后发生颅内感染。14例经眶上外侧入路手术的患者中,1例术后鞍区渗血致梗阻性脑积水;2例患者术后出现短暂性意识障碍;1例术后发生颅内感染。41例患者的随访时间为(18±5)个月(2~73)个月。至末次随访,复发3例。结论采用额底侧方入路切除鞍结节脑膜瘤的肿瘤全切除率较高,多数患者术中仅通过切开镰状韧带即可切除视神经管内残余肿瘤,手术安全性较好,患者术后视力、视野的总体改善率较高。 展开更多
关键词 脑膜瘤 蝶鞍 显微外科手术 治疗结果 客额底侧方入路
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