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前臂外侧皮神经终末支营养血管皮瓣修复拇指指端或指腹创面的临床效果 被引量：8
1
作者 王辉 杨晓溪 +4 位作者 霍永鑫 郝睿峥 常红 刘伟 王斌 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期758-763,共6页
目的探讨前臂外侧皮神经终末支营养血管皮瓣修复拇指指端、指腹创面的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2016年2月—2019年4月,唐山市第二医院收治符合入选标准的21例(21指)拇指指端、指腹创面患者,其中男13例、女8例,年龄21~65... 目的探讨前臂外侧皮神经终末支营养血管皮瓣修复拇指指端、指腹创面的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2016年2月—2019年4月,唐山市第二医院收治符合入选标准的21例(21指)拇指指端、指腹创面患者,其中男13例、女8例,年龄21~65岁,缺损部位:指端14例、指腹7例,均存在骨骼和/或肌腱外露。本组患者清创后创面面积为2.0 cm×1.5 cm~4.0 cm×2.7 cm,均采用前臂外侧皮神经终末支营养血管皮瓣修复,皮瓣切取面积为2.3 cm×1.8 cm~4.3 cm×3.0 cm。术中将皮瓣携带的前臂外侧皮神经终末支与创面内指固有神经残端吻合,供区直接缝合。观察术后皮瓣成活、供区伤口愈合情况及随访时皮瓣和供瓣区外观。末次随访时,测量皮瓣静态两点辨别觉距离,参照Michigan手部功能问卷评定标准评估患者对患手外观满意度,测量患指与健侧拇指关节总主动活动度(TAM)及患手与健手虎口角。对数据行配对样本t检验。结果术后21例患者皮瓣全部成活,血运良好、无感染;供区伤口愈合。所有患者均获随访,时间8~22个月,皮瓣外形良好,颜色及质地与周围组织相近;指端及指腹无疼痛,皮瓣无异位感,拇指桡侧供区仅残留轻微线性瘢痕。末次随访时,本组患者皮瓣静态两点辨别觉距离为6~11 mm。18例患者对患手外观表示非常满意,3例患者对患手外观表示满意。本组患者患指TAM为(140±5)º、患手虎口角为(94±9)°,分别与健侧拇指的(141±5)°、健手的(95±9)°相近(t=-2.024、-1.142,P>0.05)。结论前臂外侧皮神经终末支营养血管皮瓣解剖恒定、操作简便,修复拇指指端、指腹创面后,拇指外形美观、功能恢复好,为拇指指端、指腹创面修复提供了一种较佳的治疗方法,尤其适合急诊开展。 展开更多
关键词 外科皮瓣 拇指 指损伤 皮神经营养血管皮瓣 前臂外侧皮神经 创面修复
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肘下动脉穿支蒂前臂外侧皮神经营养血管皮瓣的解剖基础 被引量：6
2
作者 郑和平 陈超勇 +2 位作者 徐皓 林涧 张发惠 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期50-52,94,共4页
目的 为肘下动脉穿支蒂前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复肘部软组织缺损提供解剖学基础.方法在30侧动脉内灌注红色乳胶的成人上肢标本上解剖观查：①前臂外侧皮神经的走行与分布;②肘下动脉与前臂外侧皮神经营养血管间吻合关系.另在1侧... 目的 为肘下动脉穿支蒂前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复肘部软组织缺损提供解剖学基础.方法在30侧动脉内灌注红色乳胶的成人上肢标本上解剖观查：①前臂外侧皮神经的走行与分布;②肘下动脉与前臂外侧皮神经营养血管间吻合关系.另在1侧新鲜标本上进行摹拟手术设计.结果①前臂外侧皮神经主干行于前臂桡侧,分布于前臂外侧1/3区域;②营养血管为多节段、多源性,其中肘下动脉的位置相对恒定,在头静脉与深静脉系统的交通支形成的倒＂V＂状顶点到达皮肤,并分出众多的细小血管与前臂外侧皮神经的神经旁和神经干血管链的分支密切吻合.结论 可形成肘下动脉穿支蒂前臂外侧皮神经营养血管皮瓣顺行转位修复肘部软组织缺损. 展开更多
关键词 肘下动脉 皮瓣 前臂外侧皮神经 修复
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带筋膜蒂前臂外侧皮神经移植修复桡神经损伤
3
作者 陈振鹤 庄永青 +2 位作者 李小军 傅小宽 童静 《实用手外科杂志》 2004年第4期210-211,共2页
目的探讨桡神经深支损伤后的修复与临床疗效。方法采用带筋膜蒂的前臂外侧皮神经移植修复桡神经深支。结果30例均获得18～36个月随访,按Highet运动分级法进行评定,优18例,良9例,可3例,优良率90%。结论采用带筋膜蒂的前臂外侧皮神经移植... 目的探讨桡神经深支损伤后的修复与临床疗效。方法采用带筋膜蒂的前臂外侧皮神经移植修复桡神经深支。结果30例均获得18～36个月随访,按Highet运动分级法进行评定,优18例,良9例,可3例,优良率90%。结论采用带筋膜蒂的前臂外侧皮神经移植修复桡神经深支的手术方法可行,有利于桡神经深支的功能恢复。 展开更多
关键词 前臂外侧皮神经 移植修复 带筋膜蒂 桡神经损伤 桡神经深支损伤 临床疗效 手术方法 功能恢复 分级法 优良率
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逆行前臂外侧皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复手部皮肤缺损 被引量：14
4
作者 谢艾玲 张荐 +5 位作者 卢爱东 袁建新 王斌 杨焕友 张剑锋 王辉 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1498-1501,共4页
目的探讨逆行前臂外侧皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的疗效。方法 2011年10月-2013年12月,收治17例手部皮肤软组织缺损患者。男8例,女9例;年龄23~62岁,平均44岁。外伤13例,伤后至手术时间2~6 h,平均3.5 h;脱套伤术后... 目的探讨逆行前臂外侧皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的疗效。方法 2011年10月-2013年12月,收治17例手部皮肤软组织缺损患者。男8例,女9例;年龄23~62岁,平均44岁。外伤13例,伤后至手术时间2~6 h,平均3.5 h;脱套伤术后创面2例;外伤后虎口挛缩切除术后2例。缺损部位:手背侧5例,手掌桡侧4例,虎口2例,拇指掌侧4例,拇指桡背侧2例。15例伴骨、肌腱等深部组织外露。创面范围为3 cm×3 cm^12 cm×8 cm。采用大小为3.6 cm×3.6 cm^13.2 cm×8.8 cm的逆行前臂外侧皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复创面,9例前臂外侧皮神经与受区皮神经吻合。供区直接拉拢缝合或植皮修复。结果术后2例皮瓣远端部分坏死,经换药后1个月愈合;其余皮瓣及植皮均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。术后17例均获随访,随访时间5~30个月,平均12个月。皮瓣质地良好,外观满意。末次随访时,皮瓣感觉恢复达S2~S3+;其中9例吻合皮神经皮瓣感觉达S3~S3+,优于8例未吻合皮神经皮瓣的S2~S3。2例近指间关节伸直受限。末次随访时根据中华医学会手外科学会功能评定标准,获优15例,良2例。结论逆行前臂外侧皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣血供可靠、操作简便,是修复手部皮肤软组织缺损的有效方法之一。 展开更多
关键词 逆行前臂外侧皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣 手部软组织缺损 创面修复
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