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多排螺旋CT联合MRI在踝关节外侧韧带损伤诊断中的比较研究 被引量:33
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作者 陈健 陈菲 +6 位作者 高勇 郭丽玲 吴萱泽 丁贤友 杨丽秀 徐文婷 万雷 《中国医疗设备》 2019年第3期64-67,共4页
目的研究并比较多排螺旋CT联合MRI诊断踝关节外侧韧带损伤的效果。方法选取2017年6月至2018年3月我院收治的踝关节外侧韧带损伤患者96例,经过关节镜或手术确诊。根据检查方法不同将患者分为多排螺旋CT联合MRI组以及MRI组两组,每组各48人... 目的研究并比较多排螺旋CT联合MRI诊断踝关节外侧韧带损伤的效果。方法选取2017年6月至2018年3月我院收治的踝关节外侧韧带损伤患者96例,经过关节镜或手术确诊。根据检查方法不同将患者分为多排螺旋CT联合MRI组以及MRI组两组,每组各48人。MRI组患者采用核磁共振成像进行诊断,联合组同样采用核磁共振成像技术,并在此基础上联合使用多排螺旋CT进行诊断。对比观察采用不同的检查方法,对于踝关节外侧单条韧带损伤(单纯距腓前韧带、单纯跟腓韧带、距腓后韧带损伤、距腓前韧带同时合并跟腓韧带)的检出率的情况;对比观察两种检查方法对于踝关节复合损伤,如关节腔积液、肌腱损伤、骨挫伤、骨折碎片的检出情况;比较两种检查方法对于韧带损伤分级的准确率情况。结果联合组检测踝关节外侧韧带损伤的检出率为93.75%,MRI组检出率为77.08%,联合组检出率高于MRI组(P<0.05);联合组对于骨挫伤的检出率高于MRI组(P<0.05);两种检查方法对于关节腔积液、肌腱损伤、骨折碎片的检出情况差异无统计学意义(P>0.05);联合组及MRI组对韧带损伤程度的分级评估效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论多排螺旋CT联合MRI诊断踝关节外侧韧带损伤效果较好,对于踝关节复合损伤的检出率较高,值得在临床推广及应用。 展开更多
关键词 多排螺旋CT 核磁共振成像 踝关节外侧韧带损伤
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MRI诊断踝关节外侧韧带损伤的Meta分析 被引量:14
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作者 董辉 刘数敬 +2 位作者 陆广旭 任兴宽 王文良 《武警医学》 CAS 2019年第3期200-204,共5页
目的探讨MRI技术在诊断踝关节外侧韧带损伤的有效性。方法应用Meta分析。检索3个中文数据库(中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库)和3个英文数据库(Pub Med、EMbase、The Cochrane Library)进行相关研究。检索年限均为... 目的探讨MRI技术在诊断踝关节外侧韧带损伤的有效性。方法应用Meta分析。检索3个中文数据库(中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库)和3个英文数据库(Pub Med、EMbase、The Cochrane Library)进行相关研究。检索年限均为从建库至2018-11。总结了符合条件的研究,提取数据以计算磁共振成像(MRI)在诊断踝关节外侧韧带损伤时的灵敏度和特异度。结果 16项研究符合纳入,包括660例患者。MRI诊断急性距腓前韧带损伤的合并敏感度为0. 93[95%CI(0. 86,0. 97)],合并特异度为0. 55[95%CI (0. 27,0. 80)]。诊断慢性距腓前韧带损伤的合并敏感度为0. 86[95%CI(0. 77,0. 91)],合并特异度为0. 80[95%CI(0. 67,0. 89)]。诊断急性跟腓韧带损伤的合并敏感度为0. 72[95%CI(0. 58,0. 82)],合并特异度为0. 86[95%CI(0. 68,0. 95)]。诊断慢性跟腓韧带损伤的合并敏感度为0. 57[95%CI(0. 44,0. 69)],合并特异度为0. 92[95%CI(0. 86,0. 96)]。结论 MRI检查在诊断慢性距腓前韧带损伤时的诊断效能较高。诊断急性距腓前韧带损伤时,MRI检查可以有效筛选ATFL损伤患者。在诊断急慢性跟腓韧带损伤时,其阴性结果对排除跟腓韧带损伤有一定的参考价值。 展开更多
关键词 踝关节外侧韧带 核磁共振检查 META分析
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改良Brostr?m法结合带线锚钉治疗陈旧性踝关节外侧副韧带损伤的疗效分析 被引量:7
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作者 胡阿威 夏春明 +2 位作者 何振华 徐明 刘胜 《武警医学》 CAS 2017年第11期1139-1141,共3页
目的探讨改良Brostr?m法结合带线锚钉治疗陈旧性踝关节外侧副韧带损伤的临床疗效。方法选取2013-02至2016-08陈旧性踝关节外侧副韧带损伤30例,均在武警湖北总队医院行改良Brostr?m法结合带线锚钉治疗,比较患者术前与术后6个月疼痛视觉... 目的探讨改良Brostr?m法结合带线锚钉治疗陈旧性踝关节外侧副韧带损伤的临床疗效。方法选取2013-02至2016-08陈旧性踝关节外侧副韧带损伤30例,均在武警湖北总队医院行改良Brostr?m法结合带线锚钉治疗,比较患者术前与术后6个月疼痛视觉模拟评分(VAS)、距骨前移距离、距骨倾斜角度及AOFAS评分,评价治疗效果。结果全部患者均获随访6~24个月。VAS评分:术前(7.63±1.31)分,术后6个月(2.23±1.22),差异有统计学意义(P<0.05);距骨前移距离:术前(10.62±2.24)mm、术后6个月(3.21±1.12)mm,差异有统计学意义(P<0.05);距骨倾斜度:术前(11.45°±2.64°)、术后6个月(4.32°±1.21°),差异有统计学意义(P<0.05);AOFAS评分:术前(64.98±6.07)分,术后6个月(92.08±3.22)分,差异有统计学意义(P<0.05),踝关节功能评级:优20例,良8例,优良率93.33%。结论改良Brostr?m法结合带线锚钉修复术操作简单、创伤小、疗效显著、安全性高,是治疗陈旧性踝关节外侧副韧带损伤的有效方法。 展开更多
关键词 踝关节外侧副韧带 损伤 陈旧性 改良Brostrom法 带线锚钉
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基于磁共振成像外踝韧带修复术腓骨内钉道角度测量
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作者 邱佳明 王毅 +4 位作者 李微 胡海威 危一飞 温冠楠 程桯 《临床军医杂志》 CAS 2023年第11期1158-1161,共4页
目的 基于慢性踝关节外侧不稳(CLAI)患者术后磁共振成像,探索外踝韧带修复术钉道角度的分布规律。方法 回顾性分析自2018年3月至2023年1月于中国中医科学院望京医院骨关节二科接受外踝韧带修复术的52例CLAI患者的临床资料。基于患者术... 目的 基于慢性踝关节外侧不稳(CLAI)患者术后磁共振成像,探索外踝韧带修复术钉道角度的分布规律。方法 回顾性分析自2018年3月至2023年1月于中国中医科学院望京医院骨关节二科接受外踝韧带修复术的52例CLAI患者的临床资料。基于患者术后磁共振成像,采集腓骨及钉道各定位点的空间坐标,通过向量法计算钉道与腓骨长轴及距骨外侧面的夹角,进行统计分析。结果 52例患者均使用双锚钉,上位钉道与腓骨长轴成角(48.35°±12.45°),变异系数25.7%,与矢状面成角(9.73°±7.26°),至内侧面最短距离为(2.82±2.70)mm;下位钉道与腓骨长轴成角(47.41°±12.44°),变异系数26.2%,与矢状面成角(9.89°±7.16°),至内侧面最短距离为(3.29±2.25)mm。钉道平均轴角(47.88°±12.39°),变异系数25.9%,平均面角(9.81°±7.17°),至内侧面平均最短距离为(3.05±2.49)mm。结论 双锚钉修复方案中,两组钉道与腓骨长轴成角均呈正态分布,与理论安全角度(45°)无统计学差异,但总体分布离散程度较大,提示手持器械置钉操作存在一定误差,术中钉道角度控制准确性可以进一步提高,以避免肌腱摩擦等并发症的发生。 展开更多
关键词 外踝韧带损伤 慢性踝关节外侧不稳 外踝韧带修复术 带线锚钉 影像学测量
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关节镜下改良Brostrom-Mason-Allen术治疗复发性踝关节外侧副韧带损伤疗效观察 被引量:6
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作者 柳金浪 周游 +5 位作者 陈明亮 徐留海 田志鹏 许涛 段志豪 王颉 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期596-601,共6页
目的:探讨关节镜下改良Brostrom-Mason-Allen术治疗复发性踝关节外侧副韧带损伤的临床疗效。方法:回顾性分析我院2018年1月~2020年1月接受关节镜下改良Brostrom-Mason-Allen术治疗的30例复发性踝关节外侧副韧带损伤患者,男18例、女12例... 目的:探讨关节镜下改良Brostrom-Mason-Allen术治疗复发性踝关节外侧副韧带损伤的临床疗效。方法:回顾性分析我院2018年1月~2020年1月接受关节镜下改良Brostrom-Mason-Allen术治疗的30例复发性踝关节外侧副韧带损伤患者,男18例、女12例,左侧13例、右侧17例。通过比较患者术前及术后1周、3月及末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS),术前及术后2月、6月、1年及末次随访时美国足踝外科协会(AOFAS)评分以及末次随访使用关节韧带数字体查仪(Ligs)测量患者双侧踝关节前抽屉实验位移以评价手术疗效。结果:术后患者切口均一期愈合,未出现感染、植入反应、肌腱损伤、神经损伤或血管损伤等并发症。患者随访时间24.3个月(20~36个月)。患者术后VAS评分、AOFAS评分较术前明显改善,且差异具有统计学意义(P<0.001)。患者末次随访时踝关节前抽屉实验健侧与患侧位移(11.34±1.35 mm vs. 11.36±1.18 mm),差异无统计学意义(t=-0.08,P>0.05)。结论:关节镜下改良Brostrom-Mason-Allen术治疗复发性踝关节外侧副韧带损伤,手术创伤小,近期临床疗效好且安全可靠,术后踝关节功能恢复满意。 展开更多
关键词 关节镜 改良Brostrom术 改良Mason-Allen缝合 复发性踝关节外侧副韧带损伤
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急性踝关节外侧韧带损伤的中西医诊疗现状 被引量:3
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作者 王磊 张宇航 +3 位作者 申琳 魏增伯 于同军 李基新 《中国城乡企业卫生》 2021年第6期33-35,共3页
踝关节扭伤是人们在日常生活、工作和体育运动中最常见的损伤。绝大部分踝关节损伤涉及到外侧韧带。扭伤的诊断依赖于病史、症状、临床查体和影像学检查,并作出鉴别诊断,主要是区别于骨折、脱位等情况。踝关节韧带损伤可能造成踝关节遗... 踝关节扭伤是人们在日常生活、工作和体育运动中最常见的损伤。绝大部分踝关节损伤涉及到外侧韧带。扭伤的诊断依赖于病史、症状、临床查体和影像学检查,并作出鉴别诊断,主要是区别于骨折、脱位等情况。踝关节韧带损伤可能造成踝关节遗留长期疼痛、肿胀,力量不足导致反复扭伤,从而形成踝关节慢性不稳定和创伤性关节炎等严重情况。发生急性踝关节外侧韧带损伤后患者踝关节活动功能会受到限制,尤其是踝关节屈伸及负重功能,若患者踝关节外侧韧带损伤严重,会导致踝关节松弛,内部软骨出现摩擦,易引发退行性改变骨性关节炎,对患者日常生活与工作带来严重影响。为了恢复患者踝关节功能,改善患者生活质量,临床需对急性踝关节外侧韧带损伤患者采取有效治疗方案,但目前临床上对于踝关节韧带损伤的治疗仍然存在很大争议。本文从解剖、损伤机制、诊断和中西医对踝韧带损伤的认识和治疗方面展开综述,为临床治疗提供参考方案。 展开更多
关键词 急性踝外侧韧带损伤 研究进展 中西医结合 诊疗现状
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实时剪切波弹性成像技术评估踝关节外侧 副韧带急性闭合型损伤的临床应用 被引量:11
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作者 李硕 郭瑞君 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2019年第11期815-820,共6页
目的采用通过实时剪切波弹性成像技术(SWE)技术,探讨对急性踝关节损伤患者外侧副韧带硬度评价,来实现踝关节外侧副韧带损伤的准确诊断的临床价值。方法选取2018年12月到至2019年6月在首都医科大学附属北京朝阳医院急诊和骨科门诊就诊的5... 目的采用通过实时剪切波弹性成像技术(SWE)技术,探讨对急性踝关节损伤患者外侧副韧带硬度评价,来实现踝关节外侧副韧带损伤的准确诊断的临床价值。方法选取2018年12月到至2019年6月在首都医科大学附属北京朝阳医院急诊和骨科门诊就诊的50例踝关节外侧副韧带急性损伤患者,均接受进行高频超声及SWE超声弹性检测检查,获得患侧和健侧外侧副韧带的弹性杨氏模量平均值和剪切波速度(SWV),比较不同类型并与正常侧的差异对比,以此判断闭合性外侧副韧带损伤的程度。结果50例踝关节外侧副韧带损伤患者中,经手术及MRI证实共损伤80条韧带,距腓前韧带损伤42例,跟腓韧带22例,距腓后韧带16例。经急诊手术结果显示证实完全断裂韧带21例,距腓前韧带11例,跟腓韧带5例,距腓后韧带5例,高频超声快速诊断均正确检出,诊断符合率为100%。经MRI诊断,不完全断裂韧带19例,距腓前韧带8例,跟腓韧带6例,距腓后韧带5例,高频超声正确诊断14例,漏诊5例,超声诊断为挫伤,诊断符合率74%。经MRI诊断韧带挫伤40例,距腓前韧带20例,跟腓韧带12例,距腓后韧带8例,超声正确诊断挫伤35例,诊断符合率为87%。5例误诊为部分韧带断裂。韧带完全断裂组、韧带部分断裂组、韧带挫伤组和正常韧带组超声弹性杨氏模量值和SWV总体,差异均有统计学意义[(41.86±14.85)kpa vs(54.95±12.48)kpa vs(86.03±28.17)kpa vs(158.29±61.98)kpa,(3.68±1.68)m/s vs(4.25±0.52)m/s vs(5.28±0.90)m/s vs(7.13±1.39)m/s,F=56.147、79.539,P均<0.001]。四组间两两比较,韧带完全断裂组与部分断裂组,差异无统计学意义,其他组两两比较,差异均有统计学意义(t=44.168、1.602;116.432、3.453;31.077、1.029;103.342、2.881;72.265、1.851;P均<0.05)。结论超声弹性成像可以作为对高频超声诊断踝关节外侧副韧带断裂进行的有效补充。精确诊断韧带是否存在微小断裂。 展开更多
关键词 弹性成像技术:高频超声 踝关节外侧副韧带 创伤和损伤
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推拿联合物理因子疗法治疗体操运动员踝关节外侧副韧带损伤的临床观察及肌骨超声影像学研究 被引量:4
8
作者 王峻良 胡丽君 +3 位作者 何缪缪 刘刚 刘鲲鹏 顾非 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2022年第12期124-129,共6页
目的观察推拿联合物理因子疗法对体操运动员踝关节外侧副韧带损伤的临床效果,探讨肌骨超声测得的韧带厚度作为踝关节外侧副韧带损伤观察指标的可靠性。方法选取踝关节外侧副韧带Ⅰ~Ⅱ型损伤的体操运动员64例,采用全分析集意向性入组原则... 目的观察推拿联合物理因子疗法对体操运动员踝关节外侧副韧带损伤的临床效果,探讨肌骨超声测得的韧带厚度作为踝关节外侧副韧带损伤观察指标的可靠性。方法选取踝关节外侧副韧带Ⅰ~Ⅱ型损伤的体操运动员64例,采用全分析集意向性入组原则,分为物理因子治疗组(理疗组)与物理因子治疗+推拿组(推拿组)各32例。理疗组采用超声波及微波治疗,每次各10 min,每周3次。推拿组在理疗组治疗基础上采用推拿手法,每次20 min,每周3次。均连续治疗3个月。观察2组临床疗效,比较2组治疗不同时点踝关节距腓前韧带厚度和跟腓韧带厚度、踝关节周径、踝关节活动度评分。结果推拿组总有效率为96.88%(31/32),理疗组为90.63%(29/32),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后距腓前韧带厚度、跟腓韧带厚度减小(P<0.05);2组治疗后比较,推拿组距腓前韧带厚度、跟腓韧带厚度小于理疗组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗1个月、治疗后踝关节周径差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗1个月、治疗后踝关节周径比较差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗1个月、治疗后踝关节活动度评分差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗1个月、治疗后比较,推拿组踝关节活动度评分优于理疗组(P<0.05)。结论推拿联合物理因子疗法可改善体操运动员踝关节外侧副韧带损伤症状,在改善距腓前韧带和跟腓韧带厚度、踝关节活动度方面均优于单纯物理因子疗法,肌骨超声测量可作为评价踝关节外侧副韧带损伤的重要指标。 展开更多
关键词 推拿治疗 肌骨超声 踝关节外侧副韧带损伤 体操运动员
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小腿三头肌离心收缩对踝关节外侧副韧带损伤术后恢复的影响分析
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作者 李少迪 董钊钊 +1 位作者 范兆雷 张静 《足踝外科电子杂志》 2023年第1期28-32,共5页
目的本文主要分析小腿三头肌离心收缩训练对踝关节外侧副韧带损伤术后患者疼痛、稳定性及步态的影响。方法从2020年9月至2021年12月河北医科大学第三医院门诊收治的踝关节外侧副韧带损伤患者中选取80例作为研究对象,按照随机原则平均分... 目的本文主要分析小腿三头肌离心收缩训练对踝关节外侧副韧带损伤术后患者疼痛、稳定性及步态的影响。方法从2020年9月至2021年12月河北医科大学第三医院门诊收治的踝关节外侧副韧带损伤患者中选取80例作为研究对象,按照随机原则平均分配为两组,每组40例。两组患者均采用基础的康复治疗手段,实验组基于一般康复治疗方法增加了针对小腿三头肌力量的练习。治疗中,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分判断患者踝关节的疼痛程度,记录分析患者的踝关节肌力,用Berg平衡量表评估踝关节韧带的稳定性,记录美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分,通过Footscan足底压力评分法研究患者的压力变化情况和步频。结果治疗后,两组患者的VAS评分均有所改善,且实验组患者的改善程度优于对照组(P<0.05);患者的踝关节肌力增强(P<0.05);AOFAS评分有所改善(P<0.05);踝关节周围韧带的稳定性增强(P<0.05);行走时患者损伤部位的足压力峰值和负荷值均相对提高(P<0.05),患者的足跟落地期减少、全足支撑期增加(P<0.05),踝关节平衡功能得到改善(P<0.05)。结论小腿三头肌肌力增强后,踝关节外侧副韧带损伤患者的预后良好,其稳定性和步态均有所改善。 展开更多
关键词 踝关节外侧副韧带损伤 小腿三头肌 离心收缩 步态分析 稳定性
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手术与非手术治疗Ⅲ度踝外侧副韧带损伤的效果与安全性对比评价 被引量:1
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作者 许国泰 周姣丽 +3 位作者 朱小华 桂景雄 邓志成 谢剑忠 《中国医学创新》 CAS 2021年第14期1-5,共5页
目的:对比分析手术与非手术治疗Ⅲ度踝外侧副韧带损伤的效果与安全性,为临床上选择最佳方式治疗Ⅲ度急性踝关节外侧副韧带损伤提供必要的理论依据。方法:选取2019年3月-2020年2月收治的106例急性Ⅲ度踝外侧副韧带损伤患者,按治疗方式分... 目的:对比分析手术与非手术治疗Ⅲ度踝外侧副韧带损伤的效果与安全性,为临床上选择最佳方式治疗Ⅲ度急性踝关节外侧副韧带损伤提供必要的理论依据。方法:选取2019年3月-2020年2月收治的106例急性Ⅲ度踝外侧副韧带损伤患者,按治疗方式分为手术组和非手术组,各53例。手术组给予韧带解剖修复术,非手术组给予石膏内固定治疗。比较两组治疗后3、6、12个月临床效果、AOFAS评分及随访期间并发症发生情况。结果:治疗前,两组AOFAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3、6、12个月,两组AOFAS评分均呈上升趋势,并且手术组治疗后3、6、12个月AOFAS评分均较非手术组上升幅度更显著(P<0.05)。治疗后3、6、12个月,手术组临床优良率分别为75.47%、86.79%、96.23%,较非手术组的56.60%、75.47%、84.91%均显著提高(P<0.05)。治疗后随访12个月,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:手术治疗Ⅲ度急性踝关节外侧副韧带损伤可提高临床效果,改善患者踝关节功能,并且安全、可靠,可在临床上推广,但要把握好手术的时机,及早明确诊断。 展开更多
关键词 石膏固定 Ⅲ度踝外侧副韧带损伤 安全性
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