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催产素、米索前列醇与Cook宫颈扩张球囊在妊娠晚期引产中的疗效评价 被引量:72
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作者 余幼辉 范建辉 《海南医学》 CAS 2019年第14期1819-1823,共5页
目的分析催产素、米索前列醇及Cook宫颈扩张球囊在妊娠晚期引产及促宫颈成熟中的临床应用效果及安全性,为临床提高妊娠晚期引产成功率,降低不良反应提供依据。方法将2017年11月至2018年11月期间在东莞东华医院住院待产的孕34~42周有妊... 目的分析催产素、米索前列醇及Cook宫颈扩张球囊在妊娠晚期引产及促宫颈成熟中的临床应用效果及安全性,为临床提高妊娠晚期引产成功率,降低不良反应提供依据。方法将2017年11月至2018年11月期间在东莞东华医院住院待产的孕34~42周有妊娠晚期引产指征、需要进行计划分娩、宫颈不成熟(宫颈Bishop评分≤6分)孕妇300例,根据电脑生成的随机数表法分为三组:催产素组(n=100)采取单纯静脉滴注小剂量催产素引产(8~12 h/d);米索组(n=100)采取小剂量米索前列醇(25μg/6 h)阴道后穹隆放药引产;球囊组(n=100)采取宫颈放置Cook宫颈扩张球囊引产。通过询问患者,查阅病历,收集三组孕妇一般情况、治疗前后宫颈Bishop评分、各产程情况及不良反应等临床数据,比较三组孕妇促宫颈成熟效果,各产程情况,记录妊娠结局和并发症发生率。结果催产素组孕妇的促宫颈成熟有效率为78.0%,明显低于米索前列醇组的89.0%和Cook球囊组的91.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05);引产开始至临产时间、第一产程、第三产程、总产程方面,催产素组高于米索前列醇组,米索前列醇组高于Cook球囊组,差异均具有统计学意义(P<0.05);催产素组孕妇的剖宫产率为36.0%,明显高于米索前列醇组的25.0%和Cook球囊组的19.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05);米索前列醇组的胎儿窘迫发生率为18.0%,明显高于催产素组的7.0%和Cook球囊组的4.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量催产素、米索前列醇在临床疗效及安全性上各有利弊,米索前列醇起效迅速,但并发症较其他两种高,催产素引产成功率偏低,耗时较长,Cook宫颈扩张球囊集二者之长,在很好促宫颈成熟、缩短产程的同时,又不增加并发症,安全有效,值得推广。 展开更多
关键词 小剂量催产素 米索前列醇 Cook宫颈扩张球囊 妊娠晚期 促宫颈成熟 引产
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晚期妊娠合并子宫肌瘤193例临床分析 被引量:65
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作者 石鑫玮 吴媛媛 +2 位作者 龚洵 乔福元 刘海意 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期40-40,41-43,共4页
目的:探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤术中处理方法。方法:回顾性分析2003年1月至2008年8月在本院治疗的193例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,并按分娩方式、肌瘤大小、肌瘤类型进行分组,对其术中出血量、手术时间及术后住院天数进行比... 目的:探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤术中处理方法。方法:回顾性分析2003年1月至2008年8月在本院治疗的193例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,并按分娩方式、肌瘤大小、肌瘤类型进行分组,对其术中出血量、手术时间及术后住院天数进行比较。结果:剖宫产术前诊断妊娠合并子宫肌瘤104例,术前诊断率53.9%;剖宫产加子宫肌瘤剔除术术中出血量、手术时间和术后住院天数与单纯剖宫产相比差异无统计学意义(P>0.05);妊娠合并宫体肌瘤组手术时间较妊娠合并子宫下段及宫颈部肌瘤组明显缩短(P=0.007);>8cm肌瘤组与≤2cm肌瘤组、2~5cm肌瘤组和>5~8cm肌瘤组相比较,手术时间明显延长,术中出血量显著增多(P<0.05);黏膜下肌瘤组的手术时间、术中出血量和术后住院天数均较浆膜下肌瘤组显著延长(P<0.05)。结论:对于妊娠合并子宫肌瘤患者,需尽早明确诊断,并根据子宫肌瘤的类型、位置及大小和患者的年龄及生育需求、有无其他严重妊娠合并症等综合考虑以决定分娩方式和术中处理方法。对直径>8cm的肌瘤、子宫下段及宫颈部肌瘤、黏膜下肌瘤的处理应谨慎。 展开更多
关键词 晚期妊娠 子宫肌瘤 剖宫产 子宫肌瘤剔除术
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孕妇生殖道B族链球菌感染对妊娠结局的影响研究 被引量:63
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作者 徐一鸣 韩宁 +2 位作者 刘琰 陈雁南 王梦琦 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期2128-2130,共3页
目的探讨妊娠36~38周孕妇发生B族链球菌(GBS)感染及对其妊娠结局的影响,为临床预防妊娠晚期孕妇发生GBS感染提供参考依据。方法选择2014年6月-2015年8月医院收治的36~38周孕妇336例为研究对象,所有孕妇在妊娠36~38周进行细菌培养,根... 目的探讨妊娠36~38周孕妇发生B族链球菌(GBS)感染及对其妊娠结局的影响,为临床预防妊娠晚期孕妇发生GBS感染提供参考依据。方法选择2014年6月-2015年8月医院收治的36~38周孕妇336例为研究对象,所有孕妇在妊娠36~38周进行细菌培养,根据孕妇是否发生GBS感染分为观察组29例和对照组307例,比较两组孕妇妊娠结局;应用Stata12.0统计软件对数据进行统计分析。结果妊娠孕妇GBS感染率为8.63%;观察组宫内感染、胎膜早破、早产及产后出血的发生率分别为13.79%、17.24%、20.69%与13.79%均显著高于对照组的3.91%、2.61%、4.23%与2.28%(P〈0.05);观察组新生儿黄疸、新生儿肺炎及新生儿窒息的发生率分别为20.69%、10.34%与13.79%均显著高于对照组的3.58%、0、1.63%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论孕妇生殖道发生GBS感染可导致宫内感染、胎膜早破、早产及产后出血的发生,增加新生儿黄疸、肺炎及窒息的发生,严重影响孕妇及新生儿的健康,临床应重视孕妇生殖道GBS感染的防治。 展开更多
关键词 晚期妊娠 B族链球菌 妊娠结局
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彩色多普勒超声测量胎儿脐动脉、大脑中动脉和主动脉弓峡部血流参数诊断孕晚期胎儿生长受限 被引量:58
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作者 王卓 任秀娥 郑莉霞 《影像科学与光化学》 CAS 2020年第2期236-241,共6页
为分析孕晚期生长受限(FGR)胎儿脐动脉、大脑中动脉和主动脉弓峡部彩色多普勒超声血流参数变化及其对FGR的诊断价值,选取2018年5月~2019年3月于我院产检且确诊为FGR的孕晚期(孕周34~36周)孕妇51例作为观察组,另选取同期正常妊娠的孕晚期... 为分析孕晚期生长受限(FGR)胎儿脐动脉、大脑中动脉和主动脉弓峡部彩色多普勒超声血流参数变化及其对FGR的诊断价值,选取2018年5月~2019年3月于我院产检且确诊为FGR的孕晚期(孕周34~36周)孕妇51例作为观察组,另选取同期正常妊娠的孕晚期(孕周34~36周)孕妇47例作为对照组。采用GE voluson E8彩色多普勒超声诊断仪测量并比较两组胎儿脐动脉和大脑中动脉以及主动脉弓峡部的多个血流参数,如搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期末流速(PSV)、收缩期末反流流速(ESRV)、舒张期末流速(EDV)和PSV/EDV(S/D)等。测量结果发现,观察组胎儿脐动脉PI、RI、S/D及主动脉弓峡部ESRV水平均高于对照组,大脑中动脉PI、RI及主动脉弓峡部PSV/ESRV水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组胎儿大脑中动脉、主动脉弓峡部PSV水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究证实孕晚期FGR胎儿脐动脉、大脑中动脉和主动脉弓峡部彩色多普勒超声血流参数均发生了一定变化,其中脐动脉和大脑中动脉PI、RI、S/D及主动脉弓峡部ESRV、PSV/ESRV均可作为诊断FGR的敏感指标。 展开更多
关键词 孕晚期 胎儿生长受限 脐动脉 大脑中动脉 主动脉弓峡部 彩色多普勒血流显像
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妊娠晚期未足月胎膜早破208例临床分析 被引量:56
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作者 宋美兰 贾艳艳 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期486-489,共4页
目的探讨妊娠晚期未足月胎膜早破患者的治疗及妊娠结局。方法对2006年1月~2010年12月在河南省商丘市妇幼保健院住院分娩的208例妊娠晚期未足月胎膜早破患者的临床资料进行回顾性分析。结果生殖道炎症和胎位异常是胎膜早破发生的主要诱因... 目的探讨妊娠晚期未足月胎膜早破患者的治疗及妊娠结局。方法对2006年1月~2010年12月在河南省商丘市妇幼保健院住院分娩的208例妊娠晚期未足月胎膜早破患者的临床资料进行回顾性分析。结果生殖道炎症和胎位异常是胎膜早破发生的主要诱因,但大部分患者原因不明;妊娠晚期未足月胎膜早破患者经保胎治疗75.48%(157/208)的患者于48 h后分娩,为应用糖皮质激素促胎肺成熟争取了时间;25.48%(53/208)的患者以剖宫产结束妊娠,主要手术指征为骨盆因素及胎儿窘迫,因未足月胎儿相对较小,大部分患者可阴道分娩;胎龄28~31周的早产儿因发育不成熟等因素死亡率较高。结论妊娠晚期未足月胎膜早破的发生对孕产妇和围产儿的影响较大。胎膜早破与胎位异常、生殖道感染等关系密切,胎膜早破的分娩时机及分娩方式的选择原则上应根据胎儿所处危险的大小来决定,抗生素和糖皮质激素的应用可改善新生儿的结局。 展开更多
关键词 妊娠晚期 未足月 胎膜早破
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荧光定量PCR检测南京地区孕晚期妇女生殖道B族链球菌的带菌情况 被引量:55
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作者 季修庆 陆根生 +3 位作者 胡平 成建 刘邺 林颖 《检验医学》 CAS 2014年第6期628-630,共3页
目的:了解南京地区孕晚期妇女生殖道中B族链球菌(GBS)的带菌情况。方法取本地区9073例妊娠34~37周孕妇生殖道分泌物,选取500名孕中期(20周~24周)的健康孕妇为对照组,采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测 GBS,并对检测结果进... 目的:了解南京地区孕晚期妇女生殖道中B族链球菌(GBS)的带菌情况。方法取本地区9073例妊娠34~37周孕妇生殖道分泌物,选取500名孕中期(20周~24周)的健康孕妇为对照组,采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测 GBS,并对检测结果进行分析。结果南京地区孕晚期妇女生殖道 GBS 总带菌率为4.17%,孕中期妇女总带菌率为5.20%,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。孕晚期中30~34岁组妊娠妇女带菌率最高(4.77%),与≤24岁组和≥40岁组比较,差异有统计学意义(P<0.05),但与其他各年龄组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论南京地区晚孕期妇女GBS带菌率尚在健康人群带菌率的范围内,但也应加强检测;孕周对孕妇GBS带菌率的影响不大。 展开更多
关键词 B族链球菌 孕晚期 荧光定量PCR 带菌率
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妊娠晚期孕妇B族链球菌感染筛查与妊娠结局的临床研究 被引量:54
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作者 冯莹 许成芳 +2 位作者 饶燕珍 邓小兰 孙珂 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期440-442,447,共4页
目的探究妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌检测情况及B族链球菌带菌对妊娠结局的影响。方法选取2016年6月-2017年3月于医院进行产前检查并待产的500例妊娠晚期孕妇为研究对象,取孕妇肛周分泌物及阴道下三分之一分泌物实施B族链球菌检测,分析孕... 目的探究妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌检测情况及B族链球菌带菌对妊娠结局的影响。方法选取2016年6月-2017年3月于医院进行产前检查并待产的500例妊娠晚期孕妇为研究对象,取孕妇肛周分泌物及阴道下三分之一分泌物实施B族链球菌检测,分析孕妇B族链球菌带菌情况与B族链球菌带菌对妊娠结局及新生儿的影响。结果 500例妊娠晚期孕妇B族链球菌阳性率为9.40%(47/500);B族链球菌阳性孕妇妊娠结局中宫内窘迫、宫内感染发生率分别为44.68%(21/47)、17.02%(8/47)高于B族链球菌阴性孕妇(P<0.05)。B族链球菌阳性孕妇中新生儿B族链球菌阳性与上呼吸道感染及肺炎发生率分别为23.40%(11/47)与19.15%(9/47)及21.28%(10/47)高于B族链球菌阴性孕妇新生儿(P<0.001)。结论妊娠晚期孕妇B族链球菌感染会导致胎儿窘迫、宫内感染及新生儿感染发生率的增加,影响妊娠结局以及新生儿健康,因而在孕期需要对孕妇进行B族链球菌筛查,进而改善预后。 展开更多
关键词 B族链球菌 妊娠结局 新生儿感染 妊娠晚期
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B族链球菌产前筛查在母婴感染防控中的应用 被引量:49
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作者 陈小平 王惠姣 +5 位作者 俞北伟 徐娇君 徐秋莲 赵岚 徐小宝 丁明星 《检验医学》 CAS 2016年第4期266-269,共4页
目的建立产前筛查B族链球菌(GBS)检验方法,将其应用于孕晚期GBS携带的筛查,探讨妊娠晚期对孕妇进行GBS感染筛查的临床意义,并对GBS带菌者采取干预措施,观察其对母婴感染的防控作用。方法选取产科进行产前检查及分娩的35周以上的孕妇1 00... 目的建立产前筛查B族链球菌(GBS)检验方法,将其应用于孕晚期GBS携带的筛查,探讨妊娠晚期对孕妇进行GBS感染筛查的临床意义,并对GBS带菌者采取干预措施,观察其对母婴感染的防控作用。方法选取产科进行产前检查及分娩的35周以上的孕妇1 000例为研究对象,采集孕妇阴道口1/3处及肛周分泌物进行GBS筛查,采用已建立的细菌培养法检测GBS,将GBS阳性者根据其意愿分为干预治疗组和不干预治疗组,干预治疗组在临产后或破膜后预防性应用抗菌药物,不干预治疗组不作处理。对比各组产妇的妊娠结局。结果 1 000例受检孕妇经检测共发生GBS感染97例,感染率为9.7%;与GBS阴性组相比,干预治疗组胎膜早破、早产、宫内感染、胎儿窘迫、新生儿低体质量、Apgar评分及感染发生率差异均无统计学意义(P>0.05);而与不干预治疗组相比,干预治疗组Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05),其他指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论建立的筛查GBS方法可快速、敏感、特异地筛查出孕妇阴道及肛周样本中的GBS。孕晚期对孕妇进行GBS感染的筛查非常重要,及时采取干预措施可有效减少不良妊娠结局及母婴感染的发生率。 展开更多
关键词 妊娠晚期 B族链球菌 母婴感染
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妊娠晚期孕妇分娩恐惧与心理弹性、家庭功能的相关性分析 被引量:47
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作者 刘小燕 陈育紫 卢德梅 《中国计划生育和妇产科》 2020年第6期60-64,共5页
目的调查妊娠晚期孕妇分娩恐惧、家庭功能、心理弹性的临床情况,并分析分娩恐惧与家庭功能、心理弹性的相关关系,为临床护理提供参考。方法选择2018年在佛山市妇幼保健院建档的220例妊娠晚期孕妇,应用家庭功能量表、中国成年人心理弹性... 目的调查妊娠晚期孕妇分娩恐惧、家庭功能、心理弹性的临床情况,并分析分娩恐惧与家庭功能、心理弹性的相关关系,为临床护理提供参考。方法选择2018年在佛山市妇幼保健院建档的220例妊娠晚期孕妇,应用家庭功能量表、中国成年人心理弹性量表和分娩恐惧量表进行调查。结果本研究共计纳入212例孕妇,问卷有效回收率为96.4%;孕妇的分娩恐惧得分为(36.11±9.81)分,其中16~27分42例(19.8%)、28~39分141例(66.6%)、40~51分29例(13.6%);心理弹性总分为(69.31±11.57)分,家庭功能得分为(6.74±0.96)分;家庭功能、心理弹性各维度得分均与分娩恐惧各维度得分呈负相关(-0.552^-0.141),差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,内控性、注重问题解决的应对风格、乐观性、接受及应用社会支持的人格倾向性、接纳性、情感度、亲密度、成长度、合作度、适应度均为分娩恐惧的影响因素,共可解释51.3%的方差变异量。结论大部分妊娠晚期孕妇均具有轻中度的分娩恐惧,良好的家庭功能及高水平的心理弹性是降低分娩恐惧的影响因素。 展开更多
关键词 妊娠晚期 分娩恐惧 家庭功能 心理弹性 影响因素
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晚期妊娠孕妇B族链球菌感染状况及妊娠结局分析 被引量:44
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作者 张淑珍 金卓杏 +2 位作者 陈晓方 季红薇 廖燕 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期2801-2804,共4页
目的分析晚期妊娠孕妇B族链球菌(GBS)感染状况及妊娠结局,提高产妇和新生儿的生活质量。方法选择2014年1月-2016年1月在医院接受产检240例晚期妊娠孕妇进行研究;比较分析晚期妊娠孕妇B族链球菌感染状况和孕妇妊娠结局;同时比较新生儿不... 目的分析晚期妊娠孕妇B族链球菌(GBS)感染状况及妊娠结局,提高产妇和新生儿的生活质量。方法选择2014年1月-2016年1月在医院接受产检240例晚期妊娠孕妇进行研究;比较分析晚期妊娠孕妇B族链球菌感染状况和孕妇妊娠结局;同时比较新生儿不良结局发生率;分析40株GBS对抗菌药物的耐药率;并根据药敏测试结果分析GBS耐药机制。结果 240例晚期妊娠孕妇中,GBS阳性者40例,GBS阳性率为16.67%;GBS阳性孕妇早产率和剖宫产率分别为35.00%和37.50%,明显高于GBS阴性孕妇组早产率,患者早产和剖宫产率差异显著(P<0.05);GBS阳性孕妇羊水污染、宫内感染、胎儿窘迫和产后出血发生率均高于GBS阴性孕妇,患者在羊水污染和宫内感染差异有统计学意义(P<0.05),产后出血和胎儿窘迫方面的差异无统计学意义;分离40株GBS对青霉素G、头孢唑林、红霉素、氯霉素、左氧氟沙星和克林霉素的耐药率分别为65.00%、70.00%、67.50%、17.50%、35.00%和60.00%。对头孢唑林、头孢噻肟、头孢曲松和万古霉素的敏感率高达100.00%,对青霉素G的敏感率为95.00%。结论晚期妊娠孕妇感染GBS后可导致新生儿早产、羊水污染、宫内感染等妊娠结局,剖宫产率相应增加,应加强妊娠晚期GBS的防范工作,提高产妇和新生儿的生活质量,一旦发现感染要做到合理用药。 展开更多
关键词 妊娠晚期 B族链球菌 感染 妊娠结局
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米索前列醇与催产素在晚期妊娠引产中的应用分析 被引量:43
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作者 胡珊 胡燕 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第17期1687-1688,1692,共3页
目的探讨米索前列醇与催产素在晚期妊娠引产中的应用。方法选择300例初产妇为观察病例,随机分为两组,分别给予舌下含服米索前列醇与静滴催产素引产,通过对比宫颈成熟度、引产效果、分娩结局、新生儿情况等方面数据进行统计分析。结果米... 目的探讨米索前列醇与催产素在晚期妊娠引产中的应用。方法选择300例初产妇为观察病例,随机分为两组,分别给予舌下含服米索前列醇与静滴催产素引产,通过对比宫颈成熟度、引产效果、分娩结局、新生儿情况等方面数据进行统计分析。结果米索前列醇组宫颈评分增加、引产有效率高、临产时间短、总产程短、剖宫产率低,但发生急产3例,新生儿情况两组无差异。结论妊娠晚期孕妇舌下含服小剂量米索前列醇促进宫颈成熟及引产,在规范用药指征、合理掌握禁忌证及方法,并加强母婴监护的前提下,其效果显著优于催产素,并且安全可靠。 展开更多
关键词 米索前列醇 催产素 晚期妊娠 引产
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妊娠晚期女性B族链球菌感染状态与阴道微生态及妊娠结局的相关性分析 被引量:40
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作者 蒋玉 潘珂 +2 位作者 尚志容 谢攀 文益东 《中国病案》 2020年第3期103-107,共5页
目的探讨妊娠晚期女性B族链球菌(GBS)感染状态与阴道微生态及妊娠结局的相关性。方法选取2017年1月1日-2019年6月30日在某院分娩的妊娠晚期女性126例,检测统计GBS感染发生情况,比较GBS感染者与未感染者的临床特征、阴道微生态(Nugent)... 目的探讨妊娠晚期女性B族链球菌(GBS)感染状态与阴道微生态及妊娠结局的相关性。方法选取2017年1月1日-2019年6月30日在某院分娩的妊娠晚期女性126例,检测统计GBS感染发生情况,比较GBS感染者与未感染者的临床特征、阴道微生态(Nugent)评分、妊娠结局,分析妊娠晚期女性GBS感染发生的影响因素、不同Nugent评分者GBS阳性率及GBS感染与妊娠结局的关联性。结果126例产妇47例发生GBS感染,感染率为37.3%,年龄、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、阴道炎、孕前检查、流产史是妊娠晚期GBS感染的独立影响因素;GBS感染者Nugent评分高于未感染者;Nugent评分>6分者GBS阳性率高于4~6分及≤3分者;GBS感染者剖宫产、胎膜早破、宫内感染、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率高于未感染者;妊娠晚期GBS感染与Nugent评分呈正相关,与剖宫产、胎膜早破、宫内感染、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率呈正相关。结论妊娠晚期GBS感染的发生受年龄、妊娠期并发症、阴道炎等多种因素影响,与阴道微生态紊乱密切相关,可增加不良妊娠结局发生风险,应及时给予有效治疗,以改善母婴健康。 展开更多
关键词 妊娠晚期 B族链球菌感染 感染状态 阴道微生态 妊娠结局
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晚期妊娠合并重度子痫前期患者血栓弹力图特点分析 被引量:40
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作者 贾佳 杨巧妮 +3 位作者 赵子房 秦含玉 王秋实 臧彬 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1105-1109,共5页
目的与正常晚期妊娠孕妇比较,分析晚期妊娠合并重度子痫前期患者血栓弹力图(TEG)特点,及其与凝血各项检查指标的相关性。方法选取本院2012年1月至2014年12月期间收治的诊断妊娠晚期合并重度子痫前期的35例患者,并采用同期收治的同意行TE... 目的与正常晚期妊娠孕妇比较,分析晚期妊娠合并重度子痫前期患者血栓弹力图(TEG)特点,及其与凝血各项检查指标的相关性。方法选取本院2012年1月至2014年12月期间收治的诊断妊娠晚期合并重度子痫前期的35例患者,并采用同期收治的同意行TEG检测的正常晚期妊娠孕妇(43例)作为对照,2组患者除按照产科或重症医学科诊疗常规进行救治外,均在入院后、分娩前抽取肘正中静脉血,行血常规、肝肾功能、弥漫性血管内凝血(DIC)常规、TEG检查,比较2组各项化验结果及TEG中R、K、CI、α角、MA参数差异,分析TEG各项参数与凝血指标的相关性。结果 2组患者年龄等一般数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。重度子痫前期患者较正常晚期妊娠患者TEG中R值增大(t=-3.144,P=0.002),α角变小(t=2.367,P=0.02),凝血综合指数(CI)负值增大(t=2.495,P=0.015);血常规中血小板水平下降(t=3.500,P=0.001),凝血酶凝结时间(TT)增大(F=-3.800,P<0.001),血清白蛋白水平下降(t=6.632,P<0.001),尿素氮水平升高(F=-2.333,P=0.026)。凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)同TEG各项参数之间无相关性;TT与R(r=0.290,P=0.010)、CI(r=-0.257,P=0.023)及α角(r=-0.243,P=0.032)相关;血小板水平与CI(r=0.383,P=0.001)、K(r=-0.409,P<0.001)、α角(r=0.375,P=0.001)及MA(r=0.512,P<0.001)显著相关。结论晚期妊娠合并重度子痫前期患者总体凝血功能较正常产妇呈现低凝趋势,传统凝血检查不能表现,需借助TEG进行协助鉴别。TT及血小板水平可作为判断凝血功能可能异常的初筛指标,如能早期干预,可能降低围产期出血及栓塞性疾病发生率。 展开更多
关键词 血栓弹力图 重度子痫前期 晚期妊娠 凝血功能
全文增补中
孕晚期综合性医院焦虑抑郁量表评分对产后抑郁症的预测研究 被引量:40
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作者 胡海萍 吴志国 +4 位作者 吴荣琴 方贻儒 朱俊娟 王玉城 张少觐 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期331-335,共5页
目的 分析孕晚期综合性医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HAD)评分对产后抑郁症的预测效果,为孕晚期识别产后抑郁症高危孕妇提供依据.方法 采用一般情况调查表及自编相关因素调查表和HAD,在孕晚期对1 230例孕... 目的 分析孕晚期综合性医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HAD)评分对产后抑郁症的预测效果,为孕晚期识别产后抑郁症高危孕妇提供依据.方法 采用一般情况调查表及自编相关因素调查表和HAD,在孕晚期对1 230例孕妇进行测评,并于产后4周内采用HAD、爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)再次对其进行测评,经受试者工作特征曲线法分析孕晚期HAD分值对产后抑郁症的预测效果.结果 (1)孕晚期焦虑、抑郁症状发生率为5.20% (64/1 230)、4.07% (50/1 230);产后抑郁症发生率为9.98% (121/1 213).(2)根据两步筛查法确诊产后抑郁症患者121例(患者组)和健康对照者1 092名(对照组),2组在年龄、夫妻感情、工作学习压力、分娩育儿及产后抑郁知识的了解程度、产妇对胎儿的性别歧视及入组时HAD评分(A和D评分)以及产后EPDS评分上差异均有统计学意义(x^2=6.54、6.92、8.07、23.82、21.88、10.24、9.26、6.63、5.66,均P<0.05),而婚姻状况、性格、文化程度、职业、不良产史、孕期并发症、丈夫及家人对胎儿性别的歧视方面差异均无统计学意义.(3)经受试者工作特征曲线法分析,孕晚期HAD最佳临界值为9分,预测产后抑郁症的敏感度、特异度分别为86.21%和87.64%、95.43%和94.72%.(4)受试者工作特征曲线下面积分别为0.941和0.914.(5)孕晚期HAD最佳临界值和产后EPDS分值相关(r=0.852、0.846,均P<0.01).(6)孕晚期HAD≥9分孕妇发生产后抑郁症的相对危险度分别增加15.891、18.264倍.结论 孕晚期可将HAD作为产后抑郁症高危孕妇的常规筛查工具,对HAD分值≥9分的孕妇应同时进行产后抑郁危险因素的综合评估. 展开更多
关键词 抑郁症 产后 孕晚期 综合性医院用焦虑抑郁量表 预测
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妊娠晚期B族链球菌感染对妊娠结局的影响及耐药性分析 被引量:40
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作者 杜文渊 邹余粮 +1 位作者 李彩霞 于晓霞 《中国计划生育和妇产科》 2019年第3期64-67,共4页
目的了解妊娠晚期妇女生殖道B族链球菌(group B streptococcus,GBS)感染率,探讨GBS感染对妊娠结局的影响;对分离培养出的GBS行耐药性分析。方法选择2016年3月至2017年6月在西安交通大学医学部附属三二〇一医院分娩的3 674例孕妇,于入院... 目的了解妊娠晚期妇女生殖道B族链球菌(group B streptococcus,GBS)感染率,探讨GBS感染对妊娠结局的影响;对分离培养出的GBS行耐药性分析。方法选择2016年3月至2017年6月在西安交通大学医学部附属三二〇一医院分娩的3 674例孕妇,于入院时行阴道分泌物GBS培养。将GBS阳性孕妇63例设为观察组,阴性孕妇3 611例设为对照组,比较两组妊娠结局;分析GBS耐药性。结果妊娠晚期妇女生殖道GBS感染率为1.71%。两组早产、新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组胎膜早破率(36.5%)、产褥感染率(7.9%)、新生儿感染率(6.3%)高于对照组(15.6%、0.3%、1.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。对分离培养出的GBS行药敏试验:对青霉素、头孢菌素、美洛培南、利奈唑胺、万古霉素敏感率100%;阿莫西林敏感率98.4%;红霉素、左氧氟沙星、克林霉素、阿奇霉素敏感率分别为11.1%、39.7%、14.8%、12.5%。结论妊娠晚期妇女生殖道GBS感染增加不良妊娠结局发生率,妊娠晚期可常规行GBS筛查。GBS对青霉素及头孢菌素敏感,对大环内酯类及喹诺酮类药物耐药率高,GBS感染应首选青霉素及头孢菌素。 展开更多
关键词 B族链球菌 妊娠晚期 妊娠结局 感染率 耐药率
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彩色多普勒超声检测孕晚期胎儿脐动脉及大脑中动脉血流评估胎儿生长受限的价值 被引量:39
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作者 王燕 张炜芬 +1 位作者 刘伯元 王辉 《河北医学》 CAS 2019年第4期614-616,共3页
目的:分析彩色多普勒超声检测孕晚期胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MAC)血流评估胎儿生长受限(FGR)的价值。方法:选取2016年6月至2018年3月于我院接受检查的120例孕晚期孕妇,其中30例经产前常规超声检查疑似为FGR,设为观察组,其他90例检... 目的:分析彩色多普勒超声检测孕晚期胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MAC)血流评估胎儿生长受限(FGR)的价值。方法:选取2016年6月至2018年3月于我院接受检查的120例孕晚期孕妇,其中30例经产前常规超声检查疑似为FGR,设为观察组,其他90例检查未见异常者设为对照组,两组均行彩色多普勒超声检查,对比UA和MAC血流参数,并且随访至妊娠结束。结果:观察组的UA EDV明显低于对照组(P <0.05),UA PI、RI、PSV/EDV及MCA PSV均高于对照组(P <0.05),UA PSV和MCA EDV、PI、RI、PSV/EDV差异无统计学意义(P>0.05);观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、早产及死亡的发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声可通过检测孕晚期胎儿UA及MAC血流评估孕晚期FGR及预后情况,为临床有效的干预提供可靠的依据。 展开更多
关键词 胎儿生长受限 彩色多普勒超声 孕晚期 胎儿脐动脉 大脑中动脉
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妊娠晚期生殖道B族链球菌感染对妊娠结局的影响探讨 被引量:38
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作者 张聪颖 汪洁 +1 位作者 刘晓芳 刘秀芹 《中国性科学》 2017年第2期116-119,共4页
目的:探讨妊娠晚期生殖道B族链球菌感染对妊娠结局的影响。方法:将200例妊娠晚期孕妇依据是否生殖道B族链球菌感染分组,即感染组(70例)与非感染组(130例),对两组的妊娠结局进行统计观察。结果:感染组与非感染组在胎膜早破、宫内感染、... 目的:探讨妊娠晚期生殖道B族链球菌感染对妊娠结局的影响。方法:将200例妊娠晚期孕妇依据是否生殖道B族链球菌感染分组,即感染组(70例)与非感染组(130例),对两组的妊娠结局进行统计观察。结果:感染组与非感染组在胎膜早破、宫内感染、早产、剖宫产和产后出血以及羊水污染的发生率方面比较差异有统计学意义(P<0.05);感染组新生儿感染、新生儿窒息、新生儿窘迫和病理性黄疸的发生率分别为30.0%、37.1%、25.7%、24.3%,均高于非感染组的10.8%、11.5%、6.9%、5.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠晚期生殖道B族链球菌感染对孕妇的妊娠结局影响相对比较大,会增加宫内感染和新生儿感染等情况,应引起足够的重视。 展开更多
关键词 妊娠晚期 生殖道 B族链球菌 感染 妊娠结局
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妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌危险因素及对妊娠结局的影响 被引量:38
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作者 龚明霞 杜丹 潘东娜 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第13期2902-2904,共3页
目的分析妊娠晚期孕妇B族链球菌(GBS)的带菌情况、危险因素及对妊娠结局的影响。方法前瞻性分析2015年9月-2016年6月在该院就诊的妊娠晚期孕妇794例资料,采用聚合酶链反应(PCR)检测阴道和直肠分泌物标本,将GBS阳性111例纳入观察组,随机... 目的分析妊娠晚期孕妇B族链球菌(GBS)的带菌情况、危险因素及对妊娠结局的影响。方法前瞻性分析2015年9月-2016年6月在该院就诊的妊娠晚期孕妇794例资料,采用聚合酶链反应(PCR)检测阴道和直肠分泌物标本,将GBS阳性111例纳入观察组,随机抽取同期产检检测GBS为阴性的111例纳入对照组。分析GBS带菌的高危因素及妊娠结局。结果(1)794例孕妇中,GBS阳性率为13.98%(111/794)。(2)两组年龄、孕次、孕周、产次、流产次数方面比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组年龄≥35岁、经产妇、阴道炎及妊娠期糖尿病的比例显著低于观察组(P<0.05);多因素回归分析显示,年龄≥35岁、经产妇、阴道炎及妊娠期糖尿病为GBS带菌的危险因素。(3)两组早产、产后出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、新生儿感染发生率较对照组显著提高(P<0.05)。结论高龄、经产妇、阴道炎、妊娠期糖尿病为妊娠晚期孕妇GBS带菌的危险因素,妊娠晚期孕妇GBS带菌会增加胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、新生儿感染等不良妊娠结局,故妊娠晚期对孕妇进行GBS筛查非常重要。 展开更多
关键词 妊娠晚期 B族链球菌 危险因素 妊娠结局
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孕晚期妇女B族链球菌PCR检测结果分析 被引量:37
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作者 黄永建 陈波 +2 位作者 张勇 刘剑荣 钟丽 《江西医药》 CAS 2013年第7期581-584,共4页
目的探讨妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌状态的检测方法。方法对在我院产检及分娩的孕妇445例妊娠晚期孕妇,取其阴道下1/3分泌物及肛周分泌物,应用细菌培养及实时PCR进行B族链球菌检测,并观察其妊娠结局。结果445例妊娠晚期孕妇B族链球菌细... 目的探讨妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌状态的检测方法。方法对在我院产检及分娩的孕妇445例妊娠晚期孕妇,取其阴道下1/3分泌物及肛周分泌物,应用细菌培养及实时PCR进行B族链球菌检测,并观察其妊娠结局。结果445例妊娠晚期孕妇B族链球菌细菌培养阳性17例,实时PCR阳性39例阳性率明显高于细菌培养。B族链球菌阳性孕妇的宫内感染、早产和产后出血发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论实时PCR检测B族链球菌有较高的敏感度和特异性,是妊娠晚期孕妇常规检测B族链球菌感染的首选方法。 展开更多
关键词 B族链球菌(GBS) 妊娠末期 妊娠结局 聚合酶链反应 微生物培养
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孕妇孕晚期分娩恐惧现状及影响因素研究 被引量:37
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作者 胡颖 周明芳 万艳平 《护理管理杂志》 2020年第11期768-773,共6页
目的探讨孕晚期的孕妇分娩恐惧状况,并分析其影响因素,为产前干预的开展提供理论依据。方法采用横断面调查方法,于2019年6月至12月抽取在重庆市某三级甲等医院产科定期进行产前检查且符合入选标准的278名孕晚期孕妇作为研究对象。以孕... 目的探讨孕晚期的孕妇分娩恐惧状况,并分析其影响因素,为产前干预的开展提供理论依据。方法采用横断面调查方法,于2019年6月至12月抽取在重庆市某三级甲等医院产科定期进行产前检查且符合入选标准的278名孕晚期孕妇作为研究对象。以孕妇一般资料调查问卷、分娩态度问卷为研究工具,进行问卷调查。结果孕妇分娩态度总均分为(33.58±7.27)分,处于轻度分娩恐惧水平,其中无分娩恐惧的孕妇69名,占24.82%;轻度分娩恐惧的孕妇143名,占51.44%;中度分娩恐惧的孕妇66名,占23.74%。多元逐步回归分析结果显示,孕期与配偶关系、产前教育及亲友态度对孕妇分娩方式的影响是分娩恐惧的主要影响因素。结论大多数孕妇孕晚期存在不同程度的分娩恐惧,胎儿的健康情况是引起其分娩恐惧重要的内容,且受各种来源的社会或家庭支持的影响,医疗护理需积极利用相关支持有针对性开展产前干预,以提升孕晚期孕妇的自我效能感,降低其分娩恐惧水平,实现孕期正性体验。 展开更多
关键词 孕晚期 孕妇 分娩恐惧
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