选择性激光小梁成形术与抗青光眼药物治疗青光眼和高眼压症疗效的Meta分析 被引量：15

1

作者 魏雅慧 李雪迎 才瑜 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1019-1024,共6页

背景 选择性激光小梁成形术（SLT）和抗青光眼药物均可用于青光眼或高眼压症（OHT）的治疗,但目前还缺乏比较两种治疗方法的疗效和安全性的循证医学证据. 目的 评价和比较SLT与抗青光眼药物治疗青光眼及OHT的疗效和安全性. 方法 利用计... 背景 选择性激光小梁成形术（SLT）和抗青光眼药物均可用于青光眼或高眼压症（OHT）的治疗,但目前还缺乏比较两种治疗方法的疗效和安全性的循证医学证据. 目的 评价和比较SLT与抗青光眼药物治疗青光眼及OHT的疗效和安全性. 方法 利用计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Controlled Trials Register database、万方数据库2016年5月前发表的关于比较SLT与抗青光眼药物治疗青光眼及OHT疗效的随机对照研究的文献,采用Revman 5.3软件进行Meta分析,疗效评价指标包括眼压下降幅度值（IOPR）和治疗成功率,安全性评价指标包括治疗的不良反应.采用加权均数差值（WMD）分析IOPR,采用比值比（OR）分析随访期间的治疗成功率.结果 纳入6项随机临床对照试验,样本量共361例598眼（高加索人243眼,亚裔291眼,其他人种64眼）,研究对象均为青光眼或OHT患者,其中5项研究（431眼）比较了SLT与抗青光眼药物治疗后的IOPR,药物组患者IOPR比SLT组多0.21 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,差异有统计学意义[WMD=-0.21 mmHg;95％置信区间（CI）：-0.30,-0.11;P＜0.000 1],各研究间无异质性（I^2=0％）.纳入的6项研究均比较了2种治疗方法的成功率,药物组成功率高于SLT组,差异有统计学意义（OR=0.57;95％ CI：0.37 -0.87;P=0.01）,各研究间无异质性（I^2=13％）. 结论 抗青光眼药物和SLT疗法对青光眼和OHT患者均有降眼压作用,但抗青光眼药物的降眼压效果优于SLT. 展开更多

关键词 青光眼/治疗 高眼压症/治疗 选择性小梁成形术 激光/治疗用途 药物 随机对照临床试验 META分析

下载PDF 职称材料

智能脉冲技术的TransPRK与SMILE矫正近视的疗效比较 被引量：13

2

作者 杜玉芹 周春阳 +3 位作者 周跃华 李羽 苏丹 文龙 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期489-493,共5页

目的比较应用1050 Hz切削频率和智能脉冲技术(SPT)的经上皮准分子激光屈光性角膜切削术(TransPRK)和飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正近视和散光的临床效果。方法采用队列研究方法,纳入2017年8月至2018年4月在成都中医大银... 目的比较应用1050 Hz切削频率和智能脉冲技术(SPT)的经上皮准分子激光屈光性角膜切削术(TransPRK)和飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正近视和散光的临床效果。方法采用队列研究方法,纳入2017年8月至2018年4月在成都中医大银海眼科医院拟行TransPRK的近视散光患者43例85眼和拟行SMILE的近视散光患者46例85眼。术后随访6个月,观察术眼手术前后各时间点视力、屈光度、等效球镜度(SE)变化,评估手术安全性。结果TransPRK术后各时间点屈光度趋向正视状态并相对稳定。SMILE术后早期屈光度呈轻度远视,术后6个月由轻度远视转为正视。术前与术后各时间点2个组间术眼SE比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后6个月TransPRK组和SMILE组术眼有效性指数分别为1.189±0.248和1.120±0.205,差异无统计学意义(t=1.862,P=0.065)。术后7 d及1个月SMILE组术眼裸眼视力(UCVA)明显优于TransPRK组,差异均有统计学意义(均P<0.05),术后3个月和6个月2个组间UCVA比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后6个月TransPRK组术眼安全性指数为1.209±0.222,明显高于SMILE组的1.143±0.178,差异有统计学意义(t=2.024,P=0.045)。结论采用SPT的TransPRK和SMILE矫正近视和散光均有良好的预测性、稳定性、安全性和有效性,TransPRK安全性指数高于SMILE,SMILE术后早期视力恢复早于TransPRK,但2种手术术后术眼远期视力均较好。 展开更多

关键词 近视/手术 激光/治疗用途 疗效 经上皮准分子激光屈光性角膜切削术 飞秒激光小切口基质角膜透镜取出术 智能脉冲

下载PDF 职称材料

糖尿病并发白内障患者飞秒激光辅助与传统超声乳化白内障摘出术后晶状体前囊膜的变化比较 被引量：12

3

作者 曾宗圣 张广斌 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期793-798,共6页

目的比较飞秒激光辅助超声乳化白内障摘出手术与传统超声乳化白内障摘出手术后糖尿病并发白内障患者前囊膜混浊(ACO)及前囊口大小的变化.方法采用非随机对照研究设计.纳入2015年3月至2016年8月于厦门大学附属厦门眼科中心拟行白内障摘... 目的比较飞秒激光辅助超声乳化白内障摘出手术与传统超声乳化白内障摘出手术后糖尿病并发白内障患者前囊膜混浊(ACO)及前囊口大小的变化.方法采用非随机对照研究设计.纳入2015年3月至2016年8月于厦门大学附属厦门眼科中心拟行白内障摘出手术的糖尿病并发白内障患者85例85眼,按照手术方法不同分为飞秒激光辅助白内障超声乳化白内障摘出术组(简称飞秒激光组)43例43眼和传统超声乳化白内障摘出术组(简称传统手术组)42例42眼.飞秒激光组术中采用AlconLenSx平台完成5.3mm环形截囊,传统手术组术中在AlconVERION设备引导下完成5.3mm连续居中环形撕囊.采用ACO临床分级评估ACO程度;采用ImageProPlus6软件对术毕显微镜下拍摄的图片及术后裂隙灯显微镜后照法所获取的图片前囊口面积进行测量.分别于术后1、3和6个月计算不同级别ACO的眼数分布,并比较2个组前囊口面积.结果术毕时2个组术眼晶状体前囊口面积比较差异无统计学意义(t=0.003,P=0.958).术后1、3和6个月2个组前囊口面积总体比较差异有统计学意义(F组别=73.602,P<0.001;F时间=378.895,P<0.001),各时间点传统手术组前囊口面积均小于飞秒激光组,差异均有统计学意义(均P<0.001).术后1个月飞秒激光组和传统手术组前囊膜Ⅰ级混浊比例分别为67.4%(29/43)和61.9%(26/42),组间比较差异无统计学意义(P=0.133);术后3个月飞秒激光组前囊膜Ⅱ级混浊比例分别为11.6%(5/43),明显低于传统手术组的66.7%(28/42),组间比较差异有统计学意义(P<0.001);术后6个月飞秒激光组前囊膜Ⅲ级混浊比例为14.0%(6/85),明显低于传统手术组的73.8%(31/43),组间比较差异有统计学意义(P<0.001).结论糖尿病并发白内障患者选择飞秒激光辅助超声乳化白内障摘出术可降低ACO发生风险,减轻前囊口收缩程度. 展开更多

关键词 白内障/手术 糖尿病 激光/治疗用途 飞秒激光辅助超声乳化白内障摘出术 晶状体前囊膜

下载PDF 职称材料

糖尿病黄斑水肿治疗方案的选择及需要关注的几个问题 被引量：10

4

作者 戴虹 卢颖毅 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1061-1064,共4页

糖尿病黄斑水肿（DME）是引起糖尿病患者视力障碍的常见原因，DME易复发，治疗效果不尽如人意，其治疗研究的进展一直受到眼科医师的关注。目前，在国内外关于DME的治疗指南中均已将抗血管内皮生长因子（VEGF）疗法作为一线的或核心的... 糖尿病黄斑水肿（DME）是引起糖尿病患者视力障碍的常见原因，DME易复发，治疗效果不尽如人意，其治疗研究的进展一直受到眼科医师的关注。目前，在国内外关于DME的治疗指南中均已将抗血管内皮生长因子（VEGF）疗法作为一线的或核心的治疗方法，该疗法在临床上已广泛使用。但在临床实践中我们发现，DME治疗方法的选择和实施仍有不明确之处，同时也存在一定的争议，包括DME的治疗目标、疗效的判断指标、对国内外指南的解读、抗VEGF疗法的实施方案、传统激光光凝的作用和临床价值、糖皮质激素类药物的应用方法、复发性DME的处理原则等。近年来针对DME治疗的药物研究仍在进行并取得了一定进展，只有跟踪相关的研究成果，不断完善DME的治疗方法，充分了解不同药物和不同治疗方案的优势和缺点，规范治疗流程，才能最大程度地发挥各种治疗方法或联合疗法对DME的治疗作用。 展开更多

关键词 糖尿病/并发症 黄斑水肿/治疗效果 指南 血管内皮生长因子 激光/治疗用途 治疗方案

下载PDF 职称材料

46例糖尿病视网膜病变患者氩激光治疗的临床疗效

5

作者 朱天伦 《河南医学研究》 CAS 2002年第1期53-54,共2页

目的 :观察糖尿病视网膜病变 (DR)的激光治疗的临床疗效。方法 :对 46例 86只眼DR患者用氩激光进行光凝治疗。结果 :2 6例单纯型 (BDR)患者 46只眼行局部光凝治疗 ,有效率为 10 0 % ,随访 1a有效率 78.2 %。 2 0例增殖型 (PDR)患者 40... 目的 :观察糖尿病视网膜病变 (DR)的激光治疗的临床疗效。方法 :对 46例 86只眼DR患者用氩激光进行光凝治疗。结果 :2 6例单纯型 (BDR)患者 46只眼行局部光凝治疗 ,有效率为 10 0 % ,随访 1a有效率 78.2 %。 2 0例增殖型 (PDR)患者 40只眼行全视网膜光凝治疗 ,有效率 86.1% ,随访 1a有效率 72 .5 %。无明显并发症。结论 :激光治疗糖尿病视网膜病变是安全有效的方法之一 ,对各期DR患者只要能观察到眼底 。 展开更多

关键词 糖尿病 视网膜病变 激光 治疗应用 光凝

下载PDF 职称材料

重视白内障合并角膜散光的精准手术矫正问题 被引量：23

6

作者 管怀进 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期193-196,共4页

临床上白内障合并角膜散光患者较为常见，而以往白内障超声乳化术中散光并未得到精准矫正，严重影响术眼术后的屈光功能和视觉质量。术前精确测量角膜散光的大小和轴向是白内障屈光手术术中确定角膜切开位置或植入Toric人工晶状体（IOL... 临床上白内障合并角膜散光患者较为常见，而以往白内障超声乳化术中散光并未得到精准矫正，严重影响术眼术后的屈光功能和视觉质量。术前精确测量角膜散光的大小和轴向是白内障屈光手术术中确定角膜切开位置或植入Toric人工晶状体（IOL）的关键。联合应用IOL Master计算IOL球镜度数、利用Pentacam测定全角膜曲率、采用VERION导航系统可提供精准的术前检查数据和良好的术后效果，使得白内障术中可以通过改进手术切口、弧形角膜切开和植入适宜的Toric IOL来矫正角膜散光。飞秒激光弧形角膜切开联合白内障超声乳化可有效、安全和精准地矫正中低度角膜散光，改善视功能。为提高白内障屈光手术的准确性，我们应进一步研究建立角膜生物力学数字化模型、改良手术量计算方案，以增进飞秒激光角膜切开矫正角膜散光的可预测性和精准性。 展开更多

关键词 白内障/手术疗法 角膜散光 飞秒激光/治疗用途 导航系统 屈光白内障手术 精准手术

下载PDF 职称材料

飞秒激光辅助的白内障超声乳化术后泪膜及角膜知觉的变化 被引量：17

7

作者 周龚莉 张红 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期222-226,共5页

目的比较飞秒激光辅助的白内障超声乳化手术与2.2 mm同轴微切口白内障超声乳化手术后泪膜及角膜知觉的变化。方法采用前瞻性队列研究方法，于2015年3—7月在武汉爱尔眼科医院纳入年龄相关性白内障患者53例53眼，根据患者自愿选择的白内... 目的比较飞秒激光辅助的白内障超声乳化手术与2.2 mm同轴微切口白内障超声乳化手术后泪膜及角膜知觉的变化。方法采用前瞻性队列研究方法，于2015年3—7月在武汉爱尔眼科医院纳入年龄相关性白内障患者53例53眼，根据患者自愿选择的白内障手术方式分为飞秒激光手术组和同轴微切口手术组。飞秒激光手术组26眼，接受飞秒激光辅助的白内障超声乳化手术，同轴微切口手术组27眼，接受2.2 mm同轴微切口白内障超声乳化手术。患者均随访3个月。收集术后7 d、1个月、3个月2个组术眼上方及中央角膜知觉阈值、Schirmer试验值、非侵入性泪膜破裂时间（NIBUT）及患者主观干眼感觉评分值，比较各组术眼在手术前后不同时间点各项测定指标的差异。结果各组术眼手术过程顺利。术前及术后7 d、1个月、3个月2个组上方角膜知觉阈值、NIBUT值、同轴微切口手术组的Schirmer试验值及飞秒激光手术组的主观干眼感觉评分值均出现先下降后上升的趋势，总体比较差异均有统计学意义（均P〈0.05），而2个组中央角膜知觉阈值、飞秒激光手术组的Schirmer试验值随术后时间的延长总体比较差异均无统计学意义（均P〉0.05），同轴微切口手术组的主观干眼感觉评分值随着术后时间延长逐渐增加，总体比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后3个月上述观察指标均接近术前水平，但同轴微切口手术组的主观干眼感觉评分值仍高于术前，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与2.2 mm同轴微切口白内障超声乳化手术相比，飞秒激光辅助的白内障超声乳化手术术后早期对泪液分泌的影响更小，术眼干眼症状更轻微，术后眼表舒适度更高。 展开更多

关键词 飞秒激光/治疗应用 白内障/手术 泪膜 干眼 角膜知觉 前瞻性研究

下载PDF 职称材料

飞秒激光辅助与微切口超声乳化白内障摘出术对眼表功能影响的比较 被引量：8

8

作者 许荣 赵少贞 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期907-913,共7页

目的比较飞秒激光辅助与微切口超声乳化白内障摘出术对眼表功能的影响。方法采用非随机对照研究设计。连续收集2018年1—3月在武汉爱尔眼科汉口医院就诊的年龄相关性白内障患者116例116眼,根据患者自愿选择的白内障手术方式分为飞秒激... 目的比较飞秒激光辅助与微切口超声乳化白内障摘出术对眼表功能的影响。方法采用非随机对照研究设计。连续收集2018年1—3月在武汉爱尔眼科汉口医院就诊的年龄相关性白内障患者116例116眼,根据患者自愿选择的白内障手术方式分为飞秒激光辅助的超声乳化白内障摘出术组(简称飞秒组)55眼和微切口超声乳化白内障摘出术(简称微切口组)61眼。观察2个组术前,术后7 d、30 d眼表疾病指数(OSDI)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色评分、基础泪液分泌试验(SⅠt)、结膜杯状细胞密度的变化。结果术后1 d,飞秒组和微切口组最佳矫正远视力(BCDVA)(LogMAR视力)分别为0.14(0.10,0.24)和0.20(0.17,0.27),飞秒组视力较微切口组好,差异有统计学意义(U=-3.140,P=0.002)。与微切口组比较,飞秒组手术时间略长,但超声时间更短,累计能量复合参数(CDE)值更低,平衡盐溶液(BSS)灌注量更少,2个组比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。2个组术后7 d、30 d OSDI评分、BUT值、结膜杯状细胞密度均较术前降低,角膜荧光素染色评分均较术前明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2个组手术前后不同时间点SⅠt值波动均较小,组间和不同时间点间总体比较差异均无统计学意义(F分组=0.510,P=0.477;F时间=0.741,P=0.479)。结论与微切口超声乳化白内障摘出术相比,飞秒激光辅助的超声乳化白内障摘出术后早期角膜荧光素染色评分升高、泪膜稳定性下降、结膜杯状细胞密度下降更明显。 展开更多

关键词 白内障/手术 飞秒激光/治疗应用 干眼 泪膜 显微镜检查/共焦 杯状细胞 前瞻性研究

下载PDF 职称材料

泪膜稳定性对飞秒激光辅助LASIK术后视觉质量的影响 被引量：7

9

作者 王晶 王林农 +1 位作者 曹雪倩 常丽璟 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1109-1114,共6页

背景目前干眼发病率较高，干眼患者泪膜不稳定可严重影响飞秒激光辅助角膜原位磨镶术（FS-LASIK）术后术眼的视觉质量。以往泪膜和视觉质量检测方法的局限性影响了FS-LASIK术后视觉质量的预期。采用客观定量的泪膜稳定性和视觉质量检测... 背景目前干眼发病率较高，干眼患者泪膜不稳定可严重影响飞秒激光辅助角膜原位磨镶术（FS-LASIK）术后术眼的视觉质量。以往泪膜和视觉质量检测方法的局限性影响了FS-LASIK术后视觉质量的预期。采用客观定量的泪膜稳定性和视觉质量检测方法，术前及时改善早期干眼患者的泪膜稳定性具有重要的临床意义。目的探讨FS-LASIK手术前后术眼泪膜质量对客观视觉质量的影响。方法采用前瞻性队列研究方法，于2015年8-12月在南京市第一医院纳入符合常规手术适应证、术前矫正视力≥5．0的近视患者120例120眼，术前客观散射指数（OSI）值均〈1．2。按照《干眼临床诊疗专家共识（2013年）》中关于轻度干眼的诊断标准和检查结果将患者分为轻度干眼组71眼和非干眼组49眼，2个组间人口基线特征匹配。非干眼组术眼接受FS-LASIK，轻度干眼组使用质量分数0．1％玻璃酸钠滴眼液点眼1个月后接受FS—LASIK。所有患者于术前及术后1、3、6、12个月行裂隙灯显微镜、裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、等效球镜度（sE）、基础泪液分泌试验（sIt）、泪膜破裂时间（BUT）检查并评价术眼安全指数和有效指数；采用OQAS“Ⅱ客观视觉质量分析系统测定调制传递函数截止频率（MTFcutoff）和OSI。结果非干眼组和轻度干眼组术眼的安全指数分别为1．05±0．11和1．03±O．09，有效指数分别为1．02~0．14和1．0l±0．12，差异均无统计学意义（t=0．391、0．147，均P〉0．05）；非干眼组和轻度干眼组术眼术后1个月和3个月BUT较术前均明显缩短，术后6个月恢复至术前水平，轻度干眼组术眼术后3个月BUT值明显低于非干眼组，差异均有统计学意义（均P〈O．05）；术后1、3和6个月非干眼组和轻度干眼组术眼平均OSI值较术前明显增加，同时间点轻度干眼组术眼平均OSI值明显高于非� 展开更多

关键词 泪膜 飞秒激光 治疗用途 准分子激光角膜原位磨镶术 视觉质量 调制传递函数截止频率 散射指数

下载PDF 职称材料

准分子激光非穿透性小梁切除术治疗原发性青光眼的疗效评价

10

作者 宋玉伟 连浩 +1 位作者 徐文烽 戢红 《眼视光学杂志》 2000年第2期108-109,共2页

目的 :探讨准分子激光治疗原发性青光眼的效果。方法 :原发性青光眼 5 7眼 ,其中 5 0眼为宽角型青光眼 ,7眼为窄角型青光眼 ,用 Ar F准分子激光行巩膜瓣下巩膜造瘘。结果 :5 7眼术前平均眼压 33.2 3±18.45 mm Hg( 1mm Hg=0 .133 k ... 目的 :探讨准分子激光治疗原发性青光眼的效果。方法 :原发性青光眼 5 7眼 ,其中 5 0眼为宽角型青光眼 ,7眼为窄角型青光眼 ,用 Ar F准分子激光行巩膜瓣下巩膜造瘘。结果 :5 7眼术前平均眼压 33.2 3±18.45 mm Hg( 1mm Hg=0 .133 k Pa) ,术后平均 15 .2 3± 6 .45 m m Hg。治疗前后眼压差异具有显著性意义 ( P<0 .0 0 1)。 5眼窄角型青光眼术后眼压波动较大 ,其中 2眼改行小梁切除术。术后视力保持或改善占 87.7% ,前房深度、视野及视杯无明显改变 ,无 1例出现较严重的术后并发症。结论 展开更多

关键词 准分子激光 原发性青光眼 小梁切除术

下载PDF 职称材料

激光量子辐照充氧血液疗法对自然杀伤细胞活性影响

11

作者 刘耐山 李晓军 徐功立 《菏泽医学专科学校学报》 2001年第1期35-36,共2页

目的　旨在观察激光量子辐照充氧血液疗法对造血系统恶性肿瘤及血栓性疾病患者自然杀伤细胞活性的影响。方法　 36例患者均行激光量子辐照充氧血液疗法 ,每周 2～ 3次 ,5～ 7次为一疗程 ,于首次治疗前后及一疗程后分别检测患者自然杀伤... 目的　旨在观察激光量子辐照充氧血液疗法对造血系统恶性肿瘤及血栓性疾病患者自然杀伤细胞活性的影响。方法　 36例患者均行激光量子辐照充氧血液疗法 ,每周 2～ 3次 ,5～ 7次为一疗程 ,于首次治疗前后及一疗程后分别检测患者自然杀伤细胞活性。结果　 36例患者治疗后自然杀伤细胞活性均有所增强。结论　激光量子辐照充氧血液疗法能提高患者的免疫功能。 展开更多

关键词 激光量子辐照充氧血液疗法/治疗应用 造血系统恶性肿瘤 自然杀伤细胞活性

下载PDF 职称材料