胃食管喉气管反流及其综合征 被引量：25

1

作者 汪忠镐 吴继敏 +7 位作者 谭松涛 季峰 来运钢 高翔 张成超 宁亚婵 李治仝 陈秀 《临床误诊误治》 2010年第5期401-405,共5页

胃食管反流病(gastreoesophageal reflux disease,GERD)即胃十二指肠内容物反流入食管,引起反酸、胃灼热、反食、嗳气等症状,它可导致食管组织损害。咽喉反流(laryngopharygeal reflux,LPR)为胃内容物反流至咽喉部,引起慢性咽喉炎、声... 胃食管反流病(gastreoesophageal reflux disease,GERD)即胃十二指肠内容物反流入食管,引起反酸、胃灼热、反食、嗳气等症状,它可导致食管组织损害。咽喉反流(laryngopharygeal reflux,LPR)为胃内容物反流至咽喉部,引起慢性咽喉炎、声音嘶哑、咽异物感、频繁清嗓、慢性咳嗽、吞咽困难等临床表现。胃食管喉气管反流(gastroesophago-larygotracheal reflux,GELTR)则是发自贲门部,以咽喉部为反应中心,以气道表现尤其是哮喘、喉气道激惹为突出点,涉及呼吸、消化两大系统及耳鼻口腔的反流性疾病,即以胃食管交接处为启动器、以咽为反应器、以口鼻为效应器,以喉气道为喘息发生器的一种临床症候群———胃食管喉气管综合征(gastroesophago-larygotracheal syndrome,GELTS),可表现为严重"哮喘"、喉部发紧、咳嗽、咳痰和声音嘶哑、听力障碍等症状体征。此类患者多长期误诊,一旦得到正确诊断,即能得到希望以至新生。本文以罕见的食管、气管和双下支气管系统同时被钡剂充盈的图像等为依据,从LPR探讨胃食管喉气管反流及其综合征的发病机制、诊断与治疗问题,并提出了在生理情况下呈闭合状态和经咽反流的鸟嘴机制,以及由溢出或淤出(spilling)、涌出或呕出(spurting)和喷射或气雾(spraying)组成的"3S"现象。 展开更多

关键词 胃食管反流病 咽喉反流 胃食管喉气管综合征

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喉癌患者并发咽喉反流的初步观察 被引量：16

2

作者 赵一馨 张立红 +4 位作者 张春芳 王宇光 刁桐湘 李雪实 林裕强 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期356-361,共6页

目的：探讨喉癌与咽喉反流的关系。方法对31例喉癌与76例对照组（其中36例反流症状和反流体征量表均阴性，40例反流症状指数和/或反流体征评分量表阳性）的一般情况及pH监测参数进行统计学分析。结果喉癌组患者吸烟率80.6％（25/31），... 目的：探讨喉癌与咽喉反流的关系。方法对31例喉癌与76例对照组（其中36例反流症状和反流体征量表均阴性，40例反流症状指数和/或反流体征评分量表阳性）的一般情况及pH监测参数进行统计学分析。结果喉癌组患者吸烟率80.6％（25/31），与阴性对照组36.1％（13/36）差异有统计学意义（ P＜0.0167），与阳性对照组50.0％（20/40）差异无统计学意义（ P＞0.0167）。喉癌组饮酒率71.0％（22/31），与阴性组36.1％（13/36）差异有统计学意义（ P＜0.0167），与阳性组65.0％（26/40）差异无统计学意义（P＞0.0167）。咽喉反流阳性率，喉癌组、阴性对照和阳性对照组分别为74.2％（23/31）、16.7％（6/36）和52.5％（21/40），食管反流阳性率分别为71.0％（22/31）、52.8％（19/36）和75.0％（30/40）。三组间的咽部阳性率差异有统计学意义（P＜0.05），其中喉癌组与阴性对照组差异有统计学意义（ P ＜0.0167），喉癌组与阳性对照组差异无统计学意义（ P ＞0.0167）。三组间食管阳性率差异无统计学意义（ P＞0.05）。 pH监测参数发现，喉癌组与阴性对照组的咽喉反流次数、直立位咽喉反流次数、咽喉反流总时间、上探头pH＜4时间百分比、长反流次数、咽部DeMeester评分差异均有统计学意义（ P值均＜0.0167），其中喉癌组与阳性对照组的上述指标差异均无统计学意义（ P值均＞0.0167）。结论喉癌患者中咽喉反流阳性率很高，但是咽喉反流阳性喉癌患者中吸烟和/或饮酒的比率也很高，咽喉反流是否为喉癌发病的危险因素，有待继续研究。 展开更多

关键词 喉肿瘤 癌 鳞状细胞 咽喉反流 喉疾病

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Dx-pH检测系统在咽喉反流性疾病中的初步应用 被引量：11

3

作者 韩红蕾 赵建辉 +6 位作者 张艳丽 王淼 王慧芬 程靖宁 冯云 罗克强 吕秋萍 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期666-670,共5页

目的总结分析Dx－pH检测系统在有咽喉反流性疾病临床症状的患者中的初步使用情况及其临床价值。方法回顾性分析2015年2—12月在中日友好医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的54例有咽喉反流性疾病症状的患者资料。所有患者均行咽喉pH检测（Dx－p... 目的总结分析Dx－pH检测系统在有咽喉反流性疾病临床症状的患者中的初步使用情况及其临床价值。方法回顾性分析2015年2—12月在中日友好医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的54例有咽喉反流性疾病症状的患者资料。所有患者均行咽喉pH检测（Dx－pH）、纤维喉镜检查、反流症状指数（reflux symptoms index，RSI）和反流体征量表（reflux finding score，RFS）评分。 结果54例患者中，Ryan指数阳性者26例，阳性率48.2%。Ryan指数阳性主要表现为直立位Ryan指数阳性（24/26例），占Ryan阳性的92.3%。质子泵抑制剂治疗8周后症状未能完全缓解的22例患者中，13例Ryan指数阳性，阳性率59.1%。Ryan指数阳性与RSI和/或RFS量表评分阳性结果不一致（κ＝－0.013）。 结论尽管与RSI/RFS评分不一致，但是Dx－pH检测系统能检测出咽喉反流事件，帮助临床医师明确诊断咽喉反流性疾病，减少误诊。 展开更多

关键词 咽喉反流 PH检测

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胃蛋白酶在咽喉反流与喉癌中的临床意义及研究进展 被引量：8

4

作者 刘泽阳 许洪波 +3 位作者 郭伟 尹高菲 陈晓红 黄志刚 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2018年第7期559-562,共4页

喉癌的发病率位居头颈部肿瘤第2位,在我国占全部头颈部鳞状细胞癌近50%[1],仍然是上呼吸消化道恶性肿瘤中最主要的死亡原因之一。喉癌的危险因素有很多,包括吸烟、饮酒以及HPV感染等,而现在越来越多的研究提示咽喉反流（laryngopharygea... 喉癌的发病率位居头颈部肿瘤第2位,在我国占全部头颈部鳞状细胞癌近50%[1],仍然是上呼吸消化道恶性肿瘤中最主要的死亡原因之一。喉癌的危险因素有很多,包括吸烟、饮酒以及HPV感染等,而现在越来越多的研究提示咽喉反流（laryngopharygeal reflux,LPR）也是喉癌重要的危险因素之一。与食管黏膜相比, 展开更多

关键词 胃蛋白酶 咽喉反流 喉肿瘤

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胃食管反流在喉癌及癌前病变中的临床意义 被引量：6

5

作者 刘泽阳 郭伟 +2 位作者 尹高菲 陈晓红 黄志刚 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2018年第5期256-260,共5页

喉癌是耳鼻咽喉头颈外科最常见的恶性肿瘤之一，其发病率目前有明显增长的趋势。由于头颈部解剖结构复杂并且病变发生区域相对隐蔽，临床症状明显时多已为中晚期，此时患者预后较差，生存质量下降明显，因此早期发现、早期诊断和治疗是... 喉癌是耳鼻咽喉头颈外科最常见的恶性肿瘤之一，其发病率目前有明显增长的趋势。由于头颈部解剖结构复杂并且病变发生区域相对隐蔽，临床症状明显时多已为中晚期，此时患者预后较差，生存质量下降明显，因此早期发现、早期诊断和治疗是提高喉癌整体疗效以及患者生活质量的关键所在。研究发现反流性疾病与喉癌及癌前病变的发生具有十分密切的联系，24小时pH监测显示83％的喉咽癌及喉癌患者存在咽喉反流，而对于喉癌前病变，有研究显示抑酸治疗可产生十分明显的改善作用。因此，抗反流治疗在喉癌及癌前病变诊疗体系中扮演着十分重要的作用。本文对反流胜疾病及其对于喉癌及癌前病变的影响及针对治疗方式的指导做一综述。 展开更多

关键词 喉肿瘤 胃食管反流 咽喉反流

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咽喉反流疾病诊断方法的研究进展 被引量：2

6

作者 王颖怡 陈文勇 《中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）》 2017年第3期152-155,共4页

咽喉反流(laryngopharygeal reflux,LPR)是指胃内容物向上反流至上呼吸消化道,从而导致一系列的食管外症状,如慢性咳嗽、声音嘶哑、消化不良、吞咽困难、咽喉部异物感、哮喘。研究显示,有10%的耳鼻咽喉科就诊患者患有LPR。其可导致慢性... 咽喉反流(laryngopharygeal reflux,LPR)是指胃内容物向上反流至上呼吸消化道,从而导致一系列的食管外症状,如慢性咳嗽、声音嘶哑、消化不良、吞咽困难、咽喉部异物感、哮喘。研究显示,有10%的耳鼻咽喉科就诊患者患有LPR。其可导致慢性喉炎、接触性肉芽肿、声门下狭窄等疾病,乃至喉癌。该疾病的症状、体征缺乏特异性,导致其诊断和治疗标准不明确。因此,临床中对此病的认识有待深化,仍然呈现出诊断过度、治疗不规范。本文对LPR诊断方法的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 咽喉反流(laryngopharygeal reflux) 胃食管反流(Gastroesophageal reflux) 诊断(Diagnosis)

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反流性咽喉炎的发病机制和诊治进展 被引量：3

7

作者 朱晓月 《现代诊断与治疗》 CAS 2022年第15期2238-2240,共3页

反流性咽喉炎(LPR)为耳鼻咽喉科发病率较高的一类疾病,且发病率呈持续升高趋势。LPR发生后会引起咽喉灼痛、声音嘶哑、咽喉阻塞等症状,严重影响患者身心健康。既往LPR并未受到耳鼻咽喉科医师的关注,该病的诊断同样是构建在胃食管返流病... 反流性咽喉炎(LPR)为耳鼻咽喉科发病率较高的一类疾病,且发病率呈持续升高趋势。LPR发生后会引起咽喉灼痛、声音嘶哑、咽喉阻塞等症状,严重影响患者身心健康。既往LPR并未受到耳鼻咽喉科医师的关注,该病的诊断同样是构建在胃食管返流病症的认知基础上,故误诊与漏诊几率较高,不利于病情的及时控制,久至会引起其他严重并发症。为此,本文对LPR的发病机制与诊治方式进行综述,旨在为临床提供可靠的参考依据。 展开更多

关键词 反流性咽喉炎 耳鼻咽喉科 发病机制

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胃泌素-17水平在反流性咽喉炎临床诊断中的应用价值

8

作者 尹少林 曾伟 刘春玲 《中国医药科学》 2023年第21期187-190,共4页

目的 探讨胃泌素-17(FsG-17)检测对反流性咽喉炎患者临床诊断的应用价值。方法 选取广州市中西医结合医院(本院)2020年2月至2022年1月接受门诊治疗的60例反流性咽喉炎患者作为观察组,并选取在本院同期进行体检的60名健康者作为对照组。... 目的 探讨胃泌素-17(FsG-17)检测对反流性咽喉炎患者临床诊断的应用价值。方法 选取广州市中西医结合医院(本院)2020年2月至2022年1月接受门诊治疗的60例反流性咽喉炎患者作为观察组,并选取在本院同期进行体检的60名健康者作为对照组。比较两组胃蛋白酶原(FsPG)、FsG-17水平。结果 观察组FsG-17水平[1.81(0.80,8.50)pmol/L]明显高于对照组[1.12(0.45,2.49)pmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);观察组FsPG Ⅰ[(147.20±68.69)μg/L]、FsPG Ⅱ[7.39(4.90,13.79)μg/L]、FsPGR(13.49±5.20)水平与对照组[(127.58±57.02)μg/L、7.90(5.40,20.01)μg/L、(16.49±10.30)]比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组Ⅰ级患者(评分RSI<13分和/或RFS<7分)FsG-17水平[(66.58±6.26)pmol/L]与Ⅱ级患者(RSI>13分和/或RFS>7分)FsG-17水平[(67.25±7.01)pmol/L]比较,差异无统计学意义(P>0.05);FsG-17诊断反流性咽喉炎的ROC曲线结果显示,最佳临界值为5.23 pmol/L、敏感度为31.08%、特异度为97.24%。结论 FsPG在反流性咽喉炎的诊断中无显著临床意义。FsG-17含量的高低与反流性咽喉炎的严重程度无相关,同时该指标敏感度虽低,但特异度高,可以结合其他临床检测提高其敏感度,对反流性咽喉炎进行诊断和筛查。 展开更多

关键词 反流性咽喉炎 胃泌素-17 胃蛋白酶原 应用价值

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质子泵抑制剂治疗反流性咽喉炎声带肉芽肿1例 被引量：4

9

作者 文强 何学齐 何晓光 《中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）》 2017年第6期404-405,共2页

患者半年前无明显诱因出现反复咳嗽,声音嘶哑,咽部异物感,持续清痰。检查后发现,咽部慢性充血,声带后连合区黏膜肥厚,声带弥漫性充血、水肿。右侧杓状软骨声带突可见白色肉芽肿。服用质子泵抑制剂2个月后复查,无咳嗽,无声嘶,发声疲劳、... 患者半年前无明显诱因出现反复咳嗽,声音嘶哑,咽部异物感,持续清痰。检查后发现,咽部慢性充血,声带后连合区黏膜肥厚,声带弥漫性充血、水肿。右侧杓状软骨声带突可见白色肉芽肿。服用质子泵抑制剂2个月后复查,无咳嗽,无声嘶,发声疲劳、咽部异物感减轻。纤维喉镜检查示原声门后联合区的白色肉芽肿已消失。 展开更多

关键词 咽喉反流 声带肉芽肿 质子泵抑制剂

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胃食管喉气管反流及其综合征

10

作者 汪忠镐 吴继敏 +7 位作者 谭松涛 季峰 来运钢 高翔 张成超 宁亚婵 李治仝 陈秀 《临床误诊误治》 2010年第S1期1-5,共5页

胃食管反流病(gastreoesophageal reflux disease,GERD)即胃十二指肠内容物反流入食管,引起反酸、胃灼热、反食、嗳气等症状,它可导致食管组织损害。咽喉反流(laryngopharygeal reflux,LPR)为胃内容物反流至咽喉部,引起慢性咽喉炎、声... 胃食管反流病(gastreoesophageal reflux disease,GERD)即胃十二指肠内容物反流入食管,引起反酸、胃灼热、反食、嗳气等症状,它可导致食管组织损害。咽喉反流(laryngopharygeal reflux,LPR)为胃内容物反流至咽喉部,引起慢性咽喉炎、声音嘶哑、咽异物感、频繁清嗓、慢性咳嗽、吞咽困难等临床表现。胃食管喉气管反流(gastroesophago-larygotracheal reflux,GELTR)则是发自贲门部,以咽喉部为反应中心,以气道表现尤其是哮喘、喉气道激惹为突出点,涉及呼吸、消化两大系统及耳鼻口腔的反流性疾病,即以胃食管交接处为启动器、以咽为反应器、以口鼻为效应器,以喉气道为喘息发生器的一种临床症候群———胃食管喉气管综合征(gastroesophago-larygotracheal syndrome,GELTS),可表现为严重"哮喘"、喉部发紧、咳嗽、咳痰和声音嘶哑、听力障碍等症状体征。此类患者多长期误诊,一旦得到正确诊断,即能得到希望以至新生。本文以罕见的食管、气管和双下支气管系统同时被钡剂充盈的图像等为依据,从LPR探讨胃食管喉气管反流及其综合征的发病机制、诊断与治疗问题,并提出了在生理情况下呈闭合状态和经咽反流的鸟嘴机制,以及由溢出或淤出(spilling)、涌出或呕出(spurting)和喷射或气雾(spraying)组成的"3S"现象。 展开更多

关键词 胃食管反流病 咽喉反流 胃食管喉气管综合征

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奥美拉唑加碳酸氢钠喷雾治疗反流性咽喉炎的疗效观察 被引量：2

11

作者 蒋星 仇翼 薛建荣 《药学与临床研究》 2009年第6期491-492,共2页

目的:探讨奥美拉唑加碳酸氢钠喷雾治疗反流性咽喉炎的疗效。方法:对50例反流性咽喉炎患者应用奥美拉唑加碳酸氢钠喷雾治疗。结果:50例患者治疗后,有46例咽喉部症状明显改善,LPR反流症状指数降低>4;镜下咽喉部病变好转,LPR体征量表降... 目的:探讨奥美拉唑加碳酸氢钠喷雾治疗反流性咽喉炎的疗效。方法:对50例反流性咽喉炎患者应用奥美拉唑加碳酸氢钠喷雾治疗。结果:50例患者治疗后,有46例咽喉部症状明显改善,LPR反流症状指数降低>4;镜下咽喉部病变好转,LPR体征量表降低>2。有效率92%(46例)。结论:奥美拉唑加碳酸氢钠喷雾可缓解或改善反流性咽喉炎的症状和病理。 展开更多

关键词 反流性咽喉炎 奥美拉唑 碳酸氢钠

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和胃降逆汤联合西药治疗反流性咽喉炎54例 被引量：2

12

作者 刘翔毅 《河南中医》 2015年第11期2728-2730,共3页

目的:观察和胃降逆汤联合西药治疗反流性咽喉炎的临床疗效。方法:将108例反流性咽喉炎患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例。对照组给予奥美拉唑镁肠溶片、西沙必利片口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用和胃降逆汤治... 目的:观察和胃降逆汤联合西药治疗反流性咽喉炎的临床疗效。方法:将108例反流性咽喉炎患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例。对照组给予奥美拉唑镁肠溶片、西沙必利片口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用和胃降逆汤治疗。结果:观察组有效率为96.3%,对照组有效率79.6%,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后观察组和声嘶或发声问题、清喉、咽喉黏液增多或后鼻溢液感、喉中有黏滞或团块状感、刺激性咳嗽评分和RSI总评分均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组肉芽肿/肉芽组织、红斑/充血、声带水肿、弥漫性喉水肿评分和RFS总评分均低于对照组(P<0.05)。结论:和胃降逆汤联合西药治疗反流性咽喉炎疗效显著,能进一步改善患者的症状、体征。 展开更多

关键词 反流性咽喉炎 和胃降逆汤 质子泵抑制剂 奥美拉唑镁肠溶片 西沙必利片

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