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腹腔镜辅助胃癌根治术淋巴结清扫效果的临床对照研究 被引量:61
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作者 黄昌明 林建贤 +3 位作者 郑朝辉 李平 谢建伟 王家镔 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期200-203,共4页
目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术中淋巴结清扫的可行性及临床效果。方法2007年1月至2010年5月,对934例胃癌患者施行根治性手术(R0切除),其中行腹腔镜手术患者(腹腔镜组)506例,行开腹手术患者(开腹组)428例。对比两组患者淋巴结... 目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术中淋巴结清扫的可行性及临床效果。方法2007年1月至2010年5月,对934例胃癌患者施行根治性手术(R0切除),其中行腹腔镜手术患者(腹腔镜组)506例,行开腹手术患者(开腹组)428例。对比两组患者淋巴结清扫数目的差异,并分析两组淋巴结清扫数目与术后并发症发生率的关系。结果全部患者平均淋巴结清扫数目为(29±10)枚/例,两组平均淋巴结清扫数目相似(P〉0.05),但腹腔镜组No.7、8组淋巴结清扫数目明显多于开腹组(P〈0.05)。按浸润深度分层分析,除pT3期腹腔镜组平均淋巴结清扫数目多于开腹组外,pTl-2期差异无统计学意义(P〉0.05);按淋巴结清扫范围和胃切除方式分层分析,腹腔镜组平均淋巴结清扫数目均与开腹组相当(P〉0.05);按手术时期分层分析,≤50例腹腔镜组平均淋巴结清扫数目少于开腹组(P〈0.05),51-100例和≥101例则与开腹组相当(P〉0.05)。腹腔镜组并发症发生率为11.1%,明显低于开腹组的20.1%,但两组淋巴结清扫数目与术后并发症的相关性均无统计学意义(P〉0.05)。结论随着腹腔镜外科医师技术逐渐成熟,腹腔镜胃癌根治手术能够达到与开腹手术相当的淋巴结清扫效果;合理增加腹腔镜辅助胃癌根治术的淋巴结清扫数目不会增加术后并发症发生率。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃切除术 腹腔镜 淋巴结切除术
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音乐放松想象训练对腹腔镜肝切除患者术后恢复的影响 被引量:37
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作者 王建荣 郭俊艳 马燕兰 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2006年第4期293-296,共4页
目的探讨音乐放松想象训练(MRIT)对腹腔镜肝切除(LH)患者术后恢复的影响。方法按便利取样法将40例LH患者分为实验组20例和对照组20例,实验组接受围手术期常规护理和MRIT,对照组则接受常规护理。观察两组术后疼痛程度、下地活动时间、肛... 目的探讨音乐放松想象训练(MRIT)对腹腔镜肝切除(LH)患者术后恢复的影响。方法按便利取样法将40例LH患者分为实验组20例和对照组20例,实验组接受围手术期常规护理和MRIT,对照组则接受常规护理。观察两组术后疼痛程度、下地活动时间、肛门排气时间和住院时间。结果实验组术后6h、术后1d、术后2d的疼痛程度明显低于对照组;实验组术后下地活动时间与对照组相比提前了4.75h,差异有显著性意义(t=2.25,P=0.03);实验组排气时间也略早于对照组,但无统计学意义;两组总住院时间无明显差异,但实验组术后住院时间(5.2±1.15)d较对照组(6.1±1.55)d平均缩短了0.9d,差异有显著性意义(t=2.08,P=0.04)。结论MRIT作为护理干预措施,可减轻LH患者术后疼痛,促进术后康复,缩短术后住院时间。 展开更多
关键词 腹腔镜 肝切除术 音乐疗法 疼痛 手术后 手术后护理
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微创外科治疗胆总管结石的策略探讨 被引量:32
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作者 陈小勋 黄顺荣 +3 位作者 林源 吴东波 罗汉传 吴瑞正 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第1期26-29,共4页
目的探讨微创外科治疗胆总管结石(CBDS)的策略。方法回顾性分析2001年6月至2007年1月304例CBDS患者的临床资料。按手术方式不同分三组:十二指肠镜下乳头气囊扩张术加LC组(EPBD组)、十二指肠镜下乳头括约肌切开取石术加LC组(EST组... 目的探讨微创外科治疗胆总管结石(CBDS)的策略。方法回顾性分析2001年6月至2007年1月304例CBDS患者的临床资料。按手术方式不同分三组:十二指肠镜下乳头气囊扩张术加LC组(EPBD组)、十二指肠镜下乳头括约肌切开取石术加LC组(EST组)、腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开探查术加LC组(LCBDE组)。结果304例中EPBD组35例,EST组138例,LCBDE组131例。三组的手术成功率、近期并发症发生率、残石率比较,差异无统计学意义(χ^2值分别为1.93、0.038和0.427,P〉0.05);手术时间比较差异有统计学意义(F=17.941,P=0.000),LCBDE组优于另两组(EPBD—EST:P=0.122,EST—LCBDE:P=0.000,EPBD—LCBDE:P=0.020);住院时间相比差异有统计学意义(F=24.016,P=0.000),其中EPBD组最短(EPBD—EST:P=0.000,EST—LCBDE:P=0.198,EPBD—LCBDE:P=0.000)。远期并发症:EPBD组结石复发2例(6.7%),胆管炎1例(3.3%),无乳头狭窄;LCBDE组结石复发7例(6.0%),胆管炎3例(2.6%),无乳头狭窄;EST组结石复发18例(15.8%)、乳头狭窄9例(7.9%)、胆管炎14例(12.3%);比较三组结石复发、胆管炎、乳头狭窄的发生率,差异有统计学意义(χ^2值分别为6.482、9.160和12.02,P〈0.05),EST组高于EPBD组和LCBDE组。结论有适应证的胆总管结石可首选EPBD治疗,失败或无适应证者则选择LCBDE,EST仅适用于有严格适应证者。 展开更多
关键词 胆总管结石 腹腔镜 手术后并发症
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肥胖患者行腹腔镜与开腹阑尾切除术疗效的对比研究 被引量:29
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作者 邵华 孙威 +3 位作者 孙杰 李岩 朱海 王强 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期491-494,共4页
目的对比分析肥胖患者行腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床效果。方法回顾性分析2008--2010年因急性阑尾炎在中国医科大学附属盛京医院行阑尾切除术的肥胖患者153例的临床资料。153例中,腹腔镜阑尾切除术92例(其中4例转为开腹),开腹阑... 目的对比分析肥胖患者行腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床效果。方法回顾性分析2008--2010年因急性阑尾炎在中国医科大学附属盛京医院行阑尾切除术的肥胖患者153例的临床资料。153例中,腹腔镜阑尾切除术92例(其中4例转为开腹),开腹阑尾切除术61例,对两种术式的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后止痛药使用频率、术后主要并发症的发生率、住院时间和住院费用进行比较。计数资料比较采用χ2检验,计量资料采用£检验。结果腹腔镜阑尾切除术组在手术时间、术中出血量、术后排气时问、术后止痛药使用频率、术后主要并发症的发生率、住院时间方面均短于或少于开腹阑尾切除术组,差异有统计学意义(手术时间:t=14.0,P〈0.01;术中出血量:t=19.7,P〈0.0l;术后排气时间:t=12.3,P〈0.01;术后止痛药使用频率:t=21.01,P〈0.01;术后主要并发症的发生率:χ2=40.138,P〈0.01;住院时间:t=17.3,P〈0.01)。两者在住院总花费上的差异无统计学意义(t=1.434,P=0.154)。结论肥胖患者行腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎与开腹阑尾切除术相比具有创伤小、恢复快、并发症少和平均住院时间短等优点,是治疗肥胖阑尾炎患者理想的手术方式。 展开更多
关键词 阑尾炎 腹腔镜 阑尾切除术 肥胖症
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应用腹腔镜辅助D2根治术治疗进展期胃癌的临床观察 被引量:26
5
作者 徐晓武 牟一平 +3 位作者 严加费 陈其龙 严焕军 季科炜 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第31期2195-2197,共3页
目的评价腹腔镜辅助D2根治术治疗进展期胃癌患者的临床疗效并总结相关经验。方法对2004年11月至2007年6月间于浙江大学医学院附属邵逸夫医院进行的腹腔镜辅助进展期胃癌D2根治术共计47例进行回顾性分析。结果本组47例患者均成功完成腹... 目的评价腹腔镜辅助D2根治术治疗进展期胃癌患者的临床疗效并总结相关经验。方法对2004年11月至2007年6月间于浙江大学医学院附属邵逸夫医院进行的腹腔镜辅助进展期胃癌D2根治术共计47例进行回顾性分析。结果本组47例患者均成功完成腹腔镜下D2根治术。手术时间200—420min,平均(294±75)min。术中出血50—500ml,平均(150±65)ml。淋巴结清扫数目15—48个,平均(32±22)个。术后胃肠道蠕动恢复时间2—6d,平均(2.7±1.2)d。术后住院时间5—19d,平均(9.0±3.5)d。术后肺部感染2例,切口感染1例,均经对症治疗后好转,无围手术期死亡病例。结论进展期胃癌施行腹腔镜D2根治术安全可行,近期具有切口美观、出血少、术后疼痛轻、胃肠功能恢复快、切口并发症率低等优点。 展开更多
关键词 腹腔镜 胃肿瘤 外科手术
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腹腔镜下手术切除结直肠癌的临床分析 被引量:20
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作者 程应东 梁平 +1 位作者 张朝军 罗云生 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2005年第12期883-886,共4页
目的探讨腹腔镜下行结直肠肿瘤手术的可行性.方法回顾性分析近3年110例腹腔镜下行结直肠癌切除手术的临床资料.中转开腹24例,腹腔镜下完成结直肠手术86例.其中右半结肠切除术5例,左半结肠切除术2例,乙状结肠切除术10例,Dixon术22例,Mile... 目的探讨腹腔镜下行结直肠肿瘤手术的可行性.方法回顾性分析近3年110例腹腔镜下行结直肠癌切除手术的临床资料.中转开腹24例,腹腔镜下完成结直肠手术86例.其中右半结肠切除术5例,左半结肠切除术2例,乙状结肠切除术10例,Dixon术22例,Miles术46例,全大肠切除术1例.结果全组无手术死亡病例.腹腔镜手术时间120~360(平均225)min,术中出血20~400(平均135)mL.淋巴结切除数1~30(平均8.7)个,阳性淋巴结数0~24(平均2.2)个.术中发生并发症6例:包括输尿管损伤1例,出血5例,均经及时中转手术解决.术后发生尿瘘2例,大出血2例,肠梗阻2例,均经再手术治愈.术后12~72h均恢复胃肠功能.术后住院7~15(平均8.6)d.随访100例(90.9%),随访时间1~33(平均14.3)个月.1例Miles术后3个月发生会阴部转移;3例术后6~15个月腹腔广泛种植转移.未发现套管针穿刺部位及小切口部位肿瘤转移.结论腹腔镜下行结直肠肿瘤切除手术在技术上是可行的,且具有创伤小、出血少、胃肠干扰少、术后疼痛轻、恢复快等优点,可以达到安全根治性切除肿瘤的目的. 展开更多
关键词 结直肠肿瘤/外科学 外科学 腹腔镜
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腹腔镜与开腹远端胃癌根治术术后近期疗效比较 被引量:17
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作者 汪勇 覃胜灵 +3 位作者 洪强 王建军 陈德兴 吴益夫 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第26期1834-1836,共3页
目的探讨腹腔镜远端胃癌根治术术后近期疗效。方法2008年1月至2010年10月,对我院29例胃窦部及胃体下1/2的胃癌患者行腹腔镜远端胃癌根治术,比较腹腔镜与传统丌腹远端胃癌手术术后近期疗效。结果28例成功实行LADG术,1例行剖腹探查。L... 目的探讨腹腔镜远端胃癌根治术术后近期疗效。方法2008年1月至2010年10月,对我院29例胃窦部及胃体下1/2的胃癌患者行腹腔镜远端胃癌根治术,比较腹腔镜与传统丌腹远端胃癌手术术后近期疗效。结果28例成功实行LADG术,1例行剖腹探查。LADG组手术时间(253.1±32.6)min,ODG组(179.4±39.5)min;LADG组术中出血量(268.5±101.4)ml,ODG组(415.9±176.1)ml;LADG组患者术后首次排气时间为(2.1±0.6)d,ODG组为(3.5±0.4)d;LADG组患者切口长度为(5.6±1.6)cm,ODG组为(11.4±1.8)cm;LADG患者总住院天数为(10.6±2.4)d,ODG组为(12.1±2.9)d;LADG组所检测出淋巴结数量为(34.5±5.2)枚,ODG组为(36.8±6.1)枚。结论腹腔镜远端胃癌根治术安全可行,近期具有小切口、出血少、术后疼痛轻、胃肠功能恢复快、住院天数少等优点。 展开更多
关键词 腹腔镜 胃肿瘤 外科手术
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腹腔镜下腹股沟淋巴清扫术在外阴癌手术治疗中的应用 被引量:14
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作者 崔曾营 王沂峰 +9 位作者 陈高文 王颖 朱洪磊 祝颖 生秀杰 吴瑞芳 姚吉龙 欧阳云雁 陈捷 倪研 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第21期1653-1656,共4页
目的探讨经下腹部皮下通路的腹腔镜下腹股沟淋巴清扫术(VEIL-H)在外阴癌根治术中的可行性及近期临床疗效。方法2009年9月至2012年12月在南方医科大学珠江医院、广州医学院第三附属医院等7家医院,对15例外阴癌患者进行了VEIL-H及广泛... 目的探讨经下腹部皮下通路的腹腔镜下腹股沟淋巴清扫术(VEIL-H)在外阴癌根治术中的可行性及近期临床疗效。方法2009年9月至2012年12月在南方医科大学珠江医院、广州医学院第三附属医院等7家医院,对15例外阴癌患者进行了VEIL-H及广泛外阴切除术(RV)。结果15例中2例术中快速病理检查提示一侧腹股沟单枚淋巴结受累,加行了腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术(LPL);VEIL.H(双侧腹股沟)平均手术时间(80.8±2.9)min;VEIL-H术中出血量(5.5±0.4)ml,术后引流管平均放置(6±2)d;术后住院时间(11±4)d;平均随访13个月,外阴局部复发1例。结论VEIL-H进行腹股沟淋巴结切除是可行的,可作为外阴癌治疗的手术治疗的一种新的手术方式。 展开更多
关键词 外阴肿瘤 腹股沟 淋巴结切除术 腹腔镜 外科手术
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腹腔镜下腹股沟疝修补术后急慢性疼痛的影响因素 被引量:13
9
作者 何文 黄耿文 阳建怡 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2016年第5期329-332,共4页
目的研究腹腔镜下腹股沟疝修补术后患者的急慢性疼痛情况及影响因素。方法前瞻性分析2014年2月至2015年4月,中南大学湘雅医院收治的181例采用腹腔镜下经腹腹膜前修补术治疗的腹股沟疝病例,通过数字评分法(NRS)和腹股沟疼痛调查表(IPQ)... 目的研究腹腔镜下腹股沟疝修补术后患者的急慢性疼痛情况及影响因素。方法前瞻性分析2014年2月至2015年4月,中南大学湘雅医院收治的181例采用腹腔镜下经腹腹膜前修补术治疗的腹股沟疝病例,通过数字评分法(NRS)和腹股沟疼痛调查表(IPQ)分别了解术后次日、1个月以及1年时的疼痛情况,并对相关影响因素进行研究。结果全组均顺利完成腹腔镜手术。术后次日,NRS评分为(2.0±1.5)分,年龄<65岁者NRS评分显著高于年龄≥65岁者(P<0.05)。术后1个月,中位IPQ评分为1.7分。90.2%的患者IPQ评分<5分,21.3%的患者IPQ评分为0分。术后1年,中位IPQ评分为0.5分,所有患者IPQ评分均小于5分,68.8%的患者IPQ评分为0分。性别、年龄、初发/复发、单侧/双侧、疝环大小以及术者经验等6项因素均与术后1月时IPQ评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下腹股沟疝修补术后急慢性疼痛较轻微,且随着时间的延长,疼痛感逐渐减轻。年轻患者的急性疼痛强于老年患者,提示对年轻患者术后早期可予以适当止痛治疗。 展开更多
关键词 腹股沟 疝修补术 腹腔镜 疼痛
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腹腔镜胰十二指肠切除术后并发症发生的危险因素分析及术后胰瘘风险预测模型的建立 被引量:10
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作者 吴浩然 张恒 +7 位作者 段小辉 杨建辉 田朕安 张鸿渐 程发辉 魏荣光 徐阳建培 毛先海 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期838-842,共5页
目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除术术后总体并发症发生的相关危险因素并建立术后胰瘘风险预测模型。方法回顾性分析176例行腹腔镜胰十二指肠切除术患者的临床资料。结果本组患者术后30 d内死亡1例,再手术5例。总体并发症73例(41%),其中胰... 目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除术术后总体并发症发生的相关危险因素并建立术后胰瘘风险预测模型。方法回顾性分析176例行腹腔镜胰十二指肠切除术患者的临床资料。结果本组患者术后30 d内死亡1例,再手术5例。总体并发症73例(41%),其中胰瘘30例(17.0%);术后出血16例(9.1%);胆漏10例(5.7%);腹腔感染6例(3.4%),切口感染4例(2.2%),肺部感染4例(2.2%),胃排空障碍3例(1.7%)。多因素分析显示年龄、术中出血量、合并糖尿病为腹腔镜胰十二指肠切除术后总体并发症的危险因素(均P<0.05);年龄、男性、胰管直径、胰腺质地、病灶大小为腹腔镜胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素(均P<0.05)。结论年龄、术中出血量、合并糖尿病为腹腔镜胰十二指肠切除术后总体并发症的危险因素;年龄、男性、胰管直径、胰腺质地、病灶大小为腹腔镜胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 腹腔镜 术后并发症 胰腺瘘
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腹部无辅助切口经阴道取标本的全腹腔镜全胃切除术(GC-NOSES Ⅷ式)(附视频) 被引量:7
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作者 王松 于刚 +1 位作者 赵旭 刘金超 《中华结直肠疾病电子杂志》 2020年第1期96-100,共5页
胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,腹腔镜胃癌根治术已成为治疗胃癌的重要手段。腹腔镜胃癌根治术经历了从腹腔镜辅助胃癌根治术到全腹腔镜胃癌根治术的发展过程,进一步降低了手术创伤,加快了术后恢复,目前腹腔镜胃癌手术已能达到与开腹... 胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,腹腔镜胃癌根治术已成为治疗胃癌的重要手段。腹腔镜胃癌根治术经历了从腹腔镜辅助胃癌根治术到全腹腔镜胃癌根治术的发展过程,进一步降低了手术创伤,加快了术后恢复,目前腹腔镜胃癌手术已能达到与开腹手术相同的D2淋巴结清扫水平,消化道的重建亦能在腹腔镜下完成(即全腹腔镜胃癌手术)。进一步推动胃癌手术的微创化是当前的关注焦点,经自然腔道取标本手术(NOSES)作为一种新兴的微创手术方式,具有创伤小、操作性好及可行性强等优势,已越来越多地应用于胃、结直肠肿瘤等患者中。本手术为NOSES在根治性全胃切除术中的临床应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 结直肠肿瘤 经自然腔道取标本手术 全胃切除术
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腹腔镜联合射频消融和^(125)I粒子治疗晚期直肠癌并肝转移 被引量:6
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作者 向国安 王汉宁 +6 位作者 陈开运 高鹏 肖方联 刘国红 李鹏胜 陈诗华 陈规划 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第11期807-809,共3页
目的探讨腹腔镜切除并联合应用射频消融和125I粒子植入治疗晚期直肠癌合并肝转移的临床价值。方法对30例术前确诊为直肠癌,经CT发现肝脏有实性占位的患者术中行腹腔镜下直肠癌切除,经吻合器吻合肠段后,即行腹腔镜下肝转移瘤切除或射频消... 目的探讨腹腔镜切除并联合应用射频消融和125I粒子植入治疗晚期直肠癌合并肝转移的临床价值。方法对30例术前确诊为直肠癌,经CT发现肝脏有实性占位的患者术中行腹腔镜下直肠癌切除,经吻合器吻合肠段后,即行腹腔镜下肝转移瘤切除或射频消融,最后将125I粒子植入盆腔及肝脏肿瘤部位。结果术中超声发现新病灶7个,所有患者均顺利行腹腔镜切除手术,无中转开腹及严重并发症。25个转移病灶位于肝脏右叶仅行腹腔镜下射频消融及125I粒子植入,8个转移病灶行离体切除。随访12-25个月(平均22.3个月),有6例转移癌未见液化,行腹腔镜下二次射频。1年生存率为73%(22/30)。结论腹腔镜切除并联合应用RFA和125I粒子植入治疗晚期直肠癌并肝转移癌具有微创、安全、疗效确切、术后恢复快等优点。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 肝转移癌 腹腔镜 射频消融 ^125I粒子
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腹腔镜脾部分切除术治疗脾脏实性肿瘤的临床分析 被引量:7
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作者 刘立国 谭海东 +6 位作者 黄笳 徐力 孙永亮 司爽 刘笑雷 周文颖 杨志英 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期398-400,共3页
目的探讨腹腔镜脾部分切除术的可行性、安全性及治疗效果。方法对2015年1月至2017年2月我院收治的脾肿瘤行腹腔镜脾部分切除术的患者资料进行回顾性分析。结果6例脾肿瘤患者中男4例,女2例,年龄28~58岁(平均年龄44.7岁),5例患者... 目的探讨腹腔镜脾部分切除术的可行性、安全性及治疗效果。方法对2015年1月至2017年2月我院收治的脾肿瘤行腹腔镜脾部分切除术的患者资料进行回顾性分析。结果6例脾肿瘤患者中男4例,女2例,年龄28~58岁(平均年龄44.7岁),5例患者经查体发现,1例因腹部不适就诊发现,瘤体最大径5.0~8.3cm(平均5.9cm),位于上极2例,位于下极4例,手术均在腹腔镜下完成,手术时间120~240min(平均时间150min),出血50~1400ml,平均出血375ml,1例输注新鲜冰冻血浆800ml,均未输异体红细胞。无中转开腹病例,无术后主要并发症发生。术后病理提示5例脾血管瘤,1例脾血管内皮瘤。随访3~28个月(平均18.7个月)全部患者未见肿瘤复发。结论对于非脾门区的脾脏良性或交界性肿瘤,腹腔镜脾部分切除术是一种可靠、安全的治疗方法。 展开更多
关键词 脾肿瘤 脾切除术 腹腔镜
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两种微创手术治疗大体积前列腺增生的临床比较 被引量:6
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作者 周振玉 张永 +4 位作者 王广宁 薛传峰 仇存权 常松 贺克玲 《中国医师进修杂志》 2012年第5期30-33,共4页
目的比较腹腔镜下耻骨后保留尿道前列腺切除术和经尿道前列腺电切术(TuRP)治疗大体积前列腺增生的临床效果。方法回顾性分析128例大体积良性前列腺增生患者的II缶床资料及随访情况。其中行TURP患者72例(TURP组),行腹腔镜下耻骨后... 目的比较腹腔镜下耻骨后保留尿道前列腺切除术和经尿道前列腺电切术(TuRP)治疗大体积前列腺增生的临床效果。方法回顾性分析128例大体积良性前列腺增生患者的II缶床资料及随访情况。其中行TURP患者72例(TURP组),行腹腔镜下耻骨后保留尿道前列腺切除术患者56例(腹腔镜组)。比较两组的手术时间、术中出血量、切除腺体质量、膀胱冲洗时间、带管时间、住院时间、住院费用、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(MRF)、残余尿(RUV)等指标。结果腹腔镜组术后膀胱冲洗时间(0d)、带管时间[(2.3±0.6)d]、住院时间[(4.2±0.5)d]均较TURP组[(2.8±1.2)、(5.2±1.5)、(7.5±0.5)d]少,切除腺体质量[(100.2±25.4)g]较TURP组[(85.6±15.5)g]多,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05);两组手术时间、术中出血量、住院费用比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组术后3、6个月IPSS、QOL、RUV和MRF与术前比较差异均有统计学意义[腹腔镜组:(9.1±3.4)、(7.5±2.5)分比(27.5±5.8)分,(1.8±1.1)、(1.6±0.8)分比(5.5±0.5)分,(26.5±11.5)、(22.4±12.6)ml比(145.0±48.0)ml.(17.6±8.4)、(20.2±5.4)ml/s比(8.3±3.5)ml/s;TURP组:(9.2±3.8)、(7.8±2.2)分比(28.5±5.4)分,(1.9±1.2)、(1.7±0.6)分比(5.0±0.5)分,(28.5±12.9)、(23.0±11.7)ml比(155.0±47.0)ml,(17.8±9.2)、(19.8±4.5)ml/s比(7.2±3.2)ml/s](P〈0.01),但组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论两种术式疗效均佳,行腹腔镜下耻骨后保留尿道前列腺切除术患者术后不需膀胱冲洗,带管时间短,住院时间少,恢复快。 展开更多
关键词 前列腺增生 腹腔镜 经尿道前列腺切除术
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腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗不同肥胖程度2型糖尿病的疗效 被引量:6
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作者 杜德晓 张能维 +3 位作者 宫轲 叶颖江 申占龙 王杉 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第10期804-807,共4页
目的 探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗不同肥胖程度2型糖尿病(type 2 diabetesmellitus,T2DM)的手术效果.方法 回顾性分析2012年6月至2014年6月在北京大学人民医院接受腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗的T2DM患者36例,按BMI分成组1(13例... 目的 探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗不同肥胖程度2型糖尿病(type 2 diabetesmellitus,T2DM)的手术效果.方法 回顾性分析2012年6月至2014年6月在北京大学人民医院接受腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗的T2DM患者36例,按BMI分成组1(13例,BMI≥32.5 kg/m2)和组2(23例,27.5 kg/m2≤BMI <32.5 kg/m2),评价2组的手术疗效及并发症.结果 术后12个月,组1患者随着BMI由术前(37.7±3.6) kg/m2降到(29.1±3.5) kg/m2,空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)较术前改善[(7.8±1.6) mmol/L比(5.2±1.0) mmol/L,t=5.796,P=0.000;(7.3%±0.7%)比(6.1%±1.0%),t=5.589,P=0.000].组2患者随着BMI由术前(30.0±1.6) kg/m2降到(25.8±3.2) kg/m2,空腹血糖和HbA1c亦较术前改善[(8.9±1.7) mmol/L比(6.1±1.5) mmol/L,t =6.577,P=0.000;(7.8%±1.8%)比(6.4%±1.0%),t=4.257,P=0.000].2组术后的胰岛素抵抗指数较术前改善[组1:(10.8±5.8)比(2.8±4.1),=6.415,P=0.000;组2:(6.5±5.3)比(1.8±1.4),t=4.135;P =0.000],而胰岛素释放指数无变化[组1:(146±66)比(125±97),t=1.007,P=0.334;组2:(60±33)比(62±41),t=-0.155,P=0.878].2组术后12个月糖尿病完全缓解率和血糖、HbA1c的变化值相比差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗不同肥胖程度的T2DM患者均可取得满意疗效. 展开更多
关键词 糖尿病 2型 肥胖症 腹腔镜 DIABETES mellitus type 2
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腹腔镜辅助阴式子宫全切术与经腹子宫全切术临床对比研究 被引量:3
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作者 孙运明 施晓 +1 位作者 唐禹馨 陈艳杰 《中国医师进修杂志》 2011年第30期14-16,共3页
目的比较观察腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)与经腹子宫全切术(TAH)的临床效果。方法将126例行子宫全切术患者按随机数字表法分为LAVH组和TAH组,每组63例,比较观察两组的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间及术后并发症... 目的比较观察腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)与经腹子宫全切术(TAH)的临床效果。方法将126例行子宫全切术患者按随机数字表法分为LAVH组和TAH组,每组63例,比较观察两组的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间及术后并发症。结果LAVH组手术时间长于TAH组[(115.6±13.8)min比(82.5±8.7)min](P〈0.05),术中出血量、排气时间、住院时间均明显少于TAH组[(92.5±11.3)ml比(112.3±17.8)ml、(21.8±4.8)d比(28.9±6.2)d、(6.1±1.7)d比(9.6±2.2)d](P〈0.05),术后切口疼痛、切口延期愈合、阴道残端感染、血栓性静脉炎及胃肠功能紊乱发生率明显低于TAH组[9.5%(6/63)比52.4%(33/63)、0比7.9%(5/63)、1.6%(1/63)比11.1%(7/63)、0比7.9%(5/63)、7.9%(5/63)比22.2%(14/63)](P〈0.05)。结论LAVH较TAH能够明显缩短排气时间及住院时间,减少术中出血量,降低术后并发症的发生率,值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 子宫切除术 阴道式 并发症
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经阴子宫切除与腹腔镜辅助阴切的临床疗效比较 被引量:2
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作者 范文生 张燕 +4 位作者 张海艳 李立安 关铮 李亚里 孟元光 《军医进修学院学报》 CAS 2010年第9期863-864,共2页
目的比较阴式子宫全切除术和腹腔镜辅助经阴子宫切除术的临床效果。方法收集我院2008年9月-2010年3月间行子宫切除的203例患者,其中阴式子宫全切除术132例(TVH组),腹腔镜子宫全切除术71例(LAVH组)。比较两组疾病种类、手术时间、术中出... 目的比较阴式子宫全切除术和腹腔镜辅助经阴子宫切除术的临床效果。方法收集我院2008年9月-2010年3月间行子宫切除的203例患者,其中阴式子宫全切除术132例(TVH组),腹腔镜子宫全切除术71例(LAVH组)。比较两组疾病种类、手术时间、术中出血量、住院时间及术后恢复等。结果两组在手术时间、出血量、切除子宫大小方面,差异均有统计学意义(P<0.05);在术后恢复、住院时间方面两者差异无统计学意义。结论对有盆腔粘连、子宫较大的病例,可优先选择腹腔镜辅助阴切,可减少并发症的发生。 展开更多
关键词 腹腔镜 外科手术 微创性 阴式子宫切除术
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双臂交叉环抱型补片在经腹腹腔镜腹膜外腹股沟疝修补术中的应用 被引量:1
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作者 薛运章 安淑红 +4 位作者 沈月霖 董和新 姜静静 刘艳美 韩增坤 《国际外科学杂志》 2012年第9期587-591,F0003,共6页
目的探索双臂交叉环抱型补片在经腹腔腹膜前修补术中的可行性与应用技巧。方法回顾2009年9月-2012年2月应用双臂交叉环抱型补片行经腹腹腔镜腹膜外腹股沟疝修补术46例,分析其临床病例资料和手术视频资料,对手术方法和操作技巧进行总... 目的探索双臂交叉环抱型补片在经腹腔腹膜前修补术中的可行性与应用技巧。方法回顾2009年9月-2012年2月应用双臂交叉环抱型补片行经腹腹腔镜腹膜外腹股沟疝修补术46例,分析其临床病例资料和手术视频资料,对手术方法和操作技巧进行总结,记录患者术后恢复情况。结果46例患者(53侧)手术均成功,单侧疝平均手术时间为(57.74±11.89)min,7例双侧腹股沟联合疝平均手术时间为(83.86±20.42)min,最长125min。术中发现对侧隐匿疝6例。术后血清肿2例,皮肤异常感觉1例,无复发。结论双臂交叉环抱型补片在腹股沟疝修补术中利用自身解剖结构精索血管、输精管(女性为子宫圆韧带)固定补片确切、无移位,避免了缝合、钉合同定。 展开更多
关键词 腹股沟 腹腔镜 外科手术 补片
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低流量七氟烷吸入麻醉应用于腹腔镜肾癌切除术患者的效果评估 被引量:1
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作者 李新华 靳敏 +2 位作者 巴图孟克 田玉科 王鹏 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2013年第5期266-268,共3页
目的观察低流量麻醉在泌尿外科腹腔镜手术患者中的应用,评价低流量麻醉在此类手术中的麻醉效果和应用安全。方法选择60例ASAI-Ⅱ级择期行腹腔镜肾癌切除术的患者,随机分为A、B两组,A组新鲜气体流量为2.5L/min,B组新鲜气体流量为0.5L/mi... 目的观察低流量麻醉在泌尿外科腹腔镜手术患者中的应用,评价低流量麻醉在此类手术中的麻醉效果和应用安全。方法选择60例ASAI-Ⅱ级择期行腹腔镜肾癌切除术的患者,随机分为A、B两组,A组新鲜气体流量为2.5L/min,B组新鲜气体流量为0.5L/min。分别观察两组患者麻醉前、插管后、充气后及拔管前的生命体征,抽取各时段的动脉血进行血气分析,并测定各时段血中的肾上腺素、去甲肾上腺素,同时观察患者的苏醒时间,测量围麻醉期单位时间内消耗的吸入七氟烷的容量。结果 A、B两组患者肾上腺素及去甲肾上腺素水平的变化差异无统计学意义,B组单位时间内七氟烷用量明显低于A组,两组患者围麻醉期的生命体征均平稳。结论七氟烷低流量麻醉可以安全用于泌尿外科腹腔镜患者。 展开更多
关键词 七氟烷 低流量麻醉 腹腔镜
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肾上腺偶发瘤128例临床分析 被引量:5
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作者 刘士军 张晓威 +1 位作者 叶海云 王晓峰 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期292-294,共3页
目的提高肾上腺偶发瘤的早期诊断与鉴别诊断水平,指导临床治疗。方法回顾性分析1996年3月至2010年3月在我院健康体检或因肾上腺以外疾病就诊丽发现的128例肾上腺偶发瘤患者的资料。男60例,女68例。年龄20-75岁,平均50岁。肿瘤直径〈... 目的提高肾上腺偶发瘤的早期诊断与鉴别诊断水平,指导临床治疗。方法回顾性分析1996年3月至2010年3月在我院健康体检或因肾上腺以外疾病就诊丽发现的128例肾上腺偶发瘤患者的资料。男60例,女68例。年龄20-75岁,平均50岁。肿瘤直径〈3cm者63例,3~6cm者56例,〉6cm者10例。128例患者均行血生化、电解质和肾上腺皮、髓质代谢检测及腹部超声、CT检查;6例行MRI检查。128例均行手术治疗。结果128例术后病理诊断肾上腺皮质腺瘤85例,嗜铬细胞瘤13例,肾上腺囊肿8例,神经节瘤、髓样脂肪瘤各7例,肾上腺皮质结节状增生4例,肾上腺皮质癌2例,肾上腺皮质嗜酸细胞瘤、神经鞘瘤、肾上腺脂肪肉瘤各1例。其中1例嗜铬细胞瘤患者术中死于低血压休克,未计入总例数。结论肾上腺偶发瘤术前定性诊断困难,对于直径〉6cm及功能性偶发瘤应积极手术治疗。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 偶发瘤 嗜铬细胞瘤 皮质醇增多症 腹腔镜
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