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腹股沟疝腹腔镜手术规范化操作指南 被引量：186
1
作者 李健文 王明刚 +1 位作者 唐健雄 郑民华 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第7期566-570,共5页
为推广最新的腔镜疝修补理念，培训相关技术、规范操作流程、推动学科发展，中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组、疝与腹壁外科学组合作，于2012—06—29在重庆市召开的“第七届全国疝和腹壁外科年会”期间成立了大中华腔镜疝外... 为推广最新的腔镜疝修补理念，培训相关技术、规范操作流程、推动学科发展，中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组、疝与腹壁外科学组合作，于2012—06—29在重庆市召开的“第七届全国疝和腹壁外科年会”期间成立了大中华腔镜疝外科学院。此后，根据各位专家的经验并结合最新国内外文献，制定了《腹股沟疝腹腔镜手术规范化操作指南》。经过反复讨论，于2013—04—29在济南市召开的第一次大中华腔镜疝外科学院工作会议上完成了全面修订。现公布如下。 展开更多
关键词 腹股沟疝 腹腔镜手术
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结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术专家共识(2017) 被引量：139
2
作者 中国NOSES联盟 中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会NOSES专委会 王锡山 《中华结直肠疾病电子杂志》 2017年第4期266-272,共7页
近年来,经自然腔道取标本手术(NOSES)在治疗结直肠肿瘤中的应用价值越来越大,并引起了外科医生的广泛关注。但由于该技术仍处于起步阶段,很多问题并没有达成一致。因此,目前亟待一部专家共识作为行业内标准,规范NOSES术的实施和开展,这... 近年来,经自然腔道取标本手术(NOSES)在治疗结直肠肿瘤中的应用价值越来越大,并引起了外科医生的广泛关注。但由于该技术仍处于起步阶段,很多问题并没有达成一致。因此,目前亟待一部专家共识作为行业内标准,规范NOSES术的实施和开展,这对我国NOSES术的长期发展也具有重大意义。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 经自然腔道取标本手术 经自然腔道内镜手术 腹腔镜手术 共识
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胃肠间质瘤规范化外科治疗中国专家共识(2018版) 被引量：126
3
作者 曹晖 高志冬 +17 位作者 何裕隆 侯英勇 黄昌明 姜可伟 李全林 邱海波 沈坤堂 唐磊 汪明 徐皓 徐泽宽 姚宏伟 于吉人 张信华 赵刚 郑朝辉 周平红 周志伟 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期965-973,共9页
胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，也是迄今为止靶向药物治疗最成功的实体肿瘤。近年来，随着对GIST生物学行为认识的不断深入，以及分子病理学、影像学、微创技术、分子靶向药物等诊... 胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，也是迄今为止靶向药物治疗最成功的实体肿瘤。近年来，随着对GIST生物学行为认识的不断深入，以及分子病理学、影像学、微创技术、分子靶向药物等诊疗技术的进步，GIST的诊疗模式已经发展为以外科治疗为主并联合内科、病理科、消化内镜、肿瘤科和影像科等在内的多学科综合诊治模式。 展开更多
关键词 胃肠间质瘤 外科治疗 腹腔镜手术 内镜治疗 靶向治疗
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子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后药物治疗妊娠结局分析 被引量：119
4
作者 李焱 张震宇 刘崇东 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期53-56,共4页
目的：探讨子宫内膜异位症（EMT）合并不孕患者腹腔镜术后联合药物治疗对妊娠结局的影响。方法：回顾性分析2006年1月至2011年6月在北京朝阳医院妇产科行腹腔镜手术且随访资料完整的230例EMT合并不孕患者的临床资料,采用方差分析EMT术前... 目的：探讨子宫内膜异位症（EMT）合并不孕患者腹腔镜术后联合药物治疗对妊娠结局的影响。方法：回顾性分析2006年1月至2011年6月在北京朝阳医院妇产科行腹腔镜手术且随访资料完整的230例EMT合并不孕患者的临床资料,采用方差分析EMT术前r-AFS分期（Ⅰ~Ⅳ期）与术后是否行药物治疗（孕三烯酮组、GnRHa组与未用药组）对各种妊娠结局及不同性质的妊娠结局（良好结局与不良结局）的影响。结果：1术后妊娠135例,妊娠率为58.7%。230例患者中术前4种r-AFS分期的妊娠率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。135例妊娠患者术前4种r-AFS分期间不同妊娠结局的比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。有妊娠结局的126例患者术前4种r-AFS分期在良好或不良妊娠结局之间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。2230例患者中,GnRHa组与孕三烯酮组、未用药组相比,其发生的不同妊娠结局比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。有妊娠结局的患者中GnRHa组与未用药组相比,良好结局与不良结局的比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,而孕三烯酮组与未用药组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：术前r-AFS分期对于腹腔镜术后妊娠率及妊娠结局无影响。术后使用GnRHa对于导致不同的妊娠结局有一定的影响,对良好妊娠结局的影响有作用,而孕三烯酮作用不明显。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 不孕 腹腔镜 妊娠结局
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舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果 被引量：112
5
作者 鱼莉军 《护士进修杂志》 2013年第15期1385-1387,共3页
目的观察舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果。方法将80例符合入组标准的普外科腹腔镜手术的患者按随机数字表分为常规护理组40例和舒适护理组40例,常规护理组按照常规护理方法护理,舒适护理组在常规护理的基础上再增加舒适护理,... 目的观察舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果。方法将80例符合入组标准的普外科腹腔镜手术的患者按随机数字表分为常规护理组40例和舒适护理组40例,常规护理组按照常规护理方法护理,舒适护理组在常规护理的基础上再增加舒适护理,观察比较两组患者术后并发症发生率、平均下床时间、平均住院时间、患者护理满意度情况。结果 (1)舒适护理组和常规护理组的并发症发生率分别为2.5%比20%,χ2=6.135(P<0.05);舒适护理组和常规护理组的满意率分别97.5%比75%,χ2=8.618(P<0.05);(2)舒适护理组和常规护理组舒适度比较差异有显著意义,χ2=22.969(P<0.01);舒适护理组和常规护理组平均下床时间、平均住院时间分别为(7.7±3.4)h比(16.2±3.2)h,(4.2±1.8)d比(6.9±2.4)d,(P<0.05)差异有显著意义。结论舒适护理能使普外科腹腔镜手术患者舒适地度过围手术期,提高了患者满意度,降低并发症,加快术后康复速度,具有明显的推广价值。 展开更多
关键词 舒适护理 普外科 腹腔镜手术
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腹腔镜和开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效和安全性分析 被引量：109
6
作者 苏洲 姚寒晖 +1 位作者 夏猛 董磊 《中华全科医学》 2017年第7期1150-1152,1165,共4页
目的分析比较腹腔镜手术和开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效和安全性差异。方法回顾性分析2013年7月—2016年5月间皖北煤电集团总医院收治的63例急性阑尾炎并手术治疗患者的临床资料,其中行腹腔镜手术(LA)者33例,行开腹手术(OA)者30例... 目的分析比较腹腔镜手术和开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效和安全性差异。方法回顾性分析2013年7月—2016年5月间皖北煤电集团总医院收治的63例急性阑尾炎并手术治疗患者的临床资料,其中行腹腔镜手术(LA)者33例,行开腹手术(OA)者30例,比较2组间手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间、住院费用、镇痛药物使用率、并发症发生情况包括切口感染、腹腔脓肿、腹腔出血、肠梗阻等;比较2组间手术后外周血白细胞、中性粒细胞计数变化,并将对比的结果及2组的临床资料进行分析。结果 LA组胃肠功能恢复时间、住院时间、术中出血量、镇痛药物使用率均低于OA组,差异具有统计学意义(P<0.05);LA组无并发症出现,OA组有6例出现并发症,LA组并发症发生率明显低于OA组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05);而LA组住院费用高于OA组(P<0.05);术后1 d,OA组白细胞和中性粒细胞水平显著高于LA组,术后3 d复查白细胞、中性粒细胞水平较前有所下降,但OA组白细胞仍高于LA组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性阑尾炎行腹腔镜治疗可使患者快速恢复,缩短住院时间,减少并发症,且显著改善全身炎症反应程度,临床疗效及安全性俱佳,值得在临床中推广和应用。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 急性阑尾炎 临床疗效
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79家医院718例结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术回顾性研究 被引量：102
7
作者 关旭 王贵玉 +98 位作者 周主青 周海涛 陈瑛罡 汤庆超 宋军民 蔡建春 鲍传庆 张宏 刘雁军 熊治国 吴淼 宋纯 郑阳春 蒋嘉睿 燕速 汪泳 胡清林 马丹 任柯 熊德海 张兴宏 杨明睿 白月奎 符炜 李蜀华 张诗峰 柳俊刚 莫显伟 宫红彦 江波 王铁 张安平 朱平 付涛 胡军红 贾文焯 秦长江 苏琪 王道荣 吴万庆 赵紫罡 朱洪波 金武勇 靖昌庆 李德钢 刘文志 刘志春 庞黎明 汤东 王小强 杨国山 姚坤厚 张学明 赵磊 钟晓刚 周雷 朱州 白雪峰 陈超武 陈诗伟 陈泽华 戴凌 付振保 高峰 高浩 高磊 龚剑锋 姜勇 介建政 金伟森 李德川 李军 蔺宏伟 刘宝林 刘春庆 刘明 孟建彬 邱健 饶贵安 孙东辉 孙学军 邰建东 王志刚 谢光伟 谢铭 韦烨 严俊 阎立昆 杨丰 杨鹤鸣 杨万军 陈路川 叶再生 喻志革 赵中海 钟鸣 朱玉萍 傅传刚 王锡山 《中华结直肠疾病电子杂志》 2017年第6期469-477,共9页
目的通过收集国内79家医院开展的结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术(NOSES)病例,阐述NOSES术在结直肠肿瘤中的应用现状及其可行性。方法本研究最终共纳入718例结直肠肿瘤NOSES病例,收集资料包括患者术前一般资料、手术相关资料、术后病理... 目的通过收集国内79家医院开展的结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术(NOSES)病例,阐述NOSES术在结直肠肿瘤中的应用现状及其可行性。方法本研究最终共纳入718例结直肠肿瘤NOSES病例,收集资料包括患者术前一般资料、手术相关资料、术后病理资料以及随访资料。结果患者一般资料显示:患者平均年龄为59.4±10.8岁,患者平均BMI指数为22.9±6.3 kg/m2,直肠NOSES术患者占总数的72.3%,有3.5%的患者接受了术前新辅助治疗;术后病理资料显示,I^IV期患者分别占31.3%,26.8%,30.8%,0.8%;中分化腺癌比例占病例总数的62.1%,肿瘤最大直径平均为4.1±1.8 cm,淋巴结检出数目平均为13.4±3.5枚。本研究中76.2%的患者行腹腔镜直肠前切除术联合经自然腔道取标本手术;90.4%的患者采用经直肠取标本,经阴道取标本病例占9.6%;NOSES手术时间平均为210.5±39.4分钟,术中出血量平均为61.8±23.1 ml,术后排气时间平均为44.5±10.3小时,术后进食时间平均为64.9±14.6小时,术后住院时间为12.1±4.0天,并发症发生率为10.6%,术后肛门功能障碍者占总数的1.5%,未发现阴道功能障碍者。结论结直肠肿瘤NOSES术在我国广泛开展,且表现出巨大的推广潜力。同时,NOSES术符合肿瘤根治术要求,并具有良好的近期疗效,因此该技术是一种安全可靠的微创外科技术。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 经自然腔道取标本手术 腹腔镜手术 微创外科
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小切口胆囊切除术 被引量：98
8
作者 曹金铎 张华伟 《中国实用外科杂志》 CSCD 1994年第11期691-694,共4页
小切口胆囊切除术北京医院（１００７３）曹金铎，张华伟自从１９８２年Ｄｕｂｏｉｓ介绍小切口胆囊切除术（ＭＣ）以来［１、２］，特别是９０年代初，在腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）迅速开展的启发下，Ｍｄ始引起人们的关注“’。临床上... 小切口胆囊切除术北京医院（１００７３）曹金铎，张华伟自从１９８２年Ｄｕｂｏｉｓ介绍小切口胆囊切除术（ＭＣ）以来［１、２］，特别是９０年代初，在腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）迅速开展的启发下，Ｍｄ始引起人们的关注“’。临床上报道的病例不断增多。至１９９２年英... 展开更多
关键词 胆囊切除 手术要点 小切口
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中国NOSES面临的挑战与展望 被引量：89
9
作者 王锡山 《中华结直肠疾病电子杂志》 2018年第1期2-7,共6页
NOSES术作为一种新的微创技术,已在我国广泛应用和开展。该技术通过巧妙结合"无疤"理念和常规微创器械,通过自然腔道完成标本取出,即表现出理想的微创效果,又兼具良好的操作性和可行性。然而,NOSES术目前仍存有很多问题和技... NOSES术作为一种新的微创技术,已在我国广泛应用和开展。该技术通过巧妙结合"无疤"理念和常规微创器械,通过自然腔道完成标本取出,即表现出理想的微创效果,又兼具良好的操作性和可行性。然而,NOSES术目前仍存有很多问题和技术瓶颈,如何理性地分析、解决这些难题,是进一步推广NOSES术必须面对和克服的障碍。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 经自然腔道取标本手术 开腹手术 腹腔镜手术 微创外科
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经脐单孔腹腔镜外科技术应用现状和展望 被引量：85
10
作者 周晓娜 张忠涛 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第1期42-43,共2页
尽可能的减少手术创伤是所有外科医生的追求，也是外科手术学的发展方向。经自然孔道内镜外科（NOTES）正是在这样的背景下应运而生，其优势在于减少或隐藏手术瘢痕，减少术后疼痛，促进术后康复等等。真正的NOTES由于许多无法克服的困... 尽可能的减少手术创伤是所有外科医生的追求，也是外科手术学的发展方向。经自然孔道内镜外科（NOTES）正是在这样的背景下应运而生，其优势在于减少或隐藏手术瘢痕，减少术后疼痛，促进术后康复等等。真正的NOTES由于许多无法克服的困难和设备的限制，使其仍然处于研究阶段。脐作为胚胎时期的自然孔道，既能够达到隐藏腹部瘢痕的效果，又避免了经胃、阴道或直肠的感染问题， 展开更多
关键词 经自然孔道内镜外科 单孔 腹腔镜外科
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腹腔镜与开腹远端胃癌根治术同期临床对比研究 被引量：76
11
作者 王自强 余佩武 +4 位作者 蔡志民 吴淼 钱锋 青廉 罗华星 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第5期359-363,共5页
目的比较腹腔镜辅助下远端胃癌根治及D2淋巴结清扫术的手术方法、可行性及安全性。方法对2004年3月至2005年5月行腹腔镜胃癌根治术44例及传统开腹手术58例病人的手术安全性、术后恢复及肿瘤根治性进行比较分析。结果腹腔镜组44例病人中4... 目的比较腹腔镜辅助下远端胃癌根治及D2淋巴结清扫术的手术方法、可行性及安全性。方法对2004年3月至2005年5月行腹腔镜胃癌根治术44例及传统开腹手术58例病人的手术安全性、术后恢复及肿瘤根治性进行比较分析。结果腹腔镜组44例病人中43例成功完成腹腔镜手术,其中行D1+α淋巴结清扫6例,D1+β2例,D2及D2+手术35例,平均清扫淋巴结(30·11±16·97)枚,1例因胃左动脉根部淋巴结融合包绕血管而中转开腹手术。腹腔镜组手术平均用时长于开腹组[(282·84±32·81)vs(223·75±23·25)min]。腹腔镜组术中出血、切口长度、术后止痛剂注射次数以及术后肛门排气时间、下床时间分别为(139·30±82·67)mL,(5·61±0·81)cm,(1·02±1·03)次,(4·10±0·75)d,(3·24±0·777)d,显著低于开腹手术组。腹腔镜组肺部感染率低于开腹组,但差异无显著性,两组间其他并发症差异无显著性。腹腔镜组肿瘤近或(远)端切缘、淋巴结清扫数量、第一及二站淋巴结转移阳性率分别为(6·05±1·27)cm、(6·37±1·12)cm、(30·11±16·97)、47·7%及31·8%,与开腹组相比差异无显著性。术后近期随访效果良好。结论腹腔镜胃癌根治术较传统开腹手术耗时长,但能达到与开腹胃癌标准根治术(D2)相同的淋巴结清扫范围及肿瘤切缘,且具有创伤小、出血少、安全、术后恢复快等优点。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 远端胃大部切除 淋巴结清扫
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超声引导腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术后镇痛的影响 被引量：78
12
作者 王琳 徐铭军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1057-1060,共4页
目的探讨超声引导腹横肌平面(TAP)阻滞对妇科腹腔镜手术患者术后镇痛效果的影响。方法择期全麻下行妇科腹腔镜手术的患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为两组:腹横肌平面阻滞组(T组)和对照组(C组)。T组于术毕行超声引导双侧TAP阻滞,每侧注... 目的探讨超声引导腹横肌平面(TAP)阻滞对妇科腹腔镜手术患者术后镇痛效果的影响。方法择期全麻下行妇科腹腔镜手术的患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为两组:腹横肌平面阻滞组(T组)和对照组(C组)。T组于术毕行超声引导双侧TAP阻滞,每侧注射0.4%罗哌卡因25ml,C组不阻滞;两组均行PCIA,于术后2、4、6、24h时行疼痛VAS评分、Ramsay镇静评分及BCS舒适度评分。记录术后24h内PCIA中舒芬太尼用量及术后24h内PCIA的有效按压次数(D1)和实际按压次数(D2),并计算D1/D2;记录患者满意度及不良反应的发生情况。结果与C组比较,术后2、4、6hT组VAS评分均明显降低,BCS舒适度评分明显升高(P<0.05)。T组术后24h内PCIA中患者满意度明显高于,舒芬太尼用量明显少于,D1/D2明显高于C组(P<0.05)。两组均未发生恶心、呕吐、皮肤瘙痒、胸闷等不良反应。结论超声引导TAP阻滞减少了妇科腹腔镜手术患者术后阿片类镇痛药用量,增强了术后镇痛效果。 展开更多
关键词 超声引导 腹横肌平面 神经传导阻滞 镇痛 腹腔镜手术
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腹腔镜手术患者术中低体温预测模型的构建及应用 被引量：76
13
作者 普鹰 张莹 +3 位作者 汤佳骏 贲阳 佟玥丽 方芳 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期1308-1312,共5页
目的构建腹腔镜手术患者术中低体温风险预测模型并应用于临床,验证该模型的预测效果。方法纳入2016年1月—2017年12月于上海市某三级医院行腹腔镜手术的264例患者作为建模组,将术后低体温组116例和非低体温组148例的各项危险因子进行对... 目的构建腹腔镜手术患者术中低体温风险预测模型并应用于临床,验证该模型的预测效果。方法纳入2016年1月—2017年12月于上海市某三级医院行腹腔镜手术的264例患者作为建模组,将术后低体温组116例和非低体温组148例的各项危险因子进行对比,利用Logistic回归构建模型,采用Hosmer-Lemeshow判断模型的拟合优度,采用受试者操作特征曲线下面积检验模型的预测效果。于2018年1月—12月纳入132例患者作为验证组对模型进行应用研究。结果患者术中低体温发生率建模组为43.93%(116/264),验证组为41.66%(55/132);最终进入预测模型的因子分别为:基础体温(OR=0.296)、手术类型(OR=1.457)、室温(OR=0.521)和麻醉时间(OR=1.009)。H-L检验P=0.123,受试者操作特征曲线下面积为0.791,约登指数为0.867,灵敏度为0.600,特异度为0.867,实际应用的正确率为79.54%。结论本研究构建的预测模型效果良好,可为临床筛选腹腔镜手术术中低体温高危患者提供参考。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 体温变化 模型 统计学 手术室护理
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腹腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠4例临床分析 被引量：74
14
作者 韩肖燕 向阳 +1 位作者 冯凤芝 万希润 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期239-240,共2页
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 腹腔镜手术
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腹腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠 被引量：75
15
作者 王克芳 王菊荣 李斌 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第6期496-497,501,共3页
目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠（caesarean scar pregnancy,CSP）腹腔镜手术治疗的价值。方法采用全身麻醉,膀胱截石位,气腹针穿刺进腹,腹腔充CO2气体（压力13 mm Hg）,置入trocar,进镜探查。分离子宫前壁峡部与周围组织的粘连,... 目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠（caesarean scar pregnancy,CSP）腹腔镜手术治疗的价值。方法采用全身麻醉,膀胱截石位,气腹针穿刺进腹,腹腔充CO2气体（压力13 mm Hg）,置入trocar,进镜探查。分离子宫前壁峡部与周围组织的粘连,电切打开膀胱子宫反折腹膜,下推膀胱。子宫下段宫壁肌注垂体后叶素6 U,单极电钩楔形切除病灶组织,1号薇乔线连续双层缝合子宫肌层。结果 13例CSP行腹腔镜下病灶切除术联合子宫修补术。术后住院3~5 d。13例术后1~3周后血β-hCG降至正常,1~2个月月经恢复正常。结论腹腔镜手术治疗子宫瘢痕部位妊娠效果确切,疗效好,恢复快。 展开更多
关键词 异位妊娠 剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠 腹腔镜手术
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开腹与腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果比较 被引量：74
16
作者 王勇 彭永光 李奕瑾 《临床军医杂志》 CAS 2015年第1期10-13,共4页
目的比较开腹与腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果。方法选取我院2012年9月—2013年12月期间收治的86例穿孔性阑尾炎患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组。对照组:采用传统开腹阑尾切除手术治疗;观察组... 目的比较开腹与腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果。方法选取我院2012年9月—2013年12月期间收治的86例穿孔性阑尾炎患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组。对照组:采用传统开腹阑尾切除手术治疗;观察组:采用腹腔镜阑尾切除术治疗。比较两组患者平均手术时间、术中出血量、切口长度、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、导尿时间、进食时间、术后抗生素使用时间、术后止痛率、术后引流时间、并发症发生率、住院时间、住院费用。结果观察组平均手术时间和术中出血量及切口长度分别为(63.5±11.7)min、(25.6±8.2)ml、(2.10±0.12)cm与对照组的(105.1±10.2)min、(49.8±10.3)ml、(7.26±2.71)cm比较,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,两组患者术后肛门排气时间、术后下床活动时间、导尿时间、进食时间、术后抗生素使用时间、术后止痛率、术后引流时间、并发症发生率、住院时间、住院费用比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开腹术比较,采用腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎具有创伤小和术后恢复快等优点,可减少并发症发生,加速患者康复,缩短患者住院时间,减少患者住院费用,具有较好的临床效果。 展开更多
关键词 阑尾炎 腹腔镜手术 开腹手术 阑尾切除术
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腹腔镜与开腹结直肠癌根治术后并发症发生率的比较 被引量：72
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作者 许钊荣 池畔 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2012年第8期810-813,共4页
目的探讨腹腔镜与开腹结直肠癌根治术后并发症发生率的差异。方法对2000年1月至2011年9月同一组医师连续实施的910例腹腔镜结直肠癌根治术（腹腔镜组）和434例开腹结直肠癌根治术（开腹手术组）患者术后并发症发生情况的差异进行对比分... 目的探讨腹腔镜与开腹结直肠癌根治术后并发症发生率的差异。方法对2000年1月至2011年9月同一组医师连续实施的910例腹腔镜结直肠癌根治术（腹腔镜组）和434例开腹结直肠癌根治术（开腹手术组）患者术后并发症发生情况的差异进行对比分析。结果腹腔镜组中转开腹48例（5．3％，48／910），其中36例（75．0％，36／48）系因肥胖或骨盆狭窄致手术操作及显露困难。腹腔镜组和开腹手术组术后并发症总发生率分别为20．3％（185／910）和25．3％（110／434）（X^2=4．316，P〈0．05）；造口亚组中吻合口瘘的发生率分别为2．1％（3／145）和2．2％（2／93）（X^2=0．002，P〉0．05），吻合1：3出血的发生率分别为3．4％（5／145）和4．3％（4／93）（X^2=0．113，P〉0．05），未造口亚组中吻合口瘘的发生率分别为3．1％（22／699）和1．0％（3／301）（X^2=3．993，P〈0．05），吻合口出血的发生率分别为1．6％（11／699）和2．3％（7／301）（X^2=0．673，P〉0．05）；肠梗阻的发生率分别为3．4％（31／910）和5．8％（25／434）（X^2=4．077，P〈0．05）；乳糜漏的发生率分别为5．8％（53／910）和3．7％（16／434）（X^2=2．757，P〉0．05，）；尿潴留的发生率分别为1．5％（14／910）和1．6％（7／434）（X^2=0．011，P〉0．05）；切口感染的发生率分别为2．2％（20／910）和4．6％（20／434）（X^2=5．913，P〈0．05）；肺部感染的发生率分别为6．4％（58／910）和10．6％（46／434）（X^2=7．349，P〈0．05）。结论腹腔镜结直肠癌根治术后总并发症的发生率显著低于开腹结直肠癌根治术，特别是前者术后肠梗阻、切VI感染与肺部感染发生率显著低于后者。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 腹腔镜手术 开腹手术 根治手术 术后并发症
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腹腔镜术后联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症合并不孕患者主观症状、性激素水平及妊娠结局 被引量：72
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作者 陈行 苏椿淋 陆鹏荣 《中国计划生育学杂志》 2019年第5期624-627,共4页
目的:探讨腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症(EMT)合并不孕的临床疗效。方法:将本院收治的104例EMT合并不孕患者根据治疗方法不同分为两组各52例,两组患者均行腹腔镜手术治疗,观察组术后应用GnRH-a,对照组... 目的:探讨腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症(EMT)合并不孕的临床疗效。方法:将本院收治的104例EMT合并不孕患者根据治疗方法不同分为两组各52例,两组患者均行腹腔镜手术治疗,观察组术后应用GnRH-a,对照组术后口服避孕药。观察两组治疗前后观察指标变化,随访妊娠率、复发率。结果:观察组术后6个月时的盆腔症状、体征评分及主观症状总评分,以及LH、FSH、E_2水平低于对照组(P<0.05)。抗苗勒管激素(AMH)水平手术前后两组比较无差异(P>0.05)。观察组治疗总有效率(92.3%)高于对照组(76.9%)(P<0.05)。两组术后6月的窦卵泡数目(AFC)个数均较术前减少,但观察组高于对照组,用药后不良反应发生率高于对照组,观察组术后2年的自然妊娠率及足月产率均高于对照组,复发率低于对照组(均P<0.05)。结论:腹腔镜术后联合应用GnRH-a治疗EMT合并不孕症,能够有效改善患者的主观症状,降低雌孕激素水平,保护卵巢功能,预防疾病复发,提高妊娠率。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 不孕症 腹腔镜手术 促性腺激素释放激素激动剂
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循证护理在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者中的应用效果 被引量：70
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作者 茹晓南 《中国医药导报》 CAS 2017年第20期160-163,共4页
目的研究在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中实施循证护理模式的影响。方法选取河北北方学院附属第一医院2015年1月~2016年1月收治的92例卵巢囊肿患者,按照随机数字表法分为普通组和观察组,每组各46例。普通组接受常规护理,观察组接受循证护理... 目的研究在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中实施循证护理模式的影响。方法选取河北北方学院附属第一医院2015年1月~2016年1月收治的92例卵巢囊肿患者,按照随机数字表法分为普通组和观察组,每组各46例。普通组接受常规护理,观察组接受循证护理干预。评估两组患者术后并发症发生率、护理质量、心理焦虑情况及康复效果。结果普通组患者术后并发症发生率为28.26%,观察组患者发生率为10.87%,观察组患者术后并发症发生率低于普通组(P<0.05)。普通组患者对于临床提供的并发症预防、心理干预、病情监测及健康教育等护理质量评分结果均低于观察组(P<0.05)。普通组患者术后胃肠道功能恢复、住院、离床活动用时均长于观察组(P<0.05)。入院时,两组患者心理焦虑评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者心理焦虑评分低于普通组(P<0.05)。结论循证护理服可有效提高临床护理质量,改善患者心理焦虑,降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 卵巢囊肿 循证护理 并发症
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妇科腹腔镜手术并发症及相关因素分析 被引量：68
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作者 方梓羽 曾定元 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期290-293,共4页
目的:探讨妇科腹腔镜手术并发症发生情况及发生的相关影响因素。方法:回顾性分析我院2160例妇科腹腔镜手术患者的临床资料,对患者年龄、体重指数、病种分类、有无腹腔手术史、子宫内膜异位症病史等与手术并发症发生相关的因素进行分析... 目的:探讨妇科腹腔镜手术并发症发生情况及发生的相关影响因素。方法:回顾性分析我院2160例妇科腹腔镜手术患者的临床资料,对患者年龄、体重指数、病种分类、有无腹腔手术史、子宫内膜异位症病史等与手术并发症发生相关的因素进行分析。结果:总体并发症发生率为3.33%(72/2160),其中气腹及穿刺并发症7例(0.32%)。术中并发症50例(2.31%),以术中失血过多最多,占72.00%(36/50),术中及术后给予输血治疗。术后并发症15例(0.69%),以术后感染最多,占66.67%(10/15)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类手术的并发症发生率分别为1.01%,5.92%,7.57%,24.51%。单因素分析显示,年龄(OR=2.64)、子宫大小(OR=3.45)、子宫内膜异位症病史(OR=11.64)、手术类别(OR=3.70)与并发症发生有关。多因素Logistic分析显示,子宫内膜异位症病史(OR=6.46)、手术类别(OR=3.55)是并发症发生的影响因素。结论:妇科腹腔镜手术并发症以术中失血过多和术后感染多见。有子宫内膜异位症病史患者腹腔镜手术后出现手术并发症的风险大;手术级别越高,患者出现手术并发症的风险越大。 展开更多
关键词 妇科 腹腔镜手术 并发症
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