腹腔镜胆囊次全切除术在困难性胆囊切除中的应用 被引量：20

1

作者 高君 孙文兵 +2 位作者 张延峰 柯山 丁雪梅 《中国综合临床》 2010年第4期423-425,共3页

目的 探讨腹腔镜胆囊次全切除术（LSC）在困难性胆囊切除中的应用效果.方法 2006年6月至2009年2月,我院对40例解剖困难的胆囊结石患者行LSC.根据局部病理情况,采取3种LSC术式.其保留部分胆囊床（LSC Ⅰ式）9例,保留部分胆囊壶腹（LSC ... 目的 探讨腹腔镜胆囊次全切除术（LSC）在困难性胆囊切除中的应用效果.方法 2006年6月至2009年2月,我院对40例解剖困难的胆囊结石患者行LSC.根据局部病理情况,采取3种LSC术式.其保留部分胆囊床（LSC Ⅰ式）9例,保留部分胆囊壶腹（LSC Ⅱ式）18例,保留部分胆囊床和壶腹（LSC Ⅲ式）13例.并在同期行腹腔镜胆囊切除术（LC）的384例病例中,按照性别相同,年龄、炎症类型、手术难度相近的原则,选择40例与LSC组一一配对,作为对照组.对比观察临床疗效.结果 LSC组和LC组均顺利在腹腔镜下完成手术,无中转开腹和胆道损伤发生.术中出血量LSC组[（73±26）ml]多于LC组[（41±12）ml],差异有统计学意义（t=4.183,P〈0.05）.手术时间LSC组[（77±15）min]与LC组[（81±14）min]比较,差异无统计学意义（t=1.538,P〉0.05）.住院天数LSC组[（6±6）d]与LC组[（7±5）d]比较,差异无统计学意义（t=0.616,P〉0.05）.LSC组的术者主要为腔镜经验5～10年（5～10年与10年以上的比例为32/8）.LC组的术者主要为腔镜经验10年以上（5～10年与10年以上的比例为7/33）,两者比较,差异有统计学意义（χ^2=34.690,P〈0.05）.LSC组中2例（5.0%）,LC组中3例（7.5%）术后出现胆漏（χ^2=0.231.P〉0.05）,均经保守治疗治愈.所有患者均病愈出院,术后随访无胆道狭窄、梗阻和残留小胆囊等并发症.结论 胆囊解剖困难时,LSC是一个安全、有效的选择,可避免传统的中转开腹手术. 展开更多

关键词 胆囊结石 腹腔镜胆囊次全切除术 腹腔镜胆囊切除术

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腹腔镜胆囊次全切除术168例报告 被引量：19

2

作者 嵇武 李令堂 +3 位作者 丁凯 汪志明 王丹 彭丽娜 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第4期372-374,共3页

目的探讨腹腔镜胆囊次全切除术(laparoscopic subtotal cholecystectomy,LSC)的可行性和技术特点。方法对168例因各种原因无法完成腹腔镜胆囊切除术的患者转行LSC,方法包括从分离Calot三角开始和从切开Hartmann袋减压、取石开始。结果5... 目的探讨腹腔镜胆囊次全切除术(laparoscopic subtotal cholecystectomy,LSC)的可行性和技术特点。方法对168例因各种原因无法完成腹腔镜胆囊切除术的患者转行LSC,方法包括从分离Calot三角开始和从切开Hartmann袋减压、取石开始。结果5例中转开腹行胆囊次全切除术;122例在胆囊管和胆囊动脉夹闭后行胆囊大部切除;41例先在Hartmann袋处切开胆囊,然后寻找、夹闭胆囊管和胆囊动脉或缝扎胆囊颈部,再行胆囊大部切除。手术时间(65.5±15.2)min,术中出血量(71.5±15.5)ml,术后恢复进食时间(20.4±6.3)h,出现局部并发症7例(4.2%),术后住院时间(4.2±2.6)d。105例随访(25.5±6.5)月,消化不良5例,右肩牵涉痛3例,右上腹部不适9例。结论对于复杂胆囊炎,LSC是可行的,术者要熟练掌握LSC的技术特点,正确处理好出血和胆漏是LSC成功的关键。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 胆囊炎 腹腔镜胆囊大部切除术

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胆囊颈部结石嵌顿急性胆囊炎的腹腔镜手术技巧探讨 被引量：16

3

作者 所广军 徐安安 +4 位作者 靳晓丽 赵欢 谢燕婷 江期鑫 赵中辛 《腹部外科》 2015年第2期103-106,共4页

目的探索一种主要用普通吸引器协助分离暴露胆囊三角的操作手法在伴胆囊颈部结石嵌顿急性胆囊炎切除术中的有效性。方法2008年1月至2011年2月行腹腔镜胆囊切除治疗胆囊颈部结石嵌顿的急性胆囊炎病人68例，女性38例，男性30例，其中有黄... 目的探索一种主要用普通吸引器协助分离暴露胆囊三角的操作手法在伴胆囊颈部结石嵌顿急性胆囊炎切除术中的有效性。方法2008年1月至2011年2月行腹腔镜胆囊切除治疗胆囊颈部结石嵌顿的急性胆囊炎病人68例，女性38例，男性30例，其中有黄疸者（A组）26例，无黄疸者（B组）42例，两组均经MRCP检查排除胆总管结石。采用微创三孔术式，不用超声刀。术中主要通过吸引器的钝性剥、推及吸引，暴露出胆囊三角。胆囊管及胆囊血管用可吸收缝线结扎。结果所有病例均成功经腹腔镜完成全胆囊切除术，无中转开腹。A组平均手术时间为（59．7±13．4）min，显著长于B组的（30．1±10．7）min，P〈0．01；术中出血量A组为（45．8±16．7）ml，显著多于B组的（20．4±13．5）ml，P〈0．01；A组引流管放置数显著高于B组；A组住院时间显著长于B组。除A组和B组各出现1例术后脐疝外，所有病例均无术后出血、胆漏、胆管损伤、腹腔感染、脐部切口感染及死亡等并发症。结论在熟练掌握腹腔镜手术技巧及经验积累的基础上，采用吸引器等普通腹腔镜器械可以完成结石嵌顿的重症炎性胆囊切除术，避免手术中转或次全胆囊切除；可吸收缝线可避免金属夹引起的并发症和减少手术成本。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除 急性胆囊炎 胆囊颈结石嵌顿

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腹腔镜胆囊大部切除术的临床应用体会(附468例报告) 被引量：15

4

作者 郭欣 吕小慧 陈芦斌 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第10期95-97,共3页

目的探讨腹腔镜胆囊大部切除术的适应证及临床应用体会。方法回顾性分析2012年1月-2015年12月解放军第451医院因无法行腹腔镜胆囊切除术而改为胆囊大部切除术的临床病例资料468例。结果术后无死亡病例发生。7例行腹腔镜胆囊切除术中转... 目的探讨腹腔镜胆囊大部切除术的适应证及临床应用体会。方法回顾性分析2012年1月-2015年12月解放军第451医院因无法行腹腔镜胆囊切除术而改为胆囊大部切除术的临床病例资料468例。结果术后无死亡病例发生。7例行腹腔镜胆囊切除术中转开腹胆囊大部切除术,5例Mirizzi综合征(I型3例,II型2例)和456例(各种原因导致的三角区粘连)行腹腔镜胆囊大部切除术。术后无严重并发症出现,16例出现胆瘘,2例十二指肠瘘,适当引流后均痊愈。362例随访时间(21.0±4.9)个月,消化不良18例,右上腹或上腹部不适11例。结论对于胆囊三角区粘连严重的胆结石患者,腹腔镜下胆囊大部切除术是安全可行的,可避免对胆道的损伤,术中和术后重点观察患者胆瘘情况。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊大部切除术 胆瘘 粘连

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腹腔镜治疗慢性萎缩性结石性胆囊炎41例报告 被引量：13

5

作者 刘志贤 阚永丰 陈波 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第1期43-45,共3页

目的探讨腹腔镜胆囊切除和次全切除术在治疗慢性萎缩性结石性胆囊炎中的可行性与手术技巧。方法2006年5月～2012年8月，腹腔镜治疗慢性萎缩性胆囊炎合并胆囊结石41例，其中26例行胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy，LC），15例... 目的探讨腹腔镜胆囊切除和次全切除术在治疗慢性萎缩性结石性胆囊炎中的可行性与手术技巧。方法2006年5月～2012年8月，腹腔镜治疗慢性萎缩性胆囊炎合并胆囊结石41例，其中26例行胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy，LC），15例行胆囊次全切除术（1aparoscopic subtotal cholecystectomy，LSC）。结果 LC 26例中4例中转开腹（2例胆总管损伤，2例术中出血），手术时间（137．5±11．0）min，出血（177．7±36．5）ml，术后胆漏1例，继发性胆总管结石2例；LSC15例均成功，手术时间（99．9±10．1）min，出血（62．0±9．1）ml，术后胆漏1例，继发性胆总管结石1例。随访6—32个月，平均12．3月，均无明显消化道不良表现。结论腹腔镜治疗慢性萎缩性结石性胆囊炎是安全有效的。除了娴熟的手术技巧和精细、耐心的手术操作，根据患者实际情况，合理选择腹腔镜胆囊切除或次全切术式是手术成功的关键。 展开更多

关键词 慢性萎缩性结石性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 腹腔镜胆囊次全切除术

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“困难型“腹腔镜胆囊部分切除的手术技巧与处理原则 被引量：12

6

作者 闫巍 李天雄 +11 位作者 孙志鹏 许光中 田沛荣 张东东 尹刚 杜德晓 李凯 阿民布和 宫轲 彭吉润 张能维 朱斌 《中华肝胆外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期615-618,共4页

目的探讨急性胆囊炎“困难型”腹腔镜胆囊部分切除（LSC）的手术技巧和处理原则。方法回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院2006年1月至2015年12月实施的96例急性胆囊炎困难型LSC临床资料。依照“宁伤胆囊，勿伤其他”的原则分离... 目的探讨急性胆囊炎“困难型”腹腔镜胆囊部分切除（LSC）的手术技巧和处理原则。方法回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院2006年1月至2015年12月实施的96例急性胆囊炎困难型LSC临床资料。依照“宁伤胆囊，勿伤其他”的原则分离胆囊周围致密的粘连；应用“胆囊前壁切除，纵行劈开胆囊壶腹和胆囊管，在胆囊内缝合胆囊管开口”的技术处理最危险的胆囊壶腹、胆囊管。结果96例LSC均顺利完成，无中转开腹，无胆管损伤。患者手术时间（108．0±37．0）min，出血量（121．0±62．0）ml，术后腹腔引流（105．0±32．0）ml。术后（3．4±1．2）d拔除引流管。术后住院时间（6．1±2．2）d。外科并发症发生率6．3％。其中出血2例，1例行二次腹腔镜手术止血；另1例保守治疗止血。轻微胆漏3例，通过术中放置的引流管充分引流自愈。1例水肿型胰腺炎，保守治疗痊愈。随访无胆管狭窄、梗黄等远期并发症。结论对于急性胆囊炎LSC手术，依照“宁伤胆囊，勿伤其他”的原则，采用“胆囊前壁切除，纵行劈开胆囊壶腹和胆囊管，在胆囊内缝合胆囊管开口”的技术，可以避免副损伤，手术安全性高。 展开更多

关键词 急性胆囊炎 腹腔镜胆囊部分切除术 外科并发症 手术技巧

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急性结石性胆囊炎微创治疗的研究进展 被引量：11

7

作者 彭云 余小舫 《医学综述》 2013年第8期1481-1484,共4页

随着临床医师经验的积累、技术的提高以及设备的升级,急性结石性胆囊炎的治疗方式已由早期的开腹手术向微创治疗转变,微创治疗方式包括腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜胆囊次全切除术,经皮经肝胆囊穿刺引流术。但微创治疗在适应证、具体治疗方... 随着临床医师经验的积累、技术的提高以及设备的升级,急性结石性胆囊炎的治疗方式已由早期的开腹手术向微创治疗转变,微创治疗方式包括腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜胆囊次全切除术,经皮经肝胆囊穿刺引流术。但微创治疗在适应证、具体治疗方式的选择、手术时机、并发症等方面仍存在争议。 展开更多

关键词 急性结石性胆囊炎 微创治疗 腹腔镜胆囊切除术 腹腔镜胆囊次全切除术 经皮经肝胆囊穿刺引流术

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腹腔镜胆囊次全切除术治疗复杂性胆石症 被引量：8

8

作者 汤万荣 《右江医学》 2010年第1期18-20,共3页

目的探讨腹腔镜胆囊次全切除术应用于复杂性胆石症治疗的可行性及优越性。方法将2004年1月～2008年12月收治的各类复杂性胆石症病变102例,随机分为腹腔镜胆囊次全切除术组(LSC组,47例)和腹腔镜胆囊切除术组(LC组,55例)。观察两组患者术... 目的探讨腹腔镜胆囊次全切除术应用于复杂性胆石症治疗的可行性及优越性。方法将2004年1月～2008年12月收治的各类复杂性胆石症病变102例,随机分为腹腔镜胆囊次全切除术组(LSC组,47例)和腹腔镜胆囊切除术组(LC组,55例)。观察两组患者术中出血量、手术时间、腹腔镜胆囊切除术中转开腹胆囊切除情况、术后引流情况、胆囊窝积液和并发症等指标。结果LC组术中出血量和每天腹腔引流量均显著高于LSC组(P<0.01),而且LC组的手术时间、住院时间与LSC组比较差异也具有统计学意义(P<0.01)。LC组术后并发症及术后复查时胆囊窝积液发生率也高于LSC组,但比较无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊次全切除术在治疗复杂性胆石症中,可降低手术风险,减少术后并发症的发生率和肝外胆道损伤的发生率,是治疗复杂性胆石症安全有效的手术方法。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊次全切除术 腹腔镜胆囊切除术 复杂性胆石症

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腹腔镜胆囊次全切除术的临床应用 被引量：6

9

作者 高蔚 金昌国 +3 位作者 魏小军 吴振宇 张利刚 欧阳才国 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2014年第3期65-67,共3页

目的探讨腹腔镜胆囊次全切除术的可行性,总结困难型腹腔镜胆囊切除术的经验,尤其是腹腔镜胆囊次全切除理念在困难型腹腔镜胆囊切除术中的体现及应用。方法回顾分析我院2008年1月至2013年10月所行腹腔镜胆囊次全切除病例,并以2011年5月... 目的探讨腹腔镜胆囊次全切除术的可行性,总结困难型腹腔镜胆囊切除术的经验,尤其是腹腔镜胆囊次全切除理念在困难型腹腔镜胆囊切除术中的体现及应用。方法回顾分析我院2008年1月至2013年10月所行腹腔镜胆囊次全切除病例,并以2011年5月为时间节点分为A组(节点前时段)、B组(节点后时段),分别比较前后两组的(胆囊切除实行专病专治),手术时间、术后住院时间、术中出血量。结果 B组手术时间(78.1±6.6)min少于A组(97.5±7.3)min,B组术后住院时间(3.5±0.4)d少于A组(5.6±0.5)d,出血量B组(68.9±7.2)ml多于A组(56.7±7.7)ml。差异均有统计学意义。结论腹腔镜胆囊次全切除应成为腹腔镜术者的常规理念;熟练掌握腹腔镜技术、积累一定经验后,腹腔镜胆囊次全切除可作为常规手术操作应用于临床。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 困难型胆囊 腹腔镜胆囊次全切除 胆囊部分切除

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腹腔镜胆囊次全切除术治疗复杂性胆囊炎的临床应用 被引量：7

10

作者 招雄民 肖治宇 +2 位作者 李永浩 区文辉 陈为桥 《中国医药科学》 2016年第8期185-187,共3页

目的研究腹腔镜胆囊次全切除术治疗复杂性胆囊炎的临床应用价值。方法选取我院和中山大学孙逸仙纪念医院2010年9月~2015年9月间收治的急性复杂性胆囊炎患者200例作为研究对象,按照患者的治疗方式不同将其分为两组,对照组患者采用腹腔镜... 目的研究腹腔镜胆囊次全切除术治疗复杂性胆囊炎的临床应用价值。方法选取我院和中山大学孙逸仙纪念医院2010年9月~2015年9月间收治的急性复杂性胆囊炎患者200例作为研究对象,按照患者的治疗方式不同将其分为两组,对照组患者采用腹腔镜下逆行胆囊切除术治疗,观察组患者采用腹腔镜胆囊次全切除术治疗,分别对两组患者术中术后的相关指标进行比较,并观察其并发症发生情况,记录其急诊率及中转开腹率。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时长、急诊率、中转开腹率以及胆管损伤、胆漏、切口感染率、结石残留等并发症的发生率均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊次全切除术治疗复杂性胆囊炎不仅对手术的顺利进行有积极作用,同时可以降低手术风险,安全性提高,对于老年患者等尤为适用。 展开更多

关键词 复杂胆囊炎 腹腔镜胆囊次全切除术 逆行胆囊切除术 影响因素

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腹腔镜胆囊大部切除术的临床应用 被引量：6

11

作者 周建生 侯青枝 《中国实用医刊》 2012年第16期19-20,共2页

目的探讨腹腔镜胆囊大部分切除术在复杂腹腔镜胆囊切除术中适应证及临床应用价值。方法回顾性分析阳泉市第一人民医院2008年3月至2011年9月42例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊大部切除术的临床资料。结果42例手术均获成功，平均手术时间为5... 目的探讨腹腔镜胆囊大部分切除术在复杂腹腔镜胆囊切除术中适应证及临床应用价值。方法回顾性分析阳泉市第一人民医院2008年3月至2011年9月42例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊大部切除术的临床资料。结果42例手术均获成功，平均手术时间为50-140min，平均80min。术后胆漏1例，切口感染2例。术后随访2个月-3年，均无结石残留，无远期并发症。结论在复杂胆囊手术中，腹腔镜胆囊部分切除术可简化手术，降低手术风险，可得到与胆囊造瘘和标准胆囊切除相同的疗效。 展开更多

关键词 胆囊炎 腹腔镜胆囊大部切除术 复杂胆囊手术

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腹腔镜胆囊次全切除术治疗急性结石性胆囊炎合并肝硬化的疗效分析 被引量：2

12

作者 辛国军 李宝定 +3 位作者 田明国 张多强 李明皓 杨勇 《临床外科杂志》 2023年第7期640-643,共4页

目的探讨腹腔镜胆囊次全切除术治疗急性结石性胆囊炎合并肝硬化的可行性及临床疗效。方法2019年1月~2021年12月我院行腹腔镜手术治疗的急性结石性胆囊炎合并肝硬化病人92例,其中48例行腹腔镜胆囊次全切除术为LSTC组(研究组),44例行腹腔... 目的探讨腹腔镜胆囊次全切除术治疗急性结石性胆囊炎合并肝硬化的可行性及临床疗效。方法2019年1月~2021年12月我院行腹腔镜手术治疗的急性结石性胆囊炎合并肝硬化病人92例,其中48例行腹腔镜胆囊次全切除术为LSTC组(研究组),44例行腹腔镜胆囊完全切除术为LC组(对照组)。分析并对比手术时间、术中出血量、术后腹腔引流管拔除时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症。结果腹腔镜胆囊次全切除术组的手术时间为(32.13±17.52)分钟、术中出血量为(92.52±35.67)ml,腹腔镜胆囊全切除术组的手术时间为(49.11±23.26)分钟、术中出血量为(159.18±45.26)ml,其手术时间、术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后腹腔引流管拔除时间、术后并发症发生率、术后住院时间、住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊次全切除术安全可行,其手术时间短、出血少、并发症少、术后恢复快,是急性结石性胆囊炎合并肝硬化(Child A、B级)病人可行的一个治疗选择。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊次全切除术 肝硬化 急性结石性胆囊炎 疗效

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腹腔镜逆行胆囊切除与次全胆囊切除治疗复杂性胆囊结石的疗效观察 被引量：5

13

作者 谢永灿 罗海军 邢专 《国际医药卫生导报》 2016年第16期2472-2475,共4页

目的探讨腹腔镜逆行胆囊切除术（Laparoscopic retrograde cholecystectomy，LRC）与次全胆囊切除术治疗复杂性胆囊结石（complex gallbladder stones，CGS）的疗效与安全性。方法复杂性胆囊结石患者106例随机分为两组，每组53例。对照... 目的探讨腹腔镜逆行胆囊切除术（Laparoscopic retrograde cholecystectomy，LRC）与次全胆囊切除术治疗复杂性胆囊结石（complex gallbladder stones，CGS）的疗效与安全性。方法复杂性胆囊结石患者106例随机分为两组，每组53例。对照组行LRC手术进行治疗，观察组行腹腔镜次全胆囊切除术进行治疗，比较两组患者的临床效果。结果观察组手术时间、术中m血量、术中补液量皆明显的少于对照组“值分别是2．317、2．852、4．916，P〈0．05）；观察组通气时间、腹腔引流量、术后住院时间、术后第1天体温、术后第2天体温与对照组比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜逆行与次全胆囊切除术治疗复杂胆囊患者均疗效肯定、安全、可靠，其后者操作更简便，可有效缩短手术时间，减少术中出血量，值得临床大力推广。 展开更多

关键词 复杂性胆囊结石 腹腔镜 逆行胆囊切除术 次全胆囊切除术

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腹腔镜胆囊大部分切除术在胆囊手术中的应用 被引量：5

14

作者 白小彬 《中国医药科学》 2013年第16期154-155,183,共3页

目的探讨腹腔镜胆囊大部分切除术在胆囊手术中的应用。方法选择化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎等复杂胆囊手术的患者80例,进行回顾性分析,根据手术方法分组,对照组采用传统开腹手术,观察组采用腹腔镜胆囊大部分切除术治疗。结果两组手... 目的探讨腹腔镜胆囊大部分切除术在胆囊手术中的应用。方法选择化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎等复杂胆囊手术的患者80例,进行回顾性分析,根据手术方法分组,对照组采用传统开腹手术,观察组采用腹腔镜胆囊大部分切除术治疗。结果两组手术均成功完成,但观察组手术操作时间、术中出血量、术后离床活动时间、平均住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对复杂胆囊结石,可采用腹腔镜胆囊大部分切除术治疗,其具有较高的有效性和安全性。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊大部分切除术 胆囊手术

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应用腹腔镜胆囊次全切除术治疗复杂性胆囊炎的临床研究 被引量：2

15

作者 李怡 刘现立 《中国伤残医学》 2015年第11期12-14,共3页

目的：探讨应用腹腔镜胆囊次全切术（LSC）治疗复杂性胆囊炎的临床应用价值。方法：2011年1月-2013年12月完成腹腔镜治疗复杂性胆囊炎52例列为研究组，其中17例实施LSC，3例中转开腹，32例实施腹腔镜胆囊切除术（LC）；将2008年1月-2010... 目的：探讨应用腹腔镜胆囊次全切术（LSC）治疗复杂性胆囊炎的临床应用价值。方法：2011年1月-2013年12月完成腹腔镜治疗复杂性胆囊炎52例列为研究组，其中17例实施LSC，3例中转开腹，32例实施腹腔镜胆囊切除术（LC）；将2008年1月-2010年12月未开展LSC手术的复杂性胆囊炎76例列为对照组，其中14例中转开腹，62例完成LC。比较2组病例的临床特征、中转开腹率、开腹原因以及术后解剖变异和病理特征。结果：（1）研究组中转开腹率5．8％，低于对照组（18．4％），差异有统计学意义（P〈0．05）；中转开腹率的原因均为术中胆道损伤或胆囊动脉出血，二者发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）胆囊与胆总管致密粘连和Calot’s三角纤维化是LSC和开腹手术的主要病理改变，二者差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：LSC作为LC手术的补充，能够有效降低复杂性胆囊炎术中并发症的发生，有效降低中转开腹的发生，进而提高复杂性胆囊炎的腹腔镜手术的治愈率。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊次全切术 腹腔镜胆囊切除术 复杂性胆囊炎 中转开腹

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解剖困难的胆囊结石患者腹腔镜胆囊次全切术应用价值 被引量：3

16

作者 刘国伟 邱钢 《中国医药导报》 CAS 2012年第14期180-181,共2页

目的探讨对解剖困难的胆囊结石患者采用腹腔镜下胆囊次全切术的临床价值。方法回顾性分析我院行腹腔镜下胆囊次全切术的13例解剖困难胆囊结石患者的临床资料,对其治疗结果进行统计分析。结果 13例患者手术均成功,成功率100.0%,无一例发... 目的探讨对解剖困难的胆囊结石患者采用腹腔镜下胆囊次全切术的临床价值。方法回顾性分析我院行腹腔镜下胆囊次全切术的13例解剖困难胆囊结石患者的临床资料,对其治疗结果进行统计分析。结果 13例患者手术均成功,成功率100.0%,无一例发生肝外胆管损伤、出血、感染等并发症,且手术时间50~160 min,平均用时（105.5±25.5）min;腹腔引流2~5 d后拔除,平均（3.2±1.0）d。所有患者住院3~9 d,平均（5.3±1.2）d。结论将腹腔镜下胆囊次全切术用于治疗解剖困难的胆囊结石患者,疗效明显,手术成功率高,术后并发症少,患者康复快,值得推广应用。 展开更多

关键词 胆囊结石 腹腔镜胆囊次全切 解剖困难 应用价值

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急性胆囊炎行腹腔镜胆囊大部切除术中胆囊管残端开放式处理的临床观察 被引量：2

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作者 秦建伟 高静涛 +2 位作者 龚振斌 徐琦 王建国 《西北国防医学杂志》 CAS 2015年第11期721-723,共3页

目的：观察严重急性胆囊炎行腹腔镜胆囊大部切除术中胆囊管残端开放式处理的效果及可行性。方法：回顾性分析解放军第一医院肝胆外科2006-2012年急性胆囊炎行腹腔镜胆囊大部切除术中胆囊管残端无法常规行夹闭、结扎或缝扎而旷置处理的3... 目的：观察严重急性胆囊炎行腹腔镜胆囊大部切除术中胆囊管残端开放式处理的效果及可行性。方法：回顾性分析解放军第一医院肝胆外科2006-2012年急性胆囊炎行腹腔镜胆囊大部切除术中胆囊管残端无法常规行夹闭、结扎或缝扎而旷置处理的38例病例。其中26例胆囊管已自行闭锁,行单纯放置腹腔引流管;12例胆囊管未完全闭锁,行胶原蛋白封堵加腹腔引流。观察术后引流及恢复情况。结果：32例（84.2%）术后无胆漏;6例（15.8%）患者术后早期出现轻度胆漏,其中5例于术后10d内胆漏停止,另1例术后16d停止。B超检查肝下、腹腔无积液后拔除引流管。21例患者术后随访3-7年,情况良好。结论：急性胆囊炎行腹腔镜胆囊大部切除术中,困难情况下,对胆囊管残端已经闭锁或基本闭锁的患者采用开放式处理,是一种安全的选择。 展开更多

关键词 胆囊大部切除术 严重急性胆囊炎 胆囊管残端

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腹腔镜胆囊次全切除术治疗急性复杂性胆囊炎的临床效果

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作者 王建军 《中国卫生标准管理》 2020年第24期78-81,共4页

目的探讨急性复杂性胆囊炎采用腹腔镜胆囊次全切除术治疗的效果。方法选取80例急性复杂性胆囊炎患者,均为2017年6月—2020年2月期间收治,按照随机数字表法分为两组,对照组(n=40)治疗方式为传统开腹胆囊切除术,观察组(n=40)治疗方式为腹... 目的探讨急性复杂性胆囊炎采用腹腔镜胆囊次全切除术治疗的效果。方法选取80例急性复杂性胆囊炎患者,均为2017年6月—2020年2月期间收治,按照随机数字表法分为两组,对照组(n=40)治疗方式为传统开腹胆囊切除术,观察组(n=40)治疗方式为腹腔镜胆囊次全切除术,分析手术时间、术中出血量、腹腔引流量、首次排便时间、住院时间、下床活动时间、抗生素使用时间、术后不同时间段疼痛评分及并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、腹腔引流量、首次排便时间、住院时间、下床活动时间、抗生素使用时间、术后不同时间段疼痛评分及并发症发生率均较对照组低(P<0.05)。结论对急性复杂性胆囊炎采用腹腔镜胆囊次全切除术治疗效果较好,手术时间较短,可促进患者胃肠功能恢复,减轻疼痛,降低并发症发生率。 展开更多

关键词 急性复杂性胆囊炎 腹腔镜胆囊次全切除术 胃肠功能 腹腔引流 并发症 抗生素

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腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎的疗效 被引量：10

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作者 李晓一 《泰山医学院学报》 CAS 2014年第9期898-899,共2页

目的观察腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎的疗效。方法选取2012年1月-2013年12月期间来我院进行治疗的110例慢性结石性胆囊炎患者,将110例患者随机分为对照组与观察组,两组各55例,对照组采用腹腔镜逆行全胆囊切除术进行治... 目的观察腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎的疗效。方法选取2012年1月-2013年12月期间来我院进行治疗的110例慢性结石性胆囊炎患者,将110例患者随机分为对照组与观察组,两组各55例,对照组采用腹腔镜逆行全胆囊切除术进行治疗,观察组采用腹腔镜逆行次全胆囊切除术进行治疗。结果两组患者均在腹腔镜下顺利完成手术,观察组的手术时间、所需补液量、术中出血量均少于对照组(P<0.05)。结论与腹腔镜逆行全胆囊除术治疗慢性结石性胆囊炎相比,采用腹腔镜逆行次全胆囊切除术具有手术操作更简单、手术时间更短等特点,在临床上值得应用和推广。 展开更多

关键词 腹腔镜逆行次全胆囊切除术 慢性结石性胆囊炎 疗效

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腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎的临床效果 被引量：6

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作者 龙诏 《临床医学研究与实践》 2020年第35期105-107,共3页

目的分析腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎的效果。方法选择2019年2月至2020年2月在本院就诊的94例慢性结石性胆囊炎患者,将其随机编号后分为常规组与研究组,各47例。常规组行腹腔镜逆行全胆囊切除术,研究组行腹腔镜逆行... 目的分析腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎的效果。方法选择2019年2月至2020年2月在本院就诊的94例慢性结石性胆囊炎患者,将其随机编号后分为常规组与研究组,各47例。常规组行腹腔镜逆行全胆囊切除术,研究组行腹腔镜逆行次全胆囊切除术,比较两组的治疗效果。结果研究组的手术时间、术后引流时间、通气时间及住院时间均短于常规组,术中出血量及腹腔引流量少于常规组(P<0.05)。研究组的并发症总发生率低于常规组(P<0.05)。研究组术后1个月的生理职能、躯体疼痛、社会职能、精神健康评分均高于常规组(P<0.05)。结论腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎可降低患者的并发症发生率,缩短患者的恢复时间,建议临床使用。 展开更多

关键词 腹腔镜逆行次全胆囊切除术 慢性结石性胆囊炎 腹腔镜逆行全胆囊切除术

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