改良中间入路与传统中间入路在腹腔镜右半结肠切除术中的比较研究 被引量：35

1

作者 郑波波 王楠 +7 位作者 吴涛 乔庆 周帅 张波 杨莹 谢爽 王珂 何显力 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期812-816,共5页

目的：对比改良中间入路与传统中间入路在腹腔镜根治性右半结肠切除术的近期疗效。方法收集第四军医大学附属唐都医院普通外科2013年6月至2014年8月期间实施改良中间入路腹腔镜根治性右半结肠切除术（采用从胰头前区域为中心的“耳型”... 目的：对比改良中间入路与传统中间入路在腹腔镜根治性右半结肠切除术的近期疗效。方法收集第四军医大学附属唐都医院普通外科2013年6月至2014年8月期间实施改良中间入路腹腔镜根治性右半结肠切除术（采用从胰头前区域为中心的“耳型”改良中间入路，改良入路组）的52例结肠癌患者临床资料，并与同期实施的传统中间入路腹腔镜根治性右半结肠切除术（传统入路组）的47例结肠癌患者的临床资料进行比较。结果两组患者年龄、性别、体质量指数、肿瘤位置、手术类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。与传统入路组相比，改良入路组术中出血量明显减少[（38．4±12．4） ml比（87．2±24．6） ml， P＜0．05]，手术时间显著缩短[（105．6±38．8） min比（138．2±39．5） min， P＜0．05]，术中血管损伤率降低[5．8％（3／52）比25．5％（12／47），P＜0．05]；两组在手术标本质量评价、淋巴结清扫数量、中转开腹率、吻合口并发症、术后肠梗阻及切口、肺、泌尿系感染等并发症发生率、术后住院时间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论在腹腔镜根治性或扩大根治性右半结肠切除术中采用改良中间入路，可显著减少术中出血量，缩短手术时间。 展开更多

关键词 结肠肿瘤 腹腔镜右半结肠切除术 改良中间入路

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腹腔镜右半结肠切除腹腔内与腹腔外吻合术后腹腔感染发生情况的比较 被引量：16

2

作者 孙曦羽 邱辉忠 +4 位作者 费凯伦 徐徕 陆君阳 张冠南 肖毅 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期891-895,共5页

目的 比较腹腔内吻合与腹腔外吻合在腹腔镜右半结肠切除术后30 d内腹腔感染的发生情况。 方法 对北京协和医院结直肠专业组2013年1月1日至2016年10月31日行腹腔镜右半结肠切除术的结肠癌患者临床资料进行回顾性分析，排除不能行根治性... 目的 比较腹腔内吻合与腹腔外吻合在腹腔镜右半结肠切除术后30 d内腹腔感染的发生情况。 方法 对北京协和医院结直肠专业组2013年1月1日至2016年10月31日行腹腔镜右半结肠切除术的结肠癌患者临床资料进行回顾性分析，排除不能行根治性手术的Ⅳ期结肠癌、急诊手术和中转开腹手术的患者。通过手术时间、术后感染情况和术后住院日等指标，比较腹腔内和腹腔外两种吻合方式的差异。 结果 入选的194例患者中，73例行腹腔内吻合（腹腔内吻合组），121例行腹腔外吻合（腹腔外吻合组），两组患者性别、年龄和既往腹部手术史以及肿瘤部位、肿瘤T分期差异均无统计学意义（均P 〉 0.05）。腹腔内吻合组和腹腔外吻合组的手术时间（平均162.4 min比167.7 min，P= 0.257）、术后排气时间（平均3.3 d比3.4 d，P= 0.744）及淋巴结清扫数量（平均30.3枚比33.8枚，P= 0.071）、术后住院日（中位数均为7 d，P= 0.067），差异均无统计学意义。腹腔内吻合组患者术后腹腔感染（含吻合口瘘）发生率显著高于腹腔外吻合组[13.7%（10/73）比1.7%（2/121），P= 0.001]，但两组患者手术切口感染[1.4%（1/73）比3.3%（4/121），P= 0.652]、呼吸系统感染[1.4%（1/73）比3.3%（4/121），P= 0.652]及泌尿系统感染[2.7%（2/73）比0.8%（1/121），P= 0.558]的差异均无统计学意义。 结论 对于腹腔镜右半结肠切除手术，腹腔内吻合相比腹腔外吻合，可能会增加患者腹腔感染的风险。 展开更多

关键词 结肠肿瘤 腹腔镜右半结肠切除术 腹腔内吻合 腹腔外吻合 腹腔感染

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腹腔镜右半结肠切除术中完整结肠系膜切除的解剖学观察 被引量：14

3

作者 刘晓平 曾祥福 +1 位作者 邓伟 李剑 《局解手术学杂志》 2016年第7期497-499,共3页

目的探讨腹腔镜右半结肠切除术中完整结肠系膜切除(CME)的相关筋膜和间隙的局部解剖特点。方法采用尸体解剖和活体观察的方法描述和总结相关系膜、筋膜、间隙的解剖学特点。结果肠系膜上静脉是实施腹腔镜中间入路CME法的右半结肠切除术... 目的探讨腹腔镜右半结肠切除术中完整结肠系膜切除(CME)的相关筋膜和间隙的局部解剖特点。方法采用尸体解剖和活体观察的方法描述和总结相关系膜、筋膜、间隙的解剖学特点。结果肠系膜上静脉是实施腹腔镜中间入路CME法的右半结肠切除术的解剖标志。其中主要的系膜为右半结肠系膜和回肠系膜,筋膜包括肾前筋膜及胰前筋膜,筋膜之间构成重要的解剖间隙为右结肠后间隙和横结肠后间隙,二者之间的融合筋膜间隙为手术的天然平面。结论腹腔镜右半结肠切除术中CME的腹腔系膜、筋膜和间隙组成的天然外科平面统一于结肠系膜与肾前筋膜之间,该术式临床上是可行的。 展开更多

关键词 腹腔镜右半结肠切除术 完整结肠系膜切除 筋膜 解剖

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腹腔镜根治性右半结肠切除术应用改良中间入路和传统中间入路的近期效果比较 被引量：13

4

作者 李关宁 杨振淮 《中国综合临床》 2019年第2期173-176,共4页

目的比较分析结肠癌患者行改良中间入路腹腔镜根治性右半结肠切除术(laparoscopic right hemicolectomy,LRHC)与经传统中间入路LRHC近期的疗效。方法选择2014年3月至2018年3月广州市中医医院普外科实施LRHC治疗的结肠癌患者84例,应用随... 目的比较分析结肠癌患者行改良中间入路腹腔镜根治性右半结肠切除术(laparoscopic right hemicolectomy,LRHC)与经传统中间入路LRHC近期的疗效。方法选择2014年3月至2018年3月广州市中医医院普外科实施LRHC治疗的结肠癌患者84例,应用随机数字表法分为两组,其中对照组采用传统中间入路,改良组采用以胰头前区域为中心进行改良的中间入路,每组各42例。对两组手术情况及相关并发症进行统计学分析比较。结果与对照组比较,改良组术中出血量[(39.5±11.6)ml与(86.3±13.7)ml,t=11.124,P<0.05]显著下降、手术时间[(104.5±20.5)min与(139.3±25.9)min,t=6.094,P<0.05]明显缩短、术中血管损伤率[7.1%(3/42)与23.8%(10/42),χ^2=7.406,P<0.05]亦明显下降;而在中转开腹、淋巴结清扫数、术后并发症、住院时间、术后标本质量等方面两组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论结肠癌患者行改良中间入路LRHC,不仅使术中出血量减少、手术时间缩短,还明显降低术中血管损伤率。 展开更多

关键词 结肠癌 腹腔镜右半结肠切除术 改良中间入路

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腹腔内与腹腔外吻合对腹腔镜右半结肠切除术后近期并发症影响分析 被引量：8

5

作者 李珂璇 吴斌 +8 位作者 林国乐 邱辉忠 陆君阳 周皎琳 孙曦羽 牛备战 丛林 徐徕 肖毅 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1154-1158,共5页

目的对比分析腹腔镜右半结肠切除术中行腹腔内与腹腔外吻合后近期并发症发生情况。方法回顾性分析2017-01-01至2021-01-07北京协和医院基本外科结直肠专业组收治的294例行腹腔镜右半结肠切除术病人的临床资料,术中行腹腔内吻合86例(腹... 目的对比分析腹腔镜右半结肠切除术中行腹腔内与腹腔外吻合后近期并发症发生情况。方法回顾性分析2017-01-01至2021-01-07北京协和医院基本外科结直肠专业组收治的294例行腹腔镜右半结肠切除术病人的临床资料,术中行腹腔内吻合86例(腹腔内吻合组),行腹腔外吻合208例(腹腔外吻合组)。使用CochranMantel-Haenszel检验排除分层因素的混杂作用后,分析吻合位置对腹腔感染、吻合口漏、手术切口感染等术后并发症的影响。结果腹腔内吻合组和腹腔外吻合组在淋巴结清扫范围和吻合方式方面差异有统计学意义(P<0.05),腹腔内吻合组行完整结肠系膜切除(CME)病人比例更高(59.5%vs. 41.8%,P=0.007),且全部行侧侧吻合。两组获取淋巴结数目、术中出血量、手术时间方面差异均无统计学意义(P>0.05)。总体并发症发生率为28.9%(85/294),共115例次。将所有行侧侧吻合的病人(155例)纳入并发症分析,并经分层分析排除淋巴结清扫范围和吻合方式的可能混杂作用后,腹腔内吻合组手术切口感染的发生率高于腹腔外吻合组,差异有统计学意义[18例(20.9%)vs. 3例(4.3%),P=0.012],而在腹腔感染(含或不含吻合口漏)、吻合口漏、呼吸系统感染、术后肠梗阻、乳糜漏方面差异则无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜右半结肠切除术病人中行腹腔内吻合者可能更易发生手术切口感染,应谨慎选择行腹腔内吻合病例。 展开更多

关键词 腹腔镜右半结肠切除术 腹腔内吻合 腹腔外吻合 术后并发症

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改良中间入路腹腔镜右半结肠切除术治疗结肠癌50例近期疗效观察 被引量：7

6

作者 戴文涛 胡妮娜 《中国肛肠病杂志》 2020年第1期9-11,共3页

为观察改良中间入路腹腔镜右半结肠切除术(LRHC)治疗结肠癌患者的近期疗效,将结肠癌患者100例随机分为传统组和治疗组,每组50例。传统组患者采用传统中间入路LRHC治疗,治疗组患者采用改良中间入路LRHC手术治疗,比较2组患者临床指标、近... 为观察改良中间入路腹腔镜右半结肠切除术(LRHC)治疗结肠癌患者的近期疗效,将结肠癌患者100例随机分为传统组和治疗组,每组50例。传统组患者采用传统中间入路LRHC治疗,治疗组患者采用改良中间入路LRHC手术治疗,比较2组患者临床指标、近期疗效及细胞免疫功能。结果显示,治疗组患者术中出血量、术中输血量均少于传统组(P<0.05),手术时间、住院时间、肛门排气时间均短于传统组(P<0.05);淋巴结清扫数目多于传统组,但差异比较无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者近期临床总有效率高于传统组(P<0.05)。术后治疗组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值高于传统组(P<0.05)。结果表明,改良中间入路LRHC手术可提高结肠癌患者近期疗效及机体免疫能力,减少术中出血量及缩短手术时间和住院时间,有利于患者康复。 展开更多

关键词 结肠癌 改良 中间入路 腹腔镜右半结肠切除术

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腹腔镜右半结肠切除同期行肝方叶转移癌切除1例

7

作者 汪圣毅 闫强 +1 位作者 张俊义 佘贤忠 《罕少疾病杂志》 2024年第5期7-8,共2页

目的分析腹腔镜下同期治疗结肠癌及其肝转移的过程,探讨腹腔镜同期手术在治疗结肠癌肝转移中的作用。方法回顾性分析2023年3月安徽医科大学第一附属医院1例结肠癌伴肝方叶转移患者的临床资料,同期行混合入路腹腔镜右半结肠切除、Glisso... 目的分析腹腔镜下同期治疗结肠癌及其肝转移的过程,探讨腹腔镜同期手术在治疗结肠癌肝转移中的作用。方法回顾性分析2023年3月安徽医科大学第一附属医院1例结肠癌伴肝方叶转移患者的临床资料,同期行混合入路腹腔镜右半结肠切除、Glisson蒂横断法肝方叶转移癌切除。结果RO切除右半结肠及肝转移癌,术中出血量约50 mL,第4天拔引流管,无并发症,顺利出院。病理结果:结肠溃疡型低分化腺癌,肠周(12/21)个淋巴结有癌转移,低分化肝转移癌。结论腹腔镜同期行右半结肠切除和肝转移癌切除的治疗安全可行,采用新的手术路径和操作模式可保证手术安全,值得推广。 展开更多

关键词 腹腔镜右半结肠切除术 结肠癌肝转移 腹腔镜肝切除术 Glisson蒂横断法

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头侧混合入路与尾侧入路腹腔镜右半结肠切除术围术期指标的观察

8

作者 苏石 何志鹏 +5 位作者 梅相煌 张珂 关小奇 杨靖承 吕佳科 郭伟 《中华解剖与临床杂志》 2024年第4期257-261,共5页

目的观察对比腹腔镜右半结肠切除术头侧混合入路与尾侧入路的围手术期指标。方法回顾性队列研究。纳入2019年12月—2022年12月长治医学院附属和济医院胃肠外科收治的67例行腹腔镜右半结肠切除术的右半结肠癌患者,其中男34例、女33例,年... 目的观察对比腹腔镜右半结肠切除术头侧混合入路与尾侧入路的围手术期指标。方法回顾性队列研究。纳入2019年12月—2022年12月长治医学院附属和济医院胃肠外科收治的67例行腹腔镜右半结肠切除术的右半结肠癌患者,其中男34例、女33例,年龄27~81(60.4±12.7)岁。按手术入路分为2组:头侧混合入路组35例,其中男17例、女18例,年龄27~68(59.3±12.0)岁,尾侧入路组32例,其中男17例、女15例,年龄30~81(61.7±13.5)岁。比较2组患者临床基线资料和围手术期指标(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目以及术后并发症的发生率)。结果2组患者性别、年龄、体质量指数、肿瘤TNM分期等基线资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。2组患者手术均顺利。头侧混合入路组手术时间为(155±27)min,短于尾侧入路组的(245±31)min,头侧混合入路组的术中出血量为(53±6)mL,少于尾侧入路组的(90±10)mL:组间比较差异均有统计学意义(t=12.78、3.32,P值均<0.05)。头侧混合入路组和尾侧入路组的术中淋巴结清扫数分别为(16±2)枚和(20±3)枚,术后首次排气时间分别为(5.2±0.8)d和(5.5±1.3)d,术后首次进食时间分别为(6.7±0.8)d和(7.2±1.7)d,术后住院时间分别为(11.3±1.9)d和(12.0±3.3)d,术后并发症发生率分别为11.4%(4/35)和18.8%(6/32),组间比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论与尾侧入路相比,头侧混合入路在腹腔镜右半结肠切除术中手术时间短、术中出血量少,对于患者更安全。 展开更多

关键词 结肠肿瘤 腹腔镜右半结肠切除术 头侧混合入路 尾侧入路 围术期指标

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腹腔镜右半结肠切除术腹腔内吻合技术改良对短期结局影响研究

9

作者 李珂璇 荆琼优 +9 位作者 厉弘博 吴斌 林国乐 陆君阳 邱辉忠 孙曦羽 牛备战 徐徕 张冠南 肖毅 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期798-804,809,共8页

目的探讨腹腔镜右半结肠切除术病人采用不同取标本位置对腹腔内和腹腔外吻合术后短期结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2023年6月北京协和医院基本外科结直肠专业组收治的728例行右半结肠切除术病人的临床资料,其中行腹腔外吻合474... 目的探讨腹腔镜右半结肠切除术病人采用不同取标本位置对腹腔内和腹腔外吻合术后短期结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2023年6月北京协和医院基本外科结直肠专业组收治的728例行右半结肠切除术病人的临床资料,其中行腹腔外吻合474例,腹腔内吻合254例。2021年8月前,采用延长左上腹主操作孔取标本,行腹腔外吻合359例,腹腔内吻合154例;2021年8月后,采用延长中下腹观察孔取标本,行腹腔外吻合115例,腹腔内吻合100例。采用倾向性评分逆概率加权法(IPTW)对同期组间基线特征进行平衡,比较标本取出部位改变前后不同吻合方式病人术后短期结局情况。结果(1)采用延长左上腹主操作孔取标本期间,与腹腔外吻合组比较,腹腔内吻合组病人手术时间延长,总并发症、腹腔感染、腹腔感染(不含吻合口漏)、手术切口感染发生率均增高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)采用延长中下腹观察孔取标本期间,与腹腔外吻合组比较,腹腔内吻合组病人清扫淋巴结数目增多、手术时间延长、术后住院时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05);但两组总并发症、Clavien-DindoⅢ~Ⅳ级并发症、腹腔感染(含或不含吻合口漏)、吻合口漏、手术切口感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。(3)在腹腔内吻合病人中,与取标本位置改良前相比,改良后手术时间缩短,术中出血减少,术后住院时间缩短,总并发症和手术切口感染发生率均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜右半结肠切除术取标本位置由左上腹主操作孔改为中下腹观察孔,腹腔内吻合病人手术切口感染发生率显著下降,故应避免经主操作孔取标本,以降低手术部位感染风险。 展开更多

关键词 腹腔镜右半结肠切除术 腹腔内吻合 腹腔外吻合 标本 术后并发症

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腹腔镜右半结肠切除术治疗结肠癌的临床价值 被引量：4

10

作者 王晓明 陈茜 《临床医学》 CAS 2018年第10期38-40,共3页

目的探讨腹腔镜右半结肠切除术治疗结肠癌的临床价值。方法回顾性分析2015年2月至2017年2月76例结肠癌患者的临床资料,采取随机双盲法将其分为对照组与研究组,每组38例。对照组患者行开腹右半结肠切除术,研究组患者行腹腔镜右半结肠切... 目的探讨腹腔镜右半结肠切除术治疗结肠癌的临床价值。方法回顾性分析2015年2月至2017年2月76例结肠癌患者的临床资料,采取随机双盲法将其分为对照组与研究组,每组38例。对照组患者行开腹右半结肠切除术,研究组患者行腹腔镜右半结肠切除术治疗,对比两组患者手术时间、术中出血量、切口长度及淋巴结清扫数目、患者术后恢复指标(排气时间、住院时间)、并发症情况,并比较两组患者治疗满意率,随访1年,观察患者复发情况。结果研究组患者手术时间长于对照组,但其切口长度短于对照组,术中失血量少于对照组,淋巴结清扫数目多于对照组,排气时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);研究组并发症发生率为5. 26%,低于对照组(21. 05%),1年复发率为0. 00%,低于对照组(10. 53%),治疗满意率为97. 37%,高于对照组(78. 95%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论腹腔镜右半结肠切除术治疗结肠癌临床价值极高,患者手术情况良好,创伤小,恢复快,并发症发生率及1年复发率低,安全性高,且患者满意率高,值得推广应用。 展开更多

关键词 结肠癌 腹腔镜右半结肠切除术 开腹右半结肠切除术 满意率

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腹腔内吻合术与腹腔外吻合术对腹腔镜右半结肠切除术后腹腔感染的影响比较 被引量：1

11

作者 王昱 《中国实用医药》 2023年第3期52-54,共3页

目的比较腹腔内吻合术与腹腔外吻合术对腹腔镜右半结肠切除术后腹腔感染的影响。方法96例实施腹腔镜右半结肠切除术的结肠癌患者,随机分为常规组和实验组,每组48例。常规组患者术中实施腹腔内吻合术,实验组患者术中实施腹腔外吻合术。... 目的比较腹腔内吻合术与腹腔外吻合术对腹腔镜右半结肠切除术后腹腔感染的影响。方法96例实施腹腔镜右半结肠切除术的结肠癌患者,随机分为常规组和实验组,每组48例。常规组患者术中实施腹腔内吻合术,实验组患者术中实施腹腔外吻合术。比较两组患者围术期相关指标及术后并发症发生情况。结果实验组手术时间(166.05±20.16)min、术中出血量(44.16±4.06)ml、淋巴结清扫数(33.22±7.67)枚、术后排气时间(3.05±1.32)d、出院时间(7.63±0.64)d与常规组的(160.16±21.19)min、(45.19±3.68)ml、(31.81±8.19)枚、(3.19±1.09)d、(7.73±0.84)d比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组伴吻合口瘘腹腔感染及无吻合口瘘腹腔感染发生率分别为6.25%、4.17%,均低于常规组的22.92%、20.83%,差异有统计学意义(P<0.05);两组吻合口瘘感染、呼吸系统感染、泌尿系统感染、手术切口感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取腹腔外吻合术对腹腔镜右半结肠切除术后腹腔感染的影响较小。 展开更多

关键词 腹腔内吻合术 腹腔外吻合术 腹腔镜右半结肠切除术 腹腔感染

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腹腔内吻合与腹腔外吻合对腹腔镜右半结肠切除术后相关腹腔感染的影响 被引量：5

12

作者 赵宏升 潘吉勇 +3 位作者 闫瑞峰 郭子军 宋小海 王梅 《中国综合临床》 2021年第1期74-78,共5页

目的对比分析腹腔内吻合与腹腔外吻合对腹腔镜右半结肠切除术后相关腹腔感染的影响。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月于辽宁省大连市第三人民医院行腹腔镜右半结肠切除术的210例结肠癌患者的临床资料,其中79例术中行腹腔内吻合(内... 目的对比分析腹腔内吻合与腹腔外吻合对腹腔镜右半结肠切除术后相关腹腔感染的影响。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月于辽宁省大连市第三人民医院行腹腔镜右半结肠切除术的210例结肠癌患者的临床资料,其中79例术中行腹腔内吻合(内吻合组),131例术中行腹腔外吻合(外吻合组)。分析两组患者围手术期指标以及术后腹腔感染情况。结果内吻合组的术中出血量(45.2±4.2)mL、手术时间(161.3±22.4)min、淋巴结清扫数(30.8±9.6)枚、术后排气时间(3.3±1.2)d、术后住院时间(7.6±0.5)d,外吻合组分别为(42.1±5.0)mL、(167.3±26.7)min、(32.9±8.6)枚、(3.4±1.0)d、(7.5±0.6)d,两组比较差异均无统计学意义(t值分别为0.417、0.207、0.829、0.338、0.293,P值分别为0.699、0.845、0.231、0.734、0.802);而内吻合组术后腹腔感染(伴吻合口瘘)占13.9%(11/79)、腹腔感染(不伴吻合口瘘)占10.1%(8/79),外吻合组分别占1.5%(2/131)、0.8%(1/131),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)值分别为12.805、10.238,P值分别为0.003、0.008);内吻合组呼吸系统感染占1.3%(1/79)、泌尿系统感染占2.5%(2/79)、手术切口感染占1.3%(1/79),外吻合组分别占3.1%(4/131)、0.8%(1/131)、3.1%(4/131),两组比较差异均无统计学意义(χ^(2)值分别为0.662、0.420、0.662,P值分别为0.364、0.587、0.364)。结论实施腹腔镜右半结肠切除术时,术中采用腹腔内吻合虽然与腹腔外吻合有着相同的手术效果,但腹腔内吻合有增加患者术后腹腔感染的可能性。 展开更多

关键词 结肠肿瘤 腹腔镜右半结肠切除术 腹腔感染 腹腔内吻合 腹腔外吻合

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腹腔镜切除术治疗右半结肠癌的临床观察 被引量：4

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作者 汪建光 周博 +2 位作者 雷亮亮 王文强 刘德纯 《锦州医科大学学报》 CAS 2020年第6期86-90,共5页

目的对比不同入路腹腔镜右半结肠切除术治疗右半结肠癌的疗效。方法选取我院2015年9月至2018年2月收治的122例右半结肠癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组行中央入路腹腔镜右半结肠切除术,治疗组行尾侧入路腹腔镜右半结... 目的对比不同入路腹腔镜右半结肠切除术治疗右半结肠癌的疗效。方法选取我院2015年9月至2018年2月收治的122例右半结肠癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组行中央入路腹腔镜右半结肠切除术,治疗组行尾侧入路腹腔镜右半结肠切除术,对比两组手术情况、恢复情况、并发症情况及治疗前后生活质量评分、疼痛程度评分。结果与对照组[(77.25±36.98)mL]比较,治疗组[(60.61±24.02)mL]术中出血量更少(P<0.05);两组恢复情况对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组、对照组并发症发生率分别为7.68%(4/52)、8.57%(6/70),治疗组、对照组2年生存率分别为76.92%(40/52)、72.86%(51/70),两组并发症和术后2年生存率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后躯体功能、物质生活、社会功能、心理功能评分均高于对照组[(21.34±1.28)分vs(18.34±1.26)分、(22.33±1.58)分vs(19.31±1.03)分、(22.34±1.28)分vs(19.12±1.01)分、(21.64±1.82)分vs(18.43±1.33)分],差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗组治疗后12、24、48 h的VAS评分均更低[(2.99±0.12)分vs(3.25±0.22)分、(2.12±0.04)分vs(2.87±0.21)分、(1.21±0.03)分vs(1.87±0.11)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论尾侧入路腹腔镜右半结肠切除术治疗右半结肠癌,患者恢复情况与中央入路腹腔镜右半结肠切除术治疗相当,且失血量更少,可更有效地减轻患者疼痛感,提高患者生活质量。 展开更多

关键词 尾侧入路 中央入路 腹腔镜右半结肠切除术 右半结肠癌 疗效

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分析腹腔镜右半结肠切除术在结肠癌治疗中的安全性和有效性

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作者 宋伟林 舒丽娜 韩宏景 《中国实用医药》 2023年第22期49-52,共4页

目的分析结肠癌患者采用腹腔镜右半结肠切除术治疗的有效性及安全性。方法60例接受手术治疗的结肠癌患者,按照所用术式差异分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用开腹手术,观察组采用腹腔镜右半结肠切除术。比较两组手术相关指标、... 目的分析结肠癌患者采用腹腔镜右半结肠切除术治疗的有效性及安全性。方法60例接受手术治疗的结肠癌患者,按照所用术式差异分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用开腹手术,观察组采用腹腔镜右半结肠切除术。比较两组手术相关指标、术后并发症发生情况及肿瘤局部复发与远处转移情况。结果观察组手术持续时间(198.76±24.59)min长于对照组的(145.23±27.45)min,切口长度(5.42±1.07)cm、术后排气时间(25.01±7.89)h和住院时间(6.44±1.09)d短于对照组的(19.24±2.64)cm、(62.12±12.24)h、(10.07±2.11)d,术中出血量(55.01±15.27)ml少于对照组的(137.56±34.54)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率6.67%明显低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2年,两组患者局部复发率与远处转移率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论结肠癌患者采用腹腔镜右半结肠切除术能够优化手术指标,缩短术后康复时间,而且术后并发症发生率、远期局部复发率以及转移率均较低,手术治疗的有效性与安全性均能够获得保证,应用价值高于开腹手术。 展开更多

关键词 结肠癌 腹腔镜右半结肠切除术 开腹手术 手术指标 肿瘤局部复发 远处转移

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主刀中间站位改良五孔法在腹腔镜下右半结肠切除术的效果

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作者 汪艮亮 钟礼顺 +3 位作者 钟玉春 彭源明 胡小云 徐维 《南昌大学学报（医学版）》 2023年第5期42-48,共7页

目的研究主刀中间站位改良五孔法对比常规五孔法在腹腔镜下右半结肠切除术的临床疗效。方法回顾性分析2018年11月至2021年11月于南昌大学第二附属医院72例接受腹腔镜辅助右半结肠癌根治术患者的临床资料。其中观察组(33例)采用主刀中间... 目的研究主刀中间站位改良五孔法对比常规五孔法在腹腔镜下右半结肠切除术的临床疗效。方法回顾性分析2018年11月至2021年11月于南昌大学第二附属医院72例接受腹腔镜辅助右半结肠癌根治术患者的临床资料。其中观察组(33例)采用主刀中间站位改良五孔法腹腔镜手术,对照组(39例)采用常规五孔法腹腔镜手术,均为同一主刀医师手术。比较2组患者围手术期相关指标(手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数、术后首次通气时间、住院时间)和2组术后并发症(切口感染、吻合口瘘、肠梗阻、肺部感染)及术后1年复发或转移情况。结果72例患者手术均顺利完成,无中转开腹,术后均痊愈出院。观察组手术时间、术中出血量少于对照组,清扫淋巴结数多于对照组(P<0.05);2组首次排气时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后切口感染、吻合口瘘、肠梗阻发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组肺部感染和并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。排外术后病理分期为Ⅳ期患者后,观察组病例数29例,对照组32例。术后随访1年,观察组出现肝转移1例[3.45%(1/29)],对照组出现转移3例[9.38%(3/32),其中肝转移2例,网膜/腹壁种植转移1例],2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腹腔镜辅助右半结肠癌根治性切除术中,相比常规五孔法,改良五孔法临床疗效及安全性均更优。 展开更多

关键词 结肠癌 腹腔镜下右半结肠切除术 主刀中间站位 改良五孔法 常规五孔法

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Ⅱ〜Ⅲ期右半结肠癌腹腔镜尾侧对比中间入路手术的围手术期临床疗效研究 被引量：2

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作者 蓝海 易小江 刁德昌 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2022年第3期307-315,共9页

目的比较腹腔镜右半结肠切除尾侧入路和中间入路围手术期临床疗效。方法回顾性分析广东省中医院胃肠肿瘤中心自2015年1月至2016年9月145例Ⅱ〜Ⅲ期右半结肠癌患者的围手术期临床资料,其中尾侧入路法44例(尾侧入路组),中间入路法101例(中... 目的比较腹腔镜右半结肠切除尾侧入路和中间入路围手术期临床疗效。方法回顾性分析广东省中医院胃肠肿瘤中心自2015年1月至2016年9月145例Ⅱ〜Ⅲ期右半结肠癌患者的围手术期临床资料,其中尾侧入路法44例(尾侧入路组),中间入路法101例(中间入路组)。比较两组患者的一般资料、术中和术后资料及术后病理资料。结果两组中转开腹情况差异无统计学意义[1/44(2.27%)比5/101(4.95%),P=0.457],但尾侧入路组手术时间长于中间入路组[210.00(180.00,233.75)min比175.00(145.00,220.00)min,P=0.001]。尾侧入路组进食时间短于中间入路组[3.00(2.00,4.00)d比3.00(2.00,5.00)d,P=0.027]。尾侧入路组与中间入路组对比获取总淋巴结和阳性淋巴结数差异无统计学意义。同时尾侧入路组对比中间入路组淋巴血管浸润和癌结节的发生率要高(分别为43.18%比23.76%,22.73%比5.05%;P<0.05)。两组出血量和术后并发症差异无统计学意义。结论两种入路手术方式均安全可行,尾侧入路在术后恢复进食方面存在优势,但开展早期需要更长的手术时间。 展开更多

关键词 腹腔镜右半结肠切除术 尾侧入路 中间入路 右半结肠癌 围手术期

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腹腔镜下右侧结肠血管解剖学观察及术中出血的临床分析 被引量：3

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作者 封益飞 吉冰 +6 位作者 张悦 季东健 张冬生 胥子玮 王勇 傅赞 孙跃明 《中华结直肠疾病电子杂志》 2017年第6期478-483,共6页

目的探讨腹腔镜下右侧结肠的血管解剖关系并分析不同血管出血的临床特征。方法采集2014年12月至2016年12月间南京医科大学第一附属医院结直肠外科完成的245例腹腔镜右半结肠癌根治术的手术录像,分析右侧结肠血管的解剖关系及其对手术进... 目的探讨腹腔镜下右侧结肠的血管解剖关系并分析不同血管出血的临床特征。方法采集2014年12月至2016年12月间南京医科大学第一附属医院结直肠外科完成的245例腹腔镜右半结肠癌根治术的手术录像,分析右侧结肠血管的解剖关系及其对手术进程的影响。结果肠系膜上动静脉、回结肠动静脉出现几率均是100%。回结肠动脉位于静脉后方者更多见,共142例(58.0%)。右结肠动脉独立发自肠系膜上动脉者56例(22.9%),均经肠系膜上静脉前方跨过。本组病例中227例患者(92.7%)存在胃结肠静脉干(Henle氏干)。其中以胃网膜右静脉和右结肠静脉形成的胃结肠干(33.9%)以及胃网膜右静脉、右结肠静脉和胰十二指肠前静脉汇合成的胃胰结肠干(34.7%)最多见。本研究中出现术中出血47例,占总病例数的19.2%。其中动脉性出血16例(6.5%),胰腺实质出血会明显延长腹腔镜手术时间(t=2.895,P<0.05),而其他动脉性出血并不会延长手术时间(均P>0.05)。静脉性出血31例患者(12.7%),大部分为胃结肠静脉干属支出血。统计结果显示,术中出现静脉出血并发症均会延长手术时间(P<0.05)。结论右侧结肠血管解剖变异较多,术中血管出血概率较高,以静脉出血多见且较难处理,明显延长腹腔镜手术时间。深刻理解腹腔镜下右半结肠血管的解剖关系,尤其是胃结肠静脉干的解剖有利于减少术中出血的发生。 展开更多

关键词 结肠肿瘤 腹腔镜右半结肠癌根治术 胃结肠静脉干 术中出血 手术时间

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腹腔镜右半结肠切除术结合贝伐单抗治疗结肠癌的疗效及对患者生活质量的影响研究 被引量：3

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作者 何志国 于千乐 《中国现代医生》 2020年第22期52-54,共3页

目的研究腹腔镜右半结肠切除术结合贝伐单抗治疗结肠癌的疗效及对患者生活质量的影响。方法选取2015年1~12月我院需行腹腔镜右半结肠切除术的结肠癌患者100例,随机分为对照组(n=50)和实验组(n=50)。对照组行腹腔镜右半结肠切除术,实验... 目的研究腹腔镜右半结肠切除术结合贝伐单抗治疗结肠癌的疗效及对患者生活质量的影响。方法选取2015年1~12月我院需行腹腔镜右半结肠切除术的结肠癌患者100例,随机分为对照组(n=50)和实验组(n=50)。对照组行腹腔镜右半结肠切除术,实验组在腹腔镜右半结肠切除术后28 d联合贝伐单抗化疗,比较两组的IL-6、IL-17、术后局部复发率、远处转移率、3年累积生存率、无瘤生存率。结果实验组的术后局部复发率、远处转移率均明显低于对照组,IL-6、IL-17水平也均明显低于对照组,生活质量评分、3年累积生存率、无瘤生存率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜右半结肠切除术治疗结肠癌术后,使用贝伐单抗化疗对最终疗效和生活质量有明显改善作用。 展开更多

关键词 结肠癌 腹腔镜右半结肠切除术 贝伐单抗 生活质量

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腹腔镜右半结肠切除术治疗结肠癌的短期临床效果 被引量：2

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作者 王恒挺 梁廷明 +1 位作者 董晶 陈旭 《世界复合医学》 2021年第2期97-99,共3页

目的探析结肠癌患者应用腹腔镜右半结肠切除术治疗的短期效果。方法将78例2016年4月—2020年4月在该院治疗的结肠癌患者为观察对象,按照不同手术方法分成对照组与实验组,每组39例。对照组给予开腹右半结肠切除术治疗,实验组给予腹腔镜... 目的探析结肠癌患者应用腹腔镜右半结肠切除术治疗的短期效果。方法将78例2016年4月—2020年4月在该院治疗的结肠癌患者为观察对象,按照不同手术方法分成对照组与实验组,每组39例。对照组给予开腹右半结肠切除术治疗,实验组给予腹腔镜右半结肠切除术治疗,对两组手术相关指标、术后恢复相关指标及并发症发生情况进行比较。结果实验组手术时间、术中出血量、切口长度、淋巴结清扫数目分别为(65.64±5.27)min、(68.35±6.13)mL、(6.31±0.42)cm、(7.13±0.55)个,对照组分别为(98.35±5.74)min、(136.46±6.56)mL、(12.13±0.73)cm、(4.05±0.63)个,组间差异有统计学意义(t=12.320、15.260、13.540、10.72,P<0.05);实验组排气时间、住院时间分别为(12.35±2.34)h、(8.23±1.25)d,对照组分别为(39.43±3.03)h、(12.02±1.45)d,组间差异有统计学意义(t=14.310、9.420,P<0.05);实验组并发症发生率为7.69%,对照组为25.64%,组间差异有统计学意义(χ^(2)=4.523,P<0.05)。结论结肠癌患者应用腹腔镜右半结肠切除术治疗的效果十分理想,能够显著缩短手术时间,减少术中出血量,增大淋巴结清扫数目,同时还可以加快患者术后恢复,减少并发症的发生。 展开更多

关键词 结肠癌 腹腔镜右半结肠切除术 淋巴结清扫数目 并发症

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腹腔镜右半结肠切除术治疗结肠癌的近期疗效观察 被引量：2

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作者 薄剑波 《中国现代药物应用》 2021年第16期37-39,共3页

目的评价腹腔镜右半结肠切除术治疗结肠癌的近期疗效,为结肠癌的治疗工作提供参考。方法80例结肠癌患者,随机分为对照组及观察组,各40例。对照组给予开腹右半结肠切除术,观察组给予腹腔镜右半结肠切除术。比较两组患者的术后并发症发生... 目的评价腹腔镜右半结肠切除术治疗结肠癌的近期疗效,为结肠癌的治疗工作提供参考。方法80例结肠癌患者,随机分为对照组及观察组,各40例。对照组给予开腹右半结肠切除术,观察组给予腹腔镜右半结肠切除术。比较两组患者的术后并发症发生情况,生存率,围术期指标。结果观察组患者的术后并发症发生率10.0%低于对照组的27.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组患者的生存率97.5%高于对照组的82.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的手术时间(99.0±20.0)min长于对照组的(57.5±15.0)min,术中出血量(122.5±30.5)ml少于对照组的(246.5±35.0)ml,切口长度(5.2±0.5)cm短于对照组的(21.0±1.0)cm,术后排气时间(2.5±0.5)d、下床活动时间(2.5±0.5)d、住院时间(10.0±1.5)d短于对照组的(4.0±0.6)、(5.6±0.8)、(16.0±2.0)d,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的淋巴结清扫个数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论开腹、腹腔镜右半结肠切除术治疗结肠癌的效果接近,而就术中、术后恢复、安全性、近期效果比较,腹腔镜右半结肠切除术的手术优势突出。 展开更多

关键词 腹腔镜右半结肠切除术 结肠癌 术中指标 术后恢复 并发症

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