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腹腔镜辅助与传统开腹结肠癌根治术对Ⅱ/Ⅲ期结肠癌患者术后肠道功能及远期预后的影响
1
作者 杨烨 简玲丽 杨旭 《中国医学创新》 CAS 2024年第19期44-48,共5页
目的:探讨腹腔镜辅助与传统开腹结肠癌根治术治疗Ⅱ/Ⅲ期结肠癌患者的手术情况及对术后肠道功能、远期预后的影响。方法:纳入2020年5月—2021年11月萍乡矿业集团有限责任公司总医院收治的78例Ⅱ/Ⅲ期结肠癌患者,将患者随机分成对照组(n=... 目的:探讨腹腔镜辅助与传统开腹结肠癌根治术治疗Ⅱ/Ⅲ期结肠癌患者的手术情况及对术后肠道功能、远期预后的影响。方法:纳入2020年5月—2021年11月萍乡矿业集团有限责任公司总医院收治的78例Ⅱ/Ⅲ期结肠癌患者,将患者随机分成对照组(n=39)与观察组(n=39),其中对照组应用传统开腹结肠癌根治术,而观察组则进行腹腔镜辅助结肠癌根治术。统计两组患者手术情况,记录术后肠道功能,并随访2年调查其远期预后情况。结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,手术切口长度、住院时长均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后肠鸣音恢复正常时间、术后肛门排气时间、术后进流食时间及术后肛门排便时间均早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组胃泌素、胃动素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1周,观察组胃泌素与胃动素水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访调查发现观察组患者并发症发生率、局部复发率及远处转移率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜辅助与传统开腹结肠癌根治术在治疗Ⅱ/Ⅲ期结肠癌患者均有良好的效果,但前者手术治疗效果显著更优,能减小手术风险,促进术后恢复,在改善胃肠激素的同时还能提高患者肠胃功能,有较好的安全性及远期疗效。 展开更多
关键词 腹腔镜辅助 传统开腹 结肠癌根治术 Ⅱ/Ⅲ期结肠癌 手术情况 术后肠道功能 远期预后
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肋缘下腹横肌平面阻滞与切口局麻药浸润在腹腔镜结肠癌根治术术后镇痛的效果比较
2
作者 李鹤佳 高小茹 +2 位作者 白凤 刘凯东 郭涛 《中外医疗》 2023年第34期22-26,共5页
目的 比较腹腔镜结肠癌根治术术后镇痛中切口局麻药浸润与肋缘下腹横肌平面阻滞的效果。方法回顾性选取2020年2月—2023年2月北京市海淀医院收治的100例腹腔镜结肠癌根治术患者的临床资料,依据术后镇痛方法分为肋缘下腹横肌平面阻滞组(... 目的 比较腹腔镜结肠癌根治术术后镇痛中切口局麻药浸润与肋缘下腹横肌平面阻滞的效果。方法回顾性选取2020年2月—2023年2月北京市海淀医院收治的100例腹腔镜结肠癌根治术患者的临床资料,依据术后镇痛方法分为肋缘下腹横肌平面阻滞组(腹横肌平面阻滞组)、切口局麻药浸润组,各50例。统计分析两组围术期指标、静息和咳嗽时疼痛程度、静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia, PCIA)按压次数、生命体征、镇痛不全发生情况、不良反应发生情况。结果 腹横肌平面阻滞组瑞芬太尼用量、补救性镇痛药次数、术中输液量、术中出血量均少于切口局麻药浸润组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉苏醒时间、拔管时间、胃肠动力恢复时间、初次饮水时间、初次进食时间、初次肛门排气时间、下床时间、住院时间均短于切口局麻药浸润组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹横肌平面阻滞组患者的静息和咳嗽时视觉模拟评分法评分均低于切口局麻药浸润组,差异有统计学意义(P<0.05);腹横肌平面阻滞组患者的自控镇痛按压次数均少于切口局麻药浸润组,差异有统计学意义(P<0.05);T2、T3、T4时腹横肌平面阻滞组患者的心率、平均动脉压均低于切口局麻药浸润组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹横肌平面阻滞组患者的镇痛不全发生率为4.00%(2/50)低于切口局麻药浸润组的24.00%(12/50),差异有统计学意义(χ^(2)=8.306,P<0.05)。腹横肌平面阻滞组患者的不良反应发生率低于切口局麻药浸润组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜结肠癌根治术术后镇痛中肋缘下腹横肌平面阻滞的效果较切口局麻药浸润好。 展开更多
关键词 腹腔镜结肠癌根治术 切口局麻药浸润 肋缘下腹横肌平面阻滞 镇痛不全
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硬膜外阻滞联合全麻对腹腔镜结肠癌根治术患者细胞因子水平及认知功能的影响 被引量：4
3
作者 杨建勇 荆宁宁 《临床医学研究与实践》 2017年第21期52-53,共2页
目的探究硬膜外阻滞联合全麻对腹腔镜结肠癌根治术患者的细胞因子水平及认知功能的影响。方法选择我院接诊的110例拟行腹腔镜结肠癌根治术患者,随机分为对照组和观察组,各55例。对照组采用全麻,观察组采用硬膜外阻滞联合全麻。比较手术... 目的探究硬膜外阻滞联合全麻对腹腔镜结肠癌根治术患者的细胞因子水平及认知功能的影响。方法选择我院接诊的110例拟行腹腔镜结肠癌根治术患者,随机分为对照组和观察组,各55例。对照组采用全麻,观察组采用硬膜外阻滞联合全麻。比较手术后两组患者的细胞因子水平及认知功能。结果手术后,两组患者的S-100β、IL-6及TNF-α水平均较治疗前升高,但观察组均低于对照组(P<0.05)。术后1 h,两组患者认知功能评分均手术前降低,且观察组高于对照组(P<0.05);术后1 d,两组患者的认知功能评分较术后1 h有所升高,且观察组的认知功能评分高于对照组(P<0.05),但观察组与手术前比较,无显著差异(P>0.05),对照组的认知功能评分仍低于手术前(P<0.05)。结论对行腹腔镜结肠癌根治术患者采用硬膜外阻滞联合全麻可以有效改善患者的炎症细胞因子水平,对患者的认知功能影响较小。 展开更多
关键词 硬膜外阻滞 全麻 腹腔镜结肠癌根治术
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全身麻醉复合硬膜外麻醉在腹腔镜结肠癌根治手术中的麻醉效果分析 被引量：3
4
作者 程晓丹 《中国现代药物应用》 2021年第18期50-52,共3页
目的分析全身麻醉复合硬膜外麻醉在腹腔镜结肠癌根治手术中的麻醉效果。方法68例进行腹腔镜结肠癌根治手术治疗的患者,随机分为复合组及单一组,每组34例。复合组应用全身麻醉复合硬膜外麻醉,单一组应用全身麻醉。比较两组患者的麻醉效... 目的分析全身麻醉复合硬膜外麻醉在腹腔镜结肠癌根治手术中的麻醉效果。方法68例进行腹腔镜结肠癌根治手术治疗的患者,随机分为复合组及单一组,每组34例。复合组应用全身麻醉复合硬膜外麻醉,单一组应用全身麻醉。比较两组患者的麻醉效果、肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、用力肺活量占预计值的百分比(FVC%)、呼气峰值流速占预计值的百分比(PEF%)]、术后恢复指标(住院时间、术后肛门排气时间、术后进食时间、引流管拔除时间、尿管拔除时间)。结果复合组总有效率94.12%高于单一组的76.47%,差异具有统计学意义(P<0.05)。复合组患者的FEV1%、FVC%、PEF%分别为(86.67±5.34)%、(86.34±6.34)%、(89.54±6.24)%,均高于单一组的(79.56±5.63)%、(77.34±7.34)%、(80.48±7.34)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。复合组患者的住院时间、术后肛门排气时间、术后进食时间、引流管拔除时间、尿管拔除时间分别为(8.68±1.55)、(2.48±0.64)、(2.63±0.42)、(2.53±0.48)、(1.41±0.31)d,均短于单一组的(13.77±3.34)、(3.34±1.78)、(3.78±1.48)、(4.48±1.32)、(2.42±0.34)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉在腹腔镜结肠癌根治手术中的麻醉效果显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 全身麻醉复合硬膜外麻醉 腹腔镜结肠癌根治手术 应用效果 肺功能
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完整结肠系膜切除术在腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用 被引量：8
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作者 沈杰 张欢乐 《中国现代医生》 2019年第1期57-59,64,共4页
目的观察完整结肠系膜切除术在腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用效果。方法选取我院2016年1月～2018年1月收治的结肠癌患者70例,分为两组,其中对照组32例行腹腔镜传统结肠癌根治术,腹腔镜组38例行完整结肠系膜切除术,应用统计学方法,对... 目的观察完整结肠系膜切除术在腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用效果。方法选取我院2016年1月～2018年1月收治的结肠癌患者70例,分为两组,其中对照组32例行腹腔镜传统结肠癌根治术,腹腔镜组38例行完整结肠系膜切除术,应用统计学方法,对两组术后的各项手术观察指标及并发症情况进行比较分析。结果与对照组比较,腹腔镜组的术中出血量显著减少,肛门排气时间快、住院时间短,两组组间比较,差异存在显著性(P<0.05),但两组手术时间组间比较,未见明显差异。与对照组比较,腹腔镜组术中清扫淋巴结数量明显多于对照组,且阳性淋巴结数量也明显多于对照组,两组组间比较,差异存在显著性(P<0.05)。腹腔镜组术后无一例发生吻合口瘘,其并发症发生率为5.26%,显著少于对照组,两组术后并发症组间比较,差异存在显著性(P<0.05)。结论在腹腔镜右半结肠癌根治术中采取完整结肠系膜切除术有利于减少术中出血量、促进术后恢复、减少住院时间,且术后并发症少,值得广泛推广和应用。 展开更多
关键词 腹腔镜右半结肠癌根治术 完整结肠系膜切除术 并发症 淋巴结
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保留直肠上动脉和左结肠动脉的腹腔镜根治术治疗乙状结肠癌的临床疗效 被引量：4
6
作者 杨晓龙 《中国民康医学》 2019年第6期8-9,18,共3页
目的:观察保留直肠上动脉和左结肠动脉的腹腔镜根治术治疗乙状结肠癌的临床疗效。方法:回顾性分析本院2014年8月至2016年5月的92例行腹腔镜乙状结肠癌根治术患者的临床资料,按手术方法的不同将其分为对照组43例和研究组49例。对照组为... 目的:观察保留直肠上动脉和左结肠动脉的腹腔镜根治术治疗乙状结肠癌的临床疗效。方法:回顾性分析本院2014年8月至2016年5月的92例行腹腔镜乙状结肠癌根治术患者的临床资料,按手术方法的不同将其分为对照组43例和研究组49例。对照组为常规腹腔镜乙状结肠癌根治术治疗,研究组为保留直肠上动脉和左结肠动脉的腹腔镜乙状结肠癌根治术。比较两组患者术中情况(淋巴结清扫数量、术中失血量和手术时间)及术后情况(切口愈合时间、住院时间、并发症发生率及复发率)。结果:两组淋巴结清扫数量对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术中失血量明显少于对照组,手术时间明显长于对照组,住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为4.1%,明显低于对照组的18.6%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组复发率为12.2%,低于对照组的27.9%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:保留直肠上动脉和左结肠动脉的腹腔镜根治术治疗乙状结肠癌的临床疗效优于常规腹腔镜乙状结肠癌根治术。 展开更多
关键词 腹腔镜乙状结肠癌根治术 直肠上动脉 左结肠动脉
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腹部无切口经直肠取出标本的腹腔镜乙状结肠癌根治术临床效果分析 被引量：2
7
作者 于德水 《中国医疗器械信息》 2020年第13期127-128,共2页
目的:分析腹部无切口经直肠取出标本的腹腔镜乙状结肠癌根治术与传统腹腔镜手术的近期效果。方法:将2017年1月~2018年1月本院收治的46例乙状结肠癌患者,采用随机数字表法分为两组,对照组经传统腹腔镜手术进行治疗,观察组经无切口腹腔镜... 目的:分析腹部无切口经直肠取出标本的腹腔镜乙状结肠癌根治术与传统腹腔镜手术的近期效果。方法:将2017年1月~2018年1月本院收治的46例乙状结肠癌患者,采用随机数字表法分为两组,对照组经传统腹腔镜手术进行治疗,观察组经无切口腹腔镜乙状结肠癌根治术进行治疗,对比患者手术时间、出血量、排气时间、住院时间和疼痛评分。结果:两组患者手术时间、出血量、排气时间与住院时间比较并无差异(P>0.05);观察组患者疼痛得分低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:与传统腹腔镜手术比较,腹部无切口经直肠取出标本的腹腔镜乙状结肠癌根治术近期效果较为相似,但是术后疼痛感比较低,因此更利于术后的恢复。 展开更多
关键词 直肠取出标本 腹腔镜乙状结肠癌根治术 传统腹腔镜手术
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