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超声引导下后路腰方肌阻滞对腹腔镜全子宫切除术患者术后镇痛效果及炎性反应的影响 被引量:21
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作者 卿帅 徐连生 王晓军 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2021年第12期2138-2143,共6页
目的:探讨超声引导下后路腰方肌阻滞(QLB2)对腹腔镜全子宫切除术患者术后镇痛效果及炎性反应的影响。方法:选取2017年6月-2019年7月宜宾市第一人民医院妇科全麻行腹腔镜全子宫切除术患者106例为研究对象,采用随机数字表法将其分为QLB2... 目的:探讨超声引导下后路腰方肌阻滞(QLB2)对腹腔镜全子宫切除术患者术后镇痛效果及炎性反应的影响。方法:选取2017年6月-2019年7月宜宾市第一人民医院妇科全麻行腹腔镜全子宫切除术患者106例为研究对象,采用随机数字表法将其分为QLB2组(Q组)和对照组,各53例。Q组于全麻诱导后行QLB2,对照组只行全麻。比较两组瑞芬太尼的总用量、罗库溴铵追加剂量、补救性镇痛次数及首次按压镇痛泵时间、苏醒指标、首次下床时间、首次肛门排气时间及住院时间;比较两组术后2 h、4 h、8 h、12 h、 24 h两组静态和动态时VAS评分;比较给药前、术毕、术后4 h、24 h(T1、T2、T3、T4)两组血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:Q组瑞芬太尼用量、罗库溴铵追加剂量小于对照组(P <0.05);Q组患者首次按压镇痛泵时间晚于对照组(P <0.05);Q组患者补救性镇痛次数少于对照组(P <0.05);在术后2 h、4h、8 h、12 h、24 h时,Q组静态和动态VAS评分低于对照组(P <0.05);Q组苏醒、自主呼吸恢复、拔除喉罩时间短于对照组(P <0.05);在T2、T3、T4时,Q组血清IL-6、TNF-α水平低于对照组(P <0.05);Q组首次下床时间、首次肛门排气时间早于对照组(P <0.05);Q组住院时间短于对照组(P <0.05)。结论:QLB2复合全麻用于腹腔镜子宫切除术患者能减少麻醉药物用量,有效减少促炎因子的分泌和改善术后镇痛效果,促进早期康复。 展开更多
关键词 超声引导 腰方肌阻滞 腹腔镜子宫切除术 镇痛 炎性因子
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TAP对腹腔镜子宫切除患者血浆皮质醇的影响 被引量:8
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作者 伍元川 姚爱军 《齐齐哈尔医学院学报》 2014年第7期949-951,共3页
目的探讨超声引导腹横肌平面阻滞(TAP)对腹腔镜子宫切除患者血浆皮质醇和血流动力学影响。方法将80例择期手术的子宫肌瘤患者随机分为对照组(B组)及观察组(A组)各40例,两组患者均采用丙泊酚、芬太尼、维库溴铵施行麻醉诱导,丙泊酚、瑞... 目的探讨超声引导腹横肌平面阻滞(TAP)对腹腔镜子宫切除患者血浆皮质醇和血流动力学影响。方法将80例择期手术的子宫肌瘤患者随机分为对照组(B组)及观察组(A组)各40例,两组患者均采用丙泊酚、芬太尼、维库溴铵施行麻醉诱导,丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵维持麻醉。A组全麻插管后,再经超声引导腹横肌平面阻滞后接受腹腔镜手术,观察两组患者麻醉前(T0)、麻醉后60 min(T1)、拔管后5 min(T2)、术后2h(T3)、以及术后24 h(T4)的MAP、HR、血浆皮质醇(Cor)和VAS评分变化。结果与T0比较,两组患者T1时HR显著降低,T2时MAP、HR、Cor明显增高(P<0.05)。与A组比较,B组患者T3、T4时Cor明显增高(P<0.05),T3时MAP、VAS评分明显增高,镇痛泵按压次数和芬太尼用量组明显增多(P<0.05),差异有统计学意义。结论与单独使用全身麻醉相比,超声引导TAP可以为腹腔镜子宫切除患者提供更好的术中血浆皮质醇浓度和血流动力学控制,降低阿片类药物的需求和术后视觉模拟痛觉评分(VAS)。 展开更多
关键词 超声 腹横肌平面 腹腔镜子宫术 血浆皮质醇 血流动力学
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腹腔镜切除子宫术与开腹子宫切除术的比较研究 被引量:4
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作者 曹德娥 《中国实用医药》 2011年第14期63-65,共3页
目的探讨比较腹腔镜切除术与开腹子宫切除术的治疗效果。方法选取2008年10月至2009年6月来我院进行治疗的78例患者,随机分为两组:一组为经腹腔镜切除子宫组(腹腔镜组)56例,一组为开腹子宫切除术组(开腹组)22例,后将两组患者的手术时间... 目的探讨比较腹腔镜切除术与开腹子宫切除术的治疗效果。方法选取2008年10月至2009年6月来我院进行治疗的78例患者,随机分为两组:一组为经腹腔镜切除子宫组(腹腔镜组)56例,一组为开腹子宫切除术组(开腹组)22例,后将两组患者的手术时间、术中出血量、排气时间以及术后并发症发生率进行检测及比较。结果经研究比较发现,腹腔镜组的手术时间短于开腹组,术中出血量少于开腹组,排气时间短于开腹组,经比较,差异有统计学意义(P<0·05)。结论腹腔镜组的治疗效果优于开腹组,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜切除子宫术 开腹子宫切除术 治疗效果
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腹腔镜子宫全切除术与传统腹式手术的对比研究 被引量:3
4
作者 朱文秀 《基层医学论坛》 2016年第22期3043-3044,共2页
目的比较腹腔镜子宫全切除术与传统腹式手术的疗效。方法选取我院2015年1月—2015年12月收治的60例因子宫良性疾病需行手术患者,分为观察组和对照组各30例,分别进行腹腔镜子宫全切除术与传统腹式手术,比较2组住院时间、下床时间、排气... 目的比较腹腔镜子宫全切除术与传统腹式手术的疗效。方法选取我院2015年1月—2015年12月收治的60例因子宫良性疾病需行手术患者,分为观察组和对照组各30例,分别进行腹腔镜子宫全切除术与传统腹式手术,比较2组住院时间、下床时间、排气时间、出血量以及并发症。结果观察组术后并发症、住院时间、下床时间、出血量、排气时间优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜子宫全切除术具有并发症少、损伤小、出血少、恢复快等优点,能够缩短患者手术时间和住院时间,值得推广应用。 展开更多
关键词 子宫良性疾病 腹腔镜子宫全切除术 传统腹式手术 临床对比
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腹腔镜与开腹子宫切除术的疗效比较及对卵巢功能的影响 被引量:2
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作者 藏瑞琴 《中国实用医刊》 2015年第15期68-70,共3页
目的比较腹腔镜与开腹子宫切除术的临床疗效及对卵巢功能的影响。方法选择2011年5月至2013年12月濮阳市妇幼保健院收治的58例行子宫切除术的患者,随机分为腹腔镜组和开腹组各29例,观察比较两组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气... 目的比较腹腔镜与开腹子宫切除术的临床疗效及对卵巢功能的影响。方法选择2011年5月至2013年12月濮阳市妇幼保健院收治的58例行子宫切除术的患者,随机分为腹腔镜组和开腹组各29例,观察比较两组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间,并分别于术前、术后3个月测定血清中FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)、E2(雌二醇)以及P(孕酮)的变化情况,评估手术卵巢功能的影响。结果腹腔镜组手术时间(75.5±8.2)min、术中出血量(145.2±23.1)ml、排气时间(22.3±5.6)h、住院时间(7.2±1.6)d均明显低于开腹组,差异有统计学意义(P〈0.05);腹腔镜组与开腹组术后3个月FSH、LH明显高于术前,而E2以及P水平明显低于术前,且手术前后相比差异有统计学意义(P〈0.05);两组不良率差异未见统计学意义(P〉0.05)。结论腹腔镜子宫切除术手术的临床效果优于开腹子宫切除术手术,对卵巢功能的影响也小。 展开更多
关键词 腹腔镜子宫切除术 开腹子宫切除术 卵巢功能
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腹腔镜及开腹子宫次全切除术对卵巢功能的影响
6
作者 章美仙 《生物医学工程学进展》 CAS 2012年第4期254-256,共3页
将32例行腹腔镜子宫次全切术患者为A组,32例行开腹子宫次全切除术患者为B组。用免疫化学发光法测定术前及术后3个月、6个月两组患者血清中卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)均较术前明显升高;雌二醇(E2)较术前明显降低,且B组变化大,有显... 将32例行腹腔镜子宫次全切术患者为A组,32例行开腹子宫次全切除术患者为B组。用免疫化学发光法测定术前及术后3个月、6个月两组患者血清中卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)均较术前明显升高;雌二醇(E2)较术前明显降低,且B组变化大,有显著性差异(P均<0.05)。A组术中出血量、肛门排气时间、住院时间及并发症发生率均低于B组(P<0.05)。A组具有较好的手术效果,且对卵巢功能影响小。 展开更多
关键词 腹腔镜子宫次全切除术 开腹子宫次全切除术 卵巢功能
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腹腔镜下全子宫切除术两种阴道残端缝合方法比较 被引量:1
7
作者 安芳 齐素云 张帅 《中国卫生产业》 2013年第24期12-12,14,共2页
目的探索腹腔镜下全子宫切除术中阴道残端缝合的最佳方法。方法收集该院2010年12月—2012年11月施行腹腔镜下子宫切除病例80例,随机分为对照组和治疗组,均采用1/0强生怡乔可吸收线。对照组40例采用自阴道内阴道残端单层锁边缝合,从阴道... 目的探索腹腔镜下全子宫切除术中阴道残端缝合的最佳方法。方法收集该院2010年12月—2012年11月施行腹腔镜下子宫切除病例80例,随机分为对照组和治疗组,均采用1/0强生怡乔可吸收线。对照组40例采用自阴道内阴道残端单层锁边缝合,从阴道顶端一侧开始缝合直至另一侧;治疗组40例在腹腔镜下行连续缝合,术后1个月随访,统计阴道残端出血及阴道残端息肉发生率。结果治疗组随访36例,残端出血发生率11.1%(4/36),息肉发生率为5.5%(2/36),对照组随访35例,残端出血发生率34.2%(12/35),息肉发生率为37.1%(13/35),两组比较统计学有显著性差异(P<0.05)。结论腹腔镜下全子宫切除术镜下缝合法优于自阴道内阴式缝合残端法。 展开更多
关键词 腹腔镜下子宫切除术 阴道残端缝合 阴道残端出血 息肉
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腹腔镜下子宫次全切术的手术配合与护理
8
作者 葛翠花 《中国卫生产业》 2012年第5期8-8,10,共2页
目的总结腹腔镜下行子宫次全切术的手术配合及护理。方法回顾法分析93例腹腔镜下子宫次全切术中的手术配合与整体护理措施。结果无一例发生感染、出血、腹腔脏器损伤等严重并发症。结论在腹腔镜下行子宫次全切术,有良好的术前护理、密... 目的总结腹腔镜下行子宫次全切术的手术配合及护理。方法回顾法分析93例腹腔镜下子宫次全切术中的手术配合与整体护理措施。结果无一例发生感染、出血、腹腔脏器损伤等严重并发症。结论在腹腔镜下行子宫次全切术,有良好的术前护理、密切的术中配合以及彻底的术后器械清洗与消毒,可以大大减少患者术后并发症的发生,同时保障了腹腔镜手术的成功。 展开更多
关键词 腹腔镜 子宫次全切除术 手术配合及护理
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腹腔镜子宫切除术的临床效果及应用价值研究 被引量:10
9
作者 谢秀敏 郭丽璇 +1 位作者 陈晓敏 翟进文 《现代生物医学进展》 CAS 2012年第14期2727-2729,共3页
目的:探讨腹腔镜子宫切除术的临床效果和应用价值。方法:将720例因子宫病变有子宫切除指征患者随机分成腹腔镜组和开腹组,并按照腹腔镜手术指征选择4种不同的手术方式,对比腹腔镜子宫次全切除术、腹腔镜筋膜内子宫切除术、腹腔镜辅助阴... 目的:探讨腹腔镜子宫切除术的临床效果和应用价值。方法:将720例因子宫病变有子宫切除指征患者随机分成腹腔镜组和开腹组,并按照腹腔镜手术指征选择4种不同的手术方式,对比腹腔镜子宫次全切除术、腹腔镜筋膜内子宫切除术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术、全腹腔镜子宫切除术和开腹组间手术成功率、并发症发生率、术中及恢复情况和全身炎症反应综合症方面的差异。结果:腹腔镜四组手术成功率都在95%以上,远大于开腹组手术成功率(87.4%)(P<0.05)。腹腔镜四组并发症发生率远小于开腹组(P<0.05)。腹腔镜四组在手术成功率和并发症发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜四组在手术时间、术中出血量、住院天数及住院费用方面均低于开腹组(P<0.05)。而腹腔镜四组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜四组全身炎症反应综合症发生率和持续时间均低于开腹组(P<0.05),而腹腔镜四组间比较差异则无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜子宫切除术临床效果较好,安全有效,创伤小,费用低,适合符合手术指证的患者应用。 展开更多
关键词 腹腔镜子宫切除术 全身炎症反应综合症 临床效果
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腹腔镜下子宫全切术配合应用优质护理的临床效果
10
作者 卢东林 《实用妇科内分泌电子杂志》 2024年第3期153-155,共3页
目的探讨腹腔镜下子宫全切术配合应用优质护理的临床效果。方法选取本院84例行腹腔镜下子宫全切术治疗患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各42例。A组实施常规护理干预,B组实施优质护理干预,比较两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑... 目的探讨腹腔镜下子宫全切术配合应用优质护理的临床效果。方法选取本院84例行腹腔镜下子宫全切术治疗患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各42例。A组实施常规护理干预,B组实施优质护理干预,比较两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、术后恢复时间以及护理满意度。结果护理后,两组SAS评分、SDS评分均较护理前降低,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组首次排气时间、首次下床活动时间、住院时间均短于A组,B组护理满意度高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫全切术配合应用优质护理,可有效调节患者焦虑、抑郁情绪,缩短患者术后康复时间,提高护理满意度,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 腹腔镜下子宫全切术 优质护理 临床效果
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举宫杯在腹腔镜全子宫切除术中的应用及临床分析 被引量:2
11
作者 郭淼 齐素云 牛高丽 《中国社区医师(医学专业)》 2014年第14期32-32,34,共2页
目的:探讨举宫杯在腹腔镜全子宫切除术中的应用价值及技巧总结。方法:2010年12月-2013年3月收治使用举宫杯完成腹腔镜子宫全切手术患者126例,分析其临床资料。结果:126例中,除2例中转开腹外均顺利完成手术,平均手术时间(162±15)分... 目的:探讨举宫杯在腹腔镜全子宫切除术中的应用价值及技巧总结。方法:2010年12月-2013年3月收治使用举宫杯完成腹腔镜子宫全切手术患者126例,分析其临床资料。结果:126例中,除2例中转开腹外均顺利完成手术,平均手术时间(162±15)分钟,平均出血量(60±10)ml,无严重并发症发生。结论:使用举宫杯在腹腔镜全子宫切除术中可以明确指示穹隆部,较好地避免泌尿系及血管损伤,具有较高的临床应用价值及手术安全性。 展开更多
关键词 举宫杯 腹腔镜全子宫切除术 临床分析
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腹腔镜辅助阴式子宫切除术与阴式全子宫切除术的疗效比较 被引量:1
12
作者 张静平 《中国医学创新》 CAS 2012年第25期10-11,共2页
目的:分析腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)与阴式全子宫切除术(TVH)的手术效果。方法:回顾性分析2010年5月-2011年7月在本院进行子宫切除的110例患者,按其术式分为LAVH组55例及TVH组55例,分析比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后... 目的:分析腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)与阴式全子宫切除术(TVH)的手术效果。方法:回顾性分析2010年5月-2011年7月在本院进行子宫切除的110例患者,按其术式分为LAVH组55例及TVH组55例,分析比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后体温恢复时间、肛门排气时间、住院时间、住院费用及并发症发生率。结果:LAVH组的术中出血量、手术时间、术后体温恢复时间及术后并发症发生率都少于TVH组(P<0.05)。LAVH组与TVH组的肛门排气时间及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。LAVH组的住院费用因术中使用全麻,高于TVH组(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)与阴式全子宫切除术(TVH)皆属微创手术,前者费用较高,但手术效果比后者好。 展开更多
关键词 腹腔镜辅助阴式子宫切除术 阴式全子宫切除术
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腰硬联合麻醉复合全麻在腹腔镜辅助阴式子宫切除术中的应用
13
作者 苗荷香 《中国社区医师(医学专业)》 2013年第24期67-68,共2页
目的:探讨腰硬联合麻醉复合全麻在腹腔镜辅助阴式子宫切除术中的临床疗效。方法:选取将要进行腹腔镜辅助阴式子宫切除手术的患者40例,随机均分为观察组和对照组,观察组采用腰硬联合麻醉复合全麻麻醉,对照组采用单纯静脉全麻,并分析两组... 目的:探讨腰硬联合麻醉复合全麻在腹腔镜辅助阴式子宫切除术中的临床疗效。方法:选取将要进行腹腔镜辅助阴式子宫切除手术的患者40例,随机均分为观察组和对照组,观察组采用腰硬联合麻醉复合全麻麻醉,对照组采用单纯静脉全麻,并分析两组麻醉情况。结果:观察组术中和术后心率、收缩压和舒张压明显低于对照组(P<0.05),且苏醒后烦躁反应例数少(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉复合全麻对于腹腔镜辅助阴式子宫切除手术是理想的麻醉方式。 展开更多
关键词 腰硬联合麻醉复合全麻 单纯静脉全麻 腹腔镜辅助阴式子宫切除术
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