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腹腔镜胆囊切除术并发症及其对策 被引量：124
1
作者 吴建斌 张明金 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期99-100,共2页
目的减少腹腔镜胆囊切除术(LC)的并发症,提高手术安全性。方法回顾分析1993年6月至2004年6月6012例LC资料。结果6012例中胆囊息肉544例,胆囊结石5451例,结石伴胆囊息肉17例。在胆囊结石病人中,慢性胆囊炎急性发作196例,伴胆囊颈或管结... 目的减少腹腔镜胆囊切除术(LC)的并发症,提高手术安全性。方法回顾分析1993年6月至2004年6月6012例LC资料。结果6012例中胆囊息肉544例,胆囊结石5451例,结石伴胆囊息肉17例。在胆囊结石病人中,慢性胆囊炎急性发作196例,伴胆囊颈或管结石嵌顿126例,慢性萎缩性胆囊炎204例,胆囊癌5例。中转开腹手术218例,占36%。共发生并发症228例,占379%,包括胆管损伤6例,出血31例,胆漏59例,刺口感染38例,术后胆囊床积液36例,术后腹腔内感染5例,其他53例。均治愈出院。结论为了减少并发症,应从严掌握LC手术适应证。肝门部胆管损伤是LC最严重的并发症之一,其对策是预防为主,其关键是在Calot三角的安全区进行解剖,遇到困难时及时中转开腹手术;一旦发生,应当由有经验的医生共同努力才能确保病人的手术一次获得成功。术后必须认真监测生命体征,及时发现各种意外,并给予恰当的处理。 展开更多
关键词 并发症 腹腔镜胆囊切除术 术后 中转开腹手术 胆管损伤 病人 LC 结论 对策 困难
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腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因及意义探讨(附5260例报告) 被引量：16
2
作者 汤朝晖 宗明 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第1期46-47,共2页
目的　了解目前我国腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因。　方法　对 1994年～ 1999年期间有关文献报道腹腔镜胆囊切除术中转开腹的病例数及原因进行统计和分析。　结果　 5 2 6 0例腹腔镜胆囊切除术中 ,中转开腹 16 9例 ,中转手术率为 3 2... 目的　了解目前我国腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因。　方法　对 1994年～ 1999年期间有关文献报道腹腔镜胆囊切除术中转开腹的病例数及原因进行统计和分析。　结果　 5 2 6 0例腹腔镜胆囊切除术中 ,中转开腹 16 9例 ,中转手术率为 3 2 1%。中转手术的主要原因为 :胆道损伤 2 2例 (13% ) ,出血 2 5例 (14 8% ) ,腹腔内粘连 81例 (48% ) ,急性胆囊炎 16例 (9 5 % ) ,胆漏 3例 (1 8% ) ,术中发现胃癌 1例 (0 .6 % ) ,胆囊癌及“瓷”胆囊 10例 (6 % ) ,胆总管增宽及结石 4例 (2 4 % ) ,胆囊内瘘 2例 (1 2 % ) ,胃及肠管损伤 4例 (2 4 % ) ,因气腹不满意无法完成手术 1例 (0 .6 % )。　结论　腹腔镜胆囊切除术中转开腹的主要原因依次为腹腔内严重粘连。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 中转开腹 原因分析
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