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吲哚菁绿荧光引导下腹腔镜解剖性肝切除术的临床效果 被引量:3
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作者 侯子琪 谢青云 +5 位作者 廖明恒 刘畅 邱国腾 金兆星 米峙铮 黄纪伟 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期368-374,共7页
目的探讨吲哚菁绿(ICG)荧光引导下腹腔镜解剖性肝切除术治疗原发性肝细胞癌的临床效果。方法回顾性收集2020年9月到2022年5月四川大学华西医院肝脏外科术中使用ICG荧光引导下腹腔镜肝切除术治疗的72例原发性肝细胞癌患者资料。男性53例... 目的探讨吲哚菁绿(ICG)荧光引导下腹腔镜解剖性肝切除术治疗原发性肝细胞癌的临床效果。方法回顾性收集2020年9月到2022年5月四川大学华西医院肝脏外科术中使用ICG荧光引导下腹腔镜肝切除术治疗的72例原发性肝细胞癌患者资料。男性53例,女性19例,年龄(55.5±12.9)岁(范围:42.6~68.4岁)。患者肝功能Child-Pugh分级均为A级。其中接受超选择性经肝动脉荧光正染13例(动脉正染组),接受门静脉反染43例(门静脉反染组),接受门静脉穿刺正染16例(门静脉正染组)。三组间定量资料的比较采用单因素方差分析或秩和检验。分类资料采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果术后病理学检查结果显示,所有手术均达到根治性切除。动脉正染组、门静脉反染组、门静脉正染组的肿瘤最大径[M(IQR)]分别为2.5(2.4)cm、3.0(2.5)cm、3.0(2.4)cm,距肿瘤最小切缘分别为1.1(1.1)cm、1.0(1.0)cm、1.1(1.6)cm,差异均无统计学意义(P=0.364、0.878)。动脉正染组、门静脉反染组、门静脉正染组的手术时间分别为(348±93)min、(277±112)min、(295±116)min,出血量分别为80(150)ml、200(350)ml、100(150)ml,差异均无统计学意义(P=0.134、0.743)。所有病例术中均未输血,均未中转开腹。动脉染色组术后第1、2天的ALT水平较门静脉反染组高[(559±398)IU/L比307(257)IU/L,q=235.5,P=0.004;(611±389)IU/L比(331±242)IU/L,q=265.2,P=0.002]。门静脉正染组和反染组均有1例发生Clavien-Dindo并发症分级系统Ⅲ级并发症。所有病例术后2个月复查肿瘤标志物,均降至正常范围内。结论经动脉流域或门静脉流域进行ICG荧光引导的腹腔镜解剖性肝切除术治疗原发性肝细胞癌较为安全可行。 展开更多
关键词 肝切除术 腹腔镜 吲哚菁绿 荧光显像 腹腔镜解剖性肝切除术 经肝动脉荧光染色
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不断提高腹腔镜解剖性肝切除的规范化 被引量:1
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作者 刘连新 孟凡征 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2024年第4期355-358,共4页
精准与微创是当今肝胆外科手术实践的基石。以门脉流域为导向,针对肿瘤学效果的解剖性肝切除是精准肝切除时代的重要术式。随着30余年微创肝脏外科的探索与发展,技术难度更高的腹腔镜解剖性肝切除已逐渐成熟,但缺乏同质性与标准化。腹... 精准与微创是当今肝胆外科手术实践的基石。以门脉流域为导向,针对肿瘤学效果的解剖性肝切除是精准肝切除时代的重要术式。随着30余年微创肝脏外科的探索与发展,技术难度更高的腹腔镜解剖性肝切除已逐渐成熟,但缺乏同质性与标准化。腹腔镜解剖性肝切除的规范化实施体现在目标人群的筛选、精准的术前评估与规划,精确肝段范围的显像及切除,力争做到个体化精准解剖性肝切除。规范化的腹腔镜解部性肝切除注重安全性、疗效性与微创性,确保患者获益最大化。 展开更多
关键词 腹腔镜解剖性肝切除 手术治疗 规范化
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腹腔镜肝切除的临床应用进展 被引量:5
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作者 王冠男 韩猛 +5 位作者 王小明 王徐 钱道海 潘璇 奚士航 张宇 《西南医科大学学报》 2021年第5期545-550,共6页
腹腔镜肝切除是利用腹腔镜技术进行肝脏手术的一种新兴手术术式,腹腔镜肝切除的适应症在逐渐扩大,腹腔镜操作技术水平显著提高,手术的安全性也在不断提升。本文就精准肝切除理念的推广、精准肝切除在腹腔镜外科中的应用等方面做一下总... 腹腔镜肝切除是利用腹腔镜技术进行肝脏手术的一种新兴手术术式,腹腔镜肝切除的适应症在逐渐扩大,腹腔镜操作技术水平显著提高,手术的安全性也在不断提升。本文就精准肝切除理念的推广、精准肝切除在腹腔镜外科中的应用等方面做一下总结和分析。 展开更多
关键词 腹腔镜解剖性肝切除 吲哚菁绿荧光显像 腹腔镜ALPPS 机器人腹腔镜肝切除
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腹腔镜解剖性肝切除手术操作流程及技术标准中国专家共识(2023版) 被引量:8
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作者 中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会 《中华消化外科杂志》编辑委员会 +6 位作者 董家鸿 郑树国 王小军 曹君 黄纪伟 梁霄 尹大龙 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期810-823,共14页
腹腔镜解剖性肝切除术经历从简单到复杂,再到精准的探索、发展和优化过程,跨越技术和理念双重障碍后,其流程化、标准化、规范化的操作体系已初步形成,但整体发展和推广仍面临较大困难和挑战。为规范腹腔镜解剖性肝切除术手术方式的基本... 腹腔镜解剖性肝切除术经历从简单到复杂,再到精准的探索、发展和优化过程,跨越技术和理念双重障碍后,其流程化、标准化、规范化的操作体系已初步形成,但整体发展和推广仍面临较大困难和挑战。为规范腹腔镜解剖性肝切除术手术方式的基本方法和技术,保证其发展和推广过程中需要达到的安全性、同质化,以及可能超越开腹手术方式的精准化,并在规避腹腔镜手术固有局限性的同时充分发挥腹腔镜解剖性肝切除术的特殊优势,中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会、《中华消化外科杂志》编辑委员会组织我国肝脏外科领域专家展开深入讨论,在总结临床实践经验和相关文献基础上,制订《腹腔镜解剖性肝切除手术操作流程及技术标准中国专家共识(2023版)》,旨在促进腹腔镜解剖性肝切除术的规范化开展,提高其在肝脏外科中的应用水平,并为进一步获取腹腔镜解剖性肝切除术临床应用的高级别循证医学证据奠定基础。 展开更多
关键词 肝疾病 外科手术 微创性 解剖性肝切除术 腹腔镜 专家共识
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