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腹腔镜胆囊切除术胆管损伤并发症的预防与治疗 被引量：28
1
作者 彭和平 陈德 +1 位作者 胡以则 黄仲初 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 1997年第7期4-6,共3页
作者近5年来采用标准四孔法及改良三孔法行腹腔镜胆囊切除术（LC）共1000例，其中常规行腹腔镜超声影像术（LUS）50例，有选择性行ERCP检查50例，内镜乳头括约肌切开（ES）结合LC治疗胆囊及胆总管结石20例。中转手术40例（4％），LC并发... 作者近5年来采用标准四孔法及改良三孔法行腹腔镜胆囊切除术（LC）共1000例，其中常规行腹腔镜超声影像术（LUS）50例，有选择性行ERCP检查50例，内镜乳头括约肌切开（ES）结合LC治疗胆囊及胆总管结石20例。中转手术40例（4％），LC并发症8例，占0．8％，其中胆管损伤1例（占0．1％），胆囊管钛夹滑脱2例，术中出血4例，小肠戳孔损伤1例。胆管损伤是LC最主要的严重并发症，该文着重对LC发生胆管损伤的原因和防治进行讨论，强调腹腔镜超声影像检查在LC中的重要性。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊切除术 胆管损伤 超声影像术 并发症
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术中造影联合腹腔镜超声诊断隐匿性胆总管结石的研究 被引量：8
2
作者 李健文 郑民华 +7 位作者 李华青 胡伟国 王明亮 陆爱国 毛志海 董峰 臧潞 蔡伟 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第3期214-216,共3页
目的探讨腹腔镜胆囊切除(LC)术中胆道造影(IOC)联合腹腔镜超声(LUS)诊断隐匿性胆总管结石(CBDS)的临床价值。方法2002年12月至2005年8月,对103例CBDS可疑病人进行IOC联合LUS诊断的前瞻性研究。结果IOC和LUS的操作成功率分别为91.3%和10... 目的探讨腹腔镜胆囊切除(LC)术中胆道造影(IOC)联合腹腔镜超声(LUS)诊断隐匿性胆总管结石(CBDS)的临床价值。方法2002年12月至2005年8月,对103例CBDS可疑病人进行IOC联合LUS诊断的前瞻性研究。结果IOC和LUS的操作成功率分别为91.3%和100%,操作时间分别为(13.8±3.7)min和(8.5±1.9)min(P<0.01)。IOC的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为75.0%、98.7%、92.2%、95.5%、91.4%、57.7、0.253,LUS分别为82.1%、98.7%、94.2%、95.8%、93.7%、63.2、0.181,两种方法的诊断率经McNemar检验差异无显著性意义(P=0.754),一致性检验KAPPA值为0.720。IOC联合LUS后敏感度上升为92.9%。结论有IOC禁忌证或操作失败时,可选择LUS替代,两种方法联合应用可提高诊断隐匿性CBDS的敏感度。 展开更多
关键词 胆总管结石 术中胆道造影 腹腔镜超声
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腹腔镜及其超声扫描判断胰头癌切除率的临床应用及意义 被引量：2
3
作者 赵作伟 谭广 +1 位作者 王洪江 李克军 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第4期18-19,共2页
目的 :探讨腹腔镜及其超声扫描技术 (LUS)在判断胰头癌切除率中的应用及其价值。方法 :对 2 2例临床已确诊为胰头癌的病人在行剖腹探查手术前 ,采用腹腔镜超声进行前瞻性的肿瘤分期诊断 ,借此明确肝、腹膜有无微小转移 ,有无局部的血管... 目的 :探讨腹腔镜及其超声扫描技术 (LUS)在判断胰头癌切除率中的应用及其价值。方法 :对 2 2例临床已确诊为胰头癌的病人在行剖腹探查手术前 ,采用腹腔镜超声进行前瞻性的肿瘤分期诊断 ,借此明确肝、腹膜有无微小转移 ,有无局部的血管侵犯 (门静脉、肠系膜上动静脉、主动脉及下腔静脉 )。结果 :2 2例病人经腹腔镜及其超声扫描发现肝表面及腹膜转移癌灶 3例 ,肝内转移灶 1例 ,超声引导穿刺活检证实为胰腺炎 1例 ,上述 5例避免了开腹手术 ,余 17例中 8例发现腹腔、腹膜后及网膜有肿大淋巴结与局部血管或肿瘤本身与局部血管有侵犯 ,其中 2例发现门静脉血栓 ,余 9例腹腔镜超声检查提示可以手术切除。 17例病人进行剖腹探查 ,8例成功进行胰十二指肠切除术。结论 :腹腔镜及其超声扫描可以较为准确的判断胰头癌切除的可能性 ,可以避免不必要的剖腹探查以及由此而带来的并发症 ,有望成为胰头癌剖腹探查术前常规检查方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 腹腔镜超声扫描 胰头癌 切除率
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腹腔镜超声扫描在判断胰头癌切除中的价值 被引量：2
4
作者 赵作伟 李克军 +2 位作者 贺金云 王洪江 王忠裕 《消化外科》 CSCD 2003年第1期46-47,共2页
目的　探讨腹腔镜及其超声扫描技术 (LUS)在判断胰头癌可切除中的价值。方法　对2 2例临床已确诊为胰头癌的病人在剖腹探查手术前 ,采用腹腔镜超声进行前瞻性的肿瘤分期 ,明确肝、腹膜有无微小转移 ,有无局部的血管侵犯 (门静脉、肠系... 目的　探讨腹腔镜及其超声扫描技术 (LUS)在判断胰头癌可切除中的价值。方法　对2 2例临床已确诊为胰头癌的病人在剖腹探查手术前 ,采用腹腔镜超声进行前瞻性的肿瘤分期 ,明确肝、腹膜有无微小转移 ,有无局部的血管侵犯 (门静脉、肠系膜上动静脉、主动脉及下腔静脉 )。结果　本组发现肝表面及腹膜转移癌灶 3例 ,肝内转移灶 1例 ,超声引导穿刺证实为胰腺炎 1例 ,从而避免了开腹手术 ,余 17例中 8例发现腹腔、腹膜后及网膜有肿大淋巴结与局部血管或肿瘤本身与局部血管有侵犯 ,其中 2例发现门静脉血栓 ,余 9例提示可以手术切除。 17例病人进行剖腹探查 ,8例成功进行胰十二指肠切除术。结论　腹腔镜超声扫描可以较为准确的判断胰头癌切除的可能性 。 展开更多
关键词 腹腔镜超声扫描 胰头癌 切除率
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