快速康复外科理念在新辅助化疗联合腹腔镜下胃癌D2根治术治疗进展期胃癌中的应用 被引量：38

1

作者 张玉江 周军 +6 位作者 阿合提别克 艾龙龙 张童鑫 景东帅 张耀军 邵齐 王永 《中华实用诊断与治疗杂志》 2018年第5期467-470,共4页

目的探讨在新辅助化疗联合腹腔镜下胃癌D2根治术治疗进展期胃癌中应用快速康复外科理念的可行性。方法进展期胃癌患者132例,随机分为观察组59例和对照组73例,2组新辅助化疗均采用FOLFOX6(奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)方案,化疗2~4个周... 目的探讨在新辅助化疗联合腹腔镜下胃癌D2根治术治疗进展期胃癌中应用快速康复外科理念的可行性。方法进展期胃癌患者132例,随机分为观察组59例和对照组73例,2组新辅助化疗均采用FOLFOX6(奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)方案,化疗2~4个周期行超声内镜及腹部增强CT扫描,发现肿瘤进展时行腹腔镜下胃癌D2根治术。观察组围手术期给予快速康复外科理念指导,对照组给予常规处理。比较2组术后首次排气时间、排便时间、住院时间、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目,及泌尿系统感染、肺部感染、下肢深静脉血栓形成、吻合口漏、伤口感染、腹盆腔脓肿、肠梗阻等并发症发生率。结果观察组52例完成4个周期化疗,7例完成2个周期化疗;对照组64例完成4个周期化疗,9例完成2个周期化疗;观察组手术时间[(300.15±26.87)min]、术中出血量[(249.08±18.47)mL]、淋巴结清扫数目[(19.97±3.79)枚]与对照组[(298.22±32.32)min、(250.16±16.26)mL、(19.96±3.62)枚]比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后首次排气时间[(60.10±5.94)h]、排便时间[(80.49±6.27)h]、住院时间[8(7,9)d]均较对照组[(90.03±5.02)h、(119.40±8.46)h、11(10,12)d]短(P<0.05),泌尿系统感染发生率(1.7%)低于对照组(12.3%)(P<0.05);观察组肺部感染、下肢深静脉血栓形成、吻合口漏、伤口感染、腹盆腔脓肿、肠梗阻发生率(3.4%、1.7%、0、1.7%、0、5.1%)与对照组(11.0%、4.1%、2.7%、2.7%、1.4%、4.1%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论进展期胃癌患者行新辅助化疗联合腹腔镜下胃癌D2根治术围术期应用快速康复外科理念可缩短康复时间,降低术后泌尿系统感染发生率。 展开更多

关键词 进展期胃癌 新辅助化疗 腹腔镜下胃癌D2根治术 快速康复外科理念

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腹腔镜辅助D2根治术治疗胃癌的临床效果及对患者胃泌素族的影响 被引量：9

2

作者 郭强 于道阳 《实用癌症杂志》 2020年第3期441-444,共4页

目的探讨腹腔镜辅助D2根治术治疗胃癌的临床效果。方法将121例胃癌患者随机分为研究组(n=61例)与对照组(n=60例),研究组患者接受腹腔镜下D2根治术进行治疗,对照组给予开腹D2根治术治疗。对比2组患者胃泌素族指标、C反应蛋白、术中出血... 目的探讨腹腔镜辅助D2根治术治疗胃癌的临床效果。方法将121例胃癌患者随机分为研究组(n=61例)与对照组(n=60例),研究组患者接受腹腔镜下D2根治术进行治疗,对照组给予开腹D2根治术治疗。对比2组患者胃泌素族指标、C反应蛋白、术中出血量、并发症等变化情况。结果2组患者术前GAS、CCK、MTL等指标评分不存在统计学差异,术后差异显著(P<0.05)。研究组并发症发生率为8.2%,对照组为15.0%,差异并无统计学意义(P>0.05)。研究组与对照组术后7 d血红蛋白、C反应蛋白等指标存在明显差异(P<0.05)。研究组术中出血量少于对照组、研究组胃肠功能恢复时间比对照组短,组间对比差异明显(P<0.05)。结论腹腔镜下D2根治术治疗胃癌的效果显著,不仅可以缩短患者胃肠功能恢复时间和住院时间,也能减少术中出血量,降低术后并发症发生率,是一种值得在临床上推广使用的治疗方案。 展开更多

关键词 腹腔镜 D2根治术 胃癌 胃泌素族 血红蛋白 并发症

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新辅助化疗联合腹腔镜D2根治术在局部进展期胃癌患者中的应用效果 被引量：3

3

作者 向荣 杨晓锋 《临床医学研究与实践》 2023年第17期45-48,共4页

目的 探究新辅助化疗联合腹腔镜D2根治术在局部进展期胃癌患者中的应用效果。方法 选取2018年1月至2020年1月在我院接受治疗的160例局部进展期胃癌患者为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,各80例。对照组给予腹腔镜D... 目的 探究新辅助化疗联合腹腔镜D2根治术在局部进展期胃癌患者中的应用效果。方法 选取2018年1月至2020年1月在我院接受治疗的160例局部进展期胃癌患者为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,各80例。对照组给予腹腔镜D2根治术治疗,观察组给予新辅助化疗联合腹腔镜D2根治术治疗。比较两组的肿瘤复发率、肿瘤转移率、功能状态、营养状况、肿瘤标志物水平及生活质量。结果术后6个月、1年,观察组的肿瘤复发率低于对照组(P<0.05);术后1年,观察组的肿瘤转移率低于对照组(P<0.05);术后6个月、1年,观察组的功能状态及营养状况均优于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原242(CA242)及糖类抗原724(CA724)水平均低于对照组(P<0.05)。术后1年,观察组的功能领域、总体健康状况评分高于对照组,症状领域评分低于对照组(P<0.05)。结论 新辅助化疗联合腹腔镜D2根治术在局部进展期胃癌中的应用效果显著,能有效降低患者的肿瘤复发率和肿瘤转移率,降低肿瘤标志物水平,提高患者的生活质量。 展开更多

关键词 新辅助化疗 腹腔镜D2根治术 局部进展期胃癌

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SOX方案联合腹腔镜辅助D2胃癌根治术治疗弥散型进展期胃癌的疗效及对血清lncRNA BC200和IL-33的影响 被引量：6

4

作者 谢京典 徐慧杰 《癌症进展》 2019年第17期2030-2033,共4页

目的探究SOX方案联合腹腔镜辅助D2胃癌根治术对弥散型进展期胃癌患者的疗效及对血清长链非编码RNABC200(lncRNABC200)和白细胞介素-33(IL-33)的影响。方法将78例弥散型进展期胃癌患者根据治疗方法不同分为对照组(腹腔镜辅助D2胃癌根治... 目的探究SOX方案联合腹腔镜辅助D2胃癌根治术对弥散型进展期胃癌患者的疗效及对血清长链非编码RNABC200(lncRNABC200)和白细胞介素-33(IL-33)的影响。方法将78例弥散型进展期胃癌患者根据治疗方法不同分为对照组(腹腔镜辅助D2胃癌根治术治疗)和观察组(SOX方案联合腹腔镜辅助D2胃癌根治术治疗),每组39例。对两组患者临床疗效,治疗前后血清肿瘤标志物、lncRNABC200和IL-33水平变化情况进行比较;比较两组手术并发症、术后2年生存率和无瘤生存率。结果观察组患者总有效率74.4%(29/39)高于对照组35.9%(14/39),差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后观察组患者癌胚抗原(CEA)、糖类抗原50(CA50)、糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原19-9(CA19-9)、lncRNABC200和IL-33水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组患者手术并发症发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);观察组患者术后2年生存率和无瘤生存率均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论采用SOX方案联合腹腔镜辅助D2胃癌根治术对弥散型进展期胃癌的治疗效果优于单一腹腔镜辅助D2胃癌根治术,显著改善患者lncRNABC200和IL-33水平,从而抑制肿瘤增殖和炎性反应,可明显延长患者生存时间,且安全性较高。 展开更多

关键词 腹腔镜辅助D2胃癌根治术 弥散型进展期胃癌 白细胞介素-33 长链非编码RNA

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腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术治疗进展期胃癌患者的效果分析

5

作者 陈培浩 黄杰涛 +1 位作者 徐鸣山 黄晓明 《反射疗法与康复医学》 2023年第16期180-183,共4页

目的探讨腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术(CME)治疗进展期胃癌患者的效果.方法以我院2021年2月—2022年2月收治的42例进展期胃癌患者为研究对象,根据患者所采用的手术方式不同将其分为传统组(n=21)和辅助组(n... 目的探讨腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术(CME)治疗进展期胃癌患者的效果.方法以我院2021年2月—2022年2月收治的42例进展期胃癌患者为研究对象,根据患者所采用的手术方式不同将其分为传统组(n=21)和辅助组(n=21).传统组予以腹腔镜D2根治术治疗,辅助组予以腹腔镜D2根治术联合CME治疗,两组均随访1年.观察两组患者手术指标、术后恢复情况、并发症发生率及术后1年的生存率、复发率、转移率.结果辅助组患者术中出血量少于传统组,淋巴结清扫数量多于传统组,手术时间短于传统组,组间差异有统计学意义(P<0.05).辅助组患者下床活动及首次排气时间早于传统组,住院时间短于传统组,组间差异有统计学意义(P<0.05).辅助组术后并发症发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).辅助组术后1年生存率95.24%高于传统组的66.67%,复发率14.29%、转移率9.52%低于传统组的42.86%、39.10%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论进展期胃癌患者实施腹腔镜下胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端CME,可有效降低患者在术中的出血量,提高淋巴结清除效果,缩短患者的手术时间,促进患者早日恢复,减少术后并发症发生,降低复发率及转移率,提高生存率. 展开更多

关键词 进展期胃癌 腹腔镜下胃癌D2根治术 完整系膜切除术 复发率

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加速康复外科对腹腔镜胃癌D2根治术后的炎症反应及并发症的影响

6

作者 李庆贤 方妙婵 +2 位作者 李丽华 袁锡裕 丁伟杰 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2023年第4期307-312,共6页

目的探讨加速康复外科理念对腹腔镜胃癌D2根治术后炎症反应及并发症的影响。方法选取2021年11月至2023年8月东莞市人民医院胃肠外科同一医疗组行腹腔镜胃癌D2根治术的60例患者,前瞻性非随机将患者分为两组,加速康复外科(enhanced recove... 目的探讨加速康复外科理念对腹腔镜胃癌D2根治术后炎症反应及并发症的影响。方法选取2021年11月至2023年8月东莞市人民医院胃肠外科同一医疗组行腹腔镜胃癌D2根治术的60例患者,前瞻性非随机将患者分为两组,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)组30例,传统组30例,观察两组患者的术后第1天、第3天、第6天的炎症反应指标[白细胞(white blood cell,WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)]、数字疼痛评分表(numeric rating scale,NRS)评分、术后并发症发生率等情况。结果术后第1天,ERAS组与传统组相比,WBC变化无明显差异,而ERAS组CRP、PCT水平较低(P<0.05)。术后第3天、第6天,ERAS组的CRP、WBC、PCT水平均比同时间的传统组低,差异有统计学意义(P<0.05)。ERAS组术后12h、24h、48hNRS评分均比同时间的传统组低(P<0.05)。ERAS组发生并发症3例(10.0%),传统组发生并发症4例(13.3%),无死亡病例,两组Ⅲ级或以上并发症及总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胃癌D2根治术后应用ERAS理念,可以明显减轻患者的炎症反应,促进胃肠道功能恢复,不增加术后并发症的发生率,疗效显著。 展开更多

关键词 加速康复 腹腔镜胃癌D2根治术 炎症反应 并发症

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腹腔镜D2根治术治疗进展期胃癌的临床效果 被引量：1

7

作者 胡碧川 《中国继续医学教育》 2020年第1期113-115,共3页

目的探索腹腔镜辅助下D2根治术在进展期胃癌病患之中的应用价值。方法纳入2017年6月—2018年5月收治的进展期胃癌病患63例作为试验对象。把随机数字表法当做分组方式,把病患分成了试验组31例与参照组32例。参照组病患接受开腹胃癌根治术... 目的探索腹腔镜辅助下D2根治术在进展期胃癌病患之中的应用价值。方法纳入2017年6月—2018年5月收治的进展期胃癌病患63例作为试验对象。把随机数字表法当做分组方式,把病患分成了试验组31例与参照组32例。参照组病患接受开腹胃癌根治术,试验组病患接受腹腔镜辅助下D2根治术进行治疗。对两组手术情况、术后康复状况进行比较。结果与参照组病患相比较,试验组的手术出血量、术后肛门首次排气时间、住院时间更短,P<0.05;两组的淋巴结清扫数量对比,差异有统计学意义,P<0.05;试验组并发症发生率(6.45%)同参照组(25.00%)对比差异无统计学意义,P>0.05。结论把腹腔镜D2根治术用于治疗进展期胃癌有利于病患术后恢复,并发症少。 展开更多

关键词 腹腔镜D2根治术 进展期胃癌 开腹胃癌根治术 淋巴结清扫 术后康复 并发症

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腹腔镜辅助胃癌D_2根治术治疗高龄胃癌患者28例临床分析 被引量：1

8

作者 陈志强 《中国卫生标准管理》 2016年第21期36-37,共2页

目的探讨腹腔镜辅助胃癌D_2根治术治疗高龄胃癌患者的临床疗效。方法选取我院56例高龄胃癌患者,随机分为对照组(n=28)和观察组(n=28),两组均进行胃癌D_2根治术,其中对照组行开腹手术,观察组在腹腔镜下进行,比较两组手术效果。结果两组... 目的探讨腹腔镜辅助胃癌D_2根治术治疗高龄胃癌患者的临床疗效。方法选取我院56例高龄胃癌患者,随机分为对照组(n=28)和观察组(n=28),两组均进行胃癌D_2根治术,其中对照组行开腹手术,观察组在腹腔镜下进行,比较两组手术效果。结果两组手术时间、淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院、胃肠功能恢复时间短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组免疫水平高于对照组(P<0.05)。结论对高龄胃癌患者实施腹腔镜下胃癌D_2根治术治疗,具有一定的有效性和安全性。 展开更多

关键词 胃癌 腹腔镜 D2根治术 手术效果

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腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术对进展期胃癌患者肠黏膜屏障功能和腹腔微转移的影响 被引量：26

9

作者 蔡剑峰 戈伟 +2 位作者 郑永法 陈波勇 石鹏 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第20期3840-3844,3814,共6页

目的:探讨腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术对进展期胃癌(AGC)患者肠黏膜屏障功能和腹腔微转移的影响。方法:选取2016年12月~2018年12月我院收治的105例AGC患者,按随机数字表法分为对照组(n=52)和实验组(n=53)... 目的:探讨腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术对进展期胃癌(AGC)患者肠黏膜屏障功能和腹腔微转移的影响。方法:选取2016年12月~2018年12月我院收治的105例AGC患者,按随机数字表法分为对照组(n=52)和实验组(n=53),分别施行腹腔镜辅助胃癌D2根治术、腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术。观察两组手术情况(淋巴结清扫数量、手术时间、术中出血量、近切缘距离)、胃肠功能恢复指标(肛门排气时间、经口进食时间、肠鸣音恢复时间)、并发症、住院时间及术前、术后1 d、3 d、7 d肠黏膜屏障功能[尿乳果糖/甘露醇(L/M)、血清二胺氧化酶(DAO)]、气腹后、关腹前腹腔微转移指标[多巴胺脱羧酶(DDC)、癌胚抗原(CEA)],并于术后12个月随访两组复发率。结果:实验组术中出血量少于对照组(P<0.05);两组经口进食时间、肛门排气时间、住院时间、肠鸣音恢复时间比较无差异(P>0.05);术前、术后1 d、3 d、7d两组血清DAO水平、尿L/M比较无差异(P>0.05);关腹前实验组腹腔冲洗液DDC、CEA水平低于对照组(P<0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月随访,实验组和对照组各失访2例,实验组复发率3.92%(2/51)低于对照组20.00%(10/50)(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术治疗AGC,能有效降低术中出血量,恢复胃肠功能,减少腹腔微转移及术后复发,且未增加肠黏膜屏障功能损伤,安全性高。 展开更多

关键词 腹腔镜辅助胃癌D2根治术 胃癌 进展期 复发率 胃肠功能 腹腔微转移 胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术

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腹腔镜D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术治疗进展期胃癌的近期疗效 被引量：18

10

作者 张明凯 穆东 +2 位作者 陈艳 郑静 杨晓 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第14期30-34,共5页

目的分析腹腔镜D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术(CME)治疗进展期胃癌的近期疗效。方法回顾性分析2018年2月—2019年1月滨州医学院附属医院收治的80例进展期胃癌患者临床资料。将40例实施腹腔镜D2根治术的患者作为对照组,其... 目的分析腹腔镜D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术(CME)治疗进展期胃癌的近期疗效。方法回顾性分析2018年2月—2019年1月滨州医学院附属医院收治的80例进展期胃癌患者临床资料。将40例实施腹腔镜D2根治术的患者作为对照组,其余40例实施腹腔镜D2根治术联合CME的患者作为观察组。比较两组患者的手术指标、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)、并发症发生率、肿瘤复发率、肿瘤转移率、生存率。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组,淋巴结清扫数目多于对照组(P<0.05)。两组患者首次排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者6个月生存率、肿瘤复发率、肿瘤转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组1年的生存率高于对照组,肿瘤转移率低于对照组(P<0.05)。两组患者1年的肿瘤复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组术后GQOLI-74评分较术前升高(P<0.05)。观察组术后GQOLI-74评分较对照组升高(P<0.05)。两组患者术前GQOLI-74评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CME联合D2根治术治疗进展期胃癌有利于彻底清除淋巴结,减少手术时间及术中出血量,促进术后恢复,改善生活质量,并发症更少,较D2根治术可行性更高。 展开更多

关键词 胃肿瘤 腹腔镜 治疗结果

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腹腔镜下胃背侧系膜完整切除+D2根治术治疗进展期胃癌的效果及术后并发症危险因素分析 被引量：14

11

作者 朱元增 吴刚 +5 位作者 张建成 闫文锋 张伟 郝阳 孙培焱 孙培春 《中华实用诊断与治疗杂志》 2018年第6期554-557,共4页

目的探讨局部进展期胃癌患者行3D腹腔镜下胃背侧系膜完整切除+D2根治术治疗的效果及安全性,分析术后发生并发症的危险因素。方法局部进展期胃癌患者406例,均行3D腹腔镜下胃背侧系膜近胃端完整切除+D2根治术,术后出现并发症者39例为并发... 目的探讨局部进展期胃癌患者行3D腹腔镜下胃背侧系膜完整切除+D2根治术治疗的效果及安全性,分析术后发生并发症的危险因素。方法局部进展期胃癌患者406例,均行3D腹腔镜下胃背侧系膜近胃端完整切除+D2根治术,术后出现并发症者39例为并发症组,未发生并发症367例为无并发症组,比较2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、胃背侧系膜完整切除情况、术后排气时间、术后经口进食时间、术后住院时间,多因素logistic回归分析术后发生并发症的危险因素。结果406例手术均顺利;并发症组手术时间[(204.02±55.46)min]较无并发症组[(168.82±44.41)min]长,术中出血量[(120.76±45.35)mL]较无并发症组[(58.22±25.84)mL]多,年龄≥65岁比率(82.1%)、有术前合并症比率(69.2%)、胃系膜未完整切除率(71.8%)较无并发症组(58.6%、41.7%、15.0%)高(P<0.05);并发症组清扫淋巴结数目[(22.44±7.23)枚]、术后排气时间[(3.13±0.68)d]、经口进食时间[(5.67±1.38)d]与无并发症组[(22.52±7.48)枚、(3.35±0.59)d、(5.90±1.65)d]比较差异均无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析结果显示,有术前合并症(OR=2.462,95%CI:1.728~4.948,P<0.001)、手术时间>240min(OR=1.733,95%CI:1.114~2.945,P=0.012)、术中出血量>160mL(OR=1.633,95%CI:1.008~2.864,P=0.024)及胃系膜未完整切除(OR=2.724,95%CI:1.893~5.201,P<0.001)是术后发生并发症的独立危险因素。结论有术前合并症、术中胃系膜未完整切除、手术时间>240min、术中出血量>160 mL的局部进展期胃癌患者,应警惕术后并发症的发生;遵循膜解剖理念,保证胃系膜完整切除,减少术中出血、缩短手术时间,可能会降低术后并发症发生率。 展开更多

关键词 进展期胃癌 腹腔镜下D2胃癌根治术 完整胃系膜切除 术后并发症

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经脐单孔腹腔镜与传统五孔腹腔镜胃癌D2根治术治疗早期胃癌患者的效果比较 被引量：7

12

作者 杨波 《中国民康医学》 2020年第22期115-117,共3页

目的:比较经脐单孔腹腔镜与传统五孔腹腔镜胃癌D2根治术治疗早期胃癌患者的效果。方法:选取98例早期胃癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组各49例。对照组采用传统五孔腹腔镜胃癌D2根治术治疗,研究组采用经脐单孔腹腔... 目的:比较经脐单孔腹腔镜与传统五孔腹腔镜胃癌D2根治术治疗早期胃癌患者的效果。方法:选取98例早期胃癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组各49例。对照组采用传统五孔腹腔镜胃癌D2根治术治疗,研究组采用经脐单孔腹腔镜胃癌D2根治术治疗,比较两组围术期指标水平、免疫指标水平、并发症发生率和1年、2年生存率。结果:两组淋巴结清扫数、住院时间、排气时间、并发症发生率和1年、2年生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组失血量少于对照组,引流管拔除时间短于对照组,手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);手术前后,两组CD8^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜与传统五孔腹腔镜胃癌D2根治术治疗早期胃癌患者的免疫指标水平、并发症发生率和1年、2年生存率相当,但经脐单孔腹腔镜胃癌D2根治术术中失血量和引流管拔除时间均少于传统五孔腹腔镜胃癌D2根治术。 展开更多

关键词 早期胃癌 经脐单孔腹腔镜 胃癌D2根治术 五孔腹腔镜 免疫功能 并发症 生存率

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手助腹腔镜在胃癌根治术中的应用 被引量：5

13

作者 郭爱军 鲁明典 周波 《中华全科医学》 2021年第7期1099-1102,共4页

目的探讨在胃癌手术中手助腹腔镜技术的临床应用。方法回顾性分析2018年1月—2020年12月期间在安徽医科大学第一附属医院胃肠外科治疗的60例胃癌患者的临床资料,其中20例行手助腹腔镜手术,20例行传统开腹手术,其余20例行腹腔镜辅助手术... 目的探讨在胃癌手术中手助腹腔镜技术的临床应用。方法回顾性分析2018年1月—2020年12月期间在安徽医科大学第一附属医院胃肠外科治疗的60例胃癌患者的临床资料,其中20例行手助腹腔镜手术,20例行传统开腹手术,其余20例行腹腔镜辅助手术,分析比较3组之间手术时间、术中出血量、切口长度、术后排气时间、术后首次下床活动时间、住院时间、术中清扫淋巴结数目等指标的差异。结果60例手术均顺利完成。分析发现,手助腹腔镜组与腹腔镜辅助组手术时间较开腹组较长[(239.7±22.2)min、(251.9±33.2)min、(184.1±37.2)min,F=26.309,P<0.001],但手助腹腔镜组与辅助腹腔镜组差异无统计学意义(P>0.05)。手助腹腔镜组与腹腔镜辅助组较开腹组术中出血量少(F=68.984,P<0.001),且手助腹腔镜组较辅助腹腔镜组明显减少(P<0.05)。手助腹腔镜组与腹腔镜辅助组较开腹组术中切口较小(F=675.937,P<0.001),但手助腹腔镜组与腹腔镜辅助组差异无统计学意义(P>0.05)。手助腹腔镜组和腹腔镜辅助组术后排气时间、住院时间以及首次下床活动时间较开腹组均显著降低(均P<0.001),但2组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。3组患者淋巴结清扫数量差异无统计学意义(F=0.582,P=0.562)。结论手助腹腔镜技术集中了开放和腔镜的优势,对助手要求低,节约人力,患者创伤小、出血少、用时短、术后康复快、并发症少,是一种安全可行的术式。 展开更多

关键词 胃癌 手助腹腔镜技术 并发症

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以快速康复外科理念为指导的前移护理对腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术患者并发症发生率的影响观察

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作者 岳珊珊 《黑龙江医学》 2023年第2期202-205,共4页

目的:观察以快速康复外科(FTS)理念为指导的前移护理对腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术患者并发症发生率的影响。方法:选取2019年6月—2021年3月河南科技大学第一附属医院收治的100例接受腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术的患者作为研究对象... 目的:观察以快速康复外科(FTS)理念为指导的前移护理对腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术患者并发症发生率的影响。方法:选取2019年6月—2021年3月河南科技大学第一附属医院收治的100例接受腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术的患者作为研究对象,根据不同护理方法,将其分为常规组和FTS组,每组各50例。常规组采用常规护理,FTS组采用以FTS理念为指导的前移护理。对比两组患者术后恢复情况以及术后并发症发生情况。结果:FTS组术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间均短于常规组,差异有统计学意义(t=10.452、8.918、12.917,P<0.05)。FTS组首次进食时间、首次下床活动时间、住院时间均低于常规组,差异有统计学意义(t=3.147、5.602、2.993,P<0.05)。术后,两组患者心理状态评分均有所下降,FTS组患者术后1周VAS、SDS及SAS评分均低于常规组,差异有统计学意义(t=9.704、9.730、11.499,P<0.05)。FTS组术后并发症总发生率低于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.726,P<0.05)。结论:以FTS理念为指导的前移护理应用于腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术患者,可以加快其术后恢复,减少患者不良情绪,降低术后并发症发生率。 展开更多

关键词 快速康复外科理念 前移护理 腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术

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全腔镜D_2根治术与开腹D_2根治术治疗远端胃癌患者疗效及对免疫功能的影响 被引量：3

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作者 刘志一 贾楠 +1 位作者 金志明 赵慧玉 《中国肿瘤临床与康复》 2017年第10期1179-1181,共3页

目的探讨全腔镜D_2根治术与开腹D_2根治术治疗远端胃癌患者疗效及对免疫功能的影响。方法选取2011年6月至2013年5月间河北医科大学附属第四医院收治的148例远端胃癌患者,采用随机数字表法分为干预组和对照组,每组74例。干预组患者采用... 目的探讨全腔镜D_2根治术与开腹D_2根治术治疗远端胃癌患者疗效及对免疫功能的影响。方法选取2011年6月至2013年5月间河北医科大学附属第四医院收治的148例远端胃癌患者,采用随机数字表法分为干预组和对照组,每组74例。干预组患者采用全腔镜D_2根治术,对照组患者采用开腹D_2根治术,观察两组患者治疗后相关疗效指标和免疫功能指标。结果干预组和对照组患者术中出血量分别为(293.7±115.2)ml和(314.3±135.5)ml,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预组和对照组患者术后住院时间分别为(9.38±2.6)h和(13.46±3.2)h,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后3周,干预组和对照组患者NK分别为(27.6±8.3)%和(19.7±8.2)%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后3周,干预组和对照组患者CD3+、CD4+分别为(62.5±7.6)%、(54.1±5.9)%、(47.5±6.5)%和(45.6±7.1)%,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论全腔镜D_2根治术对患者免疫功能影响小、术后恢复快,治疗远端胃癌疗效显著。 展开更多

关键词 全腔镜D2根治术 开腹D2根治术 远端胃癌 免疫功能

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腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果 被引量：4

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作者 肖宇 《中国当代医药》 2021年第1期122-124,共3页

目的探讨腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果。方法选取2017年4月~2019年4月在鞍山市肿瘤医院进行手术治疗的84例进展期胃癌患者作为观察对象,对患者的临床资料进行回顾分析,依据治疗方案的不同将患者分为对照组(传统开腹胃癌... 目的探讨腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果。方法选取2017年4月~2019年4月在鞍山市肿瘤医院进行手术治疗的84例进展期胃癌患者作为观察对象,对患者的临床资料进行回顾分析,依据治疗方案的不同将患者分为对照组(传统开腹胃癌根治术)和观察组(腹腔镜远端胃癌D2根治术),每组各42例。分析两组患者的手术指标、预后情况及术后并发症发生率。结果观察组患者的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,肛门排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的淋巴结清扫数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的术后并发症总发生率为16.67%,对照组患者的术后并发症总发生率为19.05%,两组比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果与传统开腹胃癌根治术相当,尽管手术时间更长,但患者的术中出血量更少,安全性更高,还能够加快患者的康复,缩短患者住院时间,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 腹腔镜远端胃癌D2根治术 进展期胃癌 疗效 术中出血量

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纳米碳混悬注射液术前胃镜下注射与术中注射在经腹腔镜D_(2)胃癌根治术中的应用与分析 被引量：2

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作者 刘明启 张家墉 +2 位作者 王少辉 曹忠强 袁虎豹 《腹部外科》 2022年第6期423-426,共4页

目的探究纳米碳混悬注射液术前胃镜下注射与术中注射在经腹腔镜D_(2)胃癌根治术中的应用效益及前景。方法收集2019年1月至2021年1月间在陕西中医药大学附属医院普外二科就诊的胃癌病人,总计119例,将符合准入条件的75例行腹腔镜D_(2)胃... 目的探究纳米碳混悬注射液术前胃镜下注射与术中注射在经腹腔镜D_(2)胃癌根治术中的应用效益及前景。方法收集2019年1月至2021年1月间在陕西中医药大学附属医院普外二科就诊的胃癌病人,总计119例,将符合准入条件的75例行腹腔镜D_(2)胃癌根治术病人依据注射纳米碳的时间差异,采用抛硬币法随机分为术前组(39例)与术中组(36例),对两组淋巴结检出情况、淋巴结转移率、不良反应情况进行比较。结果术前组淋巴结检出数显著高于术中组[(31.67±3.30)枚比(26.47±2.10)枚,P<0.05],淋巴结检出时间显著低于术中组[(22.77±2.27)min比(27.67±2.43)min,P<0.05];术前组D_(2)淋巴结检出数明显高于术中组[(16.67±2.21)枚比(11.78±1.15)枚],D_(2)淋巴结黑染率高于术中组(70.62%比43.87%),淋巴结直径≤5 mm者术前组检出率高于术中组(59.51%比45.33%),术前组检出的淋巴结转移率明显高于术中组(20.73%比14.90%),Ⅱ期病人检出的淋巴结转移率高于术中组(20.30%比13.90%),两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);术前、术中组的Ⅰ、Ⅲ期病人检出的淋巴结转移率比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组病人均未见与纳米碳相关的明显不良反应。结论纳米碳混悬注射液术前胃镜下注射与术中注射在经腹腔镜D_(2)胃癌根治术中均能做到淋巴结示踪,但前者在D_(2)淋巴结、微小淋巴结、转移淋巴结的检出率等方面效果更佳,更有助于临床病理分期及病人后期治疗。 展开更多

关键词 纳米碳混悬注射液 术前注射 腹腔镜D_(2)胃癌根治术 淋巴结

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腹腔镜胃癌D2根治术联合缓释氟尿嘧啶植入剂治疗进展期胃癌的疗效观察 被引量：3

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作者 王燕 《广西医科大学学报》 CAS 2018年第7期952-955,共4页

目的:探讨缓释氟尿嘧啶植入剂联合腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的临床疗效及对血清S100钙结合蛋白A4(S100A4)及粒细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平的影响。方法:将2014年1月至2015年1月海南医学院第二附属医院收治的80例进展期胃癌患... 目的:探讨缓释氟尿嘧啶植入剂联合腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的临床疗效及对血清S100钙结合蛋白A4(S100A4)及粒细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平的影响。方法:将2014年1月至2015年1月海南医学院第二附属医院收治的80例进展期胃癌患者随机分为观察组及对照组,每组40例;对照组采用腹腔镜胃癌D2根治术治疗,观察组采用缓释氟尿嘧啶植入剂联合腹腔镜胃癌D2根治术治疗。记录术中出血量、胃肠道功能恢复时间、并发症发生率、手术时间、消化道反应情况,并绘制患者生存曲线;治疗前及术后12个月时检测患者血清S100A4及GM-CSF水平。结果:两组患者术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间及并发症发生率无明显差异(P>0.05)。观察组患者生存率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清中S100A4及GM-CSF水平均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:进展期胃癌患者采用缓释氟尿嘧啶植入剂联合腹腔镜胃癌D2根治术治疗后可显著提高临床疗效,并改善血清中S100A4及GM-CSF水平。 展开更多

关键词 氟尿嘧啶植入剂 腹腔镜胃癌D2根治术 进展期胃癌 S100A4 GM-CSF

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腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术治疗进展期胃癌患者的效果 被引量：2

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作者 邵亚伟 陈留杰 《河南医学研究》 CAS 2022年第16期2981-2984,共4页

目的探讨腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术(CME)治疗进展期胃癌患者的效果。方法选取2017年1月至2020年4月柘城县人民医院收治的84例初诊病情一致胃癌患者,按照治疗方法分为研究组和对照组,各42例。对照组接... 目的探讨腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术(CME)治疗进展期胃癌患者的效果。方法选取2017年1月至2020年4月柘城县人民医院收治的84例初诊病情一致胃癌患者,按照治疗方法分为研究组和对照组,各42例。对照组接受腹腔镜辅助胃癌D2根治术,研究组接受腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端CME。比较两组患者手术指标、住院情况、治疗效果以及并发症发生情况。结果研究组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组(P<0.05);术后6个月,研究组清扫淋巴结总数少于对照组(P<0.05),且远切端距肿瘤距离和近切端距肿瘤距离短于对照组(P<0.05);两组患者并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端CME治疗进展期胃癌患者,可以提高治疗效果,促进康复,缩短患者的手术和住院时间,较为安全。 展开更多

关键词 进展期胃癌 腹腔镜辅助胃癌D2根治术 胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术 术中出血量 效果

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新辅助化疗联合腹腔镜辅助远端胃癌根治术对进展期远端胃癌患者血清肿瘤标志物水平的影响 被引量：3

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作者 傅永安 《中国现代医生》 2020年第29期12-14,19,共4页

目的探讨新辅助化疗联合腹腔镜辅助远端胃癌根治术对进展期远端胃癌患者血清肿瘤标志物水平的影响。方法采用回顾性队列研究方法,选择2017年3月~2019年6月泉州市第一医院收治的83例进展期远端胃癌患者为研究对象,44例新辅助化疗联合腹... 目的探讨新辅助化疗联合腹腔镜辅助远端胃癌根治术对进展期远端胃癌患者血清肿瘤标志物水平的影响。方法采用回顾性队列研究方法,选择2017年3月~2019年6月泉州市第一医院收治的83例进展期远端胃癌患者为研究对象,44例新辅助化疗联合腹腔镜辅助远端胃癌根治术为观察组,39例仅接受腹腔镜下远端胃癌根治术,不接受新辅助化疗为对照组,对两组手术根治率及血清肿瘤标志物水平进行比较。结果对照组手术时间为(213.96±31.27)min、术中出血量为(150.37±28.60)mL、淋巴结清扫数目为(21.97±4.69)个,与观察组手术时间为(201.57±31.97)min、术中出血量为(139.38±28.57)mL、淋巴结清扫数目为(22.17±4.57)个比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前观察组癌胚抗原(CEA)为(9.79±1.98)ngm/L、甲胎蛋白(AFP)为(12.07±2.87)ng/mL、糖类抗原199为(CA199)(34.93±6.41)U/mL、神经元特异性烯醇化酶(NSE)为(14.09±3.98)μg/L,与对照组CEA为(9.78±1.97)ngm/L、AFP为(12.04±2.69)ng/mL、CA199为(34.92±5.42)U/mL、NSE为(12.04±2.69)μg/L比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后CEA为(2.48±0.39)ngm/L、AFP为(5.49±1.03)ng/mL、CA199为(12.09±3.24)U/mL、NSE为(5.34±0.51)μg/L,对照组治疗后为CEA(4.61±0.93)ngm/L、AFP为(8.68±1.82)ng/mL、CA199为(21.84±4.06)U/mL、NSE为(9.85±1.92)μg/L比较,观察组血清肿瘤标志物水平均低于对照组(P<0.05);观察组根治性切除率为90.91%,明显高于对照组的74.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新辅助化疗联合腹腔镜辅助远端胃癌根治术对进展期远端胃癌效果满意,可有效降低血清肿瘤标志物水平,提高根治性切除率,值得推广。 展开更多

关键词 腹腔镜下远端胃癌D2根治术 新辅助化疗 进展期胃癌 血清肿瘤标志物水平

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