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经脐单孔腹腔镜手术治疗新生儿先天性肠闭锁和狭窄 被引量：23
1
作者 李炳 陈卫兵 +3 位作者 王寿青 夏顺林 刘树立 李龙 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2013年第1期44-47,共4页
目的总结经脐单孔腹腔镜手术治疗新生儿肠闭锁和狭窄的经验。方法回顾性分析2010年10月至2012年4月间在江苏淮安市妇幼保健院接受经脐单孔腹腔镜手术治疗的20例新生儿肠闭锁和狭窄的临床资料。结果20例新生患儿中男13例，女7例，入院时... 目的总结经脐单孔腹腔镜手术治疗新生儿肠闭锁和狭窄的经验。方法回顾性分析2010年10月至2012年4月间在江苏淮安市妇幼保健院接受经脐单孔腹腔镜手术治疗的20例新生儿肠闭锁和狭窄的临床资料。结果20例新生患儿中男13例，女7例，入院时年龄出生后10min至3d，其中早产儿4例，低体质量儿（小于2500g）3例。经检查发现十二指肠闭锁1例，十二指肠狭窄1例．空肠闭锁9例．空肠狭窄2例，回肠闭锁7例。采用经脐单孔腹腔镜下进行探查．然后经稍扩大的脐孔将闭锁端肠管提致腹腔外进行吻合。20例患儿均用该方法完成手术．无中转开腹手术及常规腹腔镜手术。手术时间为35-60（平均40）min，术中出血量为出血3～5ml。2例患儿术后第2天家长放弃治疗，其余18例新生患儿术后5．10（平均7）d进流质饮食，10-20（平均13）d出院。术后随访1-11个月，1例死亡，3例因腹泻或营养不良行保守治疗好转，另14例患儿生长良好。结论经脐单孔腹腔镜治疗新生儿肠闭锁和狭窄操作简单，疗效满意。 展开更多
关键词 新生儿 小肠闭锁 小肠狭窄 外科手术 腹腔镜 单孔
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倒刺线连续缝合法在耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜插入式输尿管膀胱再植术中的应用 被引量：2
2
作者 王晓宁 张国玺 +12 位作者 袁源湖 邹晓峰 肖日海 伍耿青 薛义军 龙大治 吴玉婷 刘佛林 刘敏 徐辉 杨军 廖云峰 徐刚 《临床泌尿外科杂志》 2015年第5期400-403,411,共5页
目的：评价倒刺线连续缝合法在耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜（SA-LESS）插入式输尿管膀胱再植术中的应用价值。方法：2012年1月～2014年9月实施SA-LESS插入式输尿管膀胱再植术21例，男9例，女12例。输尿管末端狭窄16例，巨输尿管症2例，输... 目的：评价倒刺线连续缝合法在耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜（SA-LESS）插入式输尿管膀胱再植术中的应用价值。方法：2012年1月～2014年9月实施SA-LESS插入式输尿管膀胱再植术21例，男9例，女12例。输尿管末端狭窄16例，巨输尿管症2例，输尿管阴道瘘2例，重复输尿管异位开口1例。左侧14例，右侧7例。患者全麻，取平卧头低脚高位。分别于脐缘置入10mm、5mm Trocar及操作器械，健侧耻骨联合上阴毛覆盖区置入5mm套管及5．4Mm 0°远端可弯曲腹腔镜。游离输尿管下段，于病变近端切断。输尿管内留置双J管，切开膀胱侧后顶壁，行插入式输尿管膀胱再植。按吻合方法不同分为两组，A组11例采用新型双向带倒刺缝合线行连续缝合，B组10例采用单针薇荞线行间断缝合。结果：21例21侧手术均顺利完成，无大出血、尿瘘、腹腔感染等严重并发症发生。A组手术时间、术中输尿管膀胱吻合时间均低于B组（P〈O．01）。两组术中出血量、术后引流管留置时间、肠道功能恢复时间、并发症发生率等差异无统计学意义（P〉0．05）。随访3～36个月，患侧肾输尿管积水好转或消失，无膀胱输尿管反流、吻合口狭窄发生。结论：SA-LESS插入式输尿管膀胱再植术安全、有效，美容效果佳；术中应用倒刺线连续缝合，无需打结，显著降低了操作难度，缩短了手术时间，值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜术 单孔 耻骨联合 输尿管膀胱吻合 可吸收缝线
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耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜上尿路全切除术(附8例报告) 被引量：11
3
作者 邹晓峰 廖云峰 +12 位作者 张国玺 袁源湖 肖日海 伍耿青 王晓宁 薛义军 龙大治 刘敏 徐辉 钟辛 江波 徐瑞权 邹毓华 《临床泌尿外科杂志》 2013年第6期401-404,共4页
目的：探讨耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜（SA—LESS）上尿路全切除术的可行性、有效性和技术要点。方法：对2例肾盂癌，2例输尿管癌，1例肾盂癌合并输尿管癌，2例肾结核，1例巨输尿管症并积脓、肾萎缩患者施行SA—LESS上尿路全切除术。患... 目的：探讨耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜（SA—LESS）上尿路全切除术的可行性、有效性和技术要点。方法：对2例肾盂癌，2例输尿管癌，1例肾盂癌合并输尿管癌，2例肾结核，1例巨输尿管症并积脓、肾萎缩患者施行SA—LESS上尿路全切除术。患者全麻，取健侧70°卧位，于脐缘内侧置人两个Trocar，自患侧耻骨联合上方置人一个Trocar，分别置入远端可弯曲腹腔镜及操作器械。先游离患侧输尿管下段，予Hem—0—lok夹闭；向上游离肾脏并离断。肾动静脉，切除肾脏；向下行袖套状切除输尿管末端周围膀胱壁，缝合膀胱切口；标本装袋，延长耻骨上切口取出。结果：8例手术均顺利完成。中位手术时间165（115～220）min，术中中位失血量140（50～200）ml。均未输血，术中未出现肠管、实质性器官和大血管损伤等并发症。均于术后第1天下床活动，第2～3天拔除腹腔和盆腔引流管，第6～7天拔除导尿管（肿瘤患者行膀胱灌注后），第8天出院。结论：SA-LESS上尿路全切除术安全可行，术后恢复快，住院时间短，美容优势明显，值得临床应用。 展开更多
关键词 腹腔镜术 单孔 经脐途径 肾输尿管切除术
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单孔后腹腔镜肾上腺切除术:附8例报告 被引量：1
4
作者 张尧 叶锦 +6 位作者 吴刚 冯庆兴 王纲 舒泽华 王鹏 张克勤 靳风烁 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2012年第6期26-28,共3页
目的探讨经后腹腔途径应用单孔腹腔镜技术行肾上腺切除术的可行性。方法选取8例患者，其中。肾上腺增生5例，肾上腺腺瘤3例，采用单孔腹腔镜经后腹腔途径行肾上腺切除术。于腋中线髂嵴上方4～5cm处取纵行切口2．5cm，置入2根5mm和1根10m... 目的探讨经后腹腔途径应用单孔腹腔镜技术行肾上腺切除术的可行性。方法选取8例患者，其中。肾上腺增生5例，肾上腺腺瘤3例，采用单孔腹腔镜经后腹腔途径行肾上腺切除术。于腋中线髂嵴上方4～5cm处取纵行切口2．5cm，置入2根5mm和1根10mm穿刺器，使用医用橡胶手套包裹穿刺器以防止漏气，应用前端可弯曲电凝钩及抓钳进行操作，肾上腺中央静脉应用Hem-O-lock钳夹。结果8例手术均获得成功，手术时间55～135min，平均95min，术中出血50～150ml，平均85ml。术后引流量均少于100ml。术后随访1～4个月，患者血压均有不同程度降低，其中5例患者血压完全恢复正常，仅有1例患者手术切口延迟愈合。结论单孔腹腔镜经后腹腔途径行肾上腺切除术安全可行，手术效果确实有效。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜技术 肾上腺切除术 经腹膜后途径
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