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不同频率rTMS对脑卒中后中-重度运动性失语患者语言功能恢复的影响及机制 被引量：14
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作者 梁井凤 陈兆聪 +6 位作者 李娜 卜满云 张晓彤 邱国荣 武惠香 康庄 丘卫红 《新医学》 CAS 2021年第3期175-181,共7页
目的探讨不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)对恢复期脑卒中后中-重度运动性失语患者语言功能恢复的影响及机制。方法纳入恢复期脑卒中后中-重度运动性失语患者30例,将其分为对照组、低频组(1 Hz rTMS)和高频组(10 Hz rTMS)各10例,3组均进行... 目的探讨不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)对恢复期脑卒中后中-重度运动性失语患者语言功能恢复的影响及机制。方法纳入恢复期脑卒中后中-重度运动性失语患者30例,将其分为对照组、低频组(1 Hz rTMS)和高频组(10 Hz rTMS)各10例,3组均进行常规语言训练;低频、高频组予右侧额下回三角部相应频率rTMS治疗后再进行常规语言训练。采用中文版西方失语症成套检验(WAB)及任务态功能磁共振成像(fMRI)检测治疗前后语言水平差异以及脑区激活、激活体素指数(AVI)变化。结果治疗后,3组患者的听理解、复述、失语商(AQ)值较治疗前改善(P均<0.05),且低频、高频组的自发言语、命名得分也较治疗前改善(P均<0.05);与对照组比较,低频组复述、命名、AQ值改善更明显(P均<0.05),高频组自发言语、听理解、命名、AQ值改善更明显(P均<0.05);与低频组比较,高频组自发言语、听理解改善更明显(P均<0.05)。治疗后,3组患者AVI结果提示语言偏侧化半球均由治疗前的右侧转为左侧;fMRI结果显示双侧大脑半球均存在激活升高、降低的语言相关感兴趣区(ROI)、非感兴趣区,但以左侧大脑半球参与语言感知、语义理解和表达的ROI激活升高为主;低频组左侧大脑半球AVI增加(P <0.05),右侧额下回三角部受抑制后未出现左侧额下回三角部激活升高;高频组治疗后双侧大脑半球AVI均升高(P均<0.05),双侧额下回三角部等语言相关ROI激活升高。结论低频、高频rTMS均有利于改善脑卒中后中-重度运动性失语患者语言功能,高频rTMS的效果优于低频rTMS。低频rTMS通过增加高效语言功能区的激活,优化失语患者语言功能重组模式;高频rTMS增强了右侧大脑半球的代偿作用,同时在促进左侧大脑半球激活重组中发挥了作用。 展开更多
关键词 脑卒中 运动性失语 重复经颅磁刺激 语言网络重组
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