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血乳酸和乳酸清除率与降钙素原联合检测对脓毒症患者病情严重程度及预后评估的临床意义 被引量:73
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作者 赵梦雅 段美丽 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期449-453,共5页
目的探讨血乳酸(Lac)、乳酸清除率(LCR)和降钙素原(PCT)水平在评估脓毒症患者病情严重程度及预后中的临床意义。方法回顾性选择2009年4月至2019年12月在首都医科大学附属北京友谊医院重症医学科住院治疗的年龄在18~80岁的脓毒症患者。... 目的探讨血乳酸(Lac)、乳酸清除率(LCR)和降钙素原(PCT)水平在评估脓毒症患者病情严重程度及预后中的临床意义。方法回顾性选择2009年4月至2019年12月在首都医科大学附属北京友谊医院重症医学科住院治疗的年龄在18~80岁的脓毒症患者。收集患者临床资料,包括性别、年龄、基础疾病、感染部位、器官损伤情况、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、入重症监护病房(ICU)即刻的Lac和PCT水平、入ICU 24 h Lac、24 h LCR及28 d预后情况等。根据Sepsis-3脓毒性休克诊断标准将患者分为脓毒症组和脓毒性休克组;再根据28 d预后将脓毒性休克患者分为存活组和死亡组,比较组间患者各指标的差异。采用多因素Logistic回归分析筛选脓毒性休克患者死亡的危险因素;用受试者工作特征曲线(ROC)分析Lac、24 h LCR、PCT、SOFA、APACHEⅡ评分预测脓毒性休克患者预后的价值。结果共入组998例脓毒症患者,男性642例,女性356例;年龄(59.56±13.22)岁。脓毒性休克患者478例,其中28 d死亡180例,存活298例。①与脓毒症组比较,脓毒性休克组患者年龄更大(岁:60.49±12.31比58.72±13.97),APACHEⅡ评分、SOFA评分、即刻Lac及PCT、24 h Lac水平更高〔APACHEⅡ(分):24.57±7.04比19.37±6.93,SOFA(分):7.78±3.31比4.38±3.42,即刻Lac(mmol/L):3.00(1.70,5.00)比1.40(1.00,2.30),即刻PCT(μg/L):0.05(0.00,4.00)比0.00(0.00,1.10),24 h Lac(mmol/L):2.60(1.60,4.40)比1.40(1.00,2.20)〕,28 d病死率更高〔41.63%(199/478)比19.42%(101/520)〕,差异均有统计学意义(均P<0.05)。②与脓毒性休克存活组比较,死亡组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分、即刻Lac、24 h Lac明显升高,24 h LCR明显下降〔APACHEⅡ(分):26.19±6.52比22.25±6.07,SOFA(分):9.07±2.90比7.50±3.10,即刻Lac(mmol/L):3.80(2.50,5.10)比2.80(2.00,3.90),24 h Lac(mmol/L):3.20(2.20,5.60)比2.10(1.60,3.30),24 h LCR:1.43(-37.50,30.77)%比16.67(0.00,33.98)%,均P<0.05 展开更多
关键词 血乳酸 乳酸清除率 降钙素原 脓毒症 脓毒性休克
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血乳酸水平及清除率和升高时间与重症监护病房危重患者预后的关系 被引量:52
2
作者 王昊 吴大玮 +6 位作者 陈晓梅 李琛 丁士芳 翟茜 杜滨锋 李远 王可富 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期357-360,共4页
目的探讨乳酸动态监测指标与重症监护病房(ICU)危重患者预后的相关关系,并对这种关系进行量化评价。方法收集101例乳酸升高的危重患者,分为死亡组(50例)和存活组(51例),比较两组的乳酸监测指标(乳酸水平、乳酸升高时间、乳酸... 目的探讨乳酸动态监测指标与重症监护病房(ICU)危重患者预后的相关关系,并对这种关系进行量化评价。方法收集101例乳酸升高的危重患者,分为死亡组(50例)和存活组(51例),比较两组的乳酸监测指标(乳酸水平、乳酸升高时间、乳酸清除率)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅰ(APAcHEⅡ)评分及其他反映器官功能的指标,使用logistic回归分析找出与预后显著相关的指标。以相应的乳酸指标进行量化分组,分别比较各组休克和多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、APACHEⅡ评分和病死率。结果死亡组入ICU乳酸值、乳酸峰值、APACHEⅡ评分高于存活组,12h和24h乳酸清除率、pH值低于存活组(P〈0.05或P〈0.01)。乳酸峰值、12h乳酸清除率、APACHEⅡ评分和pH值与患者的预后明显相关,相对比值比(OR)分别为1.466、0.922、1.208、0.032。乳酸峰值≥10mmol/L、12h乳酸清除率≤10%的患者病死率明显升高,分别为77.8%和70.6%(P〈O.05和P〈0.01),乳酸升高时间〉24h时病死率虽升高,但无统计学意义。结论乳酸峰值、12h乳酸清除率、APACHEii评分和pH值是评价患者预后的良好指标。乳酸峰值≥10mmol/L、12h乳酸清除率≤10%时应警惕患者较差的预后,而乳酸升高时间评价预后的价值有限。 展开更多
关键词 乳酸 乳酸清除率 乳酸升高时间 重症监护病房 危重病 预后
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血乳酸和乳酸清除率对严重脓毒症患者预后的评估价值 被引量:20
3
作者 高守君 吴艺 +2 位作者 高敏 穆学伟 李婧 《海南医学》 CAS 2018年第12期1642-1644,共3页
目的探讨血乳酸和乳酸清除率对严重脓毒症患者预后的评估价值。方法选择雅安市人民医院急诊科及ICU于2015年1月至2017年8月期间收治的88例脓毒症患者为研究对象,检测患者血乳酸水平及计算早期乳酸清除率,将38例血乳酸≤2.0 mmol/L者纳... 目的探讨血乳酸和乳酸清除率对严重脓毒症患者预后的评估价值。方法选择雅安市人民医院急诊科及ICU于2015年1月至2017年8月期间收治的88例脓毒症患者为研究对象,检测患者血乳酸水平及计算早期乳酸清除率,将38例血乳酸≤2.0 mmol/L者纳入乳酸正常组,余50例纳入乳酸升高组;将35例乳酸清除率≥10%者纳入高乳酸清除率组,余53例纳入低乳酸清除率组。比较不同组别患者APACHEⅡ评分、需行机械通气例数,以及休克、多器官功能障碍综合征(MODS)发生情况,记录28 d病死率。结果乳酸升高组患者APACHEⅡ评分为(24.8±4.6)分,明显高于乳酸正常组的(16.9±3.2)分,机械通气率、休克、MODS发生率分别为40.00%、42.00%、36.00%,明显高于乳酸正常组的21.05%、23.68%、18.42%,差异均有统计学意义(P<0.05);乳酸正常组和乳酸升高组患者28 d病死率分别为18.42%和30.00%,差异无统计学意义(P>0.05);低乳酸清除率组患者APACHEⅡ评分为(25.3±5.6)分,明显高于高乳酸清除率组的(15.4±4.1)分,机械通气率、休克、MODS发生率、28 d病死率分别为41.51%、41.51%、37.74%、32.08%,均明显高于高乳酸清除率组的17.14%、22.86%、14.29%、14.29%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血乳酸及早期乳酸清除率均可有效判断脓毒症患者的病情程度及预后,且早期乳酸清除率应用于判断预后的应用价值更高。 展开更多
关键词 脓毒症 休克 乳酸 乳酸清除率 预后
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动态监测血乳酸水平与ICU休克患者预后的关系 被引量:19
4
作者 周小妹 姚莉 +3 位作者 王虎 凌高强 崔静 陈婷 《中华全科医学》 2010年第12期1535-1536,共2页
目的评价动态监测血乳酸及乳酸清除率与重症医学科(ICU)休克患者预后的关系。方法收集2008年9月-2010年6月收住ICU的成年休克患者共58例。对纳入患者均经过积极的病因治疗和对症、支持治疗,测定患者入ICU时(0h)、入ICU后6h、24h、48h血... 目的评价动态监测血乳酸及乳酸清除率与重症医学科(ICU)休克患者预后的关系。方法收集2008年9月-2010年6月收住ICU的成年休克患者共58例。对纳入患者均经过积极的病因治疗和对症、支持治疗,测定患者入ICU时(0h)、入ICU后6h、24h、48h血乳酸值,以后每24h测定一次,直到血乳酸降至正常范围内或出院或死亡;计算6h、24h的乳酸清除率,分析血乳酸水平、乳酸清除率与患者预后的关系。结果共42例休克患者纳入本研究,其中感染性休克25例,低血容量性休克17例,男性25例,女性17例,平均年龄(53.92±17.59)岁;平均APACHEⅡ评分20±4,血乳酸(9.04±2.55)mmol/L;死亡组入住0h、6h、24h的血乳酸水平明显高于存活组;存活组6h和24h乳酸清除率明显高于死亡组(P<0.01,P<0.05),而两组高乳酸持续时间无明显差别。结论动态监测血乳酸对于休克患者具有重要意义,6h、24h乳酸清除率可作为判断预后的指标之一。 展开更多
关键词 乳酸 乳酸清除率 重症医学科 休克 预后
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血乳酸水平及乳酸清除率对颅脑外伤患者生存及神经功能结局的预测价值 被引量:11
5
作者 李鹏飞 李辞茹 +7 位作者 张鹏 庄苏园 董妍 胡俊贤 王蒙蒙 任艺 杨志洲 聂时南 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2019年第10期1049-1054,共6页
目的血乳酸水平可反映颅脑组织的缺血、缺氧程度以及颅脑灌注压。文中探讨乳酸及乳酸清除率在颅脑外伤患者生存及神经功能结局方面的评估价值。方法回顾性分析2017年9月至2018年7月东部战区总医院急救医学科收治的497例颅脑外伤患者临... 目的血乳酸水平可反映颅脑组织的缺血、缺氧程度以及颅脑灌注压。文中探讨乳酸及乳酸清除率在颅脑外伤患者生存及神经功能结局方面的评估价值。方法回顾性分析2017年9月至2018年7月东部战区总医院急救医学科收治的497例颅脑外伤患者临床资料。分别以不同的6 h乳酸清除率标准及入院乳酸水平将患者分组,比较各组患者病死率及神经功能结局的差异。结果不同6 h乳酸清除率患者的入院乳酸、6 h乳酸及28 d病死率与不良神经功能预后率差异均有统计学意义(P<0.05)。6 h乳酸水平对患者病死率预测效能优于入院乳酸水平及6 h乳酸清除率(Z=3.71、Z=3.95,P<0.05);而在预测患者神经功能结局方面,乳酸清除率与任何时刻血乳酸水平效能差异无统计意义(Z=1.30、Z=0.81,P>0.05)。结论6 h乳酸对患者病死率的判断能力最佳。而在预测患者神经功能结局方面,乳酸清除率并不优于任何时刻的血乳酸水平。 展开更多
关键词 血乳酸水平 乳酸清除率 病死率 神经功能结局
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血乳酸水平动态监测在ICU患者中的应用价值 被引量:11
6
作者 黄可强 《医学综述》 2015年第13期2459-2460,共2页
目的 探讨血乳酸水平动态监测在重症监护病房(ICU)患者中的应用价值及其与ICU患者预后的关系。方法 回顾性分析2011年1月至2012年12月灵山县人民医院ICU收治的122例危重病患者的临床资料,根据入院28 d后的预后情况分为生存组(73例)... 目的 探讨血乳酸水平动态监测在重症监护病房(ICU)患者中的应用价值及其与ICU患者预后的关系。方法 回顾性分析2011年1月至2012年12月灵山县人民医院ICU收治的122例危重病患者的临床资料,根据入院28 d后的预后情况分为生存组(73例)和死亡组(49例)。观察两组患者入ICU 6、24 h后的血乳酸水平、乳酸清除率、急性生理学与慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分及血乳酸水平、乳酸清除率与APACHEⅡ评分的相关性。结果 存活组患者6、24 h的血乳酸水平、乳酸清除率及APACHEⅡ评分与死亡组患者比较差异均有统计学意义(P〈0.01);24 h APACHEⅡ评分与血乳酸水平(6、24 h)呈正相关,与乳酸清除率(6、24 h)呈负相关(P〈0.05),≥9.0 mmol/L组和5.0~8.9 mmol/L组的病死率显著高于〈2.5 mmol/L组(χ^2=19.69,12.80,P〈0.01)和2.5~4.9 mmol/L组(χ^2=15.17,8.80,P〈0.01)。结论 动态监测血乳酸水平是临床判断危重患者病情恶化程度及预后情况的有效指标。 展开更多
关键词 血乳酸 乳酸清除率 危重症 预后
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血清乳酸水平和乳酸清除率在评估新生儿窒息预后中的意义研究 被引量:11
7
作者 王宝凤 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第14期1620-1622,共3页
目的探讨血清乳酸水平和乳酸清除率在评估新生儿窒息预后中的意义。方法选择2008年6月—2012年5月来我院接受治疗的135例窒息新生儿,根据预后分成死亡组34例和存活组101例。检测抢救前和抢救后1h、2 h、6 h血清乳酸水平以及抢救后1 h、... 目的探讨血清乳酸水平和乳酸清除率在评估新生儿窒息预后中的意义。方法选择2008年6月—2012年5月来我院接受治疗的135例窒息新生儿,根据预后分成死亡组34例和存活组101例。检测抢救前和抢救后1h、2 h、6 h血清乳酸水平以及抢救后1 h、2 h、6 h的乳酸清除率。绘制血清乳酸水平及乳酸清除率评估预后的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)。结果死亡组与存活组抢救前及抢救后1 h、2 h、6 h血清乳酸水平比较,差异有统计学意义(F组间=2.435,P=0.027;F时间=4.378,P=0.012);其中组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组内两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组和存活组抢救后1 h、2 h、6 h乳酸清除率比较,差异有统计学意义(F组间=8.348,P=0.018;F时间=7.946,P=0.035);其中组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组内两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。抢救前、抢救后1 h、2 h和6 h血清乳酸清水平评估预后的AUC分别为75.37%、87.29%、92.88%和99.95%。抢救后1 h、2 h和6 h乳酸清除率评估预后的AUC分别为82.15%、94.27%和97.04%。结论抢救后6 h的血清乳酸水平和乳酸清除率对于新生儿窒息预后具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 乳酸 乳酸清除率 窒息 新生儿 预后
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早期动脉血乳酸与乳酸清除率对老年脓毒性休克患者谵妄发生的预测价值 被引量:10
8
作者 李洁 李芬 邢柏 《重庆医学》 CAS 2021年第13期2227-2232,共6页
目的分析老年脓毒性休克患者早期动脉血乳酸(Lac)及乳酸清除率(LCR)的特点,探讨其与老年脓毒性休克患者谵妄发生的关系。方法选择2018年1月至2020年6月该院重症监护病房(ICU)收治的老年脓毒性休克患者161例。根据患者入住ICU 3 d内是否... 目的分析老年脓毒性休克患者早期动脉血乳酸(Lac)及乳酸清除率(LCR)的特点,探讨其与老年脓毒性休克患者谵妄发生的关系。方法选择2018年1月至2020年6月该院重症监护病房(ICU)收治的老年脓毒性休克患者161例。根据患者入住ICU 3 d内是否出现谵妄分为谵妄组(n=99)与无谵妄组(n=62),比较两组患者的一般情况、临床特征、不同时点Lac与LCR水平。同时比较高LCR组(LCR≥10%)患者与低LCR组(LCR<10%)患者谵妄的发生率。采用多因素logistic回归分析老年脓毒性休克患者发生谵妄的独立危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对老年脓毒性休克患者谵妄发生的预测价值。结果与无谵妄组患者比较,谵妄组年龄较大,伴有脑血管疾病的患者更多。谵妄组序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、ICU停留时间及28 d病死率明显高于无谵妄组,而格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分与血糖水平明显低于无谵妄组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与无谵妄组比较,谵妄组患者0、3、6 h的Lac水平明显升高,而3、6 h的LCR明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。高LCR组患者谵妄发生率明显低于低LCR组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,经校正其他危险因素后,0、3、6 h的Lac水平及3、6 h的LCR均是老年脓毒性休克患者发生谵妄的独立危险因素(P<0.05)。ROC结果显示,老年脓毒性休克患者3、6 h的LCR预测谵妄发生的曲线下面积(AUC)分别为0.861及0.882;当3、6 h的LCR截点为23.02%与31.04%时,预测谵妄发生的灵敏度分别为80.81%与84.78%,特异度分别为78.02%与83.78%。结论老年脓毒性休克患者早期动脉血Lac及LCR与谵妄的发生密切相关,3、6 h的LCR对谵妄的发生具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 脓毒性休克 老年人 谵妄 乳酸 乳酸清除率 预测
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血清乳酸及乳酸清除率评估休克患者预后的临床意义 被引量:10
9
作者 刘可轩 李忠贤 唐会林 《海南医学》 CAS 2015年第6期810-812,共3页
目的探讨休克患者血清乳酸及乳酸清除率的变化,并评估其对患者预后及转归的临床价值。方法选择本院2012年1月至2014年6月收治的80例休克患者,分为乳酸正常组(<2.0 mmol/L)46例和乳酸组(≥2.0 mmol/L)34例;低乳酸清除率组(<10%)35... 目的探讨休克患者血清乳酸及乳酸清除率的变化,并评估其对患者预后及转归的临床价值。方法选择本院2012年1月至2014年6月收治的80例休克患者,分为乳酸正常组(<2.0 mmol/L)46例和乳酸组(≥2.0 mmol/L)34例;低乳酸清除率组(<10%)35例和高乳酸清除率组(≥10%)45例;生存组65例和死亡组15例。检测血清乳酸和乳酸清除率,并对各组患者进行急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分),记录机械通气及病死例数。结果乳酸组、低乳酸清除率组及死亡组患者的APACHEⅡ评分分别为(24.45±4.71)分、(25.44±6.02)分和(25.04±6.17)分,均高于乳酸正常组、高乳酸清除率组和生存组,差异均具有统计学意义(P<0.05);乳酸组和低乳酸清除率组患者机械通气和死亡率分别为23.53%(8/34)、14.71%(5/34)和25.71%(9/35)、14.29%(5/35),均高于乳酸正常组和高乳酸清除率组,差异均具有统计学意义(P<0.05);死亡组患者24 h、48 h乳酸浓度分别为(11.62±4.05)mmol/L和(14.62±2.88)mmol/L,均高于生存组,差异均具有统计学意义(P<0.05);死亡组患者乳酸清除率为(9.68±3.91)%,低于生存组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清乳酸及乳酸清除率与休克患者的病情发展和预后密切相关,血清乳酸越高、血清乳酸清除率越低,休克患者病情发展较重且预后较差。动态监测血清乳酸和乳酸清除率对休克患者的治疗和预后的判断及临床治疗指导具有一定价值。 展开更多
关键词 乳酸 乳酸清除率 休克 预后
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血动态乳酸预测重症监护患者预后的临床价值 被引量:9
10
作者 蒋文中 汤彦 《中华全科医师杂志》 2009年第8期534-537,共4页
目的探索血动态乳酸测定在重症监护室(ICU)患者病情预后预测中的价值。方法2004年1月至2005年12月因呼吸衰竭、急性心肌梗死、感染性休克等原因入住ICU者110例,对其住院24h内各项生理参数和实验室检查结果的最差值进行急性生理及慢... 目的探索血动态乳酸测定在重症监护室(ICU)患者病情预后预测中的价值。方法2004年1月至2005年12月因呼吸衰竭、急性心肌梗死、感染性休克等原因入住ICU者110例,对其住院24h内各项生理参数和实验室检查结果的最差值进行急性生理及慢性健康状况评估系统(APACHEⅡ)评分,同时测定动脉血乳酸。此后,每24h复查一次,动态观察血乳酸水平和APACHEⅡ评分,分析乳酸清除率与APACHEⅡ评分的相关性,比较乳酸水平和APACHEⅡ评分预测预后的准确性。结果死亡48例,病死率43.6%;入院后乳酸增高组、不变组、进行性下降组病死率分别为89.7%(26/29)、66.7%(18/27)和7.4%(4/54);乳酸清除率与相应时段的APACHEⅡ分值差相关(r=0.836,P=0.000);乳酸清除率较APACHEⅡ变化值对预后的贡献大,其OR值分别为2.21和1.26;APACHEⅡ、乳酸的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积分别为0.863和0.900。结论血乳酸清除率和APACHEⅡ均能够灵敏反映患者的预后,两者的相关性好;由于APACHEⅡ需要评估的指标多,不方便临床运用。血乳酸动态检测简单、快速,更具有实用性。 展开更多
关键词 乳酸 代谢清除率 预测
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动脉血乳酸浓度与感染性休克患者的预后关系分析 被引量:9
11
作者 黄克刚 《实用临床医药杂志》 CAS 2013年第13期116-117,123,共3页
目的研究动脉血乳酸浓度与感染性休克患者预后的关系。方法将52例感染性休克患者根据预后不同分为存活组和死亡组,比较2组患者动脉血乳酸水平和血气分析检测结果。结果 2组患者入重症监护室(ICU)后动脉血乳酸水平均显著高于正常范围,随... 目的研究动脉血乳酸浓度与感染性休克患者预后的关系。方法将52例感染性休克患者根据预后不同分为存活组和死亡组,比较2组患者动脉血乳酸水平和血气分析检测结果。结果 2组患者入重症监护室(ICU)后动脉血乳酸水平均显著高于正常范围,随着治疗开始逐渐降低;存活组患者入ICU后0、6、12、24及48 h时动脉血乳酸水平均显著低于死亡组;死亡组患者入ICU后48 h时动脉血乳酸水平再次升高;存活组患者6 h乳酸清除率显著高于死亡组。动脉血气分析结果显示,存活组患者的氧分压(PO2)及急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分显著低于死亡组,而平均动脉压(MAP)显著高于死亡组。结论预后不良的感染性休克患者动脉血乳酸多处于较高水平,入住ICU后6 h的乳酸清除率较低的患者预后也相对更差。 展开更多
关键词 感染性休克 血乳酸 乳酸清除率 预后
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动脉血乳酸清除率对脓毒症患者预后的评估价值 被引量:8
12
作者 王胜云 王玺 +1 位作者 林兆奋 李文放 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期670-674,共5页
目的探讨动脉血乳酸清除率在脓毒症患者预后评估中的应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月收入本科重症监护室(ICU)脓毒症患者的临床资料,执行事先制定的纳入和排除标准。根据预后将患者分为2组:存活组和死亡组。分析2组患... 目的探讨动脉血乳酸清除率在脓毒症患者预后评估中的应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月收入本科重症监护室(ICU)脓毒症患者的临床资料,执行事先制定的纳入和排除标准。根据预后将患者分为2组:存活组和死亡组。分析2组患者6h动脉血乳酸清除率的差异,观察其判断预后的受试者工作特征(ROC)曲线下面积,并寻找出预测脓毒症预后的最佳截断值。再根据最佳截断值分为高乳酸清除率组和低乳酸清除率组,比较两组患者之间乳酸、降钙素原(PCT)、APACHEⅡ评分、脓毒症相关器官功能障碍评分(SOFA)以及死亡率的差异。结果共计纳入84例脓毒症患者,其中存活组48例,死亡组36例。存活组和死亡组入院动脉血乳酸[(2.31±1.39)vs(3.93±1.84)mmol/L]及6h动脉血乳酸清除率[(44.01±27.37)%vs(10.49±24.53)%]差异均有统计学意义(P〈0.01)。动脉血乳酸清除率、APACHEⅡ及SOFA评分预测脓毒症预后的ROC曲线下面积分别为87.15%、77.89%和84.84%。在6h乳酸清除率为31%时,具有最高的约登指数(0.72)。将患者分为高乳酸清除率组(≥31%)和低乳酸清除率组(〈31%),两组之间APACHEⅡ评分、SOFA评分及死亡率差异均有统计学意义(P〈0.05)。不同乳酸清除率是评价患者预后的独立风险因素(OR=0.021,95%CI 0.002~0.237,P=0.002)。结论动脉血乳酸清除率可以较好地预测脓毒症患者预后。 展开更多
关键词 乳酸 乳酸清除率 脓毒症 预后
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血清胆碱酯酶联合乳酸清除率对感染性休克患者预后的预测价值 被引量:4
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作者 曹磊 李晓倩 《中南医学科学杂志》 CAS 2023年第2期265-268,共4页
目的 探讨血清胆碱酯酶(SChE)水平联合乳酸清除率(LCR)对感染性休克患者预后的预测价值。方法 选取感染性休克患者90例,根据28天预后将患者分为存活组(52例)和死亡组(38例),根据SChE水平分为低SChE组(≤4 000 U/L)和正常SChE组(>4 00... 目的 探讨血清胆碱酯酶(SChE)水平联合乳酸清除率(LCR)对感染性休克患者预后的预测价值。方法 选取感染性休克患者90例,根据28天预后将患者分为存活组(52例)和死亡组(38例),根据SChE水平分为低SChE组(≤4 000 U/L)和正常SChE组(>4 000 U/L),根据24 h LCR分为低LCR组(LCR≤10%)和高LCR组(LCR>10%),记录所有患者一般资料以及感染性休克确诊24 h内血常规、降钙素原(PCT)、肝肾功能、凝血功能和血气分析指标血乳酸(LAC)。结果 与存活组比较,死亡组患者年龄较大,APACHEⅡ评分、部分肝肾功能指标较高,白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、SChE、LCR水平较低。多元回归分析结果显示,年龄、APACHEⅡ评分、SChE和LAC为影响感染性休克患者死亡的独立危险因素。ROC曲线分析显示,SChE联合LAC对感染性休克预后的预测效能最高(P<0.05)。生存曲线分析显示,低SChE组感染性休克患者累积存活率明显低于正常SChE组(P<0.05),低LCR组感染性休克患者累积存活率明显低于高LCR组(P<0.05)。结论 年龄、APACHEⅡ评分、SChE和LAC为感染性休克患者死亡的独立危险因素,SChE和24 h LCR可作为感染性休克患者短期预后的预测指标。 展开更多
关键词 血清胆碱酯酶 乳酸清除率 感染性休克 APACHEⅡ评分 预后
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24小时乳酸清除率对109例慢阻肺急性期合并高乳酸血症患者预后的评估价值 被引量:8
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作者 王传永 常晓悦 《临床肺科杂志》 2015年第4期676-678,共3页
目的评估血乳酸水平及24小时乳酸清除率对慢阻肺急性期(AECOPD)患者预后的关系。方法通过结合APACHEⅡ评分及AECOPD患者的一般临床资料,分析109例AECOPD患者24小时血乳酸及24小时乳酸清除率的变化。结果将AECOPD患者分为存活组和死亡组... 目的评估血乳酸水平及24小时乳酸清除率对慢阻肺急性期(AECOPD)患者预后的关系。方法通过结合APACHEⅡ评分及AECOPD患者的一般临床资料,分析109例AECOPD患者24小时血乳酸及24小时乳酸清除率的变化。结果将AECOPD患者分为存活组和死亡组,结合APACHEⅡ评分及AECOPD患者的一般临床资料分析,存活组98例患者24小时乳酸清除率为36.84±17.42%,死亡组11例患者24小时乳酸清除率为14.63±9.42%,死亡组患者24小时血乳酸明显高于存活组,而乳酸清除率明显低于存活组,且APACHEⅡ评分与血乳酸呈高水平;24小时乳酸清除率越低,患者住院天数越短。结论 24小时乳酸清除率及血乳酸水平的检测对于评估AECOPD患者预后是一个较好的指标,血乳酸越高,乳酸清除率越低,患者预后越差。 展开更多
关键词 AECOPD 乳酸 乳酸清除率
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动脉血乳酸水平及乳酸清除率评估感染性休克预后的意义 被引量:7
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作者 张蕾 刚丽 张新莉 《中国基层医药》 CAS 2012年第4期507-509,共3页
目的评价动脉血乳酸及乳酸清除率评估感染性休克患者预后的意义。方法记录64例急诊重症监护室(EICU)的感染性休克患者入住重症监护室(ICU)1h内、6h、12h、24h、48h的血乳酸浓度,并计算12h时的乳酸清除率,根据治疗后的转归分成两... 目的评价动脉血乳酸及乳酸清除率评估感染性休克患者预后的意义。方法记录64例急诊重症监护室(EICU)的感染性休克患者入住重症监护室(ICU)1h内、6h、12h、24h、48h的血乳酸浓度,并计算12h时的乳酸清除率,根据治疗后的转归分成两组,存活组和死亡组。比较两组血乳酸水平及乳酸清除率。结果存活组和死亡组人ICU时血乳酸浓度分别为(7.2±5.4)mmol/L和(9.2±5.6)mmol/L,均大于正常。存活组6h后开始下降,24h为(2.2±1.3)mmol/L,基本正常;而死亡组48h血乳酸浓度为(8.0±3.8)mmol/L,仍明显大于正常,直至死亡,两组差异有统计学意义(t=3.7816,3.8257,7.5263,4.5875,5.8765,P〈0.05)。死亡组患者12h时乳酸清除率[(5.83±3.92)mmol/L]明显低于存活组[(14.32±2.68)mmol/L](t=6.2565,P〈0.05)。结论动脉血乳酸浓度与感染性休克患者预后呈正相关,乳酸清除率动态反应病情进展,是判断危重病严重程度的早期、敏感、定量的指标。 展开更多
关键词 休克 感染性 动脉血乳酸 乳酸清除率
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血乳酸监测对颅脑外伤患者病情评估及预后的临床研究 被引量:7
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作者 王玉巧 张延芳 +1 位作者 张跃斌 刘欣 《宁夏医学杂志》 CAS 2015年第3期220-221,共2页
目的探讨血乳酸动态监测在重型颅脑外伤中病情评估及与患者预后的临床意义。方法将52例重型颅脑外伤患者,根据入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分分为2组,分别对2组患者入院0、12、24、48、72 h及第7天的血乳酸进行检测,并分别计算每个乳... 目的探讨血乳酸动态监测在重型颅脑外伤中病情评估及与患者预后的临床意义。方法将52例重型颅脑外伤患者,根据入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分分为2组,分别对2组患者入院0、12、24、48、72 h及第7天的血乳酸进行检测,并分别计算每个乳酸监测点的乳酸清除率,且与2组患者的死亡率进行比较。结果 52例重型颅脑外伤患者入院早期均有不同程度血乳酸增高,治疗后各个时点的乳酸清除率除第7天外均有明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑外伤患者早期血乳酸均有不同程度增高,血乳酸增高越明显,持续时间越长,损伤程度越重,预后越差;血乳酸动态监测可作为评估颅脑外伤患者预后的一个重要指标。 展开更多
关键词 重型颅脑外伤 格拉斯哥评分 血乳酸 乳酸清除率
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乳酸及APACHE II评分在脓毒症患者预后评价中的研究 被引量:7
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作者 王玉巧 张龙 +1 位作者 张跃斌 汪媛 《宁夏医学杂志》 CAS 2014年第1期38-40,共3页
目的研究血乳酸动态监测及急性生理学和慢性健康评估系统II(APACHEII)评分对严重脓毒症患者治疗和预后的评价作用。方法收集73例严重脓毒症患者,用早期目标指导治疗(EGDT)开始前(0h)测得的动脉血乳酸值,分为A组(2—4mmol·... 目的研究血乳酸动态监测及急性生理学和慢性健康评估系统II(APACHEII)评分对严重脓毒症患者治疗和预后的评价作用。方法收集73例严重脓毒症患者,用早期目标指导治疗(EGDT)开始前(0h)测得的动脉血乳酸值,分为A组(2—4mmol·L-1,28例)和B组(34mmol·L-1,45例)。测定EGDT开始后6、12、24、48h及72h的血乳酸值,并计算相应的乳酸清除率,然后比较2组患者血乳酸和乳酸清除率、APACHEII评分及病死率的变化。结果A组与EGDT(0h)的血乳酸值比较,EGDT后48h及72h乳酸值有所下降,差异具有统计学意义;B组在EGDT开始后的6h乳酸值不降反升,但随后呈下降趋势,且从12h开始的乳酸值与0h比较差异有统计学意义(P〈0.05);EGDT开始后,B组在6、12、24、48及72h清除率及病死率与A组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论血乳酸动态监测对严重脓毒症患者具有早期评估治疗及预后的作用,初始测定的血乳酸值越高其病死率越高。 展开更多
关键词 严重脓毒症 APACHE II评分 乳酸清除率
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乳酸和乳酸清除率动态监测对小儿脓毒性休克病情及预后判断的价值研究 被引量:7
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作者 廖根松 李秀华 《现代医院》 2018年第1期131-132,136,共3页
目的探讨乳酸和乳酸清除率动态监测对小儿脓毒性休克病情及预后判断的价值。方法按照血乳酸水平和预后分别将60例在我院PICU治疗的脓毒症休克患儿进行分组,对比分析不同血乳酸水平患儿的预后情况、PCIS评分和平均动脉压,以及不同预后组... 目的探讨乳酸和乳酸清除率动态监测对小儿脓毒性休克病情及预后判断的价值。方法按照血乳酸水平和预后分别将60例在我院PICU治疗的脓毒症休克患儿进行分组,对比分析不同血乳酸水平患儿的预后情况、PCIS评分和平均动脉压,以及不同预后组的血乳酸水平和乳酸清除率。结果不同血乳酸水平组的死亡率、PCIS评分和平均动脉压差异均具有统计学意义(P<0.05),随着血乳酸水平的升高,死亡率呈现下降趋势,PCIS评分和平均动脉压均呈现下降趋势;死亡组6 h血乳酸水平和6 h乳酸清除率均显著高于存活组(P<0.05),而两组0h血乳酸水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳酸和乳酸清除率动态监测可有效评估并预测小儿脓毒性休克病情和预后。 展开更多
关键词 乳酸 乳酸清除率 脓毒性休克 小儿
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男子冰球运动员训练后主动和被动恢复血乳酸的清除率比较研究 被引量:7
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作者 赵永哲 《冰雪运动》 2013年第4期42-45,共4页
利用血乳酸测定仪(Lactate Pro LT-1710LT)对男子冰球运动员训练后主动和被动恢复血乳酸的清除率比较的研究,为提高男子冰球运动员训练效果提供科学依据,采用血乳酸测试法、心率测试法、摄像分析法、文献资料法等研究法,分析主动和被动... 利用血乳酸测定仪(Lactate Pro LT-1710LT)对男子冰球运动员训练后主动和被动恢复血乳酸的清除率比较的研究,为提高男子冰球运动员训练效果提供科学依据,采用血乳酸测试法、心率测试法、摄像分析法、文献资料法等研究法,分析主动和被动恢复血乳酸值与脉搏之间的关系,科学安排训练内容,使运动员训练效果得到提高,其分析结果显示男子冰球运动员训练后主动恢复较被动恢复血乳酸清除率较快,心率恢复差别不明显。 展开更多
关键词 冰球 主动恢复 被动恢复 血乳酸 清除率
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血乳酸和乳酸清除率与重症脓毒症患儿的预后关系 被引量:6
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作者 黄冬梅 江霞辉 +2 位作者 梁海涛 黄元柱 麦汉茂 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2013年第18期2923-2925,共3页
目的:探讨动脉血乳酸及乳酸清除率动态监测在重症脓毒症患儿预后的临床关系。方法:对收治的重症脓毒症患儿42例入院后均按重症脓毒症的诊断指南中的诊疗方案进行治疗,测定每例患儿复苏前及复苏后动脉血乳酸值,并且计算复苏后1、2、6 h... 目的:探讨动脉血乳酸及乳酸清除率动态监测在重症脓毒症患儿预后的临床关系。方法:对收治的重症脓毒症患儿42例入院后均按重症脓毒症的诊断指南中的诊疗方案进行治疗,测定每例患儿复苏前及复苏后动脉血乳酸值,并且计算复苏后1、2、6 h的乳酸清除率。根据预后分为存活组20例与死亡组22例,评价早期乳酸和乳酸清除率与预后的关系。结果:存活组复苏前及复苏后1、2、6 h的乳酸值明显低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。存活组复苏后1、2、6 h的乳酸清除率明显高于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :动态监测动脉血乳酸及乳酸清除率是判断重症脓毒症患儿预后和病情严重程度的一个良好指标,动脉血乳酸越高病情越重,预后越差;血乳酸清除率越低病情越重,预后越差。 展开更多
关键词 动脉血乳酸 乳酸清除率 重症脓毒症
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