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干燥综合征分类标准的变化与诊断新进展 被引量:8
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作者 郝然 李学民 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期1713-1716,共4页
干燥综合征(Sjogren's syndrome,SS)是一种发病率仅次于类风湿性关节炎的复杂结缔组织病。对该病的最早记录始于19世纪末的个案报道,1930年Sjogren首次提出干燥性角结膜炎,初步认识SS是一类系统性疾病。而后,特异性自身抗体的发现... 干燥综合征(Sjogren's syndrome,SS)是一种发病率仅次于类风湿性关节炎的复杂结缔组织病。对该病的最早记录始于19世纪末的个案报道,1930年Sjogren首次提出干燥性角结膜炎,初步认识SS是一类系统性疾病。而后,特异性自身抗体的发现及唇腺活检技术的临床应用,使SS的诊断准确性明显提高。随着对该疾病的深入认识,不同学者提出了不同的分类标准,以求进一步提高诊断准确性。由于病理机制仍不清楚,至今没有一个分类标准可以作为诊断标准使用,目前SS仍然需要眼科、风湿免疫科和口腔科的综合诊断。深入研究发病机制和发展新型检查有望提高SS的诊断准确性。本文旨在回顾SS分类标准的变化及眼科诊断方法新进展,以期对疾病的诊断提供帮助。 展开更多
关键词 干燥综合征 分类标准 唇腺活检 印记细胞学 在体共聚焦显微镜
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干燥综合征的认识简史和分类标准的变迁 被引量:5
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作者 侯佳奇 薛鸾 《医学综述》 2018年第12期2434-2440,共7页
干燥综合征并非一种古老的疾病,最初的个案报道记录于19世纪末,至20世纪30年代Henrik Sj9gren首先系统地研究了该病,提出了干燥性角膜结膜炎的术语,并认识到该病是一种系统性疾病。至20世纪六七十年代,陆续发现了干燥综合征患者血清存... 干燥综合征并非一种古老的疾病,最初的个案报道记录于19世纪末,至20世纪30年代Henrik Sj9gren首先系统地研究了该病,提出了干燥性角膜结膜炎的术语,并认识到该病是一种系统性疾病。至20世纪六七十年代,陆续发现了干燥综合征患者血清存在特异性自身抗体,同时唇腺活检技术也得以发展,大大提高了干燥综合征的诊断能力。随着对干燥综合征认识的深入,干燥综合征的分类标准也在不断制定,不同的分类标准有不同的侧重点和制定目的,但至今仍没有一个分类标准能作为诊断标准使用,这是由于干燥综合征的疾病本质仍未被完全揭示。干燥综合征的诊断能力的加强有赖于新的诊断技术的发展及对发病机制的深刻理解。 展开更多
关键词 干燥综合征 干燥性角膜结膜炎 自身抗体 唇腺活检 分类标准
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原发性干燥综合征126例临床特点分析 被引量:7
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作者 邹宏超 赵万润 +4 位作者 朱薇 王佳 晋松 和芳 杨登科 《中国医药导报》 CAS 2016年第32期177-180,共4页
目的探讨原发性干燥综合征(p SS)患者的临床、实验室检查及治疗特点。方法收集2013年6月~2016年6月于云南省第一人民医院风湿免疫科住院p SS患者126例的临床资料。按年龄分为中青年组(年龄〈60岁)81例和老年组(年龄≥60岁)45例。... 目的探讨原发性干燥综合征(p SS)患者的临床、实验室检查及治疗特点。方法收集2013年6月~2016年6月于云南省第一人民医院风湿免疫科住院p SS患者126例的临床资料。按年龄分为中青年组(年龄〈60岁)81例和老年组(年龄≥60岁)45例。回顾性分析其临床特点、实验室指标及药物治疗的差异。结果老年组患者口干、眼干、猖獗龋、甲状腺受累、唾液流率减低及唇腺活检的阳性率明显高于中青年组(P〈0.05);老年组类风湿因子(RF)升高占比、抗SSA抗体阳性率、抗SSB抗体阳性率、白细胞减低占比均明显低于中青年组(均P〈0.01);两组眼科特异性检查(角膜荧光染色,泪膜破裂时间,腮腺同位素显影)、免疫球蛋白(Ig G、Ig A、lg M)差异无统计学意义(P〉0.05)。在治疗方面,老年组患者应用白芍总苷治疗比例高于中青年组(P〈0.05),而用羟氯喹治疗比例低于中青年组(P〈0.01)。结论老年p SS患者口干、眼干及猖獗龋等临床症状及体征更为典型,抗SSA抗体及抗SSB抗体等特异性抗体的阳性率低,合并白细胞减低及甲状腺受累的概率低,诊断更多依赖唇腺活检。 展开更多
关键词 老年人 干燥综合征 唇腺活检 自身抗体
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舍格伦综合征的口腔科检查诊断意义的评价 被引量:8
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作者 周炼 周炜 吴青 《北京口腔医学》 CAS 2000年第3期112-115,共4页
目的 :通过对舍格伦综合征 (Sjogren’sSyndrome,SS)各项口腔科检查指标的分析 ,探讨其诊断意义及相互联系。方法 :44例明确诊断的SS患者和 37例非SS患者进行唾液分析〔包括唾液流率、非刺激性混合唾液IgA和 β2微球蛋白 (β2m)测定〕... 目的 :通过对舍格伦综合征 (Sjogren’sSyndrome,SS)各项口腔科检查指标的分析 ,探讨其诊断意义及相互联系。方法 :44例明确诊断的SS患者和 37例非SS患者进行唾液分析〔包括唾液流率、非刺激性混合唾液IgA和 β2微球蛋白 (β2m)测定〕、腮腺造影和唇腺活检检查。比较中各项检查的敏感性及特异性 ,计算 44例SS患者各项检查结果间的相关系数并行显著性T检验。结果 :各项检查的敏感性和特异性分别如下 :唾液流率为5 6 8%和 5 5 3% ,IgA测定为 1 8 2 %和 84 2 % ,β2m测定为 45 5 %和 5 5 3% ,腮腺造影为 72 7%和 6 3 2 % ,唇腺活检为 81 8%和 94 7%。β2m与IgA、唇腺内淋巴细胞浸润灶计数有显著的相关性 ,唾液流率与其它各项检查均无相关性。结论 :唇腺活检为诊断SS的必要检查 ,而混合唾液IgA测定方法有待改进。 展开更多
关键词 舍格伦综合征 唾液分析 肋腺造影 唇腺活检
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机器学习模型辅助唇腺活检干燥综合征诊断的初步探索
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作者 焦德强 梁江 +4 位作者 卢云 王晶 陈昱江 陈大琳 罗莉 《中医眼耳鼻喉杂志》 2023年第3期152-156,共5页
目的 探索多种机器学习模型对干燥综合征(SS)唇腺活检病理诊断的预测价值。方法 使用3D Slicer软件对我院既往70例疑似干燥综合征患者的唇腺活检病理图像进行勾画并用Pyradiomics包提取纹理特征参数,建立多个模型并进行AUC值、特异度、... 目的 探索多种机器学习模型对干燥综合征(SS)唇腺活检病理诊断的预测价值。方法 使用3D Slicer软件对我院既往70例疑似干燥综合征患者的唇腺活检病理图像进行勾画并用Pyradiomics包提取纹理特征参数,建立多个模型并进行AUC值、特异度、灵敏度和准确率的模型诊断性能评估。结果 SVC模型的测试集AUC、准确度、灵敏度、特异度分别为0.989、0.917、0.950、0.800,诊断预测准确率达91.7%,在多个模型中表现稳定可靠。结论 机器学习模型SVC有助于高效率初步识别病理阴性和SS的病理切片,具有较好的应用前景。 展开更多
关键词 干燥综合征 机器学习 纹理特征 唇腺活检
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干燥综合征腮腺CT造影、唇腺活检与临床相关性结果对比分析 被引量:3
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作者 白杨 李伟雄 +3 位作者 张静 韦洁勤 覃明安 赵铖 《广西医科大学学报》 CAS 2014年第5期762-765,共4页
目的:通过对比干燥综合征(SS)腮腺CT造影、唇腺活检结果与临床诊断标准对诊断SS的灵敏度、特异度、一致率,以明确CT造影对SS的诊断价值。方法:选择我院2009年5月至2014年3月以来门诊及住院的可疑SS 130例,均采用GE Light speed MSCT平... 目的:通过对比干燥综合征(SS)腮腺CT造影、唇腺活检结果与临床诊断标准对诊断SS的灵敏度、特异度、一致率,以明确CT造影对SS的诊断价值。方法:选择我院2009年5月至2014年3月以来门诊及住院的可疑SS 130例,均采用GE Light speed MSCT平扫及单侧CT造影。采用多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)技术重建。将以上结果分别与临床诊断(含唇腺活检)相关结果标准作对照研究和统计学分析。结果:CT造影与唇腺活检两种检查方法诊断SS结果比较,差异有统计学意义(P=0.00)。按临床诊断标准确诊为SS 80例中,CT造影诊断SS阳性70例,阴性10例,灵敏度87.5%,特异度96.0%,一致率为91%,Youden’s指数83.5%,唇腺活检诊断SS阳性57例,阴性23例,灵敏度71.3%,特异度86.0%,一致率为76.9%,Youden’s指数57.3%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT造影诊断SS灵敏度及特异度均较唇腺活检高,且与临床诊断标准具有高度一致性,可作为SS的最重要诊断方法之一。 展开更多
关键词 干燥综合征 多层螺旋CT扫描 腮腺 造影 唇腺活检
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抗核抗体谱联合唇腺活检对干燥综合征的诊断价值 被引量:3
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作者 尹春琼 王宁 +4 位作者 白志瑶 董静 刘永红 刘玲丽 涂燚杰 《实用检验医师杂志》 2019年第4期214-216,共3页
目的探讨抗核抗体(ANA)、抗干燥综合征(SS)抗体(包括抗SSA和抗SSB)、抗Ro-52以及唇腺活检病理联合检测对SS患者的诊断价值。方法采集2015年9月—2019年9月曲靖市第二人民医院76例门诊及住院确诊SS患者的血清标本,分别采用间接免疫荧光法... 目的探讨抗核抗体(ANA)、抗干燥综合征(SS)抗体(包括抗SSA和抗SSB)、抗Ro-52以及唇腺活检病理联合检测对SS患者的诊断价值。方法采集2015年9月—2019年9月曲靖市第二人民医院76例门诊及住院确诊SS患者的血清标本,分别采用间接免疫荧光法(IIF)检测ANA,采用线性免疫印迹法(LIA)检测抗SSA、抗SSB和抗Ro-52,并对所有受检者进行唇部小唾液腺活检。观察各项临床评价指标的阳性率,分析单项或联合检测对SS的诊断价值。结果共纳入SS患者血清标本76份。单项检测显示,ANA、抗SSA、抗SSB、抗SSA/SSB、抗Ro-52和唇腺活检的阳性率分别为90.79%(69/76)、76.31%(58/76)、71.05%(45/76)、15.78%(12/76)、68.42%(52/76)和84.21%(64/76)。联合检测显示,ANA联合抗SSA、ANA联合抗SSB、ANA联合抗Ro-52的阳性率均为100.0%,ANA联合唇腺活检的阳性率最低(80.3%),抗SSA联合抗SSB的阳性率为97.4%,抗SSB联合抗Ro-52的阳性率为94.7%。结论ANA联合ANAs、唇腺活检可作为自身免疫性疾病SS诊断较好的初筛指标,抗SSA联合抗SSB双阳性对SS具有较高的临床诊断价值。 展开更多
关键词 抗核抗体 抗干燥综合征抗原A抗体 抗干燥综合征抗原B抗体 抗Ro-52 唇腺活检 临床价值
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干燥综合征患者抗SSA/SSB抗体及IgG与唇腺活检病理的关系 被引量:2
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作者 陈军 王敬亚 +1 位作者 卜东明 杨增 《贵州医科大学学报》 CAS 2022年第8期953-957,共5页
目的 探讨干燥综合征(SS)患者抗SSA抗体、抗SSB抗体及IgG与唇腺活检病理(LSGB)的关系。方法 选取85例疑似SS患者作为研究对象,取唇腺组织行病理检查,根据LSGB结果分为阳性组(LSGB≥3级,n=53)和阴性组(LSGB <3级,n=32),比较两组患者... 目的 探讨干燥综合征(SS)患者抗SSA抗体、抗SSB抗体及IgG与唇腺活检病理(LSGB)的关系。方法 选取85例疑似SS患者作为研究对象,取唇腺组织行病理检查,根据LSGB结果分为阳性组(LSGB≥3级,n=53)和阴性组(LSGB <3级,n=32),比较两组患者唇腺组织学变化、血清抗SSA抗体、抗SSB抗体及IgG表达;采用Logistic回归模型分析LSGB与抗SSA抗体、抗SSB抗体、IgG的关系;LSGB阳性组患者根据唇腺病理损伤程度分为轻度组(n=23)和重度组(n=30),比较两组患者抗SSA抗体、抗SSB抗体及IgG水平,采用Spearman法分析抗SSA抗体、抗SSB抗体、IgG与唇腺损伤程度的相关性。结果 85例疑似SS患者LSGB阳性53例,且轻度共23例(43.40%)、重度共30例(56.60%);所有疑似SS患者抗SSA抗体、抗SSB抗体、IgG比较,阳性组>阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析显示,抗SSA抗体、抗SSB抗体及IgG升高会对唇腺病理损伤产生影响,差异有统计学意义(P<0.05);轻、重度组SS患者抗SSA抗体、抗SSB抗体及IgGg/L比较,轻度组<重度组,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,抗SSA抗体、抗SSB抗体及IgG与唇腺损伤病理严重程度呈正相关(r=0.567、0.559、0.516,P<0.05)。结论 SS患者的唇腺病理损伤程度与抗SSA抗体、抗SSB抗体及IgG水平相关。 展开更多
关键词 干燥综合征 抗SSA抗体 抗SSB抗体 IGG 唇腺活检病理 淋巴细胞 免疫功能
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219例唇腺活检患者病理特点与病情相关性分析 被引量:2
9
作者 李红霞 周雅馨 +6 位作者 杜望磊 王鹏宇 蔡鑫 符向辉 张葵 朱平 吴振彪 《空军医学杂志》 2021年第5期424-428,共5页
目的分析唇腺病理在干燥综合征(sjögren's syndrome,SS)和非SS患者的病理特点,为SS的诊断和鉴别诊断提供病理资料。方法收集2020年6月—2021年2月在空军军医大学第一附属医院临床免疫科门诊行唇腺活检219例患者的临床资料,分... 目的分析唇腺病理在干燥综合征(sjögren's syndrome,SS)和非SS患者的病理特点,为SS的诊断和鉴别诊断提供病理资料。方法收集2020年6月—2021年2月在空军军医大学第一附属医院临床免疫科门诊行唇腺活检219例患者的临床资料,分析病理特点与诊断及病情的相关性。结果原发性干燥综合征(primary sjögren's syndrome,pSS)117例,继发性干燥综合征(secondary sjögren's syndrome,sSS)17例,非SS 85例。pSS患者中,唇腺病理灶性指数(focus score,FS)≥1占46.2%,0<FS<1占26.5%,正常和慢性涎腺炎的分别为15.4%和12%;17例sSS患者唇腺病理均有异常,FS≥1的占38.5%;而非SS患者中0<FS<1占24.7%,正常和慢性涎腺炎的分别为30.6%和44.7%。pSS和非SS患者病理0<FS<1差异无统计学意义,pSS慢性涎腺炎和正常者均低于非SS。Schirmer试验和未刺激唾液流率pSS组阳性率与sS组S和非SS组比较,差异无统计学意义。非SS患者85例,27例为结缔组织病(connective tissue disease,CTD)和58例为非CTD,慢性涎腺炎在2组间比较差异无统计学意义;病理正常的非CTD组多于CTD组,而0<FS<1的较CTD组明显减少,差异有统计学意义。CTD组中抗干燥综合征A(anti-sjögren's syndrome A,SSA)、抗干燥综合征B(anti-Sjögren's syndrome B,SSB)阴性而抗Ro-52阳性17例患者中16例(94.1%)唇腺病理为0<FS<1或慢性涎腺炎。结论pSS唇腺病理中0<FS<1、慢性涎腺炎和正常病理常见,这些病理在非SS患者也很常见;Schirmer试验和未刺激唾液流率对pSS诊断的特异性差,pSS诊断需要结合临床表现、自身抗体及病理特点综合判断。抗Ro-52单独阳性可能与涎腺炎相关。 展开更多
关键词 唇腺活检 干燥综合征 病理 结缔组织病
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自身免疫性坏死性肌病伴干燥综合征1例报告并文献复习 被引量:1
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作者 苑晓阳 郑凯 《内科急危重症杂志》 2014年第4期255-257,共3页
目的:提高对自身免疫性坏死性肌病伴干燥综合征的临床诊断和发病机制的认识。方法:对1例自身免疫性坏死性肌病伴干燥综合征患者的临床资料进行整理和分析,并复习相关文献。结果:自身免疫性坏死性肌病伴干燥综合征较少见,通过肌肉活检、... 目的:提高对自身免疫性坏死性肌病伴干燥综合征的临床诊断和发病机制的认识。方法:对1例自身免疫性坏死性肌病伴干燥综合征患者的临床资料进行整理和分析,并复习相关文献。结果:自身免疫性坏死性肌病伴干燥综合征较少见,通过肌肉活检、唾液腺或唇腺活检可以增加诊断的准确性,经糖皮质激素、免疫抑制剂、辅酶Q等治疗后病情好转。结论:自身免疫性坏死性肌病伴干燥综合征患者早期起病隐匿,易被误诊、漏诊,临床上应重视早期发现、早期诊断。 展开更多
关键词 自身免疫性坏死性肌病 干燥综合征 肌酸激酶 肌肉活检 唇腺活检
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原发性干燥综合征患者腮腺MRI与唇腺病理分级相关性研究 被引量:1
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作者 顾秀婷 尹笑笑 +3 位作者 王苇 李国青 孙其安 张芮 《生物医学工程与临床》 CAS 2022年第5期562-566,共5页
目的 比较原发性干燥综合征(pSS)腮腺MRI与唇腺活检的诊断效能并探讨MRI分级与唇腺病理分级(LSGB)的相关性。方法 选择怀疑pSS患者92例,其中男性2例,女性90例;年龄25~80岁,平均年龄55.16岁。所有患者均进行腮腺MRI和唇腺活检并进行分级... 目的 比较原发性干燥综合征(pSS)腮腺MRI与唇腺活检的诊断效能并探讨MRI分级与唇腺病理分级(LSGB)的相关性。方法 选择怀疑pSS患者92例,其中男性2例,女性90例;年龄25~80岁,平均年龄55.16岁。所有患者均进行腮腺MRI和唇腺活检并进行分级诊断。腮腺MRI分0~4级,≥1级为阳性;唇腺活检分0~4级,≥3级为阳性。绘制受试者工作特性(ROC)曲线,计算曲线下面积,比较两种检查方法的临床诊断效能。用Spearman等级相关性比较两者的相关性。结果 92例患者最终确诊为pSS 63例,其中男性1例,女性62例;年龄25~79岁,平均年龄55.2岁(标准差13.2岁)。腮腺MRI诊断pSS的准确度83.7%,灵敏度87.3%,特异度75.9%;唇腺活检诊断pSS的准确度79.3%,灵敏度76.2%,特异度86.2%。ROC曲线显示腮腺MRI和唇腺活检曲线下面积分别为0.816、0.812;两者在pSS诊断效能比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。Spearman等级相关系数分析,两者分级呈正相关,关联系数r为0.736(P <0.01)。结论 腮腺MRI分级与唇腺活检分级具有较高的一致性,两者均可以作为临床诊断pSS的重要手段。 展开更多
关键词 原发干燥综合征 腮腺 MRI 唇腺活检
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唇腺活检在诊断干燥综合征中的应用 被引量:1
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作者 王品珍 瞿金煜 +1 位作者 江尧湖 陈顺乐 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1995年第3期228-231,共4页
近年来对干燥综合征(ajogren'ssyndrome,简称ss)的诊断标准争论较多,涎腺活检显得愈来愈重要。228例唇腺活检(按Daniels分型)经统计学资料分析,表明年龄轻者、口干时间长者,唇腺活检阳性率高,但... 近年来对干燥综合征(ajogren'ssyndrome,简称ss)的诊断标准争论较多,涎腺活检显得愈来愈重要。228例唇腺活检(按Daniels分型)经统计学资料分析,表明年龄轻者、口干时间长者,唇腺活检阳性率高,但口干年限与灶数无关。 展开更多
关键词 干燥综合征 诊断 唇腺 活检
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CLINICAL APPLICATION AND EVALUATION OF SALIVA FERNING TEST IN SJGREN' S SYNDROME
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作者 丁玲 唐燕 《Medical Bulletin of Shanghai Jiaotong University》 CAS 2000年第2期134-137,共4页
Objective To evaluate the saliva ferning test (SFT) as diagnostic test for xerostomia in patients with Sjogren’s Syndrome (SS). Methods In this study, dried samples of freshly produced saliva from 78 patients with es... Objective To evaluate the saliva ferning test (SFT) as diagnostic test for xerostomia in patients with Sjogren’s Syndrome (SS). Methods In this study, dried samples of freshly produced saliva from 78 patients with established SS according to European Community criteria and 80 healthy controls were examined by light microscopy. The crystallization was classified into 4 types according to the ferning phenomenon: uniformity, branching, spreading and integrity (type I normal and type Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ abnormal ). Then, the 78 patients underwent lebial salivary gland biopsy. According to Tarpley’s classifica- tion, minor salivary gland biopsy (≥2 + ) was considered to be positive . Results 1. The sensitivity of SFT was high (70/ 78 = 89. 74% ). And the specificity wes also high (67/80 = 83. 75% ). 2. Abnormal SFT was observed in 70/78 (89. 74% ) samples from patients group and in 13 /80 (16. 25% ) samples from healthy controls. The differences of SFT in patients group versus controls were statistically significant (P< 0. 01 ). 3. The sensitivity of SFT and mini labial gland biopsy had no significant differences (P > 0. 05) as diagnostic tests in SS. Conclusion SFT was simple, sensitive and specific as diagnostic test in SS suspect patients just as mini labial gland biopsy. 展开更多
关键词 saliva ferning test labial salivary gland biopsy Sjogren’s Syndrome
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干燥综合征伴周围神经病的临床研究 被引量:1
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作者 张会丽 张雯雯 赵莘瑜 《中国实用神经疾病杂志》 2014年第23期21-22,共2页
目的探讨干燥综合征伴周围神经病的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析我院2013-04—2014-07收治的4例干燥综合征伴周围神经病患者的临床资料。结果 4例干燥综合征伴发的周围神经病各不相同,1例为周围神经病变,2例为感觉性周围神经病,... 目的探讨干燥综合征伴周围神经病的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析我院2013-04—2014-07收治的4例干燥综合征伴周围神经病患者的临床资料。结果 4例干燥综合征伴发的周围神经病各不相同,1例为周围神经病变,2例为感觉性周围神经病,1例为慢性吉兰-巴雷综合征。4例患者均以周围神经病变为首发症状,预后不良。结论干燥综合征可伴严重周围神经病,早期可以周围神经病症状为首发症状,而口干、眼干等干燥综合征症状可不明显,故对周围神经病患者进行风湿免疫筛查,早期明确诊断原发病,对患者预后的改善有重要临床意义。 展开更多
关键词 干燥综合征 周围神经病 唇腺活检
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以皮疹为首发症状的儿童原发性干燥综合征并文献复习
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作者 方钰 李莎 张伟 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2020年第6期680-686,共7页
目的探讨以皮疹为首发症状的儿童原发性干燥综合征(pSS)的临床诊治要点。方法选择2019年8月2日,成都市妇女儿童中心医院收治的1例以皮疹为首发症状的pSS患儿为研究对象。回顾性分析其临床病例资料,并对2000年1月至2020年4月的国内外数... 目的探讨以皮疹为首发症状的儿童原发性干燥综合征(pSS)的临床诊治要点。方法选择2019年8月2日,成都市妇女儿童中心医院收治的1例以皮疹为首发症状的pSS患儿为研究对象。回顾性分析其临床病例资料,并对2000年1月至2020年4月的国内外数据库中,关于儿童pSS的相关文献进行复习。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果本例pSS患儿为女性,年龄为13岁11个月,因主诉"皮疹3^+年,加重4个月"收入本院。(1)临床表现:皮疹位于患儿颜面部及双上肢,呈红色水肿性红斑,并部分融合;伴脱发、发热、右眼结合膜充血,不伴眼干、口干、皮肤干燥及腮腺肿大等临床表现。(2)主要实验室检查结果:血清类风湿因子(RF)水平升高,抗核抗体(ANA)免疫球蛋白(Ig)G呈阳性,抗干燥综合征(SS)A、B抗体均呈阳性;双眼角膜荧光染色(+),唇腺活组织检查示腺体中淋巴细胞密集性聚集、局灶性淋巴细胞浸润改变,腮腺增强CT检查结果显示双侧腮腺稍增大、密度欠均匀、散在微小囊状扩张导管。(3)治疗及转归:免疫调节及免疫抑制治疗,以及局部(眼)给予滴眼液外用后,皮疹及眼部症状均好转,出院后继续上述治疗,病情基本痊愈。对其随访至14岁8个月时,疾病无复发。pSS文献复习结果:儿童pSS临床表现多样,确诊该病的检查较复杂;对儿童pSS目前尚无特异性治疗方法,主要为系统性治疗配合局部治疗。结论以皮疹为首发症状的儿童pSS较罕见,血清学抗体检测、外分泌腺体组织病理学与影像学检查,有助于该病患儿的早期诊断。 展开更多
关键词 干燥综合征 外分泌腺 SS-A抗原 SS-B抗原 唇腺活组织检查 类风湿因子 早期诊断 儿童
原文传递
干燥综合征患者唇腺组织免疫组化特征
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作者 李志 陈兰芳 +3 位作者 宣丹 盛君 陆进明 徐亮 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2009年第1期25-27,共3页
目的观察干燥综合征患者的唇腺病理改变及疾病活动和免疫指标的变化。方法取9例干燥综合征患者唇腺组织进行活检,并进行免疫组化染色,同时收集患者的相关临床检验指标。结果免疫组化结果显示: (1)6例患者唇腺组织切片以B细胞浸润为主、2... 目的观察干燥综合征患者的唇腺病理改变及疾病活动和免疫指标的变化。方法取9例干燥综合征患者唇腺组织进行活检,并进行免疫组化染色,同时收集患者的相关临床检验指标。结果免疫组化结果显示: (1)6例患者唇腺组织切片以B细胞浸润为主、2例T/B淋巴细胞为1:1,仅1例以T细胞为主;(2)4例患者唇腺组织切片以CD4+T为主、2例CD4+T/CD8+T为1:1、3例以CD8+T为主;(3)7例患者唇腺组织切片T细胞内抗原1 (T cell intracelluar antigen 1,TLA-1)阳性,6例穿孔素(perforin)阴性;8例Ki-67(+)淋巴细胞均<5%;3例AE1/ AE3和上皮膜抗原(+)。实验室检查结果显示:8例干燥综合征患者IgG为(19.54±7.16)g/L:9例类风湿因子为(168±150.93)IU/ml,C-反应蛋白(9.29±11.17)mg/L,血沉(43.56±30.34)mm/h;8例抗核抗体(ANA)阳性, 7例抗SS-A抗体阳性,1例抗SS-B抗体阳性。结论T、B淋巴细胞在干燥综合征的发病中具有重要作用。 展开更多
关键词 干燥综合征 唇腺病理 淋巴细胞
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以口干症为主诉的抑郁症与干燥综合征的对比
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作者 王小冬 陈坚 +2 位作者 刘坚 熊俊慧 丁振华 《温州医科大学学报》 CAS 2015年第10期728-733,共6页
目的:对以口干症为主诉而就诊的抑郁症患者其临床特点进行分析,探讨其与干燥综合征(SS)的区别。方法:对以口干症主诉初次就诊的抑郁症患者(抑郁症组)和SS患者(SS组)、SS并抑郁症患者(SS并抑郁症组)、健康人群(健康对照组)外周血白细胞... 目的:对以口干症为主诉而就诊的抑郁症患者其临床特点进行分析,探讨其与干燥综合征(SS)的区别。方法:对以口干症主诉初次就诊的抑郁症患者(抑郁症组)和SS患者(SS组)、SS并抑郁症患者(SS并抑郁症组)、健康人群(健康对照组)外周血白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、C反应蛋白(CRP)、血清免疫球蛋白(Ig)、自身抗体及小唇腺活检病理、腮腺发射型计算机断层扫描仪(ECT)进行对照分析,分析各组间临床指标间的差异。采用独立样本非参数检验、析因设计方差分析和行×列表x2检验等统计学方法进行统计学分析。结果:抑郁症组外周白细胞较健康对照组降低(P<0.01),与SS组、SS并抑郁症组比较差异无统计学意义(P>0.05),并且抑郁症对外周血白细胞降低发挥主效应。抑郁症组CRP较健康对照组升高(P<0.01),但与SS组、SS并抑郁症组比较差异无统计学意义(P>0.05),抑郁症与SS对CRP存在交互拮抗效应。抑郁症组Ig G较健康对照组降低(P<0.05),SS并抑郁症组Ig G较健康对照组(P<0.01)、SS组升高(P>0.05)。抑郁症组血清Ig A、Ig M较健康对照组略升高(P>0.05),但不及SS组、SS并抑郁症组升高明显(P<0.01)。SS对Ig G、Ig A、Ig M升高发挥主效应。抑郁症组类风湿因子(RF)阳性率虽高于健康对照组,低于SS组、SS并抑郁症组,但差异无统计学意义(P>0.008)。抑郁症组抗核抗体(ANA)、抗SS-A抗体、抗SS-B抗体、腮腺ECT阳性率虽高于健康对照组,但差异无统计学意义(P>0.008),且阳性率不及SS组、SS并抑郁症组升高明显(P<0.008)。抑郁症组、健康对照组均未发现小唇腺病理阳性改变,与SS组、SS并抑郁症组差异均有统计学意义(P<0.008)。结论:以口干症为主诉的抑郁症患者同样存在体液免疫异常和急性炎症反应,临床上易误诊为SS,必要时需行小唇腺活检病理加以鉴别。 展开更多
关键词 口干症 抑郁症 干燥综合征 免疫学 唇腺病理
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