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清宣止咳颗粒联合甲泼尼龙治疗儿童难治性支原体肺炎的临床研究
1
作者 李沛珊 刘莹 《现代药物与临床》 CAS 2024年第2期397-401,共5页
目的探讨清宣止咳颗粒联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童难治性支原体肺炎的效果。方法选择2022年11月—2023年9月在天津市人民医院就诊的92例难治性支原体肺炎儿童按照计算机随机排列法分为对照组和治疗组,各组包括46例。对照组静脉... 目的探讨清宣止咳颗粒联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童难治性支原体肺炎的效果。方法选择2022年11月—2023年9月在天津市人民医院就诊的92例难治性支原体肺炎儿童按照计算机随机排列法分为对照组和治疗组,各组包括46例。对照组静脉滴注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,每日剂量2 mg/kg,治疗组在对照组基础上温水冲服清宣止咳颗粒,4~6岁3/4袋/次,7岁及以上1袋/次,3次/d。两组儿童持续治疗7d。比较两组的治疗效果、症状消失时间、肺功能、肺部症状和血清指标。结果治疗后,对照组的总有效率为80.43%,治疗组的总有效率为95.65%,组间差异显著(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿发热、咳嗽、痰鸣音、喘息消失时间比对照组短(P<0.05)。治疗后,两组的潮气量、达峰时间比、用力肺活量均显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组的潮气量、达峰时间比、用力肺活量均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的肺部超声评分(LUS)比治疗前小(P<0.05),且治疗组LUS评分比对照组更小(P<0.05)。治疗后,两组的血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-25(IL-25)、T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(TIM-3)、D-二聚体水平低于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组的血清CRP、IL-25、TIM-3、D-二聚体低于对照组(P<0.05)。结论清宣止咳颗粒联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠可提高儿童难治性支原体肺炎的临床疗效,提高肺功能,降低临床症状、肺部症状和炎症程度。 展开更多
关键词 清宣止咳颗粒 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠 儿童难治性支原体肺炎 喘息消失时间 潮气量 达峰时间比 用力肺活量 肺部超声评分 C-反应蛋白 白细胞介素-25 T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3 D-二聚体
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RALE评分与LUS评分的相关性及其对ARDS患者预后的价值研究
2
作者 张倩 李小民 +1 位作者 谢永鹏 芦雨 《临床急诊杂志》 CAS 2023年第7期340-346,共7页
目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)患者RALE评分与LUS评分在各个不同时间节点的相关性及其对预后的评估价值。方法:选择2021年9月—2022年6月于我院EICU就诊的ARDS患者。记录患者入ICU第24、48... 目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)患者RALE评分与LUS评分在各个不同时间节点的相关性及其对预后的评估价值。方法:选择2021年9月—2022年6月于我院EICU就诊的ARDS患者。记录患者入ICU第24、48、72小时的RALE评分及LUS评分,根据第28 d的预后情况,将患者分为死亡组和存活组,并对RALE评分、LUS评分的变化趋势及组间差异进行分析;采用Pearson相关性分析比较RALE评分与LUS评分的相关性;采用受试者工作特性曲线分析入ICU第24、48、72小时的RALE评分和LUS评分预测ARDS患者28 d病死率。结果:最终入选70例患者,第28天共存活26例,死亡44例。入ICU时,死亡组患者的APACHEⅡ评分均显著高于存活组,第48及72小时氧合指数显著低于存活组,28 d无机械通气时间明显较短(P<0.05),其他基线指标差异均无统计学意义。随着住院时间的延长,存活组RALE评分和LUS评分均呈下降趋势,而死亡组则呈显著上升趋势;死亡组第24小时的RALE评分和LUS评分略高于存活组(RALE评分:17.00±10.36 vs.19.93±13.59;LUS评分:16.08±2.38 vs.19.50±3.11),差异无统计学意义;第48及72小时的RALE评分和LUS评分均明显高于存活组(RALE评分:13.96±7.03 vs.26.52±9.77,13.31±4.89 vs.30.25±8.09;LUS评分:10.50±1.94 vs.19.30±4.45,9.27±3.22 vs.22.14±4.71),均差异有统计学意义(P<0.05)。入ICU第48、72小时的RALE评分和LUS评分呈显著正相关(r值分别为0.554和0.570,P<0.001),而第24小时的RALE评分和LUS评分之间并无相关性。根据ROC曲线分析显示,第72小时的RALE评分及第48、72小时的LUS评分曲线下面积均大于0.85,对患者28 d病死率存在良好的预测价值(RALE评分的ROC曲线下面积分别为0.659、0.813、0.917,LUS评分别为0.827、0.958、0.971),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ARDS患者RALE评分与LUS评分具有相关性,并可进一步评估患者第28天的预后情况。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 lus评分 RALE评分 预后
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超声评估新型冠状病毒肺炎病情严重程度的临床价值 被引量：3
3
作者 冼建忠 卢吴柱 +3 位作者 李睿卓 张舒珊 黄明星 苏中振 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期559-563,共5页
目的:总结新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者肺部病变的超声表现,探讨超声评估COVID-19病情严重程度的临床价值。方法:选取2020年1月18日至2月5日中山大学附属第五医院住院收治的COVID-19患者31例,均行动态肺部超声检查,观察其肺部超声表... 目的:总结新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者肺部病变的超声表现,探讨超声评估COVID-19病情严重程度的临床价值。方法:选取2020年1月18日至2月5日中山大学附属第五医院住院收治的COVID-19患者31例,均行动态肺部超声检查,观察其肺部超声表现,并进行肺超声评分(LUS),分析LUS与临床分型及血氧合指数(PaO 2/FiO 2)的相关性,以及当LUS进展为中/重度时与对应的临床分型转变的关系。 结果:31例COVID-19患者中,2例(6.5%)超声未见明显病变,LUS 0分;29例(93.5%)显示肺部超声异常,LUS 1~26分,主要表现为B线征,6例(19.4%)合并"白肺征",13例(41.9%)合并肺实变征。LUS与临床分型呈正相关( r s=0.683 2, P<0.001);与PaO 2/FiO 2呈负相关( r=-0.864 3, P<0.001)。首次及动态超声检查中,13例患者LUS评为中/重度,LUS评估重型/危重型患者的准确率为81.3%(13/16)。LUS进展为中/重度的时间较临床分型提前1~3 d。 结论:COVID-19患者肺部超声表现具有一定的特征,主要表现为肺间质性病变,可合并肺部实变。超声可无创性评估COVID-19患者病情的严重程度,并指导临床治疗。 展开更多
关键词 超声检查 肺炎 新型冠状病毒肺炎 肺超声评分
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肺部超声在新生儿呼吸窘迫综合征中的临床应用 被引量：1
4
作者 戚茂茂 张永峰 《潍坊医学院学报》 2020年第1期41-44,共4页
目的观察肺部超声(LUS)在评估新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的病情程度及肺泡表面活性物质(PS)治疗疗效中的价值,探索LUS评分在RDS的量化可行性。方法选择2018年1月~2019年5月收治到我院新生儿科重症监护室住院,并经临床、动脉血气分析及胸... 目的观察肺部超声(LUS)在评估新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的病情程度及肺泡表面活性物质(PS)治疗疗效中的价值,探索LUS评分在RDS的量化可行性。方法选择2018年1月~2019年5月收治到我院新生儿科重症监护室住院,并经临床、动脉血气分析及胸部X线确诊为RDS的56例新生儿作为研究对象,根据首次胸部X线(生后6h内)结果分为轻症RDS组(X线Ⅰ~Ⅱ级)、重症RDS组(X线Ⅲ~Ⅳ级),通过肺部超声观察不同程度RDS患儿的超声征象,使用PS治疗前后的超声征象及肺部超声的评分变化。结果轻症组肺部超声示肺实变范围小,且局限于胸膜下,实时超声下可见肺滑动征,未见肺搏动征;重症组患儿肺实变范围较大,可累及深部,可见少量的胸腔积液,实时超声可见肺搏动征,未见肺滑动征。重症组LUS评分明显高于轻症组,提示LUS评分越高,肺通气越差,RDS的程度越重。无论是轻症组还是重症组,LUS评分在PS治疗后随着时间的增加逐渐下降,证实了PS治疗RDS的有效性。治疗后12h,轻症组的肺实变率、胸模线异常、A线消失率下降了32.4%~44.2%,重症组下降了18.2%~22.7%;肺滑动征从0增加了18.2%;24h的肺部超声征显示轻症组的肺实变率、胸模线异常、A线消失率全部下降了50%以上,重症组下降约40%;治疗72h后,轻症组及重症组的肺实变率、胸模线异常、A线消失率全部下降了60%以上。结论肺搏动及胸腔积液的出现可初步评估患儿病情轻重程度,具有较好的临床应用价值,LUS评分可作为量化病情及评价疗效的指标。 展开更多
关键词 肺部超声 呼吸窘迫综合征 lus评分
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