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急性主动脉夹层患者急诊目标血压管理的循证实践 被引量:12
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作者 徐伟 陈晓莉 +2 位作者 林文风 程宝珍 孙立琴 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第7期90-94,共5页
目的 总结急性主动脉夹层患者急诊目标血压管理的最佳证据,并评价临床实践效果。方法 以“主动脉夹层、主动脉瘤、血压管理”等为关键词检索国内外数据库及专业协会网站,总结急性主动脉夹层患者急诊目标血压管理的最佳证据。基于知识转... 目的 总结急性主动脉夹层患者急诊目标血压管理的最佳证据,并评价临床实践效果。方法 以“主动脉夹层、主动脉瘤、血压管理”等为关键词检索国内外数据库及专业协会网站,总结急性主动脉夹层患者急诊目标血压管理的最佳证据。基于知识转化模式,根据权益相关人员的意见和实践场所现况,对汇总的最佳证据进行遴选和裁剪,经专家函询后制订循证实践方案。制订审查指标并进行基线审查,分析阻碍及促进因素。2021年8~9月将循证实践方案应用于临床。结果 总结形成24条最佳证据,包括目标值设定、管理策略、病情观察、病史采集、药物选择、辅助检查、健康教育7个主题。方案应用后,患者30 min、60 min内目标血压值、目标心率值达标率显著高于应用前,急诊医护人员对急性主动脉夹层目标血压管理相关知识得分显著高于应用前,护士对7项审查指标执行率显著高于应用前(均P<0.01)。结论 急性主动脉夹层患者急诊目标血压管理的循证实践可提升患者急诊目标血压达标率,提高急诊医护人员对相关知识水平和审查指标的执行率。 展开更多
关键词 急性主动脉夹层 急救护理 目标血压 血压管理 知识转化模式 循证护理
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偏远县城青少年抑郁障碍基于知识转化模式的健康管理模式构建及应用效果 被引量:12
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作者 卢和丽 刘云 +7 位作者 黄泽文 郭明 黄筱琴 徐茜 王碧漪 董香丽 李冠华 胡飞虎 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第11期1373-1377,1382,共6页
背景近年来,青少年抑郁障碍患病率持续上升,偏远县城青少年抑郁障碍患者家庭对疾病认知度普遍较低,常难以完成全病程治疗。目的探讨基于知识转化模式(KTA)的健康管理模式在偏远县城青少年抑郁障碍患者中的应用效果。方法选取南昌大学第... 背景近年来,青少年抑郁障碍患病率持续上升,偏远县城青少年抑郁障碍患者家庭对疾病认知度普遍较低,常难以完成全病程治疗。目的探讨基于知识转化模式(KTA)的健康管理模式在偏远县城青少年抑郁障碍患者中的应用效果。方法选取南昌大学第二附属医院2020年6—12月收治的90例偏远县城青少年抑郁障碍患者为研究对象,采用随机数字表法分为常规组(n=45)和KTA组(n=45)。常规组患者入组后接受常规健康管理模式干预,KTA组患者入组后接受基于KTA的健康管理模式干预,所有患者入组后持续观察12周。于干预前及入组后12周,以青少年非自杀性自伤行为问卷评估患者非自杀性自伤行为;以青少年手机使用依赖自评问卷(SQAPMPU)评估患者手机依赖情况;以儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(SCARED)评估患者焦虑情绪;以儿童抑郁障碍自评(DSRS)评估患者抑郁情绪。结果干预前两组患者青少年非自杀性自伤行为问卷得分、SQAPMPU各维度得分及总分、SCARED得分、DSRS得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者入组后12周青少年非自杀性自伤行为问卷得分、SQAPMPU各维度得分及总分、SCARED得分、DSRS得分均低于干预前(P<0.05)。KTA组青少年非自杀性自伤行为问卷得分、SQAPMPU各维度得分及总分、SCARED得分、DSRS得分低于常规组(P<0.05)。结论基于KTA的健康管理模式有效减少了偏远县城青少年抑郁障碍患者的非自杀性自伤行为和手机依赖情况,减轻了患者的焦虑、抑郁情绪,能较好地应用于偏远县城青少年抑郁障碍的门诊管理中。 展开更多
关键词 抑郁症 青少年 知识转化模式 非自杀性自伤行为 健康教育
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肝癌患者术后胃肠功能障碍预防和护理的循证实践 被引量:4
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作者 郭雪娥 卞丽芳 +6 位作者 李鹤 李春艳 施晓兰 李琰 陈佳萍 卢芳燕 张华芳 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期645-653,共9页
目的基于最佳证据构建肝癌患者术后胃肠功能障碍预防和护理的循证实践方案,并评价其应用效果。方法应用循证护理学方法,系统检索、评价、总结肝癌患者术后胃肠功能障碍预防和护理的最佳证据。2022年9月—10月,以知识转化模式为指导,结... 目的基于最佳证据构建肝癌患者术后胃肠功能障碍预防和护理的循证实践方案,并评价其应用效果。方法应用循证护理学方法,系统检索、评价、总结肝癌患者术后胃肠功能障碍预防和护理的最佳证据。2022年9月—10月,以知识转化模式为指导,结合临床情境对最佳证据进行筛选,制订循证实践方案,并于2022年11月—2023年3月在浙江省杭州市某三级甲等综合医院肝胆胰外科中心进行实施,比较证据应用前后医护人员各项审查指标的执行率、围手术期胃肠功能障碍管理知识合格率和肝癌患者术后胃肠功能障碍发生率、首次排气时间、首次排便时间、术后住院时间、出院BMI及血清白蛋白相关结局指标的差异。结果该研究制订了18项审查指标,循证实践后医护人员11项审查指标执行率提高、知识合格率提高,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后胃肠功能障碍的发生率从11.9%下降至4.0%(P=0.037),首次排气时间、首次排便时间及术后住院时间均缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌患者术后胃肠功能障碍预防和护理循证实践的开展为临床决策提供了支持,提高了医护人员的知识水平和审查指标的执行率,有效降低了肝癌患者术后胃肠功能障碍的发生率,加速了康复进程。 展开更多
关键词 肝癌 肝切除术 术后胃肠功能障碍 知识转化模式 循证护理学
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肾移植患者住院期间体力活动的循证护理实践 被引量:5
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作者 石珂 张海玲 +4 位作者 钱荣 赵雯静 管晓红 汪澄 李隽祎 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期389-397,共9页
目的将肾移植患者体力活动最佳证据应用于临床实践,评价其实施效果,以期促进肾移植患者早期康复。方法应用循证护理学方法,系统检索2009年1月—2021年3月国内外有关肾移植患者体力活动的指南、系统评价、证据总结、专家共识等。2021年5... 目的将肾移植患者体力活动最佳证据应用于临床实践,评价其实施效果,以期促进肾移植患者早期康复。方法应用循证护理学方法,系统检索2009年1月—2021年3月国内外有关肾移植患者体力活动的指南、系统评价、证据总结、专家共识等。2021年5月—12月,以知识转化模式为指导,结合临床情景与利益相关者主观意愿,对最佳证据进行筛选,制订循证实践方案,并于2022年4月—6月在安徽省某三级甲等医院器官移植中心实施,比较方案应用前后护士对审查指标的执行率,以及肾移植患者握力、2 min步行距离、30 s坐立次数、首次离床日、首次排气日、自理能力、自我效能感、锻炼意向、平均住院日等体力活动水平与早期恢复相关结局指标。结果循证实践后护士对审查指标的执行率从33.33%~73.33%上升至34.48%~100%,差异有统计学意义(P<0.05)。肾移植患者术后首次离床日由7(7,8)d缩短至5(5,6)d,首次排气日由3(3,4)d缩短至2(2,3)d,自理能力得分由92(90,95)分提高至100(95,100)分,自我效能感得分由(25.07±5.06)分提高至(29.69±6.43)分,锻炼意向得分由16(12,16)分提高至16(14,19)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肾移植患者住院期间体力活动循证护理实践可提高护士对审查指标的执行率,缩短患者术后卧床时间,提高患者自理能力与自我效能感等,促进患者早期康复。 展开更多
关键词 知识转化模式 理论域框架 肾移植受者 体力活动 循证护理学
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双相障碍患儿父母基于知识转化模式的健康管理实践 被引量:6
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作者 卢和丽 李睿灵 +7 位作者 黄泽文 黄筱琴 郭明 胡飞虎 孙伟铭 董香丽 徐茜 赵慧 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第11期65-68,共4页
目的探究基于知识转化模式(Knowledge to Action Framework,KTA)的健康管理在双相障碍Ⅱ型抑郁相患儿父母中的应用效果。方法将80例双相障碍Ⅱ型抑郁相患儿父母应用随机数字表法分为对照组和干预组各40例,对照组接受常规健康管理;干预... 目的探究基于知识转化模式(Knowledge to Action Framework,KTA)的健康管理在双相障碍Ⅱ型抑郁相患儿父母中的应用效果。方法将80例双相障碍Ⅱ型抑郁相患儿父母应用随机数字表法分为对照组和干预组各40例,对照组接受常规健康管理;干预组接受基于知识转化模式的健康管理。于基线时和干预12周后调查两组患儿及父母负性情绪,于干预12周后调查两组患儿父母双相障碍疾病知识及技术掌握情况。结果干预12周后,两组患儿及父母焦虑自评、抑郁自评得分显著低于基线时,干预组下降更加明显(均P<0.01)。干预12周后,干预组患儿父母在疾病知识、健康管理技术和复诊要求方面得分显著高于对照组(均P<0.01)。结论基于知识转化模式的健康管理改善了双相障碍患儿及父母负性情绪,促使患儿父母更好地掌握疾病知识,提升管理技能。 展开更多
关键词 双相障碍 抑郁发作 父母 知识转化模式 焦虑 抑郁 复诊 健康管理
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预防无创正压通气患者鼻面部压力性损伤的循证护理实践
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作者 李桂霞 刘先锋 郑静 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期753-759,共7页
目的运用知识转化理论模式(KTA)开展无创正压通气(NPPV)患者鼻面部压力性损伤预防与护理的循证实践,并探讨其效果。方法运用循证护理的方法,成立循证实践小组,提出临床问题,从国内外数据库中检索文献获取相关证据,并将证据引入临床情景... 目的运用知识转化理论模式(KTA)开展无创正压通气(NPPV)患者鼻面部压力性损伤预防与护理的循证实践,并探讨其效果。方法运用循证护理的方法,成立循证实践小组,提出临床问题,从国内外数据库中检索文献获取相关证据,并将证据引入临床情景,制定循证实践方案,通过对医护人员和NPPV患者进行基线审查、分析障碍因素与促进因素,并从组织层面、实践者层面、患者层面进行临床实践变革,构建最佳证据应用策略。采用目的抽样法,选择山东第一医科大学附属省立医院心外重症监护病房(CSICU)医护人员,以及2023年10月1日至11月15日(循证实践前)和11月16日至12月31日(循证实践后)收治的NPPV患者作为研究对象。通过调查问卷分析,比较循证实践前后患者NPPV鼻面部压力性损伤发生率、医护人员审查指标执行率和知信行得分,以及患者的依从性与舒适度。结果共纳入52名医护人员,年龄(28.54±6.50)岁,工作年限3.00(1.00,12.75)年;博士学历2名(占3.85%),硕士学历4名(占7.69%),本科学历46名(占88.46%);高级职称2名(占3.85%),中级职称17名(占32.69%),初级职称33名(占63.46%)。循证护理实践前后各收集患者问卷50份;循证实践前后患者性别、年龄、体质量、呼吸机使用时间、24 h出血量及总出血量差异均无统计学意义,具有可比性。与循证实践前比较,开展相应循证护理实践后,患者NPPV鼻面部压力性损伤发生率由16.00%(8/50)下降至4.00%(2/50,P<0.05),医护人员审查指标总体执行率从79.73%提高到94.08%(P<0.01),且知信行总分明显提高(分:141.96±13.88比114.65±19.72,P<0.05),患者依从性和舒适度均明显改善〔依从性评分(分):4.60±0.99比5.82±1.42,舒适度评分(分):4.10±1.63比6.92±2.33,均P<0.05〕。结论应用循证护理方法获得预防NPPV患者鼻面部压力性损伤相关证据可指导临床实践,明显降低了此类患者鼻面部压力性损伤发生率,� 展开更多
关键词 无创正压通气 鼻面部压力性损伤 最佳证据 知识转化理论 循证护理实践
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基于知识转化模式构建永久性心脏起搏器植入术后患者肩关节活动方案 被引量:3
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作者 曹文君 顾益君 +1 位作者 葛思佳 孙国珍 《中国辐射卫生》 2021年第6期782-787,共6页
目的基于知识转化框架(Knowledge to action framework,KTA)构建永久性心脏起搏器植入术后患者肩关节活动方案,为改善患者术后康复水平、提高生活质量提供参考依据。方法基于KTA框架成立永久性心脏起搏器植入术后肩关节活动方案知识转... 目的基于知识转化框架(Knowledge to action framework,KTA)构建永久性心脏起搏器植入术后患者肩关节活动方案,为改善患者术后康复水平、提高生活质量提供参考依据。方法基于KTA框架成立永久性心脏起搏器植入术后肩关节活动方案知识转化小组,在国内外电子数据库检索并收集专业性学术团体发表的关于永久性心脏起搏器术后肩关节活动相关临床实践指南、证据总结、系统评价文献、综述,初步提出永久性心脏起搏器植入术后患者肩关节活动方案。经2轮专家咨询后,由知识转化小组修订形成最终永久性心脏起搏器植入术后患者肩关节活动方案。结果最终纳入9篇文献进行分析。第一轮和第二轮专家咨询中,专家积极系数均为100%;专家权威系数为0.81,判断系数为0.83,对该领域熟悉程度为0.84。最终形成的永久性心脏起搏器植入术后患者肩关节活动方案共包含8个方面内容,证据等级均为I级,证据推荐级别均为A级。结论首次制定了基于KTA框架的永久性心脏起搏器去术后肩关节活动方案,该方案对永久性心脏起搏器植入患者术后康复有一定指导作用。 展开更多
关键词 永久性心脏起搏器 肩关节 知识转化框架
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基于知识-行动框架的强化随访管理在冠心病患者PCI术后的应用 被引量:4
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作者 李裕强 吴一新 肖辉 《海南医学》 CAS 2022年第14期1789-1792,共4页
目的探讨基于知识-行动框架的强化随访管理在冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后的应用效果。方法选择2018年3月至2019年3月吴川市人民医院收治的76例冠心病患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组各38例。两组患者... 目的探讨基于知识-行动框架的强化随访管理在冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后的应用效果。方法选择2018年3月至2019年3月吴川市人民医院收治的76例冠心病患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组各38例。两组患者均接受PCI治疗,对照组患者采用常规管理模式,观察组患者采用基于知识-行动框架的强化随访管理模式。比较两组患者管理前后左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、冠心病自我管理量表(CSMs)评分及世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分,统计心血管不良事件发生率。结果管理后,两组患者的LVESD、LVEDD均降低,且观察组分别为(35.79±3.52)mm、(46.20±7.02)mm,明显低于对照组的(38.13±4.11)mm、(49.12±3.12)mm,而LVEF升高,观察组为(69.17±5.22)%,明显高于对照组的(63.17±5.18)%,差异均有统计学意义(P<0.05);管理后,两组患者的不良嗜好、症状、情绪认知、疾病知识、一般生活、急救、治疗依从性、总分均升高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);管理后,两组患者的生理、心理、社会关系、环境等评分均升高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的心血管不良事件总发生率为5.26%,明显低于对照组的21.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于知识-行动框架的强化随访管理可改善患者心功能,提高自我管理能力和生活质量,降低心血管不良事件发生率,可在临床推广运用。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入术 基于知识-行动转化的强化随访管理 心功能 自我管理能力 生活质量
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知识转化模式在人乳头瘤病毒疫苗适用人群健康教育中的应用效果 被引量:1
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作者 吴淑君 陆琳 柳画云 《国际医药卫生导报》 2020年第15期2189-2192,共4页
目的观察评价分析知识转化模式(Knowledge to Action Framework,KTA)在人乳头瘤病毒(HPV)疫苗适用人群健康教育中的应用效果。方法选择2018年8月至2019年8月期间本社区卫生服务中心注射或者咨询宫颈癌疫苗的适龄妇女106名,随机分为两组... 目的观察评价分析知识转化模式(Knowledge to Action Framework,KTA)在人乳头瘤病毒(HPV)疫苗适用人群健康教育中的应用效果。方法选择2018年8月至2019年8月期间本社区卫生服务中心注射或者咨询宫颈癌疫苗的适龄妇女106名,随机分为两组,对照组53名采用常规工作流程进行护理,观察组53例给予人乳头瘤病毒知识转化模式(HPV-KTA)循证护理,并比较两组护理干预后的效果。结果观察组对HPV疫苗的认知水平、接受程度、应用水平、预防宫颈癌的知识掌握水平均明显高于对照组(均P<0.05)。观察组服务满意度96.23%,高于对照组的73.58%(χ^2=10.6000,P=0.0000)。结论通过运用知识转化模式(KTA)在人乳头瘤病毒(HPV)疫苗适用人群中进行健康教育,能够有效提高对HPV疫苗的认知水平、接受程度、应用水平、预防宫颈癌的知识掌握水平,值得在社区卫生服务中心大力推广应用。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 疫苗 知识转化模式 健康教育
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全膝关节置换术后患者居家康复锻炼方案的构建 被引量:2
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作者 陈茹 施春香 +3 位作者 单亚维 沈中鸣 陈维佳 谢彤 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期88-92,115,共6页
目的构建全膝关节置换术后患者居家康复锻炼方案,促进患者术后居家管理。方法以知识行动框架指导方案构建,系统检索全膝关节置换术后居家康复锻炼的相关文献并评价质量,提取及汇总最佳证据形成锻炼意见;采用德尔菲法进行2轮咨询,确定居... 目的构建全膝关节置换术后患者居家康复锻炼方案,促进患者术后居家管理。方法以知识行动框架指导方案构建,系统检索全膝关节置换术后居家康复锻炼的相关文献并评价质量,提取及汇总最佳证据形成锻炼意见;采用德尔菲法进行2轮咨询,确定居家康复锻炼内容;通过患者、实践者、管理者访谈,分析实施证据的促进因素和阻碍因素;采用专家小组会议制定居家康复锻炼内容实施的行动策略。结果共纳入23篇文献,筛选24条锻炼意见并细化为术后2~26周的居家康复锻炼内容;确定3个促进因素与4个阻碍因素;最终形成全膝关节置换术后患者居家康复锻炼方案,并制定康复锻炼评估与实践流程图。结论全膝关节置换术后患者居家康复锻炼方案的制定遵循实施科学的知识行动框架,纳入最佳证据,结合专业人员判断、患者意愿及可用资源,可为患者进行居家康复锻炼提供规范系统的干预指引。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 居家锻炼 康复锻炼 循证护理 知识行动框架 实施科学 证据转化
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