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Flap reconstruction of the knee: A review of current concepts and a proposed algorithm 被引量:2
1
作者 Andreas Gravvanis Antonios Kyriakopoulos +1 位作者 Konstantinos Kateros Dimosthenis Tsoutsos 《World Journal of Orthopedics》 2014年第5期603-613,共11页
A literature search focusing on flap knee reconstruction revealed much controversy regarding the optimal management of around the knee defects. Muscle flaps are the preferred option, mainly in infected wounds. Perfora... A literature search focusing on flap knee reconstruction revealed much controversy regarding the optimal management of around the knee defects. Muscle flaps are the preferred option, mainly in infected wounds. Perforator flaps have recently been introduced in knee coverage with significant advantages due to low donor morbidity and long pedicles with wide arc of rotation. In the case of free flap the choice of recipient vessels is the key point to the reconstruction. Taking the published experience into account, a reconstructive algorithm is proposed according to the size and location of the wound, the presence of infection and/or 3-dimensional defect. 展开更多
关键词 knee reconstruction Local FLAP Pedicled FLAP Free FLAP RECIPIENT VESSELS
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膝关节本体感觉训练对偏瘫患者平衡功能的影响 被引量:33
2
作者 韩秀兰 刘开锋 +1 位作者 许轶 王楚怀 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期790-794,共5页
目的:探讨对脑卒中偏瘫患者施行膝关节本体感觉训练后其平衡功能恢复的影响。方法:符合要求的20例受试者依年龄、性别、功能障碍程度、偏瘫侧等条件以一一配对的方式分成观察组和对照组,对照组接受常规康复治疗,观察组在常规康复治疗的... 目的:探讨对脑卒中偏瘫患者施行膝关节本体感觉训练后其平衡功能恢复的影响。方法:符合要求的20例受试者依年龄、性别、功能障碍程度、偏瘫侧等条件以一一配对的方式分成观察组和对照组,对照组接受常规康复治疗,观察组在常规康复治疗的基础上加强膝关节本体感觉训练。两组患者在治疗前和治疗后分别采用角度重建法测量膝关节位置觉和使用Berg平衡量表(BBS)测量平衡功能。结果:观察组患侧膝关节位置重现的平均偏差变小(P<0.01),屈膝30°、45°的测试中,试验后膝关节位置偏差与训练前测量值对比有显著性意义(P<0.05)。试验后,观察组与对照组患侧膝关节位置重现平均偏差比较有显著性意义(P<0.01)。试验后的BBS评分值,两组对比有显著性意义(P<0.05)。结论:膝关节本体感觉训练对脑卒中患者的平衡功能恢复有积极的作用,对脑卒中偏瘫患者进行膝关节本体感觉训练很有必要的。 展开更多
关键词 脑卒中 膝关节本体感觉 膝关节角度重建实验 平衡功能
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关节镜下重建治疗膝关节多发韧带损伤的临床观察 被引量:8
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作者 李维礼 赵崎慧 +1 位作者 李笑雨 王丽洋 《临床和实验医学杂志》 2018年第1期80-83,共4页
目的探讨关节镜下重建治疗膝关节多发韧带损伤的临床疗效。方法选择2011年1月至2015年5月收治的膝关节多发韧带损伤患者74例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组37例;观察组采用关节镜下分期手术重建治疗,对照组采用关... 目的探讨关节镜下重建治疗膝关节多发韧带损伤的临床疗效。方法选择2011年1月至2015年5月收治的膝关节多发韧带损伤患者74例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组37例;观察组采用关节镜下分期手术重建治疗,对照组采用关节镜同期治疗;治疗前后采用KT-1000和Telos应力装置测评膝关节后向稳定性,采用Lysholm评分评估膝关节功能,测定主动关节活动范围,记录不良反应发生率。结果治疗12个月后观察组与对照组比较:KT-1000测量值[(2.42±0.87)mm vs.(5.27±1.14)mm]和Telos测量值[(4.66±1.12)mm vs.(7.34±2.21)mm]明显降低,Lysholm评分[(91.34±2.86)分vs.(80.36±3.73)分]和主动关节活动范围[(125.16±8.43)°vs.(107.93±10.29)°]明显升高,不良反应发生率(10.81%vs.29.73%)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下分期重建治疗膝关节多发韧带损伤虽然增加了治疗时间跨度,但可以获得更良好的膝关节稳定效果、改善膝关节功能,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 膝关节 多发韧带损伤 关节镜 分期重建 同期重建
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关节镜下膝关节韧带重建术后针灸联合静脉镇痛的应用及对IL-6和IL-8水平的影响 被引量:7
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作者 秦燕 何崎 蒋婷 《针灸临床杂志》 2017年第2期1-4,共4页
目的:分析研究关节镜下膝关节韧带重建术后针灸联合静脉镇痛的应用及对IL-6和IL-8水平的影响。方法:随机选取本院92例关节镜下膝关节韧带重建术患者进行研究,采用随机数字表法分组,静脉组患者(n=46)术后采用静脉镇痛泵镇痛,联合组患者(n... 目的:分析研究关节镜下膝关节韧带重建术后针灸联合静脉镇痛的应用及对IL-6和IL-8水平的影响。方法:随机选取本院92例关节镜下膝关节韧带重建术患者进行研究,采用随机数字表法分组,静脉组患者(n=46)术后采用静脉镇痛泵镇痛,联合组患者(n=46)术后采用静脉镇痛泵配合针灸疗法镇痛,必要时静脉注射曲马多,采用VAS评分法对患者术后2 h、术后6 h、术后12 h、术后24 h的疼痛情况进行评估,测定患者术前、术后24 h的IL-6、IL-8、TNF-α水平变化,统计术后48 h曲马多用量,随访术后3个月KSS评分、最大屈曲度、最大伸直度,并对治疗中出现的不良反应进行统计。结果:术后2 h两组患者VAS评分比较无明显差异(P>0.05),术后6 h、术后12 h、术后24 h两组患者VAS评分逐渐降低,联合组患者为(2.11±0.51)分、(1.82±0.42)分、(1.44±0.41)分,明显低于静脉组患者的(2.64±0.54)分、(2.21±0.47)分、(1.90±0.47)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者的IL-6、IL-8、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h两组患者IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显升高,联合组患者IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。静脉组患者术后48 h曲马多用量为(22.4±4.2)mg,联合组患者为(15.2±3.5)mg,联合组用量明显低于静脉组(P<0.05)。两组患者治疗后3个月膝关节功能对比,KSS评分、最大屈曲度、最大伸直度比较差异不明显(P>0.05),治疗中均有少量头晕、头痛等不良反应发生,对症治疗后好转,组间无差异(P>0.05)。结论:关节镜下膝关节韧带重建术后针灸联合静脉镇痛的镇痛效果明显,患者炎症情况明显好转,且膝关节功能明显好转,安全性高。 展开更多
关键词 膝关节韧带重建 针灸 静脉镇痛 膝关节功能
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雷火灸预防膝关节韧带重建术后关节僵硬疗效观察 被引量:6
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作者 谢海莲 黄文莉 +2 位作者 陈春艳 叶英文 叶佳成 《广州中医药大学学报》 CAS 2017年第3期358-360,共3页
【目的】观察雷火灸联合推拿手法治疗预防膝关节韧带重建术后膝关节僵硬的临床疗效和安全性。【方法】将138例行膝关节韧带重建手术的患者随机分为对照组和观察组,每组69例。对照组给予常规关节康复治疗(TDP灯照射+被动关节器行关节训练... 【目的】观察雷火灸联合推拿手法治疗预防膝关节韧带重建术后膝关节僵硬的临床疗效和安全性。【方法】将138例行膝关节韧带重建手术的患者随机分为对照组和观察组,每组69例。对照组给予常规关节康复治疗(TDP灯照射+被动关节器行关节训练+股四头肌舒缩及踝泵运动等康复训练),观察组在对照组的基础上给予雷火灸(主穴取委中、内膝眼、外膝眼和足三里等)辅以推拿手法治疗,2组均以术后3 d至14 d为1个疗程。比较2组患者治疗前后Lysholm膝关节评分、膝关节活动度评分及日常生活活动能力(ADL)评分。【结果】治疗后,2组患者的Lysholm膝关节评分、膝关节活动度评分、ADL评分等均得到改善(P<0.05或P<0.01),且观察组对Lysholm膝关节评分、膝关节活动度评分、ADL评分等的改善更为显著,除关节活动度评分外,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】雷火灸辅以推拿手法治疗能有效预防膝关节韧带重建术后关节僵硬的发生。 展开更多
关键词 雷火灸 推拿 膝关节韧带重建术后 关节僵硬 委中 内膝眼 外膝眼 足三里
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氧环境对膝关节韧带重建术后组织修复替代的影响
6
作者 吴子煜 韩小涛 李皓桓 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 2024年第6期752-756,共5页
肌腱移植手术是一种常见的膝关节韧带修复方法。当移植的肌腱处于不同氧环境时,氧张力水平的差异对于肌腱的再生替代具有重要影响。本文对膝关节韧带重建术后修复替代与氧环境的关系进行了文献复习与综述,旨在为临床实践提供理论依据。
关键词 膝关节韧带重建术 术后组织修复 替代 氧环境
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DICM技术用于伸膝装置联合重排术后生物力学研究
7
作者 蔡国锋 王旭 +1 位作者 李松 李彦林 《云南医药》 CAS 2023年第3期3-7,共5页
目的使用DICM探讨伸膝装置联合重排术治疗复发性髌骨脱位术后情况。方法12例自愿遗体捐赠新鲜冰冻尸体膝制作成复发性髌骨脱位模型,随机分为:伸膝装置近端(A组)、远端(B组)、联合重排(C组);4膝为对照组(D组),主要在股四头肌腱上施加70N... 目的使用DICM探讨伸膝装置联合重排术治疗复发性髌骨脱位术后情况。方法12例自愿遗体捐赠新鲜冰冻尸体膝制作成复发性髌骨脱位模型,随机分为:伸膝装置近端(A组)、远端(B组)、联合重排(C组);4膝为对照组(D组),主要在股四头肌腱上施加70N的轴向拉力,在髌骨中点施加20N外向脱位力量,使用DICM技术测量膝关节被动屈曲至各典型角度时髌骨外向水平位移。结果膝关节被动屈曲至各典型角度时髌骨的外向水平位移为A组与C、D组及B组与C、D组间对比有显著统计学差异(P<0.05)。结论伸膝装置联合重排术组髌骨外向水平位移最小,并最接近于正常值。 展开更多
关键词 复发性髌骨脱位 生物力学 伸膝装置重排 数字散斑技术
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非辐照深冻同种异体肌腱行膝关节韧带重建的早期临床应用观察
8
作者 赵文川 陈鸿 +3 位作者 周景宜 吴雷 孔浩然 李奕昕 《云南医药》 CAS 2023年第3期81-84,共4页
目的比较关节镜下非辐照深冻同种异体肌腱与自体肌腱移植物重建膝关节韧带的早期疗效差异。方法自2022年2月-2022年10月于本科室行膝关节韧带重建168例,根据移植物来源不同分为观察组(非辐照深冻同种异体肌腱组)46例、对照组(自体肌腱组... 目的比较关节镜下非辐照深冻同种异体肌腱与自体肌腱移植物重建膝关节韧带的早期疗效差异。方法自2022年2月-2022年10月于本科室行膝关节韧带重建168例,根据移植物来源不同分为观察组(非辐照深冻同种异体肌腱组)46例、对照组(自体肌腱组)128例,术后随访3个月,记录患者手术时长、术后引流量、发热天数、患肢肿胀程度、膝关节活动度及功能、术后3d及1个月感染指标及免疫排斥反应情况。结果手术时间及术后发热时长观察组均短于对照组(P<0.001),住院时间2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月内,膝疼痛持续>1周发生率2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Lysholm评分、Larson评分、IKDC评分2组末次随访时均高于术前(P<0.05),末次随访时3项评分及膝关节活动度2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论非辐照深冻同种异体肌腱与自体肌腱重建韧带具有相似的临床效果,且免疫排斥反应率低,创伤小,手术时间短,在膝关节韧带重建手术中可作为有效、安全的移植物来源。 展开更多
关键词 膝关节韧带重建 同种异体 自体肌腱 排斥反应
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三维数字化模型在膝关节修复重建中的应用进展 被引量:3
9
作者 仝路 李彦林 胡猛 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期50-53,共4页
目的总结膝关节三维数字化模型的应用及相关研究进展。方法查阅近年国内外膝关节三维数字化模型临床应用和基础研究的相关文献,并进行综合分析。结果膝关节三维数字化模型可较好地模拟膝关节复杂解剖结构,并利用此优势开发出了许多新软... 目的总结膝关节三维数字化模型的应用及相关研究进展。方法查阅近年国内外膝关节三维数字化模型临床应用和基础研究的相关文献,并进行综合分析。结果膝关节三维数字化模型可较好地模拟膝关节复杂解剖结构,并利用此优势开发出了许多新软件和新技术,其临床应用取得了良好效果。结论随着计算机技术的发展和相关软件的开发,传统膝关节修复重建手术方式不断改变,手术操作将更简便,精确性将进一步提高。 展开更多
关键词 膝关节修复重建 三维数字化模型 有限元分析
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自体游离髌骨加同侧带血管腓骨重建膝关节
10
作者 宋金纲 李凯 +2 位作者 杨蕴 张谨 滕胜 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1995年第2期77-80,共4页
髌骨的大小和形状为因肿瘤或外伤而破坏的股骨或胫骨内、外髁提供一较好关节面.取得较满意膝关节功能。但被植入之髌骨可能缺血坏死,植骨愈合时间长、负重晚。2例以带血管腓骨的游离髌骨植入术,不仅避免了髌骨的缺血坏死,也可明显... 髌骨的大小和形状为因肿瘤或外伤而破坏的股骨或胫骨内、外髁提供一较好关节面.取得较满意膝关节功能。但被植入之髌骨可能缺血坏死,植骨愈合时间长、负重晚。2例以带血管腓骨的游离髌骨植入术,不仅避免了髌骨的缺血坏死,也可明显加快骨愈合,可以提高负重。随访1年6个月和4年4个月证明术后膝关节功能良好。 展开更多
关键词 自体 髌骨移植 带血管腓骨移植 膝关节功能
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系统康复护理对膝关节交叉韧带重建术后患者关节功能恢复的影响
11
作者 徐鑫 孟令波 《临床医药实践》 2020年第5期393-395,共3页
目的:观察系统康复护理对膝关节交叉韧带重建术后患者关节功能恢复的影响。方法:选取2016年12月—2018年12月进行膝关节交叉韧带重建术的患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用常规护理,观察组采用系统康复护理。观察... 目的:观察系统康复护理对膝关节交叉韧带重建术后患者关节功能恢复的影响。方法:选取2016年12月—2018年12月进行膝关节交叉韧带重建术的患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用常规护理,观察组采用系统康复护理。观察比较两组患者Lysholm膝关节功能和ROM膝关节活动度情况、并发症情况以及生活质量情况。结果:观察组患者的Lysholm评分、ROM评分明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生活质量(SF-36)评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理前,膝关节HSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组患者的膝关节HSS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节交叉韧带重建术后患者,给予系统康复护理,能够有效促进关节功能的恢复,提高膝关节活动度,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 系统康复护理 膝关节交叉韧带重建术 关节功能恢复
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PRP凝胶对膝关节韧带重建术后患者韧带功能恢复的影响
12
作者 曹方铭 《中国现代医生》 2018年第21期6-8,共3页
目的分析PRP凝胶对膝关节韧带重建术的治疗效果。方法选取我院2016年1月~2017年1月收治的择期行膝关节韧带重建术的膝关节韧带损伤患者98例,根据患者入院顺序按随机数字表法将患者分为对照组与实验组,各49例。对照组接受常规膝关节韧带... 目的分析PRP凝胶对膝关节韧带重建术的治疗效果。方法选取我院2016年1月~2017年1月收治的择期行膝关节韧带重建术的膝关节韧带损伤患者98例,根据患者入院顺序按随机数字表法将患者分为对照组与实验组,各49例。对照组接受常规膝关节韧带重建术治疗,实验组患者接受自体PRP联合膝关节韧带重建术治疗,对比两组患者术后膝关节功能改善情况。结果实验组术后3个月平均Lysholm评分为(72.33±10.58)分,高于对照组的(61.05±8.05)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月及12个月Lysholm评分与术前相比均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后3个月平均IKDC评分为(68.25±10.78)分高于对照组的(60.20±9.85)分,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月及12个月IKDC评分比术前相比均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组中前交叉韧带术前及术后IKDC评分与副韧带相比差异均无统计学意义(P>0.05)。前交叉韧带及副韧带术后3个月及12个月与术前比评分均显著升高(P<0.05)。结论本研究结果显示,PRP凝胶应用于膝关节韧带重建术后可改善患者前交叉韧带、副韧带及膝关节的功能情况,对患者术后韧带功能恢复具有积极作用。 展开更多
关键词 PRP凝胶 膝关节韧带重建术 前交叉韧带 副韧带 随机对照试验
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膝关节镜下清理修复术治疗大骨节病的研究 被引量:10
13
作者 易智 凌鸣 +4 位作者 罗振群 常彦海 雷海军 马战胜 李建发 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第9期937-939,944,共4页
目的探讨膝关节镜下关节清理修复术治疗大骨节病膝关节炎的方法及疗效。方法31例大骨节病患者,按郭巨灵的临床分期:Ⅱ期2例,Ⅲ期20例,Ⅳ期9例。关节镜下摘除游离体;修整破损的半月板、剥脱的软骨;切削增生的滑膜;打磨股骨髁间窝、内外... 目的探讨膝关节镜下关节清理修复术治疗大骨节病膝关节炎的方法及疗效。方法31例大骨节病患者,按郭巨灵的临床分期:Ⅱ期2例,Ⅲ期20例,Ⅳ期9例。关节镜下摘除游离体;修整破损的半月板、剥脱的软骨;切削增生的滑膜;打磨股骨髁间窝、内外髁及胫骨平台的骨赘;在软骨破损骨裸露处钻孔。结果29例随访2年,主观指标:患者自我评价,显效28例,有效1例,总有效率100%;客观指标:疼痛指数;关节活动度;行走范围;30°、60°单腿站立。除关节活动度外其余客观指标均有明显改善。结论膝关节镜下关节清理修复术对治疗大骨节病膝关节炎具有良好的疗效。 展开更多
关键词 关节镜 清理修复术 大骨节病
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大小腿联合皮瓣修复膝部及周围组织烧创伤深度创面 被引量:5
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作者 曹文德 刘文军 汪虹 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2010年第2期34-36,共3页
目的探讨大小腿联合皮瓣修复膝部及周围组织烧创伤等深度创面的临床治疗效果。方法选取2001年1月至2009年6月膝部及周围组织深度烧创伤患者28例,应用局部筋膜皮瓣、轴型皮瓣、肌皮瓣、岛状皮瓣修复创面,观察重要神经、血管、肌腱等组织... 目的探讨大小腿联合皮瓣修复膝部及周围组织烧创伤等深度创面的临床治疗效果。方法选取2001年1月至2009年6月膝部及周围组织深度烧创伤患者28例,应用局部筋膜皮瓣、轴型皮瓣、肌皮瓣、岛状皮瓣修复创面,观察重要神经、血管、肌腱等组织的覆盖情况,皮瓣术后的成活情况,肢体的外型及功能。结果 19例一次手术修复创面愈合,皮瓣完全成活,术后随访功能恢复良好,3例创面清创后二期修复创面愈合,6例有部分皮瓣坏死,其中4例功能部分恢复,2例功能欠满意。结论大小腿联合皮瓣修复膝部及周围组织烧创伤深度创面能满足大部分创面的覆盖需要及复杂创面修复,修复后大部分功能恢复良好。术中应依据创面情况和位置,争取一期修复创面,首选局部皮瓣、轴型皮瓣、肌皮瓣和岛状皮瓣,局部无条件时选用游离皮瓣。 展开更多
关键词 烧伤 外科皮瓣 膝损伤 修复外科手术
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