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推拿手法配合温针灸调整膝关节肌力平衡治疗膝骨性关节炎的临床效应分析 被引量:103
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作者 郑晓斌 林伟容 林远方 《广州中医药大学学报》 CAS 2016年第6期822-827,共6页
【目的】分析推拿手法配合温针灸调整膝关节肌力平衡对膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效应,为治疗该病提供临床依据。【方法】将100例KOA患者随机分为治疗组50例(65膝)和对照组50例(62膝),治疗组给予推拿手法配合温针灸调整膝关节肌力平... 【目的】分析推拿手法配合温针灸调整膝关节肌力平衡对膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效应,为治疗该病提供临床依据。【方法】将100例KOA患者随机分为治疗组50例(65膝)和对照组50例(62膝),治疗组给予推拿手法配合温针灸调整膝关节肌力平衡疗法治疗,对照组给予口服双氯芬酸钠缓释片治疗。2组分别在治疗前、治疗后和治疗后3个月采用症状/体征量表、疼痛程度数字评价量表以及关节功能、肿胀评分进行测评,所有数据使用SPSS 10.0统计软件进行统计分析。【结果】(1)治疗后,2组症状/体征量表各项评分均较治疗前显著下降(P<0.01),且治疗后治疗组的各项评分均显著低于对照组(P<0.01)。(2)治疗后,2组的关节疼痛、功能及肿胀积分均较治疗前显著下降(P<0.01),且治疗组在改善关节疼痛及功能积分方面显著优于对照组(P<0.01),但在改善肿胀积分方面,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗后及治疗后3个月随访时,治疗组的疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】推拿手法配合温针灸调整膝关节肌力平衡疗法能有效改善KOA患者的临床症状、体征及膝关节活动度,延缓病情发展,是治疗该病的有效手段。 展开更多
关键词 推拿手法 温针灸 膝骨性关节炎(koa) 膝关节肌力平衡
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针刺对膝骨关节炎患者膝关节损伤与骨关节炎评分的影响 被引量:59
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作者 屠建锋 王丽琼 +7 位作者 石广霞 杨静雯 李金玲 李永婷 赵静洁 侯海鲲 杜仪 刘存志 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期27-30,共4页
目的:验证针刺治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将42例KOA患者随机分为针刺组(21例,脱落1例)和假针刺组(21例,脱落1例)。针刺组从本课题组制定的半标准化针刺方案穴位库中选取5~6个局部穴位(犊鼻、内膝眼、鹤顶、阴陵泉、血海、足... 目的:验证针刺治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将42例KOA患者随机分为针刺组(21例,脱落1例)和假针刺组(21例,脱落1例)。针刺组从本课题组制定的半标准化针刺方案穴位库中选取5~6个局部穴位(犊鼻、内膝眼、鹤顶、阴陵泉、血海、足三里等)、3~4个远端穴位(风市、外丘、悬钟、足临泣等)进行常规针刺;假针刺组选取非经非穴浅刺,两组均留针30 min,每周治疗3次,共8周。分别于治疗前后及治疗后18周随访时记录两组患者膝关节损伤与骨关节炎评分(KOOS)。结果:与治疗前比较,治疗后及随访时两组患者KOOS 5个维度[疼痛、症状(除疼痛)、日常活动、体育与娱乐功能及生活质量]评分均升高(P<0.05),且针刺组治疗后及随访时疼痛及日常活动评分均高于假针刺组(P<0.05)。结论:针刺可减轻膝骨关节炎患者疼痛症状,提高其日常活动能力。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 针刺 假针刺 膝关节损伤与骨关节炎评分 随机对照试验(RCT)
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膝骨关节炎与膝关节伸、屈肌群肌力的相关性研究 被引量:51
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作者 安丙辰 郑洁皎 沈利岩 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2015年第2期174-178,共5页
目的通过研究膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)症状及病变阶段与膝关节伸、屈肌群肌力的相关性,探讨KOA患者肌力训练的关键肌群。方法社区募集健康老年人、单膝KOA患者、双膝KOA患者共99位志愿者,应用膝关节等速肌力测试、WOMAC评分... 目的通过研究膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)症状及病变阶段与膝关节伸、屈肌群肌力的相关性,探讨KOA患者肌力训练的关键肌群。方法社区募集健康老年人、单膝KOA患者、双膝KOA患者共99位志愿者,应用膝关节等速肌力测试、WOMAC评分、6 min步行测试、CS-30测试,分析志愿者膝关节伸、屈肌群峰力矩与KOA症状、全身有氧运动能力、关节功能等的相关性。结果单膝KOA组患者患侧膝关节伸肌群等速峰力矩显著低于健侧。双膝KOA组患者症状严重侧和症状较轻侧膝关节伸、屈肌群等速峰力矩差异均有统计学意义。双膝KOA组患者膝关节伸肌群等速峰力矩显著低于健康组。KOA患者膝关节伸、屈肌群等速峰力矩与CS-30测试、6 min步行测试均呈正相关,均与年龄呈负相关;膝关节伸肌群等速峰力矩与WOMAC评分的疼痛和功能障碍项呈负相关。结论膝关节伸、屈肌群均与KOA相关,KOA康复过程中不仅需重视股四头肌等伸肌群的训练,而且要兼顾腘绳肌、腓肠肌等屈肌群的训练。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 伸屈肌 肌力 等速峰力矩
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内热针疗法对膝骨关节炎大鼠软骨细胞凋亡及Caspase-3和Caspase-9表达的影响 被引量:46
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作者 万超 朱小虎 +5 位作者 程宇核 程俊华 邹兆坤 彭俊良 李明辉 刘相濮 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期409-416,共8页
目的:探究内热针疗法对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)大鼠软骨细胞凋亡及天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白水解酶3和9(Caspase-3和Caspase-9)表达的影响。方法:采用随机数字分组法将32只大鼠分为正常组、模型组、对照治疗组和治疗组,... 目的:探究内热针疗法对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)大鼠软骨细胞凋亡及天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白水解酶3和9(Caspase-3和Caspase-9)表达的影响。方法:采用随机数字分组法将32只大鼠分为正常组、模型组、对照治疗组和治疗组,每组8只。正常组不予任何治疗,其余3组采用经改良后的Videman法左后肢伸直位固定制动法建立大鼠KOA模型,牵拉大鼠左后肢踝关节使其处于完全伸直位,并采用树脂绷带进行固定,共制动6周。造模成功后,模型组大鼠不给予任何治疗;对照治疗组大鼠给予中频脉冲电疗法;治疗组大鼠予内热针进行治疗,每次30min,每天1次,每周休息2d,共治疗3周。3周后,分离损伤软骨组织,采用苏木精-伊红染色法(hematoxylin-eosinstaining,HE)观察各组大鼠膝关节软骨组织病理变化;采用酶联免疫吸附反应(enzyme linked immunoabsorbent assay,ELISA)检测组织匀浆上清液中细胞色素C(cytochrome-C,Cyt-C)的含量。分离损伤软骨组织中的软骨细胞,采用流式细胞仪分别检测各组细胞凋亡及线粒体膜电位变化;分别采用实时荧光定量PCR(real-time quantitative PCR,qRT-PCR)和免疫印迹法(Western blot,WB)检测软骨细胞中Caspase-3和Caspase-9在mRNA和蛋白水平上的表达量。结果:与正常组比较,模型组大鼠软骨组织损伤明显;损伤软骨组织匀浆上清液中Cyt-C的表达水平上升(P<0.01);软骨细胞凋亡显著增加(P<0.01);软骨细胞线粒体细胞膜电位显著下降(P<0.01);Caspase-3和Caspase-9在mRNA及蛋白水平上的表达显著增加(均P<0.01)。与模型组比较,对照治疗组和治疗组KOA大鼠软骨组织损伤得到明显缓解;损伤软骨组织匀浆上清液中Cyt-C的表达水平降低(均P<0.01);软骨细胞凋亡显著降低(均P<0.01);软骨细胞线粒体细胞膜电位显著升高(均P<0.01);Caspase-3和Caspase-9在mRNA及蛋白水平上的表达显著降低(均P<0.01)。与对照治疗组比较,治疗组对KOA大� 展开更多
关键词 膝骨关节炎 内热针 软骨细胞 凋亡 Caspase-3和Caspase-9
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不同波型电针治疗膝骨关节炎及对关节液转化生长因子-β1的影响 被引量:45
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作者 黄冬娥 秦茵 +1 位作者 林木南 赖晓玲 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期370-374,共5页
目的:观察不同波型电针治疗膝骨性关节炎(KOA)的疗效,探讨不同波型电针促进软骨修复的机制。方法:将97例KOA患者随机分为疏密波电针组(32例,脱落2例)、连续波电针组(32例,脱落2例)和断续波电针组(33例,脱落3例)。3个电针组均穴取血海、... 目的:观察不同波型电针治疗膝骨性关节炎(KOA)的疗效,探讨不同波型电针促进软骨修复的机制。方法:将97例KOA患者随机分为疏密波电针组(32例,脱落2例)、连续波电针组(32例,脱落2例)和断续波电针组(33例,脱落3例)。3个电针组均穴取血海、梁丘、犊鼻、内膝眼,疏密波电针组采用疏密波(频率2 Hz/10 Hz),连续波电针组采用连续波(频率10 Hz),断续波电针组采用断续波(频率10 Hz),留针30 min。各组均每周治疗3次,每周一、三、五进行治疗,连续治疗4周。采用Lysholm膝关节评分标准(LKSS)对治疗前后的膝关节功能进行评价,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定治疗前后关节液中转化生长因子-β1(TGF-β1)含量。结果:各组治疗后LKSS总评分及各项评分均较治疗前升高(P<0.05);连续波电针组及疏密波电针组在LKSS总评分、不稳定、疼痛、肿胀方面的评分升高程度大于断续波电针组(均P<0.05)。各组治疗后关节液TGF-β1含量均较治疗前增加(P<0.05),且疏密波电针组增加程度大于其余两电针组(均P<0.05)。结论:3种不同波型电针均能改善KOA患者的临床症状,电针可能通过提高关节液TGF-β1含量促进软骨修复。疏密波电针整体疗效最佳,可作为临床优选方案治疗膝骨性关节炎。 展开更多
关键词 膝骨性关节炎 电针 波型 转化生长因子-Β1 随机对照研究
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补益肝肾活血通络法治疗膝骨关节炎的理论探讨 被引量:43
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作者 袁芳 侯秀娟 +1 位作者 刘小平 朱跃兰 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期891-893,共3页
膝骨关节炎是以关节疼痛、肿胀、僵硬,以及不同程度的功能受限,生活质量下降为主要临床表现的一种慢性、进行性的退行性疾病。本病以中老年为多见,但发病渐有年轻化趋势。肝肾亏虚,瘀血阻络是本病的基本病机;故补益肝肾活血通络法为治... 膝骨关节炎是以关节疼痛、肿胀、僵硬,以及不同程度的功能受限,生活质量下降为主要临床表现的一种慢性、进行性的退行性疾病。本病以中老年为多见,但发病渐有年轻化趋势。肝肾亏虚,瘀血阻络是本病的基本病机;故补益肝肾活血通络法为治疗本病的重要治则。通过总结多年的临床经验,朱跃兰教授自拟补肾活血方治疗本病,诸药共用,达补益肝肾、活血祛瘀、通络止痛之功。本方在临床使用中,安全有效且无不良反应;同时,治疗其他部位的骨关节炎亦可收效。 展开更多
关键词 补益肝肾 活血通络 膝骨关节炎 理论探讨
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电针调节Wnt/β-catenin信号通路抑制大鼠膝骨关节炎软骨退变的研究 被引量:41
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作者 张媛媛 李西海 吴明霞 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1081-1086,共6页
目的:基于Wnt/β-连环蛋白(Wnt/β-catenin)信号通路探讨电针治疗膝骨关节炎(kneeosteoarthritis,KOA)的作用机制。方法:从50只2月龄SPF级雄性SD大鼠中随机抽取10只为假手术组,其余40只采用改良Hulth法复制膝骨关节炎模型,造模4周后随... 目的:基于Wnt/β-连环蛋白(Wnt/β-catenin)信号通路探讨电针治疗膝骨关节炎(kneeosteoarthritis,KOA)的作用机制。方法:从50只2月龄SPF级雄性SD大鼠中随机抽取10只为假手术组,其余40只采用改良Hulth法复制膝骨关节炎模型,造模4周后随机分为模型组、实验1组、实验2组、实验3组,每组10只。假手术组和模型组不作任何干预,实验1组取双侧"内膝眼""犊鼻"电针干预15min,实验2组取双侧"内膝眼""犊鼻"电针干预30min,实验3组取双侧非经非穴电针干预15min。电针干预每天1次,每周5次,共12周。12周后,取大鼠膝关节软骨组织进行染色,光镜下观察关节软骨组织形态学改变;改良Mankin’s评分评价软骨退变程度;ELISA法检测滑膜组织中白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)含量;Westernblot检测关节软骨组织Wnt-4、β-catenin、基质金属蛋白酶-13(matrixmetalloprotein-13,MMP-13)蛋白的表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠软骨形态结构紊乱,细胞数量明显减少,基质失染,潮线不完整;Mankin’s评分显著升高(P<0.01);滑膜组织中IL-1β含量显著升高(P<0.01);Wnt-4、β-catenin、MMP-13蛋白的相对表达水平均显著升高(均P<0.01)。与模型组比较,实验1组、实验2组大鼠软骨形态结构较整齐,细胞数量增多,基质染色加深,潮线较完整;Mankin’s评分显著降低(P<0.01);滑膜组织中IL-1β含量显著降低(P<0.01);Wnt-4、β-catenin、MMP-13蛋白的相对表达水平均显著降低(均P<0.01)。与模型组比较,实验3组均未见改善。与实验1组比较,实验3组大鼠软骨形态结构紊乱,细胞数量明显减少,基质失染,潮线不完整;Mankin’s评分显著升高(P<0.01);滑膜组织中IL-1β含量显著升高(P<0.01);Wnt-4、β-catenin、MMP-13蛋白的相对表达水平均显著升高(均P<0.01)。实验2组与实验1组大鼠软骨形态结构相似,Mankin’s评分、滑膜组织中IL-1β含量及Wnt-4、β-catenin、MMP-13蛋白的相对表达水平比� 展开更多
关键词 膝骨关节炎 电针 Wnt-4 β-连环蛋白(β-catenin) 形态学
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老年人膝关节骨性关节炎的运动康复:机制、方法与进展 被引量:37
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作者 侯世伦 张新 +1 位作者 王安利 高颀 《成都体育学院学报》 CSSCI 北大核心 2018年第1期110-115,共6页
骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是临床上常见的骨关节退行性疾病,而膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)因其疼痛引起老年人日常生活功能障碍,进而增加诸多疾病的患病风险,因此被广泛关注。老年KOA治疗方法包括手术疗法和非手术... 骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是临床上常见的骨关节退行性疾病,而膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)因其疼痛引起老年人日常生活功能障碍,进而增加诸多疾病的患病风险,因此被广泛关注。老年KOA治疗方法包括手术疗法和非手术疗法。在非手术疗法中,运动疗法是目前最受重视的一种干预方法。本文通过查阅国内外文献,发现目前KOA的致病因素包括:年龄、体力活动、内分泌、神经肌肉控制、肥胖等,其中体力活动、失用、肥胖和神经肌肉控制等是可以通过运动疗法改善的。现有的研究结果大多肯定了运动疗法对KOA患者症状和功能改善的作用,肌力训练和有氧训练的组合有利于大部分KOA患者的症状改善,但还应该基于对患者个体情况的评估来选择运动类型。运动疗法的效果很大程度上取决于患者的依从性,因此运动处方的制定要充分考虑患者的个体差异,总体原则可以参考美国运动医学学会或其他类似机构制定的运动处方指南。 展开更多
关键词 老年人 膝关节骨性关节炎(koa) 运动康复 运动疗法
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针刀“动态平衡”理论在膝骨性关节炎中的探讨 被引量:37
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作者 王常海 李峰 《中华中医药学刊》 CAS 2007年第1期73-75,共3页
针刀疗法是中西医结合的独创学科,针刀在骨性关节炎的治疗上具有显著的优势。然而,由于针刀疗法的理论依据“动态平衡”理论缺少实验数据的支持,因而难以得到大家的认同,影响了针刀疗法的推广。通过分析比较,提出了利用步态分析来验证... 针刀疗法是中西医结合的独创学科,针刀在骨性关节炎的治疗上具有显著的优势。然而,由于针刀疗法的理论依据“动态平衡”理论缺少实验数据的支持,因而难以得到大家的认同,影响了针刀疗法的推广。通过分析比较,提出了利用步态分析来验证针刀理论的新构想,是一种全新的思路。 展开更多
关键词 针刀疗法 动态平衡 膝骨性关节炎(膝OA) 步态分析
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膝骨关节炎患者膝部结筋病灶点与健康受试者筋结点肌骨超声影像学差异研究 被引量:34
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作者 董宝强 林星星 +4 位作者 王垒钞 王茜 洪林巍 富昱 师月 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期303-306,共4页
目的:运用肌骨超声(MSUS)技术观察膝骨关节炎(KOA)患者结筋病灶点的影像学特征。方法:纳入100例KOA患者与100名健康受试者。按足阳明、足少阳、足太阳、足三阴经筋顺序对KOA患者进行触诊,结合MSUS检查记录患者膝部结筋病灶点及其出现频... 目的:运用肌骨超声(MSUS)技术观察膝骨关节炎(KOA)患者结筋病灶点的影像学特征。方法:纳入100例KOA患者与100名健康受试者。按足阳明、足少阳、足太阳、足三阴经筋顺序对KOA患者进行触诊,结合MSUS检查记录患者膝部结筋病灶点及其出现频次。选择出现频次最高的5个结筋病灶点及健康受试者相应部位筋结点作为观察部位,比较其在膝关节伸直位和屈曲位时韧带、肌腱软组织厚度。结果:KOA患者出现频次最高的5个结筋病灶点分别是髌内下、胫骨内髁、髌下、足三里次、鹤顶次,其膝关节伸直位及屈曲位时韧带、肌腱的厚度均较健康受试者相应部位筋结点增厚(P<0.05)。结论:KOA患者膝关节结筋病灶点呈现显著增厚的肌骨超声影像学特征。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 经筋 肌骨超声 结筋病灶点 筋结点
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针刀与关节腔注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎疗效比较的系统评价和Meta分析 被引量:33
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作者 刘福水 郭长青 +1 位作者 张义 金晓飞 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期999-1003,共5页
目的:评价针刀治疗膝骨关节炎的有效性和安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Data)、PubMed和Cochrane临床对照试验中心注册库(2011年第3期),所有数据库检索时间从建库到2011年9月15日。纳入... 目的:评价针刀治疗膝骨关节炎的有效性和安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Data)、PubMed和Cochrane临床对照试验中心注册库(2011年第3期),所有数据库检索时间从建库到2011年9月15日。纳入治疗组采用针刀疗法、对照组采用关节腔注射玻璃酸钠的随机对照试验,由2名评价者独立提取资料和评价文献质量后采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果:共纳入6个随机对照试验,涉及429例患者。Meta分析结果显示针刀治疗膝骨关节炎的近期总有效率和治愈率均优于关节腔注射玻璃酸钠,其合并的OR值及95%CI分别为:OR=2.18,95%CI[1.17,4.06];OR=1.86,95%CI[1.21,2.85]。结论:针刀治疗膝骨关节炎近期疗效优于关节腔注射玻璃酸钠。但纳入试验方法学质量不高,且均未报道不良事件,建议开展高质量的随机对照试验加以验证。 展开更多
关键词 针刀 关节腔注射玻璃酸钠 膝骨关节炎 META分析 系统评价
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基于跨理论模型的运动干预对社区老年膝关节炎患者的影响研究 被引量:33
12
作者 陈泓伯 胡永华 +4 位作者 王韵璘 刘聪颖 鲁寒 王丽敏 尚少梅 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2022年第12期1413-1420,共8页
目的评价基于跨理论模型的运动干预对社区老年膝关节炎患者运动依从性的长期效果。方法采用集群随机对照试验的方法,选择北京市14个社区,以社区为单位进行随机分组,纳入189例符合入选标准的老年膝关节炎患者。该研究共持续48周,其中干... 目的评价基于跨理论模型的运动干预对社区老年膝关节炎患者运动依从性的长期效果。方法采用集群随机对照试验的方法,选择北京市14个社区,以社区为单位进行随机分组,纳入189例符合入选标准的老年膝关节炎患者。该研究共持续48周,其中干预时间0~24周,随访时间24~48周。试验组实施基于跨理论模型的运动干预,对照组实施常规居家运动指导。比较两组运动依从性、自我效能、决策均衡和膝关节疼痛程度。结果共有156例患者(试验组87例,对照组69例)完成了研究。干预24周时,试验组运动依从性得分为(7.58±1.29)分,对照组得分为(5.00±1.53)分;干预36周时,试验组运动依从性得分为(6.55±1.28)分,对照组得分为(3.89±1.53)分;干预48周时,试验组运动依从性得分为(5.56±1.00)分,对照组得分为(3.16±1.31)分,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的运动自我效能、感知益处高于对照组,感知障碍和膝关节疼痛程度低于对照组(P<0.05)。结论基于跨理论模型的运动干预能够长期改善老年膝关节炎患者的运动依从性,优化运动自我效能和决策均衡,降低膝关节疼痛症状。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 老年 运动干预 依从性 跨理论模型 护理
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膝骨关节炎的针灸治疗及其作用机制探讨 被引量:33
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作者 陈桥桥 杨红亚 +2 位作者 余波 陈丽平 陈日高 《辽宁中医杂志》 CAS 2018年第2期369-372,共4页
膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是中老年人的一种常见病、多发病,严重影响患者的生活质量。针灸是KOA的特色疗法之一,其疗效确切、操作方法简便易行,符合KOA个体化治疗原则。文章对目前针灸治疗KOA的方法进行概述,并对针灸改善... 膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是中老年人的一种常见病、多发病,严重影响患者的生活质量。针灸是KOA的特色疗法之一,其疗效确切、操作方法简便易行,符合KOA个体化治疗原则。文章对目前针灸治疗KOA的方法进行概述,并对针灸改善KOA的作用机制进行探讨。基于中医辨证论治的针灸疗法值得在KOA临床推广以及进一步深入研究。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 针灸 疗效机制
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推拿加易筋经治疗膝骨性关节炎的临床研究 被引量:32
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作者 李建华 龚利 +1 位作者 胡伟民 房敏 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2010年第9期1793-1795,共3页
目的:比较推拿手法加易筋经锻炼和单纯推拿手法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将60例膝骨性关节炎患者随机分为两组,治疗组采用推拿手法配合患者易筋经锻炼,对照组采用单纯推拿手法,各治疗1个月。采用骨关节炎指数(WOMAC)量表分别... 目的:比较推拿手法加易筋经锻炼和单纯推拿手法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将60例膝骨性关节炎患者随机分为两组,治疗组采用推拿手法配合患者易筋经锻炼,对照组采用单纯推拿手法,各治疗1个月。采用骨关节炎指数(WOMAC)量表分别在治疗前及治疗后进行疗效评定。结果:治疗后两组的总体症状、疼痛、僵硬和日常活动功能积分均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组的各项积分低于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组的WOMAC总评分改善率明显高于对照组(P<0.01)。结论:推拿配合易筋经锻炼和单纯推拿手法治疗膝骨性关节炎疗效确切,且推拿配合易筋经组优于单纯推拿手法治疗组。 展开更多
关键词 膝骨性关节炎 推拿加易筋经 推拿手法 WOMAC评分
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p38 MAPK信号通路在膝关节骨性关节炎中医药诊疗中的作用 被引量:30
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作者 谢文鹏 徐龙进 +2 位作者 王象鹏 宋绪钰 毕荣修 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期219-225,共7页
骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是以关节软骨进行性退变、滑膜炎症和疼痛为主要特征的关节类疾病。其发病机制目前尚未完全明确,一般认为是年龄、性别、肥胖、创伤、炎症、遗传易感性等力学及生物学因素共同作用导致软骨细胞、细... 骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是以关节软骨进行性退变、滑膜炎症和疼痛为主要特征的关节类疾病。其发病机制目前尚未完全明确,一般认为是年龄、性别、肥胖、创伤、炎症、遗传易感性等力学及生物学因素共同作用导致软骨细胞、细胞外基质以及软骨下骨3者降解和合成偶联失衡的结果。近年来,信号通路在KOA软骨细胞增殖、凋亡的研究中成为了热点,且信号通路在KOA发病机制和靶向治疗的研究也逐渐起步,通常会涉及KOA软骨细胞中细胞因子、相关基因和蛋白的表达等。这些关于信号通路与KOA的研究主要集中在软骨细胞的增殖和凋亡、细胞外基质的合成和降解以及软骨下骨的硬化等方面,其中研究比较多的是p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen activated protein kinase,p38 MAPK)信号通路。文献研究表明,p38 MAPK信号通路可调控软骨细胞增殖、凋亡,维持细胞外基质代谢平衡,调节基质金属蛋白酶、促炎症因子的产生,参与胶原蛋白和蛋白多糖降解,在KOA病理进程中起重要的调控作用。而以整体观念和辨证施治理论为指导的中医药疗法治疗该病针对性强,疗效显著,可以从根本上控制病情的发展,为治本之道。本文从p38 MAPK与KOA发病机制的关系入手,对p38 MAPK信号通路在KOA中医药诊疗中的研究进展作一综述,为KOA的临床诊疗提供新的分子靶点。 展开更多
关键词 p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK) 膝骨性关节炎 信号通路 中医药诊疗
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“短刺法”对兔膝骨关节炎软骨中Ⅱ型胶原及其标记物表达的影响及影像学观察 被引量:29
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作者 任毅 刘菲 +4 位作者 张愉 付妮妮 席小芳 杨晓光 李学智 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期622-628,共7页
目的:观察"短刺法"对兔膝骨关节炎(osteoarthritis of the knee,KOA)软骨中Ⅱ型胶原及分子标记物Ⅱ型前胶原羧基端前肽(pro-collagen typeⅡC-terminal propeptide,PⅡCP)、Ⅱ型胶原羧基端端肽(C-telopeptide of typeⅡcollag... 目的:观察"短刺法"对兔膝骨关节炎(osteoarthritis of the knee,KOA)软骨中Ⅱ型胶原及分子标记物Ⅱ型前胶原羧基端前肽(pro-collagen typeⅡC-terminal propeptide,PⅡCP)、Ⅱ型胶原羧基端端肽(C-telopeptide of typeⅡcollagen,CTX-Ⅱ)表达的影响。方法:40只新西兰兔取10只作为正常组,剩余30只复制KOA模型,X线检测评估造模结果。造模成功的新西兰兔随机分为模型组、短刺组和普通刺法组,每组10只。短刺组和普通刺法组均取"内膝眼""犊鼻""阴陵泉""足三里""梁丘"穴,短刺组采用贴骨进针,针刺深度以抵骨为准,普通刺法组常规针刺,除"梁丘"外均连接电针仪,每次20min,每日1次,5次为一疗程,疗程间休息2d,连续治疗4个疗程。正常组与模型组相同固定。治疗结束后采用磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)进行膝关节影像学观察;透射电镜观察膝关节软骨细胞组织结构;HE染色观察膝关节病理学改变;TUNEL法检测膝关节软骨细胞凋亡情况;免疫印迹法(Western-blot)和逆转录聚合酶链式反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)检测Ⅱ型胶原蛋白和mRNA表达;酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测PⅡCP、CTX-Ⅱ表达。结果:治疗结束后,与模型组相比,短刺组与普通刺法组关节腔积液减少,无软骨下骨水肿;膝关节软骨细胞形态规则,凋亡减少;Ⅱ型胶原蛋白和mRNA表达显著升高(均P<0.05);PⅡCP水平上升(均P<0.05),而CTX-Ⅱ水平下降(均P<0.05)。短刺组Ⅱ型胶原蛋白及mRNA表达、PⅡCP、CTX-Ⅱ水平与普通刺法组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);短刺组与正常组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:"短刺法"能显著改善膝骨关节炎关节软骨的病理状态,减少软骨细胞凋亡,可能通过调节PⅡCP、CTX-Ⅱ表达来促进Ⅱ型胶原的合成,且效果优于普通针刺。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 短刺法 Ⅱ型前胶原羧基端前肽 Ⅱ型胶原羧基端端肽 模型
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“温通针法”治疗膝关节骨性关节炎:随机对照研究 被引量:29
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作者 赵耀东 韩豆瑛 +3 位作者 刘强 赵中亭 元永金 薛研 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期919-922,共4页
目的:观察"温通针法"、平补平泻法及穴位注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效差异。方法:将90例膝关节骨性关节炎患者随机分为A组(温通针法治疗组)、B组(平补平泻治疗组)和C组(玻璃酸钠治疗组),每组30例。A组和B组均取血海、... 目的:观察"温通针法"、平补平泻法及穴位注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效差异。方法:将90例膝关节骨性关节炎患者随机分为A组(温通针法治疗组)、B组(平补平泻治疗组)和C组(玻璃酸钠治疗组),每组30例。A组和B组均取血海、鹤顶、梁丘、内膝眼、犊鼻、膝中、阳陵泉、阴陵泉、足三里,并进行辨证加减配穴,A组行温通针法;B组行平补平泻针法;C组取内膝眼、犊鼻、膝中任何一个穴位注射玻璃酸钠。A组、B组均每天治疗1次,10d为一疗程;C组5d注射1次,2次为一疗程。以上3组疗程间隔2d,治疗3个疗程后观察3组治疗前后症状、体征积分及临床疗效。结果:A组较B组和C组患者的症状、体征积分降低更明显(均P<0.05);A组的总有效率为100.00%(30/30),优于B组的90.00%(27/30)(P<0.05)和C组的73.33%(22/30,P<0.01)。结论:温通针法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效优于平补平泻针法和玻璃酸钠穴位注射,其疗效肯定。 展开更多
关键词 温通针法 膝关节骨性关节炎 临床观察 穴位注射 随机对照试验
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点穴分筋推拿手法治疗膝关节炎的临床研究 被引量:28
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作者 王立军 丁全茂 包银兰 《浙江中医药大学学报》 CAS 2014年第9期1111-1114,共4页
[目的]观察中医点穴分筋法推拿手法治疗膝关节骨关节炎的临床疗效,并对其机理进行初步解析。[方法]本研究纳入30例膝关节骨关节炎的患者,采用点穴、一指禅法、按揉髌骨、髌骨两侧分筋法、推挤髌骨治疗、腘窝理筋法、下肢伸筋法等综合手... [目的]观察中医点穴分筋法推拿手法治疗膝关节骨关节炎的临床疗效,并对其机理进行初步解析。[方法]本研究纳入30例膝关节骨关节炎的患者,采用点穴、一指禅法、按揉髌骨、髌骨两侧分筋法、推挤髌骨治疗、腘窝理筋法、下肢伸筋法等综合手法,每周2次,治疗1个月、2个月后对比观察治疗前后疼痛、功能、活动度、肌力、屈膝畸形、稳定性等指标以评判疗效。[结果](1)治疗2个月后临床控制6例(20%),显效16例(53.4%),有效6例(20%),无效2(6.6%)例,有效率为93.4%;治疗1个月后临床控制2例(6.6%),显效11例(36.7%),有效9例(30%),无效8(26.7%)例,有效率为73.3%;治疗2个月疗效优于1个月疗效,其差异有统计学显著性差异(P<0.05)。(2)经过推拿手法治疗后患者关节肌力均显著提高;治疗前、后组内及组间比较,差异明显,均有统计学显著性差异(P<0.05);治疗2个月疗效优于1个月疗效,其差异有统计学显著性差异(P<0.05)。(3)患者的疼痛、功能、活动度屈膝畸形、稳定性总分在治疗前后也有明显变化,差异有统计学显著性差异(P<0.05)。治疗2个月疗效优于1个月疗效,其差异有统计学显著性差异(P<0.05)。[结论]点穴分筋推拿手法能缓解膝关节骨性关节炎患者疼痛,改善关节功能、关节活动度、屈膝畸形,提高肌力和稳定性。该方法副作用小、疗效确切,易于被患者接受。 展开更多
关键词 膝关节炎 推拿手法 肌力 活动度 关节功能
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基于中医大健康理念探讨膝骨关节炎循证分期及阶梯治疗 被引量:28
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作者 刘军 曾令烽 +11 位作者 杨伟毅 梁桂洪 罗明辉 陈红云 郭达 潘建科 韩燕鸿 黄和涛 林炯同 侯森荣 欧爱华 梁伟雄 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期1321-1327,共7页
膝骨关节炎(KOA)以疼痛、关节僵硬、功能障碍为主要临床体征,是困扰我国老年人群的重要疾患之一;在中医整体观与大健康理念指引下,亟需不断创新并发掘机体病理变化的早期监测技术,以及健康维持与疾患预防的早期干预方案,以实现对个体健... 膝骨关节炎(KOA)以疼痛、关节僵硬、功能障碍为主要临床体征,是困扰我国老年人群的重要疾患之一;在中医整体观与大健康理念指引下,亟需不断创新并发掘机体病理变化的早期监测技术,以及健康维持与疾患预防的早期干预方案,以实现对个体健康与不同疾患阶段的最优化处理。文章围绕上述核心问题在大健康思维与内涵阐释、中医整体观与大健康的相关性、KOA中西医防治方案优化等方面展开论述,并就KOA循证分期、KOA阶梯治疗以及KOA决策优化等方面进行相关分析,以期为当前KOA临床诊治提供参考。 展开更多
关键词 大健康理念 中医整体观 膝骨关节炎 循证分期 阶梯诊疗决策
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针刀“解结法”对膝骨关节炎兔软骨形态学及影像学的影响 被引量:28
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作者 刘晶 林巧璇 +4 位作者 卢莉铭 郭泽兴 刘洪 张良志 修忠标 《针刺研究》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期129-135,共7页
目的:观察针刀"解结法"对膝骨关节炎(KOA)兔软骨形态学及影像学的影响,为临床针刀治疗KOA提供实验依据。方法:健康雄性新西兰兔随机分为空白组、模型组、针刀组,每组8只。采用改良Videman法左后肢伸直位石膏固定制动6周复制KO... 目的:观察针刀"解结法"对膝骨关节炎(KOA)兔软骨形态学及影像学的影响,为临床针刀治疗KOA提供实验依据。方法:健康雄性新西兰兔随机分为空白组、模型组、针刀组,每组8只。采用改良Videman法左后肢伸直位石膏固定制动6周复制KOA模型。针刀组采用针刀"解结法"治疗,治疗点包括"鹤顶次""髌内下""髌外下""成腓间""委阳次""阴陵次",每7 d干预1次,共干预4次。干预结束后1周,用Lequesne膝关节级别评估法评价兔左膝关节Lequesne评分;用X线和MRI影像学观察兔左膝关节间隙、积液、软骨光滑度,并进行MOAKS评分;肉眼观察左膝关节软骨表面光滑度并进行软骨肉眼观评分;用HE染色及Mankin评分评价软骨病理改变。结果:与空白组比较,模型组左膝关节Lequesne评分明显增高(P<0.05),关节间隙变窄,关节腔内积液增多、软骨面欠光滑,MOAKS评分、软骨肉眼观评分、Mankin评分均明显升高(P<0.05)。与模型组比较,针刀组Lequesne评分明显降低(P<0.05),关节间隙增宽(P<0.05),关节腔积液减少,软骨面变光滑,MOAKS评分、软骨肉眼观评分、Mankin评分均明显降低(P<0.05)。结论:基于经筋理论针刀"解结法"能有效提高KOA兔模型膝关节行为能力,并修复软骨病理形态,其作用机制可能与调整关节间隙、减少关节腔积液有关。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 针刀 运动功能 软骨
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