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全膝关节置换术前麻醉前、后膝关节活动度与术后膝关节屈曲功能相关性研究 被引量：6
1
作者 宋丹丹 宋继东 +3 位作者 杨琨 李军 王坤正 王伟 《中国医师杂志》 CAS 2018年第3期324-326,331,共4页
目的评价全膝关节置换术(TKA)后膝关节屈曲功能与麻醉前、后膝关节活动度(ROM)的相关性。方法选取本院2016年1月至2017年1月因骨性关节炎行膝关节置换的患者108例,由同一外科医师实施的初次TKA。术前测量患者麻醉前、后膝关节ROM,与术后... 目的评价全膝关节置换术(TKA)后膝关节屈曲功能与麻醉前、后膝关节活动度(ROM)的相关性。方法选取本院2016年1月至2017年1月因骨性关节炎行膝关节置换的患者108例,由同一外科医师实施的初次TKA。术前测量患者麻醉前、后膝关节ROM,与术后1、6、12个月ROM进行相关性分析。结果麻醉前ROM与术后1、6、12个月ROM的相关系数分别为0.392、0.665、0.708(P<0.001),而麻醉后ROM与术后1、6、12个月ROM的相关系数分别为0.495、0.759、0.793(P<0.001)。术前麻醉前、后ROM与术后1、6、12个月的相关系数差异有统计学意义(P<0.05)。结论同麻醉前ROM比较,麻醉后ROM与患者术后膝关节屈曲功能相关性更大,外科医生在术前规划及与患者进行术后功能恢复沟通中应更加关注麻醉后ROM。 展开更多
关键词 膝关节/外科学 关节成形术 置换 膝 活动范围 关节
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后交叉韧带不同部位囊肿的诊治经验 被引量：1
2
作者 秦晓平 赵家珍 +4 位作者 曾超 夏巍 何卓民 谢文文 郭林 《中国医师杂志》 CAS 2018年第3期332-334,338,共4页
目的探讨后交叉韧带不同部位囊肿的手术处理方式及疗效。方法收集2011年1月至2016年9月明确诊断为后交叉韧带囊肿的17例患者资料。5例位于韧带股骨侧(上1/3),8例位于中段(中1/3),4例位于胫骨侧(下1/3)。手术15例,2例未手术。位于韧带中... 目的探讨后交叉韧带不同部位囊肿的手术处理方式及疗效。方法收集2011年1月至2016年9月明确诊断为后交叉韧带囊肿的17例患者资料。5例位于韧带股骨侧(上1/3),8例位于中段(中1/3),4例位于胫骨侧(下1/3)。手术15例,2例未手术。位于韧带中上1/3囊肿共13例,均通过关节镜下前方两入路切除,其中2例因囊肿穿破后方关节囊而加做后方开放入路切除。2处胫骨侧囊肿借助后内、后外两入路切除。手术前后采用Lysholm评分和Glasgow评定法对膝关节功能和疗效进行评价。结果 15例手术患者均获得随访,随访6～24(12.6±3.2)个月,均无复发,无一例关节感染、韧带松弛等并发症,Lysholm评分由术前的(57.5±5.2)分提高到术后的(92.5±3.6)分(P<0.05),Glasgow疗效评定,15例患者全部为优。结论关节镜为治疗膝关节后交叉韧带囊肿的主要方式。韧带中上部的囊肿可通过前方入路解决,下部需借助后侧入路,必要时加做开放入路处理关节外的部分。 展开更多
关键词 膝关节/外科学 后交叉韧带/外科学 囊肿/外科学
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关节镜下自体四股半腱肌重建膝关节前交叉韧带
3
作者 夏红 王万春 +1 位作者 陈游 刘忠 《医学临床研究》 CAS 2009年第2期253-255,共3页
[目的]探讨关节镜下自体四股半腱肌，重建膝关节前交叉韧带手术可行性。[方法]2003年5月至2008年10月，关节镜下自体四股半腱肌重建膝关节前交叉韧带35例，男26例，女9例。关节镜下均证实膝关节前交叉韧带断裂，取全长半腱肌，分四股，... [目的]探讨关节镜下自体四股半腱肌，重建膝关节前交叉韧带手术可行性。[方法]2003年5月至2008年10月，关节镜下自体四股半腱肌重建膝关节前交叉韧带35例，男26例，女9例。关节镜下均证实膝关节前交叉韧带断裂，取全长半腱肌，分四股，关节镜下行等长重建。参照敖英芳临床判断标准及Lysholm评分评价疗效。[结果]术后患者伤口均Ⅰ期愈合，8～12周膝关节屈伸功能恢复正常。获随访4个月至4．6年，平均2．5年。本组优20例，良11例，中2例，差2例。Lysholm评分术后92．48±10．53，与术前38．25±8．36比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]关节镜下自体四股半腱肌重建膝关节前交叉韧带方法可行，疗效确切，且并发症少，值得临床广泛推广运用。 展开更多
关键词 前交叉韧带/外科学 膝关节/外科学 关节镜检查 移植 自体
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人工膝关节置换术后早期应用局部超声药物透入辅助镇痛和功能锻炼的疗效分析
4
作者 及松洁 姜旭 +2 位作者 李春敏 程志远 周一新 《医学临床研究》 CAS 2018年第12期2289-2292,共4页
【目的】探讨人工膝关节置换(TKA)术后早期应用局部超声药物透入辅助镇痛和功能锻炼的效果。【方法】选取2016年6月至2017年5月于本院行单侧TKA患者41例;随机分为观察组21例和对照组20例。两组患者分别给予相同基础镇痛方案;从术后2周... 【目的】探讨人工膝关节置换(TKA)术后早期应用局部超声药物透入辅助镇痛和功能锻炼的效果。【方法】选取2016年6月至2017年5月于本院行单侧TKA患者41例;随机分为观察组21例和对照组20例。两组患者分别给予相同基础镇痛方案;从术后2周起观察组患者辅助局部超声透入药物(利多卡因+倍他米松);4周共10次。随访两组患者至术后3个月;分别记录术前活动度;AKS评分;术后2周;6周;3个月时平均活动度;视觉模拟评分(VAS)和AKS评分。【结果】①两组患者术前的活动度;AKS评分及术后2周的活动度;运动后VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);②术后6周观察组的活动度为(110.0±12.3)°;VAS为(2.0±1.0)分;对照组为(102.3±10.4)°;VAS为(2.9±1.3)分;两组比较差异有统计学意义(P<0.05);③术后3个月;观察组的活动度为(116.4±10.7)°;AKS功能评分为(84.0±10.6)分;对照组活动度为(111.0±10.9)°;AKS功能评分为(76.0±12.4)分;观察组优于对照组;差异有统计学差异(P<0.05)。【结论】超声药物透入利多卡因和倍他米松能够有效缓解TKA术后疼痛;有助于TKA术后早期疼痛明显的患者的功能康复。 展开更多
关键词 膝关节/外科学 康复 麻醉药 身体锻炼
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单髁置换术治疗单纯膝关节内侧间室骨性关节炎的短期疗效观察及并发症分析 被引量：33
5
作者 张子琦 李海涛 +4 位作者 杨佩 王春生 党晓谦 王坤正 王伟 《中国医师杂志》 CAS 2018年第3期327-331,共5页
目的观察单髁置换术(UKA)对于膝关节内侧间室骨性关节炎(MUKOA)的疗效。方法回顾性分析自2015年7月至2017年1月71例行UKA MUKOA患者的临床资料,其中男17例,女54例。分析其一般资料、围术期资料、膝关节功能美国特种外科医院(HSS)评分、... 目的观察单髁置换术(UKA)对于膝关节内侧间室骨性关节炎(MUKOA)的疗效。方法回顾性分析自2015年7月至2017年1月71例行UKA MUKOA患者的临床资料,其中男17例,女54例。分析其一般资料、围术期资料、膝关节功能美国特种外科医院(HSS)评分、疼痛视觉模拟VAS评分及翻修原因。结果本组女性患者数量是男性的3倍以上(54:17),女性发病年龄小于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。女性患者术前骨质疏松发生率明显高于男性(P<0.05)。手术时间、切口长度、总显性失血量及术后卧床时间分别为(54.06±6.24)min,(8.56±0.83)cm,(86.10±5.44)ml,(3.51±1.01)d,男女间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前、术后3个月、术后6个月膝关节HSS评分分别为:45.2±4.5、80.3±5.7和88.4±4.2,男女间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前、术后3个月、术后6个月无负重平地行走时膝关节VAS疼痛评分分别为:6.6±1.2、1.7±0.7和0.5±0.5,男女间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2例翻修患者,翻修原因分别为感染及衬垫撞击。结论 UKA术式治疗膝关节内侧间室骨性关节炎,创伤小、疗效确切,功能改善理想。对于单髁置换的病例适应证选择是影响术后疗效的重要因素。 展开更多
关键词 膝关节/外科学 骨关节炎 膝/外科学 关节成形术 置换 踝 手术后并发症
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