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关节镜下多种移植物联合重建膝关节前、后交叉韧带 被引量：7
1
作者 丁勇 王育才 +7 位作者 吕科 孙嗣国 廖博 李钊 单乐群 胡运生 陈艳 孙宏慧 《现代生物医学进展》 CAS 2011年第13期2458-2460,共3页
目的:评估关节镜下膝关节前交叉韧带(ACL)与后交叉韧带(PCL)同时重建的技术和临床效果。方法:自2003年6月～2009年10月,27例病人(28膝)经MRI检查及关节镜检查证实ACL和PCL均断裂,其中9膝伴内侧副韧带损伤(MCL),8膝伴后外侧角损伤(PLC),... 目的:评估关节镜下膝关节前交叉韧带(ACL)与后交叉韧带(PCL)同时重建的技术和临床效果。方法:自2003年6月～2009年10月,27例病人(28膝)经MRI检查及关节镜检查证实ACL和PCL均断裂,其中9膝伴内侧副韧带损伤(MCL),8膝伴后外侧角损伤(PLC),5膝伴内侧半月板破裂,4膝伴外侧半月板损伤。27例患者于伤后3～10周在关节镜下行膝关节前、后交叉韧带联合重建。结果:本组术后早期均未发生严重并发症。术后随访12～88个月,平均(42.67±3.34)个月,Lysholm膝关节功能评分为78～93分,平均(86.67±5.21)分。国际膝关节文件编制委员会(IKDC)综合评定由术前显著异常(D级)28膝,改进为随访时正常(A级)9膝、接近正常(B级)16膝、异常(C级)3膝。结论:关节镜下膝关节前交叉韧带(ACL)与后交叉韧带(PCL)同时重建创伤小、手术操作精细,术后膝关节功能恢复满意。 展开更多
关键词 膝关节韧带损伤 前交叉韧带 后交叉韧带 关节镜
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12例急性膝关节后外侧结构损伤的手术治疗 被引量：6
2
作者 王绍宏 《中国骨伤》 CAS 2012年第5期400-403,共4页
目的:探讨急性膝关节后外侧结构(posterolateral structures,PLS)损伤的手术方法及疗效。方法:2006年5月至2008年10月收治急性PLS损伤患者12例(12膝),男9例,女3例;年龄23～47岁,平均31岁。其中合并后交叉韧带损伤9例,前后交叉韧带损伤3... 目的:探讨急性膝关节后外侧结构(posterolateral structures,PLS)损伤的手术方法及疗效。方法:2006年5月至2008年10月收治急性PLS损伤患者12例(12膝),男9例,女3例;年龄23～47岁,平均31岁。其中合并后交叉韧带损伤9例,前后交叉韧带损伤3例,关节囊撕裂7例。首先在关节镜下探查,修复损伤半月板,前后交叉韧带损伤者与PLS同期重建,根据PLS损伤程度采用异体肌腱解剖重建腘肌腱单位(popliteus muscle tendon unit,PMTU)和(或)外侧副韧带(lateral collateral ligament,LCL),PLS重建完成后进行交叉韧带的重建固定,合并关节囊撕裂的采用局部加强缝合的手术方法治疗,术后根据IKDC及Lysholm功能评定标准评定膝关节功能恢复情况。结果:12例均获随访,时间12～24个月,平均(16.5±3.2)个月。根据IKDC综合评定标准,正常(A级)8膝,接近正常(B级)3膝,异常(C级)1膝。Lysholm膝关节功能评分从术前的(39.6±3.1)分增加到术后的(85.1±2.2)分,患膝红、肿、疼痛均消失。结论:急性PLS损伤需手术解剖重建PMTU、LCL等结构,手术操作的要求精度较高,不仅需要精确地建立骨隧道,还要注意保护腓总神经和避免植入的异体肌腱切割,使重建的膝关节后外侧结构更加稳定。 展开更多
关键词 膝关节 韧带 创伤和损伤 修复外科手术
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分期治疗外伤性膝关节脱位合并多韧带损伤的疗效观察 被引量：28
3
作者 陈志伟 刘春磊 +2 位作者 杨乐忠 戴祝 曹盛俊 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期225-228,共4页
目的观察分期治疗外性伤膝关节脱位合并多韧带损伤的临床疗效。方法 2005年6月-2008年11月,收治13例外伤性膝关节脱位合并多韧带损伤患者。男9例,女4例;年龄18～54岁,平均30.7岁。致伤原因:运动伤8例,交通事故伤2例,高处坠落伤2例,扭伤... 目的观察分期治疗外性伤膝关节脱位合并多韧带损伤的临床疗效。方法 2005年6月-2008年11月,收治13例外伤性膝关节脱位合并多韧带损伤患者。男9例,女4例;年龄18～54岁,平均30.7岁。致伤原因:运动伤8例,交通事故伤2例,高处坠落伤2例,扭伤1例。左侧3例,右侧10例。受伤至入院时间6 h～2 d,平均9 h。8例前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)、后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)及内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)损伤,3例ACL、PCL及外侧副韧带(lateral collateral ligament,LCL)损伤,2例ACL、PCL、MCL及LCL损伤。10例外翻应力试验为++～+++,5例内翻应力试验为++～+++;13例前、后抽屉试验均为阳性,Lachman试验为++～+++。一期手术修复PCL、MCL、LCL及半月板,术后固定3～4周后开始功能锻炼,4～6个月后膝关节活动范围良好且存在前方不稳时二期于关节镜下重建ACL。结果两次手术后切口均Ⅰ期愈合,无感染及骨筋膜室综合征等并发症发生。患者均获随访,随访时间12～60个月,平均36个月。一期术后4周2例出现关节腔积液,经穿刺抽吸后缓解,其余患者均未出现膝关节不适。二期术后3个月1例外翻应力试验++,1例为+;1例内翻应力试验为+;1例Lachman试验++,1例为+;其余患者各试验均为阴性。二期术后12个月患膝关节屈曲达100～135°,平均123.4°;伸直达0～4°,平均2.3°。根据Lysholm膝关节功能评分标准评定:获优9例,良2例,可2例,优良率84.6%。结论分期治疗外伤性膝关节脱位合并多韧带损伤可获得较好的临床效果。 展开更多
关键词 膝关节脱位 多韧带损伤 分期治疗 关节镜 修复重建
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一期修复重建膝关节多发韧带损伤疗效观察 被引量：15
4
作者 江武 姚建华 +5 位作者 孔德佳 孙维 黄炎 征华勇 刘晨 包先国 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期810-813,共4页
目的 探讨关节镜下一期修复重建膝关节多发韧带损伤的临床疗效。方法 2007年3月-2009年3月,关节镜下一期修复重建膝关节多发韧带损伤25例（25膝）。男16例,女9例;年龄18～43岁,平均29.6岁。致伤原因：交通事故伤20例,高处坠落伤3例,运动... 目的 探讨关节镜下一期修复重建膝关节多发韧带损伤的临床疗效。方法 2007年3月-2009年3月,关节镜下一期修复重建膝关节多发韧带损伤25例（25膝）。男16例,女9例;年龄18～43岁,平均29.6岁。致伤原因：交通事故伤20例,高处坠落伤3例,运动伤2例。受伤至手术时间为8～14 d,平均10.5 d。膝关节Lysholm评分（37.92±3.57）分。患者均行X线片、MRI检查,提示17例前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）、后交叉韧带（posterior cruciate ligament,PCL）及内侧副韧带（medial collateral ligament,MCL）损伤,8例ACL、PCL及后外侧角（posterolateral corner,PLC）损伤。合并内侧半月板损伤5例,外侧半月板损伤8例。于关节镜下一期采用自体或同种异体肌腱重建ACL、PCL、PLC以及修复MCL。术后早期行主、被动功能锻炼。结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染、下肢深静脉血栓形成等手术相关并发症发生。患者均获随访,随访时间24～78个月,平均50.9个月。6例术后出现关节僵硬,手法松解后,除1例仍屈曲缺失26°外,余5例屈曲缺失〈15°。末次随访时,膝关节稳定性均显著改善,前、后抽屉试验、Lachman试验以及屈曲30°内、外翻应力试验与术前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。膝关节Lysholm评分达（87.84±4.85）分,显著优于术前（t=52.053,P=0.000）。国际膝关节文献委员会（IKDC）评级：16例（64%）接近正常,8例（32%）异常,1例（4%）明显异常。结论 关节镜下一期修复重建膝关节多发韧带损伤,能有效恢复膝关节功能,疗效可靠。 展开更多
关键词 膝关节 多发韧带损伤 关节镜 修复重建
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膝关节镜检查结合关节外微创技术对膝关节多韧带损伤的分期修复效果分析 被引量：2
5
作者 曹辉 陶海 +4 位作者 张向阳 叶佳 赵迎春 郑剑 陶凤华 《中外医学研究》 2016年第21期114-116,共3页
目的:分析膝关节镜检查结合关节外微创技术对膝关节多韧带损伤的分期修复的临床效果。方法:收集2012年1月-2014年3月于笔者所在医院接受治疗的膝关节多韧带损伤患者42例(52膝),均给予膝关节镜检查结合关节外微创技术治疗,手术后均给予Ly... 目的:分析膝关节镜检查结合关节外微创技术对膝关节多韧带损伤的分期修复的临床效果。方法:收集2012年1月-2014年3月于笔者所在医院接受治疗的膝关节多韧带损伤患者42例(52膝),均给予膝关节镜检查结合关节外微创技术治疗,手术后均给予Lysholm与IKDC量表评分,评价膝关节修复效果。结果:Lysholm评分:平均分数为89.1分。IKDC评级:31个膝关节A级,17个膝关节B级,4个膝关节C级。Lachman试验:32个膝关节(-),16个膝关节(+),4个膝关节(++)。侧方应力试验:52个膝关节的活动度均得到有效恢复,其屈曲受限均<10°,伸直受限均<5°。52个膝关节内、外侧应力试验均表现(-)。结论:采用膝关节镜检查结合关节外微创技术治疗膝关节多韧带损伤,具有良好的临床疗效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 膝关节镜检查 关节外微创技术 膝关节多韧带损伤 分期修复
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