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连续性肾脏替代疗法治疗脓毒症合并急性肾损伤患者的疗效观察 被引量：46
1
作者 夏艳梅 石海鹏 +2 位作者 武卫东 王秀哲 杨晓静 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第17期2594-2597,2610,共5页
目的分析连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者的疗效及对尿液肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)水平的影响,为合理制定感染性AKI的临床治疗方案提供客观依据。方法选取2015年11月-2018年3月医院收治... 目的分析连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者的疗效及对尿液肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)水平的影响,为合理制定感染性AKI的临床治疗方案提供客观依据。方法选取2015年11月-2018年3月医院收治的96例脓毒症合并AKI患者作为研究对象,按治疗方案分为研究组41例和对照组55例。研究组接受CRRT治疗,对照组为常规治疗。观察两组患者尿量恢复时间、器官支持时间、ICU治疗时间、心血管事件发生率,比较患者治疗前、治疗第7天血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肌酐(SCr)和尿液KIM-1水平的变化。结果研究组患者尿量恢复时间、器官支持时间、ICU治疗时间较对照组均缩短(P<0.05),心血管事件发生率较对照组降低(P<0.05);治疗第7天,两组患者血清hs-CRP、TNF-α、SCr水平和尿液KIM-1水平均下降,但研究组患者指标水平低于对照组(P<0.05)。结论在脓毒症合并AKI的治疗中,应用CRRT治疗能够提高治疗效果、促进肾功能恢复、降低心血管事件发生率和尿KIM-1水平、减轻患者的炎症反应程度,有利于改善患者的预后,具有较好的应用效果。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代疗法 脓毒症 急性肾损伤 肾损伤分子-1 疗效观察
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尿肾损伤分子1、血清胱抑素C和尿中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白预测子痫前期发病和早期肾损伤的价值 被引量：38
2
作者 黄菁 郑美玲 +1 位作者 王玉珏 于庭 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期460-463,共4页
目的探讨新型生物学标志物尿肾损伤分子1(KIM-1)、血清胱抑素C和尿中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(NGAL)与子痫前期的关系及预测子痫前期发病和早期肾损伤的价值。方法选择2014年10月至2015年7月在吉林大学第二医院住院的30例重度... 目的探讨新型生物学标志物尿肾损伤分子1(KIM-1)、血清胱抑素C和尿中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(NGAL)与子痫前期的关系及预测子痫前期发病和早期肾损伤的价值。方法选择2014年10月至2015年7月在吉林大学第二医院住院的30例重度子痫前期孕妇、30例轻度子痫前期孕妇作为子痫前期组,并选取同期住院足月分娩的60例健康孕妇作为对照组。采用ELISA法测定尿KIM-1和尿NGAL,采用免疫浊度法测定血清胱抑素C。结果子痫前期组孕妇的尿KIM-1、尿NGAL、血清胱抑素C水平明显高于对照组(均P<0.05),随着病情进展各指标均逐渐升高。体质量指数(BMI)、肾小球滤过率(eGFR)、尿蛋白/肌酐比值、尿KIM-1、血清胱抑素C和尿NGAL是子痫前期发生的危险因素;尿KIM-1、血清胱抑素C、尿NGAL及联合预测因子作为子痫前期早期肾损伤筛查指标的灵敏度分别为83.3%、75.0%、88.9%、96.8%;特异度分别为72.7%、70.0%、75.6%、86.4%。结论尿KIM-1、血清胱抑素C和尿NGAL的水平可反映子痫前期的病情进展和子痫前期肾损伤的程度。尿KIM-1、血清胱抑素C、尿NGAL联合检测对子痫前期早期肾损伤有更高的预测价值。 展开更多
关键词 子痫前期 肾损伤分子1 血清胱抑素C 脂质运载蛋白 中性粒细胞明胶酶相关性
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胱抑素C、肾损伤分子-1、血肌酐在先天性心脏病体外循环术所致急性肾损伤早期预警中的临床价值 被引量：27
3
作者 胡秀红 杨洪娟 +5 位作者 王会卿 王静 李明明 崔红蕊 任广伟 牛哲莉 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第5期31-35,共5页
目的探讨胱抑素C(CySC)、肾损伤分子-1(Kim^(-1))、血肌酐(SCr)在先天性心脏病(以下简称先心病)体外循环术(CPB)所致急性肾损伤(AKI)早期预警中的临床价值。方法选取2014年5月-2014年12月收住入院的先心病患者100例,将CPB术后发生AKI患... 目的探讨胱抑素C(CySC)、肾损伤分子-1(Kim^(-1))、血肌酐(SCr)在先天性心脏病(以下简称先心病)体外循环术(CPB)所致急性肾损伤(AKI)早期预警中的临床价值。方法选取2014年5月-2014年12月收住入院的先心病患者100例,将CPB术后发生AKI患者26例作为Ⅰ组,术后未发生AKI患者74例作为Ⅱ组。比较分析两组CPB前及术后各时间CySC、Kim^(-1)、SCr水平,以及SCr、尿量(UPD)的变化。结果 CPB前,两组CySC、Kim^(-1)、SCr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组术后CySC、Kim^(-1)、SCr水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组术后2 h CySC、6 h Kim^(-1)升高,并在术后12 h达峰值(P<0.05),SCr术后即开始逐步升高,术后12 h达小高峰,其后缓慢升高(P<0.05);术后各时间段Ⅰ组CySC、Kim^(-1)、SCr水平高于同时间Ⅱ组水平(P<0.05),但UPD低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);KIM-1、Cys C、SCr联合检测受试者工作特征曲线下面积最大,为0.8563,高于SCr和UPD联合检测的0.7135。结论先心病CPB术后发生Ak I的概率较高(26%);CySC、Kim^(-1)在AKI发生的超早期即升高,而SCr在AKI发生过程中呈相对缓慢升高的态势,相较于传统的SCr、UPD联合检测,KIM-1、Cys C、SCr联合检测在先心病行CPB所致AKI早期预警中具有更高的临床价值,值得大力推广。 展开更多
关键词 胱抑素C(CySC) 肾损伤分子-1(Kim-1) 血肌酐(SCr) 先天性心脏病 体外循环术 急性肾损伤 早期预警
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肾损伤分子1在急性肾损伤早期诊断中的意义 被引量：27
4
作者 何楠 周巧玲 +4 位作者 洪学敏 敖翔 彭卫生 毛立新 唐荣 《中国血液净化》 2010年第3期129-132,共4页
目的观察肾损伤分子1(kidney injury molecule-1,KIM-1)在急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者尿液中的变化,探讨其在AKI早期诊断中的意义。方法收集2008年1月至10月中南大学湘雅医院肾内科及ICU住院的AKI患者、5·12汶川地震... 目的观察肾损伤分子1(kidney injury molecule-1,KIM-1)在急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者尿液中的变化,探讨其在AKI早期诊断中的意义。方法收集2008年1月至10月中南大学湘雅医院肾内科及ICU住院的AKI患者、5·12汶川地震伤员、终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)患者及健康对照者的血清、尿液及临床表现等资料。按照RIFLE标准,将住院治疗患者分为轻度AKI组20例、中重度AKI组25例;另外,地震外伤组25例、ESRD组20例和健康对照组30例;采用ELISA方法检测尿KIM-1,比色法检测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-beta-D-glucosaminidase,NAG),黄嘌呤氧化酶法检测血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD),硫代巴比妥酸比色法检测血清丙二醛(malonaldehyde,MDA);对尿KIM-1与尿NAG、血清SOD及MDA的相关性进行统计学分析,并绘制受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线),评价尿KIM-1在AKI早期临床诊断中的价值和意义。结果与健康对照组及ESRD组比较,轻度AKI组和中重度AKI组,尿KIM-1均有明显升高(P<0.05);其中中、重度AKI组较轻度AKI组尿KIM-1升高更明显(P<0.05);尿KIM-1与NAG酶、血清SOD及MDA呈正相关关系;同时尿KIM-1的曲线下面积为0.914(P<0.01)。ESRD组尿KIM-1与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。地震外伤组尿KIM-1较健康对照组升高(P<0.05)。结论AKI发生时,检测尿中KIM-1有助于AKI的早期临床诊断。AKI患者尿中KIM-1升高的主要病理生理机制可能与氧化应激有关。 展开更多
关键词 肾损伤分子1 急性肾损伤 N-乙酰-Β-氨基葡萄糖苷酶 超氧化物歧化酶 丙二醛
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经皮肾镜联合输尿管软镜治疗肾结石对老年患者肾功能的影响 被引量：27
5
作者 赵中伟 张晓波 +4 位作者 陈雄 戴元清 李东杰 白耀 肖溪 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期276-280,共5页
目的:检测血液中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C,Cys-C)及尿液中肾损伤分子-1(kidney injury molecule 1,KIM-1)的浓度变化,以探讨经皮肾镜(pe... 目的:检测血液中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C,Cys-C)及尿液中肾损伤分子-1(kidney injury molecule 1,KIM-1)的浓度变化,以探讨经皮肾镜(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)联合输尿管软镜(fl exible ureteroscope,FU)治疗肾结石对老年患者肾功能的影响研究。方法:选取肾结石老年患者46例,分别收集其PCNL联合FU术前、术后2,12,24,48,72 h血液及尿液标本,检测患者NGAL,Cys-C及KIM-1浓度的变化。结果:NGAL和Cys-C分别在术后2和12 h开始升高,均在术后12~24 h之间达到高峰,术后12 h与术后2 h相比,差异均有统计学意义(均P<0.05),术后48 h与术后24 h相比差异均有统计学意义(均P<0.05);随后逐渐下降,两者分别在术后48 h和术后72 h均基本恢复到术前水平(均P>0.05)。KIM-1在术后2 h即升高,在术后24 h达到高峰,术后24 h与术后12 h相比,差异有统计学意义(P<0.05),术后48 h与术后24 h相比,差异有统计学意义(P<0.05);随后下降,48 h后基本恢复到术前水平(P>0.05)。结论:PCNL联合FU术后,NGAL,Cys-C及KIM-1浓度存在一定程度的升高,提示该术式对患者的肾功能存在一定的损伤,并且肾小管的损伤及恢复的时间均早于肾小球。 展开更多
关键词 经皮肾镜 输尿管软镜 肾结石 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 肾损伤分子-1
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尿神经导向因子-1和肾损伤分子-1对窒息后新生儿急性肾损伤的诊断价值探讨 被引量：24
6
作者 曹晓燕 张惠荣 +1 位作者 章伟 陈波 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期24-28,共5页
目的分析尿神经导向因子-1（Netrin-1）和肾损伤分子-1（Kim-1）的变化对新生儿窒息引起的急性肾损伤（AKI）的早期诊断价值。方法选取足月窒息新生儿80例（轻度窒息组34例,重度窒息组46例）,以及正常足月新生儿40例（无窒息组）。分别... 目的分析尿神经导向因子-1（Netrin-1）和肾损伤分子-1（Kim-1）的变化对新生儿窒息引起的急性肾损伤（AKI）的早期诊断价值。方法选取足月窒息新生儿80例（轻度窒息组34例,重度窒息组46例）,以及正常足月新生儿40例（无窒息组）。分别收集三组新生儿出生后12h、13~48h内尿标本,采用酶联免疫法（ELISA）检测尿Netrin-1及Kim-1的水平,同时抽取外周静脉血检测血肌酐（Scr）水平。结果窒息组患儿生后48h内的尿Netrin-1及Kim-1水平明显高于无窒息组,生后13~48h内的Scr水平高于无窒息组（P〈0.05）;AKI组患儿生后48h内的尿Netrin-1、Kim-1、Scr均高于非AKI组（P〈0.05）;12h内的尿Netrin-1、Kim-1预测窒息后AKI的AUC值分别为0.878（95%CI0.775~0.981,P〈0.01）和0.899（95%CI0.829~0.969,P〈0.01）;新生儿窒息后12h内的尿Netrin-1、尿Kim-1、Scr分别呈明显正相关（P〈0.05）。结论窒息新生儿发生AKI时尿Netrin-1和Kim-1水平明显增高;尿Netrin-1和Kim-1可作为早期判断窒息后AKI的指标。 展开更多
关键词 窒息 急性肾损伤 神经导向因子-1 肾损伤分子-1 新生儿
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尿MMP-9、NGAL、Kim-1、CysC联合检测对脓毒症致急性肾损伤患者病死率的预测价值 被引量：24
7
作者 徐冬 余健 +2 位作者 陈勇 薛翠 宋玲英 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第9期35-39,共5页
目的探究尿基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(Kim-1)、胱抑素C(CysC)联合检测对脓毒症所致急性肾损伤(AKI)患者28 d病死率的预测价值。方法选取2017年1月—2018年12月收治的300例脓毒症... 目的探究尿基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(Kim-1)、胱抑素C(CysC)联合检测对脓毒症所致急性肾损伤(AKI)患者28 d病死率的预测价值。方法选取2017年1月—2018年12月收治的300例脓毒症所致AKI患者作为研究对象,按照随访28 d时是否死亡分为死亡组、存活组。比较2组的一般临床资料和入院时尿MMP-9、NGAL、Kim-1、CysC浓度。采用多因素Logistic回归分析影响28 d病死率的危险因素,并评价尿MMP-9、NGAL、Kim-1、CysC及4项联合对28 d死亡的预测价值。结果本组患者28 d病死率为24.00%。AKI分期、脓毒症相关性器官功能衰竭评分、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分以及尿MMP-9、NGAL、Kim-1、CysC浓度为影响脓毒症所致AKI患者28 d病死率的独立危险因素(P<0.05)。4项尿生化指标联合检测预测脓毒症所致AKI患者28 d病死率的敏感性和特异性分别为86.11%和84.65%,明显高于单独检测。结论脓毒症所致AKI患者会出现不同程度尿MMP-9、NGAL、Kim-1、CysC异常,且均为影响患者28 d病死率的独立危险因素,联合检测对预测预后有较高的应用价值。 展开更多
关键词 基质金属蛋白酶-9 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 肾损伤分子1 胱抑素C 脓毒症 急性肾损伤
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5项指标联合检测在2型糖尿病早期急性肾损伤中的诊断价值及临床意义 被引量：21
8
作者 陈国新 申学基 陈二洪 《检验医学与临床》 CAS 2019年第7期891-894,共4页
目的探讨尿液中性粒细胞相关载脂蛋白(NGAL)、肾脏损伤分子-1(KIM-1)、血清胱抑素-C(CysC)、血肌酐(SCr)及肾小球滤过率估计值(eGFR)联合检测在2型糖尿病早期肾损伤中的诊断价值。方法选取四会市人民医院2016年8月至2018年2月收治的2型... 目的探讨尿液中性粒细胞相关载脂蛋白(NGAL)、肾脏损伤分子-1(KIM-1)、血清胱抑素-C(CysC)、血肌酐(SCr)及肾小球滤过率估计值(eGFR)联合检测在2型糖尿病早期肾损伤中的诊断价值。方法选取四会市人民医院2016年8月至2018年2月收治的2型糖尿病早期急性肾损伤(AKI)患者54例作为AKI组,慢性肾脏疾病(CKD)患者50例作为CKD组,另选取50例健康志愿者作为对照组,对3组对象NGAL、KIM-1、Cys-C、SCr及eGFR进行检测比较。结果 (1)AKI组NGAL、KIM-1、Cys-C及SCr水平高于CKD组,eGFR低于CKD组,差异均有统计学意义(P<0.05);AKI组NGAL、KIM-1、Cys-C及SCr水平高于对照组,eGFR低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);CKD组NGAL、KIM-1、Cys-C及SCr水平高于对照组,eGFR低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)AKI组1、2、3期患者NGAL、KIM-1、Cys-C及SCr水平逐渐升高,eGFR逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)AKI组患者NGAL、KIM-1、Cys-C水平与SCr呈正相关(P<0.05),与eGFR呈负相关(P<0.05);CKD组患者NGAL、KIM-1、Cys-C水平与SCr呈正相关(P<0.05),与eGFR呈负相关(P<0.05)。(4)病程、餐后血糖、KIM-1、Cys-C、SCr和eGFR是2型糖尿病肾损伤的独立危险因素。结论 2型糖尿病合并肾损伤患者采用尿液NGAL、KIM-1、血清Cys-C、SCr及eGFR多项指标联合检测,对2型糖尿病早期肾损伤的鉴别诊断有重要意义。 展开更多
关键词 中性粒细胞相关载脂蛋白 肾脏损伤分子-1 胱抑素-C 血肌酐 肾小球滤过率 2型糖尿病
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尿L-FABP、KIM-1、NGAL和血清cystatin C在糖尿病肾病中的变化及意义 被引量：20
9
作者 梁雅灵 杨茂君 +3 位作者 李衍辉 黎秋晗 黄炜 徐勇 《国际内分泌代谢杂志》 2016年第2期-,共5页
目的 探讨尿液肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)和血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂(cystatin)C水平在糖尿病肾病患者中的改变以及临床意义.方法 纳入2011年10月至2012年10月泸州医学院... 目的 探讨尿液肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)和血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂(cystatin)C水平在糖尿病肾病患者中的改变以及临床意义.方法 纳入2011年10月至2012年10月泸州医学院附属医院内分泌科确诊为2型糖尿病(T2DM)的住院患者118例,根据尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)分为正常白蛋白尿组(n=45)、微量白蛋白尿组(n=42)以及大量白蛋白尿组(n=31).同时选择同期健康体检者41名作为正常对照组.采用ELISA法检测尿L-FABP、KIM-1和NGAL,免疫比浊法检测血清cystatin C.所有尿液检测指标经尿肌酐校正,比较各组间各标志物的变化情况及与UACR、估计的肾小球滤过率(eGFR)的相关性.结果 与正常对照组相比,糖尿病各组尿L-FABP和血清cystatin C水平明显升高,(x2=77.959,104.003,P均＜0.05);尿KIM-1水平亦明显升高(x2=29.711,P＜0.05).微量白蛋白尿组与大量白蛋白尿组尿NGAL水平较正常对照组和正常白蛋白尿组明显升高(x2=23.833,P＜0.05),但在正常白蛋白尿组与正常对照组间未见明显变化.尿L-FABP、KIM-1、NGAL及血清cystatin C与UACR呈正相关(r=0.719,0.427,0.327,0.726,P均＜0.01);仅L-FABP、血清cystatin C与eGFR呈负相关(r=-0.301、-0.791,P＜ 0.01).结论 尿L-FABP、KIM-1、NGAL和血清cystatin C在糖尿病肾病早期显著升高,其中尿L-FABP和血清cystatin C可能是反映糖尿病肾损伤较好的生物学指标. 展开更多
关键词 糖尿病肾病 肝型脂肪酸结合蛋白 肾损伤分子-1 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 血清cystatin C
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栀子苷对大鼠的肾脏毒性作用 被引量：19
10
作者 冯筱懿 田婧卓 +8 位作者 易艳 李春英 张宇实 王连嵋 潘辰 赵雍 李小龙 李桂琴 梁爱华 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期118-121,共4页
目的:探讨栀子苷对大鼠的肾脏毒性。方法:将大鼠随机分为空白组,栀子苷(50,100,300 mg·kg^(-1))组,每组8只。栀子苷组每日给药1次,连续给药3 d后收集大鼠尿液,分析肾脏损伤因子(KIM-1),中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平... 目的:探讨栀子苷对大鼠的肾脏毒性。方法:将大鼠随机分为空白组,栀子苷(50,100,300 mg·kg^(-1))组,每组8只。栀子苷组每日给药1次,连续给药3 d后收集大鼠尿液,分析肾脏损伤因子(KIM-1),中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平;取血液检测尿素氮(BUN)和肌酐(CRE);取肾脏组织进行肾脏病理学分析。结果:栀子苷300 mg·kg^(-1)组肾小管细胞轻度肿胀,呈现空泡样变性,显示栀子苷在该剂量下可造成肾脏毒性;50,100 mg·kg^(-1)组肾脏未见明显病理变化。栀子苷不同剂量组血液生化指标BUN,CRE无明显变化。栀子苷(300 mg·kg^(-1))组5/6大鼠的尿液KIM-1水平显著增高,3/6大鼠的尿液NGAL水平显著增高。结论:栀子苷在较高剂量(300 mg·kg^(-1))水平经口给药3 d可造成大鼠肾脏病理损伤,在该剂量下,常规用于检测肾损伤的指标血液BUN,CRE尚未产生明显变化,在常规的肾脏功能指标基础上增加尿液KIM-1检测可能更好地预测肾脏毒性。 展开更多
关键词 栀子苷 肾毒性 肾脏损伤因子 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
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血清和尿中NGAL、KIM-1水平在儿童泌尿系统疾病致急性肾损伤诊断中的作用 被引量：17
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作者 侯玲 杜悦 +2 位作者 郭金杰 吴玉斌 赵成广 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期619-622,共4页
目的评价血清和尿中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、肾损伤分子1（KIM-1）在儿童泌尿系统疾病致急性肾损伤（AKI）诊断中的作用。方法收集我院小儿肾内科收入院的泌尿系统疾病患儿共102例,均检测血清和尿中的NGAL、KIM-1水... 目的评价血清和尿中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、肾损伤分子1（KIM-1）在儿童泌尿系统疾病致急性肾损伤（AKI）诊断中的作用。方法收集我院小儿肾内科收入院的泌尿系统疾病患儿共102例,均检测血清和尿中的NGAL、KIM-1水平,以AKI pRIFLE为分组标准,评价血清和尿中NGAL、KIM-1在儿童急性肾损伤早期诊断中的敏感性和特异性,并进行ROC曲线分析。对符合AKI诊断的患儿,分别检测诊断AKI后第1天、第4天、第7天的血清和尿中的NGAL、KIM-1水平,并与当天相应的血肌酐（Scr）进行相关分析。结果入选102例患儿中,43例符合AKI pRIFLE诊断标准,18例患儿为AKI-R期,10例患儿为AKI-I期,15例患儿为AKI-F期。AKI组患儿的血清和尿中NGAL、KIM-1水平在Scr没有升高之前已经升高,与非AKI组及正常对照组比较,这2个指标的组间差异有统计学意义（P〈0.05）。血清NGAL的ROC曲线下面积（AUC）为0.89（95%CI 0.65~0.91）,尿中NGAL的AUC为0.84（95%CI 0.62~0.90）,均好于血清和尿中的KIM-1水平。血清和尿中的NGAL水平与Scr相关（r分别为0.79、0.62,P〈0.01）;血清和尿中KIM-1水平与Scr相关（r分别为0.52、0.55,P〈0.05）。结论在儿童泌尿系统疾病致AKI时,血清和尿中的NGAL、KIM-1在Scr没有升高之前已经升高,是诊断儿童AKI的早期生物标志物。在发生AKI后,这两个指标与Scr有相关性。 展开更多
关键词 急性肾损伤 儿童 生物标志物 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 肾损伤分子1
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脓毒症患者血清NGAL、KIM-1、Cys-C对急性肾损伤的诊断能效 被引量：16
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作者 刘瑞清 孟志云 +1 位作者 褚洪光 厉兆春 《中国医药导报》 CAS 2019年第29期128-131,共4页
目的探讨脓毒症患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)、胱抑素C(Cys-C)对急性肾损伤(AKI)的诊断价值。方法收集山东省潍坊市中医院ICU收治的89例脓毒症患者,连续观察48 h,根据患者是否出现AKI分为AKI组(42... 目的探讨脓毒症患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)、胱抑素C(Cys-C)对急性肾损伤(AKI)的诊断价值。方法收集山东省潍坊市中医院ICU收治的89例脓毒症患者,连续观察48 h,根据患者是否出现AKI分为AKI组(42例)和非AKI组(47例)。采用双抗体夹心酶标免疫分析法测定各组患者入院0、6、12、24、48 h血清NGAL、KIM-1水平,免疫比浊法检测血清Cys-C水平。结果两组患者入院后血清NGAL、KIM-1、Cys-C水平在不同时点两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。AKI组血清NGAL、KIM-1、Cys-C水平均高于非AKI组同期水平,差异有统计学意义(P<0.05)。AKI组患者,血清NGAL与KIM-1、Cys-C呈正相关(P<0.05),血清KIM-1与Cys-C呈正相关(P<0.05)。入院6 h时血清NGAL、KIM-1、Cys-C对脓毒症患者发生AKI具有较高预测价值,联合预测时的ROC曲线下面积为0.891(95%CI:0.869~0.972),灵敏度0.93,特异性0.87,准确性0.91。结论血清NGAL、KIM-1、Cys-C联合检测可早期预测脓毒症患者AKI,具有一定的临床参考意义。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 肾损伤分子-1 胱抑素C 预测价值
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尿MCP-1、KIM-1及血清CysC用于2型糖尿病相关肾病的临床诊断价值 被引量：16
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作者 董丽娟 牛奔 +1 位作者 马丽 姜晓岚 《河北医药》 CAS 2019年第1期37-41,共5页
目的探讨尿液单核细胞趋化因子-1(urinemonocyte chemoattractant protein-1,uMCP-1)、尿液肾损伤分子1 (urinekidney injury molecule-1,uKIM-1)及血清胱抑素C (cystatin C,CysC)水平用于糖尿病相关肾病(diabeticnephropathy,DN)的诊... 目的探讨尿液单核细胞趋化因子-1(urinemonocyte chemoattractant protein-1,uMCP-1)、尿液肾损伤分子1 (urinekidney injury molecule-1,uKIM-1)及血清胱抑素C (cystatin C,CysC)水平用于糖尿病相关肾病(diabeticnephropathy,DN)的诊断价值。方法回顾性纳入2013年5月至2016年5月住院的2型糖尿病患者112例,根据白蛋白尿程度分为正常(A1期)组(n=41)、微量白蛋白尿(A2期)组(n=39)、重度白蛋白尿(A3期)组(n=32),同时设置健康对照组(n=31)。收集患者外周血检测CysC水平,收集尿液检测uMCP-1及uKIM-1。ROC曲线分析指标诊断DN的临床价值。结果不同分组uMCP-1/uCr、uKIM-1/uCr及血清CysC水平由高至低依次为:A3期组[(146. 47±51. 60) pg/mg、(424. 03±195. 26) pg/mg及(4. 44±1. 90) mg/ml]、A2期组[(114. 34±38. 76) pg/mg、(255. 58±94. 64) pg/mg及(2. 45±0. 91) mg/ml]、A1期组[(79. 06±28. 02) pg/mg、(187. 32±80. 06) pg/mg及(1. 94±1. 22) mg/ml]及健康对照组[(48. 26±18. 98) pg/mg、(69. 94±39. 46) pg/mg及(0. 43±0. 09) mg/ml]。uMCP-1/uCr单独用于诊断T2DM患者存在肾功能损害的AUC为0. 790,uKIM-1/uCr的AUC为0. 786,CysC的AUC为0. 789。uMCP-1/uCr联合CysC的AUC为0. 802,uKIM-1/uCr联合CysC的AUC为0. 786,uMCP-1/uCr、uKIM-1/uCr及CysC联合的AUC为0. 862。结论 uMCP-1、uKIM-1及CysC均可用于诊断T2DM的DN诊断,且三项指标联合的诊断价值更高。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病相关肾病 单核细胞趋化因子-1 肾损伤分子-1 胱抑素C 肾小球滤过率
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血浆suPAR及尿NGAL、KIM-1对成人心脏手术相关性急性肾损伤的早期诊断价值 被引量：15
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作者 朱龙银 王海霞 +6 位作者 程伟 张湖海 冉玲玉 龙焕屏 盛毓秀 陈丽萍 赵洪雯 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1205-1212,共8页
目的探讨血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)及尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、尿肾脏损伤分子-1(KIM-1)对成人心脏手术相关性急性肾损伤(CSA-AKI)的早期诊断价值。方法采用前瞻性病例对照研究,连续纳入2020年3月-202... 目的探讨血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)及尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、尿肾脏损伤分子-1(KIM-1)对成人心脏手术相关性急性肾损伤(CSA-AKI)的早期诊断价值。方法采用前瞻性病例对照研究,连续纳入2020年3月-2021年2月在陆军军医大学第一附属医院心脏外科行体外循环心脏手术的患者170例,在术前和术后2 h、2 d、7 d分别留取静脉血及尿液,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血浆suPAR、尿NGAL、尿KIM-1水平。按术后7 d是否发生AKI分为AKI组(n=34)和非AKI组(n=136),比较两组血浆suPAR、尿NGAL、尿KIM-1水平的差异;采用logistic回归分析CSA-AKI的危险因素;通过受试者工作特征(ROC)曲线评价血浆suPAR,尿NGAL、尿KIM-1对CSA-AKI的早期诊断价值。结果AKI组血浆suPAR水平明显高于非AKI组(P<0.01),AKI组术后2 h的尿KIM-1及术后2 h、7 d的尿NGAL水平均明显高于非AKI组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,术前、术后2 h血浆suPAR,术后2 h尿KIM-1、NGAL诊断CSA-AKI的曲线下面积(AUC)分别为0.683、0.717、0.643、0.631;联合检测术后2 h血浆suPAR+尿KIM-1+尿NGAL的AUC最大(AUC=0.793,95%CI 0.708~0.879,P<0.001),敏感度为64.71%,特异度为82.35%。Logistic回归分析结果显示,在校正了性别,术前左室射血分数(LVEF)、白蛋白(ALB)及术后2 h肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR)、血尿素氮(BUN)、KIM-1、NGAL后,术后2 h suPAR仍为CSA-AKI的独立危险因素。结论血浆suPAR、尿NGAL、尿KIM-1均可早期诊断CSA-AKI;单独检测时,术后2 h血浆suPAR的诊断效能最佳;联合检测术后2 h血浆suPAR、尿NGAL、尿KIM-1可进一步提高对CSA-AKI的诊断效能。 展开更多
关键词 急性肾损伤 心脏手术 可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 肾脏损伤分子-1
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肾损伤分子-1与胱抑素C对老年原发性肾病综合征所致急性肾损伤早期诊断价值 被引量：14
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作者 张丽娟 薛晓霞 邓正定 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2022年第4期495-497,506,共4页
目的探究肾损伤分子-1(KIM-1)与胱抑素C(CysC)对老年原发性肾病综合征(PNS)所致急性肾损伤(AKI)早期诊断价值。方法选取2016年3月—2021年2月如皋市中医院收治的86例老年PNS患者为研究对象,统计AKI发生情况。对比发生组和未发生组临床... 目的探究肾损伤分子-1(KIM-1)与胱抑素C(CysC)对老年原发性肾病综合征(PNS)所致急性肾损伤(AKI)早期诊断价值。方法选取2016年3月—2021年2月如皋市中医院收治的86例老年PNS患者为研究对象,统计AKI发生情况。对比发生组和未发生组临床资料。Logistic多因素回归分析影响PNS发生AKI的危险因素。制作受试者工作特征曲线(ROC),分析联合检测血清KIM-1、CysC对PNS所致AKI的诊断效能。结果本研究中PNS患者AKI的发生率为31.40%。发生组尿蛋白量、白蛋白(Alb)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、白细胞介素-18(IL-18)、血肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(eGFR)、尿素氮(BUN)、血清KIM-1、CysC水平均高于未发生组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,eGFR、血清KIM-1、CysC均为PNS患者发生AKI的危险因素(OR=3.022、2.782、3.343,P<0.05)。ROC分析显示,血清KIM-1、CysC诊断PNS患者所致AKI的最佳截断点分别为1.71 ng/L、2.98 mg/L,两者联合的特异度为98.31%,高于血清KIM-1、CysC单独进行预测的特异度,且血清KIM-1、CysC两者联合诊断PNS患者所致AKI的AUC为0.893,高于血清KIM-1、CysC单独诊断的AUC(Z=2.724,P=0.006;Z=2.053,P=0.048)。结论血清KIM-1、CysC两者联合检测对PNS所致AKI的诊断效能较高,可作为评估PNS所致AKI发生的重要参考指标。 展开更多
关键词 老年 原发性肾病综合征 肾损伤分子-1 胱抑素C 急性肾损伤
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急性肾损伤患者尿液中Kim-1及NGAL的变化 被引量：15
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作者 吴继明 刘畅 +1 位作者 安成 饶向荣 《现代中西医结合杂志》 CAS 2010年第12期1431-1433,共3页
目的初步探讨急性肾损伤(AKI)患者尿液中肾损伤分子-1(Kim-1)及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的变化。方法收集46例AKI患者尿液,应用双抗体夹心酶标免疫分析法测定标本中Kim-1和NGAL水平。同时收集慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭... 目的初步探讨急性肾损伤(AKI)患者尿液中肾损伤分子-1(Kim-1)及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的变化。方法收集46例AKI患者尿液,应用双抗体夹心酶标免疫分析法测定标本中Kim-1和NGAL水平。同时收集慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭(CRF)患者及健康人的标本作为对照。结果健康组、肾炎组、CRF组、AKI组患者尿液标本内的Kim-1水平总体上有显著性差异。不同分期AKI中Kim-1水平在总体上亦有显著性差异。血清肌酐(SCr)与Kim-1之间存在正相关关系。NGAL的变化在健康组、肾炎组、CRF组和AKI组比较无显著性差异,且其不同分期AKI表达间比较亦无显著性差异。结论Kim-1是反映AKI的敏感生物学标志物,其数值与疾病的严重程度有关。 展开更多
关键词 急性肾损伤 肾损伤分子-1 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
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KIM-1和NGAL对儿童紫癜性肾炎后急性肾损伤的诊断价值 被引量：15
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作者 郑悦 郭金杰 +2 位作者 黄晓金 侯玲 杜悦 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期156-160,共5页
目的探讨新型标志物肾损伤分子-1(KIM-1)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对儿童紫癜性肾炎后急性肾损伤(A-on-HSPN)的早期诊断价值。方法选择2018年1月至2018年10月在中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿免疫科住院的紫癜... 目的探讨新型标志物肾损伤分子-1(KIM-1)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对儿童紫癜性肾炎后急性肾损伤(A-on-HSPN)的早期诊断价值。方法选择2018年1月至2018年10月在中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿免疫科住院的紫癜性肾炎(HSPN)肾病综合征型患儿16例及A-on-HSPN患儿9例,留取血、尿和肾脏病理组织,采用ELISA方法检测血及尿KIM-1、NGAL含量,免疫组化法检测KIM-1、NGAL在患儿肾脏中的表达。结果A-on-HSPN组患儿血、尿KIM-1、NGAL水平明显高于HSPN组(P<0.05);KIM-1、NGAL表达于肾小管上皮细胞,且A-on-HSPN组患儿肾脏组织中KIM-1、NGAL表达明显高于HSPN组(P<0.05);尿KIM-1、NGAL水平和肾小球滤过率(GFR)呈负相关,而与24 h尿蛋白定量无明显相关性。结论KIM-1和NGAL可作为早期诊断儿童A-on-HSPN的生物标志物。 展开更多
关键词 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 肾损伤分子-1 儿童 急性肾损伤 紫癜性肾炎
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IL-18联合肾损伤分子-1预测ICU接受CRRT治疗的AKI患者28d病死率 被引量：15
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作者 霍焱 张坤 胡振杰 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期832-836,共5页
目的探讨白细胞介素-18(IL-18)联合肾损伤分子-1(KIM-1)对重症医学科(ICU)行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的急性肾损伤(AKI)患者28 d病死率的预测价值,并寻找CRRT的启动时机.方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2017年6月至2018年2月河北医... 目的探讨白细胞介素-18(IL-18)联合肾损伤分子-1(KIM-1)对重症医学科(ICU)行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的急性肾损伤(AKI)患者28 d病死率的预测价值,并寻找CRRT的启动时机.方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2017年6月至2018年2月河北医科大学第四医院ICU收治的行CRRT的AKI危重症患者,并根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南定义分为AKI 2期组和AKI 3期组.记录所有入选患者的基本生命体征,机械通气患者的呼吸机参数.行CRRT前留取尿标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测IL-18和KIM-1水平.电话随访患者28 d生存情况;绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估尿IL-18和KIM-1对预后的预测价值.结果研究期间共收治38例患者,排除ICU住院时间<3 d、慢性梗阻性肾脏疾病、腹腔内高压、留取尿标本前4 h内曾应用利尿剂、留取尿标本前已进行肾脏替代治疗患者,最终纳入30例,其中AKI 2期12例,AKI 3期18例.AKI 2期与AKI 3期两组患者间性别、年龄、身高、体重、基本生命体征、基础肾功能及病情严重程度等基础医学特征比较差异均无统计学意义.与AKI 2期组相比,AKI 3期组患者尿KIM-1水平明显升高〔ng/L :6 195.6(5 892.6,7 935.4)比5 487.5(4 769.8,6 353.4),P<0.01〕,但尿IL-18水平差异无统计学意义〔ng/L :52.1(48.1,62.6)比53.9(52.0,57.2),P>0.05〕.所有入选患者均完成28 d随访,AKI 2期组患者28 d全因病死率较AKI 3期组显著降低〔16.7%(2/12)比66.7%(12/18),P<0.05〕.ROC曲线分析显示,尿IL-18对行CRRT的AKI危重症患者28 d病死率的预测价值较小,KIM-1有一定预测价值,以二者联合预测价值更大,ROC曲线下面积(AUC)为0.786〔95%可信区间(95%CI)=0.598~0.914, P=0.001〕,其敏感度为50.0%,特异度为100%.结论尿IL-18联合KIM-1对AKI危重症患者预后有较高的预测价值;对于AKI危重症患者,AKI 2期时启动CRRT治疗较AKI 3期启动可显著降低28 d病死率. 展开更多
关键词 白细胞介素-18 肾损伤分子-1 连续性肾脏替代治疗 急性肾损伤 预测
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尿NGAL和KIM-1在儿童急性肾损伤中的改变及临床意义 被引量：15
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作者 杜悦 崔家鹏 +3 位作者 侯玲 郭金杰 赵成广 吴玉斌 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期247-249,261,共4页
目的评价尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子1(KIM-1)和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)在不同基础疾病导致急性肾损伤(AKI)儿童中的改变及其临床意义。方法将在我院门诊和急诊进行肾功能检测且既往1年内曾因不同原... 目的评价尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子1(KIM-1)和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)在不同基础疾病导致急性肾损伤(AKI)儿童中的改变及其临床意义。方法将在我院门诊和急诊进行肾功能检测且既往1年内曾因不同原因在我院进行过肾功能检测的无慢性肾脏疾病的患儿纳入本研究。入选患儿留取5 mL尿液。采用ELISA方法检测尿NGAL和KIM-1,记录患儿原发疾病、住院患儿的住院时间。以AKI pRIFLE为分期标准,将诊断为AKI的患儿分为AKI-R组、AKI-I组和AKI-F组。结果共552名患儿纳入本研究,其中住院患儿316名,诊断为AKI的患儿59名。AKI组患儿尿NGAL、KIM-1和NAG值明显高于肾功能正常组(P<0.05),在血肌酐未升高前这3项指标均已升高,且随着肾损伤的加重升高更明显。住院AKI患儿中,AKI越严重,住院时间越长。结论儿童AKI的发生不仅源于肾脏疾病本身,还可源于其他系统疾病。尿NGAL和KIM-1在AKI早期已经明显升高,在AKI诊断上较血肌酐敏感,尿NGAL和KIM-1较尿NAG值升高显著,可以作为儿童不同基础疾病导致AKI的早期诊断指标。 展开更多
关键词 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 肾损伤分子1 儿童 急性肾损伤
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肾损伤分子-1对于脓毒症急性肾损伤的早期诊断作用 被引量：14
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作者 孟广蕊 李春盛 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1106-1110,共5页
目的检测肾损伤分子-1（kidneyinjurymolecule-1，KIM-1）可对脓毒症急性。肾损伤（acutekidnoyinjury，AKI）患者具有早期诊断作用。方法选取自2007—10～2008—10在首都医科大学附属北京朝阳医院急诊抢救室收治脓毒症患者176例，分别... 目的检测肾损伤分子-1（kidneyinjurymolecule-1，KIM-1）可对脓毒症急性。肾损伤（acutekidnoyinjury，AKI）患者具有早期诊断作用。方法选取自2007—10～2008—10在首都医科大学附属北京朝阳医院急诊抢救室收治脓毒症患者176例，分别检测KIM-1，血、尿β2-微球蛋白（beta2-mieroglobulin，β2-MG），尿微量白蛋白浓度，根据是否出现急性肾损伤分组，研究KIM-1浓度升高早期诊断急性肾损伤的价值。结果随访28d，51例患者出现AKI，AKI发病率29％；AKI组KIM-1，血、尿β2-MG浓度均高于非AKI组（P〈0．05）；KIM-1与血β2-MG，尿β2-MG呈正相关（r=0．61，P〈0．01；r=0．445，P〈0．01），KIM-1〉19．83pg／mL是预测AKI的独立危险因素，（OR1．416，95％CI1．155—1．737）。ROC曲线下面积：KIM-1是0．879，界值为19．83ps／mL（灵敏度82．0％，特异度84．5％）。结论KIM-1在尿中早期出现，具有较高的敏感性及特异性，可以早期诊断脓毒症相关急性肾损伤。 展开更多
关键词 肾损伤分子-1(KIM—1) Β2-微球蛋白 脓毒症 急性肾损伤(AKI)
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