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186例外伤性肾损伤的诊治总结 被引量:56
1
作者 王增军 眭元庚 +3 位作者 吴宏飞 王成标 尤国才 程双管 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期353-355,共3页
目的 总结外伤性肾损伤的诊治体会 ,提高肾损伤的诊治效果。 方法 回顾分析186例外伤性肾损伤的诊治资料。 结果  186例肾损伤患者中 ,伴有合并伤 76例 (4 0 % )。其中保守治疗 12 8例 ,发生并发症 7例 ;手术治疗 32例 ,其中肾切除... 目的 总结外伤性肾损伤的诊治体会 ,提高肾损伤的诊治效果。 方法 回顾分析186例外伤性肾损伤的诊治资料。 结果  186例肾损伤患者中 ,伴有合并伤 76例 (4 0 % )。其中保守治疗 12 8例 ,发生并发症 7例 ;手术治疗 32例 ,其中肾切除 2 0例 ,切除率 6 3% ;肾动脉栓塞治疗 2 6例 ;死亡 12例 ,死亡率 6 %。 结论 准确进行伤情评估 。 展开更多
关键词 肾损伤 外伤性肾损伤 诊断 治疗
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闭合性肾损伤的诊断与治疗 被引量:36
2
作者 王国耀 谢世英 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期731-733,共3页
目的总结闭合性肾损伤的诊治体会,提高闭合性肾损伤的诊治水平,减少肾切除率。方法189例闭合性肾损伤患者,男146例,女43例。平均年龄38岁。综合应用尿常规、B超、IVU、CT等检查,诊断闭合性肾损伤,其中合并腹腔内脏器损伤27例,合并颅脑外... 目的总结闭合性肾损伤的诊治体会,提高闭合性肾损伤的诊治水平,减少肾切除率。方法189例闭合性肾损伤患者,男146例,女43例。平均年龄38岁。综合应用尿常规、B超、IVU、CT等检查,诊断闭合性肾损伤,其中合并腹腔内脏器损伤27例,合并颅脑外伤5例,合并四肢脊柱骨折13例,3例为腹腔、颅脑与腹腔、脊柱复合伤伴休克。行保守治疗156例,其中有脾破裂3例,颅脑外伤2例,四肢脊柱骨折7例;行手术治疗27例,其中行肾修补术15例,肾部分切除术5例,肾切除7例;3例行肾动脉栓塞治疗。结果3例重度闭合性肾损伤因复合伤、顽固性休克者入院不久死亡,186例痊愈出院。102例随访3个月-8年,保守治疗病例中发生肾性高血压3例,肾周尿囊肿1例,肾萎缩1例,局限性肾积水1例,手术治疗与肾动脉栓塞治疗者均无并发症。结论CT检查是闭合性肾损伤准确诊断与选择治疗方案的重要依据,Ⅲ级以上闭合性肾损伤伤后2-4周复查CT有利于肾周尿囊肿的早期发现与治疗,Ⅳ级以下闭合性肾损伤尽可能采用非手术治疗。 展开更多
关键词 创伤和损伤
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CT增强延时扫描在肾损伤诊断中的价值 被引量:33
3
作者 龚洪翰 王敏 +5 位作者 王永正 肖香佐 邱春梅 汪丽娅 纪玉强 王敏君 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期147-149,共3页
目的 探讨CT增强延时扫描对肾损伤诊断的临床价值。方法 对 9例肾损伤病人行螺旋CT普通扫描、增强扫描和增强延时扫描。结果 CT普通扫描显示肾轮廓不规则 5例 ,肾包膜下血肿 3例 ,肾周积血 2例。CT增强扫描和延时扫描不仅显示普通扫... 目的 探讨CT增强延时扫描对肾损伤诊断的临床价值。方法 对 9例肾损伤病人行螺旋CT普通扫描、增强扫描和增强延时扫描。结果 CT普通扫描显示肾轮廓不规则 5例 ,肾包膜下血肿 3例 ,肾周积血 2例。CT增强扫描和延时扫描不仅显示普通扫描所见 ,而且显示外伤性假性动脉瘤形成 1例 ,肾收集系统损伤导致尿外瘘 2例 ,肾皮质穿通伤伴局限性肾包膜下陈旧积血 1例 ,肾皮质裂伤 1例 ,肾积水破裂导致腹腔积液 1例。结论 CT增强延时扫描在肾损伤。 展开更多
关键词 CT 增强延时扫描 肾损伤 诊断
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成人体外循环心脏手术后急性肾损伤的危险因素分析 被引量:28
4
作者 杨晓梅 王春生 +4 位作者 刘岚 张颖 庄亚敏 刘华 高键 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期147-150,共4页
目的探讨成人体外循环心脏手术后急性肾损伤(AKI)的发病情况及危险因素。方法回顾性分析2006年9月至2011年7月行体外循环心脏手术的成人患者6665例。根据术后是否发生AKI分为两组,AKI组1779例,非AKI组4886例。收集患者临床资料,采... 目的探讨成人体外循环心脏手术后急性肾损伤(AKI)的发病情况及危险因素。方法回顾性分析2006年9月至2011年7月行体外循环心脏手术的成人患者6665例。根据术后是否发生AKI分为两组,AKI组1779例,非AKI组4886例。收集患者临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析AKI发生的危险因素。结果AKI组中102例(1.53%)进行了肾脏替代治疗(RRT),院内死亡44例;非AKI组死亡14例,AKI组住院病死率显著高于非AKI组患者(2.47%对0.29%,P〈0.01)。多因素Logistic回归分析显示,男性、年龄(每增加10岁)、高血压史、糖尿病史、术前基础血肌酐值≥115μmol/L、术前血尿酸值≥420μmol/L、术前左心室射血分数〈0.40、术前贫血、手术类型(主动脉瘤手术)、体外循环≥120min、深低温停循环的应用、术后低血压、术后24h内输血量≥1000ml、术后机械通气≥72h是体外循环心脏术后发生AKI的独立危险因素。结论AKI是成人体外循环心脏手术后的常见并发症,与术后病死率的增加有关。AKI的发生与多种围手术期危险因素有关,应充分重视这些危险因素的评估和预防。 展开更多
关键词 心脏外科手术 体外循环 损伤 危险因素
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骨髓间充质干细胞移植对缺血再灌注肾损伤的保护作用 被引量:17
5
作者 王共先 汪泱 +4 位作者 张中华 胡峰 黄学明 刘伟鹏 习海波 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期535-538,共4页
目的探讨外源性骨髓间充质干细胞(MSCs)移植对缺血再灌注肾损伤的可能保护作用。方法取SD雄性大鼠骨髓,梯度离心法分离MSCs,采用4,6-联脒-2-苯基吲哚(DAPI)标记。32只雌性SD大鼠建立缺血再灌注肾损伤模型后随机分为移植组和对照组,移植... 目的探讨外源性骨髓间充质干细胞(MSCs)移植对缺血再灌注肾损伤的可能保护作用。方法取SD雄性大鼠骨髓,梯度离心法分离MSCs,采用4,6-联脒-2-苯基吲哚(DAPI)标记。32只雌性SD大鼠建立缺血再灌注肾损伤模型后随机分为移植组和对照组,移植组于缺血45min后经下腔静脉注入用DAPI标记的MSCs,对照组注入等量生理盐水。术后每天经腹腔注射5-溴脱氧尿苷嘧啶(BrdU),并分别于术后1、2、3、4d处死大鼠,留取血标本,观察血清肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)水平。留取肾组织,荧光显微镜及免疫组化染色方法观察移植MSCs在肾组织中的分布及肾细胞增殖状况,并采用蓖麻血凝素(RCA)对迁移入肾脏的MSCs分化状况进行鉴定。结果术后第1、2天,移植组大鼠血清BUN水平(31.93±1.49、19.58±1.58mmol/L)明显低于对照组(41.03±2.14、26.45±1.74mmol/L,P<0.05);第3、4天2组间BUN水平差异无统计学意义(P>0.05);第1、2、3天移植组大鼠血清Cr水平(77.47±4.77、57.45±2.41、44.93±3.97μmol/L)均显著低于对照组(102.37±3.59、67.50±2.92、53.25±2.73μmol/L),差异有统计学意义(P<0.05)。细胞增殖状况:术后第1天偶见BrdU阳性细胞,第2天2组大鼠肾组织中均可见较多BrdU阳性细胞,并随时间延长阳性细胞逐渐增多,且移植组阳性细胞数(33.71±8.50、57.60±4.88、116.29±6.99)明显多于对照组(19.67±5.20、26.88±5.89、71.71±8.44),差异有统计学意义(P<0.05)。移植组术后第3天肾组织内可见DAPI标记细胞,第4天DAPI标记细胞明显增多,且多数标记细胞能结合RCA。结论移植的外源性骨髓MSCs能够迁移、定居于缺血再灌注损伤后的肾组织中并分化为肾小管上皮细胞;MSCs移植可促进损伤肾组织的细胞再生,对缺血再灌注肾损伤具有一定的保护作用。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞移植 缺血再灌注肾损伤 保护作用 肾小管上皮细胞 肾组织
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创伤性肾破裂出血的动脉栓塞治疗 被引量:23
6
作者 吴长旭 陈晓林 +1 位作者 黄长海 朴戈 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期88-89,共2页
目的 研究创伤性肾破裂出血在保守治疗无效情况下进行动脉栓塞的造影表现及栓塞方法。方法 本组 5例均为男性 ,年龄 12~ 2 9岁 ,病人均有明确外伤史。主要临床症状 :剧烈腹痛 ,血尿或咖啡色尿 ,心率加快 ,血压下降 ,其中 3例出现失... 目的 研究创伤性肾破裂出血在保守治疗无效情况下进行动脉栓塞的造影表现及栓塞方法。方法 本组 5例均为男性 ,年龄 12~ 2 9岁 ,病人均有明确外伤史。主要临床症状 :剧烈腹痛 ,血尿或咖啡色尿 ,心率加快 ,血压下降 ,其中 3例出现失血性休克。 5例病人在栓塞前都进行了肾动脉造影证实诊断。栓塞材料以自身凝血块为主 ,加用明胶海绵。结果  5例病人经栓塞后 ,临床症状很快得到缓解。血压均在 12h内恢复正常水平 ;血尿和腹痛均在 1~ 2d内消失或明显减轻。 1个月后行静脉尿路造影检查 ,伤侧肾脏功能恢复。结论 对创伤性肾破裂出血病人 ,采用临时性肾动脉栓塞 ,既可收到即时止血的效果 。 展开更多
关键词 肾破裂 出血 动脉栓塞疗法 介入疗法
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肾动脉栓塞治疗肾出血的疗效评价 被引量:21
7
作者 李迎春 王家平 +3 位作者 闫东 袁曙光 普成荣 韩正林 《放射学实践》 2004年第8期590-592,共3页
目的 :探讨肾动脉栓塞术治疗经保守治疗无效的创伤性肾出血的临床价值。方法 :3 9例经动脉造影证实的肾出血患者 ,全部采用明胶海绵或金属圈行超选择性肾动脉栓塞术。结果 :除 1例栓塞后又行肾切除外 ,其余 3 8例患者症状迅速消失。 3 0... 目的 :探讨肾动脉栓塞术治疗经保守治疗无效的创伤性肾出血的临床价值。方法 :3 9例经动脉造影证实的肾出血患者 ,全部采用明胶海绵或金属圈行超选择性肾动脉栓塞术。结果 :除 1例栓塞后又行肾切除外 ,其余 3 8例患者症状迅速消失。 3 0例 1个月后静脉尿路造影显示患肾功能存在。结论 :超选择性肾动脉栓塞术治疗创伤性肾出血 ,疗效肯定 ,并发症少 ,是一种安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 肾动脉栓塞 肾出血 血管造影术 肾损伤
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279例肾损伤的诊治体会 被引量:20
8
作者 彭万勇 《临床泌尿外科杂志》 2005年第3期150-152,共3页
目的:提高肾损伤的诊治效果.方法:回顾性分析279例肾损伤患者的临床诊治资料.结果:血尿260例(占93.2%);B超检查168例,其中122例(72.6%)有异常表现;CT检查76例,阳性表现63例(83.0%);静脉肾盂造影检查80例,其中肾穿透伤12例(占15.0%),肾... 目的:提高肾损伤的诊治效果.方法:回顾性分析279例肾损伤患者的临床诊治资料.结果:血尿260例(占93.2%);B超检查168例,其中122例(72.6%)有异常表现;CT检查76例,阳性表现63例(83.0%);静脉肾盂造影检查80例,其中肾穿透伤12例(占15.0%),肾钝性伤3例(占3.8%).本组患者手术治疗57例(20.4%),非手术治疗222例(79.6%).死亡10例(3.6%),治愈269例(96.4%).152例(54.5%)随访1~3年,尿常规及肾功能检查正常.结论:尿液检查和B超检查快速、安全、无损伤.对于有血尿的肾穿透伤患者,或虽无血尿但高度怀疑肾损伤的患者,如生命体征平稳,接受静脉肾盂造影检查是必要的.CT检查准确率高,可同时了解其他脏器受损程度.如果损伤严重,尤其是并发腹内脏器受损时,宜适时探查肾脏,做出相应的外科处理. 展开更多
关键词 肾损伤 静脉肾盂造影 诊断 治疗
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超声造影在腹部实质脏器创伤快速分类治疗中的价值 被引量:16
9
作者 吕发勤 唐杰 +3 位作者 罗渝昆 李志艳 李俊来 黎檀实 《中华医学超声杂志(电子版)》 2009年第1期11-13,共3页
目的探讨超声造影在腹部实质脏器创伤快速分类治疗中的作用。方法对105例腹部实质脏器创伤患者的超声造影结果进行回顾性分析,并与CT和(或)手术结果进行对照。超声造影引导注射治疗的方法是在超声造影引导下,首先于肝、脾或肾创伤灶内... 目的探讨超声造影在腹部实质脏器创伤快速分类治疗中的作用。方法对105例腹部实质脏器创伤患者的超声造影结果进行回顾性分析,并与CT和(或)手术结果进行对照。超声造影引导注射治疗的方法是在超声造影引导下,首先于肝、脾或肾创伤灶内多点注射蛇毒凝血酶,继之于肝、脾创伤灶和活动性出血部位多点注射α-氰基丙烯酸酯黏合胶;保守治疗的方法是卧床休息、常规给予抗生素和补充血容量。结果在所有105例患者中,超声造影与增强CT两者诊断结果有很好的一致性(P<0.001);在手术治疗的19例患者中,超声造影与手术诊断结果完全一致。在105例肝、脾、肾创伤患者中,保守治疗28例,超声造影引导注射治疗58例,手术治疗19例。保守治疗、超声造影引导注射治疗和手术治疗率分别为26.7%(28/105)、55.2%(58/105)和18.1%(19/105),非手术治疗率为81.9%(86/105)。结论通过超声造影对创伤伤情的分类,所有患者得到快速、安全和有效的治疗。 展开更多
关键词 创伤和损伤 造影剂 超声检查
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龙胆泻肝丸肾毒性的实验研究 被引量:11
10
作者 李春香 赵玉庸 +2 位作者 陈志强 李英敏 丁英钧 《河北医科大学学报》 CAS 2003年第2期87-89,共3页
目的通过观察、检测龙胆泻肝丸中马兜铃酸含量 ,与对大鼠急性肾功能损伤和形态学的影响 ,探讨龙胆泻肝丸降低肾毒性的作用。方法用含相当生药关木通 3g、6 g、12 g/ (kg·d)的龙胆泻肝丸水煎液给大鼠连续灌胃 7天 ,检测各组大鼠体... 目的通过观察、检测龙胆泻肝丸中马兜铃酸含量 ,与对大鼠急性肾功能损伤和形态学的影响 ,探讨龙胆泻肝丸降低肾毒性的作用。方法用含相当生药关木通 3g、6 g、12 g/ (kg·d)的龙胆泻肝丸水煎液给大鼠连续灌胃 7天 ,检测各组大鼠体质量、肾功能及肾组织形态学变化 ;并用RP HPLC测定龙胆泻肝丸、关木通水煎液马兜铃酸含量。结果①龙胆泻肝丸水煎液组马兜铃酸含量明显低于关木通水煎液组 (P <0 .0 1)。②龙胆泻肝丸有减低关木通肾毒性作用。结论龙胆泻肝丸有降低关木通肾毒性作用 。 展开更多
关键词 龙胆泻肝丸 肾损伤 关木通 药物不良反应
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尿中肾损伤分子1水平升高对大鼠早期肾损伤的预测作用 被引量:15
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作者 申俊 刘妍 +5 位作者 张金晓 高绪聪 周飞 姜凌 张建军 张宗鹏 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期212-218,共7页
目的评价尿中肾损伤分子1(KIM-1)对大鼠早期肾损伤的预测作用。方法制备顺铂、庆大霉素和环孢素诱导的大鼠肾损伤模型。顺铂模型大鼠于单次ip给药后第3,5,6和7天,庆大霉素模型于首次ip给药后第3,7,10和13天,环孢素模型于首次ig给药后第8... 目的评价尿中肾损伤分子1(KIM-1)对大鼠早期肾损伤的预测作用。方法制备顺铂、庆大霉素和环孢素诱导的大鼠肾损伤模型。顺铂模型大鼠于单次ip给药后第3,5,6和7天,庆大霉素模型于首次ip给药后第3,7,10和13天,环孢素模型于首次ig给药后第8,15,36和53天通过腹主动脉取血,分离血清。各组大鼠于处死前24 h收集尿液。用自动生化仪检测血清肌酐(SCr)和血尿素氮(BUN)及尿肌酐(UCr)水平,采用ELISA法检测尿KIM-1水平,HE染色进行肾脏组织病理学检查。结果与正常对照组相比,顺铂模型大鼠单次给药后第3天肾组织病理改变不明显,而尿KIM-1升高了4.7倍,SCr和BUN升高了0.3和0.7倍;第5和6天,KIM-1升高了10.0和8.7倍,SCr升高了1.9和3.3倍,BUN升高了3.0和5.1倍,第5天肾组织出现明显的病理改变;第7天,KIM-1水平升高了16.5倍,SCr和BUN水平略降,为正常对照组的1.2和3.0倍。庆大霉素模型大鼠,与正常对照组比较,于首次给药后第7天,SCr和BUN水平和肾组织未见明显改变,KIM-1水平升高了2.6倍;第10和13天,SCr水平升高了1.7和1.6倍,BUN升高了2.0和1.9倍,KIM-1升高了12.5和33.9倍,第10天肾组织出现明显的病理改变。环孢素模型大鼠,与正常对照组比较,在第8天,SCr和BUN水平和肾组织未见异常,KIM-1升高了正常对照组的0.6倍;第15,36和53天,KIM-1分别升高了1.7,4.3和9.3倍,SCr分别为1.0,1.0和1.2倍,BUN分别升高了0.4,0.6和1.2倍,肾组织在第53天时出现明显的病理改变。顺铂模型组SCr,BUN和KIM-1的受试者操作特性曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.934,0.953和0.979,庆大霉素模型组SCr,BUN和KIM-1的AUC分别为0.877,0.713和0.932,环孢素模型组SCr,BUN和KIM-1的AUC分别为0.668,0.766和0.976。结论在顺铂、庆大霉素和环孢素诱导的肾损伤模型中,尿KIM-1可用于早期肾损伤的预测。 展开更多
关键词 肾损伤 肾损伤分子1 顺铂 庆大霉素 环孢素
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中国住院患者急性肾损伤流行病学调查现状 被引量:15
12
作者 郎夏冰 杨毅 陈江华 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期208-213,共6页
急性肾损伤是影响住院患者住院时间、预后以及医疗费用的重要疾病之一,涵盖从轻度血肌酐升高到肾功能衰竭需要替代治疗的一系列疾病谱。随着对疾病重视程度的提高,相关流行病学研究也越来越多,尤其是近年来,国内一些高质量的大样本... 急性肾损伤是影响住院患者住院时间、预后以及医疗费用的重要疾病之一,涵盖从轻度血肌酐升高到肾功能衰竭需要替代治疗的一系列疾病谱。随着对疾病重视程度的提高,相关流行病学研究也越来越多,尤其是近年来,国内一些高质量的大样本、多中心研究成果陆续发表。但是,由于地区经济发展水平及目标人群、客观观察指标的选择和检测、基于急性肾损伤诊断定义的研究策略等的不同,住院患者急性肾损伤流行病学研究的结果仍有较大异质性,国内报道的急性肾损伤发病率明显低于发达国家。本文对中国住院患者急性肾损伤的流行病学研究现况和存在的问题进行了分析,旨在引起临床和相关卫生工作系统人员的重视,为设计更加客观的流行病学研究策略提供借鉴,以期获得详实的流行病学数据,为实现中国急性肾损伤的零病死率计划而努力。 展开更多
关键词 肾/损伤 急性病 流行病学 数据收集 综述
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选择性肾动脉栓塞治疗急性肾挫裂伤出血 被引量:15
13
作者 田锦林 杜亚辉 +3 位作者 王伟 李云松 李春雷 陈硕飞 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2010年第6期609-612,共4页
目的观察选择性肾动脉栓塞治疗急性肾挫裂伤出血的疗效。方法回顾性分析11例Ⅳ级肾挫裂伤出血接受选择性肾动脉栓塞的患者,其中右肾5例,左肾6例,10例伴有休克,用明胶海绵或Cook弹簧圈进行栓塞,评价疗效。结果栓塞术后,所有患者尿血得到... 目的观察选择性肾动脉栓塞治疗急性肾挫裂伤出血的疗效。方法回顾性分析11例Ⅳ级肾挫裂伤出血接受选择性肾动脉栓塞的患者,其中右肾5例,左肾6例,10例伴有休克,用明胶海绵或Cook弹簧圈进行栓塞,评价疗效。结果栓塞术后,所有患者尿血得到控制,血压上升,收缩压、舒张压和平均动脉压与术前比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。术后随访1年,未见肾脓肿、高血压及栓塞引起的肾功能异常发生。结论选择性肾动脉栓塞是治疗急性肾挫裂伤出血的微创、有效的方法。 展开更多
关键词 肾脏 创伤和损伤 肾动脉 栓塞 治疗性
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经体表创伤后肾脏组织中缺氧诱导因子-1α表达的调控 被引量:13
14
作者 蒙伶俐 孙少华 +1 位作者 张军荣 汪小刚 《第四军医大学学报》 北大核心 2005年第14期1311-1314,共4页
目的:研究创伤后肾脏组织中HIF1α表达的调控.探讨其在肾脏损伤机制中的作用.方法:从40cm高度自由落体打击大鼠脊肋角制作创伤模型,运用免疫组化方法进行HIF1α,TGFβ1染色.运用原位杂交方法检测HIF1αmRNA.结果:HIF1α,TGFβ1损伤后1,... 目的:研究创伤后肾脏组织中HIF1α表达的调控.探讨其在肾脏损伤机制中的作用.方法:从40cm高度自由落体打击大鼠脊肋角制作创伤模型,运用免疫组化方法进行HIF1α,TGFβ1染色.运用原位杂交方法检测HIF1αmRNA.结果:HIF1α,TGFβ1损伤后1,24h阳性细胞数较多,6,12h阳性细胞数较少.HIF1αmRNA各组表达均阳性但组间无差异.结论:HIF1α可能参与了肾脏损伤后缺氧的继发损害过程,并通过多个环节调控.对其进行深入研究可能为找到有效地治疗肾脏损伤的方法提供新的思路. 展开更多
关键词 肾/损伤 缺氧诱导因子-1Α 转化生长因子Β 创伤和损伤
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肾脏损伤的经导管栓塞治疗 被引量:12
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作者 王朝华 谢晓东 +4 位作者 陈天武 赵福敏 焦河 费泽军 刘文秀 《放射学实践》 2004年第4期284-286,共3页
目的 :探讨经导管栓塞治疗肾脏损伤的疗效、适应证和并发症。方法 :回顾性分析经导管栓塞治疗的肾脏损伤患者 3 8例 ,均以Seldinger技术穿刺右股动脉 ,以 5FPigtail导管行腹主动脉造影后 ,再更换为 5FCobra导管 ,插管至病变部位行栓塞... 目的 :探讨经导管栓塞治疗肾脏损伤的疗效、适应证和并发症。方法 :回顾性分析经导管栓塞治疗的肾脏损伤患者 3 8例 ,均以Seldinger技术穿刺右股动脉 ,以 5FPigtail导管行腹主动脉造影后 ,再更换为 5FCobra导管 ,插管至病变部位行栓塞治疗。结果 :3 8例患者栓塞后 6~ 2 4h内血尿停止。 3例患者在栓塞后出现发热 ,分别为胰源性腹膜炎及慢性支气管炎急性发作引起。 1例患者因穿刺点压迫不当发生皮下血肿。 1例经明胶海绵栓塞者在栓塞后 4个月血尿复发 ,用不锈钢圈再次栓塞后缓解。结论 :经导管栓塞治疗肾脏损伤安全、迅速、有效 ,能最大限度地保留有功能的肾组织。 展开更多
关键词 肾脏损伤 经导管栓塞治疗 介入疗法 适应证 并发症 SELDINGER技术
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胱抑素C、同型半胱氨酸、尿微量清蛋白/肌酐比值联合检测在高血压早期肾损害诊断中的价值 被引量:12
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作者 刘张玲 蒲然 +1 位作者 刘霞 汤荣睿 《现代医药卫生》 2019年第7期1011-1013,共3页
目的探讨血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)和尿微量清蛋白/肌酐比值(ACR)联合检测对原发性高血压早期肾损害的诊断价值。方法选取2017年8月至2018年6月该院心内科收治的原发性高血压伴早期肾损害住院患者140例,根据尿液常规检查结... 目的探讨血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)和尿微量清蛋白/肌酐比值(ACR)联合检测对原发性高血压早期肾损害的诊断价值。方法选取2017年8月至2018年6月该院心内科收治的原发性高血压伴早期肾损害住院患者140例,根据尿液常规检查结果分为尿蛋白阴性组(N组,76例)和尿蛋白阳性组(P组,64例)。选取同期该院门诊健康体检者50例作为健康对照组(NC组)。检测各组研究对象血清CysC、Hcy水平及尿ACR,并比较3项指标联合检测、单独及两两联合检测诊断尿蛋白阴性高血压患者早期肾损害的阳性率。结果 N组、P组患者CysC、Hcy水平及尿ACR均明显高于NC组,且P组患者上述指标明显高于N组,差异均有统计学意义(P<0.05)。N组、P组患者血清Hcy阳性率均高于血清CysC及尿ACR,血清CysC阳性率高于尿ACR。3项指标联合检测诊断尿蛋白阴性高血压患者早期肾损害阳性率高达100%,明显高于单项及两两联合检测。结论血清Hcy对高血压早期肾损害的诊断价值高于血清CysC和尿ACR,3项指标联合检测诊断高血压早期肾损害的价值显著高于单一检测或两两联合检测。 展开更多
关键词 高血压 肾损伤 血清 抑素类 尿 白蛋白类 肌酸酐 高半胱氨酸
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体外及非体外循环冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤的研究 被引量:12
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作者 裴锋博 陈祖君 +4 位作者 刘平 吴慧 施野 杜鹃 李良 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期228-230,237,共4页
目的 探讨体外及非体外循环两种冠状动脉旁路移植术式对患者术后急性肾损伤(AKI)的影响.方法 回顾性分析2011年3月至2013年1月阜外医院外科术后恢复室收治的824例冠状动脉旁路移植患者资料,根据手术方式分为体外循环组597例,非体外循... 目的 探讨体外及非体外循环两种冠状动脉旁路移植术式对患者术后急性肾损伤(AKI)的影响.方法 回顾性分析2011年3月至2013年1月阜外医院外科术后恢复室收治的824例冠状动脉旁路移植患者资料,根据手术方式分为体外循环组597例,非体外循环组227例.比较两组患者发生术后AKI情况.结果 体外循环组发生AKI 92例(占15.4%),非体外循环组32例(占14.1%),两组差异无统计意义,x2=0.222,P =0.638.术前基础肾功能下降的患者,术后AKI发生比例显著增高,差异有统计意义,P <0.05;中度肾功能不全患者,非体外循环组AKI发生比例低于体外循环组,P=0.02.两组患者肾脏替代的发生比例差异无统计意义.结论 体外与非体外循环冠状动脉旁路移植患者术后AKI发生比例差异无统计意义.对于术前基础肾功能下降的患者,非体外循环旁路移植术可降低患者术后AKI的发生,但不改变肾脏替代治疗的发生比例. 展开更多
关键词 心肺转流术 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 损伤
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过敏性紫癜患者早期肾损伤尿微量蛋白检测的临床价值 被引量:10
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作者 邢精红 马娉婷 +1 位作者 王媛媛 唐永明 《检验医学与临床》 CAS 2007年第9期826-826,829,共2页
目的探讨尿微量蛋白检测对过敏性紫癜患者早期肾损伤的临床价值。方法用免疫透射比浊法测定尿微量清蛋白、β2微球蛋白、α1微球蛋白的含量。结果过敏性紫癜患者组3项尿微量蛋白检测结果与健康对照组比较差异有统计学意义,且又与肾病综... 目的探讨尿微量蛋白检测对过敏性紫癜患者早期肾损伤的临床价值。方法用免疫透射比浊法测定尿微量清蛋白、β2微球蛋白、α1微球蛋白的含量。结果过敏性紫癜患者组3项尿微量蛋白检测结果与健康对照组比较差异有统计学意义,且又与肾病综合征患者组比较差异也有统计学意义。3项尿微量蛋白联合检测发现过敏性紫癜患者有早期肾损伤的阳性率达59.31%。结论尿微量蛋白联合检测可较好地反映肾损害程度,有助于过敏性紫癜患者早期肾损伤的诊断。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 尿微量蛋白 肾损伤
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螺旋CT及其三维重建在儿童重度肾及输尿管损伤中的应用 被引量:11
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作者 吴荣德 马睿 +1 位作者 崔秀芳 王义渠 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第12期729-732,共4页
目的 探讨螺旋CT及三维重建图像在小儿重度肾、输尿管损伤中的应用价值。 方法 对 4例车祸伤患儿 ,应用PickerCTTwin扫描双肾、输尿管区 ,包括平扫、增强后实质期和分泌期扫描。采用MPR、MIP和 3D对图像进行后处理。 结果  2例示... 目的 探讨螺旋CT及三维重建图像在小儿重度肾、输尿管损伤中的应用价值。 方法 对 4例车祸伤患儿 ,应用PickerCTTwin扫描双肾、输尿管区 ,包括平扫、增强后实质期和分泌期扫描。采用MPR、MIP和 3D对图像进行后处理。 结果  2例示肾裂伤并UPJ部断裂 ,1例肾下极完全性断裂并肾盂破裂 ,1例为单纯性UPJ部断裂。 4例均见有巨大尿囊形成。手术证实CT诊断。 结论 螺旋CT可准确和清晰地显示肾损伤的程度和范围 ,三维重建像从多个角度 ,立体显示肾损伤的全貌及与周围结构的关系。图象直观 ,立体感强 。 展开更多
关键词 儿童 断层摄影术 X线计算机 肾损伤 输尿管损伤 CT
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肾血流动力学改变在窒息新生儿肾损伤中的诊断价值 被引量:11
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作者 杨荣 李明星 +2 位作者 陈晓梅 宣吉晴 罗志建 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期278-281,共4页
目的探讨肾血流动力学改变在窒息新生儿肾损伤中的早期诊断价值。资料与方法根据Apgar评分标准将60例新生儿分成轻、重度窒息组及健康对照组,每组20例。运用彩色多普勒超声检测肾主动脉收缩期峰值速度(Vs)、舒张期末血流速度(Vd)及阻力... 目的探讨肾血流动力学改变在窒息新生儿肾损伤中的早期诊断价值。资料与方法根据Apgar评分标准将60例新生儿分成轻、重度窒息组及健康对照组,每组20例。运用彩色多普勒超声检测肾主动脉收缩期峰值速度(Vs)、舒张期末血流速度(Vd)及阻力指数(RI),并测定血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及尿内皮素-1(ET-1)水平。依据健康对照组设立正常参考值上、下限,高于上限或低于下限视为异常。同时分析各组间指标的变化及相关性。结果各窒息组Vs、Vd、RI及ET-1异常发生率更高,与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。各窒息组BUN、Cr异常发生率低,仅重度窒息组与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。窒息患儿Vs、Vd与BUN、Cr、ET-1之间呈负相关(P<0.01),RI与BUN、Cr、ET-1之间呈正相关(P<0.01)。结论窒息新生儿早期肾损伤伴有肾血流动力学改变,且与窒息程度相关,提示肾动脉血流动力学参数可作为判定窒息新生儿早期肾损伤的敏感指标。 展开更多
关键词 肾疾病 创伤和损伤 窒息 新生儿 血流动力学 超声检查 多普勒 彩色
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