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微创手术在神经外科中的应用价值研究 被引量:88
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作者 赵继宗 张茂植 +8 位作者 杨俊 王硕 赵元立 徐宇伦 隋大力 韩小弟 王德江 王喉 张岩 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2002年第1期10-13,共4页
目的 探讨微创手术在神经外科中的应用价值。方法 1999年11月至2001年8月本组进行微创手术364例,其中无框架脑立体定向手术177例,微骨孔入路123例,微骨孔入路加无框架立体定向手术64例。350例开颅手术中颅内占位病变158例,其中脑膜瘤引... 目的 探讨微创手术在神经外科中的应用价值。方法 1999年11月至2001年8月本组进行微创手术364例,其中无框架脑立体定向手术177例,微骨孔入路123例,微骨孔入路加无框架立体定向手术64例。350例开颅手术中颅内占位病变158例,其中脑膜瘤引例,胶质瘤45例,垂体腺瘤12例(经蝶入路5例),神经鞘瘤10例,颅咽管瘤6例,血管网织细胞瘤5例,转移瘤5例,其它24例;动脉瘤108例,动静脉畸形53例,海绵状血管瘤31例。脊髓手术14例。结果 病灶和重要解剖结构定位准确,病灶定位误差均在2mm以内,术后血肿和神经功能损害分别为1例和22例,占6.0%,无手术死亡。结论 微创手术对脑和脊髓外科,尤其对切除脑深部病灶很有帮助,可以准确发现病灶,保护正常神经组织,改变了传统神经外科手术模式。 展开更多
关键词 微创神经外科 神经导航 立体定向手术 影像引导 微骨孔入路
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锁孔入路超早期显微手术治疗基底节区脑出血 被引量:48
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作者 李国峰 阳小生 吴小兵 《中国临床神经外科杂志》 2003年第3期164-165,共2页
目的为进一步提高显微手术治疗基底节区脑出血的临床效果。方法回顾性分析66例经锁孔入路超早期显微手术治疗的基底节区脑出血患者的临床资料。结果66例中死亡13例,存活53例。术后3个月根据ADL分级法结果如下,Ⅰ级8例;Ⅱ级14例;Ⅲ级20例... 目的为进一步提高显微手术治疗基底节区脑出血的临床效果。方法回顾性分析66例经锁孔入路超早期显微手术治疗的基底节区脑出血患者的临床资料。结果66例中死亡13例,存活53例。术后3个月根据ADL分级法结果如下,Ⅰ级8例;Ⅱ级14例;Ⅲ级20例;Ⅳ级9例;Ⅴ级2例。结论手术效果令人满意。我们认为本术式有以下优点:①手术入路解剖结构简单,易于为术者掌握;②手术创伤小;③止血彻底。 展开更多
关键词 脑出血 基底节区 锁孔人路 显微手术
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锁孔手术切除颅内肿瘤 被引量:40
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作者 万经海 李长元 +4 位作者 李汉杰 王晓健 王卫红 赵兵 李志范 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2003年第1期19-20,共2页
目的探讨锁孔手术切除颅内肿瘤的手术技巧和适应证。方法分别经眶上、翼点、眉间、纵裂、侧脑室和枕下乙状窦后锁孔入路采用显微外科技术或内窥镜辅助的显微外科技术切除颅内肿瘤42例。结果本组采用显微外科技术切除肿瘤30例,内窥镜辅... 目的探讨锁孔手术切除颅内肿瘤的手术技巧和适应证。方法分别经眶上、翼点、眉间、纵裂、侧脑室和枕下乙状窦后锁孔入路采用显微外科技术或内窥镜辅助的显微外科技术切除颅内肿瘤42例。结果本组采用显微外科技术切除肿瘤30例,内窥镜辅助的显微外科技术切除肿瘤12例。肿瘤全切除27例,次全切除11例,大部分切除4例。无锁孔入路相关严重并发症和手术死亡。结论锁孔入路显微手术切除颅内肿瘤具有创伤小、恢复快的优点,适合于颅底肿瘤、脑室内肿瘤和镰旁脑膜瘤。 展开更多
关键词 颅内肿瘤 锁孔手术 显微神经外科 内窥镜
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微骨孔入路治疗颅内前循环动脉瘤的临床研究 被引量:34
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作者 赵继宗 王硕 +3 位作者 隋大立 徐宇伦 王嵘 王德江 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期323-325,共3页
目的 探讨微骨孔入路微创外科技术治疗颅内前循环动脉瘤的临床效果。方法 采用经微骨孔入路对 5 3例颅内前循环动脉瘤实施手术治疗。其中翼点微骨孔入路夹闭颈内和大脑中动脉动脉瘤 37例 ,单侧额部纵裂微骨孔入路夹闭前 前交通动脉... 目的 探讨微骨孔入路微创外科技术治疗颅内前循环动脉瘤的临床效果。方法 采用经微骨孔入路对 5 3例颅内前循环动脉瘤实施手术治疗。其中翼点微骨孔入路夹闭颈内和大脑中动脉动脉瘤 37例 ,单侧额部纵裂微骨孔入路夹闭前 前交通动脉动脉瘤 16例。骨瓣宽 2 5~ 30mm ,高15~ 2 0mm ,应用高速钻开颅 ,经侧裂或纵裂暴露动脉瘤。结果 成功夹闭前循环动脉瘤 5 3例 ,其中切除瘤体 5例 ,12例动脉瘤术中破裂。术后造影动脉瘤闭塞 ,术后无死亡 ,术后并发症发生率为3 8% ,无与开颅入路相关的并发症。结论 微骨孔入路夹闭颅内前循环动脉瘤 ,可降低手术医源性损伤并获得最佳手术效果。 展开更多
关键词 脑动脉瘤 微骨孔入路 微创外科手术 治疗
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翼点锁孔入路显微手术治疗颅内前循环动脉瘤 被引量:26
5
作者 康德智 兰青 +3 位作者 林元相 余良宏 林章雅 吴赞艺 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2006年第2期165-168,共4页
目的介绍一种颅内动脉瘤微创手术治疗的入路和方法。方法对34例颅内前循环动脉瘤均采用一侧翼点锁孔入路,以直径约2cm×2.5cm的骨窗行显微外科手术治疗。结果34例患者共36个动脉瘤均一次夹闭成功。根据GOS评估标准,恢复良好者29例,... 目的介绍一种颅内动脉瘤微创手术治疗的入路和方法。方法对34例颅内前循环动脉瘤均采用一侧翼点锁孔入路,以直径约2cm×2.5cm的骨窗行显微外科手术治疗。结果34例患者共36个动脉瘤均一次夹闭成功。根据GOS评估标准,恢复良好者29例,轻残4例,死亡1例。所有手术无术后感染、出血及脑脊液漏等手术并发症。结论采用翼点锁孔入路治疗颅内动脉瘤,手术损伤小,并发症少,患者恢复良好,是一种损伤小、安全而有效的手术治疗方法。 展开更多
关键词 脑动脉瘤 显微外科手术 翼点入路 锁孔入路
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影像引导下前额锁孔入路内镜基底核区血肿清除术:10例技术报告 被引量:24
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作者 徐永革 夏小雨 宋昭 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2013年第9期399-402,共4页
目的探讨微创内镜技术清除基底核区JOL)的方法。方法分析连续10例自发性基底核区出血病人的临床资料,血肿量18。70ml,平均38.7ml;病人GCS评分5~14分,平均9.7分;病人均存在明确神经功能缺损但未发生脑疝。均行影像引导下前额锁... 目的探讨微创内镜技术清除基底核区JOL)的方法。方法分析连续10例自发性基底核区出血病人的临床资料,血肿量18。70ml,平均38.7ml;病人GCS评分5~14分,平均9.7分;病人均存在明确神经功能缺损但未发生脑疝。均行影像引导下前额锁孔入路内镜基底核区血肿清除术。,结果手术耗时45—105min,平均67min。残余血肿体积0—6ml,平均0.8m1:血肿清除率76.9%~100%,平均96.8%。住院时间5—50d,中位时间13d。术后GCS评分7~15分,平均14.1分。术后并发肺部感染4例,其中合并消化道出血和深静脉血栓1例;无切口感染和颅内感染,住院期间无死亡病例。术后1个月、3个月、1年平均GOS评分分别是2.9、3.2、3.0分,有2例左侧出血者术后完全恢复运动和语言功能,随访期间死亡3例。结论内镜技术前额锁孔入路处理基底核区血肿,血肿清除彻底,止血可靠,对脑功能区域影响小,术后并发症少,较经侧方人路显微镜下血肿清除手术有优势。 展开更多
关键词 脑出血 基底核区 神经内镜 锁孔入路 立体定位技术
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一次性透明鞘辅助神经内镜锁孔入路治疗高血压脑出血 被引量:22
7
作者 汤灿 张恒柱 +5 位作者 严正村 王晓东 佘磊 董伦 李育平 闫可 《临床神经外科杂志》 CAS 2016年第2期102-105,共4页
目的研究评价一次性透明鞘辅助神经内镜微创锁孔治疗高血压脑出血的临床疗效及安全性。方法回顾性分析35例采用一次性透明鞘辅助神经内镜治疗高血压脑出血患者的临床资料。结果 35例患者手术切口长度为3.0~4.0 cm,骨窗直径2.0~2.5 cm,... 目的研究评价一次性透明鞘辅助神经内镜微创锁孔治疗高血压脑出血的临床疗效及安全性。方法回顾性分析35例采用一次性透明鞘辅助神经内镜治疗高血压脑出血患者的临床资料。结果 35例患者手术切口长度为3.0~4.0 cm,骨窗直径2.0~2.5 cm,平均血肿清除率90.21%,手术平均时间76.2 min,术中平均失血量100 ml。术后6个月GOS评分:恢复良好10例,轻度残疾10例,重度残疾9例,植物生存6例,死亡0例。结论一次性透明鞘辅助神经内镜锁孔入路治疗高血压脑出血疗效确切,其微创、精准、高效、预后良好的优点使该技术具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 一次性透明鞘 神经内镜 锁孔入路 高血压脑出血
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锁孔入路微创手术治疗颅内复杂动脉瘤 被引量:20
8
作者 兰青 陈坚 +2 位作者 钱志远 张全斌 黄强 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第13期872-876,共5页
目的探讨锁孔入路微创手术治疗颅内复杂动脉瘤的可行性及其疗效。方法颅内复杂动脉瘤共31例42个,包括颈内动脉分叉部动脉瘤2个,大脑前动脉瘤1个,后交通动脉瘤12个,脉络膜前动脉瘤2个,大脑中动脉瘤7个,前交通动脉瘤6个,基底动脉瘤2个[基... 目的探讨锁孔入路微创手术治疗颅内复杂动脉瘤的可行性及其疗效。方法颅内复杂动脉瘤共31例42个,包括颈内动脉分叉部动脉瘤2个,大脑前动脉瘤1个,后交通动脉瘤12个,脉络膜前动脉瘤2个,大脑中动脉瘤7个,前交通动脉瘤6个,基底动脉瘤2个[基底动脉与小脑上动脉(BA-SCA)分叉处动脉瘤,基底动脉与大脑后动脉、小脑上动脉(BA-SCA-PCA)分叉处动脉瘤各1个],椎动脉瘤2个,大脑后动脉瘤4个,眼动脉瘤4个。其中多发性动脉瘤10例,巨大动脉瘤14例,后循环动脉瘤7例8个,磨除前骨突后进行动脉瘤夹闭4例。分别采用眉弓锁孔入路、翼点锁孔入路、颞下锁孔入路、枕下外侧锁孔入路及乳突后锁孔入路进行手术。结果动脉瘤夹闭术31个,微小动脉瘤包裹术2个,夹闭加巨大动脉瘤体切除术5个,孤立加瘤体部分切除术2个,孤立术1个,手术前破裂1个。术后近期 GOS 疗效评定,27例好,2例轻残,2例死亡。结论锁孔入路可有效控制动脉瘤出血及进行前床突骨质磨除、巨大动脉瘤切除、载瘤血管塑型等操作。在个体化的手术设计及精湛的显微手术技术基础上,锁孔微创入路治疗颅内复杂动脉瘤安全、简捷、有效。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 巨大 多发性 眼动脉 锁孔入路
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“锁眼”入路显微手术治疗颅内动脉瘤 被引量:19
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作者 兰青 张全斌 +1 位作者 黄强 沈利明 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2002年第4期304-307,共4页
目的 改进颅内动脉瘤手术入路,以最小的创伤来取得动脉瘤显微手术的最佳疗效。方法 根据颅内动脉瘤所在位置,精确设计“锁眼”手术入路,以2 cm左右直径的骨窗进行颅内动脉瘤夹闭等手术。32例手术中,眶上额下经眉弓入路28例,翼点入路1例... 目的 改进颅内动脉瘤手术入路,以最小的创伤来取得动脉瘤显微手术的最佳疗效。方法 根据颅内动脉瘤所在位置,精确设计“锁眼”手术入路,以2 cm左右直径的骨窗进行颅内动脉瘤夹闭等手术。32例手术中,眶上额下经眉弓入路28例,翼点入路1例,乳突后入路2例,额部中线旁入路1例。结果 32例患者35个动脉瘤,行32次“锁眼”显微手术,共有33个动脉瘤行夹闭术,其中3例为多发性动脉瘤,予一次手术夹闭,另行动脉瘤孤立术、包裹术各1例。所有手术无术后感染、出血及脑脊液漏等手术并发症。结论“锁眼”手术创伤小,疗效佳,外观影响少,费用节省,是动脉瘤有效和理想的显微手术入路。 展开更多
关键词 治疗 颅内动脉瘤 显微外科 微骨孔入路
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岩斜部脑膜瘤的微侵袭治疗 被引量:19
10
作者 毛颖 周良辅 +1 位作者 张荣 朱巍 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期99-102,共4页
目的探讨微侵袭神经外科技术在岩斜脑膜瘤治疗中的应用。方法采用锁孔技术治疗14例岩斜部脑膜瘤。累及上中斜坡8例,广基或宽基累及上中下斜坡5例,累及中下斜坡1例。其中6例同时扩展至鞍旁或海绵窦内。采用枕下乙状窦后锁孔入路6例,颞下... 目的探讨微侵袭神经外科技术在岩斜脑膜瘤治疗中的应用。方法采用锁孔技术治疗14例岩斜部脑膜瘤。累及上中斜坡8例,广基或宽基累及上中下斜坡5例,累及中下斜坡1例。其中6例同时扩展至鞍旁或海绵窦内。采用枕下乙状窦后锁孔入路6例,颞下锁孔入路2例,幕上下联合入路6例。结果全切除肿瘤8例,次全切除4例,大部切除2例(均为术后复发患者)。术后神经功能完好或未见新增脑神经损伤8例,术后出现轻度面瘫4例,外展功能障碍3例,动眼神经麻痹2例,后组脑神经功能影响1例。均未发生术后脑脊液漏和切口感染。经11~19个月随访,轻度面瘫和动眼神经麻痹均有明显改善,但外展功能障碍恢复缓慢。结论针对岩斜部脑膜瘤累及范围,采用单独/联合采用颞下锁孔入路和枕下乙状窦后锁孔入路可有效切除肿瘤,并可减少手术创伤,缩短手术和患者康复时间,减少术后并发症。联合运用微侵袭技术(锁孔入路联合),术中显微技术与术后放射外科治疗等是今后岩斜部脑膜瘤的治疗方向。 展开更多
关键词 脑膜瘤 微侵袭治疗 颞下锁孔入路 动眼神经麻痹 神经外科技术 神经功能影响 放射外科治疗 中下斜坡 乙状窦后 轻度面瘫 功能障碍 脑神经损伤 术后并发症 微侵袭技术 锁孔技术 联合入路 次全切除 术后复发 大部切除 切口感染
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神经内镜下经额锁孔入路与显微镜下经颞锁孔入路手术治疗基底节区脑出血的疗效比较 被引量:18
11
作者 廖云 盛敏峰 +3 位作者 王中勇 吴涛 朱卿 董军 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1124-1129,共6页
目的:通过与显微镜下经颞锁孔入路对比,评价神经内镜下经额锁孔入路治疗基底节区脑出血的临床疗效及安全性。方法:选择苏州大学附属第二医院神经外科自2017年1月至2020年1月行手术治疗的基底节区脑出血患者105例,其中采用神经内镜下经... 目的:通过与显微镜下经颞锁孔入路对比,评价神经内镜下经额锁孔入路治疗基底节区脑出血的临床疗效及安全性。方法:选择苏州大学附属第二医院神经外科自2017年1月至2020年1月行手术治疗的基底节区脑出血患者105例,其中采用神经内镜下经额锁孔入路手术治疗51例(神经内镜组),采用显微镜下经颞锁孔入路手术治疗54例(显微镜组)。回顾性分析患者的临床资料,比较2组患者间血肿清除率、术中出血量、手术时间和住院时间、术后1周格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、术后并发症发生率以及术后6个月日常生活能力评定量表(ADL)评分的差异。结果:2组患者的血肿清除率、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05);与显微镜组比较,神经内镜组患者的术中出血量、手术时间明显减少,术后1周GCS评分更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后并发症发生率、术后6个月ADL评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:显微镜下经颞锁孔入路和神经内镜下经额锁孔入路手术治疗基底节区脑出血均能有效清除颅内血肿,保护神经功能,但神经内镜下手术时间更短,术中出血更少,神经功能开始恢复时间更早。 展开更多
关键词 神经内镜 锁孔入路 基底节区脑出血 临床疗效
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听神经瘤枕下乙状窦后锁孔入路的临床探讨 被引量:16
12
作者 陈立华 刘运生 +4 位作者 方加胜 马建荣 刘志雄 陈兵 秦天森 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2002年第1期11-14,共4页
目的 探讨改良听神经瘤枕下乙状窦后入路的手术方法 ,预防并发症 ,减少手术损伤。方法 对 11例听神经瘤采用单侧枕下乳突后小“丿”形皮肤切口 ,枕下乙状窦后“锁孔”入路显微手术切除肿瘤 ,后颅窝开颅术改咬骨窗为开骨瓣术。结果  1... 目的 探讨改良听神经瘤枕下乙状窦后入路的手术方法 ,预防并发症 ,减少手术损伤。方法 对 11例听神经瘤采用单侧枕下乳突后小“丿”形皮肤切口 ,枕下乙状窦后“锁孔”入路显微手术切除肿瘤 ,后颅窝开颅术改咬骨窗为开骨瓣术。结果  10例肿瘤全切除 ,1例近全切除 ;面神经解剖保留 9例 ,术后 2~ 9个月复查面神经House Brackmann(H -B)Ⅰ~Ⅱ级 7例、Ⅲ~Ⅳ级 3例 ,Ⅴ级 1例。术后未见明显并发症。结论 改良枕下乙状窦后“锁孔”入路是一种有效、安全、便捷的微创手术入路。它的优点是解剖复位、创伤小、并发症少 。 展开更多
关键词 锁孔入路 外科学 脑神经肿瘤 听神经肿瘤
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锁孔入路开颅手术(附106例报告) 被引量:15
13
作者 刘运生 刘景平 +8 位作者 王君宇 罗端午 陈立华 姜维喜 刘志雄 陈凌 候永宏 袁贤瑞 曹美鸿 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2002年第1期14-17,共4页
目的 评价用锁孔入路开颅术显微切除垂体腺瘤、颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤、脑胶质瘤、听神经瘤及直视下夹闭后交通动脉瘤、前交通动脉瘤的效果及安全性。方法 对垂体腺瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、后交通动脉瘤及前交通动脉瘤于眶上外侧,右颞... 目的 评价用锁孔入路开颅术显微切除垂体腺瘤、颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤、脑胶质瘤、听神经瘤及直视下夹闭后交通动脉瘤、前交通动脉瘤的效果及安全性。方法 对垂体腺瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、后交通动脉瘤及前交通动脉瘤于眶上外侧,右颞叶胶质瘤于右颞,听神经瘤于耳后,分别作一直径2.5cm骨瓣,显微镜下切除肿瘤或直视下夹闭动脉瘤。结果 垂体腺瘤77例中65例达到全切除,12例为次全切除;颅咽管瘤11例、鞍结节脑膜瘤6例、胶质瘤1例及听神经瘤7例,均予全切;4例颅内动脉瘤均夹闭成功。所有患者恢复良好,未发生与手术入路有关的并发症。结论 采用锁孔入路,能够安全切除直径在55mm以下的大型、巨大型垂体腺瘤,以及30~70mm的颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤、听神经瘤,并可直视下夹闭前、后交通动脉瘤。 展开更多
关键词 锁孔入路 开颅手术 脑肿瘤 脑动脉瘤 治疗
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神经内镜辅助夹闭颅内动脉瘤临床研究 被引量:16
14
作者 赵继宗 王永刚 +2 位作者 王硕 王得江 王嵘 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2003年第2期111-114,共4页
目的 探讨神经内镜辅助夹闭颅内动脉瘤的价值。方法  2 0 0 0年 2月至 2 0 0 2年 12月 ,神经内镜辅助颅内动脉瘤手术夹闭 78例患者 79个动脉瘤 ,前循环系统动脉瘤 72例 (73个动脉瘤 ) ,后循环系统动脉瘤 6例。动脉瘤体直径 5~ 4 0mm ... 目的 探讨神经内镜辅助夹闭颅内动脉瘤的价值。方法  2 0 0 0年 2月至 2 0 0 2年 12月 ,神经内镜辅助颅内动脉瘤手术夹闭 78例患者 79个动脉瘤 ,前循环系统动脉瘤 72例 (73个动脉瘤 ) ,后循环系统动脉瘤 6例。动脉瘤体直径 5~ 4 0mm ,平均 12 .5mm。术前分级 :Hunt Hess分级 0级 8例 ,I级 32例 ,II级 33例 ,III级 5例。结果 本组无手术死亡 ,手术后出现并发症 6例 (7.7% ) ,其中肢体偏瘫 4例 (1例合并语言障碍 ) ,伪膜性肠炎及视力下降各 1例。本组未出现与内镜有关的并发症。结论 神经内镜辅助动脉瘤外科提高了手术效果 。 展开更多
关键词 神经内镜 颅内动脉瘤 临床研究 微骨孔入路
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显微外科治疗重型脑干出血 被引量:15
15
作者 周毅 敖祥生 +3 位作者 黄星 刘汉东 王志勇 陈峰 《中国临床神经外科杂志》 2010年第12期721-722,725,共3页
目的探讨显微外科治疗重型脑干出血的指征、手术方法和效果。方法回顾性分析2006年2月至2010年4月显微手术治疗的34例出血量5-18ml、GCS评分4-7分的重型脑干出血病人的临床资料。结果 34例经36次显微手术全部清除血肿,其中16例经颞下锁... 目的探讨显微外科治疗重型脑干出血的指征、手术方法和效果。方法回顾性分析2006年2月至2010年4月显微手术治疗的34例出血量5-18ml、GCS评分4-7分的重型脑干出血病人的临床资料。结果 34例经36次显微手术全部清除血肿,其中16例经颞下锁孔开颅手术。术后7d内清醒4例,其中2例GCS评分5分的患者,术后第2天即恢复部分意识。术后死亡3例。31例随访6月-3年,生活能自理4例,部分自理9例,清醒但重残5例,微弱意识2例,植物生存5例,死亡6例。结论早期应用显微手术清除血肿,加强围手术期的综合处理,可明显改善重型脑干出血患者的预后。 展开更多
关键词 高血压 脑干出血 显微外科手术 锁孔入路 预后
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Keyhole approach surgery for petroclival meningioma 被引量:9
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作者 ZHU Wei MAO Ying ZHOU Liang-fu ZHANG Rong CHEN Liang 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2006年第16期1339-1342,共4页
Background In China, the feasibility of keyhole approach in surgical treatment of petroclival meningioma has not been well evaluated. This report summarized our experience in 25 patients with petroclival meningioma wh... Background In China, the feasibility of keyhole approach in surgical treatment of petroclival meningioma has not been well evaluated. This report summarized our experience in 25 patients with petroclival meningioma who had been treated with keyhole approach surgery. Methods From July 2000 to July 2005, 25 patients with petroclival meningioma were subjected to resection via subtemporal, retrosigmoid or combined keyhole approaches. The extent of tumor resection was evaluated by MRI 3 months after surgery, and postoperative complications were investigated. Results The maximum diameter of tumors ranged from 2 to 7 cm (mean, 4.5 cm). Gross total resection (GTR) was achieved in 14 patients, giving a GTR rate of 56%. Subtotal resection (STR) was carried out in 8 patients and partial resection in 3. Thirteen patients kept normal neurological status, whereas others suffered from cranial nerve deficits (Ⅶ, Ⅶ, Ⅲ and lower CN). One patient died in the postoperative period. Conclusions Keyhole approach surgery, especially the combined keyhole approach is suitable for the treatment of petroclival meningioma. It provides easy and quick access to the supra- and infratentorial juxta-clival region without drilling of the petrous bone. Complications related to the approach can be minimized. 展开更多
关键词 keyhole surgery petroclival meningioma subtemporal approach retrosigmoid approach
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锁孔入路显微手术切除鞍结节脑膜瘤 被引量:12
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作者 张刚利 吉宏明 +2 位作者 张世渊 贾贵军 张汉伟 《山西医科大学学报》 CAS 2008年第2期172-174,共3页
目的探讨锁孔入路切除中小型鞍结节脑膜瘤的手术技巧和疗效。方法应用眶上和翼点锁孔手术切除25例肿瘤,并探讨手术效果、手术技巧及并发症。结果本组患者肿瘤全切除21例(21/25),近全切除4例(21/25),无手术死亡,3例患者发生手术并发症。... 目的探讨锁孔入路切除中小型鞍结节脑膜瘤的手术技巧和疗效。方法应用眶上和翼点锁孔手术切除25例肿瘤,并探讨手术效果、手术技巧及并发症。结果本组患者肿瘤全切除21例(21/25),近全切除4例(21/25),无手术死亡,3例患者发生手术并发症。结论应用锁孔手术入路和显微外科技术,对中小型鞍结节脑膜瘤可以取得较好的疗效。 展开更多
关键词 脑膜瘤 鞍结节 锁孔入路 显微外科手术
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眶上和经眶上锁孔入路在鞍区显微手术中的应用比较 被引量:12
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作者 王镛斐 李士其 +2 位作者 吴劲松 赵耀 寿雪飞 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2005年第10期435-438,共4页
目的比较眶上入路与经眶上入路在鞍区显微外科手术中的应用情况。方法总结25例鞍区肿瘤的手术经验,其中垂体腺瘤9例,颅咽管瘤6例,鞍结节脑膜瘤3例,蛛网膜囊肿4例,Rathke囊肿2例,上皮样囊肿1例。采用眶上入路17例,经眶上入路8例。部分病... 目的比较眶上入路与经眶上入路在鞍区显微外科手术中的应用情况。方法总结25例鞍区肿瘤的手术经验,其中垂体腺瘤9例,颅咽管瘤6例,鞍结节脑膜瘤3例,蛛网膜囊肿4例,Rathke囊肿2例,上皮样囊肿1例。采用眶上入路17例,经眶上入路8例。部分病人术中采用神经内镜辅助技术。结果术后复查MRI,示眶上入路全切除13例,次全切除3例,部分切除1例;经眶上入路全切除和次全切除各为4例。眶上入路开颅操作简便,适用于大多数鞍区病变的手术。经眶上入路将锁孔技术与颅底外科技术结合运用,不仅将额叶的牵拉降至最低限度,而且对鞍区的显露较眶上入路视角向上增加了20°,操作径路也相应缩短。结论眶上入路适用于大多数鞍区肿瘤和囊性病变的手术切除,经眶上入路则适用于体积较大的鞍区肿瘤。内镜辅助技术可帮助术中确认手术效果,减少肿瘤残留机会。 展开更多
关键词 锁孔 眶上入路 经眶上入路 显微外科手术
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翼点keyhole入路处理前循环及鞍周部位病变 被引量:9
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作者 张远征 潘隆胜 +5 位作者 卜博 乔光宇 孙正辉 周涛 张军 佟怀宇 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2003年第1期8-10,共3页
目的介绍颞部鬓角皮肤小切口,翼点keyhole骨孔(2.5cm×3cm)入路处理前循环动脉瘤、前颅窝底及鞍周部位病变。方法病人仰卧、面转向对侧60°。沿鬓角的发际前缘做一皮肤切口,长约6~7cm。从额骨颧突下剥离颞肌,显露出翼点。颅骨... 目的介绍颞部鬓角皮肤小切口,翼点keyhole骨孔(2.5cm×3cm)入路处理前循环动脉瘤、前颅窝底及鞍周部位病变。方法病人仰卧、面转向对侧60°。沿鬓角的发际前缘做一皮肤切口,长约6~7cm。从额骨颧突下剥离颞肌,显露出翼点。颅骨钻孔后直接用咬骨钳咬成3cm×3cm骨孔。2∶3显露额颞叶,切开硬脑膜,分离外侧裂,进入手术区。结果采用此keyhole开颅术进行各类手术52例,手术进行顺利。结论翼点keyhole开颅术具有对外观影响小,开关颅时间短(15~20min),创伤轻微等优点。 展开更多
关键词 前循环病变 鞍周部位病变 颞部鬓角皮肤小切口 翼点keyhole骨孔入路 显微神经外科
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不同入路手术治疗鞍区脑膜瘤(附30例分析) 被引量:11
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作者 朱文昱 兰青 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2008年第10期442-444,共3页
目的总结鞍区脑膜瘤的手术经验。方法回顾性分析30例鞍区脑膜瘤的临床资料。根据CT和MRI测量的肿瘤最大径分型:小型(<3cm)8例,中型(3~5cm)15例,大型(>5cm)7例。采用4种不同的手术入路(眶上锁孔、翼点锁孔、单侧额下和Yasargil标... 目的总结鞍区脑膜瘤的手术经验。方法回顾性分析30例鞍区脑膜瘤的临床资料。根据CT和MRI测量的肿瘤最大径分型:小型(<3cm)8例,中型(3~5cm)15例,大型(>5cm)7例。采用4种不同的手术入路(眶上锁孔、翼点锁孔、单侧额下和Yasargil标准翼点入路)切除肿瘤,比较手术结果和术后恢复情况。结果肿瘤全切除24例,次全切除6例。术后恢复良好者23例,生活自理4例,无法自理2例,死亡1例,病死率3.3%。18例有视力障碍者中,改善10例,无改善7例,减退1例。结论锁孔入路适用于位置深在的鞍区脑膜瘤手术;标准翼点入路适用于基底宽广,跨颅前、中窝的大型脑膜瘤。合理选择手术入路并恰当运用显微手术技术,是安全和完全切除肿瘤的关键。 展开更多
关键词 脑膜瘤 鞍区 锁孔
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