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去上皮角膜胶原交联术治疗圆锥角膜后影响角膜上皮愈合的相关因素分析 被引量：5
1
作者 黄晓静 史沛艳 +3 位作者 江音 赵灿 孙吉君 王婷 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期732-736,共5页
背景角膜胶原交联术（CXL）治疗圆锥角膜取得了良好的临床效果，去上皮CXL有利于角膜基质对核黄素的吸收而增强角膜胶原的交联强度，但增加了术后感染的发生概率和角膜上皮修复时间。了解并有效控制去上皮CXL后圆锥角膜上皮修复过程中... 背景角膜胶原交联术（CXL）治疗圆锥角膜取得了良好的临床效果，去上皮CXL有利于角膜基质对核黄素的吸收而增强角膜胶原的交联强度，但增加了术后感染的发生概率和角膜上皮修复时间。了解并有效控制去上皮CXL后圆锥角膜上皮修复过程中的影响因素有重要的临床意义。目的探讨圆锥角膜患者去上皮CXL术后角膜上皮修复的特征及影响上皮愈合时间的相关因素。方法采用系列病例观察研究方法，收集2013年9月至2015年9月在山东省眼科医院拟行去上皮CXL的圆锥角膜患者68例77眼，记录患者的年龄、角膜曲率、角膜厚度、泪膜破裂时间（BUT）、直径6mm区的角膜前表面散光度（Astig），并记录患者术后每日角膜上皮愈合情况。对愈合时间与上述各相关因素进行相关性及回归分析。结果77眼均行规范的去上皮CXL，手术顺利。术眼角膜上皮愈合时间为2～12d，中位数为5（g，6）d。患者年龄16～36岁，中位数为22．00（18．00，25．00）岁；角膜最薄处厚度中位数为436（412，470）μm；最小角膜曲率（Kf）中位数为47．40（44．70，50．45）D，最大角膜曲率（Ks）中位数为52．10（49．00，54．55）D，平均角膜曲率（Km）中位数为50．00（47．15，53．15）D；Astig值中位数为-5．30（-5．45，1．70）D。Spearman秩相关分析显示，角膜上皮愈合时间与BUT、最薄处角膜厚度均呈负相关（BUT：rs=-0．334，P=0．003；角膜厚度：rs=-0．417，P=0．000），与Km、Kf和Ks均呈正相关（Km：rs=0．449，P=0．000；Kf：rs=0．300，P=0．008；Ks：r，=0．432，P=0．000），与年龄和Astig均无明显相关性（年龄：rs=0．023，P=0．845；Astig：rs=-0．190，P=0．098）。采用多元线性回归分析研究因变量的独立因素。因为变量间存在多重共线性，因此采用岭回归的方法对模型进行校正。从偏回归系数正负可知BUT、角膜厚度与 展开更多
关键词 圆锥角膜/治疗 角膜基质/化学过程 胶原/化学过程 光化学疗法/方法 生物测量 上皮/角膜 胶原交联 创伤愈合
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圆锥角膜的治疗方法 被引量：1
2
作者 侯思梦 周跃华 《国际眼科纵览》 2017年第4期259-265,共7页
圆锥角膜（keratoconus，KC）是一种双侧性、进行性角膜基质变薄、前凸且伴进行性视力下降的病理改变，目前国内尚缺乏对该疾病治疗方法的系统性认识。近年来临床上常见的治疗圆锥角膜的方法包括，硬质角膜接触镜、穿透性角膜移植术、... 圆锥角膜（keratoconus，KC）是一种双侧性、进行性角膜基质变薄、前凸且伴进行性视力下降的病理改变，目前国内尚缺乏对该疾病治疗方法的系统性认识。近年来临床上常见的治疗圆锥角膜的方法包括，硬质角膜接触镜、穿透性角膜移植术、板层／深板层角膜移植术、角膜基质内环植入术和角膜交联术以及各种联合手术等。 展开更多
关键词 圆锥角膜 治疗
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快速跨上皮核黄素-紫外光角膜胶原交联治疗圆锥角膜的临床疗效和安全性评价 被引量：14
3
作者 张晶 郑燕 +5 位作者 刘倩 王玥 李颖 张秋露 徐雯 周跃华 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期160-165,共6页
背景研究证实经典角膜胶原交联法（CXL）可有效控制圆锥角膜的进展及角膜扩张，但由于其需要去上皮，因此引起较多不良反应和并发症。目前跨上皮核黄素-紫外线CXL已开始在临床上使用，但其有效性和安全性评价的研究较少。目的评价快速... 背景研究证实经典角膜胶原交联法（CXL）可有效控制圆锥角膜的进展及角膜扩张，但由于其需要去上皮，因此引起较多不良反应和并发症。目前跨上皮核黄素-紫外线CXL已开始在临床上使用，但其有效性和安全性评价的研究较少。目的评价快速跨上皮核黄素-紫外线CXL治疗圆锥角膜的安全性及有效性。方法采用前瞻性自身对照系列病例观察研究设计，纳入2014年3—10月在北京同仁医院眼科就诊的圆锥角膜患者28例46眼，采用快速跨上皮核黄素-紫外线CXL治疗，术后随访1年。分别于术前、术后1周及术后1个月、3个月、6个月和12个月测定术眼的视力、屈光度、中央角膜厚度（CCT）、角膜内皮细胞计数、角膜地形图参数、眼前节光学相干断层扫描仪检查结果及角膜生物力学参数，对术眼手术前后的检查指标进行比较，评价快速跨上皮核黄素-紫外线CXL治疗的有效性。对随访期间术眼的刺激症状和不良反应进行观察，评价快速跨上皮核黄素-紫外线CXL治疗的安全性。结果所有手术顺利，未发现术中并发症及术后感染。术眼术后1d出现轻度刺激症状，均于术后3d缓解或消失。术眼术后1个月及以后等效球镜度（SE）较术前降低，但手术前后总体比较差异无统计学意义（F=0．722，P=0．614）；术眼术后12个月术眼柱镜度（CD）明显低于术前，差异有统计学意义（t=3．242，P=0．004）。术眼手术后不同时间点角膜内皮细胞密度、角膜内皮细胞面积的变异系数（CV）及六边形角膜内皮细胞比率值均接近于术前值，总体比较差异均无统计学意义（F=0．246、0．465、0．981，均P〉0．05）。术眼术后3个月和6个月的角膜厚度值分别为（467．86±52．92）和（468．51±52．96）μm，高于术前的（453．91±45．78）μm，但差异均无统计学意义（t=0．236、0．469，均P〉0．05），术眼术后1 展开更多
关键词 圆锥角膜/药物疗法 光化学疗法/方法 光敏剂/治疗用途 核黄素/治疗用途 紫外线 角膜生物力学 快速跨上皮核黄素-紫外线角膜胶原交联
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