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膝骨关节炎中医诊疗指南(2020年版) 被引量:483
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作者 陈卫衡 《中医正骨》 2020年第10期1-14,共14页
膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种严重影响中老年人生活质量的慢性退行性疾病,属中医“痹证”“痿证”范畴。作为中医骨伤科的优势病种之一,中医药治疗方法在KOA的临床治疗中发挥了重要作用。中国中医药研究促进会骨科专业委... 膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种严重影响中老年人生活质量的慢性退行性疾病,属中医“痹证”“痿证”范畴。作为中医骨伤科的优势病种之一,中医药治疗方法在KOA的临床治疗中发挥了重要作用。中国中医药研究促进会骨科专业委员会联合中国中西医结合学会骨伤科专业委员会关节工作委员会于2015年组织国内中西医骨科领域专家共同制定的《膝骨关节炎中医诊疗专家共识(2015年版)》中、英文版[1-2]自发布以来,在临床上得到了广泛的应用。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 慢性退行性疾病 骨科专业 中医骨伤科 优势病种 中医诊疗 痿证 koa
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膝骨关节炎阶梯治疗专家共识(2018年版) 被引量:463
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作者 中华医学会骨科分会关节外科学组 吴阶平医学基金会骨科学专家委员会 +2 位作者 王波 余楠生 钱齐荣 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS CSCD 2019年第1期124-130,共7页
一、共识背景骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种严重影响患者生活质量的关节退行性疾病,而膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)在临床最常见,主要表现为膝关节疼痛和活动受限。中华医学会骨科学分会关节外科学组和《中华骨科杂志》编... 一、共识背景骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种严重影响患者生活质量的关节退行性疾病,而膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)在临床最常见,主要表现为膝关节疼痛和活动受限。中华医学会骨科学分会关节外科学组和《中华骨科杂志》编辑部2018年6月发布《骨关节炎诊疗指南(2018版)》,该指南结合OA疾病特点提出了金字塔型的阶梯化分级治疗策略,将KOA的治疗分为基础治疗、药物治疗、修复性治疗和重建治疗4个层次,指导医生根据患者骨关节炎的不同程度进行相应治疗。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 基础治疗 临床路径 膝关节疼痛 koa 阶梯治疗 专家共识
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盐酸氨基葡萄糖对膝关节骨性关节炎患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α的影响 被引量:38
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作者 陈伶 曾勇 +2 位作者 蒋华 王俊瑞 黄富国 《西部医学》 2017年第8期1101-1105,共5页
目的研究盐酸氨基葡萄糖对膝关节骨性关节炎患者血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-α)的影响。方法回顾性分析本院2014年4月~2016年2月收治的100例膝关节骨性关节炎患者的临床资料。按照不同治疗方式将患... 目的研究盐酸氨基葡萄糖对膝关节骨性关节炎患者血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-α)的影响。方法回顾性分析本院2014年4月~2016年2月收治的100例膝关节骨性关节炎患者的临床资料。按照不同治疗方式将患者分成两组,每组50例,观察组予以盐酸氨基葡萄糖治疗,对照组予以美洛昔康治疗,两组患者同时治疗1个疗程(8周为1个疗程)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组患者治疗前、后血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平变化情况。同时观察两组患者治疗前、后膝关节功能LKSS评分、疼痛VAS评分、缓解疼痛时间的变化及治疗过程中有无明显不良反应。结果治疗前,两组患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清IL-1β、IL-6、TNF-α表达水平明显低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者膝关节功能LKSS评分比较无差异(P>0.05);治疗后,观察组患者膝关节功能LKSS评分明显高于对照组(P<0.05),两组患者同治疗前比较均有差异(P<0.05);治疗前、后两组患者疼痛评分、疼痛缓解时间、不良反应情况比较均无差异(P<0.05)。结论膝关节骨性关节炎患者各种炎症因子的表达明显上升,盐酸氨基葡萄糖能够抑制膝关节骨性关节炎患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α的上升,改善患者的膝关节功能,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 盐酸氨基葡萄糖 膝关节骨性关节炎 白介素-1Β 白介素-6 肿瘤坏死因子-Α 美洛昔康
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膝骨关节炎中西医结合诊疗指南(2023年版) 被引量:32
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作者 中华中医药学会 刘军 +2 位作者 潘建科 韩燕鸿 黄和涛 《中医正骨》 2023年第6期1-10,共10页
膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种关节退行性疾病,会给患者、家庭及社会造成沉重负担。目前国内已经发布了多个针对KOA的中医、西医及中西医结合诊疗指南。这些指南对于规范国内KOA的诊疗起到了重要的指导作用。近年来随着该... 膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种关节退行性疾病,会给患者、家庭及社会造成沉重负担。目前国内已经发布了多个针对KOA的中医、西医及中西医结合诊疗指南。这些指南对于规范国内KOA的诊疗起到了重要的指导作用。近年来随着该领域临床和基础研究的进展,出现了很多KOA诊疗的新理念和循证医学证据,因此对现有KOA诊疗指南进行更新十分必要。为此,中华中医药学会骨伤科分会组织国内中西医结合骨科、中医骨伤科、西医骨科及方法学专家,参考国内外最新的KOA诊疗指南,制定了《膝骨关节炎中西医结合诊疗指南(2023年版)》。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 中华中医药学会 中西医结合诊疗 中医骨伤科 循证医学证据 分会组织 方法学 koa
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五禽戏和站桩练习对女性KOA患者伸、屈膝力量及WOMAC评分的影响 被引量:34
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作者 涂平 廖远朋 《成都体育学院学报》 CSSCI 北大核心 2014年第6期68-71,84,共5页
目的:本研究通过比较五禽戏和站桩训练前后女性膝骨性关节炎(KOA)患者膝关节屈、伸肌力量及临床症状的变化,分析两种训练方式对女性KOA患者的不同影响。方法:女性KOA患者40人,随机分为五禽戏组(n=20)和站桩组(n=20),分别进行为期16周的... 目的:本研究通过比较五禽戏和站桩训练前后女性膝骨性关节炎(KOA)患者膝关节屈、伸肌力量及临床症状的变化,分析两种训练方式对女性KOA患者的不同影响。方法:女性KOA患者40人,随机分为五禽戏组(n=20)和站桩组(n=20),分别进行为期16周的五禽戏和站桩练习;通过等速肌力测试系统测试受试者患膝屈伸肌的锋力矩和总做功量;通过WOMAC量表评定疼痛、僵直及行为受限等症状。结果:实验后,两组受试者的患膝屈伸肌的锋力矩(PT)和总做功量(TW)都较实验前提高,五禽戏组对屈肌PT和TW的提高作用较站桩组更为显著;两组受试者的WOMAC评分都较实验前有所下降,五禽戏组在疼痛、行为受限及总分三方面都较站桩组低,且具有统计学意义。结论:五禽戏和站桩练习都能有效提高女性KOA患者的股四头肌肌力,有效改善疼痛、僵直、功能受限等症状;五禽戏练习对女性KOA患者膝关节屈、伸肌力的影响较站桩练习更加平衡和全面,在改善疼痛、减少功能受限等方面都显著优于站桩练习。 展开更多
关键词 膝关节骨关节炎 五禽戏 站桩练习
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针灸治疗膝关节骨性关节炎 被引量:29
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作者 董玉喜 尚丽霞 《吉林中医药》 2018年第1期102-105,共4页
检索2006年-2016年针灸对于膝关节骨性关节炎疗效的相关文献,分析针灸疗法在KOA治疗中的应用效果,并以局部取穴、辨证取穴、经筋为理论的取穴及刺络法等为指导,采用单纯针刺、火针、温针灸、灸法、特殊针法、针刺配合其他疗法、综合疗... 检索2006年-2016年针灸对于膝关节骨性关节炎疗效的相关文献,分析针灸疗法在KOA治疗中的应用效果,并以局部取穴、辨证取穴、经筋为理论的取穴及刺络法等为指导,采用单纯针刺、火针、温针灸、灸法、特殊针法、针刺配合其他疗法、综合疗法。针灸治疗膝关节骨性关节炎在取穴、针法、刺法等方面方法多样,可趋向选用多种方法综合治疗本病。膝关节骨性关节炎(KOA)是一种慢性骨关节疾病,针灸作为膝关节骨性关节炎的治疗方法之一,可以有效减轻患者疼痛,缓解症状,安全可靠。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 针刺疗法 火针 温针灸 灸法
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温针灸对兔膝骨性关节炎关节软骨尿激酶型纤溶酶原活物系统的影响 被引量:27
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作者 武永利 李春 +2 位作者 刘娣 马晓秀 魏文元 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期735-738,共4页
目的:通过观察兔膝骨性关节炎(KOA)模型经温针灸治疗后,关节软骨中尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)系统各因子的表达水平,探寻温针灸治疗KOA的作用机制。方法:40只新西兰兔随机分为空白组、模型组、温针灸组、双氯芬酸钠组,每组10只。采用... 目的:通过观察兔膝骨性关节炎(KOA)模型经温针灸治疗后,关节软骨中尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)系统各因子的表达水平,探寻温针灸治疗KOA的作用机制。方法:40只新西兰兔随机分为空白组、模型组、温针灸组、双氯芬酸钠组,每组10只。采用右后支石膏管型固定法制备兔KOA模型,造模成功3d后开始干预。温针灸组给予温针灸治疗,双氯芬酸钠组给予双氯芬酸钠缓释片15mg/kg灌胃治疗,模型组每日在兔固定器上固定15min,空白组不予干预,6d为1个疗程,共2个疗程。结束后取兔右后肢膝关节软骨,采用苏木精-伊红(HE)染色法观察各组软骨的病理改变,并进行Mankin’s评分;免疫组化法及Western blot法检测各组关节软骨组织中(uPA)、尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)、尿激酶型纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的表达。结果:HE染色,模型组较空白组Mankin’s评分明显增高(P<0.05),温针灸组、双氯芬酸钠组Mankin’s评分较模型组显著降低(P<0.05)。免疫组化及Western blot检测实验,与空白组比较,模型组uPA、uPAR蛋白表达显著升高(P<0.05);与模型组比较,温针灸组和双氯芬酸钠组uPA、uPAR的表达显著降低,PAI-1的表达明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸可降低uPA、uPAR的表达,提高PAI-1的表达,提示温针灸可能通过调控uPA系统治疗膝骨性关节炎。 展开更多
关键词 温针灸 膝骨性关节炎 尿激酶型纤溶酶原激活物系统
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针刀、电针和圆利针对兔膝骨关节炎软骨MMP-1、MMP-3、MMP-13和TIMP-1表达的影响 被引量:25
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作者 黄怡然 金英利 +5 位作者 李娜 雷林丹 余飞 李玉波 陶琳 郭长青 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期2600-2604,共5页
目的:观察基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-3、MMP-13和TIMP-1在实验性膝骨关节炎兔软骨中的变化规律。方法:改良后的Videman法左后肢伸直位固定制动法建立模型,通过针刀、电针和圆利针干预,造模后13周取材,采用RT-PCR和Western blot检测软... 目的:观察基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-3、MMP-13和TIMP-1在实验性膝骨关节炎兔软骨中的变化规律。方法:改良后的Videman法左后肢伸直位固定制动法建立模型,通过针刀、电针和圆利针干预,造模后13周取材,采用RT-PCR和Western blot检测软骨MMP相关因子基因和蛋白表达水平。结果:造模后13周,MMP-1 mRNA各组无统计学差异。MMP-1蛋白表达:模型组较正常组显著升高(P<0.05);MMP-3,MMP-13 mRNA和蛋白表达,模型组与电针组较正常组明显升高(P<0.05);针刀组和圆利针组较模型组明显降低(P<0.05);针刀组和圆利针组较电针组显著降低(P<0.05);其中,MMP-3 mRNA圆利针组表达明显高于正常组(P<0.05),电针组明显低于模型组(P<0.05),TIMP-1 mRNA各组高于正常组(P<0.05),电针组显著高于模型组(P<0.05);TIMP-1蛋白表达模型组较正常组明显降低(P<0.05),干预各组较模型组显著升高(P<0.05)。结论:针刀和圆利针对MMP-3、MMP-13 mRNA和蛋白表达有抑制作用,表明其治疗机制可能与调节基质金属蛋白酶家族有关,这与电针治疗关节损伤的机制存在差异。 展开更多
关键词 针刀 电针 圆利针 膝骨关节炎 软骨 基质金属蛋白酶
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膝关节骨性关节炎的物理治疗 被引量:25
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作者 何成奇 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期830-833,共4页
膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种常见、慢性、渐进性膝骨天节退行性疾病。该病好发于50岁以上人群,全球KOA的标准化发病率高达3.8%,女性高发于男性,其高发病率与高敛残率所带来的经济的社会问题与日俱增。
关键词 膝关节骨性关节炎 物理治疗 标准化发病率 退行性疾病 社会问题 高发病率 渐进性 koa
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独活寄生汤熏洗对膝骨关节炎关节液成分的影响 被引量:25
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作者 王关杰 张磊 +4 位作者 谢俪君 周鑫 刘刚 郭晓光 扶世杰 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期193-198,共6页
目的探讨中药熏洗对食蟹猴膝骨关节炎(KOA)模型的关节液中IL-1β、TGF-β1细胞因子表达和WBC计数的影响。方法老年型食蟹猴9只和青年型食蟹猴6只,老年型食蟹猴根据症状作为自发性KOA模型,随机分为熏洗组(n=3)、传统组(n=3)和对照组(n=3)... 目的探讨中药熏洗对食蟹猴膝骨关节炎(KOA)模型的关节液中IL-1β、TGF-β1细胞因子表达和WBC计数的影响。方法老年型食蟹猴9只和青年型食蟹猴6只,老年型食蟹猴根据症状作为自发性KOA模型,随机分为熏洗组(n=3)、传统组(n=3)和对照组(n=3),青年型食蟹猴为健康组(n=6)。熏洗组、传统组左侧膝关节分别接受中药熏洗或中药热敷治疗,治疗前、治疗2周、4周及6周时分别测定关节液内WBC计数、IL-1β和TGF-β水平,运用重复测量的方差分析方法进行统计分析。结果 (1)老年食蟹猴膝关节软骨HE染色可见关节软骨退变;(2)治疗前,熏洗组、传统组和对照组的膝关节液内的WBC计数、IL-1β表达水平显著高于健康组(P<0.05),TGF-β1表达水平显著低于健康组(P<0.05);(3)相比于治疗前,治疗2周、4周和6周后,熏洗组和传统组关节液内WBC计数和IL-1β水平显著降低(P<0.05);(4)治疗2周、4周和6周时,熏洗组和传统组关节液内WBC计数和IL-1β水平均明显低于对照组(P<0.05),且熏洗组比传统组两者的水平下降更明显(P<0.05);(5)治疗2周和4周后,熏洗组和传统组关节液内TGF-β1水平较治疗前显著升高(P<0.05);(6)治疗2周、4周时,熏洗组和传统组关节液内TGF-β1水平明显高于对照组(P<0.05),且熏洗组比传统组升高关节液内TGF-β1作用更显著。结论食蟹猴KOA模型的膝关节液内IL-1β和TGF-β1细胞因子表达异常、WBC计数明显升高,中药熏洗和中药热敷等治疗可下调膝关节液内IL-1β和上调TGF-β1细胞因子的表达水平、降低WBC计数,有助于治疗KOA,且熏洗的效果优于传统的中药热敷。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 熏洗 WBC计数 IL-1Β TGF-β1
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本体感觉强化训练对骨性关节炎患者平衡能力的影响 被引量:24
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作者 王文龙 张颖 杜金刚 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期80-83,共4页
骨性关节炎(osteoarthritis,OA)最常见的一种关节病变,尤其是>60岁的老年人口中,发病率达到20%,其中膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)发病占到OA发病率的78.5%。KOA主要功能障碍包括关节活动度障碍,下肢肌力下降和平衡能力... 骨性关节炎(osteoarthritis,OA)最常见的一种关节病变,尤其是>60岁的老年人口中,发病率达到20%,其中膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)发病占到OA发病率的78.5%。KOA主要功能障碍包括关节活动度障碍,下肢肌力下降和平衡能力差,增加老年人跌倒风险. 展开更多
关键词 本体感觉 强化训练 koa 骨性关节炎 康复治疗 膝关节
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膝骨关节炎患者滑液中炎症因子的表达及其与中医证型的相关性分析 被引量:24
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作者 侯亚平 《湖南中医药大学学报》 CAS 2014年第4期29-31,共3页
目的分析膝骨关节炎(KOA)不同中医证型患者关节滑液中炎症因子水平及其与膝骨关节炎中医证型的相关性。方法 90例KOA患者(119膝)根据中医辨证分为肾虚髓亏型、阳虚寒凝型及瘀血阻滞型。抽取关节液标本,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(EL... 目的分析膝骨关节炎(KOA)不同中医证型患者关节滑液中炎症因子水平及其与膝骨关节炎中医证型的相关性。方法 90例KOA患者(119膝)根据中医辨证分为肾虚髓亏型、阳虚寒凝型及瘀血阻滞型。抽取关节液标本,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA法)测定基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、组织型金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平。Pearson相关性检验分析其与中医证型、年龄、病程之间的关系。结果阳虚寒凝型患者MMP-13、IL-1、TNF-α水平明显高于肾虚髓亏型及瘀血阻滞型(P<0.05),TIMP-1水平明显低于肾虚髓亏型及瘀血阻滞型(P<0.05);相关性分析提示MMP-13、IL-1、TNF-α水平与年龄和病程呈正相关(P<0.05),TIMP-1水平与年龄和病程呈负相关(P<0.05)。结论不同中医证型的KOA患者炎症因子水平存在差异,阳虚寒凝型患者炎症因子水平较肾虚髓亏及瘀血阻滞型患者高,说明此类型的患者软骨组织免疫炎症反应处于一个高度激活的状态;年龄大、病程长的患者炎症因子水平较年龄小、病程短的患者高,提示KOA患者应该注意早期防治,以减少关节腔内炎症反应对膝关节的损伤。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 炎症因子 肾虚髓亏证 瘀血阻滞证 阳虚寒凝证
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等速肌力训练结合中医特色康复护理干预对膝关节骨性关节炎疼痛影响临床观察 被引量:24
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作者 王宇 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2016年第10期208-211,共4页
目的:探讨中医特色康复护理对膝关节骨性关节炎患者等速肌力训练后患膝疼痛、膝关节功能活动的影响。方法:选择2013年6月—2014年12月期间我院收治的膝关节骨性关节炎患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予骨科常规... 目的:探讨中医特色康复护理对膝关节骨性关节炎患者等速肌力训练后患膝疼痛、膝关节功能活动的影响。方法:选择2013年6月—2014年12月期间我院收治的膝关节骨性关节炎患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予骨科常规护理及功能锻炼指导,观察组在骨科常规护理及功能锻炼指导的基础上给予中医特色护理干预。对干预14 d后两组患者的疼痛评分、膝关节日常功能评分、患者护理依从性及不良反应发生率进行比较。结果:(1)干预后观察组患者患膝VAS评分明显优于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。(2)干预后观察组患者膝关节功能评分明显优于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。(3)干预后观察组的护理依从性(96.67%)明显优于对照组(73.33%),具有显著性差异(P<0.05)。(4)干预后观察组及对照组均无不良反应发生。结论:针对膝关节骨性关节炎患者进行等速肌力训练治疗的同时实施中医特色康复护理干预,可明显减轻患者患膝疼痛,改善膝关节功能评分,提高患者对中医特色康复护理的依从性,并且具有无不良反应的优点,值得临床推广与应用。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 疼痛 等速肌力训练 中医特色护理干预
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长圆针解结法治疗膝骨关节炎的随机、单盲、多中心临床研究 被引量:19
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作者 董宝强 韩煜 +3 位作者 李春日 黄凤云 管宏钟 王禹 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期1883-1885,共3页
目的:研究长圆针解结法治疗膝骨性关节炎的临床疗效,并与毫针针刺经穴法和关节腔注射透明质酸钠法比较,评价长圆针解结法治疗膝骨关节炎的疗效,探讨治疗膝骨性关节炎的最佳方法。方法:采用多中心、随机、单盲原则将膝骨关节炎患者分为... 目的:研究长圆针解结法治疗膝骨性关节炎的临床疗效,并与毫针针刺经穴法和关节腔注射透明质酸钠法比较,评价长圆针解结法治疗膝骨关节炎的疗效,探讨治疗膝骨性关节炎的最佳方法。方法:采用多中心、随机、单盲原则将膝骨关节炎患者分为长圆针组、毫针组、透明质酸钠组,共300例患者,连续治疗4周,随访2个月。分别于治疗前后采用膝关节功能评分(JOA)和疼痛VAS评分比较,观察比较各疗法的临床疗效并进行统计学分析。结果:长圆针解结法组治愈93例,好转5例,无效2例;毫针针刺经穴法组治愈60例,好转32例,无效8例;透明质酸钠组治愈65例,好转25例,无效10例。结论:长圆针解结法治疗膝骨关节炎疼痛效果较好,是治疗本病的一种简便易行、经济实用的有效方法,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 膝骨性关节炎 长圆针 毫针 透明质酸钠 随机 单盲 多中心
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膝关节单髁置换术与全膝关节置换术治疗单间室膝骨关节炎近中期疗效 被引量:19
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作者 刘韬 杨建惠 吴敏艳 《山西医药杂志》 CAS 2019年第14期1703-1704,共2页
单间室膝骨关节炎(KOA)属于临床常见疾病,膝关节单髁置换术(UKA)、全膝关节置换术(TKA)均是治疗该病的常见方法,本次研究则主要针对以上2种方法治疗KOA的疗效做出分析,目的在于总结经验供相关研究参考。
关键词 全膝关节置换术 膝骨关节炎 单髁置换术 中期疗效 治疗 常见疾病 koa UKA
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基于HMGB1探讨“易层”贴敷对KOA大鼠滑膜纤维化的影响 被引量:17
16
作者 吴鹏 黄正泉 +3 位作者 邢润麟 张农山 茆军 王培民 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期547-551,共5页
目的基于HMGB1研究“易层”贴敷对膝骨关节炎(KOA)大鼠滑膜纤维化的影响。方法30只SPF级SD大鼠,随机均分为空白对照组、模型组及易层组。KOA模型通过碘乙酸钠构建,造模成功后,易层组外敷“易层”贴敷28 d。末次给药后腹主动脉采血并提... 目的基于HMGB1研究“易层”贴敷对膝骨关节炎(KOA)大鼠滑膜纤维化的影响。方法30只SPF级SD大鼠,随机均分为空白对照组、模型组及易层组。KOA模型通过碘乙酸钠构建,造模成功后,易层组外敷“易层”贴敷28 d。末次给药后腹主动脉采血并提取各组滑膜组织,HE染色观察滑膜炎症;ELISA检测血清中促炎因子IL-1β、IL-6、TNF-α,抑炎因子IL-4、IL-10、TGF-β含量;Western blot和qPCR检测滑膜HMGB1及α-SMA、TIMP1、CollagenⅠ、CollagenⅢ蛋白和基因表达量。结果HE染色显示易层组炎性细胞浸润较模型组显著减少,排列较为规则;模型组较空白对照组IL-1β、IL-6、TNFα含量明显升高(P<0.05),易层组较模型组IL-1β、TNF-α含量明显降低(P<0.05),模型组较空白对照组IL 4含量明显升高(P<0.05),IL-10、TGF-β含量明显降低(P<0.05),易层组较模型组IL-10含量明显升高(P<0.05);HMGB1及α-SMA、TIMP1、CollagenⅠ、CollagenⅢ的蛋白和基因水平在模型组较空白对照组表达增加(P<0.05),易层组较模型组表达下调(P<0.05)。结论“易层”贴敷能够抑制滑膜纤维化,其作用机制可能与抑制HMGB1、平衡促炎因子和抑炎因子有关。 展开更多
关键词 HMGB1 膝骨关节炎 易层贴敷 滑膜纤维化
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通络止痛凝胶制剂对膝骨关节炎大鼠的影响 被引量:17
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作者 张晓哲 张栋 +6 位作者 马玉峰 祁印泽 阮安民 李惠娟 陈普 周俊 王庆甫 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期2184-2188,共5页
目的:观察通络止痛凝胶制剂对膝骨关节炎(KOA)模型大鼠患膝直径、软骨形态及白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)的影响,探讨通络止痛凝胶制剂治疗KOA的疗效及机制。方法:将48只Wistar大鼠随... 目的:观察通络止痛凝胶制剂对膝骨关节炎(KOA)模型大鼠患膝直径、软骨形态及白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)的影响,探讨通络止痛凝胶制剂治疗KOA的疗效及机制。方法:将48只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、中药组、西药组,每组12只。正常组不造模,其他3组采用改良Hulth法建立KOA模型。造模成功后,中药组、西药组分别外涂中药凝胶剂、扶他林乳膏,正常组、模型组分别涂以等剂量0.9%氯化钠溶液,3次/d,共2周。使用游标卡尺于不同时间点测量患膝直径,治疗结束后软骨组织切片采用番红-固绿染色后光镜下观察软骨组织形态,血清采用ELISA法、滑膜组织采用Western Blot法检测IL-1β、TNF-α、MMP-13的含量。结果:与模型组比较,治疗1周后中药组、西药组的膝关节直径变小(P<0.05,P<0.01),治疗2周后中药组优于西药组(P<0.05);与模型组比较,中药组、西药组关节软骨表面较平整,结构层次较清晰,中药组稍优于西药组;与模型组比较,中药组、西药组血清和滑膜组织中IL-1β、TNF-α、MMP-13的含量均显著降低(P<0.01,P<0.05);与西药组比较,中药组血清和滑膜组织中IL-1β、MMP-13的含量显著降低(P<0.05)。结论:通络止痛凝胶制剂治疗大鼠KOA安全有效,可以改善其软骨损伤并缓解滑膜炎症反应。 展开更多
关键词 通络止痛方 凝胶制剂 膝骨关节炎 细胞炎性因子
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运动疗法联合盐酸氨基葡萄糖片治疗老年膝关节骨性关节炎的疗效观察 被引量:16
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作者 吴燕 张凤丽 +6 位作者 吴国正 毛兆光 张建红 童桢 王冰 朱建生 姜海华 《浙江中医药大学学报》 CAS 2020年第12期1226-1229,共4页
[目的]观察运动疗法联合盐酸氨基葡萄糖片治疗老年膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。[方法]将100例符合标准的KOA的患者随机分为试验组和对照组,每组各50例。试验组采用运动疗法(每日早晚各1次,每次20遍,每周4~5d... [目的]观察运动疗法联合盐酸氨基葡萄糖片治疗老年膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。[方法]将100例符合标准的KOA的患者随机分为试验组和对照组,每组各50例。试验组采用运动疗法(每日早晚各1次,每次20遍,每周4~5d)联合盐酸氨基葡萄糖片(口服,2次/d,1片/次)治疗,对照组仅采用盐酸氨基葡萄糖片(口服,2次/d,1片/次)治疗,疗程均为8周,两组患者分别于治疗前后采用西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index,WOMAC)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)进行临床疗效观察及比较。[结果]课题进行过程中,试验组脱落3例,实际计入统计47例;对照组脱落4例,实际计入统计46例。治疗前两组患者WOMAC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后两组患者评分均降低,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后试验组WOMAC评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后两组患者评分均降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者疼痛改善程度相当,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]运动疗法联合盐酸氨基葡萄糖片治疗,以及单纯盐酸氨基葡萄糖片治疗均可改善患者的膝关节疼痛、功能及生活质量,但是在关节功能方面,运动疗法联合药物治疗效果更好。 展开更多
关键词 koa 运动疗法 老年 疼痛 骨关节炎指数 膝关节功能 临床疗效
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针刺结合玻璃酸钠关节腔内注射治疗血瘀型膝骨性关节炎 被引量:16
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作者 范连彬 李飞 《吉林中医药》 2017年第12期1264-1266,共3页
目的观察针刺结合玻璃酸钠治疗血瘀型膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选取2013年11月-2015年12月康复科患者72例,随机分为针刺组(n=24例)、玻璃酸钠组(n=24例),治疗组(n=24例)。分别采取针刺治疗、玻璃酸钠膝关节腔内注射及二者相结... 目的观察针刺结合玻璃酸钠治疗血瘀型膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选取2013年11月-2015年12月康复科患者72例,随机分为针刺组(n=24例)、玻璃酸钠组(n=24例),治疗组(n=24例)。分别采取针刺治疗、玻璃酸钠膝关节腔内注射及二者相结合治疗,评定效果采取视觉模拟评分法(VAS)及膝关节骨性关节炎效果判定标准(JOA)。结果治疗组治疗后疼痛程度、肿胀程度、活动度明显优于针刺组及玻璃酸钠组。结论针刺结合玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗血瘀型膝关节骨性关节炎效果较单纯针刺及玻璃酸钠膝关节腔内注射疗效明显,值得临床推广。 展开更多
关键词 膝骨性关节炎 针刺 玻璃酸钠 血瘀型
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膝骨关节炎相关炎性因子及其治疗进展 被引量:16
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作者 冯康虎 杨东春 +4 位作者 申建军 陈志伟 张富龙 王泽鑫 冯月阳 《中医临床研究》 2019年第29期125-129,共5页
膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是以膝关节软骨的变性、破坏及关节周围骨质增生为特征的慢性关节病。目前临床普遍采用中西医结合治疗,但却没有具体的分期指导指南,对中西医各自治疗优势研究不清;其次KOA发病分子机制及软骨细胞... 膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是以膝关节软骨的变性、破坏及关节周围骨质增生为特征的慢性关节病。目前临床普遍采用中西医结合治疗,但却没有具体的分期指导指南,对中西医各自治疗优势研究不清;其次KOA发病分子机制及软骨细胞凋亡方面的机制研究非常多。如何将基础研究成果应用于临床是现在研究的重点。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 炎性因子 中西医防治
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