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PCT、Lac、cTnI、cTnT及其联合检测对ICU脓毒症合并AKI患者的诊断价值 被引量:7
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作者 杨超 冯霞 黄婧源 《标记免疫分析与临床》 CAS 2021年第3期447-451,共5页
目的探究血清中降钙素原(PCT)、乳酸(Lac)、快速肌钙蛋白在重症监护病房(ICU)急性肾损伤(AKI)表达中的意义。方法回顾性分析我院ICU 116例脓毒症合并AKI患者(AKI组)及124例脓毒症未合并AKI患者(非AKI组)临床资料,比较两组基线资料及血清... 目的探究血清中降钙素原(PCT)、乳酸(Lac)、快速肌钙蛋白在重症监护病房(ICU)急性肾损伤(AKI)表达中的意义。方法回顾性分析我院ICU 116例脓毒症合并AKI患者(AKI组)及124例脓毒症未合并AKI患者(非AKI组)临床资料,比较两组基线资料及血清PCT、Lac、肌钙蛋白I(cTnI)、肌钙蛋白T(cTnT)水平差异,使用受试者工作曲线(ROC曲线)评估血清PCT、Lac、cTnI、cTnT及其联合检测对ICU脓毒症患者合并AKI的诊断价值;并根据AKI组患者改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)分期分为Ⅰ期组、Ⅱ期组、Ⅲ期组3个亚组,分析ICU脓毒症合并AKI患者KDIGO分期与上述血清学指标的相关性。结果AKI组与非AKI组性别、年龄、入院主要急症、高血压、糖尿病等基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);但AKI组慢性肾功能不全患病率、APACHEⅡ评分及血清PCT、Lac、cTnI、cTnT水平均高于非AKI组(P<0.05)。经ROC曲线分析,发现血清PCT、Lac、cTnI、cTnT及其联合检测均对ICU脓毒症患者合并AKI具有较高诊断价值(P<0.05),且联合检测诊断价值最高。经Spearman秩相关性分析,发现ICU脓毒症合并AKI患者KDIGO分期与血清PCT、Lac、cTnI、cTnT水平均呈显著正相关(r=0.358、0.491、0.411、0.402,P<0.05)。结论血清PCT、Lac、cTnI、cTnT水平可辅助临床尽早诊断ICU脓毒症患者合并AKI,并判断病情进展情况,指导临床诊疗。 展开更多
关键词 ICU 脓毒症 急性肾损伤 降钙素原 乳酸 肌钙蛋白 kdigo分期
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连续性肾脏替代治疗介入时机对重症急性肾损伤患者预后影响 被引量:7
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作者 陈虎 曹利军 +6 位作者 范引光 张频捷 杨翔 付路 胡秋源 黎命娟 孙昀 《生物医学工程与临床》 CAS 2020年第1期19-23,共5页
目的分析重症急性肾损伤(AKI)行连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者临床特点,探讨CRRT介入时机对重症AKI患者预后影响。方法回顾性分析2009年1月1日至2015年12月31日在安徽医科大学第二附属医院重症医学科明确诊断AKI行CRRT患者141例,其中男... 目的分析重症急性肾损伤(AKI)行连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者临床特点,探讨CRRT介入时机对重症AKI患者预后影响。方法回顾性分析2009年1月1日至2015年12月31日在安徽医科大学第二附属医院重症医学科明确诊断AKI行CRRT患者141例,其中男性89例,女性52例;年龄3~88岁,平均年龄53.93岁。根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南分KDIGO 1、2期和KDIGO 3期两组,比较两组患者一般人口学特征、实验室检查、疾病严重程度及预后情况,并对患者28 d生存率进行Logistic回归分析,从而得出影响重症AKI患者28 d存活率的危险因素。结果基线资料:KDIGO 1期18例,KDIGO 2期32例,KDIGO 3期91例;KDIGO 1、2期血肌酐、尿素氮、尿酸明显低于KDIGO 3期(P<0.001),其余生物化学指标两组间未见明显差异(P>0.05)。两组患者总住院日、重症监护病房(ICU)住院日、合并症(高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾脏病)无明显差异(P>0.05)。引起重症AKI诱因组成:脓毒症54例(占38.3%),心脏术后25例(占17.7%),失血性休克22例(占15.6%),为引起AKI诱因的前3位;诱因为心脏术后的KDIGO 1、2期患者明显高于KDIGO 3期(P<0.001)。严重程度和预后比较:KDIGO 1、2期序贯脏器衰竭评估(SOFA)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分低于KDIGO 3期,差异有统计学意义(P<0.05);KDIGO 1、2期28 d生存率(70.0%)明显高于KDIGO 3期(46.1%),差异有统计学意义(P<0.01)。经二分类Logistic回归分析,年龄、是否机械通气、白细胞、血肌酐、白蛋白与生存率无关;高SOFA评分、高APACHEⅡ评分、KDIGO 3期为28 d存活率的独立危险因素;女性、ICU入住时间增加是28 d存活率的保护因素。结论基于KDIGO分期的早期CRRT,有望改善重症AKI患者的预后。 展开更多
关键词 肾损伤 急性 连续性肾脏替代治疗 kdigo分期 早期诊断 预后分析
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B型脑钠肽与心肾综合征的相关性分析 被引量:3
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作者 谌宏军 刘丽丽 《遵义医学院学报》 2013年第6期550-551,556,共3页
目的评估血清B型脑钠肽(B-type nutriuretic peptide BNP)在心肾综合征患者中相关性。方法回顾性分析2012年6月至2013年8月收治的40例心肾综合征患者的临床资料,测定全血BNP水平及相应的血清肌酐(serum creatinine Scr)、尿素氮(blood u... 目的评估血清B型脑钠肽(B-type nutriuretic peptide BNP)在心肾综合征患者中相关性。方法回顾性分析2012年6月至2013年8月收治的40例心肾综合征患者的临床资料,测定全血BNP水平及相应的血清肌酐(serum creatinine Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen BUN)及胱抑素C(cystatin C CYSC)值并进行分析,根据KDIGO(Kidney disease:improving global outcomes)分期方法进行分期,并评价28 d的死亡率。结果与KDIGO 1、2期相比,BNP水平随着KDIGO分期的增加而呈升高趋势,差异具有显著性,(167 5±874.665)对(269 7±1 000.673)pg/mL(P<0.01),BNP值越高,预后越差。但血液透析能明显降低BNP水平。结论血清BNP浓度对心肾综合征有良好的诊断作用,可用于该病的危险分层和预后。 展开更多
关键词 B型脑钠肽 心肾综合征 kdigo分期.
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KDIGO-AKI分期标准在急性心力衰竭治疗中指导CRRT启动时机的临床意义 被引量:1
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作者 江子欣 林惠盈 +1 位作者 陈洁茹 温艺超 《国际医药卫生导报》 2020年第19期2896-2900,共5页
目的探讨KDIGO-AKI分期标准在急性心力衰竭(AHF)治疗中指导CRRT启动时机的临床意义。方法通过回顾分析本院重症医学科2014年6月至2019年6月收治的114例诊断为急性心力衰竭并发急性肾功能不全、接受CRRT治疗患者的临床资料,采用改善全球... 目的探讨KDIGO-AKI分期标准在急性心力衰竭(AHF)治疗中指导CRRT启动时机的临床意义。方法通过回顾分析本院重症医学科2014年6月至2019年6月收治的114例诊断为急性心力衰竭并发急性肾功能不全、接受CRRT治疗患者的临床资料,采用改善全球肾病预后组织的AKI分期标准(KDIGO标准)对CRRT治疗的时机进行分组,分为KDIGO 1级组、KDIGO 2级组及KDIGO 3级组,急诊透析患者归为急诊CRRT组,分析不同的CRRT治疗启动时期对存活率、肾功能改善情况、CRRT治疗时长、呼吸机辅助通气时间、ICU住院时间的影响。结果KDIGO 1、2级组与KDIGO 3级组及急诊CRRT组比较,存活率高[KDIGO 1、2级组69.05%(29/42);KDIGO 3级组21.88%(7/32);急诊CRRT组42.05%(17/40)](均P<0.05)。KDIGO 1、2级组存活患者肾功能改善率显著高于KDIGO 3级组及急诊CRRT组[KDIGO 1、2级组51.72%(15/29);KDIGO 3级组42.86%(3/7);急诊CRRT组35.29%(6/17)](均P<0.05)。KDIGO 1、2级组呼吸机辅助通气时间少于KDIGO 3级组(P<0.05),CRRT治疗时长、呼吸机辅助通气时间、ICU住院时间均少于急诊CRRT组(均P<0.05);KDIGO 3级组与急诊CRRT组在3项指标比较中差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论AHF合并AKI治疗中,与急诊透析标准作为启动CRRT时机相比,KDIGO 1、2级期给予CRRT治疗,可提高患者生存率,改善生存患者肾功能,也可减少CRRT治疗剂量、呼吸机通气时间及ICU住院时间。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 kdigo-AKI分期标准 急性肾损伤 持续性肾脏替代治疗 治疗时机
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KDIGO-AKI分期标准在急性心力衰竭治疗中指导CRRT启动时机的临床意义分析
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作者 徐萍 路圣成 刘斌 《心血管病防治知识(学术版)》 2021年第25期3-5,共3页
目的分析KDIGO-AKI分期标准在急性心力衰竭治疗中指导CRRT启动时机的临床意义。方法择取2018年1月至2021年3月期间扬州友好医院就诊的急性心力衰竭患者30例,经随机原则分成对照组及观察组,各15例,对照组采用常规CRRT启动时机进行治疗,... 目的分析KDIGO-AKI分期标准在急性心力衰竭治疗中指导CRRT启动时机的临床意义。方法择取2018年1月至2021年3月期间扬州友好医院就诊的急性心力衰竭患者30例,经随机原则分成对照组及观察组,各15例,对照组采用常规CRRT启动时机进行治疗,观察组基于KDIGO-AKI分期标准指导CRRT启动时机,比较组间应用效果差异。结果观察组治疗后LVEDD、NT-proBNP、cTnI水平均低于对照组及治疗前(P<0.05);观察组治疗后LVEF水平均高于对照组及治疗前(P<0.05);观察组CRRT治疗时间缩短于对照组(P<0.05);观察组治疗后72h尿量高于对照组及治疗前(P<0.05);观察组治疗后SCr、Cys-C低于对照组及治疗前(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论将KDIGO-AKI分期标准应用于急性心力衰竭治疗中指导CRRT启动时机,能够获得良好的临床效果。 展开更多
关键词 kdigo-AKI分期标准 急性心力衰竭 CRRT 启动时机 临床意义
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