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一期全髋关节置换术治疗晚期活动性髋关节结核 被引量:14
1
作者 张晓岗 任姜栋 +2 位作者 曹力 郭文涛 彭理斌 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期8-13,共6页
目的探讨一期全髋关节置换术治疗晚期活动性髋关节结核的疗效。方法回顾性分析1998年9月至2010年10月行一期全髋关节置换术治疗19例(20髋)晚期活动性髋关节结核患者资料,男14例(15髋),女5例(5髋);年龄21-74岁,平均44.1岁。根... 目的探讨一期全髋关节置换术治疗晚期活动性髋关节结核的疗效。方法回顾性分析1998年9月至2010年10月行一期全髋关节置换术治疗19例(20髋)晚期活动性髋关节结核患者资料,男14例(15髋),女5例(5髋);年龄21-74岁,平均44.1岁。根据Babhulkar和Pande的髋关节结核临床影像学分期,3例(3髋)为Ⅲ期,16例(17髋)为Ⅳ期。从出现症状到就诊时间为5-26周,平均15.1周。2例在外院接受过抗结核药化疗,其中1例行病灶清除术。3例胸片发现肺部有陈旧性结核病灶,无活动性肺结核患者。1例患者有表浅皮肤窦道形成。结果术后随访12-142个月,平均57个月。1例患者术后6天发生后脱位,经手法复位后卧床3周未再脱位;1例术后5个月出现结核复发,经清创保留假体及口服抗结核药化疗12个月后治愈;1例术后9年随访时x线片示日杯出现无菌性松动;其余16例患者末次随访时均无结核复发及假体松动迹象。Harris评分从术前平均35分(范围,27-46分),提高到术后末次随访时平均90分(范围,65-96分)。结论晚期活动性髋关节结核行全髋关节置换术安全可行,可达到控制感染,解除疼痛,改善髋关节功能的目的。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 髋关节 结核
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晚期活动性全髋关节结核一期病灶清除全髋关节置换术的中远期疗效 被引量:12
2
作者 王永清 毕红宾 +3 位作者 赵志辉 战颖 杨志强 王京生 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期895-900,共6页
目的观察晚期活动性全髋关节结核一期病灶清除全髋关节置换术的中远期疗效。方法2002年1月至2008年12月,行一期病灶清除全髋关节置换术治疗晚期活动性全髋关节结核8例9髋。男5例,女3例;年龄18-59岁,平均39.6岁。根据Babhuulkar和Pa... 目的观察晚期活动性全髋关节结核一期病灶清除全髋关节置换术的中远期疗效。方法2002年1月至2008年12月,行一期病灶清除全髋关节置换术治疗晚期活动性全髋关节结核8例9髋。男5例,女3例;年龄18-59岁,平均39.6岁。根据Babhuulkar和Pande髋关节结核影像学分期:Ⅲ期1例1髋,Ⅳ期7例8髋。患者均有髋部疼痛症状,主动及被动活动时加重。髋关节有30—70°屈曲畸形,后伸、外展及旋转功能障碍,Thomas征均为(+)。红细胞沉降率45-125ram/1h,结核菌素试验均为强阳性。X线片上均有骨破坏,髋关节间隙变窄或消失,关节周围脓肿。全髋关节结核的诊断经术后病理学检查证实。术前系统抗结核四联(异烟肼+利福平+乙胺丁醇+链霉素)强化治疗2周以上;术后继续四联强化治疗3个月、三联(异烟肼+利福平+乙胺丁醇)治疗6-9个月、两联(异烟肼+利福平)维持3-6个月,总治疗时间12-18个月。结果全部病例随访50-150个月,平均88.8个月。手术切口均一期愈合,随访期间X线检查未见假体松动及结核复发征象,红细胞沉降率在术后半年内均恢复至正常范围。Harris髋关节评分由术前(25.78±16.15)分提高至末次随访的(94.78±2.91)分,差异有统计学意义。结论在规范的抗结核化疗保护下,一期病灶清除全髋关节置换术治疗晚期活动性全髋关节结核安全可行,术后中远期复发率低。 展开更多
关键词 髋关节 结核 关节成形术 置换 生物膜
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利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术与γ-干扰素释放试验在关节结核辅助诊断中的价值 被引量:10
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作者 刘荣梅 高孟秋 +3 位作者 吴晓光 张立群 宋艳华 马丽萍 《中国医刊》 CAS 2016年第6期70-72,共3页
目的探讨和评价利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert mycobacterium tuberculosis/rifampicin,Xpert MTB/RIF;简称Xpert检测)与γ-干扰素释放试验在关节结核辅助诊断中的价值。方法选取2015年1~9月首都医科大学附属北京胸... 目的探讨和评价利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert mycobacterium tuberculosis/rifampicin,Xpert MTB/RIF;简称Xpert检测)与γ-干扰素释放试验在关节结核辅助诊断中的价值。方法选取2015年1~9月首都医科大学附属北京胸科医院住院经手术治疗,病理确诊为关节结核的患者50例,同时行脓液Xpert检测和血酶联免疫斑点技术法(T-SPOT.TB检测)检测结核分枝杆菌感染T细胞。结果 T-SPOT.TB检测在诊断关节结核中的敏感度为88%(44/50);Xpert检测的敏感度为66%(33/50);两种方法联合检测的敏感度为66%(33/50)。T-SPOT.TB检测的敏感度高于Xpert检测及两种方法联合检测(χ~2=6.832,P=0.009)。结论 Xpert检测和γ-干扰素释放试验采用T-SPOT.TB检测试剂盒在关节结核快速诊断方面均具有重要的价值,两者结合可提高关节结核诊断的准确度。 展开更多
关键词 利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术 Γ-干扰素释放试验 T-SPOT.TB检测 关节结核 诊断
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感染性骶髂关节炎21例临床分析 被引量:10
4
作者 王刚 王炎焱 +4 位作者 朱剑 金京玉 赵征 张江林 黄烽 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期420-425,共6页
目的 通过分析感染性骶髂关节炎患者的临床资料,以提高临床医生的诊治水平,避免误诊误治.方法 回顾性分析2005年6月-2014年9月在解放军总医院就诊以臀区或腰骶部疼痛为主诉的21例感染性骶髂关节炎患者的临床、实验室检查、病理检查及影... 目的 通过分析感染性骶髂关节炎患者的临床资料,以提高临床医生的诊治水平,避免误诊误治.方法 回顾性分析2005年6月-2014年9月在解放军总医院就诊以臀区或腰骶部疼痛为主诉的21例感染性骶髂关节炎患者的临床、实验室检查、病理检查及影像学资料.结果 21例患者中男性9例,女性12例,平均年龄28.2岁,均有明显的臀区或腰骶部疼痛,其中非布氏杆菌非结核性感染性骶髂关节炎(ISI) 10例,布氏杆菌性骶髂关节炎(BSI)3例,结核性骶髂关节炎(TSI)8例.ISI患者的ESR、C反应蛋白升高较明显.21例患者中12例行CT引导下骶髂关节穿刺活检,其中ISI6例,BSI 2例,TSI 4例;ISI病理结果以急性或慢性炎性细胞及中性粒细胞浸润为主,BSI以淋巴细胞及浆细胞浸润为主,TSI以肉芽肿形成伴坏死为主.21例患者影像学显示骶髂关节单侧受累18例,双侧受累3例;12例行骶髂关节CT,表现为关节面模糊、骨侵蚀、软骨硬化、骨赘形成、关节融合;17例行骶髂关节MRI,轻度异常6例,明显异常11例;2例行PET-CT,均提示病变部位骶骨及髂骨放射性浓聚、代谢活跃.20例患者接受抗生素和抗结核治疗后症状明显好转.结论 感染性骶髂关节炎常出现臀区或腰骶部疼痛,极易与脊柱关节炎混淆,需综合分析患者临床、影像学检查及实验室指标才能做出正确判断,避免误诊误治. 展开更多
关键词 骶髂关节 感染 布鲁杆菌病 结核
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踝关节镜下微创治疗踝关节结核的临床疗效 被引量:9
5
作者 彭旭 段小军 +2 位作者 杨柳 陈光兴 古凌川 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2012年第4期40-43,共4页
目的探讨踝关节镜技术微创治疗踝关节结核的临床疗效。方法从2009年4月至2010年4月,本组采用踝关节牵引状态下使用关节镜检查及手术28例,其中15例行关节镜下结核病灶清除术,13例因关节破坏较重而行关节融合术,术后继续联合、规范、适量... 目的探讨踝关节镜技术微创治疗踝关节结核的临床疗效。方法从2009年4月至2010年4月,本组采用踝关节牵引状态下使用关节镜检查及手术28例,其中15例行关节镜下结核病灶清除术,13例因关节破坏较重而行关节融合术,术后继续联合、规范、适量和全程抗痨治疗并注意营养支持。结果术后患者恢复快,一般情况可,平均随访12个月以上,28例患者的术后踝关节未肿胀,血沉下降,无窦道形成,无结核复发。按Baird评分标准,优16例,良7例,可5例,优良率为82%。术前McGuire踝关节评分(58±6.1)分,术后(88.9±5.4)分,提高(30.9±1.7)分(t=18.5,P<0.01)。结论踝关节镜可直接观察和处理踝关节内病变情况,明确诊断,处理病灶。选择镜下手术创伤小,术后康复快,疗效肯定。 展开更多
关键词 踝关节 关节镜 结核
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活动性关节结核不同病理材料PCR检测对比研究 被引量:8
6
作者 林庆玺 黄迅悟 +4 位作者 李洪敏 彭伟 冯会成 李玉静 徐洪伟 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第13期1212-1215,共4页
[目的]评估活动性关节结核不同病理材料聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)检测结果,探索提高PCR检测阳性率的方法。[方法]2013年1月~2014年12月,对43例晚期活动性关节结核患者手术中获取脓液、干酪样组织及肉芽组织分... [目的]评估活动性关节结核不同病理材料聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)检测结果,探索提高PCR检测阳性率的方法。[方法]2013年1月~2014年12月,对43例晚期活动性关节结核患者手术中获取脓液、干酪样组织及肉芽组织分别进行结核分枝杆菌(MTB)荧光定量PCR检测。男23例,女20例;年龄15~74岁,平均45.6岁。其中膝关节结核20例,髋关节结核15例,肩关节结核3例,踝关节结核3例,距下关节结核1例,骶髂关节结核1例。对3种不同病理材料PCR检测阳性率进行比较分析。[结果]肉芽组织74.42%(32/43)阳性率明显高于干酪样组织58.14%(25/43)和脓液37.21%(16/43),x2值12.181,3种病理材料MTB-PCR检测阳性率差异有统计学意义(P=0.002);3种病理材料联合行PCR检测阳性率88.37%(38/43)。[结论]活动性关节结核不同病理材料PCR检测阳性率有差异,多种病理材料联合检测可提高检测阳性率。 展开更多
关键词 关节结核 结核分枝杆菌 PCR技术
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晚期活动性髋关节结核全髋关节置换术的临床研究 被引量:8
7
作者 周胜虎 甄平 +3 位作者 沈伟伟 常彦峰 刘军 李旭升 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2016年第2期1-6,共6页
目的观察一期病灶清除、二期全髋关节置换术(THA)治疗晚期活动性髋关节结核的临床疗效。方法自2008年1月至2013年12月,兰州军区兰州总医院骨科研究所关节外科采用一期彻底清创、二期THA治疗晚期髋关节结核17例(排除髋关节外其他部位... 目的观察一期病灶清除、二期全髋关节置换术(THA)治疗晚期活动性髋关节结核的临床疗效。方法自2008年1月至2013年12月,兰州军区兰州总医院骨科研究所关节外科采用一期彻底清创、二期THA治疗晚期髋关节结核17例(排除髋关节外其他部位存在活动性感染者),男12例,女5例;年龄20-63岁,平均34.6岁;Babhulkar分期Ⅲ期3例、Ⅳ期14例。清创前抗结核治疗2-4周,行彻底清创术后继续强化抗结核治疗3-6个月,而后再行生物固定型THA,术后抗结核治疗12-18个月。对手术前后髋关节活动度、髋关节;功能评分(Harris评分)等指标采用配对t检验进行统计分析。结果术后平均随访34个月(8-48个月)。髋关节屈伸活动度术前为(35±9)°,末次随访为(103±11)°(t=12.32,P〈0.05);Harris评分术前为(36±6)分,末次随访为(86±9)分(t=9.64,P〈0.05)。17例患者中16例术后切口一期愈合,未发现结核复发、感染、脱位、假体周围骨折、松动等并发症;1例发生术后感染,经彻底清创、更换髋臼内衬及抗感染治疗后临床治愈。结论一期病灶清除、二期THA和正规抗结核药物治疗,是治疗晚期活动性髋关节结核的安全、有效手段。 展开更多
关键词 髋关节 结核 关节成形术
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33例全关节结核的关节镜治疗经验总结 被引量:7
8
作者 孙继桐 黄迅悟 +1 位作者 余方圆 马远征 《军事医学科学院院刊》 CSCD 北大核心 2007年第4期366-368,共3页
目的:探讨应用关节镜治疗全关节结核的方法和疗效。方法:收集1995年2月至2006年5月经关节镜治疗的33例全关节结核病例,其中肩关节结核4例,肘关节结核3例,髋关节结核5例,膝关节结核18例,踝关节结核3例。镜下对关节彻底清理,对干酪样坏死... 目的:探讨应用关节镜治疗全关节结核的方法和疗效。方法:收集1995年2月至2006年5月经关节镜治疗的33例全关节结核病例,其中肩关节结核4例,肘关节结核3例,髋关节结核5例,膝关节结核18例,踝关节结核3例。镜下对关节彻底清理,对干酪样坏死组织或脓液进行结核杆菌培养和药物敏感性试验,术毕置管冲洗。术后关节腔用抗结核药物冲洗1~2周,肩、肘关节绷带固定3周后活动,髋、膝、踝关节石膏固定12周(22例)或外固定架固定3~6个月(2例)。根据药敏试验结果进行抗结核治疗,持续1年。结果:本组33例均获3个月以上随访,根据Ikeuchi膝关节评分标准,疗效优25例,良8例。髋、膝、踝关节全部融合,所有关节伤口均一期愈合。结论:对于早、中、晚期,甚至合并窦道形成的全关节结核,均可考虑行关节镜下关节清理术。对全关节结核的镜下清理可以彻底清创,减轻创伤,降低伤口不愈合率,保持非负重关节的功能,提高负重关节的融合率。在药敏试验指导下的有针对性的抗结核治疗非常重要。 展开更多
关键词 关节结核 关节镜术 关节清理术 药物敏感性试验
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膝关节结核的MRI表现 被引量:7
9
作者 杨滨 杨柳 +6 位作者 王晓宇 唐康来 戴刚 文亚名 段小军 陈光兴 郭林 《重庆医学》 CAS CSCD 2006年第20期1829-1831,共3页
目的探讨膝关节结核的MRI表现及其临床应用意义。方法回顾性分析本科2003年3月~2005年12月,经关节镜手术及病理检查证实的影像学资料完整的19例患者20个膝关节结核,其中单纯左膝6例,单纯右膝12例,双膝1例。全部病例行膝关节Artosc... 目的探讨膝关节结核的MRI表现及其临床应用意义。方法回顾性分析本科2003年3月~2005年12月,经关节镜手术及病理检查证实的影像学资料完整的19例患者20个膝关节结核,其中单纯左膝6例,单纯右膝12例,双膝1例。全部病例行膝关节ArtoscanC四肢关节专用扫描系统矢状位、冠状位、横断位MR扫描。结果单纯滑膜结核4例,滑膜结核合并半月板损伤、关节软骨损伤、交叉韧带损伤共6例,全关节结核10例。滑膜增生MRI在T1WI上呈较为均一中低信号表现.T2WI上呈中高低信号混杂表现。骨质的破坏以及骨髓水肿等改变在脂肪抑制序列可清晰显示,骨质破坏可见关节液及滑膜浸入.骨髓水肿可见骨髓内部的局限性或弥漫性高信号。结论MRI能早期发现关节结核病变.明确病变累及的程度和范围,判定关节破坏程度.有助于膝关节结核的早期诊断与选择合理治疗方式。 展开更多
关键词 膝关节 结核 磁共振成像
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结核分枝杆菌与两种人工关节介面黏附特点对比研究 被引量:5
10
作者 包二平 黄迅悟 +2 位作者 李洪敏 冯会成 董志明 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2013年第6期510-512,共3页
目的探讨结核分枝杆菌黏附性。方法将表面多孔涂层和羟基磷灰石涂层实验材料每组各取20片,将每片实验材料在无菌条件下悬吊于M960培养基中,与结核分枝杆菌共同培养。每个M960培养基培养28 d。用721分光光度计(波长590 nm、光镜1.0 cm、... 目的探讨结核分枝杆菌黏附性。方法将表面多孔涂层和羟基磷灰石涂层实验材料每组各取20片,将每片实验材料在无菌条件下悬吊于M960培养基中,与结核分枝杆菌共同培养。每个M960培养基培养28 d。用721分光光度计(波长590 nm、光镜1.0 cm、蒸馏水调零)测定培养基菌液的光密度(OD)值。用扫描电镜观察结核分枝杆菌与两种介面的黏附情况。结果两种材料的OD值无显著性差异(P>0.05)。结核分枝杆菌在多孔介面黏附量高于羟基磷灰石涂层介面(P<0.05)。结论在为关节结核患者行人工关节置换时,选择羟基磷灰石涂层比多孔涂层更有优势。 展开更多
关键词 关节 结核 结核分枝杆菌 细菌黏附 结核感染
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病灶清除植骨融合联合外支架治疗晚期腕关节结核疗效观察
11
作者 胡艺彬 费骏 +2 位作者 胡德新 陈根君 胡金平 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第1期51-56,共6页
目的:观察病灶清除植骨融合联合外固定架治疗腕关节结核的临床疗效。方法:2015年10月至2019年5月,采用病灶清除植骨融合联合外固定术治疗25例晚期腕关节结核患者,男14例,女11例;年龄40~74 (60.72±8.45)岁;病程5~24 (11.52±7.... 目的:观察病灶清除植骨融合联合外固定架治疗腕关节结核的临床疗效。方法:2015年10月至2019年5月,采用病灶清除植骨融合联合外固定术治疗25例晚期腕关节结核患者,男14例,女11例;年龄40~74 (60.72±8.45)岁;病程5~24 (11.52±7.61)个月;左腕结核11例,右腕结核14例,合并窦道形成者5例。术后继续规律抗结核,观察患者治疗前后视觉模拟疼痛评分(vasual analogue scale,VAS)、炎症指标、Gartland-Werley腕关节功能评分、上肢功能评分(disabilities of the arm,shoulder and hand,DASH)。结果:25例患者获得随访,时间12~36(19.7±6.3)个月,末次随访患者切口愈合可,均无结核、感染复发。术前1周与术后3个月VAS分别为(5.16±1.14)、(1.68±0.80)分,红细胞沉降率(enythrocyte sedimentation rate,ESR)分别为(44.20±20.56)、(14.44±1.14) mm·h^(-1),C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)为(12.37±7.95)、(4.30±3.37) mg·L^(-1),各时间点比较差异均有统计学意义(P<0.01)。术前1周与术后1年Gartland-Werley腕关节功能评分分别为(21.32±3.44)、(14.96±1.37)分,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);DASH由术前1周的(70.52±7.95)分,提高至术后1年的(28.84±2.30)分(P<0.01)。末次随访所有患者结核病无复发。结论:采用病灶清除植骨融合联合外固定术治疗腕关节结核近期临床疗效满意。 展开更多
关键词 腕关节 结核 外固定 植骨融合术
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三种植骨材料在治疗骶髂关节结核的应用
12
作者 郜振武 冯皓宇 +3 位作者 马永壮 席镭民 曹凯 陈旭 《颈腰痛杂志》 2024年第2期335-339,357,共6页
目的比较自体骨、人工骨和载药硫酸钙植骨融合治疗骶髂关节结核患者的临床疗效。方法回顾性收集2016年4月~2020年4月间在本院骨科住院并手术治疗的骶髂关节结核患者的临床资料。根据术中应用的植骨材料不同,将患者分为人工骨植骨组、自... 目的比较自体骨、人工骨和载药硫酸钙植骨融合治疗骶髂关节结核患者的临床疗效。方法回顾性收集2016年4月~2020年4月间在本院骨科住院并手术治疗的骶髂关节结核患者的临床资料。根据术中应用的植骨材料不同,将患者分为人工骨植骨组、自体骨植骨组、载药硫酸钙植骨组。随访观察≥24个月,对比治疗前后的影像学检查(骶髂X线片和CT扫描)结果,对植骨融合时间与状况、疼痛变化进行评定和分析。采用Majeed骨盆评分评价骶髂关节功能。结果自体骨植骨组患者的手术时间和术中出血量均明显高于人工骨植骨组、载药硫酸钙植骨组(P<0.05)。三组术后6个月植骨融合率对比,差异有统计学意义(P<0.05),其中自体骨植骨组优于载药硫酸钙植骨组和人工骨植骨组;在术后9个月对比,差异无统计学意义(P>0.05),三组患者术后12个月均获植骨融合。三组Majeed骨盆评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),载药硫酸钙植骨组优于人工骨植骨组、自体骨植骨组。三组患者术后12 h、术后1 d、术后3 d的VAS评分均较术前1 d显著上升。人工骨植骨组、载药硫酸钙植骨组术后12 h、术后1 d、术后3 d的VAS评分均显著低于自体骨植骨组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者均未见明显术后并发症发生。结论自体骨有着更高的早期植骨融合率,人工骨、载药硫酸钙植骨的手术时间更短、手术创伤更低且术后疼痛更轻;载药硫酸钙植骨在Majeed骨盆评分中最好。临床实践中,可根据患者骨量、耐受度、关节功能恢复要求来选择合适的植骨方式。 展开更多
关键词 骶髂关节 结核杆菌 载药硫酸钙植骨 自体骨植骨 人工骨
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前路病灶清除植骨联合钢板内固定治疗骶髂关节结核疗效分析
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作者 伊力亚尔·巴吐尔 古甫丁 +3 位作者 唐伟 马良 米尔扎提·艾莎 地里下提·阿不力孜 《实用骨科杂志》 2024年第6期490-495,共6页
目的探讨一期前路病灶清除植骨融合联合骶髂关节钢板内固定在骶髂关节结核治疗中的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2022年6月在新疆医科大学第八附属医院就诊并接受治疗的30例骶髂关节结核患者。根据Kim分型,Ⅲ型9例,Ⅳ型21例。根... 目的探讨一期前路病灶清除植骨融合联合骶髂关节钢板内固定在骶髂关节结核治疗中的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2022年6月在新疆医科大学第八附属医院就诊并接受治疗的30例骶髂关节结核患者。根据Kim分型,Ⅲ型9例,Ⅳ型21例。根据手术方式分为对照组及研究组,其中对照组14例,男6例,女8例;年龄18~73岁,平均(54.57±16.93)岁;采用前路病灶清除植骨融合术。研究组16例,男5例,女11例;年龄25~72岁,平均(48.38±14.59)岁;采用前路病灶清除植骨加钢板内固定术,术后抗结核治疗12~18个月。比较两组手术时间、术中出血量等,统计两组植骨融合时间、术前及术后3个月红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP),术前、术后采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Majeed评分等进行疗效评价。结果所有患者均获得随访,随访时间12~18个月,平均随访(14.24±1.72)个月,30例骶髂关节结核患者均治愈。两组手术时间、植骨融合时间、部分承重下地时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分、Majeed评分等指标较术前均得到改善(P<0.05);术后1周VAS评分组间比较差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月、术后6个月组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月、6个月Majeed评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论前路病灶清除植骨融合联合骶髂钢板固定具有操作简单、早期稳定骨盆、缩短植骨融合时间以及更好的提高骨盆功能等作用,是治疗骶髂关节结核的一种有效方法。 展开更多
关键词 骶髂关节 结核 植骨融合 钢板内固定
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超声引导下经皮穿刺活检在髋关节结核诊断中的应用价值 被引量:2
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作者 曹兵生 张更臣 +1 位作者 傅莉媛 王金山 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2023年第7期669-672,共4页
目的:探讨超声引导下经皮穿刺活检对髋关节结核的诊断价值。方法:收集2012年12月至2022年12月在解放军总医院第八医学中心收治的45例确诊为髋关节结核的患者,分析其髋关节超声检查影像资料及超声引导下髋关节病变穿刺活检结果,总结髋关... 目的:探讨超声引导下经皮穿刺活检对髋关节结核的诊断价值。方法:收集2012年12月至2022年12月在解放军总医院第八医学中心收治的45例确诊为髋关节结核的患者,分析其髋关节超声检查影像资料及超声引导下髋关节病变穿刺活检结果,总结髋关节结核的超声影像表现特征,分析超声引导下穿刺活检对髋关节结核的确诊率及髋关节结核不同超声表现对穿刺活检确诊率的影响。结果:根据病变的进展程度,髋关节结核超声表现可分为3种类型。Ⅰ型共10例,表现为滑膜增厚或关节腔积液;Ⅱ型共22例,表现为关节面骨质破坏,不光滑;Ⅲ型共13例,表现为关节结构破坏,融合为混杂回声团块。超声引导下穿刺活检取材成功率为97.8%(44/45),穿刺活检的总确诊率为66.7%(30/45)。Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型穿刺确诊率分别为30.0%(3/10)、72.7%(16/22)、84.6%(11/13),Ⅰ型穿刺确诊率低于Ⅱ型及Ⅲ型,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.203,P=0.049;χ^(2)=7.078,P=0.013)。结论:常规超声检查可以显示髋关节结核的病变程度,超声引导下穿刺活检对髋关节结核的诊断具有重要价值。 展开更多
关键词 超声检查 穿刺术 髋关节 结核 诊断
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应用文献计量学与可视化分析探讨骨与关节结核的全球研究现状及发展趋势 被引量:6
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作者 何晓铭 龚水帝 +8 位作者 郑小龙 沈莹姗 庞凤祥 陈立新 李伟峰 杨帆 刘少军 何伟 魏秋实 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第20期3234-3239,共6页
背景:探讨近年来骨与关节结核的研究现状及发展趋势,有利于更加深入地认识骨与关节结核,把握好研究方向,可能会给骨与关节结核的早期诊断、及时治疗提供线索。目的:分析骨与关节结核的全球研究现状及发展趋势。方法:以骨与关节结核为主... 背景:探讨近年来骨与关节结核的研究现状及发展趋势,有利于更加深入地认识骨与关节结核,把握好研究方向,可能会给骨与关节结核的早期诊断、及时治疗提供线索。目的:分析骨与关节结核的全球研究现状及发展趋势。方法:以骨与关节结核为主题,通过科学引文索引扩展数据库Wed of Science检索1994至2018年关于骨与关节结核的文献出版物,并使用文献计量学的方法对进行数据统计及研究。使用Vos viewer软件进行共现分析及合著分析等可视化转化,分析近年骨与关节结核的研究现状及热点转变。结果与结论:①引文研究共纳入2761篇文献,全球文献发表呈逐年上升趋势,其中美国发表的文献数量、被引用次数及H指数均最高,中国在全球文献发表量排行第3,文献被引用总次数排行第12,H指数排在第13;②《PloS One》《Journal of immunology》和《Infection and immunity》杂志的出版物发表量分列前三,中南大学、开普敦大学和伦敦大学学院是文献发表物数量前三的机构;③该领域的研究目前可分为6大类:早期诊断与治疗、脊柱结核的治疗与并发症、骨与关节结核的发病特点、分子生物学检测、细胞学和免疫学研究,GeneXpert MTB/RIF在骨与关节结核的应用可能是当前的研究热点;④骨与关节结核的研究在不断深化,对应的文献出版物数量将不断增加,其中美国是这一领域的较大贡献者;目前的研究主要集中于骨与关节结核的诊断与治疗,GeneXpert MTB/RIF与骨关节结核的关系可能是当前的研究热点。 展开更多
关键词 骨与关节 结核 文献计量学 可视化分析 共现分析 合著分析 国家自然科学基金 广东省自然科学基金
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全髋关节型占位器与压力模型占位器治疗中晚期髋关节结核效果的对比研究
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作者 宋宏阁 刘维高 陈莉 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期562-566,共5页
目的:对全髋关节型占位器(骨水泥、股骨柄、陶瓷关节头等组成的复合体假体)和常规压力模型占位器一期旷置治疗中晚期髋关节结核术后5年的患者生活质量进行评价和比较。方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月河南省传染病医院收治的52例... 目的:对全髋关节型占位器(骨水泥、股骨柄、陶瓷关节头等组成的复合体假体)和常规压力模型占位器一期旷置治疗中晚期髋关节结核术后5年的患者生活质量进行评价和比较。方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月河南省传染病医院收治的52例中晚期髋关节结核患者的临床资料。术后2~5年内因其他原因/因病去世2例,获得完整随访资料者共50例。根据治疗方法将患者分为全髋关节型组22例,采用全髋关节型占位器进行治疗;压力模型组28例,采用常规压力模型占位器进行治疗。比较两组患者术前和术后1、3、6、12、24、36、48、60个月Harris关节评分,负重20 kg步行试验完成率,术后疼痛、占位器脱位和断裂等并发症的发生率。结果:由于压力模型组在6~24个月时间段脱位及断裂发生率较高,不再比较两组36~60个月各时间段Harris关节评分及负重20 kg步行试验完成率。全髋关节型组术后1、3、6、12、24个月Harris关节评分[(76.45±5.23)(86.55±3.78)(89.32±3.15)(92.05±2.72)(94.09±1.90)分]均明显高于压力模型组[(61.00±6.13)(71.93±5.38)(76.82±11.41)(81.75±15.00)(78.93±15.75)分],差异均有统计学意义(t值分别为9.427、10.809、4.978、3.558、5.047,P值均为<0.001);术后1、3、6、12、24个月全髋关节型组负重20 kg步行试验完成率[27.3%(6/22)、81.8%(18/22)、100.0%(22/22)、100.0%(22/22)、100.0%(22/22)]均明显优于压力模型组[0.0%(0/28)、7.1%(2/28)、17.9%(5/28)、21.4%(6/28)、17.9%(5/28)],差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为9.416、28.626、33.466、30.867、33.466,P值分别为0.002、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001);全髋关节型组占位器脱位率[0.0%(0/22)]及断裂发生率[0.0%(0/22)]均明显低于压力模型组[7.1%(2/28)和21.4%(6/28)],差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为14.351、11.928,P值均为<0.001)。结论:全髋关节型占位器的使用能够加快髋关节结核一期旷置术后患者的恢复进程 展开更多
关键词 髋关节 结核 关节成形术 生活质量 对比研究
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结核病灶清除术联合植骨融合外固定术治疗膝关节结核的疗效分析 被引量:5
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作者 廖伟 杨国强 覃一珏 《广西医学》 CAS 2017年第3期302-304,315,共4页
目的观察结核病灶清除术联合植骨融合外固定术治疗膝关节结核的临床效果。方法膝关节结核患者102例采用随机数字表法分成A组和B组,每组51例。A组施行膝关节结核病灶清除术治疗,B组施行膝关节结核病灶清除术联合植骨融合外固定术治疗,对... 目的观察结核病灶清除术联合植骨融合外固定术治疗膝关节结核的临床效果。方法膝关节结核患者102例采用随机数字表法分成A组和B组,每组51例。A组施行膝关节结核病灶清除术治疗,B组施行膝关节结核病灶清除术联合植骨融合外固定术治疗,对比两组患者术后并发症、复发率、关节功能改善情况及生活质量改善情况。结果 B组患者术后低蛋白血症及贫血发生率均高于A组(P<0.05);两组患者术后复发率比较无统计学意义(P>0.05);两组患者术后的关节功能及生活质量评分均高于术前,而B组患者术后关节功能评分及生活质量评分均低于A组(P<0.05)。结论结核病灶清除术联合植骨融合外固定术及单纯结核病灶清除术治疗膝关节结核均能改善患者术后关节功能以及生活质量,但病灶清除术联合植骨融合外固定术术后并发症发生率高且降低患者的生活质量改善程度。 展开更多
关键词 关节结核 膝关节 结核病灶清除术 植骨融合术 外固定术 临床效果
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髋关节融合术治疗晚期髋关节结核的疗效评估 被引量:5
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作者 甘彦峰 高峰 黄奇 《局解手术学杂志》 2017年第2期132-135,共4页
目的应用克氏针与重建钢板行髋关节融合术对晚期全髋关节结核的可行性及临床疗效评估。方法选取2014年3月至2016年4月我院收治的30例髋关节结核患者,根据手术方式的不同将其分为克氏针组和重建钢板组,每组15例。通过观察2组患者手术时... 目的应用克氏针与重建钢板行髋关节融合术对晚期全髋关节结核的可行性及临床疗效评估。方法选取2014年3月至2016年4月我院收治的30例髋关节结核患者,根据手术方式的不同将其分为克氏针组和重建钢板组,每组15例。通过观察2组患者手术时间、手术出血量(术中、术后)、融合时间、术后并发症进行髋关节融合术疗效的比较。结果 2组患者均达到骨性融合,与重建钢板组比较,克氏针组患者的术中出血量明显减少,手术时间明显缩短,融合时间明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论克氏针和重建钢板内固定术行髋关节融合均是治疗晚期全髋关节结核的有效方法,但应用克氏针内固定术行髋关节融合的临床疗效明显优于重建钢板内固定术。 展开更多
关键词 髋关节 结核 关节融合术 克氏针 重建钢板
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骨关节结核病灶中耐多药结核分枝杆菌监测的临床意义 被引量:5
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作者 李爱国 路坦 +2 位作者 彭兴梅 杨素敏 徐海斌 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第14期3243-3245,共3页
目的探讨骨关节结核病灶中耐多药结核分枝杆菌的分布及耐药性,并对患者疗效及并发症的影响,为临床治疗提供理论依据。方法收集2010年10月-2015年10月医院300例骨关节结核复治患者的临床资料,取患者病灶中的脓液、干酪样物或肉芽组织标... 目的探讨骨关节结核病灶中耐多药结核分枝杆菌的分布及耐药性,并对患者疗效及并发症的影响,为临床治疗提供理论依据。方法收集2010年10月-2015年10月医院300例骨关节结核复治患者的临床资料,取患者病灶中的脓液、干酪样物或肉芽组织标本混合为一份标本,对其标本进行细菌分离培养鉴定,分析耐多药结核分枝杆菌的分布并测定其药敏性,比较耐多药结核分枝杆菌的疗效与患者并发症发生率。结果 300例标本中,共分离鉴定出阳性数57株,其中结核分枝杆菌53株占17.67%,非结核分枝杆菌群4株占1.33%;53株结核分支杆菌对异烟肼(INH)、链霉素(SM)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)4种药物的耐药率分别为52.83%、49.06%、50.94%、54.72%;全部敏感患者有效率为100.00%,耐1-2种药物有效率为80.00%,耐3-4种药物治疗有效率44.00%;全部敏感、耐1-2种药物患者有效率高于耐3-4种药物患者,差异均有统计学意义(P〈0.05);患者寒性脓肿扩大发生率全部敏感为0,耐1-2种药物为20.00%,耐3-4种药物为88.00%;患者窦道发生率全部敏感、耐1-2种药物均为0,耐3-4种药物为32.00%;全部敏感、耐1-2种药物患者寒性脓肿扩大发生率、窦道发生率均低于耐3-4种药物患者,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论骨关节结核复治患者病灶中结核分枝杆菌耐多药,其疗效较差且容易伴随并发症,应进行个体化治疗。 展开更多
关键词 骨关节 结核 耐多药 疗效
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小儿髋关节结核的影像学表现 被引量:5
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作者 陈久尊 何家维 +2 位作者 郭安娜 严志汉 陈伟 《医学研究杂志》 2012年第12期166-168,共3页
目的探讨小儿髋关节结核的影像学表现。方法回顾性分析24例小儿髋关节结核病例的X线、CT、MRI影像资料。结果病变多累及单侧关节,男孩多见,早期主要表现关节囊和周围软组织肿胀,关节腔积液,病变进展到中后期,主要表现骨质疏松,髋臼及股... 目的探讨小儿髋关节结核的影像学表现。方法回顾性分析24例小儿髋关节结核病例的X线、CT、MRI影像资料。结果病变多累及单侧关节,男孩多见,早期主要表现关节囊和周围软组织肿胀,关节腔积液,病变进展到中后期,主要表现骨质疏松,髋臼及股骨头骨骺破坏,冷脓肿形成并呈流注样扩散,肉芽组织形成,晚期表现为股骨头坏死,关节畸形、脱位及强直等。结论 MRI对于髋关节早期软组织病变,关节积液、脓肿,以及软骨破坏等敏感,X线片对于整体观察骨质疏松、骨质破坏,及关节脱位等有价值,CT能发现细微的骨破坏病灶及死骨等,3种检查方法合理选择,有助于病变早期诊断和长期随访观察。 展开更多
关键词 小儿 髋关节 结核 X线片 CT MRI
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