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膝关节软骨损伤的外科治疗进展 被引量：41
1
作者 辛龙 张春 +3 位作者 徐卫星 钟甫华 范顺武 王振斌 《中国骨伤》 CAS 2018年第3期281-285,共5页
关节软骨损伤后,软骨缺损通常缺乏自行修复能力,要求外科修复。传统外科治疗软骨损伤包括关节镜下冲洗清理术、微骨折术、自体骨软骨移植术、异体骨软骨移植术和自体软骨细胞移植等方法。关节冲洗清理术去除了关节内致痛因素,操作简单,... 关节软骨损伤后,软骨缺损通常缺乏自行修复能力,要求外科修复。传统外科治疗软骨损伤包括关节镜下冲洗清理术、微骨折术、自体骨软骨移植术、异体骨软骨移植术和自体软骨细胞移植等方法。关节冲洗清理术去除了关节内致痛因素,操作简单,应用广泛,早期疗效确切。微骨折术及自体骨软骨移植对小面积的软骨缺损修复较为理想,然而远期临床观察发现钻孔渗透修复的纤维软骨会降低微骨折术后疗效,相对于重建负重区关节面完整性自体骨软骨移植更具有优势。自体软骨细胞移植及异体骨软骨移植适用于更大面积的软骨缺损,异体骨软骨移植术后存活率受到局部排斥反应影响,从而降低了远期疗效。软骨组织工程技术可最大限度地提高自体软骨细胞移植的修复质量,实现修复组织接近透明软骨,但对于累及软骨下骨板、反应性骨水肿、严重骨量丢失或下肢轴线不良具有局限性。近年来许多新技术陆续应用于软骨损伤治疗领域,创伤小、操作简便、恢复快、疗效好、花费低、多技术联合应用的外科修复技术将会成为未来的治疗软骨损伤的重要手段。目前如何提高软骨修复质量,更具抗压、耐磨性,仍亟待解决。 展开更多
关键词 膝关节 软骨损伤 外科治疗 综述文献
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关节镜微骨折术治疗老年膝关节软骨损伤的疗效分析 被引量：39
2
作者 张利强 张绍伟 廖涛 《西部医学》 2016年第8期1122-1124,1129,共4页
目的探讨关节镜下微骨折术治疗老年膝关节软骨损伤的治疗效果，并对其影响因素进行分析。方法选取2014年1月-2015年12月在我院接受关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的老年患者113例为研究对象。治疗前后对患者Tegner运动功能和HSS膝... 目的探讨关节镜下微骨折术治疗老年膝关节软骨损伤的治疗效果，并对其影响因素进行分析。方法选取2014年1月-2015年12月在我院接受关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的老年患者113例为研究对象。治疗前后对患者Tegner运动功能和HSS膝关节功能进行评估。根据临床治疗的效果将患者分为改善组和未改善组，对影响两组治疗效果的因素进行单因素和多因素分析。结果113例患者，显效53例，有效33例，总有效率76．11％（86／113）。治疗后，患者Tegner运动功能评分（t=30．954，P〈0．05）和HSS膝关节功能评分（t=26．582，P〈0．05）均较治疗前显著升高。多因素分析结果显示、年龄、病因、病程、软骨缺损面积、软骨损伤程度、半月板损伤、术后并发症是影响治疗效果的独立危险因素（P〈0．05）。结论关节镜下微骨折术治疗可明显改善老年膝关节损伤患者的膝关节功能和运动功能，但影响手术治疗效果的因素较多，临床应制定相应的防治措施。 展开更多
关键词 关节镜 微骨折术 膝关节 软骨损伤
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三种新型磁共振功能成像技术对早期膝关节软骨损伤的诊断价值分析 被引量：30
3
作者 曹峰 张尹 廖庆 《中国医学装备》 2020年第1期76-80,共5页
目的:探讨弥散加权成像(DWI)、弥散张量成像(DTI)和T2 mapping成像3种新型磁共振(MR)功能成像技术在早期膝关节软骨损伤诊断中的应用价值。方法:选择92例骨性关节炎早期膝关节软骨损伤患者将其纳入观察组,另选50名健康志愿者将其纳入健... 目的:探讨弥散加权成像(DWI)、弥散张量成像(DTI)和T2 mapping成像3种新型磁共振(MR)功能成像技术在早期膝关节软骨损伤诊断中的应用价值。方法:选择92例骨性关节炎早期膝关节软骨损伤患者将其纳入观察组,另选50名健康志愿者将其纳入健康对照组。采用3.0T MR成像系统进行DWI、DTI和T2 mapping成像技术,测量膝关节股骨及胫骨的内外侧软骨面和髌骨软骨面的表观弥散系数(ADC)、各向异性分数(FA)和弛豫时间(T2)值,并进行软骨损伤分级诊断。结果:健康对照组均为0级正常软骨,观察组软骨损伤Ⅰ级16例(占17.39%),Ⅱ级38例(占41.30%),Ⅲ级24例(占26.09%),Ⅳ级14例(占15.22%)。观察组在股骨内侧面、股骨外侧面、胫骨内侧面、胫骨外侧面和髌骨面的ADC值和T2值均大于健康对照组,差异均有统计学意义(tADC值=16.679,t=14.538,t=17.055,t=11.612,t=10.930;tT2值=25.104,t=29.683,t=17.866,t=16.527,t=24.424;P<0.05);FA值均小于健康对照组,差异均有统计学意义(t=20.454,t=17.773,t=16.010,t=17.101,t=17.079;P<0.05)。结论:DWI、DTI及T2 mapping成像,对于无明显形态学改变的早期膝关节软骨损伤均具有重要的诊断价值。 展开更多
关键词 膝关节 软骨损伤 弥散加权成像 弥散张量成像 T2 mapping成像
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3.0T MRI 3D-FS-FLASH、T2-mapping较常规序列诊断膝关节软骨早期损伤优势分析 被引量：27
4
作者 王彩云 马贺骥 《陕西医学杂志》 CAS 2020年第1期40-43,79,共5页
目的:探讨3.0T MRI 3D-FS-FLASH(三维抑脂快速扰相梯度回波序列)、T2-mapping序列与常规序列相比,在诊断膝关节软骨早期损伤方面的优势。方法:选取外伤或骨关节炎前来就诊的患者为研究对象。从其中筛选出先行MRI检查,之后一周内行关节... 目的:探讨3.0T MRI 3D-FS-FLASH(三维抑脂快速扰相梯度回波序列)、T2-mapping序列与常规序列相比,在诊断膝关节软骨早期损伤方面的优势。方法:选取外伤或骨关节炎前来就诊的患者为研究对象。从其中筛选出先行MRI检查,之后一周内行关节镜微创手术的患者共56例。记录三种磁共振序列下膝关节6处关节软骨损伤的分级。然后以关节镜为金标准,计算三者的敏感度和特异度,再进行统计学分析。结果:三种磁共振序列诊断膝关节软骨Ⅰ、Ⅱ级损伤的敏感度差别具有统计学意义(P<0.05)。两两比较发现,3D-FS-FLASH序列诊断膝关节软骨Ⅰ级损伤的敏感度高于T2-mapping序列(P<0.0125)。结论:3D-FS-FLASH诊断软骨损伤的敏感度最高。常规序列的特异度最高。3D-FS-FLASH是目前诊断膝关节软骨损伤的最优序列,可作为常规序列应用于膝关节软骨早期损伤的诊断。 展开更多
关键词 膝关节软骨 软骨损伤 骨关节炎 关节镜 敏感度 特异度
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核磁共振诊断膝关节损伤60例临床分析 被引量：25
5
作者 张进伟 孙志远 +2 位作者 朱彪 陈立顶 顾百胜 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第8期1349-1353,共5页
目的:探讨核磁共振(MRI)诊断膝关节损伤的临床价值。方法:选取2014年9月至2018年9月江苏省泰州市中西医结合医院收治的60例膝关节不适患者,所有患者均行MRI检查及关节镜诊疗,以关节镜下诊断作为标准,统计MRI诊断半月板损伤与关节软骨损... 目的:探讨核磁共振(MRI)诊断膝关节损伤的临床价值。方法:选取2014年9月至2018年9月江苏省泰州市中西医结合医院收治的60例膝关节不适患者,所有患者均行MRI检查及关节镜诊疗,以关节镜下诊断作为标准,统计MRI诊断半月板损伤与关节软骨损伤的灵敏度、特异度及准确率。结果:60例患者的120个半月板中,关节镜共检出58个半月板损伤,MRI共检出56个,漏诊8个、误诊9个。60例患者的360处软骨损伤中,关节镜检查出44处关节软骨损伤,MRI检出26处关节软骨损伤,漏诊22处、误诊4处。以关节镜诊断为金标准,MRI诊断半月板损伤的灵敏度为82.46%(47/58),特异度90.32%(56/62),准确率85.83%(103/120)。MRI诊断关节软骨损伤的灵敏度为50.00%(22/55),特异度98.73%(312/316),准确率90.56%(326/360)。结论:MRI诊断半月板及关节软骨损伤的灵敏度、特异性和准确性均较高。MRI可有效排除关节软骨损伤,但存在漏诊,尤其是对于Ⅰ级关节软骨损伤,应引起重视。 展开更多
关键词 核磁共振 膝关节 半月板损伤 关节软骨损伤
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前交叉韧带断裂继发软骨损伤的临床研究 被引量：20
6
作者 徐雁 敖英芳 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期7-10,共4页
目的：研究前交叉韧带（ＡＣＬ）断裂与关节软骨损伤的关系，初步探讨其损伤机制。方法：回顾研究了１９８４年１２月～１９９９年１２月收治的ＡＣＬ断裂的４１９例患者软骨损伤的发生率、部位及程度。结果：软骨损伤率随时间推移而增... 目的：研究前交叉韧带（ＡＣＬ）断裂与关节软骨损伤的关系，初步探讨其损伤机制。方法：回顾研究了１９８４年１２月～１９９９年１２月收治的ＡＣＬ断裂的４１９例患者软骨损伤的发生率、部位及程度。结果：软骨损伤率随时间推移而增加，伤后１年内从急性期的２０．７％显著提高到亚慢性期的５７．２％（Ｐ＜０．００１），而慢性期较亚慢性期损伤率亦有所提高，但差异不显著（Ｐ＞０．０５）。非运动员与运动员均表现了相同的变化。各个部位的软骨损伤的发生率都逐渐提高，但内髁与外髁的损伤率在各个时期都高于其他部位。在急性期，外髁的损伤率为１４．１％，显著高于内髁的５．２％（Ｐ＜０．０５），但随时间增加这种趋势逐渐改变，内髁损伤率显著增加，由急性期的５．２％增至亚慢性期的２４．７％（Ｐ＜０．００１），慢性期又增至３８．１％（Ｐ＜０．０５），而外髁损伤率基本处于较稳定状态。软骨损伤程度亦随病程延长而加重。结论：ＡＣＬ断裂后可继发关节软骨损害，并随时间推移而加重。ＡＣＬ损伤后关节软骨的损害在伤后１年内就已很严重。ＡＣＬ原始损伤时更多的是直接暴力造成外侧结构损伤，而损伤后则主要因膝关节不稳而继发内侧结构损害。 展开更多
关键词 膝关节 前交叉韧带断裂 关节软骨损伤 诊断 治疗
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退行性膝关节炎关节软骨损伤的MRI表现 被引量：18
7
作者 陈家祥 宋桂芳 马岩 《中国CT和MRI杂志》 2008年第2期55-57,共3页
目的评价不同观察者对退行性膝关节炎关节软骨损伤MRI诊断一致性,探讨退行性膝关节炎的关节软骨损伤MRI表现特点及临床意义。方法由两位有经验的医生回顾性分析68例诊断退行性膝关节炎的髌骨、股骨内、外髁、股骨髁间滑车、胫骨内、外... 目的评价不同观察者对退行性膝关节炎关节软骨损伤MRI诊断一致性,探讨退行性膝关节炎的关节软骨损伤MRI表现特点及临床意义。方法由两位有经验的医生回顾性分析68例诊断退行性膝关节炎的髌骨、股骨内、外髁、股骨髁间滑车、胫骨内、外侧平台关节软骨408处关节软骨的MRI图像信号及形态改变进行损伤分级,所得结果进行Kappa统计分析。结果(1)甲医生:408处关节软骨损伤0级34处、I级59处、II级80处、III级161处、Ⅳ级74处;III级为39.5%。乙医生:408处关节软骨损伤0级30处、I级68处、II级72处、III级160处、Ⅳ级78处;III级为39.2%。以髌骨后缘、股骨髁及胫骨平台内处多受损伤。(2)68例都伴有1种或1种以上不同程度的关节其它相关结构病变。结论MRI对关节软骨损伤诊断一致性良好,可较为准确地对退行性膝关节炎的关节软骨损伤分级;有其它检查方法无可比拟的显示关节其它相关结构的病变的优势。 展开更多
关键词 膝关节 关节软骨损伤 磁共振戍像
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磁共振成像对不同分级膝关节软骨损伤的诊断价值 被引量：18
8
作者 王义刚 金志高 +3 位作者 江波 杨鸿 李筱菁 董启榕 《山西医药杂志》 CAS 2017年第20期2411-2413,共3页
目的探讨磁共振成像(MRI)在膝关节软骨损伤分级诊断中的应用价值。方法选择2016年1月至12月我院收治的经关节镜或手术证实的膝关节软骨损伤患者150例,所有患者术前均行MRI检查。分析诊断结果,并以关节镜或手术结果为金标准,评价MRI对不... 目的探讨磁共振成像(MRI)在膝关节软骨损伤分级诊断中的应用价值。方法选择2016年1月至12月我院收治的经关节镜或手术证实的膝关节软骨损伤患者150例,所有患者术前均行MRI检查。分析诊断结果,并以关节镜或手术结果为金标准,评价MRI对不同分级膝关节软骨损伤的诊断效能。结果以关节镜或手术诊断结果为标准,常规T2WI序列诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为98.9%、89.6%、95.7%,对Ⅰ~Ⅳ级软骨损伤的阳性预测值分别为80.1%、84.4%、94.6%和98.0%(Kappa=0.902,P<0.05);STIR序列诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为98.2%、92.7%、96.3%,对Ⅰ~Ⅳ级软骨损伤的阳性预测值分别为87.8%、88.2%、96.2%和98.0%(Kappa=0.918,P<0.05)。结论 MRI诊断膝关节软骨损伤的灵敏度和特异度均较高,且与关节镜或手术分级诊断膝关节软骨损伤具有良好的一致性。 展开更多
关键词 膝关节 软骨损伤 磁共振成像 关节镜
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膝关节关节软骨损伤的MRI评价 被引量：18
9
作者 谢海柱 崔书安 +2 位作者 史英红 刘奉立 王滨 《医学影像学杂志》 2009年第8期1024-1027,共4页
目的:以关节镜为标准,评价不同MR成像序列(T2WI、T1WI及FS T2WI)对膝关节软骨损伤的诊断价值。方法:回顾性分析经关节镜证实的60例(60个)膝关节的MRI资料,MRI包括矢状位T2WI、T1WI及FS T2WI,冠状位FS T2WI,部分病人还行轴位FS T2WI。MR... 目的:以关节镜为标准,评价不同MR成像序列(T2WI、T1WI及FS T2WI)对膝关节软骨损伤的诊断价值。方法:回顾性分析经关节镜证实的60例(60个)膝关节的MRI资料,MRI包括矢状位T2WI、T1WI及FS T2WI,冠状位FS T2WI,部分病人还行轴位FS T2WI。MRI图像对股骨内外髁、胫骨内外平台、股骨滑车及髌骨六个关节面关节软骨(共360处)进行评价,并与关节镜图像逐一对照。结果:①在FS T2WI上正常膝关节软骨为光滑的曲线状高信号带,在股骨内、外髁及胫骨平台表面关节软骨呈由表及里的高、低、高3层结构;T2WI及T1WI上关节软骨分层现象不明显呈中低信号;②与关节镜对照,60个膝关节软骨损伤患者的MRI检查结果:FS T2WI的敏感度为90.2%,特异度为96.6%,Kappa值为0.766;T2WI的敏感度为80.5%,特异度为98.5%,Kappa值为0.537;T1WI的敏感度为63.0%,特异度为99.3%,Kappa值为0.367。结论:FS T2WI序列显示膝关节软骨损伤的准确性优于T2WI和T1WI序列并与关节镜诊断结果之间具有良好的一致性。T2WI、T1WI及FS T2WI三序列在诊断膝关节软骨损伤的准确性方面有显著差性异。 展开更多
关键词 膝关节 软骨损伤 评价 关节镜 磁共振成像
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关节镜下诊断与治疗膝关节内软骨损伤 被引量：12
10
作者 张羽飞 王立德 +2 位作者 王福生 孙康 祝恩豹 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2001年第10期975-977,T001,共4页
目的 :探讨关节镜在诊断膝关节内软骨损伤以及镜下手术治疗方面的作用。方法 :1994年 6月～ 1998年 4月对膝关节外伤积血病例采用关节镜下检查 ,确诊为软骨损伤的病例 41例。依据Johnson Nurse分型 ,Ⅰ型 17例 ,Ⅱ型 2 4例 ,均行镜下手... 目的 :探讨关节镜在诊断膝关节内软骨损伤以及镜下手术治疗方面的作用。方法 :1994年 6月～ 1998年 4月对膝关节外伤积血病例采用关节镜下检查 ,确诊为软骨损伤的病例 41例。依据Johnson Nurse分型 ,Ⅰ型 17例 ,Ⅱ型 2 4例 ,均行镜下手术治疗。通过 1年以上随访行疗效评定。结果 :获随访病例 38例 (占 92 .7% ) ,随访时间 13～ 5 2个月。疗效评定 :优 5 5 % ,良 31% ,可 11% ,差 3%。结论 :关节镜下检查是诊断膝关节内软骨损伤的重要手段 ,对某些部位的损伤 ,镜下手术可以完成切开手术同样的效果 ,且损伤小 ,恢复快 。 展开更多
关键词 膝关节 软骨损伤 关节镜 诊断 治疗
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0.5T磁共振诊断膝关节软骨损伤的评价 被引量：14
11
作者 丁爱民 熊洁霞 +3 位作者 裴宇文 罗小平 华兰娇 邱国庆 《中国CT和MRI杂志》 2005年第2期55-57,63,共4页
目的探讨低场强磁共振对膝关节软骨损伤的诊断价值及其临床意义。方法分析31例有膝关节外伤病史,且经关节镜和/或手术证实为关节软骨损伤患者的MRI表现,并与关节镜和/或手术结果对照。结果31例膝关节软骨损伤患者中有29例在MRI上表现异... 目的探讨低场强磁共振对膝关节软骨损伤的诊断价值及其临床意义。方法分析31例有膝关节外伤病史,且经关节镜和/或手术证实为关节软骨损伤患者的MRI表现,并与关节镜和/或手术结果对照。结果31例膝关节软骨损伤患者中有29例在MRI上表现异常,其中显示软骨信号异常14例,软骨信号异常伴局限性缺损13例,软骨缺损伴软骨下骨损伤14例。MRI还发现关节镜无法观察到的骨挫伤、隐匿性骨折等改变。结论磁共振对膝关节软骨损伤的显示较准确,结合临床及关节镜检查可准确评价膝关节损伤的范围、程度。 展开更多
关键词 膝关节软骨损伤 关节镜 磁共振诊断 患者 MRI 软骨缺损 低场强磁共振 手术结果 隐匿性骨折 膝关节外伤
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磁共振成像对膝关节急性软骨损伤的研究 被引量：11
12
作者 王宗博 牛广明 +1 位作者 于静红 吴琼 《医学影像学杂志》 2016年第10期1885-1890,共6页
目的探讨光纤1.5T磁共振在膝关节急性软骨损伤时的序列优化,及其在不同级别损伤中的诊断价值。方法收集40例急性膝关节外伤患者,行常规扫描并加扫FS-3D-SPRG(fast)、Fiesta-c、MERGE序列,患者两周内进行临床手术或关节镜治疗,将临床手... 目的探讨光纤1.5T磁共振在膝关节急性软骨损伤时的序列优化,及其在不同级别损伤中的诊断价值。方法收集40例急性膝关节外伤患者,行常规扫描并加扫FS-3D-SPRG(fast)、Fiesta-c、MERGE序列,患者两周内进行临床手术或关节镜治疗,将临床手术或关节镜结果作为金标准,评价上述序列在不同级别软骨损伤时的准确度、敏感度、特异度和临床一致性(Kappa值)。结果 1)FS-3D-SPRG(fast)序列的敏感度为94.29%,特异度为95.29%,Kappa值为0.793;2)Fiesta-c序列的敏感度为92.21%,特异度为98.16%,Kappa值为0.896;3)MERGE序列的敏感度为90.54%,特异度为95.18%,Kappa值为0.558。结论 1)Fiesta-c序列具有良好的软骨/关节液、软骨/骨对比度,与临床手术的符合度很高,尤其对软骨钙化带的显示最为清晰;2)3D-FS-SPGR(fast)序列经过参数改动,扫描时间明显缩短(仅需3min11s),在本次实验中也得到了较好的效果,可作为软骨损伤时的优化序列,但低级别软骨损伤时假阴性较高;3)采用3D-FS-SPGR序列进行MIP重建,可得到直观软骨图像,对诊断有较大参考意义;4)MERGE序列在本次研究中,无论从软骨显示,还是与临床结果对照,不及PDWI、Fiesta-c、3D-FS-SPGR序列。 展开更多
关键词 膝关节 急性软骨损伤 磁共振成像 序列优化
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肌骨关节系统磁共振成像临床应用及进展 被引量：11
13
作者 袁慧书 刘丽思 《磁共振成像》 CAS CSCD 2015年第2期81-85,共5页
近年来,MRI技术的不断发展为肌骨系统疾病诊断提供了多种无创性活体成像新方法,包括软骨成分定量分析、短T2组织结构显示及骨微观结构成像,为临床早期诊断及治疗监测提供依据。不同MRI技术的临床应用与进展将逐步提高骨关节系统影像诊... 近年来,MRI技术的不断发展为肌骨系统疾病诊断提供了多种无创性活体成像新方法,包括软骨成分定量分析、短T2组织结构显示及骨微观结构成像,为临床早期诊断及治疗监测提供依据。不同MRI技术的临床应用与进展将逐步提高骨关节系统影像诊断水平,为肌骨关节系统MRI研究开辟新的途径。 展开更多
关键词 骨关节疾病 软骨损伤 磁共振成像 定量诊断
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关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的临床疗效观察 被引量：10
14
作者 张宪彧 吴国保 +1 位作者 江建 杨军 《当代医学》 2018年第20期86-88,共3页
目的观察关节镜下行微骨折术在膝关节软骨损伤治疗中的临床疗效。方法从2015年3月~2017年3月期间,来本院接受手术治疗的膝关节软骨损伤患者中选取86例纳入研究,征得患者同意,采取随机信封法分为A组和B组,各43例,A组行关节镜下关节清理... 目的观察关节镜下行微骨折术在膝关节软骨损伤治疗中的临床疗效。方法从2015年3月~2017年3月期间,来本院接受手术治疗的膝关节软骨损伤患者中选取86例纳入研究,征得患者同意,采取随机信封法分为A组和B组,各43例,A组行关节镜下关节清理术进行治疗。B组行关节镜下微骨折术进行治疗,对比两组患者的治疗总有效率及HSS评分。结果 B组患者的治疗总有效率为90.70%,A组则为74.42%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者的HSS评分平均为(79.35±4.19)分,显著高于A组患者的(63.75±6.18)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤,治疗有效率高,膝关节功能恢复效果好,值得推广。 展开更多
关键词 关节镜 微骨折术 膝关节 软骨损伤 临床疗效
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关节表面骨组织轻度损伤的MRI诊断 被引量：7
15
作者 匡勇 袁明远 《中国骨与关节损伤杂志》 2005年第10期679-681,共3页
目的探讨关节表面骨组织微损伤MRI表现。方法26例轻度关节创伤病例的MRI资料,肩关节5例,膝关节13例踝关节8例。采用常规的FSE序列,矢状位及横断面成像。结果26例中,10例MRI表现为单纯的软骨出现形态或内部信号异常,包括软骨表面锯齿状... 目的探讨关节表面骨组织微损伤MRI表现。方法26例轻度关节创伤病例的MRI资料,肩关节5例,膝关节13例踝关节8例。采用常规的FSE序列,矢状位及横断面成像。结果26例中,10例MRI表现为单纯的软骨出现形态或内部信号异常,包括软骨表面锯齿状凹陷、波浪状缺损、压缩变扁。内部信号异常表现为低信号的软骨中出现较高的点或条状信号;6例表现为软骨下松质骨内出现异常信号灶;10例表现为骨和软骨损伤,软骨下骨损伤表现为骨皮质骨凹陷或皮质下骨松质条状或片状骨小梁撕裂和水肿。结论关节表面骨组织微损伤包括单纯软骨损伤、软骨下骨损伤及骨软骨同时损伤,单纯软骨损伤可分软骨表面正常但信号异常、软骨表面不同程度缺损、全软骨压缩或缺损3种改变,软骨下骨损伤分为皮质骨凹陷和皮质下松质骨骨小梁撕裂2种改变。 展开更多
关键词 关节表面 软骨 损伤 磁共振成像 骨组织微损伤 MRI诊断 关节创伤 轻度 软骨损伤 MRI表现 信号异常 FSE序列 断面成像
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不同中医证型的前交叉韧带损伤与继发性软骨损伤相关性研究 被引量：9
16
作者 郑维蓬 刘治军 +4 位作者 魏合伟 万雷 黄旭东 易志勇 叶大林 《广州中医药大学学报》 CAS 2019年第6期810-814,共5页
【目的】基于"筋骨并重"理论探讨不同中医证型的膝关节前交叉韧带(ACL)损伤继发软骨损伤的临床研究。【方法】选取60例膝关节ACL断裂且行关节镜手术治疗的患者,由2名高级职称医师对患者进行中医辨证分型,分别辨证为气滞血瘀... 【目的】基于"筋骨并重"理论探讨不同中医证型的膝关节前交叉韧带(ACL)损伤继发软骨损伤的临床研究。【方法】选取60例膝关节ACL断裂且行关节镜手术治疗的患者,由2名高级职称医师对患者进行中医辨证分型,分别辨证为气滞血瘀型、筋脉失养型、湿阻筋络型3型,每型各20例;对不同中医证型患者ACL断裂的关节镜下关节软骨损伤程度进行Outerbridge分级,并对数据进行统计学分析处理。【结果】(1)病程方面,气滞血瘀型ACL损伤的平均病程较湿阻筋络型和筋脉失养型短,差异有统计学意义(P<0.01);而湿阻筋络型的平均病程较筋脉失养型略长,但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)软骨损伤程度方面:根据Outerbridge分级,气滞血瘀型患者以Ⅰ级和Ⅱ级为主,占95.0%;筋脉失养型患者以Ⅱ级和Ⅲ级为主,占80.0%;湿阻筋络型患者以Ⅲ级和Ⅳ级为主,占85.0%;3种证型患者的软骨损伤程度比较(非参数秩和检验),差异有统计学意义(P<0.01)。(3)LSD检验结果:湿阻筋络型患者的ACL断裂继发软骨损伤程度较气滞血瘀型和筋脉失养型均严重,差异均有统计学意义(P<0.01)。【结论】不同中医证型的ACL继发软骨损伤程度不同,可在一定程度上为ACL断裂的中医辨证及早期重建ACL的必要性提供客观依据;同时也阐明了"伤筋"对"伤骨"的影响,从而引起对"筋伤"早期治疗的重视,进而丰富了"筋骨并重"理论的内涵。 展开更多
关键词 筋骨并重 膝关节 前交叉韧带损伤 中医证型 软骨损伤 临床研究
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关节镜下微骨折术在膝关节软骨损伤治疗中的临床疗效分析 被引量：8
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作者 左坦坦 赵甲军 +2 位作者 张振 于杰 郑稼 《医药论坛杂志》 2018年第12期20-22,共3页
目的分析关节镜下微骨折术在膝关节软骨损伤治疗中的临床疗效。方法选取本院于2015年7月至2017年9月收治的65例膝关节软骨损伤患者作为研究对象,按照不同的治疗方法分组,研究组(n=33)施行关节镜下微骨折术进行治疗,对照组(n=32)施行关... 目的分析关节镜下微骨折术在膝关节软骨损伤治疗中的临床疗效。方法选取本院于2015年7月至2017年9月收治的65例膝关节软骨损伤患者作为研究对象,按照不同的治疗方法分组,研究组(n=33)施行关节镜下微骨折术进行治疗,对照组(n=32)施行关节清理术进行治疗。对比分析两组膝关节软骨损伤患者的临床治疗。结果研究组的总有效率(90. 91%)显著高于对照组(62. 50%)(P <0. 05);研究组的HSS膝关节功能评分、Tegner运动能力评分显著优于对照组(P <0. 05)。结论对膝关节软骨损伤患者采取关节镜下微骨折术治疗,可获得显著疗效,改善HSS评分,提高患者的运动能力,具有很高的应用价值。 展开更多
关键词 关节镜 微骨折术 关节清理术 膝关节软骨损伤
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三种MRI生理学定量技术对早期膝关节软骨损伤的诊断价值 被引量：8
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作者 朱莉 邹文远 敖锋 《陕西医学杂志》 CAS 2021年第3期293-296,共4页
目的:比较T1-mapping、T2-mapping、T2~*-mapping三种MRI生理学定量技术在早期膝关节软骨损伤中的诊断价值。方法:纳入52例行关节镜手术的患者,将国际软骨修复协会软骨损伤分级系统(ICRS)分级为0级损伤者作为对照组,将1、2级损伤者作为... 目的:比较T1-mapping、T2-mapping、T2~*-mapping三种MRI生理学定量技术在早期膝关节软骨损伤中的诊断价值。方法:纳入52例行关节镜手术的患者,将国际软骨修复协会软骨损伤分级系统(ICRS)分级为0级损伤者作为对照组,将1、2级损伤者作为早期损伤组。所有患者于术前行患侧膝关节T1-mapping、T2-mapping及T2~*-mapping序列及常规序列MRI扫描。采用受试者工作特征(ROC)曲线对三者的诊断效能进行评价。结果:早期损伤组T1、T2、T2~*值均高于对照组(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,三种技术对早期膝关节软骨损伤均有较高的诊断效能(均P<0.05),曲线下面积(AUC)由高至低依次为T2~*-mapping、T2-mapping、T1-mapping,且T2~*-mapping序列的敏感度优于另外两个序列。结论:磁共振T1-mapping、T2-mapping及T2~*-mapping序列均可用于早期膝关节软骨损伤的定量诊断,其中T2~*-mapping的诊断价值更高。 展开更多
关键词 膝关节 软骨损伤 T1-mapping T2-mapping T2~*-mapping 关节镜
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膝关节单纯软骨损伤的MR成像 被引量：8
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作者 张庆 袁明远 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第8期689-692,共4页
目的 探讨膝关节单纯软骨损伤MRI表现并讨论其损伤机制、成像方法。资料与方法 搜集16例平片阴性的膝部疼痛患者的MRH资料,分别采用平面回波成像(EPI)和梯度回波(GRE)序列成像,矢状位为常规观察断面,横断面作为补充。结果 16例24处软骨... 目的 探讨膝关节单纯软骨损伤MRI表现并讨论其损伤机制、成像方法。资料与方法 搜集16例平片阴性的膝部疼痛患者的MRH资料,分别采用平面回波成像(EPI)和梯度回波(GRE)序列成像,矢状位为常规观察断面,横断面作为补充。结果 16例24处软骨出现形态或内部信号异常,包括软骨表面锯齿状凹陷、波浪状缺损、压缩变扁。信号异常在EPI上表现为条状低信号,GRE上略呈高信号。结论 膝关节单纯软骨损伤MRI依损伤程度可分软骨表面正常但信号有异常、软骨表面不同程度缺损、全软骨压缩或缺损3种改变,MRI是软骨损害最佳无创检查方法。 展开更多
关键词 膝关节单纯软骨损伤 磁共振成像 损伤机制 成像方法 平面回波成像 梯度回波序列成像
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踝关节镜联合富血小板血浆治疗距骨软骨损伤的效果 被引量：7
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作者 刘金鑫 张益 +2 位作者 高甲科 陈进利 于腾波 《精准医学杂志》 2020年第3期253-256,共4页
目的观察关节镜下踝关节清理术联合富血小板血浆(PRP)治疗距骨软骨损伤(OLTs)的效果。方法回顾性分析2016年12月—2017年8月我院确诊为OLTs HeppleⅠ~Ⅲ级并接受踝关节镜检查的32例患者的临床资料。按手术方式不同将患者分为治疗组和对... 目的观察关节镜下踝关节清理术联合富血小板血浆(PRP)治疗距骨软骨损伤(OLTs)的效果。方法回顾性分析2016年12月—2017年8月我院确诊为OLTs HeppleⅠ~Ⅲ级并接受踝关节镜检查的32例患者的临床资料。按手术方式不同将患者分为治疗组和对照组,每组16例;对照组行踝关节镜检查术、骨髓刺激术等,治疗组在对照组基础上分别于术中和术后第4周于患者关节腔内注射PRP 2 mL。比较两组治疗前(T0)及治疗后6个月(T1)、12个月(T2)、18个月(T3)的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Kofoed评分。并对两组患者T0和T1时间点MRI表现进行比较。结果治疗前所有患者MRI均显示距骨有明显软骨缺损和骨髓水肿,对照组和治疗组T1时间点MRI显示骨髓水肿范围较T0时间点明显减小,软骨缺损处较治疗前有明显填充,两组T0和T1时间点MRI表现无明显差异。与T0时间点相比较,治疗组T1、T2、T3时间点的VAS评分均显著降低(95%CI=2.50~3.88,95%CI=2.69~4.44,95%CI=3.04~4.83,P<0.05);与T0时间点相比,对照组T1、T2、T3时间点的VAS评分也均显著降低(95%CI=1.81~2.69,95%CI=2.32~3.31,95%CI=2.54~3.96,P<0.05)。治疗组T1、T2、T3时间点VAS评分明显低于对照组相应时间点,差异均有显著性(F=6.361~12.739,P<0.05)。与T0时间点相比,治疗组T1、T2、T3时间点的Kofoed评分均显著升高(95%CI=43.29~51.84,95%CI=45.00~52.38,95%CI=46.24~53.76,P<0.05);与T0时间点相比,对照组T1、T2、T3时间点的Kofoed评分也均显著升高(95%CI=37.45~44.80,95%CI=41.14~48.36,95%CI=42.17~50.33,P<0.05)。治疗组T1、T2、T3时间点Kofoed评分明显高于对照组相应时间点,差异均有显著性(F=37.955~47.503,P<0.05)。结论关节镜下踝关节清理术联合PRP与单纯行关节镜下踝关节清理术治疗OLTs均可缓解患者疼痛,改善关节功能;前者在缓解患者疼痛、改善关节功能方面表现更好。 展开更多
关键词 关节镜检查 踝关节 富血小板血浆 距骨 软骨损伤 骨髓刺激术 联合疗法 治疗结果
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