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Infectious Disease Update in Obstetrics: A Modern Approach to the Patient with a Positive Screening Test for Syphyilis in Pregnancy
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作者 Papa Essilfie 《Open Journal of Obstetrics and Gynecology》 2024年第1期102-109,共8页
Screening for maternal syphilis has been an essential component of routine antenatal screening tests in most countries for many years. This is not only because of the virulence of the spirochete which causes the infec... Screening for maternal syphilis has been an essential component of routine antenatal screening tests in most countries for many years. This is not only because of the virulence of the spirochete which causes the infection but also because of its vertical transmission rate and the potential severe adverse complications/morbidity that can result from its transmission to the fetus. Although the incidence of maternal syphilis and its fetal sequalae in low-income countries has been considerable for several years, the disease has been almost non-existent in high income countries with wide antenatal screening coverage and effective treatment programmes for Syphilis. The recent alarming increase in the incidence of maternal syphilis in high income countries has spawned a renewed public health interest in the infection, with several countries updating and strengthening public health guidance in an attempt to stem this dramatic trend. This is a short clinical update for the practising obstetrician on how to manage the antenatal patient with a positive syphilis screening test. 展开更多
关键词 Treponema Pallidum CHANCRE Condyloma Lata Gummas VDRL Test RPR Test Revere-Sequence Testing jarisch-herxheimer Reaction
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Malignant syphilis accompanied with neurosyphilis in a malnourished patient: A case report 被引量:2
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作者 Gai Ge Dong-Mei Li +3 位作者 Ying Qiu Hong-Jun Fu Xiang-Yu Zhang Dong-Mei Shi 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2019年第16期2406-2412,共7页
BACKGROUND Syphilis is a common sexually transmitted disease caused by the Treponema pallidum (T.pallidum).Malignant syphilis is a rare presentation of secondary syphilis.Here,we present a case diagnosed with malignan... BACKGROUND Syphilis is a common sexually transmitted disease caused by the Treponema pallidum (T.pallidum).Malignant syphilis is a rare presentation of secondary syphilis.Here,we present a case diagnosed with malignant syphilis accompanied with neurosyphilis.CASE SUMMARY A 56-year-old man present with a 2-mo history of spreading ulcerous and necrotic papules and nodules covered with thick crusts over the face,trunk,extremities,and genitalia.The patient was diagnosed with malignant syphilis accompanied by neurosyphilis based on the characteristic morphology of the lesions,positive serological and cerebrospinal fluid tests for syphilis,brain magnetic resonance imaging,and histopathology,along with resolution of the lesions following the institution of penicillin therapy.The lesions and neurological condition successfully resolved after a course of treatment with penicillin.CONCLUSION We suggest that neurosyphilis should be considered whenever people have psychiatric symptoms without cutaneous lesions or human immunodeficiency virus. 展开更多
关键词 MALIGNANT SYPHILIS Secondary SYPHILIS NEUROSYPHILIS jarisch-herxheimer reaction Case report
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青霉素治疗钩端螺旋体病引起赫氏反应一例
3
作者 周颖 胡静 《临床药物治疗杂志》 2024年第5期90-92,共3页
本文报告1例53岁患者,以发热、咳嗽咳痰、痰中带血、伴有呼吸功能障碍、影像学显示弥漫性肺泡出血、双下肢肌肉酸痛、肝功能损害、黄疸为主要临床表现,宏基因二代测序技术检测到肾脏钩端螺旋体,后确诊为钩端螺旋体病,并在使用青霉素治... 本文报告1例53岁患者,以发热、咳嗽咳痰、痰中带血、伴有呼吸功能障碍、影像学显示弥漫性肺泡出血、双下肢肌肉酸痛、肝功能损害、黄疸为主要临床表现,宏基因二代测序技术检测到肾脏钩端螺旋体,后确诊为钩端螺旋体病,并在使用青霉素治疗过程中出现赫氏反应。临床药师协助医师,提供合适的抗感染方案以及赫氏反应的识别和处置意见,患者病情转归良好出院。 展开更多
关键词 钩端螺旋体 青霉素 赫氏反应
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梅毒吉海反应研究现状 被引量:5
4
作者 孟聪聪 王晓琴 韩秀萍 《中国麻风皮肤病杂志》 2018年第3期181-184,共4页
梅毒患者在首次给予抗菌素治疗数小时后可发生发热、头痛、原发皮疹加重和一系列生理学变化为特征的吉海反应。本文对其临床表现、发生机制及预防和治疗的研究现状进行综述。
关键词 梅毒 吉海反应
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梅毒患者吉海反应研究进展 被引量:4
5
作者 严红萍 王燕婷 +1 位作者 程燕春 张怀健 《中国皮肤性病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1337-1340,共4页
梅毒患者在抗生素治疗2~5 h后可能发生吉海反应,其主要表现为发热、寒战、头痛、肌痛和皮疹加重等,一般在24 h内消退,但各期梅毒发生吉海反应的临床表现也不完全相同。各期梅毒患者均有可能发生吉海反应,但血RPR滴度高、早期梅毒、青霉... 梅毒患者在抗生素治疗2~5 h后可能发生吉海反应,其主要表现为发热、寒战、头痛、肌痛和皮疹加重等,一般在24 h内消退,但各期梅毒发生吉海反应的临床表现也不完全相同。各期梅毒患者均有可能发生吉海反应,但血RPR滴度高、早期梅毒、青霉素治疗和梅毒合并HIV感染者中吉海反应发生率更高。吉海反应的病理机制目前还不完全清楚,可能与炎症因子的过度表达、补体系统的激活和单核细胞的吞噬等有关。吉海反应的预防和治疗方案并不明确,主要以尽早发现和对症治疗为主。 展开更多
关键词 梅毒 吉海反应 临床表现 危险因素
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多发性硬下疳合并二期梅毒1例 被引量:4
6
作者 马虎 陈霞 林昭春 《中国皮肤性病学杂志》 CAS 北大核心 2012年第12期1105-1106,共2页
患者男,34岁。阴茎、阴囊反复起溃疡6个月,躯干、大腿起红斑5d。查体:阴茎及阴囊可见多处浅溃疡,直径0.5~1.0cm,界清,边缘整齐,呈软骨样硬度,无触痛。躯干、大腿见广泛分布类圆形淡红斑,大小不一;双手足未见红斑和脱屑。实验室检查:TPP... 患者男,34岁。阴茎、阴囊反复起溃疡6个月,躯干、大腿起红斑5d。查体:阴茎及阴囊可见多处浅溃疡,直径0.5~1.0cm,界清,边缘整齐,呈软骨样硬度,无触痛。躯干、大腿见广泛分布类圆形淡红斑,大小不一;双手足未见红斑和脱屑。实验室检查:TPPA(+),RPR1:128(+),HIV抗体阴性。HSV-IIgG(+),HSV-IIIgG(+),HSV-IIgM(-),HSV-IIIgM(-)。诊断:多发性硬下疳;二期梅毒。予苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注,1次/周,连用3次后皮损消退。 展开更多
关键词 多发性硬下疳 二期梅毒 吉-赫氏反应
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梅毒患者的用药监护 被引量:3
7
作者 沈敏 朱全刚 石梅 《药学与临床研究》 2018年第2期151-153,共3页
探讨临床药师为梅毒患者实施药学监护的内容:青霉素类药物、头孢曲松钠、四环素类药物的使用;吉海反应、药物不良反应与药物相互作用及免疫缺陷、妊娠、先天梅毒患者的治疗等多方面开展临床药学监护,协助医师优化治疗方案,提高梅毒患者... 探讨临床药师为梅毒患者实施药学监护的内容:青霉素类药物、头孢曲松钠、四环素类药物的使用;吉海反应、药物不良反应与药物相互作用及免疫缺陷、妊娠、先天梅毒患者的治疗等多方面开展临床药学监护,协助医师优化治疗方案,提高梅毒患者用药的安全性和有效性。 展开更多
关键词 梅毒 药学监护 吉海反应 青霉素 头孢曲松钠
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妊娠梅毒初次治疗中吉海反应的观察 被引量:3
8
作者 张志云 李永双 +1 位作者 曾凡杞 冉灵芝 《中国热带医学》 CAS 2010年第4期468-469,共2页
目的观察妊娠梅毒初次治疗过程中吉海反应的发生率。方法188例梅毒孕妇按有无症状和TRUST滴度分为3组,观察初次苄星青霉素治疗过程中吉海反应的发生率。结果188例孕妇均完成了治疗,潜伏梅毒且TRUST滴度<1:8组、潜伏梅毒且TRUST滴度≥... 目的观察妊娠梅毒初次治疗过程中吉海反应的发生率。方法188例梅毒孕妇按有无症状和TRUST滴度分为3组,观察初次苄星青霉素治疗过程中吉海反应的发生率。结果188例孕妇均完成了治疗,潜伏梅毒且TRUST滴度<1:8组、潜伏梅毒且TRUST滴度≥1:8组、有症状一期和二期梅毒组分别发生吉海反应0、2、2例,发生率分别为0、6.67%、25%。结论妊娠梅毒初次治疗过程中吉海氏反应的发生率较低,尤其是潜伏梅毒TRUST低滴度时。 展开更多
关键词 妊娠梅毒 吉海反应 发生率
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重庆地区梅毒螺旋体基因分型及其临床相关性研究 被引量:3
9
作者 汤镇 周维康 +3 位作者 李惠 曾丹 唐静 杨瑶 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1372-1377,共6页
目的:调查重庆地区梅毒螺旋体基因亚型的分布,初步探讨基因亚型与临床相关性。方法:收集2010年6月至2013年10月重庆地区421例梅毒标本,用巢式PCR检测梅毒螺旋体DNA多聚酶I基因(DNA polymerase I gene,pol A),然后扩增阳性标本酸性重复... 目的:调查重庆地区梅毒螺旋体基因亚型的分布,初步探讨基因亚型与临床相关性。方法:收集2010年6月至2013年10月重庆地区421例梅毒标本,用巢式PCR检测梅毒螺旋体DNA多聚酶I基因(DNA polymerase I gene,pol A),然后扩增阳性标本酸性重复蛋白基因(acid repeat protein,arp)和苍白密螺旋体重复家族基因(treponema pallidum repeat,tpr)及TP0548基因,分别根据Pillay标准基因分型和三基因分型法进行分型,利用双侧Fisher’s exact test进行数据统计分析,初步探讨不同基因亚型与血清固定、梅毒复发和吉海反应的相关性。结果:163例标本pol A PCR检测阳性,arp、tpr基因和TP0548基因亚型分别以14型、d型和f型为主。正规驱梅治疗12月后,32例患者血清固定,其中tpr基因d型(11例)、a和b型(各2例)和f型(1例);3例患者梅毒复发,其中TP0548基因c型(2例)和f型(1例);8例发生吉海反应,其中14f/f(4例),14d/f(3例)和未分型(1例)。结论:重庆地区梅毒螺旋体以14、d和f型为优势型。梅毒血清固定可能与tpr基因b型相关,14f/f基因型的二期梅毒患者易发生苄星青霉素治疗后的吉海反应。 展开更多
关键词 梅毒 基因型 血清固定 复发 吉海反应
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改进小量青霉素递增法预防妊娠梅毒吉海反应 被引量:1
10
作者 张宗华 蔡玉玲 《中国热带医学》 CAS 2013年第4期520-522,共3页
目的观察改进小量青霉素递增法预防妊娠梅毒吉海反应发生的效果。方法将200例早期梅毒或TRUST滴度≥1:8的隐性梅毒孕妇分成2组进行预防性治疗并观察有无吉海反应的发生。结果 200例孕妇均完成了治疗,治疗组100例孕妇采用改进小量青霉素... 目的观察改进小量青霉素递增法预防妊娠梅毒吉海反应发生的效果。方法将200例早期梅毒或TRUST滴度≥1:8的隐性梅毒孕妇分成2组进行预防性治疗并观察有无吉海反应的发生。结果 200例孕妇均完成了治疗,治疗组100例孕妇采用改进小量青霉素递增治疗,9例发生吉海反应,发生率为9%;对照组100例孕妇采用小量青霉素递增治疗,8例发生吉海应,发生率为8%;总共17例发生吉海反应,总发生率为8.5%(P>0.05)。结论两种方法在预防吉海反应的效果上差异无统计学意义,但改进小量青霉素递增法更实用。 展开更多
关键词 妊娠梅毒 吉海反应 预防
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癫癎样发作的吉海反应
11
作者 章伟 丁杨峰 +1 位作者 戴鹤骏 刘娜 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期242-243,共2页
报告1例癫癎样发作的吉海反应。患者男,49岁。因双下肢麻木、乏力1年入院。入院后行脑脊液检查:性病研究实验室玻片试验(VDRL)阳性(滴度1:16)、快速血浆反应素试验(RPR)阳性(滴度1:16)、梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)阳性,诊断为神经梅... 报告1例癫癎样发作的吉海反应。患者男,49岁。因双下肢麻木、乏力1年入院。入院后行脑脊液检查:性病研究实验室玻片试验(VDRL)阳性(滴度1:16)、快速血浆反应素试验(RPR)阳性(滴度1:16)、梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)阳性,诊断为神经梅毒。患者在接受青霉素治疗12 h后出现癫癎样发作,伴有头痛和发热。结合病史、临床表现和实验室检查,确诊癫癎样发作为吉海反应。 展开更多
关键词 吉海反应 神经梅毒 癫痫
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梅毒性主动脉瘤的外科诊治策略
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作者 王杨 孙徐妹 +6 位作者 余咏潮 乔帆 韩林 陆方林 宋智钢 赵晓光 徐志云 《中国临床医学》 2019年第5期697-702,共6页
目的:分析梅毒性主动脉瘤患者的外科诊治经验,探讨梅毒性主动脉瘤的疾病特点及治疗方法。方法:选取2010年10月至2018年8月在海军军医大学长海医院诊断为梅毒性主动脉瘤的20例患者,包括12例非急诊手术患者和8例急诊手术患者。所有患者梅... 目的:分析梅毒性主动脉瘤患者的外科诊治经验,探讨梅毒性主动脉瘤的疾病特点及治疗方法。方法:选取2010年10月至2018年8月在海军军医大学长海医院诊断为梅毒性主动脉瘤的20例患者,包括12例非急诊手术患者和8例急诊手术患者。所有患者梅毒血清学检验结果均呈阳性,同时全主动脉CT增强造影提示主动脉明显扩张。对于非急诊患者,术前给予驱梅治疗及激素治疗以降低患者梅毒血清学指标水平,同时预防吉海反应的发生;对于急诊入院的患者,及时进行手术干预,预防主动脉瘤破裂导致死亡。结果:在接受治疗的20例患者中(无论是在急诊手术还是非急诊手术),呼吸机辅助时间、ICU停留时间、住院时间,术后24h和48h白细胞计数、中性粒细胞比例,术后感染等结果均优于常规动脉瘤手术患者。病理染色提示,血管壁炎性细胞浸润,且炎性细胞主要位于滋养血管周围。术后随访结果提示,两组患者术后均取得了良好的远期效果。结论:对于主动脉瘤患者,应充分考虑梅毒性主动脉瘤的可能。对于非急诊患者,常规药物治疗配合手术是治疗的首选手段;对于主动脉内径大于6cm,或发生急性主动脉夹层的急诊患者,直接手术更为安全、可行、有效。 展开更多
关键词 梅毒性主动脉瘤 外科治疗 吉海反应 急诊手术
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强力霉素治疗钩端螺旋体病研究
13
作者 穆国尧 卢毅 +3 位作者 张慧琳 戴保民 李胜富 程书秋 《中国人兽共患病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1989年第5期30-31,共2页
强力霉素(DOX)治疗早期钩端螺旋体(钩体)病的研究,国内尚未见报告。随机采用DOX治疗钩体病19例,并以青霉素G(PNC-G)治疗15例作对照。两组病例都治愈,其主要征候持续时间无显著差异。但PNC-G组发生赫氏反应(JHR)11例(73.3%),其中1例(9.1... 强力霉素(DOX)治疗早期钩端螺旋体(钩体)病的研究,国内尚未见报告。随机采用DOX治疗钩体病19例,并以青霉素G(PNC-G)治疗15例作对照。两组病例都治愈,其主要征候持续时间无显著差异。但PNC-G组发生赫氏反应(JHR)11例(73.3%),其中1例(9.1%)演变成肺弥漫性出血,而DOX组无JHR发生。DOX和PNC-G对新分离出的8株钩体的体外抗菌活性良好。检测3例DOX组病人的血药浓度,服药期中都显著高于最低抑菌浓度。 展开更多
关键词 强力霉素 钧端螺旋体病
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梅毒治疗过程中吉海反应相关因素分析 被引量:24
14
作者 章伟 陈霞凤 +2 位作者 丁杨峰 顾志英 张刚 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期141-142,共2页
为了探讨吉海反应的相关因素。在梅毒患者首次治疗后,观察记录不良反应并作统计学处理。结果表明吉海反应的发生率与性别相关(OR=3.016可信区间1.539~5.910),与梅毒的分类相关(OR1=2.889可信区间1.380~6.046,OR2=2.726可信区间1.248~... 为了探讨吉海反应的相关因素。在梅毒患者首次治疗后,观察记录不良反应并作统计学处理。结果表明吉海反应的发生率与性别相关(OR=3.016可信区间1.539~5.910),与梅毒的分类相关(OR1=2.889可信区间1.380~6.046,OR2=2.726可信区间1.248~5.953),与年龄、体重、是否妊娠、RPR滴度和治疗药物等因素无关。结论认为男性较女性容易发生反应,显性梅毒的发生率高于潜伏梅毒。 展开更多
关键词 梅毒 吉海反应 相关因素 治疗过程
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苄星青霉素致吉海反应2例
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作者 龚春燕 《药学与临床研究》 2008年第6期508-508,共1页
报告2例患者,因诊断为梅毒后,肌肉注射苄星青霉素,导致吉海反应。
关键词 苄星青霉素 吉海反应 驱梅药物
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