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Molecular characteristics of rifampin and isoniazid resistant Mycobacterium tuberculosis strains from Beijing,China 被引量:39
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作者 JIAO Wei-wei Mokrousov Igor +4 位作者 SUN Gui-zhi LI Mo LIU Jia-wen Narvskaya Olga SHEN A-dong 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2007年第9期814-819,共6页
Background China is one of the high burden countries of Mycobacterium tuberculosis (TB) infection globally, with high incidence and mortality. We studied the molecular characteristics of rifampin (RIF) and isoniaz... Background China is one of the high burden countries of Mycobacterium tuberculosis (TB) infection globally, with high incidence and mortality. We studied the molecular characteristics of rifampin (RIF) and isoniazid (INH) resistant Mycobacterium tuberculosis strains from Beijing, China, in order to find out the genetic marker for rapid detection of specific drug resistance.Methods Forty pansusceptible and 81 resistant strains of Mycobacterium tuberculosis isolated from Beijing, China during 2002-2005 were analyzed. The modified rifampin oligonucleotide (RIFO) assay based on reverse line blot hybridization was used to detect mutations in the 81 bp hot-spot region of rpoB gene, which is associated with RIF resistance. The INH resistance associated genes, regulatory region mab-inhA (-15C/T) and structural gene katG S315T were detected by reverse line blot hybridization and PCR-restriction fragment length polymorphism (RFLP) method respectively. All the strains were typed by spoligotying and the Beijing genotype was further subdivided by NTF locus analysis. The distribution of drug resistance associated mutations in the above genes was compared in these groups. Results Sixty-five (91.5%) of 71 RIF resistant and 52 (92.9%) of 56 multidrug-resistant (MDR, i.e. resistant to at least RIF and INH) strains were found to harbor mutations in the rpoB hot-spot region. No mutation was detected in RIF sensitive strains. The specificity and sensitivity of the modified RIFO assay were 100% and 91.5%, respectively, katG315 AGC〉ACC and inhA-15C〉T mutations were found in 40 (60.6%) and 10 (15.2%) of 66 INH resistant strains, respectively; 7.6% of INH-resistant strains had mutations in both of these genes. Therefore, a combined use of both katG315 and inhA-15 identified 68.2% of INH-resistant strains. The Beijing genotype accounted for 91.7% of total strains and was further subdivided into "modern" (76.6%) and "ancestral" (23.4%) group. There is no significant difference 展开更多
关键词 Mycobacterium tuberculosis drug resistance RIFAMPIN isoniazid
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基因芯片快速检测结核分枝杆菌katG基因突变及其与异烟肼耐药相关性 被引量:20
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作者 戎奇吉 吕火祥 孙爱华 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期233-237,253,共6页
目的了解结核分枝杆菌katG基因S315突变与异烟肼(isoniazid,INH)耐药相关性,建立快速简便的katG基因S315突变基因芯片检测方法。方法采用二倍稀释法检测123株结核分枝杆菌临床分离菌株对INH的耐药性。PCR及测序确定上述结核分枝杆菌kat... 目的了解结核分枝杆菌katG基因S315突变与异烟肼(isoniazid,INH)耐药相关性,建立快速简便的katG基因S315突变基因芯片检测方法。方法采用二倍稀释法检测123株结核分枝杆菌临床分离菌株对INH的耐药性。PCR及测序确定上述结核分枝杆菌katG基因S315位点突变率及突变类型。根据PCR及测序结果,设计Cy3荧光标记探针并制备katG基因S315位点突变检测基因芯片。基因芯片检测结果与PCR及测序结果进行对比分析。结果 123株结核分枝杆菌临床菌株中,39.0%(48/123)菌株对INH敏感,61.0%(75/123)菌株对INH耐药。结核分枝杆菌H37Rv株及所有临床菌株均能扩增出katG基因片段。75株INH耐药菌株中,69.3%(52/75)菌株katG基因出现S315位突变,其中25株突变类型为S315N(AGC→AAC)、12株为S315T(AGC→ACC)、7株为S315I(AGC→ATC)、各有3株分别为S315T(AGC→CGC)和S315R(AGC→AGA)、2株为S315G(AGC→GGC)。所制备的基因芯片对123株结核分枝杆菌katG基因S315野生型或突变型检测结果与PCR及测序结果完全一致。结论结核分枝杆菌katG基因S315突变与INH耐药密切相关。本研究中制备的基因芯片可快速、简便、准确、敏感和特异地检测结核分枝杆菌katG基因S315突变及其类型。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 katG基因/S315突变 异烟肼/耐药 基因芯片/检测
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应用基因芯片方法检测结核分枝杆菌利福平和异烟肼的耐药性 被引量:19
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作者 张俊仙 吴雪琼 +1 位作者 阳幼荣 梁艳 《中国防痨杂志》 CAS 2011年第10期680-685,共6页
目的应用基因芯片方法检测结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,Mtb)对利福平和异烟肼的耐受性,评价其临床应用价值。方法应用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)扩增-基因芯片杂交的方法检测经常规药敏实验证实的30株Mt... 目的应用基因芯片方法检测结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,Mtb)对利福平和异烟肼的耐受性,评价其临床应用价值。方法应用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)扩增-基因芯片杂交的方法检测经常规药敏实验证实的30株Mtb利福平和异烟肼敏感株和50株耐利福平和异烟肼分离株的rpoB基因及katG和inhA基因突变,同时以PCR-直接测序法为对照。结果应用PCR-基因芯片与基因测序方法检测30株Mtb利福平敏感株rpoB基因和异烟肼敏感株katG基因和inhA基因均为野生型。50株Mtb利福平耐药株中,PCR-基因芯片与基因测序分析3株rpoB基因均为野生型,41株均为突变型;6株PCR-基因芯片与基因测序结果不一致。50株Mtb异烟肼耐药株中,PCR-基因芯片与基因测序分析16株katG基因和30株inhA基因均为野生型,31株katG基因均为315位密码子突变,7株inhA基因均为-15位突变型,其中2株为katG和inhA双重突变;3株katG和13株inhAPCR-基因芯片与基因测序结果不一致。结论应用PCR-基因芯片方法可快速、有效地检出大多数Mtb耐多药分离株,指导临床用药。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 利福平 异烟肼 抗药性 细菌 寡核苷酸序列分析
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耐异烟肼结核分枝杆菌及其katG与inhA基因突变的研究 被引量:19
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作者 陈杨 陈玲 +5 位作者 张泓 王建华 李娜娜 李开伦 甘辛 张建勇 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期788-792,共5页
目的探讨耐异烟肼临床分离结核分枝杆菌与其katG及inhA基因突变的相关性。方法对87例临床肺结核患者痰标本进行培养、鉴定及药物敏感性试验,提取菌落DNA、PCR扩增katG和inhA基因片段,并对所有扩增片段进行序列分析。结果 87例菌株经鉴... 目的探讨耐异烟肼临床分离结核分枝杆菌与其katG及inhA基因突变的相关性。方法对87例临床肺结核患者痰标本进行培养、鉴定及药物敏感性试验,提取菌落DNA、PCR扩增katG和inhA基因片段,并对所有扩增片段进行序列分析。结果 87例菌株经鉴定均为结核分枝杆菌,30(34.5%)例为耐异烟肼菌株,57(65.5%)例异烟肼敏感菌株。30例耐异烟肼株中,18(60%)株出现katG和(或)inhA基因突变。在突变株中,9(50%)株为katG单基因突变,5(27.8%)株为inhA单基因突变,4(22.2%)株为katG和inhA双基因联合突变。两个新突变位点(Val230Met和Pro232Gln)为首次发现,已被美国,欧洲和日本的基因库收录。结论该研究证实结核分枝杆菌katG和inhA基因突变与耐异烟肼相关,为进一步研究异烟肼的抗菌机制奠定了基础。 展开更多
关键词 耐异烟肼 结核分枝杆菌 聚合酶链式反应 序列分析 基因突变
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异烟肼耐药结核病与耐多药结核病的影响因素研究 被引量:17
5
作者 王燕森 管茶香 +1 位作者 万康林 赵延吉 《中国预防医学杂志》 CAS 2015年第10期792-795,共4页
目的探讨异烟肼耐药结核病与耐多药结核病的影响因素,为其临床研究提供依据。方法选择160例确诊为肺结核的患者作为研究对象,其中耐多药组33例(20.62%),耐异烟肼组40例(25.00%),全敏感组87例(54.38%)。采用回顾性方法记录相关信息... 目的探讨异烟肼耐药结核病与耐多药结核病的影响因素,为其临床研究提供依据。方法选择160例确诊为肺结核的患者作为研究对象,其中耐多药组33例(20.62%),耐异烟肼组40例(25.00%),全敏感组87例(54.38%)。采用回顾性方法记录相关信息,筛选出影响耐药发生的相关因素,采用logistic回归分析进行多因素分析,并随访观察耐多药结核病发生情况。结果耐多药组与全敏感组在年龄、性别、治疗史及痰涂片比较差异有统计学意义(χ2=5.281、11.018、2.211、4.013,P=0.022、0.001、0.027、0.045);耐异烟肼组与全敏感组在年龄、性别、治疗史、痰涂片及肺部空洞比较差异有统计学意义(χ2=5.970、15.044、2.486、4.770、5.970,P=0.015、0.000、0.013、0.029、0.015)。多因素分析显示复治2次、复治≥3次、痰涂片阳性、肺部空洞是耐异烟肼结核病发生的危险因素[OR=2.611,95%CI(1.323~5.152);OR=3.522,95%CI(1.220~10.168);OR=2.014,95%CI(1.104~3.674);OR=1.784,95%CI(1.193~2.655),P〈0.05];复治≥3次、痰涂片阳性是耐多药结核病发生的危险因素[OR=3.012,95%CI(1.203~7.541);OR=2.945,95%CI(1.131~7.824),P〈0.05]。耐异烟肼结核病患者更容易发展为耐多药结核病,差异有统计学意义(χ2=10.093,P=0.001)。结论复治及痰涂片阳性是耐异烟肼结核病与耐多药结核病发生的危险因素,耐异烟肼结核分枝杆菌有向耐多药结核病演变的风险。 展开更多
关键词 异烟肼耐药性 结核分枝杆菌 耐多药 影响因素 多因素分析
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微孔板Alamar Blue显色法检测结核分枝杆菌临床分离株利福平和异烟肼耐药性研究 被引量:14
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作者 李桂莲 张敬蕊 +3 位作者 赵秀芹 杨骜 连璐璐 万康林 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期319-322,326,共5页
目的评价微孔板Alamar Blue显色法检测结核分枝杆菌临床分离株利福平和异烟肼耐药性的可行性。方法用微孔板Alamar Blue显色法对41株和70株结核分枝杆菌临床分离株分别检测利福平和异烟肼的最小抑菌浓度,记录获得结果时间,利用ROC曲线... 目的评价微孔板Alamar Blue显色法检测结核分枝杆菌临床分离株利福平和异烟肼耐药性的可行性。方法用微孔板Alamar Blue显色法对41株和70株结核分枝杆菌临床分离株分别检测利福平和异烟肼的最小抑菌浓度,记录获得结果时间,利用ROC曲线确定利福平和异烟肼的最佳耐药阈值,并和传统的药物敏感性实验罗氏比例法进行比较。结果微孔板Alamar Blue显色法获得结果平均时间为8d,利福平和异烟肼的最佳耐药阈值均为0.5μg/mL,以罗氏比例法为金标准,利福平的灵敏度和特异度均为100.0%,异烟肼的灵敏度和特异度分别为96.6%和100.0%。结论微孔板Alamar Blue显色法是一种简便、敏感、快速的药物敏感性检测方法,可用于结核分枝杆菌临床分离株利福平和异烟肼耐药性的快速检测。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 利福平 异烟肼 耐药性 Alamar Blue显色法
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基因芯片技术在分枝杆菌菌种鉴定和耐药性分析中的应用 被引量:14
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作者 李丹 杜德兵 +1 位作者 吴文燕 王德成 《检验医学》 CAS 2019年第2期165-168,共4页
目的探讨基因芯片技术在分枝杆菌菌种鉴定和耐药性分析中的应用价值。方法收集2014年1月—2016年12月宜昌市第三人民医院抗酸染色镜检阳性的肺结核患者痰样本680例,同时采用基因芯片法和培养法进行菌种鉴定,对被鉴定为结核分枝杆菌(MTB... 目的探讨基因芯片技术在分枝杆菌菌种鉴定和耐药性分析中的应用价值。方法收集2014年1月—2016年12月宜昌市第三人民医院抗酸染色镜检阳性的肺结核患者痰样本680例,同时采用基因芯片法和培养法进行菌种鉴定,对被鉴定为结核分枝杆菌(MTB)复合群的样本分别再采用以上2种方法检测MTB对利福平和异烟肼的耐药性。以培养法作为参考方法,评价基因芯片法菌种鉴定的符合率。以药物敏感性试验结果为金标准,计算基因芯片法MTB耐药检测的敏感性、特异性和符合率,并比较其与金标准的一致性。结果基因芯片法检出31例非结核分枝杆菌(NTM),培养法检出32例NTM,符合率为96.88%。与药物敏感性试验相比,基因芯片法检测MTB对利福平耐药性的敏感性为89.81%,特异性为93.55%,符合率为92.80%,Kappa值为0.82,P>0.05;检测MTB对异烟肼耐药性的敏感性为83.06%,特异性为91.39%,符合率为89.48%,Kappa值为0.73,P>0.05。结论基因芯片法能够准确地筛选出NTM,在结核病诊断和耐药监测中敏感性和特异性较高,与传统培养法及药物敏感性试验有很好的一致性,且更高效、快捷、安全,具有较大的应用价值。 展开更多
关键词 基因芯片 结核分枝杆菌 非结核分枝杆菌 利福平 异烟肼 耐药
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结核分枝杆菌异烟肼耐药性——一个不容忽视的问题 被引量:12
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作者 李桂莲 万康林 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期475-479,共5页
异烟肼是控制结核病的主要药物之一.2018年WHO报告的结核病初治病人中利福平敏感的异烟肼耐药率明显高于2017年的耐多药/利福平耐药率.我国结核病人的异烟肼总耐药率明显高于利福平总耐药率.异烟肼耐药容易导致治疗失败或复发.异烟肼耐... 异烟肼是控制结核病的主要药物之一.2018年WHO报告的结核病初治病人中利福平敏感的异烟肼耐药率明显高于2017年的耐多药/利福平耐药率.我国结核病人的异烟肼总耐药率明显高于利福平总耐药率.异烟肼耐药容易导致治疗失败或复发.异烟肼耐药机制复杂,多个基因的突变均与异烟肼耐药有关,然而这些基因突变与表型的关系尚未完全清楚,直接影响了分子药敏快速诊断方法的建立.基因组学数据证明异烟肼耐药相关基因突变先于利福平耐药性相关基因突变发生.异烟肼耐药结核分枝杆菌容易诱发菌株获得额外耐药性,其机制可能与外排泵以及氧化应激机制有关.总之,结核分枝杆菌异烟肼耐药问题不容忽视,因此应该加强异烟肼作用机制、耐药机制、协同作用机制等方面的研究. 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 异烟肼 耐药性
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基因芯片技术检测结核杆菌耐药的临床研究 被引量:11
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作者 孙炳奇 张娟 +2 位作者 孙娇 孙秀华 赫心剑 《中国实验诊断学》 2014年第3期434-436,共3页
目的评价基因芯片技术在结核病防治工作中对结核分枝杆菌异烟肼和利福平耐药性的检测效果。方法利用基因芯片技术对38例涂阳肺结核患者的痰标本进行异烟肼和利福平耐药检测,以传统罗氏药敏试验为金标准,对基因芯片技术的检测效果进行评... 目的评价基因芯片技术在结核病防治工作中对结核分枝杆菌异烟肼和利福平耐药性的检测效果。方法利用基因芯片技术对38例涂阳肺结核患者的痰标本进行异烟肼和利福平耐药检测,以传统罗氏药敏试验为金标准,对基因芯片技术的检测效果进行评价。结果在38例菌株中,用基因芯片法进行异烟肼耐药基因检测,与罗氏药敏的符合率为84.2%,对38例进行利福平耐药基因检测,符合率为89.5%。结论基因芯片检测异烟肼和利福平的耐药性与罗氏药敏方法具有很好的一致性,具有简便快速,灵敏度高,特异性好的优点,对临床及时准确进行抗结核治疗具有重要意义。 展开更多
关键词 基因芯片 异烟肼 利福平 耐药
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某院结核分枝杆菌利福平和异烟肼耐药基因特征 被引量:11
10
作者 刘厚明 陈珊 +1 位作者 黄莎莎 单万水 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2018年第6期490-495,共6页
目的了解某院结核分枝杆菌(MTB)利福平耐药相关基因rpo B及异烟肼耐药相关基因kat G、inh A的突变特征,为耐药结核病的预防和治疗提供科学依据。方法收集83例结核病患者痰标本,分离培养MTB,采用BD960液体法检测利福平、异烟肼耐药性,提... 目的了解某院结核分枝杆菌(MTB)利福平耐药相关基因rpo B及异烟肼耐药相关基因kat G、inh A的突变特征,为耐药结核病的预防和治疗提供科学依据。方法收集83例结核病患者痰标本,分离培养MTB,采用BD960液体法检测利福平、异烟肼耐药性,提取菌株DNA,采用聚合酶链反应扩增rpo B、kat G、inh A全基因,对扩增产物进行测序分析。结果 83株样本中,39株对利福平耐药,51株对异烟肼耐药。耐利福平菌株rpo B基因突变率为97.44%(38/39),531位点突变率60.53%(23/38),526位点突变率23.68%(9/38),32株出现多位点联合突变。耐异烟肼菌株kat G基因突变率为98.04%(50/51),共发现16种突变类型,其中以kat G 315位点突变为主,占70.00%(35/50),1株为kat G与inh A联合突变。结论该院耐多药MTB产生耐药性与rpo B和kat G基因突变相关,检测MTB耐多药相关基因突变可为早期快速诊断耐药结核病提供参考依据。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 利福平 异烟肼 耐多药 基因突变
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中国异烟肼耐药结核分枝杆菌基因突变特征分析 被引量:9
11
作者 田丽 周伟 +4 位作者 黄星 吴显伟 张惠勇 鹿振辉 张少言 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2022年第4期354-361,共8页
目的:明确中国异烟肼(INH)耐药结核分枝杆菌基因突变的分子特征。方法:在PubMed、中国知网、万方、维普数据库中检索有关中国结核分枝杆菌耐INH基因突变的研究文献,对纳入文献的突变基因的突变位点、突变类型,以及氨基酸改变数量等信息... 目的:明确中国异烟肼(INH)耐药结核分枝杆菌基因突变的分子特征。方法:在PubMed、中国知网、万方、维普数据库中检索有关中国结核分枝杆菌耐INH基因突变的研究文献,对纳入文献的突变基因的突变位点、突变类型,以及氨基酸改变数量等信息进行整合分析。结果:共纳入69篇中英文文献,共6393株INH耐药结核分枝杆菌。95.71%(6119/6393)检测到基因突变或缺失,其中katG、inhA、aphC突变数量最多,分别占77.57%(4959/6393)、15.20%(972/6393)、3.69%(236/6393)。单基因单位点突变占87.80%(5613/6393),联合突变占12.20%(780/6393)。katG315突变占INH耐药菌株总数的56.22%(3594/6393),katG463突变占10.03%(641/6393),inhA15突变占10.10%(646/6393)。突变形式最常见的是C→T,占10.03%(641/6393)。结论:中国INH耐药结核分枝杆菌突变基因最多的是katG、inhA、ahpC,突变密码子最多的是katG315、katG463、inhA15。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 异烟肼 抗药性 结核 基因型
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1699例结核分枝杆菌对利福平和异烟肼药物耐药性分析 被引量:10
12
作者 陈燕梅 钟球 +4 位作者 周琳 尹建军 陈涛 吴惠忠 钱明 《现代医院》 2013年第6期74-76,共3页
目的分析结核分枝杆菌对利福平(RFP)和异烟肼(INH)的耐药情况,为结核病的防治、管理、制定控制策略提供科学的依据。方法采用WHO推荐的结核病耐药性监测的抗结核药物敏感试验比例法,对1 699例临床分离株进行耐药性测定。结果 1 699例结... 目的分析结核分枝杆菌对利福平(RFP)和异烟肼(INH)的耐药情况,为结核病的防治、管理、制定控制策略提供科学的依据。方法采用WHO推荐的结核病耐药性监测的抗结核药物敏感试验比例法,对1 699例临床分离株进行耐药性测定。结果 1 699例结核分枝杆菌分离株中,耐RFP菌株112例,耐INH 165例,RFP的耐药率为6.6%,INH的耐药率为9.7%。在112例耐RFP中,INH同时耐药者83例,占RFP耐药株总数的74.1%;在165例耐INH中,RFP同时耐药者83例,占INH耐药株总数的50.3%。结论耐多药肺结核的诊断还是遵循同时进行抗结核药物RFP和INH药敏试验稳妥。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 利福平 异烟肼 耐药性
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应用线性探针技术(HAIN)对临床结核菌分离株进行快速耐药性分析 被引量:10
13
作者 王小平 陆峰 《江苏预防医学》 CAS 2016年第3期265-267,共3页
目的探讨线性探针技术(Hain GenoTypeMTBDR plus,HAIN)检测肺结核菌株耐药性的可行性。方法应用HAIN技术,对200株临床结核菌分离株进行利福平(RIF)和异烟肼(INH)药物敏感性快速检测,并与传统药敏比例法进行比较。结果以HAIN技术、传... 目的探讨线性探针技术(Hain GenoTypeMTBDR plus,HAIN)检测肺结核菌株耐药性的可行性。方法应用HAIN技术,对200株临床结核菌分离株进行利福平(RIF)和异烟肼(INH)药物敏感性快速检测,并与传统药敏比例法进行比较。结果以HAIN技术、传统药敏比例法检测200株临床分离株,RIF耐药率、INH耐药率和耐多药率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。以传统药敏比例法为金标准,HAIN技术检测RIF耐药率灵敏度、特异度分别为93.3%、99.4%,检测INH耐药率灵敏度、特异度分别为86.6%、98.9%,耐多药率灵敏度、特异度分别为84.6%、100.0%。以Kappa一致性检验评价,两种方法对RIF、INH耐药率和耐多药率u系数分别为0.92、0.85、0.91。结论 HAIN技术检测临床结核菌分离株RIF、INH耐药率和耐多药率结果与传统药敏比例法一致性较高,适用于临床耐药结核的快速筛查。 展开更多
关键词 结核病 利福平 异烟肼 线性探针技术 耐药性 结核分枝杆菌
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1034例利福平耐药结核杆菌对其它一线抗结核药物耐药性分布特征 被引量:10
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作者 谢贝 苏雯婕 +1 位作者 刘志辉 张言斌 《国际医药卫生导报》 2011年第13期1537-1539,共3页
目的了解广州市近17年来,结核分枝杆菌临床分离株利福平耐药情况及对其它一线抗结核药物的敏感性分布特征。方法回顾性分析广州市胸科医院1992年2月-2008年7月期间门诊结核病人一线抗结核药物敏感性试验结果。结果10167例结核分支杆菌... 目的了解广州市近17年来,结核分枝杆菌临床分离株利福平耐药情况及对其它一线抗结核药物的敏感性分布特征。方法回顾性分析广州市胸科医院1992年2月-2008年7月期间门诊结核病人一线抗结核药物敏感性试验结果。结果10167例结核分支杆菌分离株中,耐R菌株1034例,耐H菌株2214例,耐S菌株1073例,耐E菌株622例,总体耐药率为25.80%;在1034例R耐药株中,H、R共同耐药者927例,占R耐药株总数的89.65%,却只占2214例H耐药株的41.87%;而R、S共同耐药者502例,R、E共同耐药者237例,分别占耐R株总数的48.55%及22.92%,明显少于R、H共同耐药者。结论耐RFP菌株绝大部分同时对INH耐药,但反之不然,现有的耐药机制难以解释此种现象,结核杆菌是否存在其它耐药机制有待进一步研究。 展开更多
关键词 结核杆菌 利福平 异烟肼 耐药性 分布特征
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探针熔解分析法检测结核分枝杆菌异烟肼耐药突变的应用和评价 被引量:9
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作者 胡思玉 牛建军 +2 位作者 权胜卯 黄建炜 李庆阁 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期935-939,共5页
目的 评价PMA技术检测MTB对INH耐药突变的价值,调查INH耐药突变发生特征.方法 MTB标准株H37Rv来自国家结核病参比实验室,1株INH敏感株和1株katG S315TACC突变株来自厦门市疾病预防控制中心,7株含有已知INH耐药突变的结核耐药株来自深圳... 目的 评价PMA技术检测MTB对INH耐药突变的价值,调查INH耐药突变发生特征.方法 MTB标准株H37Rv来自国家结核病参比实验室,1株INH敏感株和1株katG S315TACC突变株来自厦门市疾病预防控制中心,7株含有已知INH耐药突变的结核耐药株来自深圳慢性病防治中心、河南省疾病预防控制中心、中国人民解放军第309医院和厦门市疾病预防控制中心.707份MTB临床分离株来自厦门市疾病预防控制中心、厦门市第一医院和漳州市疾病预防控制中心,126份MTB涂阳痰标本来自厦门市同安区疾病预防控制中心.MTB标准株H37Rv、7株MTB INH耐药株和833份临床标本均采用厦门致善结核分枝杆菌异烟肼耐药突变检测试剂盒热裂解法提取基因组DNA,1株INH敏感株和1株katG S315T ACC突变株采用AxyPrepTM细菌基因组DNA提取试剂盒提取基因组DNA.熔解曲线分析所检标本与野生型对照在katG315位密码子、inhA启动子区(- 17~-8位点)、ahpC启动子区(-44~-30以及-15 ~3位点)及inhA94位密码子的熔解温度(Tm值)差异判断标本是否发生INH耐药突变.3×105拷贝/反应的野生株和katG S315T ACC突变株以10倍梯度稀释至300拷贝/反应,分析PMA技术的灵敏度.用PMA技术检测7株含有已知INH耐药突变的结核耐药株,评价特异性,并就其中5种耐药突变进行重复性检验.测序验证PMA技术对833份标本INH耐药性的临床检测效能.结果 PMA技术从核酸提取到结果判断可在3小时内完成,在标准96孔实时PCR仪器上可同时检测46份标本.对野生株和katG S315T ACC突变株的灵敏度均为300拷贝/反应,能够同时区分9种INH耐药相关点突变或缺失,5种耐药突变的Tm值标准偏差均在0.5℃之内.检出的162份突变标本与测序验证结果均一致.临床标本验证突变率为19.4%( 162/833),在所检出的14种INH耐药突变katGS315T( AGC →ACC)、inhA启动子区- 15C→T和katG S315N (AGC→AAC)这3种突变� 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 异烟肼 抗药性 细菌 突变 聚合酶链反应
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结核分枝杆菌临床分离株异烟肼耐药相关基因突变的分子特征 被引量:8
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作者 乐军 张曼 +3 位作者 张红梅 梁莉 肖和平 王洪海 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期950-955,共6页
目的阐明结核分枝杆菌异烟肼(INH)耐药相关基因突变特征。方法对137株结核分枝杆菌临床分离株(耐异烟肼菌株87株,异烟肼敏感菌株50株)的9个结构基因furA、katG、inhA、kasA、Rv0340、iniB、iniA、iniC和efpA以及两个调控区oxyR-ahpC基... 目的阐明结核分枝杆菌异烟肼(INH)耐药相关基因突变特征。方法对137株结核分枝杆菌临床分离株(耐异烟肼菌株87株,异烟肼敏感菌株50株)的9个结构基因furA、katG、inhA、kasA、Rv0340、iniB、iniA、iniC和efpA以及两个调控区oxyR-ahpC基因间隔区和mabA-inhA启动子进行DNA片段扩增及序列分析。结果82株(94.3%)INH耐药分离株的katG基因存在突变,其中katG Ser315Thr突变占优势(55.2%)。50株INH敏感的分离菌katG的463密码子没有突变。35株(40.2%)INH耐药的分离株katG的463有突变。87株INH耐药株中,20株(23.0%)的katG基因存在两重突变。13株(14.9%)分离菌inhA基因的启动子区存在突变,4.6%的分离菌有inhA结构基因突变,11.5%oxyR-ahpC基因间区存在突变。iniBAC区域和efpA中发现耐药性关联突变。结论研究证实多个基因突变与异烟肼耐药之间的关系,并且为阐明结核分枝杆菌耐药机制提供线索。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 异烟肼 抗药性 序列分析 突变
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重庆市结核病患者利福平耐药与耐多药的相关性分析 被引量:7
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作者 王晓英 罗明 +1 位作者 张汇征 王静 《中国热带医学》 CAS 2019年第12期1141-1144,共4页
目的了解重庆市结核病患者利福平(rifampicin, RFP)耐药与耐多药的相关程度,为重庆市RFP耐药及耐多药结核病患者的准确诊断和及时治疗提供科学依据。方法收集重庆市公共卫生医疗救治中心2017-2019年收治的培养阳性且鉴定为结核分枝杆菌... 目的了解重庆市结核病患者利福平(rifampicin, RFP)耐药与耐多药的相关程度,为重庆市RFP耐药及耐多药结核病患者的准确诊断和及时治疗提供科学依据。方法收集重庆市公共卫生医疗救治中心2017-2019年收治的培养阳性且鉴定为结核分枝杆菌的患者菌株,进行以下十种抗结核药物的药敏试验:RFP、异烟肼(isoniazid, INH)、链霉素、乙胺丁醇、氧氟沙星、卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素、对氨基水杨酸和丙硫异烟胺。共收集菌株937例,分析其RFP和INH耐药情况。结果 937例菌株中,RFP耐药菌株288例,RFP耐药INH敏感菌株比例为20.14%(58/288);RFP敏感菌株为649例,其中INH耐药菌株占比7.09%(46/649)。重庆市耐多药患者比例为24.55%,广泛耐药肺结核患者占比2.99%。无论RFP耐药还是RFP敏感菌株中,INH耐药或敏感的患者在年龄、性别和治疗史方面差异均无统计学意义。结论重庆市RFP耐药结核病患者中有较高比例为异烟肼敏感患者,RFP耐药不适合作为重庆地区耐多药患者确诊的指标,应采取有效手段同时检测RFP和INH耐药情况,以指导临床医生为结核病患者制定合理的化疗方案,推动重庆市结核病防治工作的进展。 展开更多
关键词 结核 利福平 异烟肼 耐多药
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显色法芯片检测结核分枝杆菌利福平和异烟肼耐药基因 被引量:6
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作者 郭乃洲 王万相 +4 位作者 严爱华 马达 周步全 景奉香 唐向荣 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期567-570,共4页
目的建立显色法芯片检测结核分枝杆菌耐药基因的方法。方法设计4对地高辛标记引物,扩增结核分枝杆菌rpoB、katG、inhA和ahpC 4个基因部分片段,根据结核分枝杆菌利福平(RFP)和异烟肼(INH)4条耐药相关基因上8个位点的25种单核苷酸多态性... 目的建立显色法芯片检测结核分枝杆菌耐药基因的方法。方法设计4对地高辛标记引物,扩增结核分枝杆菌rpoB、katG、inhA和ahpC 4个基因部分片段,根据结核分枝杆菌利福平(RFP)和异烟肼(INH)4条耐药相关基因上8个位点的25种单核苷酸多态性设计探针制作芯片,扩增产物与芯片杂交,显色法判断结果;用该法检测46株结核分枝杆菌临床分离株。结果扩增产物琼脂糖电泳可见4条大小分别为165、181、245、315 bp DNA条带;结核分枝杆菌菌液浓度为1.6×103/ml时,该法仍可检测到各位点野生及突变信号;19种非结核分枝杆菌标准株和9种非分枝杆菌标准株扩增产物无DNA条带,与芯片杂交亦无信号,H37Rv结核分枝杆菌标准株芯片检测各位点均为野生型;5株结核分枝杆菌临床分离株重复检测5次,结果完全一致;6份PCR产物的测序结果与芯片检测结果完全一致;46株结核分枝杆菌临床分离株中,RFP耐药株28株,芯片检出突变株24株,突变率为85.7%,RFP敏感株18株,芯片检出突变株2株。INH耐药株31株,芯片检出突变株20株,突变率为64.5%,INH敏感株15株,芯片检出突变株4株。结论显色法芯片检测结核分枝杆菌耐药基因具有较高的敏感性和特异性,无需特殊仪器设备,有一定的推广应用价值。 展开更多
关键词 显色法 芯片 结核分枝杆菌 利福平 异烟肼 耐药
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88株耐异烟肼分支杆菌耐药模式分析 被引量:7
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作者 杨立涛 苑雪芹 《国际检验医学杂志》 CAS 2009年第11期1058-1059,1062,共3页
目的为了探讨近年来耐异烟肼分支杆菌同时耐其他几种抗结核药物的耐药模式提供防治结核病参考。方法采用绝对浓度法对临床分离的181株分支杆菌进行10种药物敏感性试验。结果初始耐药率为19.3%,获得性耐药为55.8%,耐异烟肼及其以上分支... 目的为了探讨近年来耐异烟肼分支杆菌同时耐其他几种抗结核药物的耐药模式提供防治结核病参考。方法采用绝对浓度法对临床分离的181株分支杆菌进行10种药物敏感性试验。结果初始耐药率为19.3%,获得性耐药为55.8%,耐异烟肼及其以上分支杆菌占耐药菌株的37.6%。88株耐异烟肼分支杆菌中耐3种及其以上药物的分支杆菌占85.2%。结论耐异烟肼分支杆菌多数是多重耐菌株,在结核病防治工作中应高度重视,以控制或降低初始和获得性耐药的高耐率。 展开更多
关键词 异烟肼 分枝杆菌 结核 抗药性 细菌 微生物敏感性试验
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肺结核耐药高危人群对异烟肼耐药的危险因素分析 被引量:6
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作者 马清艳 党萍 +1 位作者 侯莉莉 康冠楠 《中国医药》 2022年第11期1643-1646,共4页
目的 探讨肺结核耐药高危人群对异烟肼耐药的危险因素。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月于河北省胸科医院治疗的150例肺结核耐药高危人群的临床资料,主要包括性别、职业、年龄、民族、登记分类、居住地、吸烟、饮酒情况等。分析... 目的 探讨肺结核耐药高危人群对异烟肼耐药的危险因素。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月于河北省胸科医院治疗的150例肺结核耐药高危人群的临床资料,主要包括性别、职业、年龄、民族、登记分类、居住地、吸烟、饮酒情况等。分析肺结核耐药高危人群的异烟肼耐药率,并采用多因素Logistic回归方法分析肺结核耐药高危人群异烟肼耐药的危险因素。结果 150例肺结核耐药高危人群中,异烟肼耐药患者为38例,耐药率为25.3%。单因素分析结果显示,肺结核耐药高危人群中异烟肼耐药与性别、职业、登记分类、居住地、吸烟有关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,复治失败与慢性患者、初治失败、复发、居住地为农村及吸烟是肺结核耐药高危人群中异烟肼耐药的危险因素(比值比=3.762、1.699、2.387、9.450、4.362,95%置信区间:1.350~10.486、1.621~1.726、2.342~2.433、1.293~69.089、1.162~16.379,P=0.011、<0.001、<0.001、0.027、0.029)。结论 居住地为农村、吸烟、复治失败与慢性患者、复发及初治失败是肺结核耐药高危人群对异烟肼耐药的危险因素。 展开更多
关键词 肺结核 异烟肼 耐药
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