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脊柱结核病灶中抗痨药物浓度的测定 被引量:46
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作者 戈朝晖 王自立 魏敏吉 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期97-101,共5页
目的研究脊柱结核病椎各部位抗结核药物的分布特点,为脊柱结核化疗方案与手术治疗方法的改进提供理论依据.方法24例应用2SHRZ/2.5H2R2Z2(4.5个月)方案化疗结合手术治疗的脊柱结核患者,按有无病椎骨硬化分为硬化组和非硬化组.化疗第4周手... 目的研究脊柱结核病椎各部位抗结核药物的分布特点,为脊柱结核化疗方案与手术治疗方法的改进提供理论依据.方法24例应用2SHRZ/2.5H2R2Z2(4.5个月)方案化疗结合手术治疗的脊柱结核患者,按有无病椎骨硬化分为硬化组和非硬化组.化疗第4周手术,依据手术取材时间分为术晨服药后120~130、180~190 min两个时相点,取硬化组的病椎硬化壁、硬化壁外'亚正常骨'、硬化壁内结核病变组织和非硬化组的病椎结核病变组织、病变组织外'亚正常骨'以及两组患者的血浆、髂骨,采用高效液相色谱法测定上述样本的药物浓度.结果(1)吡嗪酰胺(PZA)和异烟肼(INH)各时相血药浓度与文献报道健康人单次服药的药时数据相近,利福平(RFP)则低25%,各药血药浓度高于髂骨及病椎组织中的药物浓度.(2)两组中'亚正常骨'与髂骨内的INH和RFP均达到了各自的杀菌浓度水平,PZA超过其细胞内酸性条件下MIC的5倍.三种药物各自在'亚正常骨'与自身对照的髂骨之间浓度相近.(3)硬化组中硬化壁的药物浓度仅为各药的最小抑菌浓度水平(MICs),远低于壁外围'亚正常骨',壁内的结核病变组织中未检出上述三种药.(4)非硬化组结核坏死、干酪组织中RFP及PZA的浓度相当于各自的MICs,远低于其他组分,而INH却达到细胞内杀菌浓度.结论INH、RFP和PZA在脊柱结核患者正常骨与病椎'亚正常骨'中可达到有效治疗浓度,而在硬化壁极低,远低于治疗浓度水平;硬化壁内的病变组织无药物分布.硬化骨的存在成为抗结核化疗药物难于在椎体病灶内渗透的主要屏障. 展开更多
关键词 正常 脊柱结核 INH 髂骨 病变组织 RFP 患者 药物浓度 杀菌浓度 取材时间
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耐异烟肼结核分枝杆菌临床分离株耐药相关基因突变研究 被引量:44
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作者 陈曦 马玙 +3 位作者 金奇 姜广路 李传友 王庆 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期250-253,共4页
目的阐明结核分枝杆菌耐异烟肼临床分离株katG、inhA、ahpC、kasA及oxyR基因突变特点。方法对144株结核分枝杆菌临床分离株(耐异烟肼菌株101株;异烟肼敏感株43株)的katG、inhA、kasA、ahpC及oxyR基因进行DNA片断扩增及DNA序列分析,与Gen... 目的阐明结核分枝杆菌耐异烟肼临床分离株katG、inhA、ahpC、kasA及oxyR基因突变特点。方法对144株结核分枝杆菌临床分离株(耐异烟肼菌株101株;异烟肼敏感株43株)的katG、inhA、kasA、ahpC及oxyR基因进行DNA片断扩增及DNA序列分析,与GeneBank中结核分枝杆菌标准序列进行比较。结果(1)耐异烟肼菌株中未发现katG完全缺失,81株耐药株(80.2%)katG存在点突变、缺失或插入,其中16个突变位点未见报道;39株(38.6%)耐药株第315位点突变,低耐药菌株(1μg/ml)第315位点突变率显著高于高耐药菌株(10μg/ml;χ2=9.31,P<0.05);58株(57.4%)耐药株第463位点突变。23株(53.3%)敏感株第463位点突变。(2)5株(4.9%)耐药株inhA发生突变。敏感株inhA无突变。(3)3株(2.9%)耐药株ahpC发生突变。敏感株ahpC无突变。(4)17株(16.8%)耐药株kasA发生突变。敏感株中3株菌株Gly312Ser突变。(5)在全部菌株中未发现oxyR基因突变。(6)综合本项研究中各基因的突变情况,共有91株耐异烟肼菌株发生与异烟肼耐药相关的突变。结论本项研究进一步证实了结核分枝杆菌耐异烟肼与katG、inhA、ahpC及kasA基因突变之间的关系,并且提示还有其他机制参与异烟肼耐药。 展开更多
关键词 临床分离株 耐异烟肼结核分枝杆菌 耐药相关基因 突变研究 DNA序列分析 INHA AHPC katG 基因突变 oxyR基因 位点突变 耐药菌株 耐药株 敏感株 DNA片断 突变位点 未发现 突变率 缺失
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异烟肼和利福平治疗方案对单耐异烟肼或利福平肺结核患者的治疗效果 被引量:45
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作者 谭守勇 丁秀秀 +2 位作者 谭耀驹 蔡杏珊 黎燕琼 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期915-918,共4页
目的 探讨采用含异烟肼和利福平治疗方案对单耐异烟肼或利福平肺结核患者的治疗效果.方法 收集2009年1月至2012年12月在广州市胸科医院治疗的异烟肼或利福平耐药的肺结核患者80例,采用异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)及乙胺丁... 目的 探讨采用含异烟肼和利福平治疗方案对单耐异烟肼或利福平肺结核患者的治疗效果.方法 收集2009年1月至2012年12月在广州市胸科医院治疗的异烟肼或利福平耐药的肺结核患者80例,采用异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)及乙胺丁醇(E)治疗2个月后痰菌仍阳性者的细菌耐药性进行回顾性分析.根据患者治疗前对异烟肼和利福平的耐药情况分为敏感组、单耐药组(异烟肼或利福平)和耐多药组(异烟肼和利福平均耐药).80例中男57例,女23例;年龄16~ 80岁,平均45岁;初治29例,复治51例.按治疗前对异烟肼和利福平是否敏感分为:(1)敏感组:37例,其中初治肺结核18例,复治肺结核19例;(2)单耐药组:15例,其中初治肺结核3例,复治肺结核12例;(3)耐多药组:28例,其中初治肺结核8例,复治肺结核20例.结果 采用含异烟肼和利福平方案治疗后敏感组转为耐多药肺结核者2例,单耐药组8例,二者比较差异有统计学意义(x2=12.849,P=0.000);其中单耐异烟肼和利福平的患者治疗后转为耐多药肺结核的患者分别为6例和2例(RR=18.0,P<0.05),单耐异烟肼较单耐利福平更易发展为耐多药结核.结论 异烟肼或利福平单耐药患者中复治肺结核多见,采用含异烟肼和利福平方案治疗较易转变为耐多药结核病.临床上对复治肺结核患者应尽早进行异烟肼和利福平耐药检测,尽快采用针对异烟肼或利福平耐药的治疗方案. 展开更多
关键词 结核 抗药性 异烟肼 利福平
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拉曼光谱在药物分析中的应用 被引量:41
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作者 王玉 李忠红 +1 位作者 张正行 安登魁 《药学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期764-768,共5页
自1928年发现拉曼现象和随之建立拉曼光谱法以来,经过近八十年来科学工作者的不懈努力,拉曼光谱已经得到了很大的发展.特别是20世纪90年代之后,随着光纤样品探头、组合光学设计、计算机以及数据获取、处理、分析等技术的发展,解决了仪... 自1928年发现拉曼现象和随之建立拉曼光谱法以来,经过近八十年来科学工作者的不懈努力,拉曼光谱已经得到了很大的发展.特别是20世纪90年代之后,随着光纤样品探头、组合光学设计、计算机以及数据获取、处理、分析等技术的发展,解决了仪器的一些局限,从而使拉曼光谱仪的性能得到很大提高,使其更具有实际应用的价值.本文将着重介绍近年来傅立叶变换拉曼光谱和表面增强拉曼光谱技术在药物分析中的一些应用. 展开更多
关键词 傅立叶变换拉曼光谱 表面增强拉曼光谱 吡嗪酰胺 异烟肼 异烟酰胺
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抗分枝杆菌药物治疗窦道型导管周围乳腺炎 被引量:43
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作者 于海静 王颀 +7 位作者 杨剑敏 连臻强 张安秦 李文萍 许娟 朱彩霞 郜红艺 赖有行 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期971-974,共4页
目的探讨窦道型导管周围乳腺炎的病因和临床病理特征及抗分枝杆菌药物治疗的效果。方法回顾性分析2008年12月至2011年9月收治的27例窦道型导管周围乳腺炎的临床病理学特征和治疗方法及效果。患者均为女性,年龄15~40岁,中位发病年龄2... 目的探讨窦道型导管周围乳腺炎的病因和临床病理特征及抗分枝杆菌药物治疗的效果。方法回顾性分析2008年12月至2011年9月收治的27例窦道型导管周围乳腺炎的临床病理学特征和治疗方法及效果。患者均为女性,年龄15~40岁,中位发病年龄28岁。患者主要临床表现为乳房窦道,单发窦道21例(77.8%),多发窦道6例(22.2%);单纯窦道3例(11.1%),伴肿块14例(51.9%),伴肿块及脓肿10例(37.0%)。患者均进行了细菌培养和病理学检查,均先采用抗分枝杆菌药物治疗,根据治疗结果,部分患者进行病灶切除手术。结果全部病例脓液或组织细菌培养均为阴性;4例患者组织标本进行分枝杆菌PCR,1例分枝杆菌培养阳性,经鉴定为Massiliense分枝杆菌。本组27例患者接受三联抗分枝杆菌药物治疗,1~3个月后全部窦道闭合;16例单纯药物治疗完全治愈(59.3%),另11例(40.7%)经药物治疗病灶缩小后行手术治疗(无一例行乳房全切除术),随访至今均未复发。结论长期不愈的窦道型导管周围乳腺炎存在非结核分枝杆菌感染可能。三联抗分枝杆菌药物治疗效果好,可避免乳房全切除术,是一种可供选择的窦道型导管周围乳腺炎治疗的新疗法。 展开更多
关键词 乳腺炎 异烟肼 利福平 乙胺丁醇 药物疗法 联合
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Molecular characteristics of rifampin and isoniazid resistant Mycobacterium tuberculosis strains from Beijing,China 被引量:39
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作者 JIAO Wei-wei Mokrousov Igor +4 位作者 SUN Gui-zhi LI Mo LIU Jia-wen Narvskaya Olga SHEN A-dong 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2007年第9期814-819,共6页
Background China is one of the high burden countries of Mycobacterium tuberculosis (TB) infection globally, with high incidence and mortality. We studied the molecular characteristics of rifampin (RIF) and isoniaz... Background China is one of the high burden countries of Mycobacterium tuberculosis (TB) infection globally, with high incidence and mortality. We studied the molecular characteristics of rifampin (RIF) and isoniazid (INH) resistant Mycobacterium tuberculosis strains from Beijing, China, in order to find out the genetic marker for rapid detection of specific drug resistance.Methods Forty pansusceptible and 81 resistant strains of Mycobacterium tuberculosis isolated from Beijing, China during 2002-2005 were analyzed. The modified rifampin oligonucleotide (RIFO) assay based on reverse line blot hybridization was used to detect mutations in the 81 bp hot-spot region of rpoB gene, which is associated with RIF resistance. The INH resistance associated genes, regulatory region mab-inhA (-15C/T) and structural gene katG S315T were detected by reverse line blot hybridization and PCR-restriction fragment length polymorphism (RFLP) method respectively. All the strains were typed by spoligotying and the Beijing genotype was further subdivided by NTF locus analysis. The distribution of drug resistance associated mutations in the above genes was compared in these groups. Results Sixty-five (91.5%) of 71 RIF resistant and 52 (92.9%) of 56 multidrug-resistant (MDR, i.e. resistant to at least RIF and INH) strains were found to harbor mutations in the rpoB hot-spot region. No mutation was detected in RIF sensitive strains. The specificity and sensitivity of the modified RIFO assay were 100% and 91.5%, respectively, katG315 AGC〉ACC and inhA-15C〉T mutations were found in 40 (60.6%) and 10 (15.2%) of 66 INH resistant strains, respectively; 7.6% of INH-resistant strains had mutations in both of these genes. Therefore, a combined use of both katG315 and inhA-15 identified 68.2% of INH-resistant strains. The Beijing genotype accounted for 91.7% of total strains and was further subdivided into "modern" (76.6%) and "ancestral" (23.4%) group. There is no significant difference 展开更多
关键词 Mycobacterium tuberculosis drug resistance RIFAMPIN isoniazid
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基因芯片技术检测结核分枝杆菌利福平和异烟肼耐药性临床应用评价 被引量:38
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作者 许榕青 李丹 +2 位作者 林银霞 黄明翔 陈新朝 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期43-48,共6页
目的评价基因芯片技术检测结核分枝杆菌利福平和异烟肼耐药性的临床应用效果。方法利用基因芯片技术对涂阳肺结核患者的痰标本和临床分离株进行利福平和异烟肼耐药基因位点检测,比较痰标本与菌株检测结果的差异;并以BACTEC MGIT 960药... 目的评价基因芯片技术检测结核分枝杆菌利福平和异烟肼耐药性的临床应用效果。方法利用基因芯片技术对涂阳肺结核患者的痰标本和临床分离株进行利福平和异烟肼耐药基因位点检测,比较痰标本与菌株检测结果的差异;并以BACTEC MGIT 960药敏试验结果为对照评价基因芯片的检测性能。另外,通过对999株鉴定为结核分枝杆菌的临床分离菌株进行rpoB、katG和inhA基因耐药相关区域扩增产物测序,以验证基因芯片对核酸序列检测的准确性。结果在涂阳的1 108例标本中有100例经基因芯片菌种鉴定为非结核分枝杆菌。其余的1 008例痰标本基因芯片结果与BACTEC MGIT960培养阳性的菌株基因芯片结果比较仅有9例结果不一致,符合率为99.1%。以BACTEC MGIT960培养法药敏结果为对照,999株菌株基因芯片法检测利福平耐药性的符合率为98.1%,异烟肼的耐药性的符合率为94.5%。与DNA测序法相比,基因芯片法检测利福平和异烟肼耐药性的准确率分别为99.6%和99.8%。结论基因芯片技术能够快速、准确地进行结核分枝杆菌利福平和异烟肼的耐药性检测,并能直接用于痰标本检测。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 利福平 异烟肼 耐药性 基因芯片
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异烟肼耐药和敏感结核分枝杆菌的比较蛋白质组学研究 被引量:26
8
作者 乐军 刘丽蓉 +3 位作者 谢建平 刘蓓 梁莉 王洪海 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期258-262,共5页
目的 研究结核分枝杆菌异烟肼耐药菌株与敏感菌株的蛋白质表达差异 ,鉴定结核分枝杆菌中与异烟肼耐药相关的菌体蛋白。方法 应用双向电泳技术比较 2株异烟肼耐药菌株与 2株敏感菌株的全菌蛋白表达图谱差异 ,发现异烟肼耐药结核分枝杆... 目的 研究结核分枝杆菌异烟肼耐药菌株与敏感菌株的蛋白质表达差异 ,鉴定结核分枝杆菌中与异烟肼耐药相关的菌体蛋白。方法 应用双向电泳技术比较 2株异烟肼耐药菌株与 2株敏感菌株的全菌蛋白表达图谱差异 ,发现异烟肼耐药结核分枝杆菌表达量显著增加 2 6个蛋白质斑点 ,通过基质辅助激光解吸 /电离飞行时间质谱仪进行质谱分析 ,获得 6个明确的肽质量指纹谱 ,通过蛋白质数据库进行检索分析。结果  6个蛋白分别为海藻糖磷酸磷酸酶、铁钼蛋白A、莽草酸 5脱氢酶、葡萄糖胺果糖 6磷酸氨基转移酶、吲哚 3甘油磷酸合成酶、TetR家族转录调控因子。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 耐药性 异烟肼 比较蛋白质组学 双向电泳技术 结核病 分子标志物
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主要抗结核药物肝脏毒性的动物实验研究 被引量:35
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作者 查月芳 曾文 +4 位作者 胡建军 张广宇 李欣 袁志芳 佟晓旭 《中国防痨杂志》 CAS 2006年第3期174-177,共4页
目的探讨肝脏脂质过氧化反应和肝药酶活性改变与抗结核药物肝毒性的关系。方法健康成年SD大鼠56只,随机分为7组:INH(isoniazid,H)组、RFP(rifampicin,R)组、PZA(pyrazinamide,Z)组、HR组、RZ组、HRZ组和生理盐水对照组。分别灌药10 d后... 目的探讨肝脏脂质过氧化反应和肝药酶活性改变与抗结核药物肝毒性的关系。方法健康成年SD大鼠56只,随机分为7组:INH(isoniazid,H)组、RFP(rifampicin,R)组、PZA(pyrazinamide,Z)组、HR组、RZ组、HRZ组和生理盐水对照组。分别灌药10 d后处死大鼠,取肝脏切片,电子显微镜下观察肝脏病理变化,制备肝匀浆测定MDA(Maleic Dialdehyde)、SOD(Superoxide Dismutase)、GSH(reducedglutathione)和P450含量。结果各实验组MDA和P450均有不同程度升高,SOD和GSH有不同程度降低,肝脏病理变化与脂质过氧化反应、肝药酶有相关性。结论异烟肼、利福平、吡嗪酰胺均可引起大鼠的脂质过氧化指标的改变及肝脏细胞的病理损害,多种药物联用比单用改变明显;抗结核药物肝脏毒性与脂质过氧化反应程度关系密切,吡嗪酰胺组比其他单用药组肝脏毒性大。利福平有明显肝药酶诱导活性。 展开更多
关键词 异烟肼 利福平 吡嗪酰胺 肝损伤 脂质过氧化 细胞色素P450 肝药酶
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抗结核药致药物性肝损伤危险因素的Logistic回归分析 被引量:34
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作者 杨学敏 沈宝荣 +3 位作者 刘鹏园 杨开宁 赵倩 王占坤 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期67-71,共5页
目的:探讨抗结核药致药物性肝损伤的危险因素,降低抗结核药物性肝损伤发生率。方法:选取2004年1月-2014年12月在本院住院治疗的结核病患者,将结核治疗期间出现肝损伤的160例患者设为观察组,未发生药物性肝损伤的1 394例设为对照组,采用... 目的:探讨抗结核药致药物性肝损伤的危险因素,降低抗结核药物性肝损伤发生率。方法:选取2004年1月-2014年12月在本院住院治疗的结核病患者,将结核治疗期间出现肝损伤的160例患者设为观察组,未发生药物性肝损伤的1 394例设为对照组,采用回顾性研究方法分析性别、年龄、吸烟史、饮酒史、乙肝(丙肝)史、营养不良、糖尿病、贫血、呼吸系统疾病、心血管疾病、结核药种类和剂量等因素对抗结核药致药物性肝损伤发生的影响。结果:从单因素Logisitc回归分析结果来看,性别、心血管疾病,结核药中异烟肼、利福平、对氨基水杨酸异烟肼、左氧氟沙星是发生药物性肝损伤的危险因素,多因素Logisitc回归分析显示女性、患有心血管疾病、服用异烟肼、利福平、对氨基水杨酸异烟肼或左氧氟沙星为抗结核药物性肝损伤的危险因素,并且DILI发生率随着结核药剂量增大而增大。结论:女性(OR=0. 661,95%CI 0. 464~0. 943,P=0. 022)、合并心血管疾病(OR=2. 017,95%CI 1. 109~3. 666,P=0. 021)、异烟肼(OR=1. 544,95%CI 1. 235~1. 929,P=0. 000)、利福平(OR=1. 391,95%CI 1. 110~1. 743,P=0. 004)、对氨基水杨酸异烟肼(OR=2. 461,95%CI 1. 517~3. 993,P=0. 000)和左氧氟沙星(OR=1. 695,95%CI 1. 155~2. 487,P=0. 007)是结核治疗中致DILI高危因素。具有上述高危因素的患者应采取勤监测,早发现、早治疗的措施,抗结核药应按照说明书推荐剂量给药,以减少ATDILI发生,改善结核患者的临床症状,减轻患者负担。 展开更多
关键词 结核 抗结核药物 药物性肝损伤 危险因素 LOGISTIC回归分析 异烟肼
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异烟肼致线粒体损伤引起药物性肝损伤研究进展 被引量:27
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作者 郭瑶雪 邓晔 +2 位作者 李春 贺蕾艳 彭文兴 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2015年第3期356-360,共5页
近年国内外研究表明,线粒体功能异常是各种肝损伤(肝功能衰竭、肝硬化、脂肪肝等)发生的重要机制之一,而在药物性肝损伤发展过程中线粒体也起着重要作用。异烟肼是临床应用广泛、效果显著的抗结核药,但在治疗过程中常引起药物性肝损伤... 近年国内外研究表明,线粒体功能异常是各种肝损伤(肝功能衰竭、肝硬化、脂肪肝等)发生的重要机制之一,而在药物性肝损伤发展过程中线粒体也起着重要作用。异烟肼是临床应用广泛、效果显著的抗结核药,但在治疗过程中常引起药物性肝损伤。在某种程度上妨碍了结核病的治疗。研究发现线粒体损伤是异烟肼肝损伤发生发展中关键一环,异烟肼及其毒性产物肼可通过激动氧化应激反应;抑制线粒体呼吸链中酶的活性;干扰细胞能量代谢及对线粒体膜产生攻击等方式使其功能异常,最终导致线粒体损伤,进而启动细胞凋亡程序。本文将对线粒体在异烟肼致药物性肝损伤中的作用进行综述,旨在从亚细胞水平解释异烟肼致肝毒性的机制,为阐明异烟肼的肝毒性提供更为有力的证据。 展开更多
关键词 异烟肼 药物性肝损伤 线粒体功能异常
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高效液相色谱-化学发光法研究异烟肼和利福平 被引量:16
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作者 杨维平 张琰图 章竹君 《化学学报》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2003年第2期303-306,共4页
基于异烟肼和利福平在碱性介质中能与K3Fe(CN) 6 反应产生强的化学发光 ,因此设计了一个经高效液相色谱(HPLC)分离柱后同时检测一线抗结核病药物异烟肼、利福平的化学发光检测器 .研究并优化了流动相、流速以及化学发光检测的条件 .该... 基于异烟肼和利福平在碱性介质中能与K3Fe(CN) 6 反应产生强的化学发光 ,因此设计了一个经高效液相色谱(HPLC)分离柱后同时检测一线抗结核病药物异烟肼、利福平的化学发光检测器 .研究并优化了流动相、流速以及化学发光检测的条件 .该方法测定异烟肼、利福平的线性范围分别为 0 .0 5~ 6.0mg L ,0 .0 8~ 2 0 .0mg L ,其检出限 :异烟肼为 2× 10 - 2mg L ,利福平为 4× 10 - 2 mg L ,测定的相对标准偏差分别为 1.9% ,2 .9% . 展开更多
关键词 异烟肼 利福平 高效液相色谱 化学发光法 铁氰化钾 抗结核病药物 分析
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MTBDR plus方法快速检测北京地区临床结核分枝杆菌分离株利福平和异烟肼耐药性效果评价 被引量:26
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作者 菅记涌 王嫩寒 +4 位作者 易俊莉 邢青 刘晓雪 王甦民 洪峰 《中国防痨杂志》 CAS 2010年第10期611-614,共4页
目的评估MTBDR plus试剂盒在北京地区快速检测利福平和异烟肼的耐药性的效果。方法筛选169例临床结核分枝杆菌分离株,以国际标准的比例法作为对照,探讨该试剂盒在临床上应用的敏感性和特异性以及突变分布频率。结果在北京地区使用MTBDR ... 目的评估MTBDR plus试剂盒在北京地区快速检测利福平和异烟肼的耐药性的效果。方法筛选169例临床结核分枝杆菌分离株,以国际标准的比例法作为对照,探讨该试剂盒在临床上应用的敏感性和特异性以及突变分布频率。结果在北京地区使用MTBDR plus检测利福平和异烟肼的敏感性和特异性分别为96.9%、85.3%和93.2%、98.1%。rpoB基因频率最高的突变位点是S531L(55.2%),其次是D516V(8.3%)、H526Y(7.3%)和H526D(3.1%)。katG基因频率最高的突变位点是S315T1(62.9%),而inhA是C15T位点(21.6%)。结论 MTBDR plus是一个敏感、特异和快速的诊断利福平、异烟肼耐药性和MDR的有效方法。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 抗药性 细菌 微生物敏感性试验 利福平 异烟肼
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Clinical and experimental research in antituberculosis drug-induced hepatotoxicity:a review 被引量:23
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作者 Udhaya Lavinya Baskaran Evan Prince Sabina 《Journal of Integrative Medicine》 SCIE CAS CSCD 2017年第1期27-36,共10页
Drug-induced liver injury is the common adverse effect seen in patients receiving antituberculosis drugs (ATDs). There are several risk factors associated with the development of hepatotoxicity in such patients. Tho... Drug-induced liver injury is the common adverse effect seen in patients receiving antituberculosis drugs (ATDs). There are several risk factors associated with the development of hepatotoxicity in such patients. Though there have been appreciable efforts taken by carrying out studies investigating the efficacy of several natural and synthetic compounds in minimising this effect, the only choice available for clinicians is withdrawal of drugs. This review would give a precise idea of ATD-induced hepatotoxicity its underlying mechanisms and alternative therapies for the same. 展开更多
关键词 antitubercular agents isoniazid RIFAMPICIN PYRAZINAMIDE oxidative stress complementarytherapies
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异烟肼联合阿米卡星支气管镜下注药治疗疑似耐多药肺结核的临床观察 被引量:25
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作者 李艳静 常占平 +1 位作者 王玉华 刘恩利 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第36期5082-5084,共3页
目的:观察异烟肼联合阿米卡星支气管镜下注药治疗疑似耐多药肺结核的疗效和安全性。方法:108例疑似耐多药肺结核患者随机分为对照组(54例)和观察组(54例)。对照组患者给予对氨基水杨酸异烟肼片0.5 g,口服,每日2次+利福喷丁胶囊0.... 目的:观察异烟肼联合阿米卡星支气管镜下注药治疗疑似耐多药肺结核的疗效和安全性。方法:108例疑似耐多药肺结核患者随机分为对照组(54例)和观察组(54例)。对照组患者给予对氨基水杨酸异烟肼片0.5 g,口服,每日2次+利福喷丁胶囊0.45 g,口服,每周2次+吡嗪酰胺片1.5 g,口服,每日1次+丙硫异烟胺肠溶片0.2 g,口服,每日3次+硫酸阿米卡星注射液4 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,每日1次,同时给予异烟肼注射液2 ml+硫酸阿米卡星注射液2 ml加入0.9%氯化钠注射液5 ml中充分混合后雾化吸入,每日2次,均连用18个月;观察组患者在对照组治疗的基础上给予异烟肼注射液2 ml+硫酸阿米卡星注射液2 ml加入0.9%氯化钠注射液10 ml中于支气管镜下注药,注药完成后于患侧方向静卧60 min,每2周1次,3次为1个疗程,共3~5个疗程。观察两组患者痰菌阴转情况、病灶吸收情况、空洞闭合情况,治疗前后T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平及不良反应发生情况。结果:治疗3、6、18个月后,观察组患者痰菌阴转率、病灶总吸收率、空洞闭合率均显著高于对照组同期,且随时间延长逐渐升高,差异均有统计学意义(P〈0.05)。治疗后,两组患者CD4+、CD4+/CD8+水平均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,CD8+水平均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:在常规治疗的基础上加用异烟肼联合阿米卡星支气管镜下注药治疗疑似耐多药肺结核,可有效促使痰菌阴转及病灶吸收,促进免疫功能恢复,且不增加不良反应发生率。 展开更多
关键词 支气管镜 异烟肼 阿米卡星 耐多药肺结核 疗效 安全性
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Isoniazid metabolism and hepatotoxicity 被引量:22
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作者 Pengcheng Wang Komal Pradhan +1 位作者 Xiao-bo Zhong Xiaochao Ma 《Acta Pharmaceutica Sinica B》 SCIE CAS CSCD 2016年第5期384-392,共9页
Isoniazid(INH) is highly effective for the management of tuberculosis.However,it can cause liver injury and even liver failure.INH metabolism has been thought to be associated with INH-induced liver injury.This review... Isoniazid(INH) is highly effective for the management of tuberculosis.However,it can cause liver injury and even liver failure.INH metabolism has been thought to be associated with INH-induced liver injury.This review summarized the metabolic pathways of INH and discussed their associations with INH-induced liver injury. 展开更多
关键词 isoniazid METABOLISM HEPATOTOXICITY ANTI-TUBERCULOSIS N-ACETYLTRANSFERASE 2 AMIDASE
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流动注射双安培法测定异烟肼 被引量:18
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作者 张君才 赵川 宋俊峰 《药学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期679-682,共4页
目的 建立一种快速准确的在线分析测定异烟肼的电化学方法。方法 基于不可逆电对的双安培检测原理 ,使用经过恒电位阳极化预处理的双铂电极 ,在外加电位差为 0V时 ,通过偶合异烟肼在一支铂电极上的催化氧化和另一支铂电极上氧化铂的... 目的 建立一种快速准确的在线分析测定异烟肼的电化学方法。方法 基于不可逆电对的双安培检测原理 ,使用经过恒电位阳极化预处理的双铂电极 ,在外加电位差为 0V时 ,通过偶合异烟肼在一支铂电极上的催化氧化和另一支铂电极上氧化铂的还原两个不可逆电对 ,建立了流动注射双安培检测异烟肼的新方法。结果 常用药物赋形剂、无机离子、氨基酸、维生素、蛋白质等共存物均不干扰异烟肼的测定。异烟肼的氧化电流与其浓度在 1 0× 10 - 6 - 1 0× 10 - 4 mol·L- 1 有良好的线性关系 (γ =0 998,n =11)。连续 8次测定 1 0× 10 - 5mol·L- 1 异烟肼 ,电流值RSD =1 8%。结论 该方法有很高的选择性和灵敏度 ,且简单快速 ,适用于在线分析。 展开更多
关键词 异烟肼 流动注射分析 双安培法 铂电极 药物分析 抗结核药
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上海地区结核分枝杆菌分离株对一线和二线抗结核药物的耐药性分析 被引量:24
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作者 刘一典 唐神结 +3 位作者 张青 景玲杰 韩敏 乐军 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期544-548,共5页
目的了解结核分枝杆菌分离株对一线和二线抗结核药物的耐药性。方法收集2008年1月至2009年3月采用Bactec—MGIT960检测的518株结核分枝杆菌,分析药物敏感试验结果。数据行X^2检验。结果518株结核分枝杆菌菌株对一线和二线抗结核药物全... 目的了解结核分枝杆菌分离株对一线和二线抗结核药物的耐药性。方法收集2008年1月至2009年3月采用Bactec—MGIT960检测的518株结核分枝杆菌,分析药物敏感试验结果。数据行X^2检验。结果518株结核分枝杆菌菌株对一线和二线抗结核药物全敏感168株,占32.44%;耐药350株,占67.56%;单耐药72株,占13.90%;耐两种药24株,占4.63%;耐三种及以上药254株,占49.03%。217株为耐多药菌株,占所有病例的41.89%。65株为广泛耐药菌株,占所有病例的12.55%,占耐多药菌的29.95%。在一线药物中,耐异烟肼有278株,耐药率达53.67%;二线药物中,耐氧氟沙星有206株,耐药率达39.77%。433例复治患者任一药物耐药率、耐多药率和广泛耐药率分别为72.05%、46.42%和13.86%,均高于初治患者的44.70%、18.82%和5.88%(X^2=24.253,X^2=22.229,X^2=4.117,均P〈0.01)。结论上海地区结核病专科医院结核分枝杆菌分离株的耐药率高,且耐多药与广泛耐药率也较高,在复治患者中耐药情况更严重。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 药物耐受性 微生物敏感性试验 抗药性 多种 细菌 异烟肼 氧氟沙星
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经支气管镜注入联合全身化疗治疗支气管结核的临床疗效 被引量:23
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作者 张新宝 张妍蓓 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第24期3346-3347,3350,共3页
目的探讨经纤维支气管镜病灶局部注入联合全身化疗对治疗支气管结核的应用价值及临床疗效。方法 72例支气管结核患者,分为对照组与观察组,对照组患者常规口服3HRZE/9HRE(H:异烟肼R:利福平Z:吡嗪酰胺E:乙胺丁醇)全身化疗治疗,观察组在全... 目的探讨经纤维支气管镜病灶局部注入联合全身化疗对治疗支气管结核的应用价值及临床疗效。方法 72例支气管结核患者,分为对照组与观察组,对照组患者常规口服3HRZE/9HRE(H:异烟肼R:利福平Z:吡嗪酰胺E:乙胺丁醇)全身化疗治疗,观察组在全身化疗治疗的同时,支气管注入异烟肼0.2g+阿米卡星0.2g治疗,比较两组在1、2、3个月,痰抗酸杆菌阴转率、病灶吸收率及临床疗效。结果治疗1个月后,观察组痰抗酸杆菌阴转率显著高于对照组(χ2=7.23,P<0.01),病灶吸收率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2、3个月后,观察组抗酸杆菌阴转率(χ2=13.72,P<0.01;χ2=13.61,P<0.01)、病灶吸收率(χ2=10.92,P<0.01;χ2=34.68,P<0.01)、总有效率(χ2=21.39,P<0.01)明显高于对照组。结论支气管镜注入INH+AMK治疗支气管结核,可明显提高痰菌阴转率,病灶吸收率及临床疗效。 展开更多
关键词 支气管镜 支气管结核 异烟肼 阿米卡星
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Effect of garlic on isoniazid and rifampicin-induced hepatic injury in rats 被引量:23
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作者 RavinderPal ArbabSikander +2 位作者 KartarSingh SatyaVRana Kim Vaiphei 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2006年第4期636-639,共4页
AIM: To evaluate the hepatoprotective effect of garlic on liver injury induced by isoniazid (INH) and rifarnpicin (RIF). METHODS: Wistar rats weighing 150-200 g were treated orally with 50 mg/kg of INH and RIF d... AIM: To evaluate the hepatoprotective effect of garlic on liver injury induced by isoniazid (INH) and rifarnpicin (RIF). METHODS: Wistar rats weighing 150-200 g were treated orally with 50 mg/kg of INH and RIF daily each for 28 d. For hepatoprotective studies, 0.25 g/kg per day of freshly prepared garlic hornogenate was administered orally half an hour before the INH+RIF doses. Serum alanine arninotransferase (AIT), aspartate aminotransferase (AST) and bilirubin were estimated on d 0, 14, 21, and 28 in all the rats. Histological analysis was carried out to assess the injury to the liver. Lipid peroxidation (1PO) as a marker of oxidative stress and non-protein thiols (glutathione) for antioxidant levels were measured in liver hornogenate. RESULTS: The treatment of rats with INH+RIF (50 mg/kg per day each) induced hepatotoxicity in all the treated animals as judged by elevated serum ALT, AST, and bilirubin levels, presence of focal hepatocytic necrosis (6/8) and portal triaditis (8/8). Garlic simultaneously administered at a dose of 0.25 g/kg per day prevented the induction of histopathological injuries in INH+RIF co-treated animals, except in 4 animals, which showed only moderate portal triaditis. The histological changes correlated with oxidative stress in INH+RIF treated animals. The group which received 0.25 g/kg per day garlic hornogenate along with INH+RIF showed higher levels of glutathione (P〈0.05) and low levels of 1PO (P〈 0.05) as compared to INH+RIF treated group. CONCLUSION: Freshly prepared garlic homogenate protects against INH+RIF-induced liver injury in experimental animal model. 展开更多
关键词 GARLIC isoniazid RIFAMPICIN Liver injury
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