血管介入联合胫骨横向骨搬运技术治疗老龄患者下肢重症缺血性溃疡

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作者 左洁仪 祝李霖 +1 位作者 徐镭 孙大炜 《实用手外科杂志》 2024年第2期182-184,共3页

目的探讨老龄下肢重症缺血性溃疡患者应用血管介入联合胫骨横向骨搬运技术保肢治疗策略及体会。方法2020年3月-2023年4月收治22例老龄下肢重症缺血性溃疡患者,经积极手术及血管介入合作治疗,成功保肢。术后随访0.5~1年,患肢功能逐步恢复... 目的探讨老龄下肢重症缺血性溃疡患者应用血管介入联合胫骨横向骨搬运技术保肢治疗策略及体会。方法2020年3月-2023年4月收治22例老龄下肢重症缺血性溃疡患者,经积极手术及血管介入合作治疗,成功保肢。术后随访0.5~1年,患肢功能逐步恢复,保肢治疗有效。结果对于下肢重症缺血性溃疡的老年患者,血管介入联合胫骨横向骨搬运技术治疗能达到满意的保肢效果。结论血管介入联合胫骨横向骨搬运技术能有效治疗老龄下肢重症缺血性溃疡,可以在临床上推广应用,使得老龄患者保肢治疗更积极。 展开更多

关键词 老龄 保肢 缺血性溃疡 修复重建 血管区域 胫骨横向骨搬运

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血管抑素结合蛋白在糖尿病后肢缺血性溃疡小鼠创面肉芽组织中的表达 被引量：5

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作者 褚月颉 王鹏华 +1 位作者 李代清 于德民 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期553-555,共3页

目的测定血管抑素结合蛋白(Amot)mRNA及蛋白在糖尿病后肢缺血性溃疡小鼠创面肉芽组织中的表达,探讨高糖及缺血对其表达的影响。方法建立糖尿病后肢缺血性溃疡小鼠模型并根据有无糖尿病及缺血进行分组。RT-PCR测序鉴定Amot mRNA表达。实... 目的测定血管抑素结合蛋白(Amot)mRNA及蛋白在糖尿病后肢缺血性溃疡小鼠创面肉芽组织中的表达,探讨高糖及缺血对其表达的影响。方法建立糖尿病后肢缺血性溃疡小鼠模型并根据有无糖尿病及缺血进行分组。RT-PCR测序鉴定Amot mRNA表达。实时荧光定量PCR检测各组Amot mRNA表达差异,Western blot测定各组Amot蛋白表达。结果各组后肢溃疡肉芽组织中均有Amot mRNA表达。在糖尿病缺血性溃疡组表达量最少(0.0014±0.0005),与其他组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。非糖尿病非缺血性溃疡组表达量最多,与糖尿病溃疡两组比较差异有统计学意义[(0.0187±0.0119)vs(0.0014±0.0005),(0.0187±0.0119)vs(0.0091±0.0049),P<0.01]。p130-Amot在糖尿病缺血性溃疡组表达量(0.37±0.01)最少,非糖尿病非缺血性溃疡组表达量(0.88±0.02)最多,与其他组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。p80-Amot在各组间表达比较差异无统计学意义。结论 Amot参与了糖尿病溃疡愈合过程。高糖和缺血可造成Amot表达下降,高糖的影响更显著。 展开更多

关键词 血管抑素结合蛋白 糖尿病 缺血性溃疡 小鼠

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足动脉血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症合并足部缺血性溃疡的效果及溃疡愈合影响因素的分析

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作者 崔巍 宋涛 +2 位作者 金朝阳 张龙飞 余朝文 《中华解剖与临床杂志》 2023年第9期581-586,共6页

目的探讨足动脉血管成形术(PAA)治疗下肢动脉硬化闭塞症合并足部缺血性溃疡患者的近期疗效,并分析影响溃疡愈合的因素。方法回顾性队列研究。纳入2018年1月—2022年3月蚌埠医学院第一附属医院收治的下肢动脉硬化闭塞症合并有足部缺血性... 目的探讨足动脉血管成形术(PAA)治疗下肢动脉硬化闭塞症合并足部缺血性溃疡患者的近期疗效,并分析影响溃疡愈合的因素。方法回顾性队列研究。纳入2018年1月—2022年3月蚌埠医学院第一附属医院收治的下肢动脉硬化闭塞症合并有足部缺血性溃疡的患者43例(43肢),均行常规膝下腔内治疗,打通膝下病变血管。依据是否行PAA治疗分组:PAA组20例(20肢),男12例、女8例,年龄59~77(68.4±3.8)岁;未行PAA治疗的常规组23例(23肢),男14例、女9例,年龄58~80(67.3±8.3)岁。观察项目:(1)通过术后6个月随访,比较2组患者的踝肱指数(ABI)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、溃疡愈合情况、一期通畅率、再狭窄率、截肢率及生存情况;(2)按患者术后6个月溃疡愈合和溃疡未愈合进行分组,采用单因素及多因素二元logistic回归分析影响患者溃疡愈合的独立危险因素。结果PAA组18例患者手术成功,常规组22例手术成功,纳入统计学分析。2组患者性别、年龄、既往史、创面感染、足弓类型、膝下受累血管等基线资料差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(1)2组患者术前ABI及疼痛VAS评分差异均无统计学意义(P值均>0.05),术后6个月均较术前有明显改善,PAA组ABI明显高于常规组(0.66±0.08与0.57±0.07)、疼痛VAS评分低于常规组[2(1.00,2.00)分与2(1.75,3.00)分],差异均有统计学意义(t=3.92、Z=-2.02,P值均<0.05);2组患者均未出现溃疡复发、大截肢、严重并发症及死亡。术后6个月,PAA组的溃疡愈合率、免于小截肢率分别为15/18和18/18,明显高于常规组的45.5%(10/22)和72.7%(16/22),差异均有统计学意义(P值均<0.05);2组患者膝下动脉的一期通畅率、再狭窄率、通畅血管类型比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(2)单因素分析及多因素二元logistic回归分析显示,创面感染[比值比(OR)=15.196、95%可信区间(CI)1.331~173.178]、PAA治疗(OR=0.079、95%CI 0.103~0.613)� 展开更多

关键词 血管成形术 足动脉血管成形术 动脉硬化闭塞症 缺血性溃疡 腔内治疗

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重症肢体缺血缺血性溃疡膝下动脉影像学特征分析 被引量：3

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作者 谢辉 叶猛 +3 位作者 薛冠华 陈佳佺 曾庆坛 张岚 《中国血管外科杂志（电子版）》 2015年第3期175-180,共6页

目的探讨重症肢体缺血(CLI)缺血性溃疡患者影像资料中膝下动脉病变的分布特点及侧支循环特点。方法回顾性分析2011年6月至2013年6月间成功实施angiosome概念指导下膝下动脉血运重建的152例(152条患肢)CLI缺血性溃疡患者的术前膝下动脉... 目的探讨重症肢体缺血(CLI)缺血性溃疡患者影像资料中膝下动脉病变的分布特点及侧支循环特点。方法回顾性分析2011年6月至2013年6月间成功实施angiosome概念指导下膝下动脉血运重建的152例(152条患肢)CLI缺血性溃疡患者的术前膝下动脉造影影像学资料,糖尿病组患者106例和非糖尿病组46例,对两组患者膝下动脉病变受累数量、缺血溃疡区域angiosome位置分布、膝下动脉侧支循环状况以及足部动脉弓的情况进行统计。结果 CLI缺血性溃疡患者溃疡高发于足底外侧支动脉angiosome(P<0.05)。糖尿病组与非糖尿病组间溃疡分布比较,差异无显著统计学意义(P>0.05)。糖尿病组膝下动脉受累数多于非糖尿病组(P<0.05),血管受累分布差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组膝下动脉PA受累率(69.8%)低于ATA(89.6%)和PTA(98.1%),差异有统计学意义(P<0.05);非糖尿病组膝下动脉PA受累率(56.5%)低于ATA(80.0%)和PTA(87.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者膝下动脉多支受累高于单支受累(P<0.05)。糖尿病组3支小腿动脉病变多于非糖尿病组(P<0.05);非糖尿病组1支小腿病变多于糖尿病组(P<0.05)。糖尿病组足部动脉受累数多于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者足部动脉受累分布差异无统计学意义(P>0.05)。膝下动脉Jenali侧支评分Jenali 0级糖尿病组少于非糖尿病组(P<0.05),Jenali 3级糖尿病组明显多于非糖尿病组(P<0.05)。CLI缺血性溃疡患者腓动脉前穿支-胫前或胫后动脉连接出现率最高(P<0.05)。糖尿病组腓动脉前穿支-胫前或胫后动脉连接出现率低于非糖尿病组(P<0.05),其它动脉连接两组间差异无统计学意义。结论 CLI缺血性溃疡合并糖尿病患者较非糖尿病患者膝下动脉受累更为严重,侧支循环建立差;溃疡分布及血管受累分布特点并无明显差异。 展开更多

关键词 重症肢体缺血 缺血性溃疡 糖尿病 膝下动脉

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重症肢体缺血的缺血性溃疡患者足部动脉弓病变的影响因素分析 被引量：1

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作者 谢辉 叶猛 +4 位作者 陈佳佺 吕磊 袁凯 张纪蔚 张岚 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1519-1524,共6页

目的分析影响重症肢体缺血（CLI）的缺血性溃疡患者足部动脉弓病变的因素。方法对152例CLI缺血性溃疡患者的临床资料进行回顾性研究,记录患者的年龄、性别、吸烟史、高血压病史、糖尿病病程、体质量以及血液生化指标等。根据足部动脉弓... 目的分析影响重症肢体缺血（CLI）的缺血性溃疡患者足部动脉弓病变的因素。方法对152例CLI缺血性溃疡患者的临床资料进行回顾性研究,记录患者的年龄、性别、吸烟史、高血压病史、糖尿病病程、体质量以及血液生化指标等。根据足部动脉弓造影结果将患者分为2组：足部动脉弓良好组（n=37）和足部动脉弓不良组（n=115）。采用单因素和多因素Logistic回归模型分析影响足部动脉弓病变的因素。结果足部动脉弓不良组的空腹血糖（FBG）浓度和平均血小板体积（MPV）均显著高于足部动脉弓良好组（P〈0.05,P〈0.01）。足部动脉弓不良组患者中糖尿病病程≥10年者所占比例显著高于足部动脉弓良好组（P〈0.001）。Logistic回归分析发现FBG、MPV、糖尿病病程≥10年是足部动脉弓不良的独立危险因素（P〈0.05）。根据受试者工作特征（ROC）曲线获得FBG预测足部动脉弓不良的最佳临界值为6.60 mmol/L,曲线下面积为0.805（P〈0.05）。MPV的最佳临界值为11.70 fl,曲线下面积为0.907（P〈0.05）。再分别以FBG、MPV临界点以及糖尿病病程≥10年为条件,将患者分为2组,Logistic回归分析结果显示FBG浓度≥6.60 mmol/L、MPV≥11.70 fl和糖尿病病程≥10年患者发生足部动脉弓不良的危险度分别是FBG浓度〈6.60 mmol/L、MPV〈11.70 fl和糖尿病病程〈10年患者的8.684倍（95%CI=3.496～21.571,P〈0.05）、12.737倍（95%CI=5.358～30.232,P〈0.05）和7.75倍（95%CI=2.996～20.048,P〈0.05）。结论 FBG浓度升高、MPV增大、糖尿病病程≥10年分别是预测CLI缺血性溃疡患者足部动脉弓不良的独立危险因素。 展开更多

关键词 重症肢体缺血 缺血性溃疡 足部动脉弓 糖尿病 空腹血糖 平均血小板体积

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重症肢体缺血的缺血性溃疡患者足部动脉弓病变的影响因素分析

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作者 滕艳艳 孟昊 姚丽丽 《双足与保健》 2019年第18期13-14,共2页

目的分析重症肢体缺血的缺血性溃疡患者足部动脉弓病变的影响因素。方法择取该院2017年3月-2018年9月期间收治的75例重症肢体缺血的缺血性溃疡患者作为研究对象,收集患者年龄、过往病史以及各项生化指标检测数据,根据足部动脉弓血管造... 目的分析重症肢体缺血的缺血性溃疡患者足部动脉弓病变的影响因素。方法择取该院2017年3月-2018年9月期间收治的75例重症肢体缺血的缺血性溃疡患者作为研究对象,收集患者年龄、过往病史以及各项生化指标检测数据,根据足部动脉弓血管造影结果将患者分为参考组(足部动脉弓良好,18例)与探究照组(足部动脉弓病变,57例),利用单因素分析和多因素分析探究影响足部动脉弓病变的影响因素。结果根据单因素分析结果可知,糖尿病病程不低于10年、糖化血红蛋白水平(FBG)升高以及平均血小板体积(MPV)升高均是影响足部动脉病变的影响因素;使用logistic回顾分析发现糖尿病病程≥10年、平均血小板体质以及糖化血红蛋白数值均属于独立危险因素。结论利用糖尿病病程、糖化血红蛋白浓度以及平均血小板体积可有效预测重症肢体却行的缺血性溃疡患者足部动脉弓病变风险。 展开更多

关键词 严重肢体缺血 足部动脉弓 缺血性溃疡

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吕培文教授治疗血管重建无效的糖尿病下肢缺血性溃疡经验 被引量：8

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作者 王雨 孟元 +2 位作者 徐旭英 王悦芬 吕培文(指导) 《现代中医临床》 2020年第6期33-38,共6页

血管重建无效的糖尿病下肢缺血性溃疡是指通过外科旁路术或血管腔内治疗糖尿病合并下肢动脉病变继发严重肢体缺血溃疡后发生再狭窄、足溃疡复发,临床表现以肢体疼痛及疮面难愈合为主,属中医"脱疽"范畴。吕培文教授基于脉络学... 血管重建无效的糖尿病下肢缺血性溃疡是指通过外科旁路术或血管腔内治疗糖尿病合并下肢动脉病变继发严重肢体缺血溃疡后发生再狭窄、足溃疡复发,临床表现以肢体疼痛及疮面难愈合为主,属中医"脱疽"范畴。吕培文教授基于脉络学说,认为本病基本病机为本虚标实,本虚为脾、肾、心气血阴阳亏虚,标实以毒与瘀为主,涉及湿、痰、热。病位以脉络为核心,涉及皮、肉、骨。临床辨证主要有脾肾阳虚、寒瘀凝滞证,气血不足、脉络瘀塞证,湿毒热盛、脉络瘀阻证。治疗时灵活运用回阳生肌法、活血生肌法、化腐生肌法,内外同治,扶正祛邪,调节体质及病变局部微环境。同时应用通补通络2法,强调以"通"贯穿疾病始终,恢复血运是关键,并结合临床病例加以阐述。 展开更多

关键词 糖尿病 血管重建无效 下肢缺血性溃疡 络病 名医经验 吕培文

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A型肉毒毒素局部注射治疗结缔组织病相关雷诺现象的疗效观察

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作者 刘兴林 张昊 +1 位作者 韦翠娥 李明 《湖南师范大学学报（医学版）》 2024年第2期56-60,72,共6页

目的:探究A型肉毒毒素(botulinum neurotoxin type A,BTX-A)局部注射治疗结缔组织病相关雷诺现象(Raynaud's phenomenon,RP)的临床疗效。方法:纳入双手基线数据无差异的受试者,随机选择受试者的一只手为注射侧,于手指周围神经血管... 目的:探究A型肉毒毒素(botulinum neurotoxin type A,BTX-A)局部注射治疗结缔组织病相关雷诺现象(Raynaud's phenomenon,RP)的临床疗效。方法:纳入双手基线数据无差异的受试者,随机选择受试者的一只手为注射侧,于手指周围神经血管束分叉区域注射BTX-A,另一只手为对照侧,随访记录0、2、8、12周时视觉模拟疼痛量表(visual analogue pain scale,VAS)评分、雷诺评分(Raynaud's score,RS)、溃疡评分(ulcer score,US)、平均指端皮肤温度、平均毛细血管充盈时间和不良反应发生情况,应用SPSS 25.0软件进行统计分析。结果:27例患者完成治疗和随访,治疗2、8、12周后,注射侧与对照侧对比VAS评分总体均数有统计学差异。治疗8、12周后,注射侧与对照侧对比雷诺评分总体均数有统计学差异。2周时两侧雷诺评分及2、8、12周时两侧溃疡评分,平均指端皮肤温度、平均经皮氧饱和等相比总体均属无统计学差异。治疗2、8、12周与治疗前的VAS评分对比差异均有统计学意义,治疗8、12周雷诺评分治疗前对比差异均有统计学意义,治疗8、12周溃疡评分治疗前对比差异均有统计学意义,余观察指标治疗前后对比差异均无统计学意义。结论:局部注射A型肉毒毒素能改善雷诺患者的疼痛,减少雷诺现象发生的频率、促进溃疡愈合且不良反应少,是一种安全有效且简便易行的方法。 展开更多

关键词 A型肉毒毒素 结缔组织病 雷诺现象 手指缺血 手指缺血性溃疡

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紫朱软膏对糖尿病缺血性溃疡愈合中miRNAs影响的研究 被引量：5

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作者 李文惠 王丽翔 +3 位作者 何伟 毛丽萍 王凌 柳国斌 《上海中医药杂志》 2017年第S1期151-154,共4页

目的通过高通量测序及生物信息学分析方法寻找紫朱软膏干预糖尿病缺血性溃疡的可能机制。方法紫朱软膏治疗糖尿病缺血性溃疡大鼠模型3只,应用二代测序技术寻找用药前后差异miRNAs,利用生物信息学分析方法分析差异miRNAs,初步建立糖尿病... 目的通过高通量测序及生物信息学分析方法寻找紫朱软膏干预糖尿病缺血性溃疡的可能机制。方法紫朱软膏治疗糖尿病缺血性溃疡大鼠模型3只,应用二代测序技术寻找用药前后差异miRNAs,利用生物信息学分析方法分析差异miRNAs,初步建立糖尿病溃疡差异表达miRNAs与靶基因及基因功能调控网络。结果紫朱软膏治疗前后共筛选出122种已知差异miRNAs,并可富集到多种信号通路。结论初步建立糖尿病缺血性溃疡差异表达miRNAs与靶基因及基因功能调控网络。 展开更多

关键词 紫朱软膏 糖尿病缺血性溃疡 高通量测序 生物信息学分析

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血竭局部外用对兔耳缺血创面愈合的影响 被引量：1

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作者 李丹 惠瑞 韩岩 《中国美容医学》 CAS 2017年第4期56-60,共5页

目的:血竭为传统医学中生肌方剂的主要成分,曾长期应用于临床治疗多种难愈性创面,具有确切的疗效。本课题应用兔耳缺血创面模型,观测血竭对创面愈合的作用。方法:血竭用基质稀释为A1(0.3mg/ml),A2(3mg/ml),A3(30mg/ml),A4(100mg/ml)4种... 目的:血竭为传统医学中生肌方剂的主要成分,曾长期应用于临床治疗多种难愈性创面,具有确切的疗效。本课题应用兔耳缺血创面模型,观测血竭对创面愈合的作用。方法:血竭用基质稀释为A1(0.3mg/ml),A2(3mg/ml),A3(30mg/ml),A4(100mg/ml)4种浓度,并以基质A5作对照,作用于兔耳缺血创面,于创面形成后第3、6、9、12天进行大体观察及显微测量,通过苏木精-伊红染色观测创面愈合组织病理变化,天狼猩红染色观察创面愈合过程中Ⅰ、Ⅲ型胶原比例。结果:血竭组A2(13.1±1.7)d、A3(12.3±0.9)d创面愈合速度快于对照组A5(15.7±0.9)d,两者差异具有显著性意义(P<0.01);术后3d到术后12d创面愈合过程中,A2,A3组创面愈合面积与对照组差异具有统计学意义(P<0.01);A3组新生肉芽组织体积与对照组相比差异有显著意义(P<0.01);创面愈合第6天A3组天狼猩红染色Ⅰ、Ⅲ型胶原比值2.23/1大于对照组1.44/1(P<0.01),而第15天Ⅰ、Ⅲ型胶原比例与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论:血竭能够提高兔耳缺血创面愈合速度,改善创面愈合质量,具有显著促进缺血创面愈合的作用。 展开更多

关键词 血竭 创面愈合 兔耳缺血创面

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糖尿病足神经-缺血性溃疡综合治疗的临床观察

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作者 范昭豪 陈建聪 《医学信息（下旬刊）》 2009年第7期61-62,共2页

目的：观察糖尿病足神经一缺血性溃疡的综合治疗方法。方法：选择美国TEXAS大学糖尿病足分类[妇的糖尿病足神经一缺血性溃疡患者60例，采用胰岛素或降糖药控制血糖以及抗感染药物的使用，辨证分型中药治疗，结合应用胰岛素、庆大霉素、... 目的：观察糖尿病足神经一缺血性溃疡的综合治疗方法。方法：选择美国TEXAS大学糖尿病足分类[妇的糖尿病足神经一缺血性溃疡患者60例，采用胰岛素或降糖药控制血糖以及抗感染药物的使用，辨证分型中药治疗，结合应用胰岛素、庆大霉素、山莨菪碱处理创面等中西医药物结合清创术方法，观察治疗效果。结果：治愈22例，好转24例，有效11例，无效3例，总有效率95%。结论：中西医药物联用胰岛素、庆大霉素、山莨菪碱处理创面可有效治疗糖尿病足神经～缺血性溃疡。 展开更多

关键词 糖尿病足神经-缺血性溃疡 中西医结合疗法 清创术

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132例缺血性糖尿病足溃疡患者局部病变的中医证候特征 被引量：9

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作者 耿树军 杨军 莫爵飞 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2022年第20期1958-1964,共7页

目的 探讨缺血性糖尿病足溃疡患者局部病变中医证候特征。方法 回顾性收集132例患者缺血性糖尿病足溃疡的32项症状体征指标数据,统计其出现的频数及百分比。采用因子分析法进行分析降维、归类处理。结果 32项指标中趺阳脉消失的出现频... 目的 探讨缺血性糖尿病足溃疡患者局部病变中医证候特征。方法 回顾性收集132例患者缺血性糖尿病足溃疡的32项症状体征指标数据,统计其出现的频数及百分比。采用因子分析法进行分析降维、归类处理。结果 32项指标中趺阳脉消失的出现频率最高(100%),出现频率≥50%的症状体征依次为足部麻木(69.7%)、皮肤温度低(56.8%)、皮肤少华干燥脱屑(53.8%)。因子分析按照公共因子特征值大于1、且旋转后累计方差贡献率在80%以上的标准,确定为公共因子的个数是前6个,旋转后因子载荷平方和累积为93.466%。提炼出6个公共因子,第一公共因子主要反映湿热变量的信息,解释了原变量27.908%的信息;第二公共因子主要反映热毒变量的信息,解释了原变量27.333%的信息;第三公共因子主要反映湿邪困阻变量的信息,解释了原变量17.523%的信息;第四公共因子主要反映气血两亏变量的信息,解释了原变量10.856%的信息;第五公共因子主要反映寒邪凝滞变量的信息,解释了原变量5.656%的信息;第六公共因子主要反映血瘀变量的信息,解释了原变量4.191%的信息。结论 缺血性糖尿病足溃疡的局部证候可以归结为湿热证、热毒证、湿阻证、气血两亏证、寒凝证、血瘀证6类基本证型。 展开更多

关键词 缺血性糖尿病足溃疡 局部辨证 中医证候 因子分析法

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解毒化瘀丸对非缺血性糖尿病足溃疡患者实验室指标及创面愈合情况的影响 被引量：2

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作者 张箐鸿 李宇宏 +4 位作者 刘辉 原焕勇 张洁 路璐 邵晶 《河南医学研究》 CAS 2023年第14期2612-2616,共5页

目的探讨解毒化瘀丸治疗非缺血性糖尿病足溃疡的临床疗效。方法采用随机数字表法将于2020年10月至2022年9月在安阳市脉管炎医院接受治疗的60例非缺血性糖尿病足溃疡患者分为A组和B组,各30例。A组接受常规治疗,B组在A组的基础上加用解毒... 目的探讨解毒化瘀丸治疗非缺血性糖尿病足溃疡的临床疗效。方法采用随机数字表法将于2020年10月至2022年9月在安阳市脉管炎医院接受治疗的60例非缺血性糖尿病足溃疡患者分为A组和B组,各30例。A组接受常规治疗,B组在A组的基础上加用解毒化瘀丸。两组均持续治疗8周。比较两组治疗8周后的临床疗效,创面愈合情况及截肢率,治疗前、治疗4、8周后的疼痛评分,治疗前、治疗8周后的实验室指标,治疗期间的不良反应。结果与A组比较,B组治疗8周后的总有效率较高(P<0.05)。与治疗前比较,治疗8周后,两组溃疡面积均缩小,且B组小于A组;B组肉芽组织形成时间、创面愈合时间均短于A组(P<0.05)。B组和A组截肢率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,两组视觉模拟评分(VAS)均低于治疗前、治疗4周后,治疗4周后低于治疗前,且治疗4、8周后,与A组比较,B组较低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗8周后,两组外周血白细胞(WBC)、血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CPR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(INF-γ)、环氧化酶-2(COX-2)水平均降低,且与A组比较,B组较低;血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均升高,且与A组比较,B组较高(P<0.05)。B组和A组治疗期间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论非缺血性糖尿病足溃疡患者经解毒化瘀丸治疗有助于促进创面愈合,抑制患者炎症反应,使患者疼痛程度得以减轻,改善患者血清IGF-1、VEGF水平,进而提高临床疗效,且安全性良好。 展开更多

关键词 非缺血性糖尿病足溃疡 解毒化瘀丸 血清胰岛素样生长因子

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封闭式负压引流对轻中度缺血糖尿病足溃疡患者外周血内皮祖细胞数量的影响 被引量：4

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作者 罗永秋 柳镇玉 《锦州医科大学学报》 CAS 2020年第1期53-55,共3页

目的探讨使用封闭式负压引流治疗轻中度缺血糖尿病足溃疡的疗效及对患者外周血内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)数量变化的影响。方法将2018年1月至2018年12月本院收治的60例轻中度缺血糖尿病组溃疡患者作为研究对象,随... 目的探讨使用封闭式负压引流治疗轻中度缺血糖尿病足溃疡的疗效及对患者外周血内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)数量变化的影响。方法将2018年1月至2018年12月本院收治的60例轻中度缺血糖尿病组溃疡患者作为研究对象,随机分成实验组(n=30)与对照组(n=30),对照组患者进行常规控制血糖、血脂及创面清除治疗,实验组则实施封闭式负压引流的治疗方法。对两组患者的疗效进行观察比较,同时在治疗前后对患者EPCs数量变化进行观察。结果实验组患者治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组80.00%的总有效率(P<0.05);治疗2 w及治疗1个月后,两组患者EPCs数量均较治疗前增加,然而实验组增加幅度明显要比对照组更显著(P<0.05)。结论针对轻中度缺血糖尿病足溃疡者,应用封闭式负压引流的治疗方法,可取得更显著的治疗效果,同时还可以显著提高患者EPCs指标水平,值得推广。 展开更多

关键词 封闭式负压引流 缺血糖尿病足溃疡 外周血内皮祖细胞

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山稔子油敷剂修复小鼠缺血性压疮的效果及机制分析 被引量：1

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作者 靖林林 刁建新 +5 位作者 徐一华 曾志云 邱婷婷 吴秀琼 孙学刚 项小军 《山东医药》 CAS 2022年第11期38-41,46,共5页

目的观察山稔子油敷剂对缺血性压疮小鼠的治疗效果,并分析其潜在的机制。方法将60小鼠随机分成山稔子油敷剂组、模型组、安尔碘组,每组20只,均采用磁铁夹背法制备缺血性压疮模型,建模后分别在创面局部涂抹山稔子油敷剂、生理盐水与安尔... 目的观察山稔子油敷剂对缺血性压疮小鼠的治疗效果,并分析其潜在的机制。方法将60小鼠随机分成山稔子油敷剂组、模型组、安尔碘组,每组20只,均采用磁铁夹背法制备缺血性压疮模型,建模后分别在创面局部涂抹山稔子油敷剂、生理盐水与安尔碘Ⅱ型皮肤消毒剂,2次/天;另选择10只小鼠作为正常对照组,不进行特殊处理。观察建模的三组小鼠分组处理14 d的皮肤创面大体情况、创面面积及组织病理变化;分组处理7、14 d,采用ELISA法检测各组血清白细胞介素6(IL-6)、IL-10水平,Western blotting法检测各组皮肤组织血管内皮生长因子(VEGF)、Ⅰ型胶原蛋白(COL-Ⅰ)、Ⅲ型胶原蛋白(COL-Ⅲ)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、转化生长因子β(TGF-β)蛋白表达。结果模型组可见创面大面积肌纤维坏死溶解,肌原纤维排列疏松,周围可见较多的淋巴细胞以及单核细胞浸润;与模型组比较,山稔子油敷剂组及安尔碘组创面面积明显减小,肌纤维覆盖增加,淋巴细胞及单核细胞浸润减少,但山稔子油敷剂组变化更明显。分组处理7、14 d,模型组、安尔碘组、山稔子油敷剂组小鼠同一时间点创面面积依次降低,两组间比较P均<0.05。分组处理7、14 d,模型组、安尔碘组、山稔子油敷剂组、正常对照组小鼠同一时间点血清IL-6水平依次降低、IL-10水平依次升高,两组间比较P均<0.05。相同时间点,正常对照组小鼠皮肤创面组织VEGF、COL-Ⅲ、bFGF、TGF-β蛋白表达均高于模型组(P均<0.05)。分组处理7 d,山稔子油敷剂组皮肤创面组织VEGF、COL-Ⅰ、COL-Ⅲ、bFGF、TGF-β蛋白表达均高于模型组,安尔碘组皮肤创面组织VEGF、COL-Ⅰ蛋白表达均高于模型组(P均<0.05)。分组处理14 d,山稔子油敷剂组皮肤创面组织VEGF、COL-Ⅲ、bFGF、TGF-β蛋白表达均高于模型组,安尔碘组皮肤创面组织VEGF、COL-Ⅲ、TGF-β蛋白表达均高于模型组,山稔子 展开更多

关键词 缺血性压疮 山稔子油敷剂 血管内皮生长因子 Ⅰ型胶原蛋白 Ⅲ型胶原蛋白 小鼠

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