临床药师在静脉药物配置中心抗肿瘤药物合理应用中的作用 被引量：40

1

作者 王春晖 吴薇 吕迁洲 《上海医药》 CAS 2017年第7期65-71,共7页

目的 :对我院抗肿瘤药物静脉配置不合理医嘱情况进行调查分析,探讨临床药师促进合理应用抗肿瘤药物的作用。方法 :提取我院静脉药物配置中心(PIVAS)经临床药师审核并建议修改的不合理抗肿瘤药物注射剂用药医嘱分类并统计,分析不合理用... 目的 :对我院抗肿瘤药物静脉配置不合理医嘱情况进行调查分析,探讨临床药师促进合理应用抗肿瘤药物的作用。方法 :提取我院静脉药物配置中心(PIVAS)经临床药师审核并建议修改的不合理抗肿瘤药物注射剂用药医嘱分类并统计,分析不合理用药原因,并就干预、改善不合理用药的对策进行总结。结果 :发现不合理医嘱139组,占全部医嘱的0.36%,主要不合理为载体种类和载体量、给药剂量、顺序、时间和途径、配伍禁忌,以载体种类和载体量不合理最为常见。结论 :我院临床药师通过多种对策,干预、改善抗肿瘤药物的不合理应用,为医师临床治疗决策提供帮助,协助医师合理设计化疗方案,提高药物治疗效果,规避不良反应的发生。 展开更多

关键词 临床药师 抗肿瘤药物 不合理医嘱 合理用药 给药顺序

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责任药师在静脉药物配置中心不合理医嘱干预中的作用 被引量：27

2

作者 马静 张璐 +2 位作者 王牛民 吕军 罗秦英 《中国药房》 CAS 北大核心 2015年第29期4148-4150,共3页

目的:探讨责任药师在静脉药物配置中心(PIVAS)不合理医嘱干预中的作用,促进临床合理用药。方法:回顾性分析我院PIVAS 2012年1-6月501 115份医嘱及建立责任药师制度并进行干预后的2013年7-12月499 189份医嘱,对不合理医嘱进行整理分类和... 目的:探讨责任药师在静脉药物配置中心(PIVAS)不合理医嘱干预中的作用,促进临床合理用药。方法:回顾性分析我院PIVAS 2012年1-6月501 115份医嘱及建立责任药师制度并进行干预后的2013年7-12月499 189份医嘱,对不合理医嘱进行整理分类和归纳分析。结果:干预前不合理医嘱共918份(0.183 2%),干预后不合理医嘱下降为448份(0.089 7%)。其中,溶剂选择不合理医嘱由134份(0.026 7%)下降为69份(0.013 8%),溶剂体积不合理医嘱由435份(0.086 8%)下降为206份(0.041 3%),给药剂量不合理医嘱由241份(0.048 1%)下降为117份(0.023 4%),配伍不合理医嘱由51份(0.010 2%)下降为28份(0.005 6%),给药频次不合理医嘱由17份(0.003 4%)下降为2份(0.000 4%)。结论:责任药师干预静脉用药不合理医嘱效果明显,提高了临床合理用药水平,保障了患者用药安全。 展开更多

关键词 静脉药物配置中心 责任药师 不合理医嘱 分析 干预效果

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静脉药物配置中心不合理医嘱药师干预情况分析 被引量：22

3

作者 申阿春 西娜 +1 位作者 刘亚兰 孙丽君 《解放军药学学报》 CAS CSCD 2017年第1期94-95,共2页

目的对静脉药物配置中心审方过程中发现的不合理医嘱情况进行分析及干预,从而促进合理用药。方法统计2014年1月—12月解放军309医院静脉药物配置中心静脉输液医嘱中不合理医嘱,记录并进行分析。结果不合理用药医嘱分5类,分别为用法用量... 目的对静脉药物配置中心审方过程中发现的不合理医嘱情况进行分析及干预,从而促进合理用药。方法统计2014年1月—12月解放军309医院静脉药物配置中心静脉输液医嘱中不合理医嘱,记录并进行分析。结果不合理用药医嘱分5类,分别为用法用量不适宜、配伍禁忌、遴选药物不适宜、给药途径不适宜、其他不适宜,分别占比为54.63%、31.60%、1.13%、4.51%、8.13%。经干预,不合理医嘱在配置前给予纠正率为99%。结论通过药师干预医嘱可及时纠正不合理用药,为患者提供安全有效的药物治疗。 展开更多

关键词 静脉药物配制中心 不合理医嘱 医嘱干预

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基于FMEA的PIVAS不合理医嘱风险评估和管理 被引量：18

4

作者 徐加佳 孙翠萍 吴青 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1564-1568,共5页

目的降低PIVAS不合理医嘱率,减少住院输液风险。方法应用医疗风险管理方法,识别PIVAS不合理医嘱产生的用药风险及可能导致危害的风险环节,并采用FMEA原理进行风险评估,改良工作环节,降低并控制风险。结果对PIVAS不合理医嘱审核工作进行... 目的降低PIVAS不合理医嘱率,减少住院输液风险。方法应用医疗风险管理方法,识别PIVAS不合理医嘱产生的用药风险及可能导致危害的风险环节,并采用FMEA原理进行风险评估,改良工作环节,降低并控制风险。结果对PIVAS不合理医嘱审核工作进行风险管理后,平均风险优先指数明显降低;不合理医嘱发生率明显下降,药师干预成功率明显提高;药师不合理医嘱的漏审率降低,相关人员风险意识也有所加强。结论通过医疗风险管理有效降低了不合理医嘱率,减少了临床用药风险。 展开更多

关键词 失效模式与效应分析 不合理医嘱 用药风险 风险管理

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临床药师在医嘱安全管理中的工作探讨 被引量：16

5

作者 张在丽 崔敏 《中国药师》 CAS 2016年第4期703-706,共4页

目的：通过对不合理医嘱进行汇总分类、风险分级、原因分析,筛选临床药师在医嘱安全管理中的工作干预点,以期为临床药师提供工作思路和参考。方法：对2014年7~12月我院某重症监护室用药医嘱进行事前干预、事后点评。结果：共干预、点评... 目的：通过对不合理医嘱进行汇总分类、风险分级、原因分析,筛选临床药师在医嘱安全管理中的工作干预点,以期为临床药师提供工作思路和参考。方法：对2014年7~12月我院某重症监护室用药医嘱进行事前干预、事后点评。结果：共干预、点评224份病历,审核医嘱6 583条,发现不合理医嘱653条,占比9.92%,其中,差错类型以配伍禁忌、用法用量不适宜、联合用药不适宜为多,风险分级以D级差错为多,主要因知识缺乏而导致。结论：临床药师在医嘱安全管理中的工作干预点主要有药物配伍、用法用量、联合用药等,临床药师可通过合理用药培训、事前干预等形式,减少和避免医嘱差错的发生,促进临床安全、合理用药。 展开更多

关键词 临床药师 不合理医嘱 合理用药 干预

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我院静脉用药调配中心不合理医嘱分析及用药干预 被引量：14

6

作者 陈星 任建业 +1 位作者 李建富 李佳薇 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2011年第42期3950-3952,共3页

目的:分析我院静脉用药调配中心(PIVAS)不合理用药医嘱。方法:调查我院2009年2月-2010年2月PIVAS63562条用药医嘱中药师所记录的不合理医嘱206条,分析不合理用药情况及药师采取的干预措施。结果与结论:经医师更正或终止的医嘱有203条,... 目的:分析我院静脉用药调配中心(PIVAS)不合理用药医嘱。方法:调查我院2009年2月-2010年2月PIVAS63562条用药医嘱中药师所记录的不合理医嘱206条,分析不合理用药情况及药师采取的干预措施。结果与结论:经医师更正或终止的医嘱有203条,干预有效率达98.54%。PIVAS药师审核医嘱并对发现的不合理医嘱采取有效的干预,可提高临床合理用药水平。 展开更多

关键词 静脉用药调配中心 不合理医嘱 分析 干预

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我院静脉用药调配中心不合理处方分析 被引量：12

7

作者 邓雪娥 沈素 《中国药物警戒》 2013年第12期762-763,共2页

目的总结我院静脉用药调配中心（PIVAS）发现的不合理处方情况，提高药品配置质量，加强临床合理用药。方法对我院静脉用药调配中心（PIVAS）2012年l～7月审核发现的不合理用药医嘱进行统计、分析。结果在审核的237150条医嘱中，发现不... 目的总结我院静脉用药调配中心（PIVAS）发现的不合理处方情况，提高药品配置质量，加强临床合理用药。方法对我院静脉用药调配中心（PIVAS）2012年l～7月审核发现的不合理用药医嘱进行统计、分析。结果在审核的237150条医嘱中，发现不合理用药医嘱915条（0．38％），类型包括给药方法不合理、溶媒选择不合理、配伍禁忌等。结论PIVAS药师通过纠正不合理用药医嘱，可促进临床合理用药。 展开更多

关键词 静脉用药调配中心 不合理用药医嘱 分析

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临床药师实施医嘱审核对不合理医嘱干预效果分析 被引量：9

8

作者 傅昌芳 陈昭琳 沈爱宗 《中南药学》 CAS 2018年第10期1446-1449,共4页

目的考察实施住院医嘱审核对肿瘤化疗科不合理医嘱的影响。方法凭借本院自主研发的基于HIS"临床药学服务平台"中的"住院医嘱审核"功能,依据《中华人民共和国药典临床用药须知》、《新编药物学》和药品说明书等资料... 目的考察实施住院医嘱审核对肿瘤化疗科不合理医嘱的影响。方法凭借本院自主研发的基于HIS"临床药学服务平台"中的"住院医嘱审核"功能,依据《中华人民共和国药典临床用药须知》、《新编药物学》和药品说明书等资料,对本院肿瘤化疗科住院医嘱进行审核,对干预前后的不合理医嘱情况进行统计分析。结果医嘱审核干预前总医嘱3028例,不合理医嘱为240例,不合理率7.93%;干预后总医嘱2514例,不合理医嘱为20例,不合理率0.80%,干预后不合理医嘱减少,不合理率有所下降。干预前后的医嘱不合理主要原因基本相同,主要表现为重复用药,干预后给药途径不适宜、给药剂型不适宜、遴选药物不适宜、溶媒选择不适宜等明显减少。结论临床药师实施医嘱审核可减少不合理医嘱,提高合理用药的水平。 展开更多

关键词 临床药师 医嘱审核 不合理医嘱 用药干预

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中心摆药站静脉用药不合理医嘱分析及干预 被引量：5

9

作者 王艳梅 张宏 《河北医药》 CAS 2018年第19期3017-3020,共4页

目的提高静脉用药的安全性、合理性。方法对中心摆药站2017年1月至2017年12月静脉用药医嘱进行逐一审核,收集不合理医嘱,按不合理原因和科室进行分类统计,并绘制柏拉图,分析不合理静脉用药的主要问题和科室分布。结果所审核505 521条静... 目的提高静脉用药的安全性、合理性。方法对中心摆药站2017年1月至2017年12月静脉用药医嘱进行逐一审核,收集不合理医嘱,按不合理原因和科室进行分类统计,并绘制柏拉图,分析不合理静脉用药的主要问题和科室分布。结果所审核505 521条静脉用药医嘱中,不合理医嘱共832条,分为12类,其中给药途径不适宜、给药间隔不符合药动学、用药指征不明确、溶媒用量不适宜医嘱合计占不合理医嘱总数的73.68%(613/832),构成不合理静脉用药的主要因素;832条不合理医嘱分布于17个临床科室,其中不合理医嘱数排序居前的8个科室,占不合理医嘱总数的77.52%(645/832),分别是呼吸科、中毒急救科、老年病科、肿瘤内科、烧伤科、ICU、泌尿外科、神经内科,是不合理静脉用药的主要科室。结论通过柏拉图分析可了解不合理静脉用药的主要问题和科室分布,为针对性地提出干预对策提供依据,进而促进合理用药。 展开更多

关键词 中心摆药站 静脉用药 不合理医嘱 柏拉图分析

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某院门急诊处方前置审核系统不合理医嘱拦截情况分析

10

作者 赵暄 高薇 +2 位作者 郑婷婷 郭婧 张威 《中国药业》 CAS 2024年第14期30-33,共4页

目的 促进临床安全、合理用药。方法 收集首都医科大学附属北京积水潭医院2022年11月至2023年10月的门急诊处方前置审核系统审核的西药医嘱,分析不合理医嘱发生情况。结果 共收集医嘱3 230 289条,其中不合理医嘱68 730条(2.13%),不合理... 目的 促进临床安全、合理用药。方法 收集首都医科大学附属北京积水潭医院2022年11月至2023年10月的门急诊处方前置审核系统审核的西药医嘱,分析不合理医嘱发生情况。结果 共收集医嘱3 230 289条,其中不合理医嘱68 730条(2.13%),不合理医嘱的主要类型为适应证不适宜(49 162条,71.53%),次要类型为重复用药(9 629条,14.01%),其余均为一般类型(包括用法用量不适宜、配伍禁忌/不良药物相互作用、遴选药品不适宜、药品剂型/给药途径不适宜、多重因素不适宜等)。适应证不适宜医嘱较多的原因包括部分医师对医院新增药品的适应证欠熟悉,系统判断受到假阳性干扰等;重复用药医嘱较多的原因包括某些复方制剂药品有效成分、功能主治相对复杂,部分医师尚不完全熟悉,以及序贯治疗方案引起的假阳性情况等。结论 处方前置审核系统的应用可有效避免用药错误的产生,减少不合理药费支出。针对系统判定结果中存在的假阳性、假阴性情况,需不断更新完善系统数据库,药师也应不断提升自身的专业知识,同时与医师紧密配合,不断提升医嘱审核的质量,促进临床合理用药。 展开更多

关键词 处方前置审核系统 门急诊 西药 不合理医嘱 帕累托图 合理用药

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静脉用药调配中心不合理医嘱分析 被引量：3

11

作者 杨亚鹏 雷伟 《中国伤残医学》 2015年第12期23-24,共2页

目的：分析静脉用药调配中心常见审方实例，促进临床合理用药。方法：收集我院2014年1月～2014年8月静配中心审方药师记录的不合理处方，归纳分析。结果：不合理医嘱存在问题主要有存在配伍禁忌、溶媒选择不当、给药剂量药浓度不当、给... 目的：分析静脉用药调配中心常见审方实例，促进临床合理用药。方法：收集我院2014年1月～2014年8月静配中心审方药师记录的不合理处方，归纳分析。结果：不合理医嘱存在问题主要有存在配伍禁忌、溶媒选择不当、给药剂量药浓度不当、给药频次不适宜等问题。结论：通过对静脉用药调配中心处方医嘱的审核、分析与干预，提高了我院静脉药物治疗的安全性、有效性、合理性，促进了f临床合理用药，提高了患者满意度。 展开更多

关键词 静脉用药调配中心 不合理医嘱

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静脉药物配置中心对不合理医嘱干预成效分析 被引量：3

12

作者 施辉 陈钧 《系统医学》 2018年第18期149-150,154,共3页

目的探讨静脉药物配置中心对不合理医嘱干预的成效。方法随机抽取2017年10月—2018年5月两个样本科室的160条医嘱为研究对象,全部科室的医嘱进入静脉配置中心,开始实行全院性的静脉药物集中配置工作,由科室药师参与负责医嘱审核与药品调... 目的探讨静脉药物配置中心对不合理医嘱干预的成效。方法随机抽取2017年10月—2018年5月两个样本科室的160条医嘱为研究对象,全部科室的医嘱进入静脉配置中心,开始实行全院性的静脉药物集中配置工作,由科室药师参与负责医嘱审核与药品调剂,另抽取2016年8月—2017年9月两个样本科室的160条医嘱为对照,采用传统静脉药物配置方法,对比观察两个时段样本医嘱的不合理用药情况。结果经药师参与医嘱审核与药品调剂,2017年10月—2018年5月样本医嘱不合理率(1.25%)显著低于2016年8月—2017年9月样本医嘱不合理率(4.38%),差异有统计学意义(χ~2=3.76,P<0.05)。药师参与医嘱审核后,对不合理医嘱进行的干预临床全部采纳,采纳率100.00%。如医生坚持超说明书用药,则需填写《超说明书用药备案表》,到医务科备案,表放静配中心保存。结论静脉药物配置中心集中调配临床静脉用药,药师参与医嘱审核与药品调配,及时干预不合理用药医嘱,对降低不合理医嘱率、保证临床用药疗效与安全具有积极作用,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 静脉药物配置中心 不合理医嘱 药师 干预成效

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静脉用药调配中心不合理医嘱干预效果分析 被引量：3

13

作者 邵恒 《中国医院用药评价与分析》 2019年第7期869-871,共3页

目的:考察静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)审方药师对不合理医嘱的干预情况,探讨干预效果,以规范临床医师用药,减少不合理医嘱,提高用药安全性、有效性.方法:调取2015—2018年六安市人民医院(以下简称... 目的:考察静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)审方药师对不合理医嘱的干预情况,探讨干预效果,以规范临床医师用药,减少不合理医嘱,提高用药安全性、有效性.方法:调取2015—2018年六安市人民医院(以下简称"我院")PIVAS接收的全部静脉用药医嘱,对不合理医嘱进行统计分析.结果:2015-2018年,我院PIVAS接收的医嘱数逐年明显增加,与2017年比较,2018年不合理医嘱所占比例明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).不合理用药医嘱共3237份,主要为用法与用量不适宜(1457份,占45%)、溶剂不适宜(1230份,占38%).结论:PIVAS的医嘱审核工作使静脉用药不合理医嘱所占比例有所下降,应进一步加强干预,提高合理用药水平. 展开更多

关键词 静脉用药调配中心 不合理医嘱 干预 分析

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我院静脉用药集中调配中心常见不合理医嘱分析 被引量：3

14

作者 顾卫平 时银萍 +1 位作者 郑丽媛 程永波 《药学研究》 CAS 2014年第6期362-364,368,共4页

目的：分析我院住院患者静脉输液不合理医嘱情况，为临床合理用药提供参考。方法对我院静脉用药集中调配中心2012~2013年2613267条静脉医嘱中的4263条不合理医嘱进行回顾性统计分析。结果不合理医嘱类型主要涉及：电脑录入错误、溶媒选... 目的：分析我院住院患者静脉输液不合理医嘱情况，为临床合理用药提供参考。方法对我院静脉用药集中调配中心2012~2013年2613267条静脉医嘱中的4263条不合理医嘱进行回顾性统计分析。结果不合理医嘱类型主要涉及：电脑录入错误、溶媒选择不当、溶媒用量不当、配伍禁忌、用药频次不当、用药剂量不当等情况。结论通过药师对临床医嘱的干预，不合理医嘱发生率逐渐降低，促进了临床合理用药，提高了药学服务的质量。 展开更多

关键词 静脉用药 配伍禁忌 不合理医嘱 医嘱分析

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1200例全肠外营养液使用情况分析 被引量：3

15

作者 谢婷婷 张艳秀 《中国药业》 CAS 2012年第22期79-81,共3页

目的了解医院全肠外营养液(TPN)使用情况,规范临床合理用药。方法采用回顾性分析方法,对医院静脉药物配置中心2011年4月、5月静脉用药医嘱进行审核,分析1 200例全肠外营养液医嘱。结果存在不合理医嘱,主要集中于普外科、肝胆外科、重症... 目的了解医院全肠外营养液(TPN)使用情况,规范临床合理用药。方法采用回顾性分析方法,对医院静脉药物配置中心2011年4月、5月静脉用药医嘱进行审核,分析1 200例全肠外营养液医嘱。结果存在不合理医嘱,主要集中于普外科、肝胆外科、重症监护室和胸外科。结论临床使用TPN基本合理规范,存在部分问题,有待改进。 展开更多

关键词 静脉药物配置中心 全肠外营养液 不合理医嘱

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某精神专科医院不合理用药医嘱干预情况分析 被引量：1

16

作者 何嘉慧 王伟华 +5 位作者 黄务玲 吴玉莹 李远丹 李小芳 尚德为 温预关 《中国医院用药评价与分析》 2023年第2期250-252,256,共4页

目的:了解该院住院药房不合理用药医嘱干预情况,为精神病专科临床合理用药提供参考。方法:收集整理2020—2021年该院住院药房不合理用药医嘱干预记录,对不合理用药医嘱的类型以及干预结果进行统计分析。结果:共记录不合理用药医嘱4090条... 目的:了解该院住院药房不合理用药医嘱干预情况,为精神病专科临床合理用药提供参考。方法:收集整理2020—2021年该院住院药房不合理用药医嘱干预记录,对不合理用药医嘱的类型以及干预结果进行统计分析。结果:共记录不合理用药医嘱4090条,其类型分布为用法与用量不适宜、重复给药和给药途径错误等,其中用法与用量不适宜、重复给药医嘱分别占23.18%(948条)和26.58%(1087条)。在所有不合理用药医嘱中,药师的干预建议被医师采纳的达到3920条(占95.84%);其中,重复给药医嘱中药师的干预建议采纳率达99.82%(1085/1087),而禁忌人群医嘱中药师的干预建议采纳率仅为57.52%(88/153)。结论:精神专科医院药师审核并干预不合理医嘱,可提高住院患者用药安全性、有效性。 展开更多

关键词 精神科 临床合理用药 不合理用药医嘱 干预分析

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我院静脉药物调配中心不合理医嘱的分析 被引量：1

17

作者 李冬 陈世军 《中国临床药学杂志》 CAS 2013年第3期170-174,共5页

目的评价我院静脉药物医嘱的合理性。方法随机抽取我院静脉药物调配中心(PIVAS)2011年10月-2012年3月静脉输液给药医嘱10 000份,对其中不合理医嘱的药物使用情况进行评价和分析。结果共涉及不合理医嘱322份,其中给药频次/间隔不当87份,... 目的评价我院静脉药物医嘱的合理性。方法随机抽取我院静脉药物调配中心(PIVAS)2011年10月-2012年3月静脉输液给药医嘱10 000份,对其中不合理医嘱的药物使用情况进行评价和分析。结果共涉及不合理医嘱322份,其中给药频次/间隔不当87份,剂量不当83份,溶媒选择不当55份,选药不当42份,配伍不当36份,重复用药19份。结论通过药师审核医嘱,可以及时纠正不合理用药的发生,保障患者安全、合理用药。 展开更多

关键词 静脉药物调配中心 不合理医嘱 分析

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2007年1～10月我院病区医嘱审核情况分析

18

作者 杨一梅 《中国医院用药评价与分析》 2009年第10期795-796,共2页

目的:归纳总结我院医嘱中不合理用药问题,希望能引起广大医务人员的重视。方法:整理归纳医嘱中的不合理用药问题,探讨临床药师在药物治疗中的作用。结果:我院临床药师发现整理药物治疗中存在不合理问题。结论:合理用药日益成为社会各界... 目的:归纳总结我院医嘱中不合理用药问题,希望能引起广大医务人员的重视。方法:整理归纳医嘱中的不合理用药问题,探讨临床药师在药物治疗中的作用。结果:我院临床药师发现整理药物治疗中存在不合理问题。结论:合理用药日益成为社会各界关注的焦点问题,临床药师的作用也日益彰显,在临床药物治疗中起着越来越积极的作用,成为合理用药中不可缺少的一份子。 展开更多

关键词 不合理医嘱 检出率 临床药师

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