期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到7篇文章
< 1 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
侵袭性气管支气管曲霉病48例临床分析
1
作者 梁超凡 安云霞 +4 位作者 孙雅 黄少辉 赵一兰 王文强 张晓菊 《中华实用诊断与治疗杂志》 2023年第4期402-405,共4页
目的探讨侵袭性气管支气管曲霉病(invasive tracheobronchial aspergillosis,ITBA)患者临床特征及预后。方法回顾性分析48例ITBA患者的临床资料,包括基础疾病、危险因素、临床表现、实验室检查、影像学检查及治疗转归。结果48例ITBA患... 目的探讨侵袭性气管支气管曲霉病(invasive tracheobronchial aspergillosis,ITBA)患者临床特征及预后。方法回顾性分析48例ITBA患者的临床资料,包括基础疾病、危险因素、临床表现、实验室检查、影像学检查及治疗转归。结果48例ITBA患者中男性36例(75.0%),≥65岁27例(56.3%),有吸烟史31例,APACHEⅡ评分17(13,23)分,住院时间18(14,31)d。43例存在曲霉易感危险因素,主要为应用广谱抗生素(62.8%)和免疫抑制剂(27.9%);有霉菌环境接触史5例;41例有基础疾病,主要为糖尿病13例,肺移植7例,慢性阻塞性肺疾病7例,血液系统恶性肿瘤6例。48例患者临床表现为咳嗽35例,咳痰28例,发热30例,咯血8例。48例患者肺部CT检查均显示异常,主要有致密结节影34例,斑片状浸润影32例,支气管壁增厚15例;48例均存在支气管镜下曲霉侵袭特征表现,其中斑块型21例,伪膜型19例,溃疡型15例;支气管肺泡灌洗液培养检出10例(20.8%),涂片检出17例(35.4%),GM试验阳性28例(58.3%),宏基因组二代测序检测阳性16例(76.2%);血GM试验阳性9例(18.8%)。48例患者均给予抗真菌治疗,其中单用伏立康唑治疗27例,好转8例(29.6%);伏立康唑联合两性霉素B雾化吸入治疗17例,好转9例(52.9%);4例患者入院时感染较重,APACHEⅡ评分均>20分,ICU治疗时间均>15 d,给予伏立康唑、卡泊芬净、两性霉素B雾化吸入联合治疗,均无明显好转;48例出院时好转17例,好转率为35.4%;在院死亡11例,病死率为22.9%。结论ITBA患者多为老年男性,应用广谱抗生素和免疫抑制剂为其主要危险因素,临床表现和影像学特征均无特异性,支气管镜检查有助于早期诊断和评估ITBA类型,全身抗真菌治疗同时雾化吸入两性霉素B可改善呼吸道症状及预后。 展开更多
关键词 侵袭性气管支气管曲霉病 侵袭性肺曲霉病 宏基因组二代测序 伏立康唑 两性霉素B
原文传递
非中性粒细胞缺乏患者侵袭性气管支气管肺曲霉菌病初次CT表现 被引量：5
2
作者 毛伍兵 李水连 陈其锋 《放射学实践》 北大核心 2018年第7期679-682,共4页
目的:分析非中性粒细胞缺乏患者侵袭性气管支气管肺曲霉菌病(ITBA)初次CT表现,提高该病的早期诊断率。方法:对中山市中医院2014年1月-2017年8月14例ITBA成年患者的临床和初次CT资料进行回顾性分析。所有病例的诊断均符合2013年血液病/... 目的:分析非中性粒细胞缺乏患者侵袭性气管支气管肺曲霉菌病(ITBA)初次CT表现,提高该病的早期诊断率。方法:对中山市中医院2014年1月-2017年8月14例ITBA成年患者的临床和初次CT资料进行回顾性分析。所有病例的诊断均符合2013年血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌病的诊断标准与治疗原则(第四版)。所有CT图像均经两位胸部影像学副主任医师阅片并分析总结其CT征象。结果:14例患者初次CT表现13例(92.9%)段或亚段支气管壁明显增厚,11例(78.6%)出现肺外围支气管扩张,10例(71.4%)出现多发结节,8例(57.1%)出现沿气道分布的楔形小片状实变影或磨玻璃影,6例(42.9%)有空洞,较大空洞内见细线状的分隔影。结论:非中性粒细胞缺乏患者ITBA初次CT的主要表现是支气管外壁明显增厚、支气管扩张、结节、梭形空洞(其内少许细线状的分隔)。支气管外壁明显增厚及梭形空洞(其内少许细线状的分隔)对ITBA的早期诊断有较高的特异性。 展开更多
关键词 侵袭性肺曲霉菌病 体层摄影术 X线计算机 非中性粒细胞缺乏
下载PDF
支气管镜下表现对重症患者侵袭性肺曲霉菌病诊断的辅助作用 被引量：3
3
作者 田焕焕 韩沙沙 +5 位作者 宁方玉 刘晓立 黄潇 郝东 王晓芝 王涛 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期478-482,共5页
目的探讨支气管镜下表现对重症患者侵袭性肺曲霉菌病(IPA)诊断的辅助作用。方法应用回顾性研究方法,选择滨州医学院附属医院重症医学科2015年1月至2019年12月收治的疑似IPA患者。确诊、临床诊断和拟诊均按照《重症患者侵袭性真菌感染诊... 目的探讨支气管镜下表现对重症患者侵袭性肺曲霉菌病(IPA)诊断的辅助作用。方法应用回顾性研究方法,选择滨州医学院附属医院重症医学科2015年1月至2019年12月收治的疑似IPA患者。确诊、临床诊断和拟诊均按照《重症患者侵袭性真菌感染诊断与治疗指南(2007)》的分级标准诊断,符合者纳入IPA组,不符合者上述诊断或其他病原体感染者纳入非IPA组。收集患者的一般资料,记录治疗前后支气管镜下气管和支气管黏膜改变、支气管肺泡灌洗液(BALF)中半乳甘露聚糖肽抗原检测(GM试验)和病原学培养结果。比较各组患者基线情况、支气管镜下表现与胸部CT表现及其动态变化。结果最终142例疑似IPA患者纳入分析,按照IPA分级诊断标准,确诊12例,临床诊断77例,拟诊22例,非IPA 31例。142例患者中有支气管镜下典型气道黏膜损伤表现者60例,其中确诊患者7例(58.3%),临床诊断52例(67.5%),拟诊1例(4.5%),而非IPA者无一例有损伤表现。IPA患者中分别有12例确诊(100%)、73例临床诊断(94.8%)和21例拟诊(95.5%)者进行了胸部CT检查,多为斑片状或条索状密度增高影等非特异性胸部CT表现,具有典型IPA胸部CT表现(晕轮征和空洞或新月征)者分别为确诊组3例(25.0%)、临床诊断组7例(9.0%)、拟诊组0例(0%)。确诊及临床诊断的89例患者中有支气管镜下气道黏膜损伤表现且复查≥3次者35例,均进行了抗曲霉菌治疗,其中16例存活,19例死亡。存活组患者支气管镜下黏膜损伤表现逐渐减轻、临床表现逐步好转;死亡组患者中有16例支气管镜下气道黏膜损伤恶化。结论重症患者支气管镜下气道黏膜损伤的特异性表现对IPA诊断具有重要的提示意义;在重症患者不能及时进行病理或胸部CT检查的情况下,动态观察气道黏膜损伤改变是及时发现患者病情变化、评估抗真菌治疗效果和IPA预后的简单辅助方法。 展开更多
关键词 支气管镜检查 侵袭性肺曲霉菌病 侵袭性气管支气管曲霉菌病 肺泡灌洗液
原文传递
非粒细胞缺乏侵袭性气管支气管曲霉病发生的危险因素及预后分析 被引量：2
4
作者 王思毅 王红民 +2 位作者 范菲菲 王梦雨 吕丹 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期657-662,共6页
目的探讨在非粒细胞缺乏侵袭性肺曲霉病(IPA)患者中,发生侵袭性气管支气管曲霉病(ITBA)的危险因素及预后。方法根据2008年版欧洲癌症研究治疗组织(EORTC)和真菌研究组(MSG)制定的EORTC/MSG标准,将2015年5月—2021年4月在郑州大学第一附... 目的探讨在非粒细胞缺乏侵袭性肺曲霉病(IPA)患者中,发生侵袭性气管支气管曲霉病(ITBA)的危险因素及预后。方法根据2008年版欧洲癌症研究治疗组织(EORTC)和真菌研究组(MSG)制定的EORTC/MSG标准,将2015年5月—2021年4月在郑州大学第一附属医院诊断为非粒细胞缺乏IPA的患者分为ITBA组和气道正常组,并进行回顾性分析。结果共48例非粒细胞缺乏IPA患者,ITBA组23例,气道正常组25例。咳嗽、发热、胸闷是常见的症状。两组相比较,ITBA组患者喘息症状比气道正常组突出,常见影像学表现为沿支气管分布的双肺多发结节影、斑片状浸润影,经常吸烟、合并2型糖尿病比例高于气道正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。23例ITBA组患者中死亡4例,生存19例。ITBA组的死亡率高于气道正常组(17.39%对12.00%),但差异无统计学意义(P>0.05)。死亡亚组患者中性粒细胞计数、机械通气比例高于生存亚组,血红蛋白水平低于生存亚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经常吸烟及2型糖尿病是非粒细胞缺乏患者发生ITBA的危险因素,ITBA并不增加非粒细胞缺乏IPA患者的死亡率,但中性粒细胞计数较高、血红蛋白水平较低、机械通气是非粒细胞缺乏ITBA患者死亡的危险因素。 展开更多
关键词 非粒细胞缺乏 侵袭性气管支气管曲霉病 侵袭性肺曲霉病 危险因素 预后
下载PDF
肺癌合并侵袭性气管支气管曲霉病的临床分析
5
作者 原淑莉 高亭 +4 位作者 李晨曦 马晓燕 何小鹏 李娟芝 赵佩文 《临床医学研究与实践》 2023年第27期1-4,共4页
目的 分析肺癌合并侵袭性气管支气管曲霉病(ITBA)的临床特点及预后。方法 回顾性选取2015年1月至2021年12月21例经支气管镜活检确诊并行介入治疗的肺癌合并ITBA患者,记录首发症状、病理类型、病变部位、肿瘤分期、支气管镜下表现、肿瘤... 目的 分析肺癌合并侵袭性气管支气管曲霉病(ITBA)的临床特点及预后。方法 回顾性选取2015年1月至2021年12月21例经支气管镜活检确诊并行介入治疗的肺癌合并ITBA患者,记录首发症状、病理类型、病变部位、肿瘤分期、支气管镜下表现、肿瘤切除前后灌洗液半乳甘露聚糖(GM)试验结果、生存期。结果最常见的首发症状为刺激性咳嗽(76.19%),最常见的病理类型为肺鳞癌(66.67%),病变部位主要在左主支气管(28.57%),确诊时TNM分期为ⅢB~ⅣB期。小细胞肺癌合并曲霉菌镜下可见肿瘤组织质地柔软,触之易出血;肺肉瘤样癌合并曲霉菌镜下见病变表面陈旧性出血与白色伪膜样病灶;肺鳞癌合并曲霉菌镜下见肿瘤表面覆盖白色坏死组织,无明显伪膜;肺腺癌合并曲霉菌镜下见肿瘤堵塞目标管腔,表面明显坏死。切除前、后的GM水平比较,差异具有统计学意义(P=0.000)。患者中位无进展生存期(PFS)为8.5个月,中位总生存期(OS)为16.5个月。结论 肺癌合并ITBA的发病率低,诊断难度高。支气管镜介入治疗能够降低肿瘤负荷及去除曲霉菌病灶,是治疗肺癌合并ITBA的重要手段。 展开更多
关键词 肺癌 侵袭性气管支气管曲霉病 支气管镜介入治疗 半乳甘露聚糖
下载PDF
非粒细胞缺乏患者侵袭性气道曲霉病19例临床分析 被引量：2
6
作者 吕春儿 周华 +2 位作者 沈毅弘 沈茜 周建英 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2016年第5期570-573,共4页
目的提高对非粒细胞缺乏患者侵袭性气道曲霉病的认识及诊疗水平。方法回顾性分析19例非粒细胞缺乏患者侵袭性气道曲霉病的危险因素,临床特征,影像学,支气管镜下表现,治疗及预后资料。结果 19例患者男性13例（68%）,女性6例（32%）,年龄3... 目的提高对非粒细胞缺乏患者侵袭性气道曲霉病的认识及诊疗水平。方法回顾性分析19例非粒细胞缺乏患者侵袭性气道曲霉病的危险因素,临床特征,影像学,支气管镜下表现,治疗及预后资料。结果 19例患者男性13例（68%）,女性6例（32%）,年龄33～76岁、平均（57.32±11.69）岁。既往患慢性阻塞性肺疾病4例（21%）,糖尿病4例（21%）,肺癌3例（16%）,高血压病3例（16%）,陈旧性肺结核病2例（11%）,支气管扩张2例（11%）,肺血管炎1例（5%）,间质性肺病1例（5%）;其中2例患者有3种以上基础疾病,7例有2种基础疾病。常见的临床症状为咳嗽,气急（100%）,发热（74%）;影像学改变早期主要为沿气道分布的结节,渗出,12例患者入院后胸部CT显示病灶明显进展;支气管镜下改变以混合型为主;首选治疗药物为伏立康唑针;总疗程均大于6周,最长22周;死亡率为16%,其中1例因经济原因治疗4周后自行停药,8周后再次因为肺部出现新病灶病情进展再次入院。结论侵袭性气道曲霉病是侵袭性肺曲霉病的一种少见类型,在非粒细胞缺乏的患者身上常常漏诊、误诊,提高对本病的认识,及早进行支气管镜检查,早期诊断及全身治疗可以减少患者的死亡率。 展开更多
关键词 侵袭性气道曲霉病 非粒细胞缺乏 支气管镜
原文传递
侵袭性气管支气管曲霉病合并肺曲霉病一例
7
作者 苏菲菲 张抱一 +2 位作者 戴建义 杨守峰 黄默荷 《中华临床感染病杂志》 CAS 2014年第1期79-80,共2页
患者女,78岁.因“咯血14 h”于2013年6月7日人院.既往有“胃癌”胃大部手术切除史15年.平时喜欢吃霉豆腐.体格检查：体温37.4℃,脉搏73次/min,呼吸20次/min,血压167/78 mmHg （1 mmHg =0.133 kPa）,呼吸平稳,唇无发绀,牙龈、咽喉壁未见... 患者女,78岁.因“咯血14 h”于2013年6月7日人院.既往有“胃癌”胃大部手术切除史15年.平时喜欢吃霉豆腐.体格检查：体温37.4℃,脉搏73次/min,呼吸20次/min,血压167/78 mmHg （1 mmHg =0.133 kPa）,呼吸平稳,唇无发绀,牙龈、咽喉壁未见出血,锁骨浅表淋巴结未见肿大,气管居中,心律齐,左下肺闻及少许湿哕音,腹软,中上腹轻压痛,无反跳痛,未触及腹部肿块.辅助检查：胸部CT：考虑右肺结核空洞,继发空洞内曲菌球可能,右肺中叶、左上肺舌段散在感染、纤维化灶.诊断“咯血待查肺结核？肺曲菌病？”人院给予止血,头孢哌酮／舒巴坦（舒普深,3.0 g,静脉滴注,1次/12 h）＋莫西沙星（拜复乐,0.4 g,静脉滴注,1次/d）抗感染治疗,咯血好转,行支气管镜：气管镜见右下肺背段异物（图1a）.支气管肺泡灌洗液未见肿瘤细胞,“右下肺背段”穿刺活检诊断：曲霉病.患者半乳甘露聚糖抗原检测（GM试验）和1,3-β-D葡聚糖检测（G试验）均为阴性,其中结核γ-干扰素释放试验阴性,再次气管镜下清除部分异物（图1b）.给予伊曲康唑静脉滴注（1次/12 h）抗真菌治疗,1d后改为伊曲康唑（0.2 g,静脉滴注,1次/d）继续治疗,14 d后出院改口服伊曲康唑序贯治疗.1个月后门诊随访,无咳嗽,无咯血,胸部CT结合临床提示肺曲霉病,右下肺背段结节影,两肺散在感染、纤维化灶. 展开更多
关键词 真菌 侵袭性气管支气管曲菌病 肺曲霉病 支气管镜
原文传递
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 下一页 到第 页
使用帮助 返回顶部