目的评价基于磁共振肠道成像(MRE)的评级方法与体素内不相干运动(IVIM)在克罗恩病(CD)病变活动程度判别、评估中的作用。方法采用回顾性研究方法,搜集肠道CD患者72例,男44例,女28例,平均年龄(36.43±13.04)岁。所有患者接受3.0 T MR...目的评价基于磁共振肠道成像(MRE)的评级方法与体素内不相干运动(IVIM)在克罗恩病(CD)病变活动程度判别、评估中的作用。方法采用回顾性研究方法,搜集肠道CD患者72例,男44例,女28例,平均年龄(36.43±13.04)岁。所有患者接受3.0 T MRI检查,包括常规MRE及IVIM检查,同时搜集患者的临床资料,如简易内镜评分(SES-CD)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)。IVIM扫描区域位于病变最严重肠段,采集的参数包括标准表观扩散系数(ADC_(standard))、慢速扩散ADC(ADC_(slow))、快速扩散ADC(ADC_(fast))和快速扩散ADC分数(Fraction of ADC_(fast))。对患者进行临床综合评分(HBI),依据评分结果将患者分为三组(活动缓解期、中度活动期和重度活动期)。运用Kruskal-Wallis H和χ^(2)检验比较MRI活动性分级、IVIM参数及临床资料的三组间差异;MRI活动性分级和HBI及临床数据的相关性检验采用Spearman检验;采用多元有序Logistic回归分析多参数对判别CD病变活动程度的作用。结果随病变活动加重,SES-CD(P<0.001)、CRP(P=0.001)、ESR(P=0.042)、MRI活动性分级(P=0.047)和ADC_(fast)(P=0.020)显著升高,而Fraction of ADC_(fast)显著降低(P=0.021)。MRI活动性分级与HBI、SES-CD统计学正相关(r=0.341,P=0.003;r=0.287,P=0.014)。有序Logistic回归显示SES-CD、CRP和ADC_(fast)有助于CD病变活动性判别。结论基于MRE的活动性分级和IVIM具有无创、定量的特性,结合临床指标,能够应用于CD的活动性评估。展开更多
文摘目的·探讨体素不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)与动态对比增强(dynamic contrast enhancement,DCE)磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)术前评估早期宫颈癌淋巴脉管浸润(lymphovascular space invasion,LVSI)状态的临床价值。方法·收集早期宫颈癌患者56例,均在术前行IVIM与DCE MRI检查,分别测量癌灶最大径、肌层浸润深度(比例)以及MRI定量参数(IVIM:f、D、D^*;DCE:Ktrans、Kep、Ve)。根据术后病理结果,将病例分为LVSI阳性组与LVSI阴性组,并记录患者年龄、FIGO分期、病理类型和分化程度。比较2组患者基本资料和MRI参数的差异,Logistic回归分析早期宫颈癌发生LVSI的关联因素,受试者操作特征曲线分析这些关联因素用于评估LVSI情况的诊断效能。结果·LVSI阳性组与LVSI阴性组间患者年龄、FIGO分期、病理类型、肿瘤分化程度、肿瘤最大径比较,差异无统计学意义;LVSI阳性组癌灶肌层浸润深度(比例)显著高于LVSI阴性组(P=0.000),而Ktrans值、D^*值显著低于LVSI阴性组(P=0.003,P=0.004);D值、f值、Kep值、Ve值在2组间比较,差异无统计学意义;Logistic回归分析显示肌层浸润深度(比例)和Ktrans值与早期宫颈癌发生LVSI独立相关;两者独立诊断LVSI状态的曲线下面积(area under the curve,AUC)与准确度分别为0.760与75.1%、0.723与71.4%;联合诊断的AUC为0.839,准确度为76.8%;纳入D^*值后三者诊断的AUC为0.874,准确度为87.5%。结论·宫颈癌肌层浸润深度(比例)、Ktrans值有助于术前评估早期宫颈癌LVSI状态,两者进一步联合D^*值可提高其诊断效能。
文摘目的评价基于磁共振肠道成像(MRE)的评级方法与体素内不相干运动(IVIM)在克罗恩病(CD)病变活动程度判别、评估中的作用。方法采用回顾性研究方法,搜集肠道CD患者72例,男44例,女28例,平均年龄(36.43±13.04)岁。所有患者接受3.0 T MRI检查,包括常规MRE及IVIM检查,同时搜集患者的临床资料,如简易内镜评分(SES-CD)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)。IVIM扫描区域位于病变最严重肠段,采集的参数包括标准表观扩散系数(ADC_(standard))、慢速扩散ADC(ADC_(slow))、快速扩散ADC(ADC_(fast))和快速扩散ADC分数(Fraction of ADC_(fast))。对患者进行临床综合评分(HBI),依据评分结果将患者分为三组(活动缓解期、中度活动期和重度活动期)。运用Kruskal-Wallis H和χ^(2)检验比较MRI活动性分级、IVIM参数及临床资料的三组间差异;MRI活动性分级和HBI及临床数据的相关性检验采用Spearman检验;采用多元有序Logistic回归分析多参数对判别CD病变活动程度的作用。结果随病变活动加重,SES-CD(P<0.001)、CRP(P=0.001)、ESR(P=0.042)、MRI活动性分级(P=0.047)和ADC_(fast)(P=0.020)显著升高,而Fraction of ADC_(fast)显著降低(P=0.021)。MRI活动性分级与HBI、SES-CD统计学正相关(r=0.341,P=0.003;r=0.287,P=0.014)。有序Logistic回归显示SES-CD、CRP和ADC_(fast)有助于CD病变活动性判别。结论基于MRE的活动性分级和IVIM具有无创、定量的特性,结合临床指标,能够应用于CD的活动性评估。
