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盐酸右美托咪定对老年椎管内麻醉手术患者术中应激反应的影响研究 被引量：54
1
作者 陈坤明 焦相学 《河北医药》 CAS 2016年第13期1957-1959,共3页
目的探讨盐酸右美托咪定对老年椎管内麻醉手术患者术中应激反应、血流动力学及术后躁动的影响。方法选择择期行下肢骨科手术的老年患者80例,ASAⅠ级或Ⅱ级,麻醉方式均为腰硬联合麻醉,患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组于切... 目的探讨盐酸右美托咪定对老年椎管内麻醉手术患者术中应激反应、血流动力学及术后躁动的影响。方法选择择期行下肢骨科手术的老年患者80例,ASAⅠ级或Ⅱ级,麻醉方式均为腰硬联合麻醉,患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组于切皮前给予0.5μg/kg的盐酸右美托咪定泵注,维持剂量0.4μg·kg^(-1)·h^(-1);对照组给予等量0.9%氯化钠溶液泵注。比较2组患者用药前(T1)及用药后10 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)、60 min(T5)、术毕(T6)的应激反应及血流动力学指标变化情况。结果观察组T2~6时平均动脉压(MAP)均低于对照组,T5、T6时心率(HR)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T5、T6时血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后躁动发生率为12.5%显著低于对照组的32.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸右美托咪定减轻了老年椎管内麻醉手术患者术中应激反应程度,有利于维持血流动力学稳定,减少了术后躁动的发生,值得临床重视。 展开更多
关键词 盐酸右美托咪定 老年人 椎管内麻醉 应激反应 血流动力学
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丙泊酚静脉麻醉复合腰硬联合麻醉在髋关节骨折手术中的应用效果 被引量：28
2
作者 洪玉兰 顾正松 +1 位作者 冯云天 颜军 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第13期1651-1654,共4页
目的观察丙泊酚静脉麻醉复合腰硬联合麻醉在髋关节骨折手术中的应用效果。方法将120例患者依据随机数字的方法分为对照组60例与试验组60例。对照组使用腰硬联合麻醉。试验组腰硬联合麻醉方法同对照组,在患者出现阻滞平面之后,切皮之前,... 目的观察丙泊酚静脉麻醉复合腰硬联合麻醉在髋关节骨折手术中的应用效果。方法将120例患者依据随机数字的方法分为对照组60例与试验组60例。对照组使用腰硬联合麻醉。试验组腰硬联合麻醉方法同对照组,在患者出现阻滞平面之后,切皮之前,缓慢给予丙泊酚2 mg·kg^(-1),静脉推注;在患者结膜反射消失后,持续给予丙泊酚3 mg·kg^(-1)·h^(-1),持续静脉泵入。比较2组麻醉前(T1)、麻醉30 min(T2)、手术完成拔管(T3)的动脉血氧饱和度(SpO_(2))、平均动脉压(MAP)、心率(HR)。比较2组的苏醒情况[睁眼时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间、苏醒时脑电双频指数(BIS)、术后1 h疼痛程度(VAS评分)]、麻醉效果和药物不良反应发生情况。结果T1时间点,2组的动脉SpO_(2)、MAP、HR比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与T1比较,T2和T3,2组的动脉SpO_(2)、MAP、HR,差异均有统计学意义(均P<0.05);T2和T3比较,2组的动脉SpO_(2)、MAP、HR比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组和对照组的PACU停留时间分别为(30.11±4.36)和(37.64±5.11)min,术后1 h的VAS分别为(1.02±0.15)和(1.28±0.17)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的麻醉效果良好率分别为98.33%(59例/60例)和86.67%(52例/60例),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组在麻醉过程中的不良反应发生率分别为5.00%(3例/60例)和6.67%(4例/60例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论在髋关节骨折的手术中,采用丙泊酚静脉麻醉复合腰硬联合麻醉的方法,有助于稳定患者的血流动力学指标,提升麻醉效果,安全性良好。 展开更多
关键词 丙泊酚 腰硬联合麻醉 髋关节骨折 椎管内麻醉 镇痛
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导乐仪与椎管内麻醉分娩镇痛疗效对比观察 被引量：28
3
作者 李欣荣 滕平 韩桂芹 《医学综述》 2013年第2期351-353,共3页
目的比较导乐仪和椎管内麻醉两种镇痛方法对分娩的作用与影响。方法将2011年2月至2012年2月于来潍坊市妇幼保健院分娩的产妇320例,随机分为导乐仪组与椎管组各160例。导乐仪组应用导乐仪镇痛,椎管组行椎管内麻醉镇痛。观察两组的镇痛效... 目的比较导乐仪和椎管内麻醉两种镇痛方法对分娩的作用与影响。方法将2011年2月至2012年2月于来潍坊市妇幼保健院分娩的产妇320例,随机分为导乐仪组与椎管组各160例。导乐仪组应用导乐仪镇痛,椎管组行椎管内麻醉镇痛。观察两组的镇痛效果、产程时间、分娩方式、新生儿评分、产后出血量并作比较。结果椎管组麻醉镇痛效果优于导乐仪组,导乐仪组产程时间短于椎管组,导乐仪组经阴平产率高于椎管组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿评分及产后2 h出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论导乐仪与椎管内麻醉镇痛效果都比较理想,对产妇和新生儿无不良影响,选择何种方法镇痛,须尊重产妇意愿,综合分析具体应用。 展开更多
关键词 导乐仪 椎管内麻醉 分娩镇痛
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微信视频术前宣教对椎管内麻醉患者手术效果的影响 被引量：27
4
作者 张青飞 李彬 《中国实用护理杂志》 2017年第30期2348-2350,共3页
目的 探讨微信视频术前宣教对椎管内麻醉患者手术效果的影响.方法 将2016年2-11月收治的160例椎管内麻醉患者依据随机数字表法分为试验组和对照组,每组80例,对照组给予常规术前护理,试验组在此基础上由手术室护士利用微信与手术患者进... 目的 探讨微信视频术前宣教对椎管内麻醉患者手术效果的影响.方法 将2016年2-11月收治的160例椎管内麻醉患者依据随机数字表法分为试验组和对照组,每组80例,对照组给予常规术前护理,试验组在此基础上由手术室护士利用微信与手术患者进行动画短片术前访视.观察2组患者在满意度、麻醉配合度、访视前后焦虑情况、手术停台/延台率方面的差异.结果 试验组患者满意度为96.3%（77/80）,高于对照组的80.0%（64/80）,差异有统计学意义（x2=8.60, P〈0.05）.试验组患者麻醉配合度为94.9%（74/78）,高于对照组的86.8%（66/76）,差异有统计学意义（x2=5.13,P〈0.05）.试验组患者手术停台/延台率为2.5%（2/80）,低于对照组的12.5%（10/80）,差异有统计学意义（x2=4.41,P〈0.05）.试验组和对照组访视前焦虑得分分别为（63.35 ± 5.76）、（63.66 ±6.61）分,访视后焦虑得分分别为（44.23 ± 5.96）、（49.23 ± 5.85）分,2组患者访视前的焦虑得分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,2组患者访视后的焦虑得分比较差异有统计学意义（t=2.21, P〈0.01）.结论 利用微信与手术患者进行动画短片术前访视可减轻手术患者焦虑情绪、降低手术停台率、增加患者麻醉配合度,保证手术顺利进行,提高手术室工作质量. 展开更多
关键词 椎管内麻醉 微信视频 术前访视 创伤性应激障碍
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椎管内麻醉及全身麻醉在老年髋关节置换术中应用效果和安全性分析 被引量：25
5
作者 吴宝华 杨进辉 +4 位作者 辛典 陈宇 江琦 张思甜 周丽华 《中国现代药物应用》 2017年第11期96-97,共2页
目的探讨椎管内麻醉及全身麻醉在老年髋关节置换术中应用效果及安全性。方法 62例行髋关节置换术老年患者,根据患者麻醉方式分为A组(椎管内麻醉,38例)和B组(全身麻醉,24例),比较两组患者手术时间、术中出血量、术后麻醉留观时间、住院时... 目的探讨椎管内麻醉及全身麻醉在老年髋关节置换术中应用效果及安全性。方法 62例行髋关节置换术老年患者,根据患者麻醉方式分为A组(椎管内麻醉,38例)和B组(全身麻醉,24例),比较两组患者手术时间、术中出血量、术后麻醉留观时间、住院时间,及相关并发症发生率。结果 A组患者术后麻醉留观时间为(13.4±3.1)min、住院时间为(11.9±2.0)d,均短于B组的(17.6±3.6)min、(14.1±1.9)d,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者低血压、心动过速、血栓发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎管内麻醉在老年患者髋关节置换术中应用,相对于全身麻醉可缩短患者术后麻醉观察时间及住院时间,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 椎管内麻醉 全身麻醉 髋关节置换术 老年
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高龄患者椎管内麻醉应用右美托咪啶的镇静效果观察 被引量：23
6
作者 邓志杰 郭志华 《中国药师》 CAS 2018年第1期118-120,共3页
目的:观察椎管内麻醉高龄患者应用右美托咪啶的镇静效果。方法:52例行椎管内麻醉手术治疗的高龄患者随机分为观察组和对照组,每组26例。麻醉成功后,对照组患者静脉泵注0.9%氯化钠注射液,观察组患者则静脉泵注右美托咪啶。比较两组患者T0... 目的:观察椎管内麻醉高龄患者应用右美托咪啶的镇静效果。方法:52例行椎管内麻醉手术治疗的高龄患者随机分为观察组和对照组,每组26例。麻醉成功后,对照组患者静脉泵注0.9%氯化钠注射液,观察组患者则静脉泵注右美托咪啶。比较两组患者T0(麻醉前)、T1(给药后10 min)、T2(给药后30 min)、T3(给药后60 min)、T4(手术结束)等时点的血压(BP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(Sp O2)与心率(HR)变化,Ramsay镇静评分及药品不良反应情况。结果:两组患者的HR、RR及Sp O2均维持在正常范围内,观察组患者T2与T3时点SBP、HR显著低于T0,也低于对照组同时点(P<0.05);观察组患者在T2~T4时点Ramsay镇静评分均显著低于T0,也低于对照组同时点(P<0.05);观察组药品不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪啶用于老年患者的椎管内麻醉手术,辅助效果显著,在维持血流动力学稳定的基础上使患者充分镇静,能减少不良反应发生,安全性高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 椎管内麻醉 右美托咪啶 镇静效果
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右美托咪定在老年髋关节置换术椎管内麻醉中的应用价值 被引量：22
7
作者 张士民 吴华彬 +2 位作者 徐文庆 熊璐 覃静 《检验医学与临床》 CAS 2020年第24期3581-3584,共4页
目的探讨右美托咪定在老年髋关节置换术椎管内麻醉中的应用价值。方法选取该院行髋关节置换术的120例老年患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组60例。两组患者均采用椎管内麻醉(脊椎麻醉联合硬膜外麻醉),研究组于术前20 min及术... 目的探讨右美托咪定在老年髋关节置换术椎管内麻醉中的应用价值。方法选取该院行髋关节置换术的120例老年患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组60例。两组患者均采用椎管内麻醉(脊椎麻醉联合硬膜外麻醉),研究组于术前20 min及术中静脉泵注右美托咪定。比较两组术后认知功能障碍(POCD)发生率;比较两组术前1 d、术后3 d及术后6 d的中枢神经特异性蛋白(S100β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平及简易精神状态量表(MMSE)评分;比较两组麻醉前(T1)、手术开始后30 min(T2)、手术结束(T3)3个时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平及不良反应发生情况。结果研究组POCD发生率为8.3%,低于对照组的16.7%(P<0.05)。两组术后3、6 d的MMSE评分低于术前1 d,S100β、TNF-α、IL-6水平高于术前1 d,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后3、6 d的MMSE评分高于对照组,S100β、TNF-α、IL-6水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组T2、T3时间点的HR、MAP水平均低于对照组(P<0.05)。研究组的总不良反应发生率为60.0%,低于对照组的80.0%(P<0.05)。结论对于椎管内麻醉下行髋关节置换术的老年患者,术前及术中使用适量右美托咪定能提高麻醉效果,降低炎性反应水平,维持血流动力学稳定,降低POCD发生率。 展开更多
关键词 术后认知功能障碍 右美托咪定 髋关节置换术 椎管内麻醉
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右美托咪定对79例椎管内麻醉手术患者应激反应的影响研究 被引量：20
8
作者 谢力 贺宏智 何恒 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第3期373-376,共4页
目的:探讨右美托咪定对椎管内麻醉手术患者应激反应的影响。方法:选择椎管内麻醉手术患者79例,将其随机分为观察组(OG,n=40)和对照组(CG,n=39)。对照组给予丙泊酚,观察组给予右美托咪定。记录两组患者不同时间点的AAI值、MAP、HR、血浆... 目的:探讨右美托咪定对椎管内麻醉手术患者应激反应的影响。方法:选择椎管内麻醉手术患者79例,将其随机分为观察组(OG,n=40)和对照组(CG,n=39)。对照组给予丙泊酚,观察组给予右美托咪定。记录两组患者不同时间点的AAI值、MAP、HR、血浆皮质醇水平;对比分析两组患者不良反应发生情况。结果:T_4时刻,两组血浆皮质醇水平较T_0时刻均显著降低(t=5.542、12.850,均P<0.01);且OG血浆皮质醇水平显著低于CG(t=-9.125,P<0.01)。T_1-T_4时刻,两组AAI值较T_0时刻均显著下降(t=6.740、10.530、6.514、5.557、2.878、6.757、3.665、3.626,均P<0.01);OG AAI值均显著低于CG(t=-4.010、-3.915、-3.657、-2.202,均P<0.05)。T_1-T_4时刻,两组MAP值较T_0时刻均显著下降(t=7.576、14.270、17.347、14.397、5.907、7.846、7.604、5.537,均P<0.01);T_2-T_4时刻,CG MAP值均显著低于CG(t=-6.858、-10.511、-9.524,均P<0.01)。T_1-T_4时刻,OG HR值较T_0时刻均显著下降(t=2.119、5.233、7.087、6.142,均P<0.05);OG HR值均显著低于CG(t=-1.989、-4.907、-7.668、-6.702,均P<0.05)。OG不良反应发生率为10.00%,明显低于CG 33.33%(X^2=6.366,P<0.05)。结论:右美托咪定应用于椎管内麻醉患者镇静作用明显,可有效抑制应激反应的发生,稳定AAI及血流动力学指标,安全性高,值得推广应用。 展开更多
关键词 右美托咪定 椎管内麻醉 应激反应 AAI值 血浆皮质醇
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全身麻醉与椎管内麻醉下肢骨折术后患者认知障碍发生率Meta的分析 被引量：19
9
作者 刘波 刘江锋 +5 位作者 郝恒瑞 杨帆 李勇晋 王双 田艳勋 冯金 《中国医药导报》 CAS 2018年第11期112-115,共4页
目的对全身麻醉或椎管内麻醉下肢骨折术后认知障碍的发生率的国内外相关文献进行荟萃分析。方法对万方、中国知网、维普、PubMed、Cochrane、EMbase等数据库2013年1月~2018年2月公开发表的关于下肢骨折术中全身麻醉与椎管内麻醉对术后... 目的对全身麻醉或椎管内麻醉下肢骨折术后认知障碍的发生率的国内外相关文献进行荟萃分析。方法对万方、中国知网、维普、PubMed、Cochrane、EMbase等数据库2013年1月~2018年2月公开发表的关于下肢骨折术中全身麻醉与椎管内麻醉对术后认知障碍影响的相关研究报道进行检索,由2名工作人员按照文献纳入、排除标准和技术路线图进行筛选,并借助Cochrane手册中的随机试验的偏倚风险评估工具对文献质量进行评价,然后采用RevMan 5.1软件对检索文献进行Meta分析。结果本研究共提取10篇国内外相关报道,共8篇国内文献,2篇国外文献;所有文献中共纳入925例患者,其中采用全身麻醉的患者共有415例,采用椎管内麻醉的患者共有510例。异质性检验结果发现P=0.42,I2=0;经固定效应模型分析可知实施全身麻醉的下肢骨折患者术后认知障碍的发生风险明显高于椎管内麻醉的下肢骨折患者(RR=1.40,95%CI:1.04~1.88,P=0.04);偏倚风险分析结果并未发现有明显的偏倚。结论在下肢骨折患者手术中应用全身麻醉后认知障碍的发生风险明显高于椎管内麻醉。 展开更多
关键词 全身麻醉 椎管内麻醉 下肢骨折 术后认知障碍
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导乐陪伴分娩联合导乐仪镇痛在产程中对母婴的作用和影响 被引量：19
10
作者 韩桂芹 滕平 连文静 《中国医药》 2013年第1期92-94,共3页
目的对比导乐陪伴联合导乐仪镇痛与椎管内麻醉对母婴的作用和影响。方法选择正常足月初产妇235例完全随机分为导乐仪组（110例）和椎管组（125例）。2组由导乐助产士陪伴分娩，导乐仪组导乐助产士指导下产妇迫切需要镇痛时使用导乐仪、... 目的对比导乐陪伴联合导乐仪镇痛与椎管内麻醉对母婴的作用和影响。方法选择正常足月初产妇235例完全随机分为导乐仪组（110例）和椎管组（125例）。2组由导乐助产士陪伴分娩，导乐仪组导乐助产士指导下产妇迫切需要镇痛时使用导乐仪、椎管组使用麻醉药（芬太尼2．5μg/ml＋0．125％罗哌卡因共2m1）注人蛛网膜下腔，在整个分娩过程中观察镇痛效果、产程进展、分娩方式、产后出血与新生儿情况。结果椎管组镇痛有效率[98．4％（123／125）]优于导乐仪组[77．3％（85、110）]，导乐仪组第1、2产程时间[（105±32）min、（39±16）min]均短于椎管组[（163±33）min、（50±197）min]，差异有统计学意义（P〈0．05）；导乐仪组阴道正常产、阴道助产和剖宫产率分别为58．2％（64／110）、12．7％（14／110）和29．1％（32／110），椎管组则分别为42．4％（53／125）、25．6％（32／125）和32．0％（40／125），组间差异均有统计学意义（P〈0．05）；2组产妇产后2h出血量差异无统计学意义[（185±87）ml比（190±92）ml，P〉0．05]。结论导乐仪组产程时间短，椎管组镇痛效果满意，因此，导乐陪伴联合椎管内麻醉与导乐仪镇痛是目前较理想的分娩镇痛方法，对母婴无不良影响，选择何种方法，在临床T作中应根据具体情况具体应用。 展开更多
关键词 导乐陪伴 导乐仪 椎管内麻醉 分娩镇痛
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老年髋关节置换术患者中采用外周阻滞麻醉相对常规全身或椎管内麻醉效果及安全性 被引量：17
11
作者 陈大广 陈志龙 +1 位作者 张捷 陈晓凤 《中国实用医药》 2017年第9期58-60,共3页
目的分析老年髋关节置换术中外周阻滞麻醉相对于常规全身或椎管内麻醉的效果及安全性。方法 60例髋关节置换术的老年患者,按麻醉方式不同分为全身组、椎管内组和外周阻滞组,各20例。全身组采用常规全身麻醉;椎管内组采用椎管内麻醉;外... 目的分析老年髋关节置换术中外周阻滞麻醉相对于常规全身或椎管内麻醉的效果及安全性。方法 60例髋关节置换术的老年患者,按麻醉方式不同分为全身组、椎管内组和外周阻滞组,各20例。全身组采用常规全身麻醉;椎管内组采用椎管内麻醉;外周阻滞组采用外周阻滞麻醉。评价并比较三组患者术后麻醉效果,记录并分析三组患者在麻醉开始时(T0)、麻醉结束时(T1)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)。结果外周阻滞组麻醉效果优良率为90.0%,均显著高于全身组的50.0%和椎管内组的55.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。三组T0时HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);外周阻滞组T1时HR、MAP均显著低于全身组和椎管内组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在老年髋关节置换术中,外周阻滞麻醉相较于常规全身麻醉或椎管内麻醉,阻滞成功率高、效果好、安全可靠。 展开更多
关键词 老年髋关节置换术 外周阻滞麻醉 全身麻醉 椎管内麻醉
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右美托咪定对椎管内麻醉手术患者应激反应血流动力及免疫功能的影响 被引量：18
12
作者 代晨旭 蔡宁 官双双 《河北医学》 CAS 2021年第1期18-22,共5页
目的:探讨右美托咪定用于椎管内麻醉手术对患者应激反应、血流动力及免疫功能的影响。方法:回顾性选择2015年11月至2018年9月于我院进行椎管内麻醉手术治疗的患者192例为研究对象,根据随机数表法简单随机分成两组,各96例。对照组术中行... 目的:探讨右美托咪定用于椎管内麻醉手术对患者应激反应、血流动力及免疫功能的影响。方法:回顾性选择2015年11月至2018年9月于我院进行椎管内麻醉手术治疗的患者192例为研究对象,根据随机数表法简单随机分成两组,各96例。对照组术中行丙泊酚治疗,研究组采用右美托咪定治疗,比较手术前后应激反应指标(NE、E、Cor),观察两组手术后血流动力学指标(MAP、HR、SpO2)变化,比较两组患者手术前后T细胞亚群水平(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+),并观察两组不良反应发生情况。结果:手术前,两组患者NE、E、Cor水平无明显差异(P>0.05),手术后,研究组NE、E、Cor水平均低于对照组(P<0.05)。研究组手术后MAP、HR水平低于对照组,SpO2水平高于对照组(P<0.05)。术前两组患者CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+无明显差异(P>0.05),手术后,研究组CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+均明显高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率为7.29%,对照组为21.88%,组间比较差异有统计学意义(χ^2=12.335,P=0.002)。结论:右美托咪定应用于椎管内麻醉手术中,可有效降低患者应激反应,且对患者免疫功能的改善及不良反应的降低具有重要作用。 展开更多
关键词 右美托咪定 丙泊酚 椎管内麻醉 应激反应
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右美托咪定对椎管内麻醉手术患者应激反应的影响 被引量：18
13
作者 杨光 高逸龙 +2 位作者 田慧 乔辉 高金贵 《河北医药》 CAS 2021年第11期1693-1695,1699,共4页
目的观察右美托咪定对椎管内麻醉手术患者应激反应的影响。方法选取2019年7月至2020年7月收治的在硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术的患者90例,根据随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组45例。对照组患者麻醉中应用丙泊酚,试验组应... 目的观察右美托咪定对椎管内麻醉手术患者应激反应的影响。方法选取2019年7月至2020年7月收治的在硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术的患者90例,根据随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组45例。对照组患者麻醉中应用丙泊酚,试验组应用右美托咪定,比较2组患者用药前后的心率、听觉诱发电位指数(AAI)、血浆皮质醇激素水平和不良反应发生的情况。结果术前一般资料比较,试验组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。试验组与对照组用药后与用药前比较,2组患者AAI、心率及血浆皮质醇激素水平均有所降低,且试验组用药后AAI、心率及血浆皮质醇激素浓度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者均出现头晕、恶心、呕吐、呼吸抑制、低血压及皮肤瘙痒等不良反应,但试验组患者不良反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可显著降低椎管内麻醉手术患者的应激反应,并且较为安全。 展开更多
关键词 右美托咪定 椎管内麻醉 应激反应
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不同比重麻醉药椎管内麻醉用于老年患者髋关节置换手术中的效果比较 被引量：18
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作者 刘艳红 《河北医药》 CAS 2019年第6期904-906,909,共4页
目的探讨不同比重麻醉药椎管内麻醉用于老年患者髋关节置换手术中的效果。方法选择行髋关节置换术的老年患者60例为研究对象,随机分为A、B与C,每组20例。A组5 g/L布比卡因1 ml+脑脊液1 ml(等比重),B组5 g/L布比卡因1 ml+注射用水1 ml(... 目的探讨不同比重麻醉药椎管内麻醉用于老年患者髋关节置换手术中的效果。方法选择行髋关节置换术的老年患者60例为研究对象,随机分为A、B与C,每组20例。A组5 g/L布比卡因1 ml+脑脊液1 ml(等比重),B组5 g/L布比卡因1 ml+注射用水1 ml(轻比重),C组5 g/L布比卡因1 ml+10%葡萄糖1 ml(重比重)进行麻醉,观察3组患者感觉阻滞起效时间、阻滞平面固定时间、感觉阻滞持续时间,运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间、最大Bomage评分。记录3组麻醉前、麻醉后10、30 min以及手术结束后心率、收缩压、舒张压水平。结果 C组感觉阻滞起效时间最短,平面固定时间最短,感觉阻滞持续时间最长,运动阻滞起效时间最短,最大运动阻滞时间最短,最大Bromage评分最高(P<0.05)。B组在麻醉前及麻醉后不同时间点心率、血压变化差异无统计学意义(P>0.05);A组在麻醉后30 min HR显著高于麻醉前,收缩压、舒张压显著低于麻醉前,差异均有统计学意义(P<0.05);C组在麻醉后10 min及30 min HR显著高于麻醉前,收缩压、舒张压显著低于麻醉前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重比重利比卡因用于老年患者髋关节置换术的椎管内麻醉起效最快,但对运动功能以及心率、血压影响较大;轻比重相麻醉起效快,并且对心率、血压影响小;等比重双侧肢体麻醉,起效慢,麻醉效果差。 展开更多
关键词 老年病人 髋关节置换手术 椎管内麻醉 不同比重 布比卡因
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探讨全身麻醉与椎管内麻醉对高龄股骨粗隆间骨折患者术后恢复效果的影响 被引量：17
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作者 陈玉芬 李俊清 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第S01期133-135,共3页
目的探讨高龄股骨粗隆间骨折全身麻醉与椎管内麻醉对患者术后恢复效果的影响。方法随机选取2017年10月—2019年10月甘肃省武威市民勤县医院麻醉科高龄股骨粗隆间骨折患者70例,随机分为椎管内麻醉组(n=35)和全身麻醉组(n=35)两组,比较两... 目的探讨高龄股骨粗隆间骨折全身麻醉与椎管内麻醉对患者术后恢复效果的影响。方法随机选取2017年10月—2019年10月甘肃省武威市民勤县医院麻醉科高龄股骨粗隆间骨折患者70例,随机分为椎管内麻醉组(n=35)和全身麻醉组(n=35)两组,比较两组患者的手术相关指标、并发症发生情况。结果在手术时间方面,椎管内麻醉组显著短于全身麻醉组(P<0.05);在术中出血量方面,椎管内麻醉组显著少于全身麻醉组(P<0.05);在术后下床活动时间方面,椎管内麻醉组显著短于全身麻醉组(P<0.05);在住院时间方面,椎管内麻醉组显著短于全身麻醉组(P<0.05);在骨折愈合时间方面,椎管内麻醉组显著短于全身麻醉组(P<0.05)。在并发症发生率方面,椎管内麻醉组为5.7%(2/35),低于全身麻醉组为25.7%(9/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄股骨粗隆间骨折椎管内麻醉较全身麻醉更能有效改善患者术后恢复效果。 展开更多
关键词 高龄股骨粗隆间骨折 全身麻醉 椎管内麻醉 术后恢复效果
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不同麻醉方法对老年髋关节置换患者术后谵妄发生的影响 被引量：17
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作者 王秀环 鲍乐乐 +1 位作者 马漪洁 陈宁宁 《广州医科大学学报》 2021年第2期40-44,共5页
目的:探讨椎管内麻醉与全身麻醉对老年髋关节置换患者术后谵妄发生的影响。方法:选取92例择期拟行人工髋关节置换术的老年髋部骨折患者,随机分为全麻组(GA组)和椎管内麻醉组(CESA组),每组各46例。观察两组不同时相点[入室后(T_(0))、麻... 目的:探讨椎管内麻醉与全身麻醉对老年髋关节置换患者术后谵妄发生的影响。方法:选取92例择期拟行人工髋关节置换术的老年髋部骨折患者,随机分为全麻组(GA组)和椎管内麻醉组(CESA组),每组各46例。观察两组不同时相点[入室后(T_(0))、麻醉后(T_(1))、骨水泥后(T_(2))、术毕(T_(3))、出室后(T_(4))、术后3 h(T_(5))及术后5 h(T_(6))时刻]生命体征变化、手术情况、术后谵妄发生率;比较两组不同时相点(术前及术后1、6、24、72 h)谵妄评分;比较两组不同时相点(术前及术后1 d)血糖(Glu)、血浆皮质醇(Cor)、儿茶酚胺(CA)水平变化。结果:CESA组T_(1)时刻MAP值较T_(0)时刻下降(P<0.05),两组T_(2)时刻平均动脉压(MAP)较T_(0)时刻下降(P<0.05),GA组T_(5)、T_(6)时刻心率(HR)较T_(4)时刻下降(P<0.05);CESA组手术时间、语言陈述时间短于GA组(P<0.05);CESA组术后谵妄发生率低于GA组(P<0.05);两组术后1、6、24、72 h谵妄量表分析系统(CAM⁃CR)评分呈先升高后降低趋势,组内术后1、6 h上述评分均高于术前(P<0.05),CESA组术后1、6、24 hCAM⁃CR评分低于GA组(P<0.05);术后1 d,两组Glu、Cor、CA水平较术前升高(P<0.05),其中观察组低于对照组(P<0.05)。结论:椎管内麻醉应用于老年髋关节置换患者围手术期,术后安全性良好,能明显缩短手术时间,提高麻醉质量,降低术后谵妄发生风险,患者术后应激反应较轻,效果优于全麻。 展开更多
关键词 椎管内麻醉 全身麻醉 髋关节置换 老年 术后谵妄
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椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对产妇产程进展和母儿结局的影响 被引量：17
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作者 黄英 崔建玲 《中国妇幼卫生杂志》 2015年第2期23-25,共3页
目的探讨潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对产妇产程进展和母儿结局的影响。方法选取2013年1月-2014年12月在惠州市第一妇幼保健院行分娩镇痛的单胎、头位、足月初产妇142例,随机分为试验组(n=71)和对照组(n=71),试验组产妇在潜伏期开... 目的探讨潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对产妇产程进展和母儿结局的影响。方法选取2013年1月-2014年12月在惠州市第一妇幼保健院行分娩镇痛的单胎、头位、足月初产妇142例,随机分为试验组(n=71)和对照组(n=71),试验组产妇在潜伏期开始行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛,对照组患者在活跃期开始使用,比较两组产妇的产程及母儿结局。结果两组产妇产程时间、分娩方式、缩宫素使用率、新生儿1min Apgar评分、脐动脉血气分析比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组产妇满意度评分明显高于对照组产妇(P<0.05)。结论潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对产程、分娩方式和新生儿结局无明显不利影响,产妇满意度较高。 展开更多
关键词 椎管内阻滞麻醉 潜伏期 产程 母儿结局
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右美托咪定与丙泊酚对椎管内麻醉手术患者NE、COR、TV水平的影响 被引量：17
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作者 田芳芳 颜西刚 +1 位作者 陈燕 王宏亮 《河北医药》 CAS 2020年第7期1065-1067,1071,共4页
目的研究对比右美托咪定与丙泊酚对椎管内麻醉手术患者去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)、潮气量(TV)水平的影响。方法选取2016年3月至2018年10月接受椎管内麻醉手术治疗的86例患者作为研究对象。以随机抽签法将其等分成试验组及参照组,... 目的研究对比右美托咪定与丙泊酚对椎管内麻醉手术患者去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)、潮气量(TV)水平的影响。方法选取2016年3月至2018年10月接受椎管内麻醉手术治疗的86例患者作为研究对象。以随机抽签法将其等分成试验组及参照组,参照组采用丙泊酚作为麻醉药物,试验组则以右美托咪定作为麻醉药物。比较2组用药前(T1)、用药10 min后(T2)、用药30 min后(T3)、用药60 min后(T4)、术毕(T5)时的血流动力学指标水平以及NE、COR、TV水平,不良反应控制效果,T1~T5时的听觉诱发电位指数(AAI)值。结果T2~T5时试验组MAP、HR水平低于参照组(P<0.05)。T2~T5时试验组的NE、COR、TV水平均低于参照组(P<0.05)。试验组不良反应控制效果相较参照组较好(P<0.05)。T2~T3时试验组的AAI水平高于参照组(P<0.05)。结论右美托咪定应用于椎管内麻醉手术患者中效果更佳,有利于减轻患者的应激反应程度,降低不良反应发生风险,且可获得较为理想的镇静效果。 展开更多
关键词 椎管内麻醉 右美托咪定 丙泊酚 应激反应 血流动力学
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椎管内麻醉分娩镇痛对产程时间、产科及新生儿敏感指标的影响 被引量：14
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作者 林常芳 李娜 +3 位作者 蔡婷婷 杨茵 林靓 辛长征 《中国初级卫生保健》 2019年第6期34-35,47,共3页
目的探讨椎管内麻醉在产科镇痛分娩中的应用及对产程时间、产科和新生儿敏感指标的影响。方法选择2016 年1 月—2018 年7 月福建省立金山医院的定期产检并分别行非镇痛分娩或镇痛分娩的产妇共654 例,其中镇痛分娩327 例,非镇痛分娩327 ... 目的探讨椎管内麻醉在产科镇痛分娩中的应用及对产程时间、产科和新生儿敏感指标的影响。方法选择2016 年1 月—2018 年7 月福建省立金山医院的定期产检并分别行非镇痛分娩或镇痛分娩的产妇共654 例,其中镇痛分娩327 例,非镇痛分娩327 例,观察两组产妇的产程时间、产科敏感指标和新生儿敏感指标。结果镇痛分娩组产妇第一产程和第二产程的时间均明显短于常规分娩组,差异有统计学意义(P<0.05);镇痛分娩组产妇的剖宫产率、会阴侧切率低于常规分娩组,自然分娩率高于正常分娩组,差异有统计学意义(P<0.05),阴道助产率、产后出血率的比较差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿敏感指标的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎管内镇痛分娩可控性好,能降低第一产程、第二产程的时间,降低剖宫产率、会阴侧切率,提高自然分娩率,改善母婴结局,保障分娩安全,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 椎管内麻醉 镇痛分娩 产科敏感指标 新生儿敏感指标
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地佐辛用于下肢骨折患者椎管内麻醉前的镇痛效果分析 被引量：14
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作者 石健 《中外医疗》 2016年第5期122-124,共3页
目的探析地佐辛用于下肢骨折患者椎管内麻醉前体位摆放时的镇痛效果。方法随机选取2014年6月—2015年6月收治的60例下肢骨折患者,行椎管内麻醉,将其随机分为试验组和对照组,各为30例,椎管内麻醉体位摆放前15 min,试验组给予地佐辛肌注,... 目的探析地佐辛用于下肢骨折患者椎管内麻醉前体位摆放时的镇痛效果。方法随机选取2014年6月—2015年6月收治的60例下肢骨折患者,行椎管内麻醉,将其随机分为试验组和对照组,各为30例,椎管内麻醉体位摆放前15 min,试验组给予地佐辛肌注,对照组给予氯化钠注射液,比较两组安静平卧位(T1)、体位摆放时(T2)、腰硬联合麻醉成功后(T3)的数字镇静评分(NSS)、VAS评分的改变情况。结果在T1、T2上试验组VAS评分差异不显著;对照组T2时VAS评分较T1时高,P<0.05;试验组T2时的VAS评分较对照组低,P<0.05;试验组发生率3.33%,对照组16.67%,比较差异具有统计学意义(χ2=4.396,P<0.05)。结论地佐辛用于下肢骨折患者椎管内麻醉前,减轻体位摆放时疼痛,并发症少,值得应用。 展开更多
关键词 地佐辛 下肢骨折 椎管内麻醉
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